गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीबायोटिक उपचार: क्या याद रखना चाहिए? प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था और एंटीबायोटिक्स लेना: अनुमोदित दवाओं के नुस्खे और सूची।

एंटीबायोटिक्स दवाएं हैं जो मानव शरीर में बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन। एनालगिन, एस्पिरिन, आर्बिडोल, साथ ही बाहरी वातावरण में रोगाणुओं से लड़ने के उद्देश्य से पदार्थ, अंतर्ग्रहण से पहले (आयोडीन, शानदार हरा, क्लोरहेक्सिडिन), एंटीबायोटिक दवाओं पर लागू नहीं होते हैं।

एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, वे वायरस और कवक के खिलाफ शक्तिहीन होते हैं, और लंबे समय तक उपयोग के साथ वे कैंडिडिआसिस जैसे फंगल रोगों को भी भड़का सकते हैं। अक्सर बैक्टीरिया निर्धारित एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी होते हैं, और फिर डॉक्टर को इलाज के लिए दूसरी दवा का चयन करना पड़ता है।

उपयोगी क्रिया के अलावा - हानिकारक रोगाणुओं का विनाश - एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव हैं। अक्सर ये जहरीले रसायन होते हैं जो लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। कई एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से जेंटामाइसिन समूह से, गुर्दे और आंतरिक कान, साथ ही साथ अन्य अंगों में कोशिकाओं को संक्रमित करने की क्षमता रखते हैं।

इसके अलावा, अधिकांश एंटीबायोटिक्स हानिकारक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों पर अंधाधुंध कार्य करते हैं, जिससे दोनों की मृत्यु हो जाती है। नतीजतन, शरीर जीवित लाभकारी बैक्टीरिया से सुरक्षा से वंचित है, उदाहरण के लिए, त्वचा पर या आंतों में - एक दाने, डिस्बैक्टीरियोसिस, ढीले मल और अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं। उसी समय, हानिकारक रोगाणु अक्सर जीवित रहते हैं क्योंकि एंटीबायोटिक उपयोग के वर्षों में, उन्होंने इसके लिए प्रतिरोध विकसित किया है।

इससे भी बदतर, कभी-कभी एंटीबायोटिक्स के प्रभाव में हानिरहित बैक्टीरिया भी हानिकारक गुण प्राप्त कर सकते हैं। इस तरह के नए उपभेद (रोगाणुओं की किस्में) अक्सर अस्पतालों के अंदर रहते हैं, और कर्मचारियों द्वारा स्वयं फैलते हैं - उनकी त्वचा पर, उनकी नाक में, आदि। स्थान। उनमें से सबसे खतरनाक (जैसे कुख्यात MRSA - मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अक्सर नवीनतम और सबसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी होते हैं।

एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन केवल सख्त संकेतों के तहत, जब इसका बहुत अच्छा कारण हो। यह ठीक वैसा ही है जैसा निर्देशों में लिखा गया है: "यदि अपेक्षित लाभ माँ और भ्रूण के लिए जोखिम से अधिक है।" किसी भी मामले में, यह केवल एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए और, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में (प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था विकृति विभाग)।

पहली तिमाही के दौरान, अधिकांश दवाएं विकासशील भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं से बचना सबसे अच्छा है। दूसरी और तीसरी तिमाही सुरक्षित होती है, लेकिन प्रत्येक दवा की अपनी समय सीमा होती है जब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इन सूक्ष्मताओं को आपके डॉक्टर को अच्छी तरह से पता होना चाहिए।

चूंकि कई बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी पाए जाते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए परीक्षण करना सबसे अच्छा है। परीक्षण के परिणाम दिखाएंगे कि किस जीवाणु ने बीमारी का कारण बना और कौन सा एंटीबायोटिक उस पर सबसे अच्छा काम करता है।

यदि किसी कारण से संवेदनशीलता परीक्षण करना असंभव है, तो डॉक्टर एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, जो कि यदि संभव हो तो सभी को मार देता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कब नहीं करें

गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के सबसे सामान्य कारण हैं:

• गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस;
• निमोनिया, गंभीर ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस;
• गंभीर आंतों में संक्रमण;
• शुद्ध घाव और व्यापक चोटें, जलन;
• गंभीर संक्रामक जटिलताओं जैसे सेप्सिस, रक्त विषाक्तता;
• दुर्लभ जीवाणुओं के कारण होने वाले विशिष्ट रोग: टिक-जनित बोरेलिओसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि।

इन सभी मामलों में, अधिक से अधिक जटिलताओं से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उचित और आवश्यक है। यानी, भ्रूण को होने वाले जोखिम की तुलना में मां को होने वाला लाभ काफी अधिक है।

संभावित जोखिम

एंटीबायोटिक दवाओं का मुख्य जोखिम मां के लिए नहीं है, बल्कि उसके विकासशील बच्चे के लिए है। उनमें से कई प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण के संचलन में गुजरते हैं और उस अंग पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं जो वर्तमान में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ रहा है।

गर्भावस्था के दौरान सभी एंटीबायोटिक दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

2) अनुमत, कोई हानिकारक प्रभाव साबित नहीं हुआ;

3) भ्रूण पर प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए उनका उपयोग केवल आपात स्थिति में ही किया जा सकता है।

वर्जित

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन - प्लेसेंटा से गुजरते हैं, भ्रूण की हड्डियों और दांतों के कीटाणुओं में जमा होते हैं, उनके खनिजकरण को बाधित करते हैं। जिगर के लिए जहरीला।

फ़्लोरोक्विनोलोन(सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट, नोलिसिन, एबैक्टल, फ्लॉक्सल, आदि) निषिद्ध हैं, गर्भवती महिलाओं में विश्वसनीय सुरक्षा अध्ययन नहीं किए गए हैं। जानवरों के अध्ययन में भ्रूण के जोड़ों को नुकसान।

क्लेरिथ्रोमाइसिन(klacid, fromilid, klabaks) - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा ज्ञात नहीं है। जानवरों में भ्रूण पर जहरीले प्रभाव के प्रमाण हैं।

मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन(मैक्रोपेन, रूलिड) - क्लियरिथ्रोमाइसिन के समान।

एमिनोग्लीकोसाइड्स(कानामाइसिन, टोब्रामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) - नाल से गुजरते हैं, गुर्दे और भ्रूण के आंतरिक कान में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम देते हैं, नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकते हैं। जेंटामाइसिन एक ही समूह से संबंधित है, लेकिन स्वास्थ्य कारणों से कड़ाई से गणना की गई खुराक में इसके उपयोग की अनुमति है।

फ़राज़िदीन(फुरमाग, फरगिन), निफ्यूरोक्साज़ाइड(ersefuril, enterofuril) - संभावित हानिकारक प्रभावों के कारण निषिद्ध, गर्भवती महिलाओं में सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

chloramphenicol(लेवोमाइसेटिन, सिंथोमाइसिन, ओलाज़ोल) - निषिद्ध। यह उच्च सांद्रता में प्लेसेंटा से जल्दी से गुजरता है। यह भ्रूण के अस्थि मज्जा को रोकता है और विशेष रूप से देर से गर्भावस्था में रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है।

डाइऑक्साइडिन- अक्सर घावों की कीटाणुशोधन के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान यह निषिद्ध है, क्योंकि जानवरों में भ्रूण पर विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव पाए गए हैं।

सह-trimoxazole(बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, ग्रोसेप्टोल) - प्रसिद्ध "बिसेप्टोल"। दो पदार्थों से मिलकर बनता है: सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम, जो उच्च सांद्रता में प्लेसेंटा से होकर गुजरता है। ट्राइमेथोप्रिम एक सक्रिय फोलिक एसिड विरोधी (एंटीविटामिन) है। जन्मजात विकृतियों, हृदय दोषों के जोखिम को बढ़ाता है, भ्रूण के विकास को धीमा कर देता है।

चरम मामलों में अनुमेय

azithromycin(सुमामेड, ज़िट्रोलाइड, ज़ी-फैक्टर, हेमोमाइसिन) - का उपयोग केवल आपातकालीन स्थिति में किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के साथ। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

नाइट्रोफ्यूरन्टाइन(फराडोनिन) - उपयोग केवल दूसरी तिमाही में संभव है, पहले और तीसरे में निषिद्ध है।

metronidazole(क्लियन, ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लैगिल) - पहली तिमाही में निषिद्ध, भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोष पैदा कर सकता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, सुरक्षित विकल्प के अभाव में उपयोग स्वीकार्य है।

जेंटामाइसिन- कड़ाई से गणना की गई खुराक में केवल स्वास्थ्य कारणों (सेप्सिस, रक्त विषाक्तता) के लिए उपयोग की अनुमति है। यदि खुराक अधिक हो जाती है, तो बच्चे के बहरे पैदा होने का खतरा होता है।

सुरक्षित (गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है)

गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित सभी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि कोई भी एंटीबायोटिक एक शक्तिशाली दवा है और इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना नहीं लिया जाना चाहिए। निर्धारित पाठ्यक्रम पूरा करने के बाद, आपको दूसरी नियुक्ति के लिए वापस आना होगा।

पेनिसिलिनऔर इसके एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन) प्लेसेंटा से गुजरते हैं, लेकिन आमतौर पर भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे द्वारा त्वरित गति से उत्सर्जित किया जाता है।

सेफ्लोस्पोरिन- सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ्ट्रिअक्सोन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़िक्साइम (सुप्राक्स), सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़ाज़िडाइम, सेफ़ेपाइम - का उपयोग गर्भावस्था के दौरान बिना किसी प्रतिबंध के किया जाता है। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण पर कोई प्रतिकूल प्रभाव की पहचान नहीं की गई है।

इरीथ्रोमाइसीन, साथ ही जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और स्पिरामाइसिन (रोवामाइसिन) उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं। कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरें। भ्रूण के विकास संबंधी विकारों और जन्मजात विसंगतियों का कारण न बनें।

एंटीबायोटिक्स और गर्भाधान

अक्सर ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है जब एक महिला यह न जानते हुए कि वह गर्भवती है, एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करती है। इस मामले में क्या करें? क्या इससे बच्चे को चोट लगेगी? यदि एंटीबायोटिक एक सुरक्षित समूह से था, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह चोट नहीं पहुंचाएगा। गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध दवा प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकती है।

इस स्थिति में केवल एक ही काम किया जा सकता है - जैसे ही उन्हें गर्भावस्था के बारे में पता चला, एंटीबायोटिक को रद्द करना। फिर इंतजार करना बाकी है। यदि भ्रूण पर दवा का बुरा प्रभाव पड़ता है, तो गर्भपात हो सकता है। यदि यह किसी भी तरह से काम नहीं करता है और भ्रूण बच जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह बिना किसी विचलन के विकसित होता रहेगा।

यह जांचने के लिए कि क्या भ्रूण का विकास रुक गया है, आप एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं, अधिमानतः दो से तीन बार। कई समान परिणाम या बहुत कम संकेतक एक मिस्ड गर्भावस्था का संकेत देंगे। एक अन्य मानदंड योनि अल्ट्रासाउंड है, लेकिन 4 सप्ताह से पहले की अवधि के लिए यह जानकारीपूर्ण नहीं है।

केवल इस डर से गर्भपात का सहारा लेना उचित नहीं है कि बच्चा विकासात्मक विकलांगता के साथ पैदा होगा। प्रारंभिक अवस्था में हानिकारक प्रभावों के साथ, भ्रूण के मरने की संभावना होती है, जो गलत तरीके से विकसित होगा। विकृतियां तब होती हैं जब कोई हानिकारक कारक अंग वृद्धि के दौरान बाद के चरण में कार्य करता है।

यदि गर्भावस्था केवल नियोजित है और यह लंबे समय से प्रतीक्षित है, तो इस अवधि में न केवल एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है, बल्कि ऐसे पदार्थ भी हैं जो भ्रूण के लिए हानिकारक हैं।

कड़ियाँ:

Antibiotic.ru - एंटीबायोटिक्स और रोगाणुरोधी चिकित्सा

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एंटीबायोटिक्स और गर्भावस्था (नवजात भ्रूण)

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एक पारंपरिक एंटीबायोटिक और गर्भावस्था एक गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे अच्छा संयोजन नहीं है जो प्रारंभिक अवस्था में है, और एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए। ऐसी दवाओं के घटक भ्रूण के अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सबसे अधिक नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और पुरानी बीमारियों के विकास को जन्म दे सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में मां के लिए महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार जीवाणुरोधी दवाएं ली जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं

जीवाणुरोधी दवाएं या एंटीबायोटिक्स - औषधीय दवाओं के समूहों का एक समूह जो रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। मूल रूप से, वे भेद करते हैं:

1. प्राकृतिक। जैविक संश्लेषण द्वारा प्राप्त, अर्थात्। उत्पादक की खेती कृत्रिम पोषक माध्यम पर की जाती है, जिसके बाद उसमें से एक एंटीबायोटिक को अलग कर दिया जाता है।
2. सिंथेटिक। कृत्रिम रासायनिक संश्लेषण द्वारा प्राप्त।
3. अर्द्ध कृत्रिम। वे एक संयुक्त तरीके से पृथक होते हैं: एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक अणु में, एक अणु को दूसरे द्वारा रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। प्राप्त करने की यह विधि ऐसी दवाएं बनाने में मदद करती है जो मानक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी बैक्टीरिया से लड़ती हैं।

इसके अलावा, सभी जीवाणुरोधी दवाओं को कार्रवाई के प्रभाव के अनुसार दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

1. जीवाणुनाशक। ऐसी दवाएं सीधे कई तरह से बैक्टीरिया की मौत का कारण बनती हैं: वे न्यूक्लिक एसिड या सेल की दीवार के संश्लेषण में हस्तक्षेप करती हैं, प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करती हैं, श्वसन प्रदान करने वाले एंजाइम की क्रिया को अवरुद्ध करती हैं।
2. बैक्टीरियोस्टेटिक। वे प्रजनन को रोकते हैं, बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि: गुणा करने में असमर्थ, वे एक बीमार व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग प्रणालीगत उपयोग (टैबलेट, कैप्सूल, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान) और स्थानीय उपयोग (क्रीम, मलहम, जैल, पेस्ट) दोनों के लिए किया जा सकता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए। दवा का चुनाव रोगज़नक़ के प्रकार और रोग के चरण पर निर्भर करता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स पीना संभव है

गर्भावस्था के दौरान, एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। हालांकि, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है, जब आंतरिक अंगों और प्रणालियों का गठन शुरू होता है, क्योंकि। यह गंभीर शारीरिक या शारीरिक विसंगतियों के विकास में योगदान कर सकता है। गर्भधारण के बाद के चरणों में, डॉक्टरों की देखरेख में अनुमोदित जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से मां या भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के बिना कब नहीं करें

गर्भावस्था के दौरान जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार, डॉक्टर जितना संभव हो सके स्थगित करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि। कई दवाएं नाल को पार करती हैं, जन्मजात विकृति के जोखिम को भड़का सकती हैं। हालांकि, अगर एक महिला संक्रामक प्रकृति की तीव्र बीमारियों की स्थिति में है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आवश्यक है। पैथोलॉजी के कुछ उदाहरण यहां दिए गए हैं जिनके लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के अनिवार्य उपयोग की आवश्यकता होती है:

• पुरानी पायलोनेफ्राइटिस;
• निमोनिया;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद जीवाणु संबंधी जटिलताएं;
• तीव्र आंतों में संक्रमण;
• संक्रमित घाव;
• व्यापक खुली चोटें;
• गंभीर संक्रामक जटिलताओं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के नियम

जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के दौरान, गर्भवती महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. उपचार के दौरान और दवा की खुराक का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए।
2. गर्भावस्था के दौरान केवल स्वीकृत एंटीबायोटिक दवाओं का ही उपयोग किया जाना चाहिए।
3. यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा को बंद कर देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
4. आपको डॉक्टर की जानकारी के बिना एंटीबायोटिक्स के साथ-साथ कोई भी दवा (यहां तक ​​कि विटामिन भी) लेना शुरू नहीं करना चाहिए।
5. अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो एक महिला के शरीर पर एंटीबायोटिक दवाओं के हानिकारक प्रभावों को कम करते हैं, उदाहरण के लिए, लाइनक्स या लैक्टोफिल्ट्रम।

जब गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार होगा बेकार

प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों की अनुपस्थिति में गर्भवती महिलाओं में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना अनुचित है जो पुष्टि करते हैं कि संक्रामक रोग प्रकृति में जीवाणु है। यदि वायरल या माइकोटिक घावों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो वे वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देंगे, और भ्रूण को विषाक्त क्षति का जोखिम अधिक होगा। उदाहरण के लिए, सर्दी या फ्लू के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक्स किसी भी तरह से मदद नहीं करेंगे, इसलिए आपको इन बीमारियों के लिए स्व-औषधि के लिए उनका उपयोग नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान कौन से एंटीबायोटिक्स संभव हैं

जीवाणुरोधी दवाओं के कई सुरक्षित समूह हैं जो भ्रूण में रूपात्मक और शारीरिक विकारों को भड़काते नहीं हैं और मां के शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालते हैं। इन दवाओं में सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूहों से जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं। इन दवाओं के घटकों को शरीर के कामकाज को प्रभावित किए बिना, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, तेजी से चयापचय किया जाता है।

पहली तिमाही में

गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में एंटीबायोटिक्स लेना बेहद अवांछनीय है, लेकिन अगर उनके उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, तो दवा की पसंद और दवा की खुराक के चयन पर सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है। यहां कुछ जीवाणुरोधी दवाएं दी गई हैं जो प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी:

1. डाइऑक्साइडिन. क्विनॉक्सैलिन का एक एंटीबायोटिक व्युत्पन्न। यह स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के घावों के लिए निर्धारित है। दवा का लाभ हानिकारक रोगाणुओं पर इसके व्यापक प्रभाव हैं, और नुकसान साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम है।
2. सेफ़ाज़ोलिन. सेफलोस्पोरिन समूह से एक एंटीबायोटिक का उपयोग श्वसन प्रणाली के जीवाणु घावों के इलाज के लिए और सर्जरी के बाद माइक्रोबियल जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है। Cefazolin का लाभ कम खुराक पर भी इसकी प्रभावशीलता है, और नुकसान चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए कई पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

दूसरी तिमाही में

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के लिए चौथे से छठे महीने तक गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. azithromycin. इस एंटीबायोटिक का ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। दवा के नुकसान में अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में इसके कुछ घटकों की असहिष्णुता शामिल है, और इसका लाभ कम कीमत और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभावों की अनुपस्थिति है।
2. सुप्रैक्स. सेफलोस्पोरिन के समूह से अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक। कैप्सूल या गोलियों के रूप में दवा का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक घावों के औषधीय उपचार के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग करने का लाभ एक त्वरित प्रभाव है, और माइनस उच्च कीमत है।

तीसरी तिमाही में

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, जीवाणु घावों के साथ, निम्नलिखित जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. लेवोमाइसेटिन. एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा जो ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ निर्देशित होती है। एक नियम के रूप में, संक्रामक घावों को रोकने के लिए गोलियों या मलहम के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है। दवा का लाभ शरीर पर एक कमजोर विषाक्त प्रभाव है, और नुकसान गंभीर संक्रामक घावों में प्रभावशीलता की कमी है।
2. सिप्रोफ्लोक्सासिं. ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए निर्धारित कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ फ्लोरोक्विनॉल के समूह से एक दवा। दवा का लाभ साइड इफेक्ट की एक छोटी संख्या है, और नुकसान कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर एक संभावित नकारात्मक प्रभाव है।

एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम

एंटीबायोटिक के उपयोग का मुख्य खतरा मां में नहीं, बल्कि बच्चे में होता है। ऐसी दवाओं के सक्रिय पदार्थ भ्रूण के संचार प्रणाली में अपरा अवरोध को भेदते हैं, उनके विषाक्त प्रभावों के कारण कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के विकास और विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। इसके अलावा, जीवाणुरोधी एजेंट एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में

गर्भ के पहले हफ्तों में जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, बच्चे के आंतरिक अंगों और ऊतकों की संरचना में विभिन्न विकार विकसित हो सकते हैं, हृदय दोष, सामान्य कोशिका विभाजन में गड़बड़ी और ऊतक भेदभाव विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, भ्रूण के लिए खतरनाक एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण, भ्रूण का विकास गर्भपात में समाप्त हो गया, इसलिए, जीवाणुरोधी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

दूसरी तिमाही में

दूसरी तिमाही में उपयोग की जाने वाली दवाएं, जब मुख्य अंग और प्रणालियां पहले ही बन चुकी होती हैं, भ्रूण को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, लेकिन वे भविष्य में आदर्श से कुछ विचलन पैदा कर सकती हैं:

• सामान्य प्रतिरक्षा का उल्लंघन;
• गुर्दे और यकृत कोशिकाओं का अपर्याप्त कार्य;
• शारीरिक और मानसिक विकास में पिछड़ापन।

तीसरी तिमाही में

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग श्वसन तंत्र के विकारों को भड़का सकता है, क्योंकि। कुछ पदार्थों के प्रभाव में, सर्फेक्टेंट का अपर्याप्त उत्पादन हो सकता है। नतीजतन, जन्म के समय, बच्चे के फेफड़े नहीं खुलेंगे, वह तुरंत अपने दम पर सांस लेना शुरू नहीं कर पाएगा। इसके अलावा, समय से पहले जन्म, सामान्य श्रम गतिविधि में परिवर्तन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों का हाइपोक्सिया संभव है।

गर्भावस्था के दौरान किन एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति नहीं है

फार्मास्युटिकल बाजार बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं प्रस्तुत करता है जो भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे उच्च संभावना वाले भ्रूण के अंगों की गंभीर विकृति हो सकती है। ऐसी दवाएं लेना, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक सीधा संकेत है। यहाँ कुछ दवाओं की सूची दी गई है जिनका बच्चे पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है:

• फ्लोरोक्विनोलोन;
• क्लैसिड;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• पेनिसिलिन।

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लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स सहित दवाएं, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान कुछ एंटीबायोटिक्स स्पष्ट रूप से contraindicated हैं, क्योंकि वे बच्चे के विकास संबंधी असामान्यताएं, बहरापन और विकलांगता का कारण बन सकते हैं। कोशिका स्तर पर चयापचय प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हुए, ये पदार्थ, एक ओर, रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन को रोकते हैं, और दूसरी ओर, भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं।

खतरे के बावजूद, हर दूसरी महिला को गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना पड़ता है, क्योंकि बच्चे के लिए जोखिम और दोनों के लिए लाभ के बीच सवाल उठता है, और तराजू ऐसे उपचार की आवश्यकता की ओर झुकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना विशेष रूप से शुरुआती चरणों में खतरनाक होता है, पहली तिमाही में, जब बच्चे के अंगों और प्रणालियों को रखा जा रहा होता है। गर्भावस्था पर एंटीबायोटिक दवाओं का अधिकतम नकारात्मक प्रभाव पहले हफ्तों में संभव है, परिणाम भयावह हो सकते हैं।

और फिर भी, गर्भावस्था अपने आप में एक ऐसा कारक है जो एक महिला की प्रतिरक्षा को काफी कमजोर कर देता है, जिससे पुरानी बीमारियों और गंभीर बीमारियों का एक गंभीर कोर्स होता है, जो रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग को मजबूर करता है। कुछ बीमारियों में, पूरी गर्भावस्था एंटीबायोटिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, उदाहरण के लिए, अगर गर्भवती मां को पुरानी पाइलोनफ्राइटिस है। ऐसे मामलों में कोई रास्ता नहीं है, और एंटीबायोटिक्स लेना एक महत्वपूर्ण आवश्यकता बन जाती है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स, उपचार

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स की अनुमति दी गई, दवा के एनोटेशन से पहले "गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति" प्रविष्टि दिखाई दी, पहले जानवरों पर और फिर स्वयंसेवकों पर बड़े पैमाने पर परीक्षण किया गया। यही है, उनकी सुरक्षा साबित होने के बाद विशेषज्ञों द्वारा उन सभी का परीक्षण और अनुमोदन किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विशेष सख्ती के साथ नियंत्रित किया जाता है, क्योंकि दवाओं के दाने के नुस्खे से घातक परिणाम हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान किसी विशेष महिला को कौन से एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करना है, डॉक्टरों को न केवल एंटीबायोटिक की अनुमति है या नहीं, बल्कि यह भी निर्देशित किया जाता है कि गर्भवती महिला को किस तरह की बीमारी है, दवा की किस समय की आवश्यकता होगी, संवेदनशीलता सूक्ष्मजीवों की, और निश्चित रूप से, गर्भकालीन आयु।

किसी भी मामले में, एक भावी मां गर्भावस्था के दौरान केवल उस स्थिति में एंटीबायोटिक्स पी सकती है जहां इसे टाला नहीं जा सकता है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि सबसे सुरक्षित एंटीबायोटिक्स भी अपने सामान्य माइक्रोफ्लोरा को रोकते हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्य में ब्रेकडाउन का कारण बनते हैं, थ्रश को उत्तेजित करते हैं, और वास्तव में, कई परेशानियों का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक उपचार डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए। यदि आपको लगता है कि दवा के लिए निर्देश आपके लिए पर्याप्त होंगे और आप गर्भावस्था के दौरान अपने दम पर सुरक्षित एंटीबायोटिक्स चुन सकती हैं, तो आप बहुत गलत हैं। दवा का चुनाव न केवल एनोटेशन पर आधारित होता है, इसके अलावा, कभी-कभी एनोटेशन की सामग्री पुरानी हो जाती है, अर्थात, एंटीबायोटिक का परीक्षण किया गया था, इसे सुरक्षित माना गया था, उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा था, लेकिन जब बहुत अधिक उपयोग किया जाता था गर्भवती महिलाओं का एक बड़ा समूह, यह अचानक पता चला कि इसके दुर्लभ लेकिन खतरनाक दुष्प्रभाव हैं, और दवा पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। तीन साल की शेल्फ लाइफ वाली दवा के सभी बॉक्स बेचने से पहले डॉक्टर को इस बारे में पता चल जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स कब लेना आवश्यक है?

- प्युलुलेंट-भड़काऊ, सेप्टिक रोग
- जटिल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस
- गठिया
- गुर्दे और जननांग प्रणाली के पुराने रोगों का तेज होना
- तीव्र आंतों में संक्रमण
- रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि के कारण होने वाले अन्य रोग

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग इसके पहले हफ्तों में विशेष रूप से खतरनाक होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एंटीबायोटिक्स के उपयोग पर सबसे कड़े प्रतिबंध हैं। अपेक्षाकृत सुरक्षित केवल पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह माना जाता है, ये एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव और जैसे हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में ये एंटीबायोटिक्स, लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, बच्चे के विकास में असामान्यताएं नहीं पैदा करते हैं, लेकिन उनका नुकसान यह है कि कई सूक्ष्मजीव उनके लिए प्रतिरोधी हैं, यानी इस समूह के ये एंटीबायोटिक्स कुछ के लिए प्रभावी नहीं हो सकते हैं। बीमारी।

प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीबायोटिक्स, पहले महीने में और पहले दिनों में बहुत सावधानी से निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन अगर कोई रास्ता नहीं है, और अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला को सेफ़ाज़ोलिन समूह के एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। . ये Ceftriaxone, cefazolin और कई अन्य हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें केवल गंभीर बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि गर्भवती मां निमोनिया से बीमार हो जाती है।

ईएनटी रोगों के मामले में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में एंटीबायोटिक दवाओं को स्थानीय रूप से निर्धारित करने की कोशिश की जाती है, ये बायोपरॉक्स जैसी दवाएं हैं, यह किसी भी समय सुरक्षित है।

यदि आप बीमार हैं और छोटी गर्भावस्था है, तो जिम्मेदारी से दवाओं के चयन के मुद्दे को लें, अपने डॉक्टर को उन्हें आपके लिए निर्धारित करने दें।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स, परिणाम

गर्भावस्था के दौरान अनुमत एंटीबायोटिक्स सुरक्षित हैं, लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब गर्भवती मां बीमार पड़ जाती है, एक दिलचस्प स्थिति से अनजान। ऐसे मामलों में, यहां तक ​​​​कि एक डॉक्टर भी खतरनाक दवाओं को लिख सकता है, वह भी रोगी की गर्भावस्था के बारे में नहीं जानता।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला ने पहले सप्ताह में एंटीबायोटिक्स पिया, यहां तक ​​​​कि एक बहुत ही खतरनाक दवा के मामले में भी, बच्चे के लिए कोई परिणाम नहीं होगा, क्योंकि शुरुआती चरणों में सभी हानिकारक कारक "सभी या कुछ भी नहीं" के अनुसार काम करते हैं। "सिद्धांत, अर्थात्, भ्रूण या मर जाता है, या एक स्वस्थ बच्चा होता है।

हालांकि, अगर गर्भवती मां ने गर्भावस्था की शुरुआत में 3 सप्ताह और बाद में एंटीबायोटिक्स पिया, जब मां के शरीर और भ्रूण के बीच संबंध पहले ही बन चुका था, तो परिणाम गंभीर हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के परिणाम मुख्य रूप से गर्भावस्था की अवधि और किस तरह की दवा निर्धारित की गई थी, से संबंधित हैं।

गर्भावस्था के दौरान किन एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति नहीं है? व्यावहारिक रूप से, पेनिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन और मैक्रोलाइड्स के अपवाद के साथ, ये सभी गर्भावस्था के दौरान हानिकारक होते हैं। उनमें से कुछ के लिए, यह स्पष्ट रूप से स्थापित है कि वे कितने खतरनाक हैं। उदाहरण के लिए, जेंटामाइसिन और संबंधित दवाएं पूरी तरह से बहरे बच्चे के जन्म की ओर ले जाती हैं, टेट्रासाइक्लिन बच्चे के दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचाती है, और फ्लोरोक्विनोलोन बच्चे के कंकाल प्रणाली के विकृतियों का कारण बनते हैं। गर्भवती महिलाओं द्वारा उनके उपयोग की अनुमति देने के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के नुकसान की हमेशा गारंटी और अपरिहार्य नहीं होती है। यदि ऐसा हुआ है कि आपको गर्भावस्था के बारे में पता नहीं था और असुरक्षित दवाओं में से एक को शुरुआती तारीख में लिया गया था, तो आपको पहले नियमित स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड पर ध्यान से विचार करना चाहिए, जो गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह में किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस समय बड़ी गंभीर विकासात्मक विसंगतियों का सफलतापूर्वक पता लगाया जाता है और शातिर गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए अभी भी समय है।

यदि मां ने गर्भावस्था के दौरान 12-14 सप्ताह से अधिक समय तक एंटीबायोटिक्स ली, तो अब बड़ी विकृतियों का खतरा नहीं है। लेकिन वही जेंटामाइसिन अभी भी बच्चे को सुनने से वंचित करने में सक्षम है, इसकी यह क्रिया न केवल गर्भवती महिलाओं पर लागू होती है, बल्कि छोटे बच्चों पर भी लागू होती है। और कई अन्य एंटीबायोटिक्स बाद के चरणों में गर्भावस्था को प्रभावित करते हैं, हालांकि छोटे होते हैं, लेकिन भविष्य में, आदर्श से विचलन जो बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से खराब कर सकता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं? हां, आप कर सकते हैं, लेकिन सभी नहीं और केवल डॉक्टर की देखरेख में और सख्त संकेतों के अनुसार। गर्भावस्था के दौरान आपके कार्यकाल में और आपकी बीमारी के साथ कौन से एंटीबायोटिक्स संभव हैं, डॉक्टर, ज्ञान से लैस, और आपको नहीं, तय करना चाहिए। दांव बहुत अधिक हैं और जोखिम बहुत अधिक है।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

उपरोक्त सभी आपको डरा सकते हैं, क्योंकि ऐसी स्थितियां जहां एंटीबायोटिक्स गर्भावस्था से पहले या इसके बारे में ज्ञात होने से पहले प्रारंभिक चरण में निर्धारित की गई थीं, बहुत आम हैं। आप बीमार हो सकते हैं, और मुश्किल से यह पता लगा सकते हैं कि आप गर्भवती हैं।

एंटीबायोटिक उपचार के बाद गर्भावस्था का एक निश्चित जोखिम होता है, इसलिए नहीं कि गर्भवती मां ने दवा पी ली, बल्कि इस कारण से कि उसकी नियुक्ति के लिए एक संकेत के रूप में कार्य किया। अपने आप में एक संक्रमण एक पर्याप्त जोखिम है, और आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कि क्या बच्चे के स्वस्थ पैदा होने की संभावना है, क्योंकि कुछ संक्रमण गर्भावस्था के अनुकूल नहीं हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के बाद गर्भावस्था की योजना कब बनाई जाए, यह सवाल व्यक्तिगत है, आपको बीमारी के बाद मजबूत होने की जरूरत है। दवाएं स्वयं गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती हैं, क्योंकि वे शरीर से जल्दी से निकल जाती हैं, लेकिन आपकी कमजोर स्थिति बच्चे के विकास के लिए आदर्श परिस्थितियों से बहुत दूर है।

एंटीबायोटिक्स लेने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना तुरंत वांछनीय नहीं है, गर्भाधान को कुछ महीनों के लिए स्थगित कर दें, उस अवधि के लिए जब आप पूरी तरह से स्वस्थ हों। हालांकि, अगर गर्भावस्था एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद हुई और इसकी योजना नहीं बनाई गई थी, तो बहुत ज्यादा चिंता न करें। देरी से पहले गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स बच्चे को प्रभावित नहीं करेंगे, आपको बस बीमारी के बाद अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए हर संभव प्रयास करना होगा।

कुछ महिलाएं इस सवाल में रुचि रखती हैं कि क्या होगा यदि गर्भावस्था हुई, और साथ ही पति गर्भधारण के समय एंटीबायोटिक्स ले रहा था? यह डरावना नहीं है, दवा शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।

एक और आम सवाल यह है कि अगर गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है, तो क्या एक महिला द्वारा ली गई एंटीबायोटिक्स परिणाम को खराब कर सकती हैं? एक गर्भावस्था परीक्षण मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है, और इसके लिए कोई भी एंटीबायोटिक एक निष्क्रिय पदार्थ है जो परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। यदि आप गर्भवती हैं - परीक्षण सकारात्मक होगा, यदि नहीं - नकारात्मक, और एंटीबायोटिक्स दूसरी पट्टी की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं।

अब आप जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स कितने खतरनाक होते हैं और क्या वे इसे प्रभावित करते हैं, हम आशा करते हैं कि यह लेख आपको गलतियों से बचने में मदद करेगा और स्व-दवा का सहारा नहीं लेगा, और आपको थोड़ा आश्वस्त करेगा यदि ऐसा हुआ कि आपको इन दवाओं को लेने के लिए मजबूर किया गया था।

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प्रत्येक गर्भवती माँ को अपनी स्थिति की खबर के साथ यह एहसास होता है कि आने वाले महीनों में उसे अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना होगा। विशेष रूप से इसकी उपयोगिता की दिशा में। लेकिन दो बहुत अलग स्थितियां हैं। बीमार हो जाए तो क्या करें? यह स्पष्ट है कि इससे बचा जाना चाहिए, लेकिन अगर ऐसा हुआ। एक गर्भवती महिला के लिए दवाओं का चुनाव सभी जिम्मेदारी के साथ किया जाना चाहिए और किसी भी मामले में स्व-दवा नहीं होना चाहिए।

संक्षेप में एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में

संक्षेप में, किसी भी जीव के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के लाभ और हानि पर विचार करें। आखिरकार, हम सभी जानते हैं कि यह सिर्फ उनके उपयोग में जाने लायक नहीं है। यह फार्मास्यूटिकल्स की एक बहुत ही आक्रामक श्रेणी है। इसी समय, यह बहुत विविध है। किसी भी मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है - एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित और सख्त पाठ्यक्रम के अनुसार। दूसरे शब्दों में, एंटीबायोटिक्स न केवल बेकार हो सकते हैं, बल्कि हानिकारक भी हो सकते हैं यदि आपने उन्हें अपने विवेक से अपने लिए निर्धारित किया है। और यही कारण है।

किसी भी एंटीबायोटिक का मुख्य कार्य बैक्टीरिया का विनाश है। केवल बैक्टीरिया, जिसका अर्थ है कि वे वायरस और कवक के खिलाफ बेकार हैं। क्या एक साधारण आम आदमी "आंख से" समझ सकता है कि उसे खांसी या खर्राटे क्यों आ रहे हैं - एक वायरस के कारण या एक जीवाणु के कारण? मुश्किल से। और आधी परेशानी, अगर दवा बीमारी के प्रेरक एजेंट पर काम नहीं करेगी, लेकिन यह शरीर के जीवन के अन्य पहलुओं को प्रभावित कर सकती है!

अधिकांश (लेकिन सभी नहीं!) एंटीबायोटिक्स बहुत जहरीले होते हैं, उनमें से कुछ इतने कठोर नहीं होते हैं, और केवल कुछ ही व्यावहारिक रूप से हानिरहित होते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभावों में यकृत पर भार, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा का विनाश (उदाहरण के लिए, आंतों या योनि में), डिस्बैक्टीरियोसिस और पाचन विकार, फंगल रोगों (कैंडिडिआसिस) का विकास है। उनमें से कुछ (विशेषकर जेंटामाइसिन समूह से) गुर्दे और ... आंतरिक कान के कामकाज को भी प्रभावित करते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं की एक अन्य विशेषता यह है कि एक विशेष जीवाणु को नष्ट करने के लिए कई दवाओं के एक जटिल या एक निश्चित अवधि के पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। बेमेल, और प्रतिरोध विकसित होता है! इस रहस्यमय शब्द का अर्थ है कि शरीर में जीवाणु रह गया है, उसकी गतिविधि कम हो गई है, लेकिन अगली बार (एक तेज या विश्राम के साथ), पहली बार उपयोग की जाने वाली दवाओं का समूह बेकार होगा। किसी पदार्थ के प्रति ऐसी प्रतिरक्षा एक जीवाणु द्वारा निर्मित होती है।

एंटीबायोटिक दवाओं की अपूर्णता इस तथ्य में भी निहित है कि उनमें से अधिकांश विशेष रूप से यह नहीं समझते हैं कि वे किस बैक्टीरिया के खिलाफ कार्य करते हैं। लेकिन लाभकारी माइक्रोफ्लोरा मानव शरीर में भी रहता है। और बहुत बार यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है, अर्थात यह रोगजनकों से पहले मर जाता है। शरीर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग लगभग हमेशा तनावपूर्ण होता है। यहां आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा: क्या एंटीबायोटिक दवाओं के बिना करना संभव है, और यदि ऐसा है तो यह अच्छा है। यदि एंटीबायोटिक्स बस आवश्यक हैं (और यह विशेष रूप से एक विशेष चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है), तो एक चौकस चिकित्सक निश्चित रूप से अपने रोगी को हेपेटोप्रोटेक्टर्स और प्रोबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित करेगा। समय-समय पर एंटीबायोटिक्स लेना सामान्य है, लेकिन नियमित रूप से हानिकारक है। यदि कोई व्यक्ति बार-बार जीवाणु संक्रमण का शिकार हो जाता है, तो डॉक्टर को उपचार की रणनीति बदलने के बारे में सोचना चाहिए और प्रतिरक्षा को बहाल करने के बारे में सोचना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार उपयोग ही इसे कमजोर करता है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स क्यों नहीं?

तो, एंटीबायोटिक्स बिल्कुल भी हानिरहित गोलियां नहीं हैं। उन्हें बिना किसी कारण के किसी को नहीं सौंपा जाएगा, और इससे भी अधिक भावी मां को। यह दावा कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्ससख्त प्रतिबंध के तहत, बल्कि एक अतिशयोक्ति। कुछ मामलों में, वे अपरिहार्य हैं। लेकिन डॉक्टर इसे फिर से निर्धारित करता है।

खतरा क्या है? सबसे पहले, उपरोक्त सभी नकारात्मक क्रियाओं को संरक्षित किया जाता है - यकृत और गुर्दे के लिए एक झटका (और गर्भावस्था के दौरान, उन पर भार पहले से ही बढ़ जाता है), डिस्बैक्टीरियोसिस न केवल आंतों का, बल्कि जननांग पथ का भी, प्रतिरक्षा का कमजोर होना गर्भवती माँ की (आखिरकार, यह पर्याप्त नहीं है)। दूसरे, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, जब भ्रूण अभी बन रहा है, विशेष रूप से अवांछनीय है। अगले दो ट्राइमेस्टर के अपने मतभेद हैं।

• गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स पहली तिमाही मेंखतरनाक बाद में, फिर भ्रूण के चारों ओर एक विश्वसनीय प्लेसेंटल बाधा अभी तक नहीं बनाई गई है। एंटीबायोटिक्स और अन्य हानिकारक पदार्थों का प्रभाव सबसे मजबूत होगा। इस स्तर पर, भविष्य के मनुष्य के ऊतकों और प्रणालियों के निर्माण का आधार रखा जाता है। पहले तीन महीनों में, व्यावहारिक रूप से उपयोग के लिए स्वीकृत एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, जब एक दवा चुनते हैं, तो चिकित्सक को नियम द्वारा निर्देशित किया जाता है "मां को अपेक्षित लाभ उसके और भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों से अधिक होना चाहिए। ।"
• गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स दूसरी तिमाही मेंसौंपा जा सकता है। लेकिन उन लोगों की श्रेणी से नहीं जो भ्रूण के मस्तिष्क और प्रजनन प्रणाली के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
• उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स तीसरी तिमाही मेंसामान्य रणनीति से थोड़ा अलग। बेशक, मां को होने वाले लाभ और भ्रूण में विकृति और असामान्यताओं के विकास की संभावना को अभी भी ध्यान में रखा जाता है। हालांकि, इस अवधि में भ्रूण को मज़बूती से संरक्षित किया जाता है, नाल इसे कई विषाक्त पदार्थों की अनुमति नहीं देता है, लेकिन सभी को नहीं।

स्थिति विशेष ध्यान देने योग्य है जब गर्भावस्था के पहले दिनों या हफ्तों मेंअपनी स्थिति से अनभिज्ञ होने के कारण महिला एंटीबायोटिक्स लेती है। और कभी-कभी इस अवधि में पूरी तरह से अस्वीकार्य होता है। असल में क्या करें? सामान्य सलाह - एक पेशेवर से सलाह लें जो विशेष रूप से आपके मामले पर विचार करेगा (क्या इलाज किया गया था, इसका इलाज कैसे किया गया था, क्या यह सफल रहा, कितनी देर तक और गर्भावस्था के दौरान)। विशेष रूप से सलाह - एक अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण करें, डॉक्टर विश्लेषण करेंगे कि क्या गर्भावस्था के विकास की गतिशीलता परेशान है। सबसे बुरे की उम्मीद न करें, लेकिन कोई भी अच्छे कारण के बिना गर्भावस्था को समाप्त करने पर जोर नहीं देगा। साथ ही, यह आरक्षण करना आवश्यक है कि गर्भावस्था के पहले दिनों में किसी विशेष बीमारी का कोर्स और उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बाद की तारीख में "आस-पास" हो सकता है, इससे कोई भी सुरक्षित नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक की स्वीकार्यता पर एक राय अध्ययनों के आधार पर बनाई जाती है:

• यदि उनके विषाक्त प्रभाव सिद्ध होते हैं, तो दवाएं स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित हैं;
• यदि दवा के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके नकारात्मक को उजागर नहीं किया गया है, तो उन्हें निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन अंतिम उपाय के रूप में;
• यदि अध्ययन गर्भवती महिला और भ्रूण पर दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति को साबित करते हैं, तो यदि आवश्यक हो तो एंटीबायोटिक का उपयोग करने की अनुमति है और उपचार के कोई वैकल्पिक तरीके नहीं हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स, सामान्य तौर पर, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए विशेष परीक्षण के बिना उन्हें निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि यह संभव नहीं है या एक स्पष्ट परिणाम नहीं दिखाता है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह निर्णय एक विशेष विशेषज्ञ की क्षमता में निहित है। उसे गर्भावस्था के दौरान महिला की स्थिति, समय और अन्य विशेषताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान किन एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति है?

हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्सकुछ मामलों में नियुक्त करना आवश्यक है। आइए अब जानते हैं क्या और कब:

• पूर्ण contraindications (किसी भी मामले में नहीं):
• टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन - प्लेसेंटा को आसानी से पार करें, पहले महीनों को छोड़ दें; भ्रूण की हड्डियों और दांतों के कीटाणुओं में जमा हो जाते हैं, खनिजकरण की प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं, यकृत के लिए विषाक्त होते हैं;
• फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, सिप्रोलेट, नोलिसिन, एबैक्टल, फ्लोक्सल, आदि) इस तथ्य के कारण निषिद्ध हैं कि उनकी सुरक्षा का दावा करने के लिए अभी भी कोई विश्वसनीय आधार नहीं है (कोई सबूत आधार नहीं है), साथ ही, पदार्थों की क्षमता भ्रूण के जोड़ों को नुकसान स्थापित किया गया है;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड, फ्रॉमिलिड, क्लैबक्स) और मिडकैमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन (मैक्रोपेन, रूलिड) - गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा भी ज्ञात नहीं है, जानवरों में भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव का प्रमाण है;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (कानामाइसिन, टोब्रामाइसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन) - भी नाल को पार करने की एक उच्च क्षमता है; भ्रूण के गुर्दे और आंतरिक कान में जटिलताओं के जोखिम को भड़काने, नवजात शिशु में बहरापन पैदा कर सकता है;
• जेंटामाइसिन - इसके गुणों में यह एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समान है, लेकिन इसे स्वास्थ्य कारणों से और कड़ाई से गणना की गई खुराक में निर्धारित किया जा सकता है (बेहतर, निश्चित रूप से, बाद की तारीख में);
• फ़राज़िडिन (फ़ुरमाग, फ़रागिन) और निफ़्यूरोज़ाज़ाइड (एर्सफ़्यूरिल, एंटरोफ़्यूरिल) - गर्भावस्था पर प्रभाव पर डेटा की कमी के कारण उनकी कार्रवाई को संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है;
• क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन, सिन्थोमाइसिन, ओलाज़ोल) - निषिद्ध, क्योंकि यह नाल से बहुत जल्दी गुजरता है, और यहां तक ​​​​कि उच्च सांद्रता में भी; मस्तिष्क के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और रक्त कोशिकाओं के विभाजन को बाधित करता है; खतरनाक, अन्य बातों के अलावा, और देर से गर्भावस्था में;
• डाइऑक्साइडिन - जानवरों के साथ प्रयोगों में इसके विषाक्त और उत्परिवर्तजन प्रभाव सिद्ध होने के बाद गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध हो गया;
• सह-ट्रिमोक्साज़ोल (बिसेप्टोल, बैक्ट्रीम, ग्रोसेप्टोल) - फिर से, यह नाल के माध्यम से और उच्च सांद्रता में इसके प्रवेश द्वारा प्रतिष्ठित है; इसका घटक ट्राइमेथोप्रिम एक सक्रिय फोलिक एसिड विरोधी है; सह-ट्रिमोक्साज़ोल जन्मजात विकृतियों, हृदय दोषों के जोखिम को बढ़ाता है, और भ्रूण के विकास को भी धीमा करता है;
• सापेक्ष मतभेद (आपातकाल के मामले में नियुक्त):
  • एज़िथ्रोमाइसिन (सममेड, ज़िट्रोलाइड, ज़ी-फैक्टर, केमोमाइसिन) - केवल आपातकालीन स्थिति में निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, यह गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए अपरिहार्य है; भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पहचाना गया है, विशेष रूप से विकासशील क्लैमाइडिया की तुलना में;
  • नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फराडोनिन) - केवल दूसरी तिमाही में उपयोग के लिए स्वीकार्य, पहले और तीसरे तिमाही दोनों में निषिद्ध;
  • मेट्रोनिडाजोल (क्लियन, ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लैगिल) - पहली तिमाही में स्पष्ट रूप से निषिद्ध; दूसरे और तीसरे में, यह तभी निर्धारित किया जा सकता है जब कोई सुरक्षित विकल्प न हो; भ्रूण में मस्तिष्क, अंगों और जननांगों में दोषों के विकास के जोखिम को नोट किया;
  • जेंटामाइसिन - उपयोग की अनुमति केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए और कड़ाई से गणना की गई खुराक में है; नवजात शिशु में बहरेपन और गुर्दे की विकृति के विकास के लिए खुराक से अधिक खतरनाक है;
• अनुमति है (आप कर सकते हैं, लेकिन फिर से, यदि आवश्यक हो):
  • पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, एम्पीसिलीन) - हालांकि वे नाल में प्रवेश करते हैं, उनका भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है, और गुर्दे द्वारा भी जल्दी से उत्सर्जित होते हैं;
  • सेफलोस्पोरिन्स (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ेलेक्सिन, सेफ़्रियाक्सोन, सेफ़्यूरॉक्सिम, सेफ़िक्साइम, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ेपाइम) - बिना किसी प्रतिबंध के गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि वे बहुत कम सांद्रता में प्लेसेंटा से गुजरते हैं और कई अध्ययनों ने भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया है। उस पदार्थ की मात्रा जो उसमें प्रवेश कर गई है;
  • एरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन (विलप्राफेन) और स्पिरामाइसिन (रोवामाइसिन) उपयोग के लिए स्वीकार्य हैं, क्योंकि वे किसी भी विसंगति का कारण नहीं बनते हैं, और वे सबसे छोटी मात्रा में प्लेसेंटा में ही प्रवेश करते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम पास करने के बाद, उपरोक्त सूचीबद्ध अनुमत दवाओं को फिर से लेने की आवश्यकता होती है - महिला की भलाई और पुन: परीक्षाओं का आकलन करने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स लेने के संकेत

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के संकेत सामान्य लोगों से बहुत अलग नहीं होते हैं। यदि आप इसके बिना कर सकते हैं तो एक सक्षम चिकित्सक कभी भी एंटीबायोटिक नहीं लिखेंगे। गर्भवती महिलाओं के लिए नुस्खे पर भी यही बात लागू होती है। यह सिर्फ इतना है कि अवसर की खिड़की पहले से ही है और आपको केवल उन दवाओं का प्रबंधन करना है जो उपयोग के लिए अनुमत हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में, एक गर्भवती महिला को डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम, गुर्दे और यकृत में जटिलताओं और निश्चित रूप से, इम्युनोमोडायलेटरी उपायों के लिए धन निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे लोकप्रिय समूह पेनिसिलिन है। एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव, ऑक्सैम्प - वे वास्तव में रोगी की काफी मदद कर सकते हैं। इंजेक्शन के रूप में और मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। यह साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पाइलोनफ्राइटिस, लिम्फैडेनाइटिस जैसे रोगों का समाधान है।

सेफलोस्पोरिन समूह से एंटीबायोटिक्स को अधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone एक मजबूत एंटीबायोटिक है, यहां तक ​​कि सबसे प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ भी प्रभावी है। इसलिए, यह वह है जो जननांग प्रणाली, श्वसन और पाचन तंत्र, और त्वचा के संक्रमण के लिए निर्धारित होने की सबसे अधिक संभावना है।

मूत्रजननांगी जीवाणु रोगों में, विल्प्राफेन प्रासंगिक है। यूरियाप्लाज्मोसिस सहित। गर्भावस्था के दौरान इस समस्या को नजरअंदाज करना महिला और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है।

Cefazolin अत्यंत सख्त संकेतों के लिए निर्धारित है, और फिर दूसरी तिमाही से। वे आमतौर पर निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, जोड़ों के संक्रमण और कंकाल प्रणाली, त्वचा, मूत्र प्रणाली को ठीक करने का प्रबंधन करते हैं।