अगर गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन का पता चलता है तो क्या करें। नाल का सामान्य और रोग संबंधी स्थान

गर्भ धारण से लेकर जन्म तक भ्रूण के लिए प्लेसेंटा को मुख्य अंग माना जाता है। यह बच्चे के साथ बढ़ता है, विकास और जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है। गर्भकाल के दौरान इस अंग का स्थान भ्रूण के उचित पोषण और भविष्य के जन्म की सफलता पर निर्भर करता है।

कम प्लेसेंटा का क्या मतलब है?

भ्रूणीय अंग के निम्न स्थान का क्या अर्थ है? गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में प्लेसेंटा बनना शुरू हो जाता है, गर्भावस्था के 12-16 सप्ताह तक गठन पूरा हो जाता है।

जब बच्चे का स्थान सही स्थिति लेता है - पूर्वकाल या पीछे की गर्भाशय की दीवार पर, यह जन्म के समय जन्म नहर के माध्यम से बच्चे की सामान्य प्रगति में हस्तक्षेप नहीं करता है। यदि यह नीचे तय किया गया है, गर्भाशय ग्रीवा के पास, और ग्रसनी और भ्रूण के अंग के बीच की दूरी 6 सेमी से कम है, तो अप्रिय परिणाम विकसित हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को तीन बार अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया करनी चाहिए:

1. 11 से 14-15 सप्ताह के गर्भ से।
2. दूसरी तिमाही में 18 से 21-22 सप्ताह तक।
3. 30-34 सप्ताह की अवधि में।

अध्ययन की मदद से, भ्रूण के अंग का स्थान निर्धारित किया जाता है, यह तय किया जाता है कि क्या महिला खुद बच्चे को जन्म दे पाएगी। "लो प्लेसेंटा" का निदान करते समय घबराएं नहीं।

गर्भाशय में वृद्धि के कारण बच्चे का स्थान आंतरिक ओएस से दूर, ऊपर जाने में सक्षम होता है। मुख्य प्रवास अवधि 24 सप्ताह तक मानी जाती है। बच्चे के जन्म के करीब, ज्यादातर गर्भवती महिलाओं में, कम प्लेसेंटेशन एक उच्च स्थान पर बदल जाता है - गर्भाशय ग्रीवा से 5-6 सेमी। 32 सप्ताह के गर्भ के बाद केवल 5% रोगी ही निदान को बरकरार रखते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

बच्चे के स्थान का स्थान काफी हद तक गर्भवती मां के आंतरिक कारकों पर निर्भर करता है। यदि गर्भवती महिला को प्रजनन प्रणाली के अंगों की कोई बीमारी या विसंगतियां हैं, तो ऐसी महिलाओं में कम प्लेसेंटेशन एक सामान्य घटना है।

आइए विस्तार से विचार करें कि वास्तव में रोग के कारण क्या हैं:

1. गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप।अंग पर पिछले ऑपरेशन (इलाज, सिजेरियन सेक्शन, मायोमेट्रियम के आंशिक स्नेह के साथ फाइब्रॉएड को हटाना) रोग का मुख्य कारण है। वे इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि अंग के ऊपरी खंड के क्षतिग्रस्त श्लेष्म पर बच्चे के स्थान को संलग्न करना असंभव है।
2. सूजन संबंधी बीमारियांएक गर्भवती महिला के आंतरिक जननांग।
3. गर्भाशय की जन्मजात विसंगतियाँ: द्विबीजपत्री या गेंडा गर्भाशय, हाइपोप्लासिया।इस तरह के दोष भ्रूण के अंडे को ठीक से संलग्न नहीं होने देते हैं, इसलिए इसे सामान्य से नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। एक बच्चों की जगह भी है।
4. स्त्री रोग विकृति।गर्भाशय फाइब्रॉएड मायोमेट्रियम की मोटाई में एक नोड के रूप में विकसित होते हैं, जिससे भ्रूण के अंडे को इस जगह पर आरोपित करने से रोका जा सकता है। एंडोमेट्रैटिस के साथ, आंतरिक कार्यात्मक झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो सामान्य प्लेसेंटेशन को बाधित करती है। भ्रूण को एंडोमेट्रियम में बहुत कम पेश करना पड़ता है, जहां एक बच्चे का स्थान बनता है।
5. महिला की उम्र।जब होने वाली मां 35 साल की उम्र के बाद पहली बार गर्भवती होती है, तो गर्भाशय परिसंचरण बाधित हो जाता है, जिससे सामान्य प्लेसेंटेशन को रोका जा सकता है।
6. गलत जीवन शैली का नेतृत्व करना।शराब का सेवन, सक्रिय धूम्रपान, खराब पोषण भी गर्भाशय के रक्त प्रवाह के बिगड़ने में योगदान करते हैं, यही वजह है कि बच्चे का स्थान गर्भाशय के नीचे, नीचे शेष, आंतरिक ग्रसनी में तय नहीं होता है।
7. एकाधिक गर्भावस्था.

संभावित परिणाम

कम प्लेसेंटेशन किसी भी तरह से हानिरहित स्थिति नहीं है। कुछ शर्तों के तहत, यह बच्चे या महिला की मृत्यु तक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

मां को धमकी

सबसे प्रतिकूल परिणाम प्लेसेंटल एब्डॉमिनल है। यह बीमारी कई विकल्पों के साथ गर्भवती महिला के लिए खतरा है।

बच्चे के स्थान का एक छोटा सा अलगाव: रोग प्रक्रिया दर्द के बिना हो सकती है, लेकिन रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ। जब गर्भाशय गुहा के अंदर रक्त जमा हो जाता है, तो महिला को स्पॉटिंग नहीं होती है। बच्चे के स्थान की टुकड़ियों में दोहराव का खतरा होता है: भ्रूण के विकास के लिए खतरे के गठन के साथ उनकी संख्या बढ़ जाती है। एक गर्भवती महिला को एनीमिया हो जाता है, जिसके साथ थकान, सिरदर्द और हवा की कमी का अहसास होता है।

भ्रूण के अंग के एक बड़े टुकड़े के छूटने से गर्भवती माँ में अत्यधिक रक्तस्राव की घटना होती है, जो समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं करने पर घातक परिणाम की धमकी देती है। गर्भाशय गुहा के अंदर रक्त जमा होना शुरू हो जाता है, इसकी परतें सामग्री से संतृप्त होती हैं जो पेरिटोनियम में प्रवेश करती हैं। इस विकृति को कहा जाता है कुवेलर का गर्भाशय. गर्भवती मां के जीवन के लिए गंभीर खतरे के कारण, इस अंग को हटाने के साथ तुरंत एक सिजेरियन सेक्शन किया जाना चाहिए।

बच्चे के लिए खतरा

19-20 सप्ताह की अवधि में, प्लेसेंटा के निम्न स्थान से बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का खतरा होता है। भ्रूण बढ़ता है, आकार में बढ़ता है, और गर्भाशय गुहा पर इसका दबाव बढ़ता है, नाल के जहाजों को संकुचित करता है और रक्त प्रवाह को बाधित करता है। गर्दन को नीचे की तुलना में शारीरिक रूप से खराब रक्त की आपूर्ति की जाती है।

बच्चे के स्थान की गलत स्थिति अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता वाले बच्चे में हाइपोक्सिया की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इसके अलावा, जब टुकड़ों के सक्रिय आंदोलन करते हैं, तो बच्चे के स्थान को नुकसान हो सकता है। कम प्लेसेंटेशन से बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं का खतरा होता है: यह स्थिति बच्चे को गर्भ छोड़ने से रोकती है।

जब भ्रूण के आरोपण में गड़बड़ी होती है, तो एक सहवर्ती रोग प्रकट होता है, जैसे कि नाल का सीमांत स्थान। इस तरह की विकृति के साथ, भ्रूण के अंग को आंतरिक ग्रसनी से 2 सेमी से कम स्थानीयकृत किया जाता है। इससे बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु के साथ जटिलताएं हो सकती हैं।

भ्रूण के अंग की टुकड़ी अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन या यहां तक ​​\u200b\u200bकि भ्रूण की मृत्यु के साथ धमकी देती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अलग किया गया प्लेसेंटा बच्चे के पोषण और सुरक्षा में भाग नहीं लेता है। प्रारंभिक चरण में, परिणाम न्यूनतम होते हैं, और कुल छूटने के साथ, तीव्र हाइपोक्सिया होता है, जिसके बाद टुकड़ों की मृत्यु हो जाती है।

नाल के निम्न स्थान के साथ प्रसव की विशेषताएं

इस तरह की बीमारी से पीड़ित महिला वास्तव में कैसे जन्म देगी यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। 37-38 सप्ताह के गर्भ में, गर्भवती महिला को पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि वह लगातार निगरानी में रहे।

श्रम शुरू होने से पहले, बच्चे का स्थान स्वीकार्य दूरी तक बढ़ सकता है। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव संभव है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्लेसेंटा के समय से पहले टुकड़ी के साथ उनके बाद के टूटने के साथ कम प्लेसेंटेशन रक्त वाहिकाओं के एक ओवरस्ट्रेन की ओर जाता है। यही कारण है कि 38 सप्ताह में इसका निम्न स्थान सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है।

डॉक्टर एमनियोटिक थैली को पंचर करने का विकल्प चुन सकते हैं ताकि प्लेसेंटा बच्चे के सिर पर टिका रहे। विशेषज्ञ इस डिलीवरी को ऑपरेटिंग रूम में करते हैं ताकि जरूरत पड़ने पर सिजेरियन सेक्शन किया जा सके।

बीमारी का इलाज कैसे करें

निदान सीखने के बाद, आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और अपने आप से इस प्रश्न से निपटने का प्रयास करना चाहिए: "निचले प्लेसेंटा के साथ क्या करना है?" यदि 13 सप्ताह की अवधि के लिए पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर सरल क्रियाओं को करने की सलाह देते हैं जो स्थिति के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं और जटिलताओं के विकास को रोकते हैं।

क्या करने की आवश्यकता है - आइए इसे समझें:

1. पट्टी अवश्य लगाएं।
2. किसी भी तरह की शारीरिक गतिविधि से बचें। उन्हें ताजी हवा में धीमी सैर से बदलें।
3. कोशिश करें कि सीढ़ियां न चढ़ें।
4. कभी भी भारी वजन न उठाएं।
5. अच्छा और नियमित खाएं।
6. कुछ समय के लिए संभोग से बचें।
7. सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा कम से कम करें।
8. किसी भी अचानक हरकत से बचें।
9. क्रॉस लेग्ड न बैठें।
10. तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें।
11. अपने पैरों के नीचे एक रोलर या तकिया रखें ताकि अंग शरीर के स्तर से ऊपर स्थित होने लगें। यह प्लेसेंटा को अपनी सामान्य स्थिति में जाने के लिए उत्तेजित करता है।
12. कोई भी इंट्रावैजिनल प्रक्रिया न करें (उदाहरण के लिए, डचिंग)।
13. यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं, तो नियुक्ति का पालन करना सुनिश्चित करें।

गर्भ धारण करने के बाद पहले कुछ दिनों में नाल का निर्माण होता है। भ्रूण को पोषक तत्वों के परिवहन, संक्रमण से बचाने और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। इस भ्रूणीय अंग के लगाव के लिए कई विकल्प हैं। उन महिलाओं के लिए जिनकी नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या यह एक विकृति है और यह बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रभावित करती है।

प्लेसेंटा का सही स्थान

यह पता लगाने के लिए कि क्या स्थिति विकृति को संदर्भित करती है जब भ्रूण गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि कौन सा विकल्प सही माना जाता है। शिशु का सामान्य विकास "बच्चों के स्थान" के गर्भ में इष्टतम स्थिति से ही संभव है। शारीरिक दृष्टि से प्लेसेंटा का पश्चगामी लगाव सही है। लेकिन डॉक्टरों को पूरा यकीन है कि भ्रूण कभी भी ऐसी जगह पर विकसित होना शुरू नहीं होगा जो इसके लिए खतरनाक हो (गर्भपात के बाद श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र, फाइब्रॉएड नोड्स)।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय गुहा असमान रूप से फैलता है। भ्रूण के साथ सामने की दीवार बढ़ जाती है, पतली हो जाती है। इस मामले में, यदि भ्रूण को इससे जोड़ा जाता है, तो पश्च भाग का घनत्व संरक्षित रहता है। प्लेसेंटा सामान्य रूप से केवल उस पर न्यूनतम तनाव के साथ काम करेगा। अधिक सफल भ्रूण का गर्भाशय की पिछली दीवार से लगाव होता है। इस पद के लाभ:

• "बच्चों के स्थान" की गतिहीनता गर्भपात के जोखिम को कम करती है;
• पेट से टकराने पर चोट लगने के जोखिम को कम करता है;
• गर्भाशय में कोरियोन (अपरा झिल्ली) के बढ़ने का जोखिम कम से कम होता है;
• बच्चा, चलते समय, नाल को कम धक्का देता है;
• सिजेरियन सेक्शन के साथ, रक्तस्राव खोलने का जोखिम कम हो जाता है;
• टुकड़ी का कम जोखिम, जो सामने भ्रूण के लगाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ प्रकट होता है।

प्लेसेंटा के स्थान के लिए अन्य विकल्प

पहले अल्ट्रासाउंड में, गर्भवती महिलाएं "बेबी सीट" के बन्धन को पहचानती हैं। भ्रूण के अंग का पिछला स्थान सामान्य है। भ्रूण को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ना एक कम सफल विकल्प है। भ्रूण अंग के स्थान के लिए अन्य विकल्प भी हैं। गर्भाशय की स्थिति और शरीर की अन्य विशेषताओं के आधार पर, कोरियोन को बाएं या दाएं के पीछे स्थानीयकृत किया जा सकता है।

कम प्लेसेंटेशन एक निदान है जो गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है यदि प्लेसेंटा का किनारा गर्भाशय के आंतरिक ओएस से अधिक स्थित है - 6 सेमी से अधिक। यह स्थिति एंडोमेट्रियम (आंतरिक श्लेष्म झिल्ली) की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण हो सकती है गर्भाशय), संक्रमण, गर्भपात का इतिहास, बार-बार गर्भधारण आदि। बारीकियां:

• समय से पहले टुकड़ी, हाइपोक्सिया, जन्म नहर में रुकावट और रक्तस्राव के साथ कम प्लेसेंटेशन खतरनाक है।
• इस निदान वाले मरीजों को अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जा सकता है।
• यदि 36 सप्ताह में स्थिति नहीं बदली है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

प्रसूति प्रस्तुति शब्द का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में नाल की झिल्लियों के लगाव को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, भ्रूण के अंग का कम स्थानीयकरण जटिलताओं से भरा होता है। शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, निचले प्लेसेंटेशन के अलावा, अन्य प्रस्तुतियां भी होती हैं। वर्गीकरण है:

1. पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रिविया को पूरा करें। आंतरिक ओएस भ्रूण के अंग द्वारा अवरुद्ध है। गर्भाशय के पूर्ण विश्राम के साथ, भ्रूण के अंग की इस व्यवस्था के परिणामस्वरूप बनने वाले वाल्व के कारण बच्चा जन्म नहर से नहीं गुजर पाएगा।
2. आंशिक प्रस्तुति। इस मामले में, "बच्चों का स्थान" गर्भाशय के उद्घाटन को आंशिक रूप से ओवरलैप करता है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे का सिर रास्ते के संकरे रास्ते से नहीं गुजर पाएगा।
3. केंद्रीय। यह स्थिति भ्रूण के अंग द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नहर (वह स्थान जहां गर्भाशय ग्रीवा शरीर में गुजरती है) के पूर्ण रुकावट की विशेषता है। इस मामले में, गर्भावस्था का प्राकृतिक समाधान असंभव है। बच्चे को बचाने के लिए एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।
4. पूर्वकाल की दीवार के साथ सीमांत प्लेसेंटा प्रीविया आंतरिक ग्रसनी के किनारे पर "बच्चों के स्थान" के विकास के लिए प्रदान करता है। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन तीव्र हाइपोक्सिया और भ्रूण की मृत्यु का खतरा है।
5. पार्श्व प्रस्तुति। यह स्थिति गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के आंशिक ओवरलैप की विशेषता है, जो प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाती है।

पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा के स्थान के कारण

गर्भावस्था हमेशा आदर्श परिदृश्य के अनुसार नहीं चलती है। भ्रूण का अंग पार्श्व या पूर्वकाल में संलग्न हो सकता है, जो हाल के दिनों में एक सामान्य घटना है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन आदर्श का एक प्रकार है जिसे विशेष अवलोकन की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के कई कारण हैं। सामने नाल के लगाव का तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन निम्नलिखित इसके उल्लंघन को भड़का सकते हैं:

• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• मायोमा;
• भ्रूण के अंडे की शारीरिक विशेषताएं;
• सूजन संबंधी बीमारियां, प्रजनन प्रणाली के संक्रमण;
• आसंजन, गर्भाशय की दीवारों पर निशान;
• बार-बार इलाज (गर्भपात);
• पिछला ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन।

जटिलताओं

इस विशेषता वाली गर्भवती माताएं इस बात से चिंतित हैं कि क्या सामने की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान खतरनाक है। विशेषज्ञ निश्चित उत्तर नहीं देते हैं। भ्रूण के इस तरह के लगाव के साथ गर्भावस्था सामान्य रूप से सामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है और प्राकृतिक प्रसव द्वारा हल की जा सकती है। लेकिन जटिलताओं के कुछ जोखिम हैं। वे सभी इस तथ्य के कारण हैं कि अपरा की दीवारों को उच्च घनत्व की विशेषता है। जब भ्रूण भ्रूण के अंग के अग्र भाग से जुड़ा होता है, तो बाद वाले के अत्यधिक सक्रिय खिंचाव की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

1. "बच्चों के स्थान" का अपर्याप्त कामकाज, भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन की प्रक्रिया का उल्लंघन।
2. प्रीक्लेम्पसिया।
3. अपरा अपर्याप्तता।
4. "बच्चों की सीट" का आंदोलन नीचे। जब गर्भाशय ओएस की दूरी 4 सेमी तक कम हो जाती है, तो पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रिविया का निदान किया जाता है, जो गर्भपात और रक्तस्राव के खतरे को दर्शाता है।
5. कम प्रस्तुति (दुर्लभ मामले जब "बच्चों का स्थान" गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से बंद कर सकता है)। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है।
6. प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण अलगाव (पूर्वकाल की दीवार और प्लेसेंटल अपर्याप्तता के साथ प्रस्तुति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है)।
7. आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव, हाइपोक्सिया, भ्रूण की मृत्यु। इस तरह की जटिलताएं विकसित होती हैं, अगर बाद के चरणों में भ्रूण के स्थान के साथ पूर्वकाल की दीवार के साथ, बच्चे के गहन आंदोलनों से गर्भाशय के स्वर में वृद्धि होगी और इससे "बच्चों के स्थान" का प्रस्थान होगा।
8. प्लेसेंटा इनग्रोथ को "बच्चों के स्थान" को सामने रखने और गर्भाशय से बहुत मजबूत लगाव होने पर नोट किया जाता है। इस तरह की जटिलता का जोखिम उन महिलाओं में नाटकीय रूप से बढ़ जाता है, जिनका अतीत में गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन और सूजन संबंधी बीमारियां हुई हैं।

लक्षण

गर्भाशय की सामने की दीवार से भ्रूण का लगाव महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। गर्भवती महिला के भ्रूणीय अंग का यह स्थान पूरी जांच और अल्ट्रासाउंड पास करने के बाद ही पता चलेगा। पूर्वकाल की दीवार के साथ कोरियोन के अप्रत्यक्ष लक्षण निम्नलिखित हैं:

• पेट असामान्य रूप से बड़ा है;
• भ्रूण के आंदोलनों की कमजोर सनसनी;
• बच्चे के दिल की धड़कन को कम सुनना (हृदय प्रणाली की विकृति के अभाव में ध्वनि बिल्कुल भी नहीं उठाई जा सकती है)।

अक्सर, स्थिति के अप्रिय लक्षण तब प्रकट होते हैं जब "बच्चों की जगह" डूबने लगती है और प्रस्तुति विकसित होती है। सामने की दीवार के साथ भ्रूण के स्थान के साथ गर्भवती माताओं को निम्नलिखित पर ध्यान देना चाहिए:

• पेट के निचले हिस्से में भारीपन, दर्द;
• खून बह रहा है;
• भूरे रंग का योनि स्राव खोलना;
• अलग-अलग डिग्री का रक्तस्राव।

निदान

जितनी जल्दी डॉक्टर गर्भावस्था की ऐसी विशेषता को पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा के स्थान के रूप में पहचानते हैं, जटिलताओं को रोकना उतना ही आसान होगा। अपेक्षित माताओं को नियत समय पर सभी परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। स्थिति का निदान करना मुश्किल नहीं है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना सटीक निदान करना असंभव है। भ्रूण के स्थान और संभावित जोखिमों की पूरी तस्वीर केवल गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड द्वारा दी जाती है। डॉक्टर परिणामों के आधार पर अंतिम फैसला करते हैं:

• स्त्री रोग परीक्षा;
• पेट का तालमेल;

गर्भावस्था और प्रसव

अपने आप में, "बच्चों के स्थान" के सामने बन्धन से गर्भवती माँ को कोई परेशानी नहीं होती है और महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। स्थिति गर्भावस्था के दौरान की एक विशेषता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा के स्थान को प्रभावित करना असंभव है, लेकिन भ्रूण के अंग के पूर्वकाल स्थान के साथ गर्भावस्था को निरंतर और निकट निगरानी की आवश्यकता होती है। समय पर जटिलताओं की पहचान करने के लिए डॉक्टर को रोगी की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

भ्रूण के पूर्वकाल लगाव के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

1. गंभीर शारीरिक परिश्रम से इंकार करें, आराम प्रदान करें, तनाव और अशांति से बचें।
2. गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ, आपको पेट को कम बार छूना चाहिए, ताकि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल न हो। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
3. समय पर भ्रूण के स्थान में परिवर्तन का पता लगाने के लिए डॉक्टर की नियुक्तियों को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है।

यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, तो रोगी को प्राकृतिक जन्म दिया जाता है। भ्रूण के अंग के एक अलग स्थान की तुलना में बच्चे की उपस्थिति की प्रक्रिया आसान हो सकती है। दूसरी बात यह है कि जब एक महिला को सिजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है। भ्रूण का पूर्वकाल स्थान ऑपरेशन को जटिल बनाता है, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। यह लगाव बिंदु पर एक चीरा बनाने की आवश्यकता के कारण है। रक्त की हानि के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर "बच्चों के स्थान" के स्थान की ख़ासियत को ध्यान में रखते हैं और सर्जिकल हस्तक्षेप के पाठ्यक्रम को समायोजित करते हैं।

वीडियो

प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो गर्भावस्था के दौरान बनता है। 7वें सप्ताह से शुरू होकर यह भ्रूण को पोषण प्रदान करता है, ऑक्सीजन और इसकी मदद से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है। दूसरे शब्दों में, प्लेसेंटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग है जो आपके अजन्मे बच्चे को अंतर्गर्भाशयी जीवन प्रदान करता है।

प्लेसेंटा, जिसके अटैचमेंट कम होते हैं - कैसा होता है?

यह सामान्य है यदि नाल गर्भाशय के ऊपरी भाग (उसके तल के पास) में स्थित है। गर्भाशय ग्रीवा (आंतरिक ओएस) के प्रवेश द्वार के तत्काल आसपास के क्षेत्र में पैथोलॉजी को इसका स्थान माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, यह वह स्थिति होती है जब नाल गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार से लगभग 5 सेमी की दूरी पर जुड़ी होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार पर आंतरिक ओएस से 5 सेमी तक लगाव होता है, तो इस स्थिति को कहा जाता है यह पार्श्व, सीमांत या पूर्ण हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेसेंटा आंतरिक ओएस के क्षेत्र को कितना ओवरलैप करता है . नाल का कम लगाव और उसकी प्रस्तुति अलग-अलग चीजें हैं, दूसरी स्थिति को अधिक गंभीर विकृति माना जाता है और इस पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जबकि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निम्न स्थान, बच्चे के जन्म की अवधि के साथ, यह बिल्कुल भी समस्या नहीं हो सकती है। तथ्य यह है कि, आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक गर्भावस्था में लगभग 30% महिलाओं में कम अपरा लगाव होता है, और 20 वें सप्ताह के बाद, गर्भाशय तेजी से बढ़ने लगता है, और नाल आमतौर पर ऊपर की ओर "माइग्रेट" करता है, और केवल एक में गर्भाशय ग्रीवा के पास, दो सौ मामले बने हुए हैं। और फिर भी, इस तरह के अनुकूल पूर्वानुमानों के बावजूद, आपको अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए और सब कुछ इस उम्मीद के साथ चलने देना चाहिए कि "शायद यह अपने आप हल हो जाएगा।" यदि पहले अल्ट्रासाउंड में आपने गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का निम्न स्थान निर्धारित किया है, तो यह गर्भावस्था की पूरी अवधि में डॉक्टर द्वारा गंभीर अवलोकन का कारण है।

ऐसा क्यों हुआ?

इस विकृति के कारणों को निर्धारित करना हमेशा आसान नहीं होता है। बेशक, जिन लोगों को एक समान स्थिति का निदान किया गया है, एक बड़े अवसर पर, कारण इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं। यदि आवश्यक हो, तो पर्याप्त उपचार करना और स्वस्थ बच्चे को जन्म देना महत्वपूर्ण है। लेकिन आपके उपस्थित चिकित्सक के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपने पहले गर्भाशय पर कोई ऑपरेशन किया है, क्योंकि मुख्य कारण गर्भाशय की दीवार का उल्लंघन है। सबसे अधिक बार, नाल, जिसका लगाव अनुमेय मानदंड से नीचे है, धूम्रपान करने वालों में पाया जाता है, गर्भपात होता है, जिनका गर्भपात हुआ है, जननांग अंगों की लगातार सूजन, एक बीमार दिल, गुर्दे, आदि। इसलिए निष्कर्ष, अपना ख्याल रखें, गर्भावस्था से पहले ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

क्या लक्षणों द्वारा अल्ट्रासाउंड के बिना इस विकृति का निर्धारण करना संभव है?

गर्भावस्था के दौरान नाल के निम्न स्थान का निदान करने का मुख्य तरीका अल्ट्रासाउंड है, क्योंकि इस विकृति के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं। एक महिला को कम स्पॉटिंग हो सकती है, पेट के निचले हिस्से में अप्रिय (दर्दनाक नहीं) संवेदनाओं के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन लगभग हमेशा कम हो जाता है।

क्या करें, कम प्लेसेंटा लगाव का इलाज कैसे करें?

अनावश्यक भावनाओं और घबराहट के बिना, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो गर्भावस्था की निगरानी करता है, इस स्थिति का मुख्य उपचार निरंतर निगरानी है। यदि भ्रूण के लिए जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का पता चलता है, तो एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने, शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक अनुभवों से सुरक्षित रखने और अच्छा पोषण प्रदान करने की सलाह दी जाती है। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो आप बच्चे को खो सकते हैं (बेहतर है क्योंकि नाल की निम्न स्थिति अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ होती है। आपको एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड से गुजरने के लिए कहा जाएगा, जिसके परिणाम के अनुसार डॉक्टर करेंगे निर्धारित करें कि जन्म कैसे होगा (अपने आप या सिजेरियन पर) किसी भी मामले में, केवल सकारात्मक परिणाम के लिए ट्यून करें, क्योंकि बहुत जल्द आप अपने बच्चे से मिलेंगे।

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान मां और बच्चे के रक्त परिसंचरण को जोड़ना है। प्लेसेंटा के पहले लक्षण शब्द की शुरुआत में ही रखे जाते हैं, लेकिन यह अंग 16 वें सप्ताह तक ही अपना अंतिम रूप प्राप्त कर लेता है। प्लेसेंटा से बच्चे को, 2 धमनियां और 1 शिरा गर्भनाल के साथ भेजी जाती है (कभी-कभी ऐसा होता है)। इन जहाजों के लिए धन्यवाद, बच्चे को खिलाया जाता है, उसके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है, भ्रूण की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है और बड़े संक्रमणों से सुरक्षा होती है।

प्लेसेंटा कहाँ स्थित होना चाहिए?

प्लेसेंटा स्थित है जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से आंदोलन की समाप्ति के बाद गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है।

गर्भाशय की पिछली दीवार पर शरीर के स्थान के सकारात्मक पहलू

इसका मतलब यह नहीं है कि जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का निदान किया गया है, उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है! बस ऐसी गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि इस मामले में क्या संभावित जटिलताएं हो सकती हैं।

प्लेसेंटा को जोड़ने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं और वे केवल गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। यह गर्भाशय के नीचे, गर्भाशय के पूरी तरह से बाईं या दाईं ओर, पीछे की दीवार हो सकती है। गर्भावस्था के 19-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड की मदद से आप यह पता लगा सकती हैं कि आपके मामले में शिशु का स्थान कैसा है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है

ऐसे मामलों में, कुछ असुविधाएँ होती हैं:

1. प्रसूति रोग विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है,
2. गर्भाशय में बच्चे की स्थिति को समझना अधिक कठिन होता है,
3. गर्भवती मां बच्चे की गतिविधियों को कम स्पष्ट रूप से महसूस करेगी और पहले झटके सामान्य (18-22 सप्ताह) से बाद में शुरू हो सकते हैं, क्योंकि इस स्थान पर प्लेसेंटा "तकिया" के रूप में कार्य करता है, जो संवेदनशीलता को कम करता है।

लेकिन, इन असुविधाओं के बावजूद, गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए ऐसी व्यवस्था अपने आप में खतरनाक नहीं है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं होती हैं:

1. प्लेसेंटा प्रिविया की संभावना बढ़ जाती है। यहां आपको अपनी कल्पना को जोड़ने की जरूरत है। कल्पना करें (अधिक स्पष्टता के लिए, ऊपर दिए गए चित्र का उपयोग करें) कि नाल गर्भाशय की पिछली दीवार से आंतरिक ग्रसनी से बहुत नीचे जुड़ी हुई है (पढ़ें)। जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, यह ऊपर उठेगा और बच्चे के जन्म के समय, ज्यादातर मामलों में, यह पहले से ही ग्रसनी से सुरक्षित दूरी पर होगा। लेकिन अगर बच्चे का स्थान कम और सामने की दीवार पर स्थित है, तो समय के साथ गर्भाशय बढ़ेगा और प्लेसेंटा हिल जाएगा, इससे आंतरिक ग्रसनी को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध करने की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति में, प्रसव में महिला को संभावित रक्तस्राव से बचाने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेंगे। इसलिए, प्लेसेंटा के इस स्थान के साथ, गर्भाशय के आंतरिक ओएस की दूरी पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
2. यदि किसी महिला का अतीत में "गर्भाशय पर" सिजेरियन सेक्शन या अन्य ऑपरेशन हुआ हो, तो प्लेसेंटा एक्रीटा की संभावना बढ़ जाती है।
3. खतरा बढ़ जाता है। गर्भ में एक बच्चा सक्रिय जीवन जीता है: वह चलता है, धक्का देता है, गर्भनाल को निचोड़ता है। यह खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर बच्चे की जगह सामने की दीवार के साथ तय की जाती है, तो अलगाव का खतरा बढ़ जाता है। जब प्रसव का समय निकट आता है, तो प्रशिक्षण संकुचन हो सकता है और इस अंग के असामान्य स्थान के साथ अत्यधिक संकुचन से भी टुकड़ी की संभावना बढ़ जाती है।

डरो मत और अपने लिए सभी संभावित जटिलताओं का प्रयास करें। वे बहुत दुर्लभ हैं, 1-3% गर्भधारण में, अन्य मामलों में, प्रसव प्राकृतिक तरीके से सुरक्षित रूप से होता है।

प्लेसेंटा या बेबी प्लेस एक ऐसा अंग है जो गर्भ के 12-14 सप्ताह में प्रकट होता है, जिसका कार्य अजन्मे बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाना, उसे हानिकारक कारकों से बचाना और हार्मोन का संश्लेषण करना है। यह संरचना कोरियोन से बनती है - प्राथमिक भ्रूण झिल्ली। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के ऊपरी हिस्से में स्थित होना चाहिए - इसके नीचे, आगे, पीछे या बगल की दीवार पर।

गर्भावस्था के दौरान कम प्लेसेंटेशन- एक विकृति जिसमें अंग गर्भाशय ओएस (गर्भाशय और उसकी गर्दन को जोड़ने वाला उद्घाटन) तक नहीं पहुंचता है, लेकिन इससे 7 सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर स्थित नहीं है। आमतौर पर यह निदान दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन उम्र के 20-22 सप्ताह में किया जाता है। बच्चे के स्थान का निचला स्थान खतरनाक है क्योंकि इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

कम प्लेसेंटेशन के विकास का तंत्र

गर्भाधान के 7-8 दिनों के बाद, भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह अपनी एक दीवार से जुड़ जाता है। आम तौर पर, भ्रूण का आरोपण अंग के ऊपरी भाग में होना चाहिए। फिजियोलॉजिकल गर्भाशय के कोष में डिंब की स्थिति है, लेकिन यह आगे, पीछे, दाएं या बाएं तरफ स्थित हो सकता है। यदि भ्रूण निचले खंड के क्षेत्र में तय किया गया है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ बात करते हैं।

गर्भ के लगभग 14वें सप्ताह तक, कोरियोन से नाल का निर्माण होता है, जिसके लगाव का स्थान भ्रूण के अंडे के प्राथमिक आरोपण पर निर्भर करता है। हालांकि, बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान गर्भाशय बढ़ता है, इसलिए कभी-कभी झिल्ली की गलत स्थिति गर्भावस्था के मध्य या अंत तक शारीरिक हो सकती है।

पूर्वकाल की दीवार के साथ कम प्लेसेंटेशन पैथोलॉजी का सबसे अनुकूल रूप है, क्योंकि प्रेस की मांसपेशियों के कारण, बाहरी गर्भाशय की दीवार अच्छी तरह से फैलती है, और बच्चे का स्थान इसके साथ चलता है।

यदि नाल अंग के पीछे स्थित है, तो गर्भावस्था के अंत तक इसके सामान्य होने की संभावना थोड़ी कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय के पीछे रीढ़ होती है, जो इसे ज्यादा खिंचाव नहीं होने देती है।

प्लेसेंटा के निम्न स्थान को इसकी प्रस्तुति से अलग किया जाना चाहिए।दूसरे निदान में समान एटियलजि और विकास का तंत्र है, लेकिन यह पहले वाले का अधिक गंभीर संस्करण है। प्लेसेंटा प्रीविया एक पैथोलॉजी है जिसमें बच्चे का स्थान गर्भाशय ग्रसनी पर आता है। विशेषज्ञ पूर्ण और आंशिक प्रस्तुति के बीच अंतर करते हैं।

पूर्ण प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा पूरी तरह से गर्भाशय के ओएस को कवर करता है। पैथोलॉजी कई और लगातार जटिलताओं के साथ है, यदि इसका पता लगाया जाता है, तो प्राकृतिक प्रसव असंभव है। पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, इसका ऊपर की ओर प्रवास लगभग कभी नहीं होता है।

आंशिक प्रस्तुति के साथ, बच्चे का स्थान गर्भाशय के ओएस में आ जाता है, लेकिन इसे पूरी तरह से कवर नहीं करता है। इस तरह के निदान का अधिक अनुकूल परिणाम होता है: बच्चे के स्थान को ऊपर की ओर स्थानांतरित करना संभव है, जटिलताएं कम आम हैं, कुछ स्थितियों में प्राकृतिक प्रसव संभव है।

प्लेसेंटा कम होने के कारण

विशेषज्ञ हमेशा किसी विशेष महिला में भ्रूण के अंडे के अनुचित आरोपण का सटीक कारण स्थापित करने में सक्षम नहीं होते हैं। कभी-कभी कम प्लेसेंटेशन का विकास बिना किसी पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति के अनायास होता है। हालांकि, डॉक्टर भ्रूण के अनुचित आरोपण के कई कारणों की पहचान करते हैं। उनमें से ज्यादातर गर्भाशय की विकृति से जुड़े हैं, जिसके कारण भ्रूण के अंडे को सही जगह पर नहीं लगाया जा सकता है:

• अंग के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया (एंडोमेट्रैटिस, यौन संचारित संक्रमण, आदि);
• सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप गर्भाशय पर निशान;
• सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• गर्भपात या इलाज के बाद गर्भाशय की दीवार को नुकसान।

कभी-कभी कम प्लेसेंटेशन भ्रूण की असामान्यताओं से जुड़ा होता है - इसके गुणसूत्र उत्परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप यह एक शारीरिक स्थान पर पैर जमाने में सक्षम नहीं होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी गंभीर एक्सट्रैजेनिटल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, विशेष रूप से संचार प्रणाली के घावों और मूत्र उत्सर्जन के साथ। जुड़वा बच्चों को ले जाने पर कम अपरा अवस्था देखी जा सकती है, जब जगह की कमी के कारण एक भ्रूण का कोरियोन गर्भाशय के निचले हिस्से में बढ़ता है।

कम प्लेसेंटेशन का खतरा

अपने आप में, कम प्लेसेंटेशन मां की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, इस विकृति का खतरा संभावित जटिलताओं में निहित है। बच्चे के स्थान की असामान्य स्थिति का सबसे आम परिणाम योनि से खून बह रहा है। कम प्लेसेंटेशन के साथ, लाल निर्वहन आमतौर पर गर्भावस्था के 30वें सप्ताह के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी वे महिला को बिल्कुल भी परेशान नहीं करते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, गर्भकालीन उम्र के 23-24 सप्ताह में गर्भाशय रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।

अनुचित प्लेसेंटेशन के साथ रक्तस्राव का कारण यह है कि भ्रूण के द्रव्यमान में वृद्धि के कारण गर्भाशय के निचले हिस्से में काफी खिंचाव होता है। बच्चे के स्थान में मांसपेशियों की दीवार के खिंचाव के अनुकूल होने का समय नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्म टुकड़ी होती है। इसका विकास पोत के संपर्क के साथ होता है, जिससे इससे रक्त निकलता है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ रक्तस्राव की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। लगभग हमेशा वे अचानक होते हैं, शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ नहीं। ऐसा रक्तस्राव अक्सर रात में देखा जाता है। कम प्लेसेंटेशन के साथ, डिस्चार्ज लाल रंग का होता है, दर्द के साथ नहीं। रक्तस्राव की लगातार पुनरावृत्ति होती रहती है।

रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी जटिलताएं होती हैं - रक्तचाप और एनीमिया में गिरावट। वे भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं, जो इसके हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी को भड़का सकता है। इसके अलावा, हाइपोटेंशन और एनीमिया गर्भवती मां की भलाई और प्रदर्शन को खराब करते हैं।

ध्यान! गर्भावस्था के पहले भाग में, कभी-कभी बच्चे के जन्म की अवधि के अंत तक, कम प्लेसेंटेशन किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, इसलिए गर्भवती माताओं को निर्धारित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को छोड़ना नहीं चाहिए।

गंभीर क्रोनिक हाइपोक्सिया के साथ, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और भ्रूण विकास विकसित होता है। इस विकृति के साथ, गर्भकालीन उम्र के दो या अधिक हफ्तों के लिए अजन्मा बच्चा अपने "साथियों" से वजन और लंबाई में पिछड़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और भ्रूण का विकास तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों के जन्मजात विकृति को भड़का सकता है, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि में मृत्यु भी कर सकता है।

प्लेसेंटा की असामान्य स्थिति कभी-कभी इसका कारण बनती है बुरी हालत- अनुप्रस्थ (जब भ्रूण गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर अक्ष पर अनुप्रस्थ रूप से स्थित होता है) और तिरछा (जब भ्रूण गर्भाशय के ऊर्ध्वाधर अक्ष पर एक तीव्र कोण पर स्थित होता है)। इन विकृति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बच्चा पैदा करना असंभव है। इसके अलावा, कम प्लेसेंटेशन ब्रीच प्रस्तुति को उत्तेजित कर सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें भ्रूण नितंबों या पैरों पर पैदा होता है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिल होता है और अक्सर सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

कम प्लेसेंटेशन की सबसे खतरनाक जटिलता या समय से पहले जन्म है। उन्हें बच्चे के स्थान के एक बड़े क्षेत्र की टुकड़ी के परिणामस्वरूप मनाया जाता है। जटिलता गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को छोटा करने, आंतरिक और बाहरी ग्रसनी को खोलने और श्रम की शुरुआत के साथ होती है।

मरीना ऐस्ट - कम प्लेसेंटेशन और प्लेसेंटा का स्थान सामान्य है:

कम प्लेसेंटेशन के लक्षण

अक्सर, कम प्लेसेंटेशन लंबे समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। इस विकृति का मुख्य और एकमात्र संभावित लक्षण रक्तस्राव है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• लाल रंग का;
• दर्द के साथ नहीं;
• शारीरिक गतिविधि का परिणाम नहीं है;
• अधिक बार रात में और आराम से मनाया जाता है;
• पलटने लगता है।

यदि लाल गर्भाशय से स्राव ऐंठन दर्द के साथ होता है, तो वे गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का संकेत हैं। बार-बार खून की कमी के जवाब में होने वाले कम प्लेसेंटेशन के अप्रत्यक्ष लक्षण लगातार कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, आंखों के सामने "मक्खियों" और थकान हैं।

यदि योनि से कोई रक्तस्राव होता है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। विशेषज्ञ विभेदक निदान करता है, उपचार निर्धारित करता है, और संकेतों के अनुसार, आपातकालीन प्रसव करता है।

निदान

वर्तमान में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके "कम प्लेसेंटेशन" का निदान किया जाता है 7 सेंटीमीटर और उससे कम की दूरी पर गर्भाशय ग्रसनी के पास बच्चे के स्थान के स्थानीयकरण की पहचान करते समय। 19-21 सप्ताह के गर्भ में अल्ट्रासाउंड से 2-3% गर्भवती महिलाओं में इस विकृति का पता चलता है। हालांकि, समय के साथ, नाल उठ सकती है और प्रसव के समय तक गर्भाशय गुहा में अपनी सामान्य स्थिति ले सकती है।

अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर कम प्लेसेंटेशन के अप्रत्यक्ष संकेतों को नोट कर सकते हैं। इनमें भ्रूण की गलत स्थिति - तिरछी और अनुप्रस्थ, साथ ही ब्रीच प्रस्तुति शामिल है। प्लेसेंटा की कम स्थिति के साथ, गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में अजन्मा बच्चा गर्भाशय के ओएस में नहीं उतर सकता है, यह सामान्य से अधिक है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है।

कम प्लेसेंटेशन वाली महिला को पैथोलॉजी की गतिशीलता की निगरानी के लिए नियमित अंतराल पर डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यदि रक्तस्राव का इतिहास है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को आयरन और जमावट मापदंडों के लिए रक्त परीक्षण करने के लिए गर्भवती मां को संदर्भित करना चाहिए।

कम प्लेसेंटेशन का उपचार

एक स्थापित निदान के साथ और रक्तस्राव की अनुपस्थिति में, एक महिला को सावधानीपूर्वक निरीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो उसे लोहे की खुराक निर्धारित की जाती है, जो एनीमिया के विकास को रोकती है। घर पर रहते हुए, गर्भवती माँ को गर्भावस्था के अंत तक संयमित आहार का पालन करना चाहिए।

गर्भवती माँ की नाल के निम्न स्थान के साथ यौन गतिविधि सख्त वर्जित है. उसे शारीरिक और भावनात्मक तनाव को भी बाहर करना चाहिए, सोने के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना चाहिए। एक गर्भवती महिला को आहार में दुबला मांस, मछली, सब्जियां, जड़ी-बूटियां, फल, अनाज, काली रोटी और वनस्पति तेल सहित ठीक से और संतुलित तरीके से खाने की जरूरत होती है।

यदि रक्तस्राव होता है, तो महिला को तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, जहां उसे आपातकालीन उपचार निर्धारित किया जाएगा। गर्भवती मां को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ एक ऑक्सीजन मास्क, एक ड्रॉपर निर्धारित किया जाता है। यह थेरेपी रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है और रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ के नुकसान को फिर से भरने में मदद करती है।

यदि इन उपायों का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर अधिक गंभीर दवाएं लिखते हैं जो रक्त की हानि को रोकते हैं। जब यह रक्तस्राव को खत्म करने में मदद नहीं करता है, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा महिला को एक आपातकालीन प्रसव दिखाया जाता है।

कम प्लेसेंटेशन के साथ प्रसव अक्सर स्वाभाविक रूप से किया जाता है।उनके दौरान, एक महिला को डॉक्टर की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय उसे रक्तस्राव हो सकता है। अक्सर प्रसव की प्रक्रिया में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ भ्रूण के मूत्राशय के कृत्रिम उद्घाटन का सहारा लेते हैं। सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत 200 मिलीलीटर से अधिक के आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव, गंभीर एक साथ रक्त की हानि और प्राकृतिक प्रसव के लिए सामान्य मतभेद (भ्रूण की गलत स्थिति, चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि, आदि) हैं।

निवारण

नाल का गलत लगाव अक्सर गर्भाशय श्लेष्म की सामान्य संरचना के उल्लंघन के कारण होता है। इसलिए, इस विकृति को रोकने के लिए, गर्भवती माताओं को गर्भावस्था की योजना बनाने और गर्भपात से बचने की सलाह दी जाती है। साथ ही, पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए महिलाओं का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन करते समय, निचले गर्भाशय खंड में चीरों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए और यदि संभव हो तो, शारीरिक सर्जरी से बचना चाहिए (जब चीरा पेट की मध्य रेखा के साथ बनाई जाती है)।

चूंकि कम प्लेसेंटेशन का कारण डिंब की विसंगतियां हो सकती हैं, इसलिए गर्भवती मां को गर्भ धारण करने की योजना बनानी चाहिए। गर्भावस्था से पहले, एक महिला को स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दी जाती है - खेल खेलें, बुरी आदतें न डालें, सही और संतुलित खाएं।