बिल्ली खरोंच। अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

बिल्ली खरोंच रोग के कई पर्यायवाची नाम हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध फेलिनोसिस है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम पालतू जानवरों से कितना प्यार करते हैं, लेकिन अक्सर यह बिल्लियाँ होती हैं जो इस संक्रामक बीमारी को हमारे पास ले जाती हैं - इस कारण से नाम ने जड़ पकड़ ली है। हालांकि संक्रमण के वाहक कुत्ते, बंदर आदि हो सकते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि बिल्लियाँ और अन्य पालतू जानवर किसी भी तरह से फेलिनोसिस के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। वे कोई विकृति विकसित नहीं करते हैं। लेकिन यहाँ वे रोगज़नक़ के वाहक हैं।

यह सोचना गलत है कि बिल्ली का खरोंच और काटना इंसानों के लिए खतरनाक नहीं है।

संदर्भ के लिए।आंकड़े बताते हैं कि 21 साल से कम उम्र के लोग जोखिम वाले क्षेत्र में आते हैं, और उनमें से लगभग 90% बिल्ली के बच्चे ने काट लिया या खरोंच कर दिया। माना जाता है कि चोटी की घटना सितंबर और मार्च के बीच होती है।

बिल्ली की खरोंच की बीमारी, जिसे फेलिनोसिस भी कहा जाता है, एक तीव्र जूनोटिक संक्रामक विकृति है जो संक्रमण के संक्रमणीय संपर्क मार्गों की विशेषता है और लसीका प्रणाली को नुकसान और बैक्टीरिया (प्राथमिक प्रभाव) के प्रवेश स्थल पर विशिष्ट त्वचा के घावों की घटना की विशेषता है। उत्सव पपल्स की।

संदर्भ के लिए।कुछ मामलों में, रोगियों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंजियोमैटोसिस (रक्त वाहिका वृद्धि), और यकृत के ऊतकों को नुकसान होता है।

ICD 10 कैट स्क्रैच डिजीज को A28.1 के रूप में वर्गीकृत करता है।

बिल्ली खरोंच रोग कारक एजेंट है

संदर्भ के लिए।फेलिनोसिस मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। रोग के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है। रोग के बार-बार होने वाले मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

फेलिनोसिस - बिल्ली खरोंच रोग: कारण

बिल्लियाँ बार्टोनेला फेलिनोसिस का भंडार हैं। किसी व्यक्ति का संक्रमण बार्टोनेला से संक्रमित बिल्ली द्वारा क्षतिग्रस्त त्वचा को काटने, खरोंचने या चाटने से होता है। आंख कंजंक्टिवा पर बार्टोनेला होने पर भी संक्रमण संभव है।

अलग-अलग मामलों में, बिल्ली के पिस्सू के काटने के बाद मानव संक्रमण संभव है।

ध्यान।कैट-स्क्रैच रोग से संक्रमित व्यक्ति संक्रामक नहीं है।

पिस्सू के काटने से बिल्लियाँ संक्रमित होती हैं। भविष्य में, बार्टोनेला बिल्ली के शरीर में 12 महीने से अधिक समय तक बीमारी पैदा किए बिना और स्पर्शोन्मुख जीवाणु के रूप में आगे बढ़ सकता है।

बिल्ली खरोंच रोग कैसे विकसित होता है

बिल्ली खरोंच रोग प्रवेश द्वार (काटने, खरोंच) से बार्टोनेला के लिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस फैलाव से शुरू होता है। उसी समय, बार्टोनेला सक्रिय रूप से एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के साथ-साथ संवहनी एंडोथेलियम की कोशिकाओं में प्रवेश करती है।

विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगियों में, यह प्रक्रिया बेसिलरी एंजियोमैटोसिस (संवहनी ऊतक का प्रसार, विशेष रूप से छोटी केशिकाओं) के विकास के साथ हो सकती है।

बेसिलरी एंजियोमैटोसिस की घटना एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं और अस्थि मज्जा को महत्वपूर्ण नुकसान के साथ हो सकती है।

रोगज़नक़ के बड़े पैमाने पर परिचय के स्थानों में, एंडोथेलियल कोशिकाओं के सक्रिय प्रसार की प्रक्रिया शुरू होती है और रोग प्रक्रिया में आसन्न ऊतकों की भागीदारी के साथ सूजन विकसित होती है।

संदर्भ के लिए।भविष्य में, प्रभावित एंडोथेलियम की कोशिकाओं का हिस्सा परिगलन से गुजरता है, जिससे लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स को नुकसान) का विकास होता है, जो बिल्ली के खरोंच रोग की विशेषता है। न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक कोशिकाएं भड़काऊ घुसपैठ वाले क्षेत्रों के आसपास जमा होती हैं।

फेलिनोज़ बैक्टीरिया संक्रमित कर सकता है:

• संवहनी एंडोथेलियम,
• एरिथ्रोसाइट कोशिकाएं,
• त्वचा,
• अस्थि मज्जा,
• लिम्फ नोड्स,
• यकृत,
• अन्तःहृदयता।

कुछ मामलों में, रोग गंभीर अन्तर्हृद्शोथ की घटना के साथ होता है जिसमें कई जीवाणु वनस्पतियों की घटना होती है और वाल्व पत्रक पर वेध होते हैं।

बेसिलरी एंजियोमैटोसिस वाले रोगियों में, संवहनी एंडोथेलियम की प्रभावित कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर प्रसार होता है, जिसमें त्वचा के ऊपर एकल या एकाधिक हेमटॉमस दिखाई देते हैं (हेमटॉमस एक छोटे डंठल पर हो सकता है)।

ये संरचनाएं दर्द रहित होती हैं, हालांकि, यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्तस्राव होता है। कुछ मामलों में, पपल्स और हेमटॉमस परिगलित हो सकते हैं।

संदर्भ के लिए।इन नियोप्लाज्म का आकार भिन्न हो सकता है। गंभीर मामलों में, रक्तवाहिकार्बुद का आकार 1-2 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।

फेलिनोसिस - वर्गीकरण

रोग गुजर सकता है:

• असामान्य
• आम तौर पर।

विशिष्ट रूपों में, सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस विकसित होता है। कैट-स्क्रैच रोग के असामान्य रूपों में बेसिलरी एंजियोमैटोसिस और फेलिनोसिस के ओकुलर वेरिएंट शामिल हैं।

बिल्ली खरोंच रोग के लक्षण

फेलिनोसिस के लिए ऊष्मायन अवधि तीन से बीस दिनों (आमतौर पर सात से चौदह दिन) तक होती है।

संदर्भ के लिए।जब बिल्ली-खरोंच रोग के विशिष्ट रूप होते हैं, तो एक प्राथमिक प्रभाव बनता है - पहले से ही ठीक हुए घावों (खरोंच या काटने) की साइट पर एक छोटा सा पप्यूल। पप्यूले का आकार दो से पांच मिलीमीटर तक भिन्न हो सकता है। वे दर्दनाक होते हैं, त्वचा के ऊपर फैल जाते हैं और हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरे होते हैं।

भविष्य में, पपल्स पुटिकाओं या फुंसी में बदल जाते हैं, और फिर क्रस्ट से ढके घावों में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मामलों में, फेलिनोसिस में प्राथमिक प्रभाव नहीं बनता है (लगभग 30% रोगियों में)। इसके अलावा, परीक्षा के दौरान हमेशा इसका पता नहीं चलता है, क्योंकि जब तक आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तब तक पपड़ी पहले ही गिर चुकी होती है, और घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बिल्ली-खरोंच रोग में प्राथमिक प्रभाव हाथों या अग्रभागों पर होता है। दुर्लभ मामलों में, चेहरे, पैर, धड़ आदि की त्वचा पर।

फेलिनोसिस के इस स्तर पर रोगियों की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है। 14-20 दिनों के भीतर, लसीका तंत्र का एक घाव जुड़ जाता है, जो क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। सबसे अधिक बार, फेलिनोसिस कोहनी और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के घावों के साथ होता है, कम अक्सर - पैरोटिड, ग्रीवा और वंक्षण।

संदर्भ के लिए।प्रभावित लिम्फ नोड्स व्यास में पांच सेंटीमीटर तक बढ़ सकते हैं। पैल्पेशन पर, वे मोबाइल, घने, थोड़े दर्दनाक होते हैं, त्वचा से नहीं जुड़े होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया एक या कई क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को कवर कर सकती है।

हेपेटोसप्लेनोमेगाली को भी नोट किया जा सकता है। सूजे हुए लिम्फ नोड्स कई महीनों से लेकर एक साल तक बने रह सकते हैं।

आधे रोगियों में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि कमजोरी, बुखार और सामान्य नशा के लक्षणों की उपस्थिति के साथ होती है। ज्वर की अवधि एक से तीन सप्ताह तक हो सकती है।

प्राथमिक प्रभावों की शुरुआत के लगभग एक महीने बाद लिम्फ नोड्स का दमन शामिल हो सकता है, हालांकि, रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, फेलिनोसिस केवल क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स के आगे दमन के बिना) के साथ हो सकता है।

प्रभावित लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक और त्वचा में टांके लगे होते हैं। इनके ऊपर की त्वचा पर लालिमा और तनाव होता है। लिम्फ नोड के तालमेल पर, उतार-चढ़ाव नोट किया जाता है।

संदर्भ के लिए।भविष्य में, एक फिस्टुला बनता है, जिसमें से कई महीनों तक शुद्ध सामग्री जारी की जा सकती है।

रोग के गंभीर रूपों में, लगभग पांच प्रतिशत रोगियों में सीएनएस क्षति होती है, जो सीरस मेनिन्जाइटिस, पोलीन्यूराइटिस, मायलाइटिस, पैरापलेजिया, पोलीन्यूराइटिस द्वारा प्रकट होती है।

इसके अलावा, बिल्ली खरोंच रोग के साथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, एंडोकार्डिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और प्लीहा फोड़े विकसित हो सकते हैं।

बिल्ली खरोंच रोग के नेत्र रूपों के लक्षण हैं:

• एकतरफा नेत्रश्लेष्मलाशोथ (दूसरी आंख शायद ही कभी प्रभावित होती है);
• पलक की स्पष्ट शोफ;
• ऊपरी पलक पर अल्सरयुक्त पीले रंग के पिंड की उपस्थिति;
• आंख से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति;
• पैरोटिड लिम्फ नोड को नुकसान, इसके बाद के दमन और एक नालव्रण पथ के गठन के साथ;
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

रोग की अवधि 1 से 8-10 सप्ताह तक हो सकती है।

बिल्ली खरोंच रोग में हेपेटाइटिस का विकास

अलग-अलग मामलों में, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में, बेसिलरी पर्पल हेपेटाइटिस का गठन संभव है। फेलिनोसिस का यह रूप यकृत पैरेन्काइमा के एक गंभीर घाव के साथ है।

यकृत वाहिकाओं को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खूनी सामग्री से भरे सिस्टिक संरचनाओं का गठन होता है, यकृत पैरेन्काइमा को निचोड़ता है।

संदर्भ के लिए।गंभीर रक्त ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह होता है। उल्टी, मतली, दस्त, ठंड लगना, बुखार, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्राव, सूजन, हेपेटोमेगाली, आदि की उपस्थिति नोट की जाती है।

बिल्ली खरोंच रोग का निदान

फेलिनोसिस का निदान करते समय, रोग के विशिष्ट लक्षणों और इतिहास को ध्यान में रखा जाता है।
(बिल्ली से संपर्क करें)। निदान की पुष्टि के लिए एक टैंक का उपयोग किया जा सकता है। रक्त परीक्षण और लिम्फ नोड्स, रक्तवाहिकार्बुद या पपल्स के बायोप्सी नमूनों का ऊतकीय निदान।

रोग का विभेदक निदान इसके साथ किया जाता है:

• कपोसी सारकोमा,
• लिम्फ नोड्स के तपेदिक,
• टुलारेमिया के त्वचा-बुबोनिक रूप,
• बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस।

संदर्भ के लिए।यदि आवश्यक हो, संकीर्ण विशेषज्ञों (त्वचा रोग विशेषज्ञ, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ) के परामर्श की सिफारिश की जाती है।

बिल्ली खरोंच रोग - बच्चों और वयस्कों में उपचार

फेलिनोसिस के हल्के कोर्स के साथ, घर पर उपचार किया जाता है। गंभीर जटिल बेसिलरी एंजियोमैटोसिस और पुरपुरिक हेपेटाइटिस वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है।

संदर्भ के लिए।बीमार छुट्टी की अवधि रोगी की स्थिति की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

फेलिनोसिस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन - 500 मिलीग्राम x 2 बार एक दिन अंदर,
• एज़िथ्रोमाइसिन,
• डॉक्सीसाइक्लिन - 100 मिलीग्राम x 2 बार एक दिन अंदर,
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन,
• नॉरफ्लॉक्सासिन।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि दो से तीन सप्ताह तक है।

जब हड्डी के ऊतक प्रभावित होते हैं, तो संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा (फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक और रिफैम्पिसिन) निर्धारित की जाती है।

ध्यान!उत्सव लिम्फ नोड्स नहीं खोले जाते हैं (फिस्टुला के गठन से बचने के लिए), लेकिन शुद्ध सामग्री को हटाने के लिए छिद्रित होते हैं।

आमतौर पर उचित इलाज की स्थिति में दो से चार महीने में रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि कोई रिलैप्स होता है, तो इसका मतलब है कि प्राथमिक बीमारी में अंडरट्रीटमेंट। उपचार के पाठ्यक्रम को फिर से दोहराया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक प्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है।

फेलिनोसिस: रोकथाम

बिल्ली खरोंच रोग की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। संक्रमण को रोकने के लिए, आवारा जानवरों के संपर्क को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, घरेलू बिल्लियों को बाहर न जाने दें और अपने नाखूनों को नियमित रूप से ट्रिम करें।

ध्यान।काटने और खरोंच के स्थानों का इलाज आयोडीन या शानदार हरे रंग से किया जाना चाहिए।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों। इस लेख में हम बिल्ली खरोंच रोग जैसी बीमारी के प्रकट होने के बारे में बात करेंगे। एक पालतू जानवर प्राप्त करते समय, माता-पिता यह भी नहीं सोचते हैं कि यह बच्चे के लिए क्या खतरा पैदा कर सकता है। आप सीखेंगे कि फेलिनोसिस संक्रमण कैसे होता है, इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है और इसके उपचार के लिए कौन से साधन लागू होते हैं।

यह क्या है

फेलिनोसिस एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ एक संक्रामक बीमारी है।

लंबे समय तक, विशेषज्ञ इस बीमारी के प्रेरक एजेंट की पहचान नहीं कर सके। बीमारी के बारे में, सौम्य लिम्फैडेनोपैथी के बारे में, उन्होंने केवल 1932 (डेब्रे और फोची) में लिखा था। 18 वर्षों के बाद, मोलारे अलग हो गए, जैसा कि उन्हें लग रहा था, रोगज़नक़, यह तय करते हुए कि यह क्लैमाइडिया था। और केवल 30 से अधिक वर्षों के बाद यह पाया गया कि ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया बार्टोनेला हेन्सेला द्वारा शरीर को नुकसान के परिणामस्वरूप बिल्ली खरोंच रोग विकसित होता है। और आज तक, इस सूक्ष्मजीव के डीएनए को 100 में से 96 रोगियों से अलग किया जाता है।

यह रोग समशीतोष्ण क्षेत्रों में अधिक आम है। सितंबर से मार्च तक संक्रमण में वृद्धि देखी जाती है।

यह जानना आवश्यक है कि सभी रोगियों में 90% मुख्य रूप से बच्चे और 20 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। लड़कों के संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि पूरे परिवार का संक्रमण नहीं देखा जाता है, एक नियम के रूप में, केवल एक बच्चा ही इस बीमारी के संपर्क में आता है।

इस बीमारी का नाम बिल्लियों के लैटिन नाम से लिया गया है - फेलिस। रोगज़नक़ का नाम उस विशेषज्ञ के सम्मान में दिया गया है जिसने रोगज़नक़ की खोज की और इसके गुणों का खुलासा किया - डायना हेंसल (बार्टोनेला हेंसेले)।

हमारे पास चार साल से एक बिल्ली है। मेरा बेटा अक्सर उसे तड़पाता है, और मुर्चिक जितना हो सके अपना बचाव करता है। इसलिए, मेरे बच्चे के शरीर पर पहले अक्सर खरोंच दिखाई देते थे। अब वह समझदार हो गया है और अपने पालतू जानवर को नाराज नहीं करता है। एक बार, एक और "चोट" के बाद, मेरे बेटे को बुखार था, कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं थे। मैं उसे एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले गया, जिसने तुरंत बिल्ली खरोंच रोग का सुझाव दिया। हालाँकि, इस धारणा ने मुझे भ्रमित कर दिया, क्योंकि बिल्ली ने पहली बार बच्चे को खरोंच नहीं किया था, इस तरह की अभिव्यक्तियाँ पहले नहीं देखी गई थीं। निदान की पुष्टि नहीं हुई थी, यह एक संयोग था। जैसा कि यह निकला, निकिता के गले में खराश थी।

रोग के असामान्य रूप

कुछ कारकों के प्रभाव में, बिल्ली खरोंच रोग की गैर-मानक अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं:

1. न्यूरोरेटिनाइटिस। केवल एक आंख की ऑप्टिक डिस्क में सूजन होती है, दृश्य तीक्ष्णता क्षीण होती है।
2. ओकुलर रूप तब विकसित होता है जब सूक्ष्मजीव आंख के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं। अल्सरेटिव ग्रैनुलोमेटस नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है।
3. स्नायविक रूप कटिस्नायुशूल, पोलीन्यूराइटिस, न्यूरोपैथी या कटिस्नायुशूल के विकास से प्रकट होता है, दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस।
4. बेसिलरी एंजियोमैटोसिस। आकार में 3 सेमी तक के नोड्स की उपस्थिति विशेषता है।
5. जिगर और प्लीहा को नुकसान, संभवतः इन अंगों के आकार में वृद्धि।
6. दुर्लभ मामलों में, रोग की ऐसी असामान्य अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं:

• पर्विल अरुणिका;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• फुफ्फुस

कारण

रोग का प्रेरक एजेंट बार्टोनेला हेंसेले है। इस बेसिलस को बहुरूपता की विशेषता है। पोषक माध्यम पर सूक्ष्मजीव धीरे-धीरे बढ़ता है। इस जीवाणु के दो जीनोटाइप को पृथक किया गया है। हालांकि, संक्रमित होने पर, रोग के पाठ्यक्रम में कोई विशेष अंतर नहीं होता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट गर्मी के लिए अस्थिर है, लेकिन आसानी से कम तापमान का सामना कर सकता है।

संक्रमण की वाहक बिल्लियाँ हैं, जो इन सूक्ष्मजीवों को कई वर्षों तक ले जा सकती हैं, जबकि वे स्वयं पीड़ित नहीं होंगी। एक धारणा है कि बार्टोनेला बिल्लियों के मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हो सकता है।

संक्रमण तब होता है जब किसी व्यक्ति को त्वचा को नुकसान पहुंचाने वाले जानवर द्वारा खरोंच या काट लिया जाता है।

रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाने वाले कारक:

• मधुमेह;
• एचआईवी संक्रमण;
• साइटोस्टैटिक्स का हालिया सेवन;
• सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा का जन्मजात दोष;
• ग्लूकोकार्टोइकोड्स की कमी के साथ स्थितियां (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, सोरायसिस, रुमेटीइड गठिया के समान ऑटोइम्यून पैथोलॉजी);
• हाल ही में गंभीर बीमारी या सर्जरी।

उपरोक्त कारकों की उपस्थिति में, रोग बहुत गंभीर और लंबा हो सकता है। इसी समय, इस विकृति की अभिव्यक्तियाँ इतनी असामान्य हो सकती हैं कि विशेषज्ञ तुरंत निदान का निर्धारण नहीं कर पाएंगे।

संचरण के तरीके और मार्ग

एक नियम के रूप में, बार्टोनेला के वाहक घरेलू बिल्लियाँ और जंगली जानवर हैं। यह संक्रमण पिस्सू की भागीदारी से फैलता है, जिसकी आंतों में ये सूक्ष्मजीव 9 दिनों तक मौजूद रह सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, परीक्षण किए गए बिल्लियों के लगभग 50% मामलों में, रक्त में बार्टोनेला का पता चला था। जानवर खुद को अच्छा महसूस करता है। सूक्ष्मजीवों का अलगाव मूत्र या लार के साथ होता है, चूंकि बिल्लियां खुद को चाटती हैं, लार जल्दी से पंजे में चली जाती है।

संक्रमण तब हो सकता है जब:

• एक बिल्ली द्वारा काटने;
• आंख में या त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में लार स्राव का अंतर्ग्रहण;
• खरोंच की स्थिति में;
• जब एक कैक्टस काँटा या, उदाहरण के लिए, मछली पकड़ने का हुक, अगर किसी जानवर की लार पहले उस पर लगी हो;
• यदि बच्चे की त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है और संक्रमित बिल्ली द्वारा खाया गया पानी या भोजन इस स्थान पर चला जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक वर्ष से कम उम्र की बिल्लियाँ सबसे अधिक संक्रामक होती हैं।

बच्चे के शरीर के निम्नलिखित भाग प्रभावित क्षेत्र के रूप में कार्य करते हैं:

• सिर;
• चेहरा;
• हथियार;
• दुर्लभ मामलों में, आंखें;
• पैर।

आपको यह जानने की जरूरत है कि एक बच्चा दूसरे संक्रमित बच्चे से संक्रमित नहीं हो सकता है। यदि छोटे को पहले फीलेनोसिस हो चुका है, तो वह आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है, इसलिए, पुन: संक्रमण असंभव है।

लक्षण

आपको यह जानने की जरूरत है कि रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, ऊष्मायन अवधि 3 से 10 दिनों तक रहती है, और दुर्लभ मामलों में 6 सप्ताह तक।

यदि किसी बच्चे को बिल्ली-खरोंच की बीमारी है, तो इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होंगे, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोग किस चरण में विकसित होता है।

1. प्रारंभिक चरण को खरोंच या बाईं बिल्ली की लार के स्थान पर लाल पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, बच्चे को शरीर में कोई बदलाव महसूस नहीं होता है।
2. रोग के विकास में अगला चरण, जिसे रोग की ऊंचाई कहा जाता है, ऐसे लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• पपल्स को उत्सव अल्सर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, बाद में क्रस्ट्स के साथ कवर किया जाता है। समय के साथ, वे गिर जाते हैं और उनके स्थान पर निशान बन जाते हैं;
• क्षेत्रीय मनाया जाता है, ज्यादातर मामलों में ग्रीवा और एक्सिलरी, पैल्पेशन के साथ लिम्फ नोड्स और उनके संघनन की व्यथा होती है;
• सरदर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• भूख की कमी;
• अतिताप;
• प्लीहा या यकृत का संभावित इज़ाफ़ा, एक एलर्जी दाने की घटना;
• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, ईोसिनोफिल और ईएसआर के स्तर में वृद्धि देखी गई है।

1. पुनर्प्राप्ति अवधि लक्षणों की अभिव्यक्तियों में कमी की विशेषता है। सूजन लिम्फ नोड्स सामान्य हो सकते हैं, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के साथ गंभीर दमन से इंकार नहीं किया जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के अन्य लक्षण असामान्य रूप में देखे जा सकते हैं, मुख्य हैं:

• न्यूरोरेटिनाइटिस
• यकृत पुरपुरा;
• पोलीन्यूराइटिस;
• फुफ्फुस

मैं आपके ध्यान में लाता हूं बिल्ली खरोंच रोग, फोटो:

हाथ पर लंबी खरोंच

खरोंच पैर

निदान के तरीके

इस स्थिति के निदान में शामिल हैं:

• एक अनुमानित निदान की स्थापना के साथ विशेषज्ञों की परीक्षा;
• संभावित रोगजनकों के लिए रक्त परीक्षण;
• पिछले बायोप्सी के साथ एक दाने, फोड़ा, पपल्स या लिम्फ नोड का ऊतक विज्ञान;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।

यह अध्ययन किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियों में फेलिनोसिस अक्सर लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फ नोड्स के तपेदिक, बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस और त्वचीय बुबोनिक टुलारेमिया के समान होता है।

जटिलताओं

इस तथ्य के कारण कि बार्टोनेला पूरे शरीर में रक्त के साथ फैलता है, यह विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकता है, जिससे रोग प्रक्रियाएं होती हैं:

• वात रोग;
• मायोकार्डिटिस;
• एटिपिकल निमोनिया;
• प्लीहा का फोड़ा;
• फुफ्फुसावरण;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह।

इसके अलावा, यह जीवाणु हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में गड़बड़ी पैदा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त कोशिका की संख्या कम हो जाएगी और निम्नलिखित रोग स्थितियां उत्पन्न होंगी:

• ईोसिनोफिलिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• ल्यूकोक्लास्टिक वास्कुलिटिस;
• हीमोलिटिक अरक्तता।

इलाज

यह रोग स्व-प्रतिलिपि संक्रमण को संदर्भित करता है, अर्थात यह उचित चिकित्सा उपचार के बिना गुजर सकता है। हालांकि, डॉक्टर पाठ्यक्रम की गंभीरता और परिणामों की संभावना को कम करने के लिए चिकित्सा निर्धारित करते हैं। इसलिए, यदि आपके बच्चे को बिल्ली की खरोंच की बीमारी है, तो उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• एक एंटीसेप्टिक के साथ घाव का उपचार;
• एंटीहिस्टामाइन, जैसे कि सेट्रिन, क्लेरिटिन, या ज़िरटेक;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन;
• एक जीवाणुरोधी एजेंट, जैसे एज़िथ्रोमाइसिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन।

यदि लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में एक फोड़ा के विकास से स्थिति बढ़ जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

अब आप जानते हैं कि फेलिनोसिस क्या है, संक्रमण के तरीके और लक्षण लक्षण। माता-पिता को यह समझना चाहिए कि एक बिल्ली न केवल खरोंच या सिरके से बच्चे को घायल कर सकती है, बल्कि उसके शरीर में संक्रमण भी ला सकती है। आपको यह समझना चाहिए कि रोकथाम का सबसे अच्छा साधन पालतू जानवर की पूर्ण अनुपस्थिति या यह सुनिश्चित करना है कि बिल्ली बच्चे को घायल न करे। इसके अलावा, बिल्ली को पशु चिकित्सक को दिखाया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो इलाज किया जा सकता है।

बिल्ली खरोंच रोग- एक संक्रामक रोग जो बिल्लियों के काटने और खरोंच के बाद होता है और एक प्राथमिक प्रभाव के गठन के साथ आगे बढ़ता है, जो एक उत्सव पप्यूले के रूप में होता है, इसके बाद क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास होता है। ( समानार्थी शब्द:मोलारे ग्रेन्युलोमा, फेलिनोसिस, बिल्ली-खरोंच बुखार, सौम्य लिम्फोरिटिकुलोसिस)।

बिल्ली खरोंच रोग की घटना

बिल्ली खरोंच रोग का प्रेरक एजेंट- रोचलिमाया हेंसेले। बहुरूपी गैर-प्रेरक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु; रूपात्मक रूप से जीनस रिकेट्सिया के प्रतिनिधियों के समान और अफिपिया फेलिस के समान गुणों को प्रदर्शित करता है। एक गतिशील, गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक, रॉड के आकार का जीवाणु। इन विट्रो में खेती के लिए यह कठिन है, हेला कोशिकाओं पर खेती अधिक बेहतर है।

जलाशय और संक्रमण का स्रोतविभिन्न स्तनधारियों (बिल्लियों, कुत्तों, बंदरों, आदि) पर विचार करें। यह बीमारी हर जगह दर्ज है। समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में, सितंबर से मार्च तक घटनाओं में वृद्धि देखी जाती है। संक्रमण की प्रकृति को देखते हुए, मुख्य दल 21 वर्ष से कम आयु के लोग हैं; 90% के पास बिल्ली के बच्चे के काटने या खरोंच का इतिहास है। जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि सूक्ष्मजीव उनमें किसी भी विकृति के विकास का कारण नहीं बनते हैं और जब रोगजनक एंटीजन को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है तो वे अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। घटना जनसंख्या का 10:00,000 (सालाना 25,000 मामले) है।

बिल्ली खरोंच रोग का कोर्स

रोग के विकास के लिए जोखिम कारक:

बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

एचआईवी संक्रमण, खासकर जब सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की सामग्री 1 μl . में 100 से कम हो

जीसी, अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, साइक्लोस्पोरिन, शराब के दुरुपयोग का दीर्घकालिक उपयोग।

क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से रोगज़नक़ का प्रवेश या, शायद ही कभी, आंख के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, प्राथमिक प्रभाव के रूप में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की ओर जाता है। फिर, लसीका मार्गों के साथ, सूक्ष्म जीव क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जो लिम्फैडेनाइटिस की घटना के साथ होता है। लिम्फ नोड्स में रूपात्मक परिवर्तन रेटिकुलोसेलुलर हाइपरप्लासिया, ग्रैनुलोमा के गठन और बाद में माइक्रोएब्सेसेस की विशेषता है। रोग आमतौर पर अन्य लिम्फ नोड्स, यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मायोकार्डियम की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ हेमटोजेनस प्रसार के साथ होता है। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में गंभीर और लंबे समय तक, और अक्सर रोग का असामान्य पाठ्यक्रम देखा जाता है।

बिल्ली खरोंच रोग के लक्षण

उद्भवन 3 से 20 दिनों (आमतौर पर 7-14 दिन) तक रहता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, विशिष्ट रूपों (लगभग 90%) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो प्राथमिक प्रभाव और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस और एटिपिकल रूपों की उपस्थिति में प्रकट होता है, जिसमें शामिल हैं:

ए) आंखों के रूप;

बी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;

ग) अन्य अंगों को नुकसान;

डी) एचआईवी संक्रमित लोगों में बिल्ली-खरोंच रोग।

रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है। यह रोग की गंभीरता में भी भिन्न होता है।

विशिष्ट रोगशुरू होता है, एक नियम के रूप में, धीरे-धीरे प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति के साथ। एक खरोंच या बिल्ली के काटने की जगह पर त्वचा के हाइपरमिया के साथ एक छोटा पप्यूल दिखाई देता है जो उस समय तक पहले ही ठीक हो चुका होता है, फिर यह एक पुटिका या फुंसी में बदल जाता है, बाद में एक छोटे से घाव में बदल जाता है। कभी-कभी फोड़ा बिना अल्सर के सूख जाता है। प्राथमिक प्रभाव अधिक बार हाथों पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर चेहरे, गर्दन और निचले छोरों पर। सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। संक्रमण के 15-30 दिनों के बाद, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस नोट किया जाता है - रोग का सबसे निरंतर और विशिष्ट लक्षण। कभी-कभी यह लगभग एकमात्र लक्षण होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि (38.3 से 41 डिग्री सेल्सियस तक) केवल 30% रोगियों में देखी जाती है। बुखार सामान्य नशा के अन्य लक्षणों (सामान्य कमजोरी, सिरदर्द, एनोरेक्सिया, आदि) के साथ है। बुखार की औसत अवधि लगभग एक सप्ताह होती है, हालांकि कुछ रोगियों में यह एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है। कमजोरी और नशे के अन्य लक्षण औसतन 1-2 सप्ताह तक रहते हैं।

कोहनी, एक्सिलरी, ग्रीवा लिम्फ नोड्स सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। कुछ रोगी (लगभग 5%) सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी विकसित करते हैं। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का आकार अक्सर 3 से 5 सेमी की सीमा में होता है, हालांकि कुछ रोगियों में वे 8-10 तक पहुंचते हैं, तालु पर दर्द होता है, आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाया जाता है। आधे रोगियों में, प्रभावित लिम्फ नोड्स पीले-हरे रंग के घने मवाद के गठन के साथ दबाते हैं, जो सामान्य पोषक माध्यम पर बोए जाने पर बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा से अलग नहीं किया जा सकता है। एडेनोपैथी की अवधि 2 सप्ताह से एक वर्ष (औसतन, लगभग 3 महीने) तक होती है। कई रोगियों में यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, जो लगभग 2 सप्ताह तक बनी रहती है। कुछ रोगियों में (5% में), एक एक्सेंथेमा दिखाई देता है (रूबेला जैसा, पैपुलर, एरिथेमा नोडोसम की तरह), जो 1-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाता है। रोग के सभी मामलों में लगभग 90% के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​रूप होता है।

आँख के रूप 4-7% रोगियों में रोग देखे जाते हैं। उनकी अभिव्यक्तियों में, ये रूप Parino's oculoglandular syndrome (Parino's conjunctivitis) से मिलते जुलते हैं। यह विकसित होता है, शायद एक संक्रमित बिल्ली की लार के कंजाक्तिवा के संपर्क के परिणामस्वरूप। आमतौर पर एक आंख प्रभावित होती है। कंजाक्तिवा तेजी से हाइपरमिक, एडेमेटस है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ एक या एक से अधिक नोड्यूल दिखाई देते हैं, जो अल्सर कर सकते हैं। महत्वपूर्ण रूप से टखने के लोब (5 सेमी या अधिक के आकार तक पहुंचने) के सामने स्थित लिम्फ नोड को बढ़ाता है, लिम्फ नोड अक्सर दबाता है, लिम्फैडेनोपैथी की अवधि 3-4 महीने तक पहुंच जाती है। दबने और फिस्टुलस बनने के बाद, त्वचा में सिकाट्रिकियल परिवर्तन बने रहते हैं। कभी-कभी न केवल पैरोटिड, बल्कि सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स भी बढ़ जाते हैं। रोग की तीव्र अवधि में गंभीर बुखार और सामान्य नशा के लक्षण होते हैं। कंजंक्टिवा में सूजन संबंधी परिवर्तन 1-2 सप्ताह तक बने रहते हैं, और बिल्ली खरोंच रोग के ऑक्यूलोग्लैंडुलर रूप की कुल अवधि 1 से 28 सप्ताह तक होती है।

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन 1-3% रोगियों में देखा गया। वे एन्सेफैलोपैथी, मेनिन्जाइटिस, रेडिकुलिटिस, पोलिनेरिटिस, पैरापलेजिया के साथ मायलाइटिस के रूप में प्रकट होते हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण तेज बुखार के साथ होते हैं। वे लिम्फैडेनोपैथी की शुरुआत के 1-6 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से फैलाना और फोकल परिवर्तन का पता चलता है। चेतना का एक अल्पकालिक विकार हो सकता है। कोमा के मामलों का वर्णन किया गया है। इस प्रकार, तंत्रिका तंत्र के घाव बिल्ली खरोंच रोग (इस बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ) के शास्त्रीय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। उन्हें इस बीमारी की जटिलताएं भी माना जा सकता है।

अन्य जटिलताओं को देखा जा सकता है: थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, प्राथमिक एटिपिकल निमोनिया, प्लीहा फोड़ा, मायोकार्डिटिस।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों मेंरोग सामान्यीकृत हो जाता है। एचआईवी संक्रमित लोगों को धीरे-धीरे शुरू होने, थकान में वृद्धि, सामान्य अस्वस्थता, वजन घटाने, आवर्तक बुखार, सिरदर्द की विशेषता है; स्थानीय घाव शायद ही कभी देखे जाते हैं। संभावित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन, व्यवहार। उन्हें एचआईवी के कारण होने वाले मानसिक विकारों के लिए गलत समझा जा सकता है। एड्स रोगियों में आमतौर पर कपोसी के सरकोमा जैसे त्वचा के घाव फैलते हैं; हड्डियों और विभिन्न अंगों के घावों पर ध्यान दें। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा स्थिति वाले मरीजों को केशिका नेटवर्क के अत्यधिक प्रसार के साथ बैक्टीरियल एंजियोमैटोसिस और पेलियोसिस के विकास की विशेषता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, आंतरिक अंगों (हृदय सहित एंडोकार्टिटिस के प्रकार; यकृत, प्लीहा) और त्वचा (बाद में नोड्यूल और / या मांस या नीले-बैंगनी रंग के पपल्स के रूप में) के घाव अधिक बार देखे जाते हैं; नोड्यूल कर सकते हैं सीरस या खूनी निर्वहन और क्रस्टिंग के निर्वहन के साथ अल्सरेट)।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान. विशिष्ट मामलों में, रोग 2-4 महीनों के बाद अपने आप सीमित हो जाता है। उचित उपचार के साथ, एक पूर्ण वसूली होती है। यदि प्रक्रिया फिर से होती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का दूसरा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

बिल्ली खरोंच रोग का निदान

बिल्ली खरोंच रोग के शास्त्रीय रूपों का निदान मुश्किल नहीं है। एक बिल्ली के साथ संपर्क महत्वपूर्ण है (95% रोगियों में), प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति और अन्य लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (आमतौर पर 2 सप्ताह के बाद) की उपस्थिति। निदान को रक्त के एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन द्वारा समर्थित किया जा सकता है जिसमें रक्त अगर पर बीजारोपण होता है, एक पैप्यूले की बायोप्सी का ऊतकीय अध्ययन या चांदी का उपयोग करके वर्गों के धुंधला होने के साथ एक लिम्फ नोड और जीवाणु संचय के लिए एक सूक्ष्म खोज, साथ ही एक आणविक आनुवंशिक। रोगी की बायोप्सी से रोगज़नक़ के डीएनए का अध्ययन।

टुलारेमिया के त्वचा-बुबोनिक रूप, लिम्फ नोड्स के तपेदिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस से अंतर करें।

कुछ रोगियों में, हेमोग्राम में ईोसिनोफिलिया और ईएसआर में वृद्धि नोट की जाती है। एक विशिष्ट एंटीजन के साथ त्वचा परीक्षण (रोग की शुरुआत के 3-4 सप्ताह बाद 90% रोगियों में सकारात्मक)।

बिल्ली खरोंच रोग के लिए उपचार

रोग स्वतः समाप्त हो जाता है। लिम्फ नोड के दमन के साथ - मवाद के चूषण के साथ पंचर। मैक्रोलाइड्स के समूह से एक नए एंटीबायोटिक केटोलाइड का उपयोग आशाजनक है।

पसंद की दवाएं:

जटिल मामलों में - एरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम 4 आर / दिन या डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम 2 आर / दिन मौखिक रूप से, या सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम 2 आर / दिन मौखिक रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति में 10-14 दिनों के लिए या इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के साथ 8-12 सप्ताह (आप इसके अतिरिक्त रिफैम्पिसिन लिख सकते हैं)

एंडोकार्डिटिस के लिए, आंतरिक अंगों या हड्डियों के घावों के लिए - एरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम 4 आर / दिन या डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम 2 आर / दिन पैरेन्टेरली 2-4 सप्ताह के लिए और फिर 8-12 सप्ताह के लिए अंदर

वैकल्पिक दवाएं टेट्रासाइक्लिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन हैं।

बिल्ली खरोंच रोग की रोकथाम

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। बिल्ली के खरोंच और काटने को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए।

बिना किसी गोलियों या जड़ी-बूटियों के उपयोग के बिल्ली न केवल खराब मूड और कोमलता से प्राकृतिक राहत का स्रोत है। अपने पालतू होने के बावजूद, बिल्लियाँ जंगली शिकारियों की रिश्तेदार बनी रहती हैं और विशेष रूप से कम उम्र में, बिल्ली के खरोंच की बीमारी, खरोंच या काटने के माध्यम से, फेलिनोसिस को प्रसारित करने में सक्षम होती हैं। यह रोग एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है और एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ है, और कभी-कभी खरोंच की साइट के करीब लिम्फ नोड्स के दमन की ओर जाता है। यदि संक्रमण के समय मानव प्रतिरक्षा प्रणाली उदास अवस्था (दवा, बीमारी) में है, तो प्लीहा, मस्तिष्क और यकृत से जटिलताएं हो सकती हैं। यदि शरीर सामान्य रूप से कार्य करता है, तो रोग जटिलताओं के बिना किसी का ध्यान नहीं जाता है।

रोग का कारक एजेंट

फेलिनोसिस को एक असामान्य जीवाणु - बार्टोनेला (बार्टोनेला हेंसेले) द्वारा उकसाया जा सकता है। एक रोगज़नक़ एक वायरस और एक जीवाणु के बीच एक मध्यवर्ती रूप है: रूप में यह एक फ्लैगेलम के साथ एक जीवाणु के समान एक गठन है, इसे एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से नष्ट किया जा सकता है। हालांकि, एक वायरस की तरह, रोगज़नक़ विकसित होता है और कोशिका के अंदर रहता है, जबकि पोषक माध्यम पर नहीं, बल्कि सीधे जीवित कोशिकाओं पर बढ़ता है।

बार्टोनेला के रिश्तेदार, रिकेट्सिया, टाइफस सहित कई बीमारियों का कारण हैं, एक विकृति जो जूँ वाले लोगों के सिर पर विकसित होती है।

पैथोलॉजी का नाम - फेलिनोसिस - "फेलिस" शब्द से लिया गया है, लैटिन में इसका अर्थ है "बिल्ली"। रोग के प्रेरक एजेंट का नाम - बार्टोनेला हेंसेले - उस सूक्ष्म जीवविज्ञानी के सम्मान में दिया गया है जिसने इस रोगज़नक़ की खोज की और इसके गुणों (डायना हेंसल) का वर्णन किया।

आप कैसे और किससे संक्रमित हो सकते हैं

जंगली और घरेलू बिल्लियों के शरीर में बार्टोनेला का विशाल बहुमत मौजूद है। व्यक्तियों के बीच रोगज़नक़ का प्रसार बिल्ली के पिस्सू की मदद से होता है, जिसकी आंतों में सूक्ष्मजीव 9 दिनों तक हो सकता है। मनुष्यों के लिए, ये कीड़े खतरनाक नहीं हैं।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50% बिल्लियों के रक्त में इस विकृति का प्रेरक एजेंट होता है, जबकि जानवरों में रोग के लक्षण अनुपस्थित होते हैं, यहां तक ​​​​कि रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के साथ भी। ऐसा माना जाता है कि यह जीवाणु बिल्लियों के मुंह के लिए आदर्श है। जीवाणु लार और मूत्र में उत्सर्जित होता है, जहां से यह बिल्लियों के पंजे में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, आप संक्रमित हो सकते हैं:

एक जानवर के काटने के क्षण में;

जब बिल्ली के पंजे से मानव त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है;

क्षतिग्रस्त त्वचा पर या आंख में जानवर की लार के संपर्क में आने पर;

बिल्ली द्वारा खाए गए भोजन और पानी के माध्यम से, बशर्ते कि भोजन श्लेष्म झिल्ली या घायल त्वचा पर मिला हो;

जब मछली पकड़ने के हुक, एक पौधे का कांटा या एक किरच, जो पहले किसी जानवर की लार से मारा गया था।

संक्रामकता के संदर्भ में, सबसे खतरनाक बिल्ली के बच्चे हैं जिन्होंने एक वर्ष की आयु के निशान को पार नहीं किया है। थोड़ा कम खतरनाक वयस्क बिल्लियाँ। लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कृंतक, बंदर और कुत्ते भी संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं। संक्रमण के लिए, कुछ मामलों में, पक्षी के पंख या हाथी की सुई के साथ एक चुभन पर्याप्त है।

आमतौर पर प्रभावित:

• पैर की त्वचा;

  कम बार - आँखें।

संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के रास्ते में नहीं होता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक बार फेलिनोसिस का सामना करने के बाद, रोग फिर से विकसित नहीं होता है। 5% आबादी में फेलिनोसिस की प्रतिरक्षा है (इस संख्या का लगभग 25% घरेलू बिल्लियों के मालिक हैं)।

कुछ आंकड़े

सबसे अधिक बार, समशीतोष्ण जलवायु में संक्रमण सितंबर-मार्च (सभी मामलों में से लगभग 2/3) में होता है। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि ठंड के मौसम में, घरेलू बिल्लियों के साथ मानव संपर्क करीब है। उष्ण कटिबंध में, रोग की मौसमीता नहीं देखी जाती है।

लगभग 90% रोगी 20 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर हैं। लिंग के संदर्भ में, पुरुषों के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। पारिवारिक प्रकोप दुर्लभ हैं: आमतौर पर केवल एक बच्चा बीमार होता है, भले ही सभी बच्चे बिल्ली के बच्चे के साथ खेले।

फेलिनोसिस के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की संभावना को बढ़ाने वाले कारक

एक गंभीर, और कुछ मामलों में फेलिनोसिस का एक असामान्य रूप भी उन लोगों में विकसित होता है जो ऐसे मामलों में बार्टोनेला के संपर्क में रहे हैं:

प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक में जन्मजात दोष है;

हाल के ऑपरेशन या गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ;

ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति को ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेने की आवश्यकता होती है (सोरायसिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया के उपचार के लिए);

साइटोस्टैटिक दवाओं (अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) के साथ उपचार के बाद;

एचआईवी संक्रमित लोगों में;

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में;

शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों में।

एचआईवी संक्रमण के मामले में, फेलिनोसिस का एक लंबा और गंभीर कोर्स हो सकता है, और कुछ मामलों में यह खुद को इतना असामान्य रूप से प्रकट करता है कि डॉक्टर भी इस तरह के निदान पर संदेह नहीं कर सकते।

पैथोलॉजी के लक्षण

काटने या खरोंच वाली जगह पहले 3-10 दिनों में धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, और व्यक्ति की ओर से चिंता का कारण नहीं बनता है: त्वचा की चोटों के साथ हमेशा की तरह घाव थोड़ा दर्द या चोट लग सकता है। यह ऊष्मायन अवधि है, इस समय के दौरान रोगज़नक़ ऊतक पूर्णांक की बाधाओं पर विजय प्राप्त करता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। इस अवधि को 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, इस मामले में, जब तक फेलिनोसिस के पहले लक्षण दिखाई नहीं देते, तब तक त्वचा के घाव पहले से ही अनुपस्थित होते हैं।

कुछ समय बाद, जिसे सूक्ष्म जीव को घुसना और जमा करना पड़ता है (औसतन 7-14 दिन, कभी-कभी 3 दिन -3 सप्ताह), खरोंच की जगह पर एक पपड़ी बनी रहती है, या एक त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई देते हैं। बाह्य रूप से, यह कई गांठों जैसा दिखता है, जिनका आकार बाजरा के दाने से लेकर मटर तक भिन्न होता है। नियोप्लाज्म चोट नहीं करता है और खुजली नहीं करता है।

2-3 दिनों के बाद, रोग की ऊंचाई का चरण शुरू होता है: नोड्यूल्स का दबना और खुलना शुरू हो जाता है, जिसके बाद उनके स्थान पर क्रस्ट दिखाई देते हैं, जो थोड़ा खुजली कर सकते हैं (विशेषकर जब खरोंच वाला बच्चा एक स्पष्ट एलर्जी व्यक्ति है)। 1-3 सप्ताह के भीतर, क्रस्ट सूख जाते हैं और गिर जाते हैं, जिसके बाद काटने की जगह अदृश्य हो जाती है: न तो त्वचा का गहरा क्षेत्र होता है और न ही निशान। इस परिणाम का मतलब है कि बार्टोनेला ने पर्याप्त मात्रा में गुणा किया और त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में स्थानीय प्रतिरक्षा को पार कर लिया, जिसके बाद यह लसीका चैनल में प्रवेश कर गया।

नोड्यूल बनने के 10-14 दिनों (कभी-कभी लंबे समय तक) के बाद, जीवाणु क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जो एक प्रकार के फिल्टर के रूप में कार्य करता है और रोगज़नक़ को आगे नहीं जाने देने का प्रयास करता है।

कोहनी के नीचे खरोंच या काटने के मामले में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के केवल एक या कई समूह बढ़ते हैं: ग्रीवा, एक्सिलरी, कोहनी। लिम्फैडेनाइटिस के प्रकट होने का क्रम आरोही पथ के साथ प्रकट हो सकता है, हालांकि, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स पहले बढ़ सकते हैं, और कोहनी वाले सामान्य रहते हैं। इसके अलावा, बगल से लिम्फ नोड्स में वृद्धि होगी, उस स्थिति में जब कंधे या अग्रभाग दांतों या पंजों से क्षतिग्रस्त हो गए हों।

यदि पैर पर खरोंच/काट गिरती है, तो कमर और ऊरु क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की सूजन हो जाएगी। चेहरे को खरोंचने के मामले में, पहली प्रतिक्रिया सबमांडिबुलर, पूर्वकाल या पीछे के कान समूहों में हो सकती है, जिसके बाद एक या ग्रीवा लिम्फ नोड्स के समूह में वृद्धि होती है।

संकेत जो यह स्पष्ट करते हैं कि लिम्फ नोड्स फेलिनोसिस से पीड़ित हैं:

लिम्फ नोड्स घने हैं;

वे धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं और 5-10 सेमी व्यास तक पहुंच जाते हैं;

पैल्पेशन पर दर्द;

लिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा लाल रंग की हो जाती है और छूने पर गर्म हो जाती है;

लिम्फ नोड्स मोबाइल हैं और विस्थापित होने पर त्वचा को साथ नहीं खींचते हैं;

जांच के दौरान लिम्फ नोड्स के समूह में वृद्धि के मामले में, वे एक-दूसरे को नहीं मिलाते हैं (आप एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से "रोल" कर सकते हैं)।

लिम्फ नोड्स में वृद्धि स्थिति में सामान्य गिरावट के साथ होती है। निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

शरीर के तापमान में 39ºС और उससे अधिक की वृद्धि;

कमज़ोरी;

अस्वस्थता;

सरदर्द;

दिल की धड़कन;

भूख में कमी;

पसीना आना;

बुरा सपना।

तापमान सभी में उच्च संख्या तक नहीं बढ़ सकता है, ऐसे मामले हैं जब फेलिनोसिस के साथ कोई तापमान प्रतिक्रिया नहीं होती है। तापमान वृद्धि को 1 सप्ताह से एक महीने तक की सीमा में रखा जाता है, जबकि शेष लक्षण दो सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स 3 महीने तक बढ़े रहते हैं। 50% मामलों में, वे दबाते हैं और बाद में अपने आप खुल सकते हैं। ऐसे मामलों में, सतह पर गाढ़ा, पीला-हरा मवाद निकलता है, जिसे जब बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन के लिए लिया जाता है, तो यह जीवाणु संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाता है (तथ्य यह है कि बार्टोनेला पोषक माध्यम पर नहीं बढ़ता है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है)।

इस अवधि के दौरान, शरीर या अंगों की त्वचा पर लाल रंग के दाने दिखाई दे सकते हैं, जो त्वचा के बड़े या छोटे क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। दाने कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं और दर्द या खुजली का कारण नहीं बनते हैं।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की अवधि के दौरान, आप भी अनुभव कर सकते हैं:

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और बेचैनी - यकृत में वृद्धि होती है, जो बैक्टीरिया के मार्ग पर एक फिल्टर के रूप में भी कार्य करता है जो संचार प्रणाली में प्रवेश कर चुके हैं।

बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी या "सुइयों" की भावना: बढ़े हुए प्लीहा की अभिव्यक्तियाँ, जो फेलिनोसिस से भी पीड़ित हो सकती हैं। पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड के पारित होने के दौरान प्लीहा और यकृत की वृद्धि का स्पष्ट रूप से निदान किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह स्वयं को लक्षण रूप से प्रकट नहीं करता है।

हृदय की क्षति के लक्षण अतालता का विकास और हृदय में दर्द का प्रकट होना है।

लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं, जो खरोंच/काटने वाली जगह से दूर स्थित होते हैं।

बिल्ली खरोंच रोग के उपरोक्त लक्षण अपर्याप्त रूप से सक्रिय प्रतिरक्षा वाले लोगों में विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, "प्रतिरक्षा-समझौता" लोगों (पुरानी शराब, एचआईवी, जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, मधुमेह मेलेटस, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं को लेने के परिणाम) में, फेलिनोसिस पूरी तरह से उदासीन हो सकता है। ऐसे मामलों में, संक्रमण जीवन के अंत तक शरीर में बना रहता है और रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, पहले लिम्फ नोड वृद्धि के 1-2 महीने बाद रोग गायब हो जाता है: तापमान स्थिर हो जाता है, सिरदर्द दूर हो जाता है, भूख और नींद बहाल हो जाती है, लिम्फ नोड्स धीरे-धीरे कम होने लगते हैं और छोटे "गेंदों" की तरह बन जाते हैं जो नहीं होते हैं एक दूसरे को और त्वचा के लिए मिलाप। बहुत कम ही, मामूली कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, फेलिनोसिस 1-2 साल तक रह सकता है, लक्षणों के प्रकट होने और कम होने की अवधि के साथ।

रोग के असामान्य रूप

इस शब्द का प्रयोग इसके लिए किया जाता है:

रोग जो त्वचा पर नहीं, बल्कि अन्य स्थानों पर (उदाहरण के लिए, आंखों के कंजाक्तिवा पर) एक सूक्ष्म जीव के प्रवेश की प्रतिक्रिया में होते हैं।

बार्टोनेलस अंग क्षति केवल "समझौता" प्रतिरक्षा वाले लोगों में निहित है।

एटिपिकल रूप रोग की जटिलताओं में से एक नहीं है, बल्कि संक्रमण का एक गंभीर रूप से वर्तमान एटिपिकल रूप है।

आँख की क्षति

जब बिल्ली की लार आंख के कंजाक्तिवा पर लग जाती है, तो आप अनुभव कर सकते हैं:

नेत्रश्लेष्मलाशोथ परिलो। इस मामले में, केवल एक आंख प्रभावित होती है। यह edematous, लाल हो जाता है, इसे खोलना मुश्किल है। हालांकि, डिस्चार्ज की तरह ही कोई दर्द नहीं होता है। परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ कंजाक्तिवा पर छोटे अल्सर और नोड्यूल की कल्पना करता है।

इसके साथ ही आंखों की क्षति के विकास के साथ, पैरोटिड लिम्फ नोड्स की सूजन उस तरफ होती है जिस तरफ संक्रमण हुआ था। पूर्वकाल कान नोड हमेशा प्रभावित होता है: यह 5 सेमी तक बढ़ता है और दबा सकता है, जिसके बाद यह खुलता है और एक निशान छोड़ देता है। सबमांडिबुलर और सर्वाइकल लिम्फ नोड्स भी बढ़ सकते हैं। इसी समय, यह सामान्य स्थिति की गिरावट को ध्यान देने योग्य है: नींद खराब हो जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, धड़कन और कमजोरी दिखाई देती है।

न्यूरोरेटिनाइटिस। एक आंख में दृष्टि हानि। भावना अपरिवर्तित रहती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर फेलिनोसिस की विशेषता वाले परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान

रक्त में बार्टोनेला के प्रवेश के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन के क्षण से दो से तीन सप्ताह के बाद, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। वे विशेष रूप से हाथों और पैरों के क्षेत्र में संवेदनशीलता में कमी में शामिल होते हैं, कभी-कभी आगे की प्रगति होती है, जो एक या एक से अधिक अंगों के मोटर फ़ंक्शन के नुकसान के रूप में प्रकट होती है, बिगड़ा हुआ समन्वय, और हिलता हुआ।

इसके अलावा, फेलिनोसिस चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात, बिगड़ा हुआ चेतना, अनुचित व्यवहार, आक्षेप का कारण बन सकता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी में असामान्य रूप

प्रतिरक्षा प्रणाली के काफी कम कार्यों वाले लोगों में, फेलिनोसिस पेलियोटिक हेपेटाइटिस या बेसिलरी एंजियोमैटोसिस के प्रकार से गुजरता है।

बेसिलरी एंजियोमैटोसिस

यह उस विकृति का नाम है जिसमें, शरीर में जीनस बार्टोनेला से बैक्टीरिया की उपस्थिति के जवाब में, रक्त वाहिकाएं बढ़ने लगती हैं (सबसे अधिक बार एचआईवी संक्रमण वाले लोगों की विशेषता)।

यहां, बिल्ली के दांतों या पंजों से क्षतिग्रस्त होने के बाद, ऊष्मायन अवधि हफ्तों या महीनों तक चली जाती है, इस दौरान घाव उसी के अनुसार ठीक हो जाता है। पैथोलॉजी की त्वचीय अभिव्यक्तियों को इस तथ्य की विशेषता है कि वे बिल्ली द्वारा प्रारंभिक चोट के स्थान की परवाह किए बिना एक मनमानी जगह पर दिखाई देते हैं। इसके अलावा, स्वरयंत्र, जननांग और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं।

रोग इस तथ्य से शुरू होता है कि त्वचा की सतह पर छोटे लाल पिंड नहीं दिखाई देते हैं, लेकिन बैंगनी या लाल धब्बे जो इसके ऊपर नहीं निकलते हैं। समय के साथ नोड्यूल दिखाई देते हैं, पहले से ही धब्बों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। इस मामले में, नोड्यूल आकार में 3 सेमी व्यास तक बड़े होते हैं, दर्दनाक होते हैं, सूजन वाली लाल त्वचा से ढके होते हैं। संरचनाओं की संख्या कुछ से सैकड़ों तक भिन्न हो सकती है। प्रत्येक नोड्यूल के चारों ओर एक "कॉलर" होता है जिसमें एक पतली, क्षीण (उबला हुआ और लाल) एपिडर्मिस होता है।

रोग अस्वस्थता और बुखार के साथ होता है, और वजन कम होना भी नोट किया जाता है। पैथोलॉजी अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है: अस्थि मज्जा, मांसपेशियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, प्लीहा, यकृत।

बेसिलरी एंजियोमैटोसिस का कोर्स अलग-अलग तरीकों से हो सकता है: यह स्वयं को हल कर सकता है, या आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति की उपस्थिति में मृत्यु का कारण बन सकता है।

पेलियोटिक हेपेटाइटिस

इस मामले में, जिगर में गुहाएं दिखाई देती हैं, जो रक्त से भर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यकृत ऊतक स्पंज की तरह हो जाता है। फेलिनोसिस के साथ जिगर की क्षति के लक्षण:

रक्तस्राव के क्षेत्र त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो रक्त जमावट प्रणाली को नुकसान से जुड़े होते हैं;

रक्तस्राव मसूड़ों में वृद्धि;

त्वचा पीली पीली हो जाती है;

पेट की सूजन की भावना है, जो उदर गुहा में गैसों के संचय को इंगित करती है;

समय-समय पर ठंड लगना;

लंबे समय तक बुखार।

जटिलताओं

विभिन्न आंतरिक अंगों के माध्यम से रक्त के साथ बार्टोनेला के प्रसार के बाद, यह विकसित हो सकता है:

एटिपिकल निमोनिया;

• अस्थिमज्जा का प्रदाह;

  प्लीहा का फोड़ा;

  मायोकार्डिटिस;

इसके अलावा, जीवाणु गंभीर रक्त जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है, जिसमें विभिन्न रक्त कोशिकाओं की मात्रात्मक संरचना में कमी होती है:

ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोक्लास्टिक वास्कुलिटिस);

ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स (ईोसिनोफिलिया);

एरिथ्रोसाइट्स (हेमोलिटिक एनीमिया);

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)।

निदान

फेलिनोसिस का निदान और बाद में उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह विशेषज्ञ केवल उपस्थिति से बिल्ली खरोंच रोग से घाव के दमन को अलग करने में सक्षम है। यदि, एक बिल्ली द्वारा खरोंचने के बाद, चोट वाली जगह की सूजन और दमन देखा जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, सामान्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ घाव का संक्रमण होता है: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटिया, और कुछ मामलों में कवक वनस्पति।

बिल्ली के साथ दर्दनाक संपर्क के बाद दूसरे दिन ऐसा दमन होता है, चोट की जगह दर्दनाक, लाल हो जाती है, एक स्पष्ट तरल रिसना शुरू हो जाता है, जिसे बाद में मवाद से बदल दिया जाता है। फेलिनोसिस के साथ, खरोंच ठीक हो जाता है, और केवल क्रस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ काटने / खरोंच की साइट पर नोड्यूल्स का गठन शुरू होता है, जो खुजली नहीं करता है, चोट नहीं करता है या फेस्टर नहीं करता है।

खरोंच या काटने के बाद हाथ की "सूजन" सबसे अधिक संभावना है कि कफ (ऊतकों का शुद्ध संलयन), या इससे भी बदतर, गैस गैंग्रीन जैसे अवायवीय संक्रमण की अभिव्यक्ति है। ऐसे मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने के साथ तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

यदि कोई व्यक्ति लिम्फ नोड्स में वृद्धि के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है, तो निश्चित रूप से एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। यह बेहतर है कि यह एक सीआईजेड डॉक्टर नहीं है, बल्कि एक संक्रामक रोग अस्पताल के प्रवेश विभाग में एक डॉक्टर है। अन्य रोगियों को संक्रमित करने की संभावना कम है, क्योंकि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ, त्वचा पर पिंड की अनुपस्थिति में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, एचआईवी संक्रमण, साथ ही टुलारेमिया और प्लेग जैसी खतरनाक बीमारियों से अलग होनी चाहिए।

फेलिनोसिस का संदेह, इतिहास का अध्ययन करने के बाद, संक्रामक रोग विभाग के डॉक्टर अनुसंधान की मदद से प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको पैथोलॉजिकल तत्व को पंचर करके और निम्नलिखित प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए सामग्री को नोड्यूल या ऊतक से, या लिम्फ नोड से, या फोड़े से लेने की आवश्यकता है:

पीसीआर, या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन विधि: इस प्रकार बार्टोनेला हेंसेले के कणों को पहचाना और पहचाना जा सकता है। विश्लेषण सशुल्क प्रयोगशालाओं में किया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल: एक माइक्रोस्कोप के तहत, ऊतकों, साथ ही बैक्टीरिया में विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं।

सीरोलॉजिकल अध्ययन भी निदान के संदर्भ में मदद करते हैं - बार्टोनेला बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण। इन उद्देश्यों के लिए, प्रतिक्रियाओं या आरएसके, या एलिसा का उपयोग किया जाता है।

3-4 सप्ताह की बीमारी में, त्वचा के नीचे बार्टोनेला कणों वाले घोल को इंजेक्ट करके एक त्वचा-एलर्जी परीक्षण किया जा सकता है: फेलिनोसिस (90%) वाले अधिकांश रोगियों में, त्वचा पर स्थानीय सूजन और लालिमा दिखाई देगी। एक प्रतिक्रिया। बच्चों के लिए, यह अध्ययन लागू नहीं होता है।

एक पूर्ण रक्त गणना यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकती है कि कोई संक्रमण मौजूद है या नहीं। मुख्य संकेतकों में: त्वरित ईएसआर, ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या, जो सीधे पैथोलॉजी के बारे में नहीं बोलते हैं, लेकिन संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। लीवर टेस्ट की मदद से आप पता लगा सकते हैं कि लिवर में खराबी है या नहीं और यह किस स्टेज पर है। पेट का अल्ट्रासाउंड बढ़े हुए प्लीहा या यकृत का पता लगा सकता है, जिसके आधार पर रोगी के आहार को समायोजित किया जा सकता है। जब तिल्ली बढ़ जाती है तो आधा बिस्तर आराम की आवश्यकता होती है, क्योंकि उच्च गतिविधि के साथ यह क्षतिग्रस्त हो सकता है।

रोग का उपचार

फेलिनोसिस का इलाज निम्नलिखित एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है: प्रणालीगत उपयोग के लिए दवाएं, संपीड़ित निर्धारित हैं, कुछ मामलों में सर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक है।

तंत्रिका तंत्र, प्लीहा, यकृत, हृदय, पैथोलॉजी को नुकसान से विशिष्ट, सरल, घर पर इलाज किया जा सकता है। रोग के अन्य रूपों में संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा उपचार

नियुक्त करें:

विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक: मेफेनैमिक एसिड, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन।

एंटीबायोटिक्स: क्लेरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन। उनका उपयोग गोलियों के रूप में, आंखों की क्षति के मामले में - आंखों की बूंदों के रूप में किया जाता है।

एंटीहिस्टामाइन: एरियस, ज़ोडक, एल-सेट, सेट्रिन।

एक गंभीर कोर्स के मामले में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जा सकता है: प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन।

लिफाफे

लिम्फ नोड्स की सूजन के क्षेत्र में सेक लगाने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड के एक हिस्से को पानी के चार भागों में लेने की ज़रूरत है, इस मिश्रण से धुंध को गीला करें और इसे लिम्फ नोड के क्षेत्र में लागू करें, शीर्ष पर पॉलीइथाइलीन रखें और फिर एक पट्टी के साथ सेक को ठीक करें और इसे गर्म कपड़े से गर्म करें।

फिजियोथेरेपी के तरीके

सूजन वाले क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का क्षेत्र डायथर्मी और यूएचएफ से प्रभावित होता है।

शल्य चिकित्सा

यदि प्रभावित लिम्फ नोड्स दर्दनाक और तनावपूर्ण हैं, तो जल निकासी के उद्देश्य से उनकी सामग्री को छिद्रित किया जाता है। इस प्रकार, नोड के कैप्सूल में दबाव कम हो जाता है, दर्द प्रक्रिया क्रमशः बंद हो जाती है।

बच्चों में बिल्ली खरोंच रोग

ज्यादातर मामलों में बच्चों में फेलिनोसिस एक विशिष्ट रूप के रूप में आगे बढ़ता है: बिल्ली द्वारा त्वचा की क्षति की साइट गायब हो जाती है, और इसके स्थान पर नोड्यूल दिखाई देते हैं, जो बाद में दबाते और खुलते हैं। इस चरण के बाद, एक या पड़ोसी लिम्फ नोड्स का एक समूह आकार में बढ़ जाता है। रोग लगभग एक महीने तक रहता है और बिना उपचार के अपने आप दूर हो सकता है।

अंग प्रत्यारोपण या कीमोथेरेपी के बाद एचआईवी संक्रमित बच्चों या बच्चों में विकृति विज्ञान के एक असामान्य रूप का विकास देखा जा सकता है। ऐसे मामलों में, यह अनुमान लगाना असंभव है कि कौन सा अंग या तंत्र प्रभावित होगा। बच्चों में फेलिनोसिस के लक्षण वयस्कों में उपरोक्त लक्षणों से अलग नहीं हैं।

बच्चों का निदान भी मानक है, पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पंचर पीसीआर मुख्य विधि है।

उपचार "सुमेद" (खुराक - 10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन) दवा की मदद से किया जाता है। 8 साल की उम्र से आप इलाज के लिए टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन का इस्तेमाल कर सकते हैं। 16-18 साल से "ओफ़्लॉक्सासिन" या "सिप्रोफ्लोक्सासिन" प्रकार की तैयारी की अनुमति है।

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, रोग सभी लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के साथ अपने आप ठीक हो जाता है। समय पर सहायता मिलने पर रोग के गंभीर रूप का भी इलाज किया जा सकता है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ रोग का संदिग्ध पूर्वानुमान, क्योंकि बार्टोनेला मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

अगर आपको बिल्ली खरोंचती है तो क्या करें:

खरोंच वाले क्षेत्र को कपड़े धोने के साबुन और बहते पानी से धोएं;

3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज करें;

शानदार हरे या अल्कोहल से दाग़ना।

एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। बिल्लियों का इलाज करना भी बेकार है (बीमारी के फैलने के संभावित स्रोतों के रूप में)।

बिल्ली खरोंच बुखार (फेलिनोसिस, सौम्य लिम्फोरेटिकुलोसिस, मोलारे के ग्रेन्युलोमा) एक गंभीर संक्रामक बीमारी है। बिल्लियों के काटने या खरोंच के कारण प्रकट होता है। रोग क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन की विशेषता है - शुरू में पपल्स दबाते हैं, कभी-कभी - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एंजियोमैटोसिस होता है, यकृत प्रभावित होता है। बुखार और शरीर का सामान्य जहर नोट किया जाता है।

घटना का स्रोत एक मोबाइल रॉड के आकार का जीवाणु है। इसका आवास स्तनधारियों की मौखिक गुहा है। ज्यादातर बिल्लियाँ, कुत्ते, बंदर। 20 साल से कम उम्र के बच्चों और युवाओं में यह बीमारी अधिक आम है। संक्रमित त्वचा को चाटने, खरोंचने, काटने से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है। अक्सर खरोंच के माध्यम से। इसलिए फेलिनोसिस को कैट स्क्रैच डिजीज कहा जाता है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि जब कोई वायरल जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश करता है तो आप इस रोग से संक्रमित किसी भी स्तनपायी से संक्रमित हो सकते हैं।

यह क्या है?

बिल्ली खरोंच रोग (फेलिनोसिस) एक तीव्र संक्रामक बीमारी है जो बार्टोनेलोसिस के समूह से संबंधित है, जिसका बिल्लियों के खरोंच या काटने के साथ स्पष्ट संबंध है, जो प्राथमिक फोकस (प्रभावित) या स्थानीय घाव, साथ ही सूजन की उपस्थिति से प्रकट होता है। घाव के किनारे पर लिम्फ नोड्स, और शायद ही कभी शरीर के एक सामान्य नशा की उपस्थिति और आंतरिक अंगों को नुकसान। रोग को हल्का और आत्म-सीमित माना जाता है।

कारण और जोखिम कारक

बिल्ली खरोंच रोग रोचलिमाया हेन्सेले के कारण होता है। बहुरूपी गैर-प्रेरक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु; रूपात्मक रूप से जीनस रिकेट्सिया के प्रतिनिधियों के समान और अफिपिया फेलिस के समान गुणों को प्रदर्शित करता है। एक गतिशील, गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक, रॉड के आकार का जीवाणु। इन विट्रो में खेती के लिए यह कठिन है, हेला कोशिकाओं पर खेती अधिक बेहतर है।

रोग के विकास के लिए जोखिम कारक:

1. बिगड़ा हुआ सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
2. एचआईवी संक्रमण, खासकर जब सीडी 4 + लिम्फोसाइटों की सामग्री 1 μl . में 100 से कम हो
3. जीसी, अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, साइक्लोस्पोरिन, शराब के दुरुपयोग का दीर्घकालिक उपयोग।

क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से रोगज़नक़ का प्रवेश या, शायद ही कभी, आंख के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, प्राथमिक प्रभाव के रूप में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की ओर जाता है। फिर, लसीका मार्गों के साथ, सूक्ष्म जीव क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, जो लिम्फैडेनाइटिस की घटना के साथ होता है। लिम्फ नोड्स में रूपात्मक परिवर्तन रेटिकुलोसेलुलर हाइपरप्लासिया, ग्रैनुलोमा के गठन और बाद में माइक्रोएब्सेसेस की विशेषता है। रोग आमतौर पर अन्य लिम्फ नोड्स, यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मायोकार्डियम की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ हेमटोजेनस प्रसार के साथ होता है। एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में गंभीर और लंबे समय तक, और अक्सर रोग का असामान्य पाठ्यक्रम देखा जाता है।

विभिन्न स्तनधारियों (बिल्लियों, कुत्तों, बंदरों, आदि) को संक्रमण का भंडार और स्रोत माना जाता है। यह बीमारी हर जगह दर्ज है। समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में, सितंबर से मार्च तक घटनाओं में वृद्धि देखी जाती है। संक्रमण की प्रकृति को देखते हुए, मुख्य दल 21 वर्ष से कम आयु के लोग हैं; 90% के पास बिल्ली के बच्चे के काटने या खरोंच का इतिहास है। जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि सूक्ष्मजीव उनमें किसी भी विकृति के विकास का कारण नहीं बनते हैं और जब रोगजनक एंटीजन को अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है तो वे अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। घटना - जनसंख्या का 10:100,000 (सालाना 25,000 मामले)।

बिल्ली खरोंच रोग कैसे प्रकट होता है - लक्षण और पहले संकेत

खरोंच या बिल्ली के काटने की जगह पहले 3-10 दिनों के लिए धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, किसी व्यक्ति की ओर से कोई चिंता किए बिना: यह सामान्य त्वचा की चोट की तरह थोड़ी चोट या चोट लग सकती है। यह ऊष्मायन अवधि है; इस समय रोगज़नक़ पूर्णांक ऊतक की बाधाओं पर विजय प्राप्त करता है और गुणा करता है। इस अवधि को 3 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है, फिर फेलिनोसिस के पहले लक्षणों की उपस्थिति के समय, त्वचा की चोट अब मौजूद नहीं है।

• सूक्ष्म जीव को घुसने और जमा होने में लगने वाले समय के बाद (3 दिन -3 सप्ताह, औसतन 7-14 दिन), उस स्थान पर एक दाने दिखाई देते हैं जहां से खरोंच या पपड़ी बनी हुई है। यह बाजरे के दाने से लेकर मटर तक के आकार के कुछ पिंड जैसा दिखता है, जिसमें खुजली या चोट नहीं होती है।
• 2-3 दिनों के बाद, रोग की ऊंचाई की अवधि शुरू होती है: इस तरह के नोड्यूल स्वयं को दबाते हैं और खुलते हैं, जिसके बाद वे एक परत से ढके हो जाते हैं और थोड़ी सी खुजली शुरू हो सकती है (खासकर अगर बच्चे को खरोंच हो - एलर्जी)। 1-3 सप्ताह के भीतर, क्रस्ट सूख जाते हैं और गिर जाते हैं, जिसके बाद काटने की जगह पर ध्यान देना बंद हो जाता है: त्वचा का कोई निशान या गहरा क्षेत्र नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि बार्टोनेला ने पर्याप्त मात्रा में गुणा किया, त्वचा क्षेत्र की स्थानीय प्रतिरक्षा को पार किया और लसीका चैनल में प्रवेश किया।
• 10-14 दिनों के बाद (कम अक्सर - लंबे समय तक) जिस क्षण से पहले नोड्यूल दिखाई देते हैं, सूक्ष्म जीव क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स द्वारा कब्जा कर लिया जाता है - स्थानीय फिल्टर जो इसे और बाहर रखने की कोशिश करते हैं।

यदि कोहनी के नीचे का हाथ काट लिया जाता है, तो लिम्फ नोड्स के एक या अधिक समूह बढ़ जाते हैं: कोहनी, एक्सिलरी, ग्रीवा। लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति का क्रम बस यही हो सकता है, लेकिन एक्सिलरी नोड्स तुरंत बढ़ सकते हैं, जबकि कोहनी के नोड्स अपरिवर्तित रहते हैं। इसके अलावा, बगल से शुरू होकर, अग्रभाग या कंधे के पंजे या दांत क्षतिग्रस्त होने पर लिम्फ नोड्स बढ़ जाएंगे।

यदि काटने / खरोंच पैर पर गिर गया, तो ऊरु और वंक्षण क्षेत्र में लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं। चेहरे को खरोंचते समय, सबमांडिबुलर, पूर्वकाल या पीछे के कान समूह प्रतिक्रिया करने वाले पहले व्यक्ति हो सकते हैं; जिसके बाद ग्रीवा समूह से एक या अधिक लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

संकेत जो कहते हैं कि फेलिनोसिस के कारण लिम्फ नोड्स को नुकसान हुआ है:

• लिम्फ नोड्स धीरे-धीरे बढ़ते हैं, व्यास में 5 से 10 सेमी तक पहुंचते हैं;
• उनके ऊपर की त्वचा लाल नहीं है, स्पर्श करने के लिए गर्म नहीं है;
• लिम्फ नोड्स विस्थापित हो सकते हैं - वे त्वचा को अपने साथ नहीं खींचते हैं;
• वे घने हैं;
• उन्हें महसूस करने में दर्द होता है;
• नोड्स के पूरे समूह में वृद्धि के साथ, उनकी जांच करके, आप उन्हें एक-दूसरे से स्वतंत्र रूप से "रोल" कर सकते हैं: वे एक-दूसरे को नहीं मिलाते हैं।

लिम्फ नोड्स में वृद्धि किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होती है। निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• बुखार, कभी-कभी 39 डिग्री सेल्सियस या अधिक तक;
• कमज़ोरी;
• खराब नींद;
• पसीना आना;
• सरदर्द;
• अस्वस्थता;
• भूख में कमी;
• दिल की धड़कन।

हर किसी का तापमान इतनी अधिक संख्या में नहीं बढ़ता है: कुछ मामलों में, यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। तापमान वृद्धि एक सप्ताह से एक महीने तक रहती है, शेष लक्षण धीरे-धीरे 2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स तीन महीने तक बढ़े रहते हैं। आधे मामलों में, वे दबाते हैं और अनायास खुल सकते हैं: फिर सतह पर गाढ़ा पीला-हरा मवाद निकलता है, जिसे जब बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है, तो यह एक जीवाणु संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाता है (जैसा कि आपको याद है, बार्टोनेला नहीं बढ़ता है) पोषक मीडिया पर)।

इसी अवधि में, त्वचा के बड़े या छोटे क्षेत्रों पर कब्जा करने वाले व्यक्ति के शरीर या अंगों की त्वचा पर लाल रंग के दाने दिखाई दे सकते हैं। यह खुजली या चोट नहीं करता है, कुछ दिनों के बाद गायब हो जाता है।

लिम्फ नोड्स के विस्तार की अवधि के दौरान, निम्नलिखित भी देखे जा सकते हैं:

• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में "सुइयों" या बेचैनी की भावना: यह खुद को प्लीहा के विस्तार के रूप में प्रकट कर सकता है, जो कि फेलिनोसिस से भी पीड़ित हो सकता है। बिना किसी लक्षण के, पेट के अल्ट्रासाउंड पर जिगर और प्लीहा की वृद्धि का भी पता लगाया जा सकता है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी और दर्द - यह यकृत को बढ़ाता है, जो बार्टोनेला के रास्ते में एक फिल्टर भी है, जो इस क्षण तक रक्त में प्रवेश कर चुका है;
• दिल का दर्द, अतालता। ये दिल की क्षति के संकेत हैं;
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि जो संक्रमण की साइट से बहुत दूर है।

बिल्ली खरोंच रोग के उपरोक्त लक्षण उन लोगों में होते हैं जिनकी प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं है और संक्रमण को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति देता है। उन्हीं लोगों में जिन्हें "इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड" कहा जाता है (ऐसी दवाएं प्राप्त करना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, मधुमेह से पीड़ित हैं, जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, एचआईवी, पुरानी शराब), फेलिनोसिस पूरी तरह से असामान्य रूप से आगे बढ़ता है। उनमें, संक्रमण शरीर में हमेशा के लिए रह सकता है, जिससे एक पुरानी बीमारी हो सकती है।

आम तौर पर, पहले लिम्फ नोड बढ़ने के बाद रोग एक महीने या थोड़ा कम हो जाता है: तापमान कम हो जाता है, सिरदर्द दूर हो जाता है, नींद और भूख बहाल हो जाती है, लिम्फ नोड्स धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और घने छोटे "गेंद" बन जाते हैं जो नहीं होते हैं एक दूसरे और त्वचा के लिए मिलाप। बहुत कम ही, मामूली कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, फेलिनोसिस 1-2 साल तक रह सकता है, जब इसके लक्षण या तो कम हो जाते हैं या फिर से प्रकट होते हैं।

असामान्य रूप

यदि संक्रामक एजेंट आंख के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, तो नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है। त्वचा संपर्क लक्षण:

• बुखार;
• अल्सर की उपस्थिति;
• क्षति का दमन;
• उपचार के बाद, निशान बन जाते हैं।

फेलिनोसिस का यह रूप 10% मामलों में होता है। आमतौर पर इसका निदान बच्चों, साथ ही बुजुर्गों (जिन लोगों के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है) में किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की अवधि 6 से 8 सप्ताह तक है।

निदान

इस बीमारी के शास्त्रीय रूप का निदान मुश्किल नहीं है। प्राथमिक महत्व की बिल्ली के साथ सीधे संपर्क की उपस्थिति, प्राथमिक प्रभाव की उपस्थिति, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का विकास, अन्य लिम्फ नोड्स की कोई प्रतिक्रिया नहीं है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी रक्त परीक्षण किया जाता है, एक लिम्फ नोड के बायोप्सी नमूने का हिस्टोलॉजिकल अध्ययन या वर्गों के धुंधला होने के साथ पैप्यूल।

निम्नलिखित रोगों के साथ एक विभेदित निदान किया जाता है: प्रगतिशील फोकल ल्यूकोएन्सेफालोपैथी, क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क के टोक्सोप्लाज्मोसिस, तीव्र हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, इन्फ्लूएंजा, हिस्टोप्लास्मोसिस, कोक्सीडायडोमाइकोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, लिम्फ नोड्स का कैंसर, लिम्फोमा, स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण। बोरेलियोसिस, बेबियोसिस, रिकेट्सियोसिस, माइकोबैक्टीरियोसिस, एरिसिपेलॉइड, टुलारेमिया, पेस्टुरेलोसिस, बुबोनिक प्लेग, स्पोरोट्रीकोसिस।

जटिलताओं

यदि, जब फेलिनोसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं और पैथोलॉजी का पूर्ण उपचार नहीं करते हैं, तो खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ की प्रगति के मामले में, दृष्टि की हानि संभव है। सीएनएस क्षति से इंकार नहीं किया जाता है। इससे मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन की प्रगति होती है।

बिल्ली खरोंच रोग के लिए उपचार

एक विशिष्ट रूप में थेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। संक्रमण आत्म-सीमित की श्रेणी से संबंधित है (उपचार के बिना गुजर सकता है), हालांकि, दवा शरीर को रोगज़नक़ से तेजी से निपटने और रोग के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है।

चिकित्सा उपचार:

1. भड़काऊ प्रतिक्रिया (इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक और उनके आधुनिक एनालॉग्स) को रोकने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
2. एंटीहिस्टामाइन (क्लैरिटिन, ज़िरटेक, सेट्रिन, एरियस और अन्य)।
3. एटियोट्रोपिक थेरेपी में जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति शामिल है: एज़िथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन और इसके डेरिवेटिव, एरिथ्रोमाइसिन और इसके डेरिवेटिव, फेलिनोसिस में सिप्रोफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, बैक्ट्रीम, जेंटामाइसिन की प्रभावशीलता भी स्थापित की गई है। यह माना जाता है कि इस तरह की चिकित्सा को केवल एटिपिकल रूपों के विकास के साथ-साथ इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों (एचआईवी संक्रमण, पुरानी बीमारियों, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं, और अन्य) में फेलिनोसिस की स्थिति में संक्रमण के गंभीर रूपों में निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में फोड़े होते हैं, तो शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है (उद्घाटन, मवाद से मुक्ति), जो उपचार और स्केलेरोसिस की अवधि को प्रभावित करता है।

रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, रोग सभी लक्षणों के पूरी तरह से गायब होने के साथ समाप्त होता है। समय पर उपचार के साथ, पैथोलॉजी के गंभीर रूपों को भी ठीक किया जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान का पूर्वानुमान संदिग्ध है, क्योंकि बार्टोनेला मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकता है।