एक परिपक्व भ्रूण का सिर। भ्रूण के सिर का द्विपक्षीय आकार

विषय की सामग्री की तालिका "भ्रूण बच्चे के जन्म की वस्तु के रूप में।":

1. विकास की अलग-अलग अवधियों में फल। दो (द्वितीय) महीने का भ्रूण। दो (II) मासिक भ्रूण के विकास का स्तर।
2. तीन से छह महीने के भ्रूण के विकास का स्तर। तीन से छह महीने के भ्रूण के लक्षण।
3. सात-आठ महीने के भ्रूण के विकास का स्तर। नवजात शिशु की परिपक्वता। नवजात शिशु की परिपक्वता के लक्षण।
4. बच्चे के जन्म की वस्तु के रूप में भ्रूण। भ्रूण खोपड़ी। भ्रूण की खोपड़ी के टांके। भ्रूण की खोपड़ी के फॉन्टानेल्स।

भ्रूण के सिर का आकार। छोटा तिरछा आकार। मध्यम तिरछा आकार। सीधा आकार। बड़ा तिरछा आकार। ऊर्ध्वाधर आकार।

टांके और फॉन्टानेल से कम महत्वपूर्ण नहीं एक परिपक्व और पूर्ण अवधि के भ्रूण के सिर के आयाम हैं - बच्चे के जन्म के तंत्र का प्रत्येक क्षण भ्रूण के सिर के एक निश्चित आकार से मेल खाता है, जिस पर यह जन्म नहर से गुजरता है।

1. छोटा तिरछा आकारसबोकिपिटल फोसा (यह फोसा ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस के नीचे स्थित है) से बड़े फॉन्टानेल के पूर्वकाल कोने तक जाता है और बराबर होता है 9.5 सेमी. इस आकार के अनुरूप सिर की परिधि सभी सिर की परिधि में सबसे छोटी है - 32 सेमी।

2. मध्यम तिरछा आकार- सबोकिपिटल फोसा से खोपड़ी की पूर्वकाल सीमा तक - बराबर 10.5 सेमी. इस आकार के लिए सिर परिधि 33 सेमी.

3. सीधे आकार- नाक के पुल (ग्लैबेला) से पश्चकपाल तक - बराबर 12 सेमी, प्रत्यक्ष आयाम द्वारा सिर परिधि 34 सेमी.

4. बड़ा तिरछा आकार- ठुड्डी से सिर के पीछे सिर के सबसे उभरे हुए हिस्से तक - 13-13.5 सेमी के बराबर, बड़े तिरछे आकार के अनुसार सिर की परिधि 38-42 सेमी.

5. लंबवत आयाम- ताज के ऊपर (मुकुट) से लेकर हाइपोइड हड्डी तक - बराबर 9.5 सेमी. इस आकार के अनुरूप वृत्त, 32 सेमी.

6. बड़ा अनुप्रस्थ आयाम- पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच सबसे बड़ी दूरी - के बराबर है 9.25 सेमी.

7. छोटा अनुप्रस्थ आयाम- कोरोनल सिवनी के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी बराबर होती है 8 सेमी.

आमतौर पर, बच्चे के जन्म के बाद, सिर के आयामों के साथ-साथ कंधे की कमर के आयामों को भी मापा जाता है। औसतन, कंधों का आकार (कंधे की कमर का व्यास) बराबर होता है 12 सेमी, और उनकी परिधि है 35 सेमी.

चावल। नवजात खोपड़ी।
ए - साइड व्यू: 1 - सीधा आकार, 2 - बड़ा तिरछा आकार,
3 - छोटा तिरछा आकार, 4 - ऊर्ध्वाधर आकार;
बी - शीर्ष दृश्य: 1 - बड़ा अनुप्रस्थ आयाम, 2 - छोटा अनुप्रस्थ आयाम,
3 - पश्च (छोटा) फॉन्टानेल,
4 - पूर्वकाल (बड़ा) फॉन्टानेल, 5 - लैम्बडॉइड सिवनी,
6 - कोरोनल सिवनी, 7 - धनु सिवनी।

प्रमुख खंड

प्रसूति में, सिर के खंडों के बीच अंतर करने की प्रथा है - बड़े और छोटे

बड़ा सिर खंडकहा जाता है कि इसकी सबसे बड़ी परिधि जिसमें से यह बच्चे के जन्म के दौरान छोटे श्रोणि के विभिन्न विमानों से दो खंडों (बड़े और छोटे) में गुजरती है। अवधारणा की सापेक्षता इस तथ्य में निहित है कि, भ्रूण की प्रस्तुति के आधार पर, छोटे श्रोणि के विमानों से गुजरने वाले सिर की सबसे बड़ी परिधि अलग होती है। तो, एक मुड़ी हुई स्थिति (ओसीसीपुट प्रस्तुति) में सिर के साथ, इसका बड़ा खंड एक छोटे तिरछे आकार के विमान में गुजरने वाला एक चक्र है। मध्यम विस्तार (पूर्ववर्ती प्रस्तुति) के साथ, सिर की परिधि सीधे आकार के विमान में गुजरती है, अधिकतम विस्तार (चेहरे की प्रस्तुति) के साथ - ऊर्ध्वाधर आकार के विमान में

भ्रूण के सिर का निम्न स्थान उल्लंघन नहीं है, बल्कि केवल एक नैदानिक ​​​​संकेत है जो शरीर की शारीरिक विशेषताओं को दर्शाता है। यह एक सशर्त रूप से खतरनाक स्थिति है जो केवल अंतर्गर्भाशयी विकास और भ्रूण की स्थिति के सहवर्ती उल्लंघन के साथ विचलन में बदल सकती है।

भ्रूण की सिर की प्रस्तुति बच्चे के लिए एक अनुकूल स्थिति है, और सिर की नीची स्थिति केवल एक विशेषता है जिस पर डॉक्टर ध्यान देते हैं, लेकिन विचलन के लिए विशेषता नहीं है। इस तरह के संकेत के लिए गर्भावस्था के दौरान विशेषज्ञों और खुद महिला का ध्यान बढ़ाने की आवश्यकता होती है, लेकिन आपको इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। यह सुविधा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड द्वारा एक निर्धारित परीक्षा में प्रकट होती है।

भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति

भ्रूण के सिर से श्रोणि तक की स्थिति प्राकृतिक प्रसव के लिए सबसे अनुकूल होती है। ऐसी पोजीशन कई प्रकार की होती है, लेकिन किसी भी स्थिति में बच्चे के जन्म के दौरान सबसे पहले सिर बाहर निकलेगा। एक चेहरे, पश्चकपाल, ललाट, ललाट प्रस्तुति है। किसी भी रूप में, सिर को नीचे किया जा सकता है और श्रोणि के खिलाफ जोर से दबाया जा सकता है, जिसे भ्रूण की निम्न स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है।

इस प्रकार की प्रस्तुति को सिर के विस्तार के आधार पर कई उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. एंटेरोसेफेलिक - बड़ा फॉन्टानेल संचालन बिंदु है, और भ्रूण की स्थिति का यह प्रकार अनुकूल है, लेकिन बच्चे और मां को चोट लगने का खतरा है, क्योंकि जन्म लंबा है, हाइपोक्सिया को बाहर करना आवश्यक है।
2. भ्रूण की ललाट कम प्रस्तुति - यह विकल्प बच्चे के सिर के श्रोणि में प्रवेश की विशेषता है, ललाट भाग, सबसे चौड़ा, एक वायर्ड सटीक के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, प्राकृतिक प्रसव खतरे में है, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।
3. चेहरे की कम प्रस्तुति - इस प्रकार के स्थान का निदान तब किया जाता है जब प्रमुख क्षेत्र ठोड़ी होती है। प्राकृतिक प्रसव संभव है यदि माँ का श्रोणि पर्याप्त चौड़ा हो, अन्यथा सर्जिकल डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

एक गैर-मानक स्थिति मां की ओर से उल्लंघन, गर्भावस्था से जटिल, भ्रूण के अविकसितता, पॉलीहाइड्रमनिओस और अन्य अंतर्गर्भाशयी विसंगतियों के कारण हो सकती है। वंशानुगत कारक भी मायने रखता है। गलत प्रस्तुति का जोखिम तब बढ़ जाता है जब जीनस में इसी तरह के मामले पहले ही देखे जा चुके हों।

कारण

बच्चे के सिर का एक असामान्य स्थान एक सामान्य नैदानिक ​​​​संकेत है जो प्रसव से कुछ सप्ताह पहले देखा जाता है। विशेषज्ञ पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चे का स्थान निर्धारित करता है। गर्भवती महिला भी बेहतर स्वास्थ्य से जुड़े कुछ बदलावों को महसूस करती है। जब भ्रूण उतरता है, तो सांस लेना आसान हो जाता है, नाराज़गी और सीने में तकलीफ गायब हो जाती है।

बच्चे के जन्म से पहले भ्रूण के सिर की निम्न स्थिति क्या होती है:

1. एक महिला में श्रोणि की शारीरिक संरचना की विशेषताएं।
2. बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
3. प्रारंभिक गर्भावस्था में शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

इस विशेषता में कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं, एक महिला स्वतंत्र रूप से कम सिर की स्थिति निर्धारित कर सकती है यदि वह शरीर में परिवर्तनों के प्रति चौकस है।

यह कैसे प्रकट होता है

इस स्थिति की मुख्य अभिव्यक्ति बच्चे के जन्म से कुछ सप्ताह पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द और बेचैनी होगी। एक महिला स्पॉटिंग देख सकती है, जो गर्भाशय के अपर्याप्त खिंचाव और भ्रूण के सिर पर दबाव के कारण होती है।

कम भ्रूण प्रस्तुति प्रारंभिक प्लेसेंटल एब्डॉमिनल को भड़का सकती है, जो रक्तस्राव के साथ भी होती है। जोखिम ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा है, जो आंतरिक अंगों के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

एक महिला सामान्य भलाई में सुधार देख सकती है, सांस की तकलीफ, छाती में भारीपन गायब हो जाता है, सांस लेना आसान हो जाता है। लेकिन सभी अप्रिय लक्षण दूर नहीं होते हैं, लेकिन कम हो जाते हैं। स्थिति में सुधार के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, श्रोणि पर दबाव महसूस होता है।

सिर के मजबूत दबाव के साथ, एक महिला को जठरांत्र संबंधी मार्ग, दस्त और सूजन के साथ समस्याओं का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाता है। यदि सिर की निचली स्थिति ही एकमात्र अभिव्यक्ति है, तो निवारक उपाय निर्धारित हैं, जो प्राकृतिक प्रसव के लिए पर्याप्त होंगे।

निदान

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की स्थिति प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। पहले से ही गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से, गर्भवती महिला की स्थिति और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी स्थान की निरंतर निगरानी आवश्यक है। एक आंतरिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, सिर की निम्न स्थिति इसकी जांच करके निर्धारित की जाती है। इस स्थिति को भ्रूण की गतिशीलता की विशेषता भी है, इसका सिर एमनियोटिक द्रव में चुपचाप चलता है।

इसके अतिरिक्त, एक योनि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड निर्धारित है, जो बच्चे की स्थिति को निर्दिष्ट करता है।

क्या कोई खतरा है

बच्चे के सिर के गलत स्थान से कोई खतरा नहीं होता है, अगर यह दूसरे से जुड़ा नहीं है, लेकिन पहले से ही भ्रूण की रोग संबंधी विशेषताएं हैं। एक पूर्वकाल प्रकार के पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ अनुकूल प्रसव होगा। यह स्थिति सिर के आसान मार्ग को सुनिश्चित करती है, क्योंकि यह उसके आकार और महिला के श्रोणि के बीच एक इष्टतम संबंध बनाती है।

छोटे श्रोणि में प्रवेश करते समय, सिर झुकता है, ठोड़ी छाती के पास जाती है। जैसे ही बच्चा गुजरता है, छोटा फॉन्टानेल प्रमुख बिंदु बन जाता है। मुड़ने पर, यह अपने सबसे छोटे हिस्से के साथ गुजरता है और बाहर निकलने पर सीधा हो जाता है, फिर कंधे मुड़ जाते हैं, और सिर माँ की जांघ की ओर मुड़ जाता है। कंधे की कमर से गुजरने के बाद शिशु का धड़ और पैर आसानी से बाहर आ सकते हैं।

ललाट प्रस्तुति के मामले में, प्राकृतिक प्रसव अत्यंत दुर्लभ है। वे एक लंबा समय लेते हैं और बच्चे और महिला के श्रोणि अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। प्राकृतिक प्रसव के दौरान ललाट प्रस्तुति में प्रतिकूल रोग का निदान होता है, गर्भाशय के टूटने और भ्रूण के श्वासावरोध का खतरा होता है।

बच्चे के ललाट के कम स्थान के साथ, एक महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी के लिए जन्म से कुछ सप्ताह पहले अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। यदि गंभीर दर्द, रक्तस्राव की शिकायत है, तो अल्ट्रासाउंड किया जाता है। जब सामने की प्रस्तुति का पता चलता है, गर्भावस्था लंबी हो जाती है, डॉक्टर गर्भ के बाहर काम करने के लिए बच्चे के फेफड़ों को तैयार करते हैं।

उत्तेजक कारकों के बिना सिर की निम्न स्थिति प्राकृतिक जन्म की संभावना को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी भी महिला को देख रहे हैं।

जब बच्चे या मां की ओर से असामान्यताओं का पता लगाया जाता है, तो विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन की तर्कसंगतता पर विचार करते हैं। इसमें बच्चे के सिर पर आघात और मां के गर्भाशय का टूटना शामिल नहीं है।

जन्म देने से कुछ समय पहले, एक महिला को एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि श्रोणि अंगों पर दबाव आंतों में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। एक गर्भवती महिला को शारीरिक और मानसिक शांति, अच्छी नींद और शरीर पर तनाव का बहिष्कार दिखाया जाता है।

जिस क्षण से कम प्रस्तुति का पता चलता है, एक महिला को गर्भवती महिलाओं के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है, जो श्रोणि अंगों पर बच्चे के दबाव को कम करती है और गर्भाशय के स्वर को कम करती है।

किसी व्यक्ति के जन्मपूर्व विकास में, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: भ्रूण और भ्रूण। निषेचन के क्षण से गर्भावस्था के 9 सप्ताह तक भ्रूण जारी रहता है, इस अवधि के दौरान सभी अंगों और प्रणालियों की शुरुआत होती है। भ्रूण की अवधि गर्भ के 9 सप्ताह से भ्रूण के जन्म तक रहती है।

गर्भावस्था के दौरान, एक निषेचित अंडा एक परिपक्व भ्रूण के रूप में विकसित होता है जो अतिरिक्त गर्भाशय अस्तित्व में सक्षम होता है। एक विकसित बच्चे की परिपक्वता को कई संकेतों के संयोजन से आंका जाता है: लंबाई, शरीर का वजन, छाती का आकार, गर्भनाल का स्थान, त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा, कान और नाक की उपास्थि, जननांग, नवजात शिशु की मोटर गतिविधि .

प्रसूति में भ्रूण के सिर के आकार और आकार के अध्ययन का विशेष महत्व है। अधिकांश जन्मों (96%) में, सिर पहले जन्म नहर से गुजरता है, जिससे क्रमिक आंदोलनों (मोड़) की एक श्रृंखला बनती है।

सिर, अपने घनत्व और आकार के कारण, जन्म नहर से गुजरने में सबसे बड़ी कठिनाई का अनुभव करता है। सिर के जन्म के बाद, जन्म नहर आमतौर पर भ्रूण के धड़ और अंगों को आगे बढ़ाने के लिए पर्याप्त रूप से तैयार होती है। बच्चे के जन्म के निदान और पूर्वानुमान के लिए सिर का अध्ययन महत्वपूर्ण है: टांके और फॉन्टानेल्स के स्थान का उपयोग बच्चे के जन्म के तंत्र और उनके पाठ्यक्रम का न्याय करने के लिए किया जाता है।

एक परिपक्व भ्रूण के सिर में कई विशेषताएं होती हैं। भ्रूण के चेहरे की हड्डियां मजबूती से जुड़ी होती हैं। सिर के कपाल भाग की हड्डियाँ रेशेदार झिल्लियों से जुड़ी होती हैं, जो एक दूसरे के सापेक्ष उनकी ज्ञात गतिशीलता और विस्थापन को निर्धारित करती हैं। इन रेशेदार झिल्लियों को कहा जाता है सीमसीम के चौराहे पर छोटे स्थानों को कहा जाता है फॉन्टानेल्स।फॉन्टानेल्स के क्षेत्र में हड्डियां भी एक रेशेदार झिल्ली से जुड़ी होती हैं। जैसे ही सिर जन्म नहर से गुजरता है, टांके और फॉन्टानेल खोपड़ी की हड्डियों को ओवरलैप करने की अनुमति देते हैं। भ्रूण की खोपड़ी की हड्डियां आसानी से झुक जाती हैं। हड्डियों की संरचना की ये विशेषताएं भ्रूण के सिर को प्लास्टिसिटी देती हैं, अर्थात। आकार बदलने की क्षमता, जो जन्म नहर के माध्यम से इसके पारित होने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

भ्रूण की खोपड़ी से बनी होती है दो ललाट, दो पार्श्विका, दो लौकिक और एक पश्चकपाल, मुख्य और एथमॉइड हड्डियाँ।प्रसूति में, निम्नलिखित टांके विशेष महत्व के हैं:

तीर सीवन(सुतुरा धनु) पार्श्विका हड्डियों के बीच से गुजरता है। सामने, सीम एक बड़े फॉन्टानेल में, पीछे - एक छोटे से में गुजरता है।

ललाट सीवन(सुतुरा ललाट) ललाट की हड्डियों के बीच स्थित होता है; घुमावदार सीम के समान दिशा है।

कपाल - सेवनी(सुतुरा कारोनलिस) ललाट की हड्डियों को पार्श्विका से जोड़ता है, धनु और ललाट टांके के लंबवत चलता है।

लैम्बडॉइड(पश्चकपाल) सिवनी (सुतुरा लैम्ब्डोइडिया) पश्चकपाल हड्डी को पार्श्विका से जोड़ता है।

Fontanelles (हड्डी के ऊतकों से मुक्त स्थान) सीम के कनेक्शन के क्षेत्र में स्थित हैं। व्यावहारिक महत्व के बड़े और छोटे फॉन्टानेल हैं।

बड़ा (पूर्वकाल) फॉन्टानेल(फॉन्टिकुलस मैग्नस एस। पूर्वकाल) धनु, ललाट और कोरोनल टांके के जंक्शन पर स्थित है, इसमें हीरे का आकार है। चार टांके बड़े फॉन्टानेल से फैले हुए हैं: पूर्वकाल ललाट, पीछे की ओर बहते हुए, दाहिनी ओर और कोरोनल सिवनी के संबंधित वर्गों को छोड़ दिया।

छोटा (पीछे का) फॉन्टानेल(फॉन्टिकुलस परवस, एस पोस्टीरियर) एक छोटा सा अवसाद है जिसमें धनु और लैम्बडॉइड टांके मिलते हैं। छोटे फॉन्टानेल में त्रिकोणीय आकार होता है; तीन टांके छोटे फॉन्टानेल से फैले हुए हैं: पूर्वकाल में बहते हुए, दाएं और बाएं लैम्बडॉइड सिवनी के संबंधित वर्गों को।

चार माध्यमिक फॉन्टानेल हैं: खोपड़ी के दाईं और बाईं ओर दो प्रत्येक। Pterygoid फॉन्टानेल(पटरियन) पार्श्विका, मुख्य, ललाट और लौकिक हड्डियों के जंक्शन पर स्थित है। तारकीय फॉन्टानेल(क्षुद्रग्रह) पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल हड्डियों के जंक्शन पर स्थित है। इन फॉन्टानेल्स का कोई विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है।

भ्रूण के सिर पर निम्नलिखित ट्यूबरकल को जानना महत्वपूर्ण है: पश्चकपाल, दो पार्श्विका, दो ललाट।

एक परिपक्व भ्रूण के सिर के आयाम:

1. सीधे आकार(व्यास ललाट-पश्चकपाल) - ग्लैबेला (ग्लैबेला) से पश्चकपाल तक - 12 सेमी है। सीधे आकार में सिर परिधि (परिधि ललाट-पश्चकपाल) - 34 सेमी।

2. बड़ा तिरछा आकार(व्यास मेंटो-ओसीसीपिटलिस) - ठोड़ी से पश्चकपाल तक - 13-13.5 सेमी है। इस आकार के लिए सिर की परिधि (परिधि मेंटो-ओसीसीपिटलिस) 38-42 सेमी है।

3. छोटा तिरछा आकार(व्यास सबोकिपिटो-ब्रेग्मैटिकस) - सबोकिपिटल फोसा से बड़े फॉन्टानेल के पहले कोने तक - 9.5 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर परिधि (परिधि सबकोसिपिटो-ब्रेग्मैटिका) 32 सेमी है।

4. मध्यम तिरछा आकार(व्यास सबोकिपिटियो-फ्रंटलिस) - सबोकिपिटल फोसा से माथे की खोपड़ी की सीमा तक - 10 सेमी है। इस आकार के लिए सिर की परिधि (परिधीय सबोकिपिटो-फ्रंटलिस) 33 सेमी है।

5. सरासर या लंबवत आयाम(व्यास वर्टिकलिस, एस। ट्रैशेलो-ब्रेग्मैटिकस) - मुकुट (मुकुट) के ऊपर से सबलिंगुअल क्षेत्र तक - 9.5-10 सेमी है। इस आकार के अनुरूप सिर परिधि (सिपुमफेरेंटिया ट्रैशेलो-ब्रेग्मैटिका), 32 सेमी।

6. बड़े अनुप्रस्थ आयाम(व्यास द्विपक्षीय) - पार्श्विका ट्यूबरकल के बीच सबसे बड़ी दूरी 9.25-9.5 सेमी है।

7. छोटा अनुप्रस्थ आयाम(व्यास बिटमपोरालिस) - कोरोनल सिवनी के सबसे दूर के बिंदुओं के बीच की दूरी - 8 सेमी।

शरीर के आयाम:

1. कोट हैंगर का आकार- कंधे की कमर का व्यास (व्यास बायक्रोमियलिस) - 12 सेमी है। कंधे की कमर की परिधि 35 सेमी है।

2. नितंबों का अनुप्रस्थ आकार(व्यास bisiliacalis) 9-9.5 सेमी परिधि 28 सेमी है।

गर्भवती महिलाओं के लिए अल्ट्रासाउंड जांच का एक स्क्रीनिंग तरीका है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकृतियों की पहचान करने के लिए चिकित्सा शब्द "अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग" बिल्कुल सभी गर्भवती महिलाओं की समय पर एक परीक्षा है।

गर्भावस्था के दौरान तीन बार स्क्रीनिंग जांच की जाती है:

• मैं स्क्रीनिंग - 11-14 सप्ताह में;
• II स्क्रीनिंग - 18-22 सप्ताह में;
• III स्क्रीनिंग - 32-34 सप्ताह में।

1 स्क्रीनिंग पर भ्रूण के सिर का अल्ट्रासाउंड

पहली तिमाही के अंत में एक भावी मां को मस्तिष्क, खोपड़ी की हड्डियों और चेहरे के कंकाल की विकृति के रूप में भ्रूण के सिर की ऐसी स्थूल विकृतियों को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टर निम्नलिखित भ्रूण संरचनाओं का मूल्यांकन करता है:

• उनकी अखंडता के लिए कपाल तिजोरी की हड्डियों की आकृति;
• मस्तिष्क संरचनाएं जो आम तौर पर "तितली" की तरह दिखती हैं;
• भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई को मापता है (11 सप्ताह में इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत मिलता है, और 12-14 सप्ताह में - आदर्श 2 से 4 मिमी तक होता है);
• सिर का द्विपक्षीय आकार (बीडीपी) - भ्रूण की पार्श्विका हड्डियों के सबसे उभरे हुए बिंदुओं के बीच मापा जाता है। 11-14 सप्ताह की अवधि में बीडीपी का औसत मानक मूल्य 17 से 27 मिमी तक है। डॉक्टर इन संकेतकों को एक विशेष तालिका में देखेंगे।

यदि आपके भ्रूण के साथ सब कुछ ठीक है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में निम्नलिखित रिकॉर्ड करेंगे:

• कपाल तिजोरी की हड्डियाँ - अखंडता संरक्षित है;
• बीपीआर -21 मिमी;
• संवहनी प्लेक्सस "तितली" के रूप में सममित होते हैं;
• नाक की हड्डी की लंबाई 3 मिमी है।

पहली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान सिर की कौन सी विकृति होती है?

भ्रूण की नाक की हड्डी की लंबाई का आकलन करने के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है। डाउन सिंड्रोम के शुरुआती निदान के लिए यह एक सूचनात्मक मानदंड है।

पहली तिमाही के अंत में पहले से ही खोपड़ी की हड्डियों की जांच से इस तरह की गंभीर विकासात्मक असामान्यताओं की पहचान करना संभव हो जाता है:

• एक्रानिया;
• एक्सेन्सेफली;
• एन्सेफली;
• क्रानियोसेरेब्रल हर्निया।

अभिमस्तिष्कता- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का सबसे आम दोष, जिसमें मस्तिष्क के ऊतक और खोपड़ी की हड्डियां पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं।

एक्सेन्सेफली- खोपड़ी की हड्डियाँ भी अनुपस्थित होती हैं, लेकिन मस्तिष्क के ऊतकों का एक टुकड़ा होता है।

एक्रानिया- एक विकृति जिसमें भ्रूण का मस्तिष्क खोपड़ी की हड्डियों से घिरा नहीं होता है।

जानना ज़रूरी है! इन तीनों दोषों से बालक की मृत्यु होती है। इसलिए, यदि गर्भावस्था के किसी भी चरण में उनका पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा कारणों से इसे समाप्त करने का प्रस्ताव है। भविष्य में, एक महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श की आवश्यकता होती है।

क्रानियोसेरेब्रल हर्निया- यह खोपड़ी की हड्डियों में एक दोष के माध्यम से मेनिन्जेस और मस्तिष्क के ऊतकों का एक फलाव है। इस मामले में, यह पता लगाने के लिए एक न्यूरोसर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता है कि क्या बच्चे के जन्म के बाद ऑपरेशन के साथ इस दोष को ठीक करना संभव है।

दूसरी स्क्रीनिंग में भ्रूण के सिर के अल्ट्रासाउंड को समझना

इस दौरान मस्तिष्क और चेहरे के कंकाल पर भी पूरा ध्यान दिया जाता है। भ्रूण के विकास की विकृति की पहचान आपको भविष्य के माता-पिता को संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी देने और दीर्घकालिक पूर्वानुमान के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

परीक्षा के दौरान महत्वपूर्ण संकेतक द्विपक्षीय आकार (बीडीपी), फ्रंटो-ओसीसीपिटल (एलजेडआर) और भ्रूण के सिर की परिधि हैं। इन सभी महत्वपूर्ण मापों को कुछ संरचनात्मक संरचनाओं के स्तर पर कड़ाई से क्रॉस सेक्शन में किया जाता है।

डॉक्टर मस्तक सूचकांक (बीपीआर / एलजेडआर अनुपात) के अनुसार भ्रूण के सिर के आकार का मूल्यांकन करता है। मानक विकल्प हैं:

• डोलिचोसेफेलिक आकार (अंडाकार या तिरछा);
• ब्रेकीसेफेलिक रूप (जब खोपड़ी का एक गोल आकार होता है)।

महत्वपूर्ण! यदि भ्रूण का सिर नींबू के आकार का या स्ट्रॉबेरी के आकार का है, तो यह बुरा है। आनुवंशिक रोगों और संयुक्त विकृतियों को बाहर करना आवश्यक है।

इन संकेतकों में कमी ( छोटे भ्रूण का सिर) एक प्रतिकूल संकेत है जिसमें माइक्रोसेफली को बाहर रखा जाना चाहिए (मस्तिष्क द्रव्यमान और मानसिक मंदता में कमी की विशेषता वाली बीमारी)। लेकिन हमेशा एक छोटा सिर परिधि पैथोलॉजी को इंगित नहीं करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि अन्य सभी आयाम (पेट की परिधि, जांघ की लंबाई) भी सामान्य से कम हैं, तो यह भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का संकेत देगा, न कि विकृति।

बीडीपी और सिर परिधि में वृद्धि के साथ ( बड़ा भ्रूण सिर) सेरेब्रल हर्निया की उपस्थिति के बारे में, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि, भ्रूणमिति (भ्रूण का माप) के दौरान, अन्य सभी संकेतक भी आदर्श से ऊपर हैं, तो बीडीपी में वृद्धि भ्रूण के बड़े आकार को इंगित करती है।

दूसरी स्क्रीनिंग के समय तक, मस्तिष्क की सभी संरचनात्मक संरचनाएं पहले ही बन चुकी थीं और उनकी अच्छी तरह से कल्पना की गई थी। मस्तिष्क के पार्श्व निलय का माप बहुत महत्व रखता है। आम तौर पर, उनका आयाम 10 मिमी (औसत - 6 मिमी) से अधिक नहीं होना चाहिए।

टिप्पणी! यदि अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स को 10 से 15 मिमी तक फैला दिया जाता है, लेकिन सिर का आकार नहीं बढ़ाया जाता है, तो इस स्थिति को कहा जाता है। वेंट्रिकुलोमेगाली.

क्रोमोसोमल असामान्यताएं, गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रामक रोग, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया पार्श्व वेंट्रिकल्स और वेंट्रिकुलोमेगाली के विस्तार को जन्म दे सकता है।

वेंट्रिकुलोमेगाली हो सकती है:

• सममित (जब मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों के पार्श्व निलय का विस्तार होता है);
• असममित (निलय या उसके सींग में से एक का विस्तार, उदाहरण के लिए, बाएं तरफा वेंट्रिकुलोमेगाली);
• विकृतियों से अलगाव में मौजूद हो सकता है;
• या अन्य दोषों के साथ संयुक्त।

हल्के और मध्यम मामलों में, मस्तिष्क के निलय के आकार की सावधानीपूर्वक गतिशील निगरानी आवश्यक है। गंभीर मामलों में, यह विकृति भ्रूण के मस्तिष्क (या हाइड्रोसिफ़लस) की जलोदर में बदल सकती है। वेंट्रिकुलोमेगाली से हाइड्रोसिफ़लस में संक्रमण जितनी जल्दी और तेज़ी से होता है, रोग का निदान उतना ही बुरा होता है।

माता-पिता के सवाल का जवाब देना बहुत मुश्किल है कि इस तरह के विचलन के साथ उनके अजन्मे बच्चे में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ कितनी स्पष्ट होंगी और उनका मनोदैहिक विकास क्या होगा। और अगर इस विकृति की खोज के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने का सवाल है, तो आपको डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

जलशीर्ष -मस्तिष्क की एक और विकृति, जिसका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जब मस्तिष्क के निलय के आकार में 15 मिमी से अधिक की वृद्धि होती है, क्योंकि उनके गुहाओं में द्रव (शराब) के संचय के साथ-साथ इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है और मस्तिष्क के संपीड़न या शोष की ओर जाता है। . एक नियम के रूप में, इस विकृति को भ्रूण के सिर के आकार में वृद्धि की विशेषता है।

यह कहा जाना चाहिए कि सबसे प्रतिकूल रोग का निदान वेंट्रिकुलोमेगाली / हाइड्रोसिफ़लस के संयोजन के साथ अन्य विकृतियों, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के साथ-साथ पृथक हाइड्रोसिफ़लस के साथ होगा।

दूसरी स्क्रीनिंग में, सेरिबैलम की शारीरिक रचना के आकलन को विशेष महत्व दिया जाता है (इसमें दो गोलार्ध होते हैं जो परस्पर जुड़े होते हैं, तथाकथित अनुमस्तिष्क वर्मिस)। सेरिबैलम - अनुवाद में "छोटा मस्तिष्क", आंदोलनों के समन्वय के लिए जिम्मेदार है।

अनुमस्तिष्क कृमि का हाइपोप्लासिया (अल्पविकास)गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• संतुलन बनाए रखने की क्षमता खो जाती है;
• मांसपेशी समन्वय की कमी;
• आंदोलनों में चिकनाई का नुकसान;
• चाल के साथ समस्याएं हैं (यह एक शराबी की तरह चौंका देने वाला हो जाता है);
• बच्चे के अंगों और सिर में कांपना, धीमी गति से बोलना।

इस विकृति का पता लगाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है सेरिबैलम के इंटरहेमिस्फेरिक आकार का मापन।

सेरिबैलम के माध्यम से "स्लाइस" बनाना, डॉक्टर सेरिबैलम के आकार का मूल्यांकन करता है, अनुमस्तिष्क वर्मिस निर्धारित करता है। आम तौर पर, दूसरी तिमाही में सेरिबैलम (MRM) का इंटरहेमिस्फेरिक आकार गर्भकालीन आयु के बराबर होता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सेरिबैलम का आकार: तालिका

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

सावधानीपूर्वक अध्ययन के अधीन:

• माध्यिका इंटरहेमिस्फेरिक विदर (एम-इको) से अल्ट्रासाउंड सिग्नल का प्रतिबिंब;
• पारदर्शी पट की गुहा;
• दृश्य ट्यूबरकल;
• पार्श्व निलय के सींगों का आकार;
• महासंयोजिका।

दूसरी स्क्रीनिंग में, कॉर्पस कॉलोसम जैसी मस्तिष्क संरचना की विसंगतियों का पता लगाया जा सकता है। यह दाएं और बाएं गोलार्द्धों को जोड़ने वाले तंत्रिका तंतुओं का एक जाल है।

यदि मस्तिष्क के मध्य भाग पर कॉर्पस कॉलोसम की स्पष्ट रूप से कल्पना नहीं की जाती है, तो कोई सोच सकता है डिसप्लेसिया, हाइपोप्लासिया या कॉर्पस कॉलोसम का एगेनेसिस।इस विचलन का कारण वंशानुगत, संक्रामक कारक और गुणसूत्र संबंधी रोग हो सकते हैं।

डॉक्टर सभी प्राप्त डिजिटल संकेतकों की तुलना औसत-सांख्यिकीय मानदंडों से करते हैं जो विशेष तालिकाओं में इंगित किए गए हैं।

द्वितीय तिमाही में चेहरे के कंकाल की जांच

अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान भ्रूण का चेहरा अध्ययन का एक अन्य महत्वपूर्ण विषय है।

भ्रूण के चेहरे और नासोलैबियल त्रिकोण के अल्ट्रासाउंड का अध्ययन करते समय, आप होंठ, नाक, आंख के सॉकेट और यहां तक ​​\u200b\u200bकि विद्यार्थियों पर विचार कर सकते हैं। कुछ कौशल के साथ, डॉक्टर होंठों की हरकत देखेंगे, जिसमें जीभ बाहर निकालना, चबाना, मुंह खोलना शामिल है।

जैसे दोषों का निदान करना संभव है फटे होंठ और सख्त तालू:

• ऊपरी होंठ के दोनों किनारों पर एक फांक को लोकप्रिय रूप से "फांक होंठ" कहा जाता है।
• कठोर और नरम तालू के ऊतकों का विभाजन, जिसमें मौखिक और नाक गुहाओं के बीच संचार होता है, "फांक तालु" कहलाता है।

प्रकृति की ऐसी चालों के बारे में सूचित किए जाने पर गर्भवती मां के भ्रम की कल्पना करना मुश्किल नहीं है। बेशक, पैथोलॉजी जटिल और अप्रिय है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा सर्जिकल सुधार करने और ऐसे बच्चों की मदद करने में सक्षम है।

मुझे तीसरी स्क्रीनिंग में सिर के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों है?

तीसरी स्क्रीनिंग का उद्देश्य दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान संदिग्ध पहचाने गए विचलन और विकृतियों की पुष्टि या खंडन करना है।

मस्तिष्क और चेहरे के कंकाल की सभी समान संरचनाओं की जांच करना अनिवार्य है।

भ्रूण के सिर की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का उद्देश्य असामान्यताओं की पहचान करने के लिए मस्तिष्क की संरचना और चेहरे की संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना है। यदि निदान की गई विकृति जीवन के साथ असंगत है, तो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऐसी गर्भावस्था को बाधित करने की सलाह देते हैं। यदि रोग का निदान अनुकूल है, तो माता-पिता दोष के सर्जिकल सुधार में विशेषज्ञों से सलाह ले सकेंगे और बच्चे के जन्म के बाद समय पर उपचार शुरू कर सकेंगे।

ओक्साना इवानचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

गर्भ में भ्रूण की स्थिति गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बहुत प्रभावित करती है।

गर्भवती महिलाओं को जब पता चलता है कि बच्चे का सिर नीचे है, तो वह बहुत खुश होती है, जिसे हेड प्रेजेंटेशन कहा जाता है। लेकिन इस अनुकूल स्थिति में भी, "नुकसान" हो सकते हैं, अर्थात्: भ्रूण के सिर के विस्तार की विभिन्न डिग्री।

यदि आप भ्रूण के सिर का विस्तार से अध्ययन करना शुरू करते हैं, तो आप पा सकते हैं कि विभिन्न विमानों में इसके आयाम बहुत भिन्न होंगे। इस प्रकार, जन्म नहर से गुजरते समय, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सिर किस आकार में श्रोणि की हड्डियों से होकर गुजरता है। दूसरे शब्दों में, प्रकृति का इरादा था कि बच्चे का सिर "अनुकूल" आकार में जन्म नहर के अनुकूल हो जाए ताकि जन्म बिना किसी जटिलता के हो। लेकिन कई कारणों से यह तंत्र काम नहीं करता है।

यह पता लगाने के लिए कि आदर्श और विकृति विज्ञान के बीच की रेखा कहाँ है, आपको परिभाषाओं की सूक्ष्मताओं को समझने की आवश्यकता है। तो, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की सिर प्रस्तुति प्रसूति में एक सामूहिक अवधारणा है।

सरल शब्दों में, यदि भ्रूण को सिर के साथ श्रोणि की हड्डियों के सामने पेश किया जाता है, तो इसे हेड प्रेजेंटेशन कहा जाता है।

लेकिन यह स्पष्ट रूप से बच्चे का सिर कैसे स्थित है, इसकी विस्तृत समझ के लिए पर्याप्त नहीं है। इस कारण से, प्रसूति में, बच्चे के सिर पर सीम और फॉन्टानेल्स को इतना महत्व दिया जाता है, क्योंकि ये ऐसे स्थल हैं जो विशेषज्ञों को झुकाव के स्तर और सिर के लचीलेपन की डिग्री निर्धारित करने में मदद करते हैं।

हेड प्रेजेंटेशन कितने प्रकार के होते हैं?

• ओसीसीपिटल प्रस्तुति अधिकांश मामलों (लगभग 90%) में होती है।

इसका मतलब है कि बच्चे का सिर जितना संभव हो उतना मुड़ा हुआ है, उसकी ठुड्डी छाती की ओर झुकी हुई है, हाथ और पैर मुड़े हुए हैं। इसे एक शारीरिक स्थिति माना जाता है, जिसे "भ्रूण" स्थिति कहा जाता है। यह व्यवस्था बच्चे को जटिलताओं के बिना पैदा होने की अनुमति देती है।

• भ्रूण के सामने सिर की स्थिति का मतलब है कि यह कुछ हद तक सीधा है।

ऐसे में ठुड्डी छाती को नहीं छूती है। पैल्विक हड्डियों के लिए अब सिर का पिछला हिस्सा नहीं है (जैसा कि आदर्श में होना चाहिए), लेकिन पार्श्विका भाग।

• ललाट प्रस्तुति के साथ, सिर और भी अधिक विस्तारित होता है, जिसका अर्थ है कि प्रस्तुत करने वाला भाग बच्चे का माथा है।
• चेहरे की प्रस्तुति सिर के विस्तार की अधिकतम डिग्री का प्रतिनिधित्व करती है। श्रोणि की हड्डियों के लिए भ्रूण का चेहरा होता है।

सिर के विस्तार के कारण

दुर्लभ मामलों में, बच्चा स्वतंत्र रूप से गलत स्थिति ले सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, कुछ रोग कारक इसमें योगदान करते हैं:

• गर्भ में भ्रूण की गतिविधियों के लिए अतिरिक्त स्थान बनाता है। इस कारण वह अपना सिर सीधा कर सकता है।
• भ्रूण की गर्दन में ट्यूमर बच्चे को अपना सिर झुकने और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाने से रोकता है।
• , विशेष रूप से गर्भाशय के निचले हिस्से में, सिर की गलत स्थिति में योगदान करते हैं।
• भ्रूण की शारीरिक स्थिति में भी हस्तक्षेप करता है।
• सिर के पूर्ण लचीलेपन को रोकें।

सिर की गलत स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

मुख्य और सिद्ध विधि योनि परीक्षा है। हालाँकि, आज यह आपको विस्तार की डिग्री को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है और एक पुष्टिकरण निदान पद्धति के रूप में कार्य करता है।

• पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ, भ्रूण के सिर पर एक छोटा फॉन्टानेल आसानी से निर्धारित किया जाता है, जो खोपड़ी के पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों के बीच संपर्क के बिंदु पर स्थित होता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि बच्चे का सिर पर्याप्त रूप से मुड़ा हुआ है।
• पूर्वकाल पार्श्विका स्थान के साथ, छोटे फॉन्टानेल को अब निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन बड़े फॉन्टानेल, जो पार्श्विका और ललाट की हड्डियों से बनता है, स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यह कल्पना की जाती है कि सिर सीधा है और मुड़ा हुआ नहीं है।
• सिर की ललाट स्थिति इस मायने में भिन्न होती है कि न केवल एक बड़े फॉन्टानेल को निर्धारित करना संभव है, बल्कि सुपरसीलरी मेहराब भी है। अल्ट्रासाउंड भी सिर के विस्तार की पुष्टि करता है।
• चेहरे की प्रस्तुति इस मायने में अलग है कि फॉन्टानेल्स को बिल्कुल भी नहीं देखा जा सकता है, हालांकि, आप बच्चे के चेहरे (मुंह, नाक, आंख) को निर्धारित कर सकते हैं। योनि परीक्षा सावधानी से करना बहुत महत्वपूर्ण है! अल्ट्रासाउंड सिर के अधिकतम विस्तार की पुष्टि करता है। शिशु की ठुड्डी और छाती के बीच का कोण काफी बढ़ जाता है।

किस गर्भकालीन आयु में शिशु का सिर सही स्थिति में होना चाहिए?

आपको प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के गलत स्थान के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, यह अभी भी भ्रूण के आकार और एमनियोटिक द्रव के बीच विसंगति के कारण अस्थिर है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, निम्नलिखित पैटर्न उतना ही अधिक स्पष्ट होगा: और अधिकांश गर्भाशय पर कब्जा कर लेता है, लेकिन।

एक नियम के रूप में, 30 सप्ताह में, भ्रूण की स्थिति का अंतिम सुधार होता है। इस अवधि के बाद, प्रारंभिक निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि बच्चा सही ढंग से स्थित है या नहीं।

लेकिन यह एक स्वयंसिद्ध नहीं है! भ्रूण की स्थिति कई कारकों से प्रभावित होती है जो व्यक्तिगत हैं: सिर का आकार, पानी की मात्रा, आदि। इसका मतलब है कि बाद की तारीख में भी (और कभी-कभी बच्चे के जन्म के दौरान भी!) सिर अपनी स्थिति सापेक्ष बदल सकता है श्रोणि की हड्डियों को।

सिर की स्थिति जन्म प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करती है?

गर्भ में बच्चे का अनुपात एक वयस्क से भिन्न होता है।

यह ज्ञात है कि भ्रूण का सिर उसके शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा होता है। और इसका मतलब यह है कि बच्चे के सुरक्षित जन्म के लिए यह आवश्यक है कि वह स्वतंत्र रूप से मां की जन्म नहर से गुजरे।

इसलिए, यह बिल्कुल स्पष्ट है कि यह सिर की स्थिति है, इसके आयाम बच्चे के जन्म के तंत्र में महत्वपूर्ण क्षण हैं।

• पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ, सिर, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे छोटे आकार में जन्म नहर से गुजरता है और बिना किसी कठिनाई के, बिना किसी बाधा के पैदा होता है।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह तभी सच है जब मां का श्रोणि सामान्य हो।

• पूर्वकाल पार्श्विका स्थिति में, सिर पहले से ही कुछ बड़ा जन्म नहर से गुजरता है, इसलिए श्रोणि का सामान्य आकार भी एक गंभीर बाधा बन सकता है।

सामान्य तौर पर, ऐसे जन्म संभव हैं यदि सिर छोटा है। लेकिन वे इस मायने में खतरनाक हैं कि एक बच्चे के मस्तिष्क में रक्तस्राव का एक उच्च जोखिम होता है, क्योंकि सिर श्रोणि के प्रत्येक तल पर मजबूत संपीड़न का अनुभव करता है।

इसके अलावा, यह मत भूलो कि मां की जन्म नहर को नुकसान हो सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह न केवल नरम ऊतकों का टूटना है, बल्कि श्रोणि की हड्डी की अंगूठी का विचलन भी है। सबसे अधिक बार ।

• शास्त्रीय प्रसूति में ललाट प्रस्तुति के साथ, यह माना जाता है कि प्राकृतिक तरीके से प्रसव असंभव है, क्योंकि सिर जन्म नहर से अधिकतम आयामों के साथ गुजरता है।

लेकिन गहरे समय से पहले भ्रूण के साथ, ऐसा प्रसव सशर्त रूप से संभव है। हालांकि, एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ, बच्चे के जन्म से बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है और एक महिला की जन्म नहर को चोट लगने का एक उच्च जोखिम हो सकता है।

• एक चेहरे की प्रस्तुति बच्चे का जन्म अनायास ही हो सकता है, लेकिन सिर का विस्तार बच्चे की ग्रीवा रीढ़ को नुकसान पहुंचा सकता है।

हमें यह याद रखना चाहिए कि यह वहाँ है कि मेडुला ऑबोंगटा स्थित है, जहाँ महत्वपूर्ण केंद्र स्थित हैं: श्वास और दिल की धड़कन। इसलिए, यदि मेडुला ऑबोंगटा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बच्चा अनिवार्य रूप से मर जाएगा।

क्या भ्रूण के सिर की स्थिति बदली जा सकती है?

दुर्भाग्य से, गर्भाशय में भ्रूण के सिर की स्थिति को बदलने का कोई भी प्रयास बहुत खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को नुकसान होने का उच्च जोखिम होता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, आधुनिक प्रसूति में सिर के विस्तारक पदों के साथ सहायता की मुख्य दिशा इस स्थिति का समय पर निदान और जटिलताओं की रोकथाम है।

यही कारण है कि ऐसी स्थितियों में सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी का एक बहुत ही उचित तरीका है। इस दृष्टिकोण ने शिशु मृत्यु दर और बच्चे के जन्म में मातृ आघात दोनों को काफी कम कर दिया है।

जैसा कि आप जानते हैं कि हर पदक के दो पहलू होते हैं। यह निर्णय अनुदैर्ध्य सिर प्रस्तुति के संबंध में भी सही है, जो बच्चे के सिर के विस्तार के मामले में बहुत "कपटी" हो सकता है। इस तरह की विकृति के साथ प्रसव बहुत खतरनाक और बेहद दर्दनाक है, इसलिए यह बिल्कुल भी आश्चर्य की बात नहीं है कि यह स्थिति भ्रूण के हितों में किए गए सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों की सूची में शामिल है।