एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा: घर पर व्यायाम का एक सेट। इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद घरेलू पुनर्वास के तरीके

स्ट्रोक के लगभग 90% रोगी विकलांग रहते हैं। मस्तिष्क की सामान्य गतिविधि को बहाल करने के लिए बहुत प्रयास करना पड़ता है। पुनर्वास में लंबा समय लगता है। यह न केवल अस्पताल में, बल्कि घर पर भी किया जाता है। एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम का उद्देश्य खोए हुए कार्यों को बहाल करना है।

घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम क्यों करें

एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (सीवीए) होती है। घाव में कोशिकाएं मर जाती हैं और अब अपना कार्य नहीं कर सकती हैं। स्ट्रोक कोरोनरी हृदय रोग के बाद मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। यदि स्ट्रोक को समय पर देखा गया और इलाज किया गया, तो व्यक्ति को जीवन का मौका मिलता है, लेकिन मृत मस्तिष्क कोशिकाओं को अब बहाल नहीं किया जाता है।

घाव के स्थान के आधार पर, रोगी स्मृति हानि, उनींदापन, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि और भाषण समस्याओं से पीड़ित होता है। स्ट्रोक के बाद विशेष पुनर्वास अभ्यास जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं। इसका शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• लकवाग्रस्त ऊतकों में रक्त ठहराव को रोकता है;
• मांसपेशियों की स्मृति को पुनर्स्थापित करता है;
• अक्षुण्ण न्यूरॉन्स की गतिविधि को जुटाता है, जो मृत कोशिकाओं के कार्यों का हिस्सा लेते हैं;
• तंत्रिका अंत तक मोटर आवेगों को भेजने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को पुनर्स्थापित करता है;
• रक्त प्रवाह को उत्तेजित करता है, जिससे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है;
• आवर्तक स्ट्रोक के विकास को रोकता है।

पुनर्वास उपायों की प्रभावशीलता

घर पर स्ट्रोक के बाद चार्ज करने से न केवल मस्तिष्क पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति के लिए आवश्यक है कि वह खोए हुए कार्यों में महारत हासिल करे, स्व-सेवा के अनुकूल हो। जटिलताओं की रोकथाम के लिए जिम्नास्टिक भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिसका खतरा रोगी के लंबे समय तक जबरन गतिहीनता की स्थिति में रहने के कारण अधिक होता है। एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम कई कार्य करता है:

• रक्त microcirculation और चयापचय में सुधार;
• मांसपेशियों की ऐंठन से राहत;
• भाषण, सोच, स्मृति के कार्यों को बहाल करना;
• शरीर के संतुलन और आंदोलनों के समन्वय में सुधार;
• कंजेस्टिव न्यूमोनिया, दिल की विफलता, बाद के एम्बोलिज्म (महत्वपूर्ण अंगों के घनास्त्रता) के साथ रक्त के थक्कों की रोकथाम प्रदान करें;
• रोगी को वर्तमान स्थिति के अनुकूल होने में मदद करें;
• शरीर के प्रभावित हिस्सों की संवेदनशीलता को बहाल करना;
• संकुचन के विकास को रोकें - मांसपेशियों में अकड़न;
• पीठ, पैर, एड़ी और अन्य स्थानों पर बेडसोर्स के गठन को रोकें जो लापरवाह स्थिति में उच्च दबाव का अनुभव करते हैं;
• हाथों और ऊपरी अंगों के सूक्ष्म आंदोलनों को फिर से शुरू करें।

संकेत

एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक करने का एक संकेत है - मोटर के उल्लंघन की उपस्थिति, शरीर के संवेदी कार्य और अन्य। इसमे शामिल है:

• स्मृति समस्याएं;
• सुनने में परेशानी;
• भाषण दोष;
• स्पास्टिक पक्षाघात, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि;
• पूरे शरीर का आधा या पूरी तरह से पक्षाघात;
• ठीक मोटर विकार;
• थकान में वृद्धि;
• अचानक मूड में बदलाव;
• पैरों की सूजन;
• दैनिक गतिविधियों और स्वयं सेवा करने में असमर्थता;
• मनोभ्रंश (बौद्धिक क्षमताओं में कमी);
• आंदोलनों का खराब समन्वय।

मतभेद

सभी रोगियों के लिए स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम की अनुमति नहीं है। बुजुर्ग रोगियों में इस विकृति की पुनरावृत्ति के साथ, पुनर्वास में जिमनास्टिक शामिल नहीं हो सकता है। यह निम्नलिखित मामलों में भी contraindicated है:

• यदि रोगी कोमा में है;
• मानसिक विकारों की उपस्थिति;
• मिर्गी, दौरे के लक्षणों की उपस्थिति;
• तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, ऑन्कोलॉजिकल रोगों का इतिहास।

घर पर एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी

एक स्ट्रोक की तीव्र अवधि एक हमले के बाद पहले छह महीने है। इस अवधि के दौरान, मस्तिष्क की कुछ कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से मर जाती हैं, जबकि अन्य अपनी क्षमताओं को बरकरार रखती हैं, लेकिन उन्हें अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए मदद की आवश्यकता होती है। यही व्यायाम के लिए है। जब रोगी होश में होता है, तो हमले के तीसरे दिन पहले से ही जिमनास्टिक किया जाना शुरू हो जाता है। शरीर को नुकसान न पहुंचाने के लिए, पुनर्वास चरणों में और व्यवस्थित रूप से किया जाता है। रोगी के दैनिक आहार में कुछ व्यायाम शुरू करने की योजना:

1. प्रारंभिक चरण में, अस्पताल की सेटिंग में डॉक्टरों की एक पूरी टीम द्वारा बिस्तर पर पड़े मरीजों की देखभाल की जाती है। पहले चरण में, केवल निष्क्रिय प्रकार के भार का उपयोग किया जाता है। व्यावहारिक रूप से पहले दिन से, विशेषज्ञ मालिश करते हैं, हर 2-3 घंटे में वे बेडसोर के गठन से बचने के लिए रोगी को पलट देते हैं।
2. इसके अलावा, निष्क्रिय जिम्नास्टिक घर पर तीसरे पक्ष, रिश्तेदारों द्वारा किया जाता है। मालिश की मदद से, ऊतकों में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए रोगी की त्वचा को गर्म किया जाता है। प्रभाव बहुत मजबूत नहीं होना चाहिए। प्रक्रिया आसान और सुखद होनी चाहिए। व्यायाम के लिए, निष्क्रिय भार के साथ अंगों के लचीलेपन / विस्तार - हाथ और पैर - की अनुमति है। रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, जिसके बाद हाथ या पैर को उठाकर मोड़ दिया जाता है। इस तरह की क्रियाएं पहले सप्ताह में दिन में 2 बार 40 मिनट के लिए और फिर दिन में 3 बार की जाती हैं। इसके अतिरिक्त, भाषण, स्मृति, अभिव्यक्ति को बहाल करने के लिए व्यायाम करने की अनुमति है।
3. एक निष्क्रिय भार के बाद, गैस विनिमय को सामान्य करने के लिए, ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को संतृप्त करने और मांसपेशियों के कार्य में सुधार करने के लिए साँस लेने के व्यायाम जोड़े जाते हैं। इसके अलावा, यह मूड में सुधार करता है और धीरज बढ़ाता है, जो एक व्यक्ति को और अधिक सक्रिय भार के लिए तैयार करता है।
4. फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) निर्धारित किया जाता है जब रोगी के पहले सकारात्मक परिणाम होते हैं और उसके पास पहले से ही आत्मविश्वास होता है। यह अवधि अक्सर अस्पताल से छुट्टी के साथ मेल खाती है। दृश्यों में बदलाव का मूड और बाद में पुनर्वास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पहले व्यायाम बिस्तर पर किया जाता है, फिर बैठने की स्थिति में और फिर खड़े होकर।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम का एक सेट

घर पर एक स्ट्रोक के बाद ठीक होने के दौरान, न केवल व्यायाम चिकित्सा महत्वपूर्ण है। पुनर्वास में लगे रोगी के रिश्तेदारों को कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• अस्पताल में रहने के पहले दिनों से पुनर्वास शुरू करें और खोए हुए कार्यों को बहाल होने तक घर पर जारी रखें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि केवल व्यवस्थितता ही अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करेगी;
• स्थानों में पुनर्वास के चरणों को बदले बिना, चरणों में बहाली करना;
• भाषण, स्मृति, आंदोलन सहित समानांतर में खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करें;
• एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा रोगी की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल वे ही पुनर्वास की प्रभावशीलता को नियंत्रित कर सकते हैं।

धड़ के लिए

घर पर इन अभ्यासों को करने का मुख्य लक्ष्य गिरने के जोखिम को कम करना है। यह शरीर की स्थिति के संतुलन और स्थिरता में सुधार करके प्राप्त किया जाता है। नियम:

1. इस समूह के व्यायाम उस चरण में प्रदर्शन के लिए उपयुक्त होते हैं जब फिजियोथेरेपी अभ्यास की अनुमति होती है।
2. इस स्तर पर, रोगी को पहले से ही किसी भी आंदोलन को स्वयं करना होगा।
3. पहले कुछ दिनों में प्रत्येक व्यायाम 1-2 सेट के लिए करना बेहतर होता है। फिर उनकी संख्या को 3-4 तक बढ़ाने की अनुमति है।

निम्नलिखित अभ्यासों को प्रभावी माना जाता है:

• शरीर मुड़ जाता है। कुर्सी पर बैठकर प्रदर्शन किया। दाहिने हाथ को बायीं जांघ की बाहरी सतह पर रखना चाहिए। पीठ सीधी होनी चाहिए। दाहिने हाथ पर झुककर, आपको बाईं ओर मुड़ने की जरूरत है, जैसे कि पीछे की ओर देख रहे हों, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। आंदोलन एक दिशा में और दूसरे में 15 बार किया जाता है।
• शरीर बगल की ओर झुक जाता है। प्रारंभिक स्थिति - एक कुर्सी पर बैठना। इस स्थिति से, आपको अपने बाएं कंधे के साथ अपनी बाईं जांघ तक पहुंचने की कोशिश करते हुए, अपने आप को कम करने की जरूरत है, जबकि पक्ष की ओर झुकना। फिर दाहिने आधे हिस्से के साथ भी यही दोहराया जाता है। प्रत्येक के लिए आपको 15 पुनरावृत्ति करने की आवश्यकता है।
• धड़ आगे। प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी के किनारे पर बैठना। हाथों को आपस में जोड़ा जाना चाहिए, आपके सामने सीधा होना चाहिए और झुकना नहीं चाहिए। इस स्थिति में, आपको अपने ऊपरी अंगों को अपने पैर की उंगलियों तक फैलाने की कोशिश करते हुए आगे झुकना होगा। अगला, आपको 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहने की आवश्यकता है, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। दोहराव की संख्या 10 है।

पैरों के लिए

आप स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, गतिशीलता में सुधार और मांसपेशियों की ताकत बढ़ाकर पैरों की मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल कर सकते हैं। चोट को रोकने, गति की सीमा बढ़ाने और रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए स्ट्रेचिंग आवश्यक है। गतिशीलता व्यायाम जोड़ों की स्थिति में सुधार करते हैं, और मांसपेशियों की ताकत की बहाली से धीरज बढ़ता है। घर पर इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• पैरों की मांसपेशियों में खिंचाव। निष्क्रिय भार के चरण के लिए उपयुक्त। रोगी लापरवाह स्थिति में है। उसका बायां पैर मुड़ा हुआ होना चाहिए और दायीं ओर फेंका जाना चाहिए, और फिर 30-60 सेकंड के लिए आयोजित किया जाना चाहिए। दूसरे अंग के साथ भी यही दोहराया जाता है। प्रत्येक के लिए, आपको 3-4 बार के 3-4 सेट करने होंगे।
• पैर बगल की ओर मुड़ जाता है। फिजियोथेरेपी अभ्यास के पुनर्प्राप्ति चरण के लिए उपयुक्त। आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, अपने घुटनों को मोड़ें। पैर पूरी तरह से फर्श पर होने चाहिए। इसके बाद अपने पैरों को एक साथ रखते हुए उन्हें दाईं ओर और फिर बाईं ओर झुकाएं। यह कूल्हे जोड़ों की गतिशीलता में सुधार करता है। आपको 8-10 बार के 3-4 सेट करने की जरूरत है।
• टहलना। यह शारीरिक गतिविधि का सबसे आसान रूप है। यह उस अवस्था के लिए उपयुक्त है जब कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होता है, भले ही वह इसे वॉकर या बेंत की मदद से करता हो। आपको पूरे दिन में कई बार कम से कम 20-30 मिनट चलने की जरूरत है।
• स्क्वैट्स। आपको सीधे खड़े होने की जरूरत है, अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग फैलाएं। अगला, आपको बैठने की ज़रूरत है ताकि एड़ी फर्श से न गिरे, और कूल्हे इसके समानांतर हों। उसी समय, हाथ आगे खींचे जाते हैं। फिर वे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। आपको कम से कम 4-10 स्क्वैट्स करने की जरूरत है। व्यायाम उस चरण के लिए उपयुक्त होते हैं जब रोगी पहले से ही हिलने-डुलने में सक्षम होता है।

हाथों के लिए

घर पर निष्क्रिय हाथ आंदोलनों को बाहरी व्यक्ति या स्वस्थ अंग की मदद से किया जा सकता है। प्रभावी व्यायाम विकल्प:

• कंधे का लचीलापन। अपनी पीठ के बल लेट जाओ, अपने हाथों को अपनी छाती पर रखो। अगला, एक स्वस्थ अंग की मदद से प्रभावित अंग को जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाता है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे वापस नीचे किया जाता है। आपको 8-10 बार के 3 सेट करने होंगे।
• कंधे की कमर का सुदृढ़ीकरण। अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी बाहों को शरीर के ऊपर लंबवत फैलाएं। अगला, कंधे के ब्लेड की सतह को फाड़ दें, जिससे ऊपरी शरीर थोड़ा ऊपर उठ जाए। यह स्थिति कुछ सेकंड के लिए आयोजित की जाती है, जिसके बाद वे धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। व्यायाम को 8 बार दोहराएं, 2 और सेट करें।

जब रोगी पहले से ही कोई क्रिया स्वयं करने में सक्षम होता है, तो आप अधिक सक्रिय व्यायाम शुरू कर सकते हैं जो मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार करते हैं। घर पर, आप निम्न कार्य कर सकते हैं:

• रेफ्रिजरेटर के हैंडल को प्रभावित हाथ की उंगलियों से पकड़ें। 10-12 बार दरवाजा बंद करें और खोलें।
• घर के चारों ओर एक बैग ले लो। जैसे-जैसे यह सुधरता है, इसका वजन बढ़ाएं।
• प्रभावित हाथ से लाइट को ऑन और ऑफ करें। दिन भर में कई बार प्रदर्शन करें।

ब्रश के लिए

एक स्ट्रोक के बाद, मोटर कौशल की बहाली पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। ब्रश पर नियंत्रण पाने के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• हाथ का विस्तार / लचीलापन। आपको अपनी हथेलियों को नीचे की ओर रखते हुए अपने फोरआर्म्स को टेबल पर रखना होगा। इस मामले में, ब्रश को किनारे से नीचे लटका देना चाहिए। फिर उन्हें ऊपर और नीचे जाने की जरूरत है। 8-10 बार करना जरूरी है। फिर हथेलियों को ऊपर करके भी यही दोहराया जाता है।
• अंगूठे का लचीलापन/विस्तार। हथेली पूरी तरह से खुलनी चाहिए। अगला, अंगूठा छोटी उंगली की ओर मुड़ा हुआ है और पीछे की ओर झुका हुआ है। आंदोलन को 8-10 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद 2 और दृष्टिकोण किए जाते हैं। फिर दूसरे हाथ के अंगूठे को भी इसी तरह प्रशिक्षित किया जाता है।
• अन्य व्यायाम। ठीक मोटर कौशल में सुधार करने के लिए, अपनी उंगलियों को निचोड़ने और साफ करने, अपने हाथों से छोटी वस्तुओं को गिनने, जैसे सिक्के, अशुद्ध कपड़े धोने के चिप्स, पहेली हल करने, शतरंज और चेकर्स या अन्य बोर्ड गेम खेलने की सिफारिश की जाती है।

आँखों के लिए

सीवीए तंत्रिका पैरेसिस का कारण बनता है, जो ओकुलोमोटर फ़ंक्शन के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है। इसे बहाल करने के लिए, घर पर एक स्ट्रोक के बाद विशेष अभ्यासों का एक सेट निर्धारित किया जाता है, जिसे हमले के बाद तीसरे दिन पहले ही किया जा सकता है:

• विकर्ण नेत्र आंदोलन। आपको उन्हें निचले बाएँ कोने में घास काटने की ज़रूरत है, और फिर उन्हें सीधे ऊपर ले जाएँ। दाईं ओर भी ऐसा ही करें। आपको 8-10 बार आंदोलनों को दोहराने की जरूरत है, और कुल मिलाकर 3-4 दृष्टिकोण करें।
• लगभग 30-60 सेकंड के लिए, एक दिशा में और दूसरी दिशा में चिकनी गोलाकार आंखों की गति करें।
• फिर आप आधे मिनट के लिए जल्दी से झपका सकते हैं, जिसके बाद आप उसी राशि के लिए आगे देखते हैं, पलक झपकते पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं।
• पलकें बंद करें, नेत्रगोलक के ऊपर के अवकाशों पर थोड़ा दबाएं, और फिर उंगलियों को तेजी से छोड़ें। 4-5 बार करें।
• 30 सेकंड के लिए, हवा में एक आंकड़ा आठ लिखते हुए, आंखों की गति करें।

अभिव्यक्ति बहाल करने के लिए

उच्चारण को ध्वनियों के निर्माण में उच्चारण अंगों के काम की समग्रता के रूप में समझा जाता है। एक स्ट्रोक के बाद, भाषण धीमा हो सकता है। पहले से ही अस्पताल में और फिर घर पर उच्चारण में सुधार करने के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• जीभ को बाहर निकालें, इसे पहले ठुड्डी तक, फिर नाक के सिरे तक खींचें। 10-12 बार करें, 3-4 सेट करें।
• ऊपरी होंठ को निचले होंठ से पकड़ते हुए, निचले जबड़े को आगे की ओर फैलाएं। यह स्थिति 7-10 सेकंड के लिए आयोजित की जाती है, फिर प्रारंभिक स्थिति में वापसी होती है। व्यायाम 3-4 सेटों में किया जाता है, प्रत्येक में 10-12 दोहराव होते हैं।
• लगभग 30 सेकंड के लिए, अपनी जीभ पर क्लिक करें - ऊपर और नीचे की गतिविधियों पर क्लिक करें।
• व्यापक रूप से मुस्कुराएं ताकि सभी दांत दिखाई दे सकें। कुछ सेकंड के लिए मुस्कान को रोके रखें, और फिर ऐसा ही करें, लेकिन होठों को बंद करके। 10-12 दोहराव करते हुए 2-3 सेट करें।

समन्वय में सुधार करने के लिए

एक स्ट्रोक के बाद, एक व्यक्ति डगमगाने लगता है, उसकी चाल अनिश्चित हो जाती है, जो अक्सर गिरने का कारण बनती है। संतुलन बहाल करने के लिए, विशेष अभ्यास करें। उन्हें उस चरण में अनुमति दी जाती है जब रोगी पहले से ही व्यायाम चिकित्सा में लगा होता है। समन्वय में सुधार के लिए, आप घर पर स्ट्रोक के बाद निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• पैर को साइड में ले जाना। आपको सीधे खड़े होने की जरूरत है, अपना हाथ टेबल या कैबिनेट पर झुकें। अगला, पैर को किनारे पर ले जाया जाता है ताकि फर्श और अंग की रेखा के बीच का कोण लगभग 45 डिग्री हो। फिर इसे धीरे-धीरे कम किया जाता है। प्रत्येक पैर के लिए, आपको 8-10 दोहराव के 2-3 सेट करने होंगे।
• सीधी रेखा में चलना। सतह पर एक सीधी रेखा खींची जानी चाहिए। रोगी को चलना चाहिए, एक सीधी रेखा पर कदम रखना चाहिए, जबकि बाएं पैर की एड़ी को दाहिने पैर के अंगूठे पर रखना चाहिए और इसके विपरीत। आपको 3-4 मिनट के लिए कई बार चलने की जरूरत है।
• पैर की अंगुली स्टैंड। सीधे खड़े हो जाएं, अपने हाथों को कैबिनेट या टेबल पर टिकाएं। इसके बाद, आपको अपने पैर की उंगलियों पर उठने की जरूरत है, 10 सेकंड के लिए स्थिति को ठीक करें, और फिर अपने आप को अपनी एड़ी पर कम करें। 8-10 बार करें।

याददाश्त बहाल करने के लिए

संज्ञानात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए, मानसिक शारीरिक शिक्षा की तकनीक का उपयोग करें। यह मांसपेशियों की स्मृति को बहाल करने के लिए निर्धारित है। प्रक्रिया का सार यह है कि आंदोलनों को करते समय, आपको उनका उच्चारण करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, "मैं अपनी उंगलियां हिलाता हूं, अपनी बांह मोड़ता हूं," आदि। यदि रोगी अभी तक खुद नहीं बोल सकता है, तो एक करीबी व्यक्ति जो पुनर्वास में लगा हुआ है उसके लिए करना चाहिए। सामान्य स्मृति में सुधार करने के लिए, घर पर निम्न कार्य करने की अनुशंसा की जाती है:

• किसी व्यक्ति के साथ उसकी रुचियों, शौक, जीवन शैली, परंपराओं के बारे में बात करें;
• कविताओं को एक साथ पढ़ें और याद करें, उनके साथ संख्याओं, वर्णमाला, घटनाओं और तथ्यों को याद करने में संलग्न हों;
• परिचित जगहों पर घूमना
• संगीत चालू करें ताकि रोगी गीत सीखे, और फिर उसे स्वयं गाए;
• रोगी के पसंदीदा भोजन को पकाएं, क्योंकि पूर्व जीवन से जुड़ी गंध और स्वाद स्पर्श रिसेप्टर्स को प्रशिक्षित करते हैं।

घर पर स्ट्रोक के बाद कौन से व्यायाम उपकरण का उपयोग किया जाता है

जब, व्यायाम चिकित्सा की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति पहले से ही सक्रिय भार के लिए उपयोग किया जाता है, तो आप विशेष सिमुलेटर पर व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। उनका उपयोग पेशी कोर्सेट को मजबूत करने और मोटर फ़ंक्शन को लगभग पूरी तरह से बहाल करने में मदद करेगा। आप निम्नलिखित प्रशिक्षकों का उपयोग कर सकते हैं:

• मिनी ट्रेनर। उंगलियों के ठीक मोटर कौशल की बहाली में मदद करता है। सिमुलेटर के उदाहरण: "शगोनोग", "बड"।
• "सक्रिय निष्क्रिय"। यह ऊपरी या निचले अंगों के सक्रिय और निष्क्रिय विकास के लिए डिज़ाइन किए गए सिमुलेटर का नाम है। वे मोटर द्वारा उत्पन्न चर प्रतिरोध के साथ एक सक्रिय कसरत प्रदान करते हैं।
• व्यायाम बाइक। पैरों के मोटर कार्यों में सुधार, सामान्य रूप से धीरज बढ़ाएं।
• लंबवत। एक स्टैंडर भी कहा जाता है। सिम्युलेटर एक व्यक्ति को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देने के लिए एक उपकरण है। यह रोगी को आगे या पीछे से सहारा दे सकता है और पहियों पर भी चल सकता है। शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देकर, शरीर में रक्त का पुनर्वितरण और रक्त की आपूर्ति में सुधार करना संभव है।
• "लोकोमैट", या एक्सोस्केलेटन। यह चलने के कौशल को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए रोबोट ऑर्थोपेडिक सिम्युलेटर का नाम है। इसका उपयोग ट्रेडमिल के साथ संयोजन में किया जाता है। सिम्युलेटर खोए हुए आंदोलन कौशल को वापस पाने में मदद करता है, "लंबवत" करें और फिर से चलना शुरू करें।

एक स्ट्रोक के बाद श्वास व्यायाम

अस्पताल में रहते हुए भी सांस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। रोगी को दिन भर में गहरी सांस लेनी चाहिए और जितनी बार हो सके उतनी बार लेनी चाहिए। इसे वैकल्पिक छाती और पेट की सांस लेने की अनुमति है। जब डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति देते हैं, तो आप अपनी पीठ को मोड़ नहीं सकते हैं ताकि साँस की हवा फेफड़ों को जितना संभव हो सके फैलाए। घर पर, आप स्ट्रोक से उबरने के लिए निम्नलिखित साँस लेने के व्यायाम कर सकते हैं:

• धीरे-धीरे गहरी सांस लें, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ें। 8-10 बार दोहराएं, 3-4 सेट करें।
• गुब्बारे को कई बार फुलाएं। व्यायाम दिन में 3-4 बार करें।
• भूसे को एक कप पानी में डुबोएं। इसके माध्यम से कई साँस छोड़ें ताकि तरल गुरगुल हो।

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14.09.2017

एक स्ट्रोक एक बहुत ही खतरनाक और गंभीर विकृति है, जो कि प्रकार के आधार पर, वाहिकाओं में थ्रोम्बस के गठन या मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप हो सकता है। किसी भी मामले में, मस्तिष्क का ग्रे पदार्थ प्रभावित होता है, और फिर विभिन्न अंग। पहले, स्ट्रोक को 50 वर्ष से अधिक उम्र के परिपक्व लोगों के लिए प्राथमिकता माना जाता था, लेकिन आज यह विकृति 20-30 वर्ष की आयु के काफी युवा लोगों को भी प्रभावित करती है। हर साल स्ट्रोक के हमले अधिक होते जा रहे हैं, और मृत्यु का जोखिम अभी भी बहुत अधिक है। और अगर तुरंत नहीं तो हमले के 1 साल के भीतर कई लोगों की मौत हो जाती है।

और ऐसा होने से रोकने के लिए, किसी हमले के लिए न केवल आपातकालीन उपचार तैयार करना आवश्यक है, बल्किघर पर स्ट्रोक रिकवरी. हाल के एक हमले के बाद, एक व्यक्ति अपनी कार्यात्मक गतिविधि को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल करने में सक्षम है। लेकिन यह उचित गृह पुनर्वास अवधि के बिना संभव नहीं है। पुनर्प्राप्ति में कई महत्वपूर्ण बिंदु होते हैं, जिनमें से एक व्यायाम चिकित्सा है। इस लेख से आपको पता चलेगा कि आपको इसकी आवश्यकता क्यों हैएक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय अभ्यासऔर सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए इसे सही तरीके से कैसे करें।

स्ट्रोक के विकास और उपचार की विशेषताएं

एक स्ट्रोक एक विकृति है जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, साथ में तंत्रिका तंत्र से गंभीर लक्षणों की अभिव्यक्ति होती है। नतीजतन, यह महत्वपूर्ण कार्यों के नुकसान की ओर जाता है, जिसके लिए मृत मस्तिष्क कोशिकाएं जिम्मेदार थीं। यानी एक स्ट्रोक के हमले के कारण, एक व्यक्ति की सुनवाई, भाषण, दृष्टि खो सकती है, या वह आंशिक रूप से या पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो सकता है। बेशक, सब कुछ काफी अनुकूल रूप से समाप्त हो सकता है, लेकिन स्ट्रोक के अधिकांश मामले अभी भी अंततः विकलांगता या मृत्यु की ओर ले जाते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद, एक व्यक्ति ठीक होने में सक्षम होता है

कई मायनों में, रोगी की स्थिति और उसका आगे का उपचार और ठीक होना स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करता है। सभी प्रकार के स्ट्रोक को 2 बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. इस्केमिक इस्केमिक स्ट्रोक का कारण रक्त के थक्कों का बनना है, जो तब मस्तिष्क में जाने वाली धमनियों को बंद कर देते हैं। इससे मस्तिष्क की कोशिकाओं और हाइपोक्सिया को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इस प्रकार का स्ट्रोक आमतौर पर तुरंत विकसित नहीं होता है, लेकिन कुछ घंटों के भीतर होता है, जो रोगी को समय पर समस्या का पता लगाने और उपचार शुरू करने का अवसर देता है। बोलने, सुनने और देखने में समस्या, आंशिक पक्षाघात और चक्कर आना जैसे लक्षण इस्केमिक स्ट्रोक के विकास का संकेत दे सकते हैं। इन संकेतों का अर्थ है स्ट्रोक से पहले की अवधि;
2. रक्तस्रावी यह मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण पोत के टूटने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इस घटना को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि से उकसाया जा सकता है। एक रक्तस्रावी स्ट्रोक अचानक होता है, कुछ मिनटों के भीतर, या कुछ सेकंड के भीतर भी। यह आमतौर पर दिन में होता है, शारीरिक अतिशयोक्ति के बाद। एक व्यक्ति पूरे शरीर में तेज सिरदर्द, मतली, बुखार देख सकता है, जिसके साथ लालिमा और चेतना का नुकसान होता है। यहां तक ​​​​कि उत्पन्न होने वाले लक्षणों की त्वरित प्रतिक्रिया भी रक्तस्रावी स्ट्रोक को नहीं रोकेगी। और बाद में उस व्यक्ति को अस्पताल ले जाया जाएगा, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक स्ट्रोक के हमले के बाद, एक व्यक्ति ठीक होने में सक्षम होता है। इसलिए, हमले के बाद पहले 3 वर्षों के लिए पुनर्वास उपायों पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है, जिनमें से बड़ी संख्या में हैं। और साथ में वे रोगी की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं।एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय व्यायामकेवल मदद कर सकते हैंइस्केमिक स्ट्रोक के साथ, क्योंकि यह प्रकार मस्तिष्क की कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाता है और शरीर के पास भोजन के उत्पादन के लिए भंडार होता है।

दाहिनी ओर स्ट्रोक के बाद व्यायाम

वसूली की संभावनाइस्केमिक स्ट्रोक के बादव्यायाम चिकित्सा सहित सही पुनर्वास दृष्टिकोण के साथ बहुत अधिक। लेकिन रक्तस्रावी स्ट्रोक की भौतिक चिकित्सा में केवल एक दूसरे हमले के विकास को रोकना, शल्य चिकित्सा और रक्तगुल्म का पुनर्जीवन शामिल है। अनिवार्य स्ट्रोक उपचार में निम्नलिखित कई चरण होते हैं:

• रोगी के जीवन को बचाने के लिए पुनर्जीवन उपाय;
• सकारात्मक परिणाम में, रोगी को न्यूरोलॉजिकल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है;
• स्थिर परिस्थितियों में पुनर्वास का प्रारंभिक चरण;
• घर पर एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास.

स्ट्रोक के बाद घरेलू पुनर्वास के कई तरीके हैं। लेकिन एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ ही उनका वास्तव में सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। और यह उपचार के इस चरण से है कि स्ट्रोक के बाद रोगी के ठीक होने की उपयोगिता निर्भर करती है। उपचार जटिल है और इसमें दवा और शारीरिक उपचार, आहार और उचित दैनिक दिनचर्या, साथ ही जिमनास्टिक शामिल हैं।एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम.

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के क्या लाभ हैं?

एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए बहुत ताकत और धैर्य की आवश्यकता होती है। चरण-दर-चरण उपचार शरीर को क्षतिग्रस्त मस्तिष्क न्यूरॉन्स की भागीदारी के बिना बाद के जीवन में उपयोग करने की अनुमति देता है। उपचार प्रक्रिया में वास्तव में क्या शामिल किया जाएगा, यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, उदाहरण के लिए, क्षति का क्षेत्र या चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता। चिकित्सीयघर पर एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिकजटिलताओं के विकास को रोकने और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए एक अभिन्न अंग है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक रक्त परिसंचरण को बहाल करता है

बहुत से लोग स्ट्रोक के बाद लकवाग्रस्त हो जाते हैं, इसलिए उन्हें अपना सारा समय बिस्तर पर बिताना पड़ता है। और लंबे समय तक इस तरह की मजबूर गतिहीनता गंभीर जटिलताओं को जन्म देगी। इसलिए ऐसा होने से रोकने के लिए आपको व्यायाम करने की जरूरत है।घर पर एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा, जिसका उद्देश्य है:

• स्वर में कमी;
• हाथ और पैर की कार्यक्षमता की वापसी, साथ ही साथ ठीक गति;
• मांसपेशियों की जकड़न की रोकथाम;
• रक्त परिसंचरण की बहाली;
• त्वचा की सुरक्षा।

इसके अलावा, पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक का एक परिसर निम्नलिखित जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है:

• शरीर पर बेडोरस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• निमोनिया;
• मासपेशी अत्रोप्य;
• घनास्त्रता और अन्त: शल्यता;
• हाथ और पैर के आकार का परिवर्तन;
• मांसपेशी समूहों की ऐंठन।

बीमारी के बाद अभ्यास करें

निस्संदेह, हमले के बाद सामने आने वाला मुख्य कार्य अंगों की खोई हुई संवेदनशीलता और कार्यक्षमता की वापसी है। एक स्ट्रोक के दौरान शारीरिक शिक्षा एक हमले से प्रभावित शरीर के सभी हिस्सों में सूक्ष्म परिसंचरण और चयापचय में सुधार करने में मदद करती है। व्यायाम चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रोगी कुछ सक्रिय आंदोलनों को करने की क्षमता हासिल कर लेगा, जैसे कि ड्राइंग या लेखन। इसके अलावा, ठीक से निष्पादितघर पर व्यायामआपको भाषण का उपहार वापस करने और आंतरिक अंगों के काम को सामान्य करने की अनुमति देगा। लेकिन एक सकारात्मक परिणाम तभी होगा जब सभी अभ्यास सही ढंग से किए जाएंगे।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा करने की विशेषताएं

पुनर्वास मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है और रोगी के कार्यों और मनोदशा पर। इस मामले में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका व्यक्ति के ठीक होने के मूड से तय होती है। जितना अधिक वह सकारात्मक परिणाम में विश्वास करता है, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। चिकित्सा में, ऐसे कई मामले हैं जब डॉक्टरों के संदेह के बावजूद, रोगी ने बीमारी का सामना किया। यदि स्ट्रोक हल्का था, यानी समन्वय के केवल मामूली उल्लंघन थे, तो व्यायाम चिकित्सा की मदद से कुछ कार्यों की बहाली कुछ महीनों के बाद संभव है, और 3 महीने के उपचार के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

स्थूल पक्षाघात के साथ स्ट्रोक अधिक गंभीर विकार विकारों द्वारा प्रतिष्ठित है। इस मामले में, जिम्नास्टिकघर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम करेंकुछ कार्यों को करने के लिए जीवित न्यूरॉन्स की क्षमता को बनाए रखने के उद्देश्य से है। पुनर्वास उपायों के कई वर्षों के बाद, पूर्ण वसूली बहुत दुर्लभ है। लेकिन हमले के बाद सही व्यायाम चिकित्सा के लिए धन्यवाद, छह महीने बाद, रोगी आंशिक रूप से ठीक होने में सक्षम होगा, स्व-सेवा की संभावना को वापस कर देगा। यदि स्ट्रोक से लगातार न्यूरोलॉजिकल विकार, यानी लकवा, कोमा, या चेतना की पूर्ण हानि का विकास होता है, तो संभावनाएं बेहद धूमिल होती हैं। केवल एक चीज जो कुछ वर्षों के बाद हासिल की जा सकती है, वह है बैठने की क्षमता।

चिकित्सक से परामर्श के बाद चिकित्सीय अभ्यास किया जाना चाहिए।

यदि स्ट्रोक के बाद रोगी की चेतना बनी रहती है और वह कोमा में नहीं है, तो हमले के 3 दिन बाद, साँस लेने के व्यायाम करने की सलाह दी जाती है, जो फेफड़ों में जमाव के विकास को रोकता है। और पांचवें दिन पहले से ही निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम चिकित्सा शुरू करने की अनुमति है। एक स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स में साधारण मूवमेंट होते हैं, जो कि सुबह के व्यायाम की एक श्रृंखला से होता है। लेकिन, इसकी सादगी के बावजूद, इन अभ्यासों का नियमित और सही कार्यान्वयन सकारात्मक परिणाम लाएगा।

आप एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा शुरू कर सकते हैं जो रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और मस्तिष्क क्षति की डिग्री के आधार पर सबसे उपयुक्त जिमनास्टिक परिसर का चयन करेगा। एक डॉक्टर द्वारा तैयार किया गया यह व्यक्तिगत कार्यक्रम, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद घर पर रोगी के साथ किया जाना चाहिए।

इस कठिन समय में एक महत्वपूर्ण बिंदु प्रियजनों का समर्थन और सहायता है। इसके अलावा, इसे ज़्यादा मत करो, क्योंकि अत्यधिक भार हानिकारक हो सकता है, साथ ही साथ उनकी पूर्ण अनुपस्थिति भी। और आपको यह समझने की जरूरत है कि पुनर्वास 1-2 साल तक नहीं रहता है, लेकिन एक स्ट्रोक के बाद व्यक्ति के पूरे जीवन में।

एक स्ट्रोक के बाद श्वास और निष्क्रिय जिम्नास्टिक

श्वसन स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिकयह है कि रोगी को लेटते समय गहरी सांस लेनी चाहिए। इसके अलावा, सांसों की संख्या केवल समय के साथ बढ़नी चाहिए। यदि रोगी बैठ सकता है और डॉक्टर उसे मना नहीं करता है, तो पीठ सीधी होनी चाहिए, जितना संभव हो फेफड़ों में हवा देना। साँस लेने के व्यायाम का सार धीमी गहरी साँस है, दूसरी साँस रोकना और वही धीमी साँस छोड़ना है। इस तरह के प्रत्येक व्यायाम के बाद, रोगी को आराम करना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि गंभीर चक्कर आना शुरू न हो।

ब्रीदिंग एक्सरसाइज बहुत सावधानी से करनी चाहिए

स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, रोगी को आराम करना चाहिए, इसलिए मोबाइल जिमनास्टिक निषिद्ध है। लेकिन आप सुरक्षित रूप से निष्क्रिय जिमनास्टिक कर सकते हैं, जिसमें अन्य लोगों द्वारा व्यायाम करना शामिल है। यह आवश्यक है कि किसी करीबी व्यक्ति या योग्य कार्यकर्ता में से कोई रोगी के अंगों को मोड़े और मोड़े। आपको लकवाग्रस्त हाथ की उंगलियों से शुरू करने की जरूरत है, और फिर एक स्वस्थ हाथ की। फिर आप ब्रश को दोनों दिशाओं में घुमाना शुरू कर सकते हैं। इसके बाद आप कोहनियों और कंधों तक बहुत अंत तक जा सकते हैं। आंदोलनों को अलग-अलग दिशाओं में और एक सर्कल में सुचारू होना चाहिए। उसी तरह, पैरों के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिक किया जाता है।

स्ट्रोक के बाद सक्रिय व्यायाम चिकित्सा

यदि रोगी स्वयं चल सकता है या बैठ भी सकता है और खड़ा भी हो सकता है, तो डॉक्टर सक्रिय अभ्यासों का एक सेट निर्धारित करता है जो रिश्तेदारों की मदद से या स्वयं ही किया जाना चाहिए। हमले के बाद की पहली अवधि सबसे तीव्र होती है और रोगी आमतौर पर अंगों की मांसपेशियों का विस्तार करने में असमर्थ होता है। एक लापरवाह स्थिति में, स्ट्रोक के बाद एक व्यक्ति निम्नलिखित अभ्यास कर सकता है:

• नेत्र जिम्नास्टिक;
• गर्दन के सावधान मोड़;

• बिस्तर के ऊपर एक तौलिया लगा होता है, जिसके लिए रोगी पकड़ता है और अपने हाथ से काम करने की कोशिश करता है, उसे झुकाता और झुकाता है। समय के साथ, मैं तौलिया को उच्च समझता हूं, व्यायाम को जटिल करता हूं;
• रोगी को हेडबोर्ड को पकड़ना चाहिए और उठने और उससे दूर धकेलने का प्रयास करना चाहिए। आदर्श रूप से, इस अभ्यास में निचले अंगों को भी शामिल करना चाहिए;
• बारी-बारी से और एक ही समय में लेटते समय उंगलियों को गर्म करना;
• कोहनी में जोड़ों का विकास। रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, हाथ शरीर के साथ होते हैं। दाहिना हाथ कोहनी पर झुकना चाहिए और इस स्थिति में बिस्तर पर उतरना चाहिए, फिर बाएं हाथ से भी ऐसा ही करें। व्यायाम को 10 बार दोहराएं;
• अपने पैरों को बिस्तर से हटाए बिना, घुटनों पर पैरों को बारी-बारी से मोड़ें। ऐसा प्रत्येक पैर से 10 बार करें।

यदि रोगी बैठ कर खड़ा हो सकता है, तो डॉक्टर विकसित होता हैस्ट्रोक के लिए व्यायाम का एक सेटबैठने और खड़े होने की स्थिति में। उसी समय, पुनर्वास के किसी भी क्षण में, रोगी को सकारात्मक रूप से सोचना चाहिए, अपनी सारी ऊर्जा को ठीक करने के लिए निर्देशित करना चाहिए। सकारात्मक सोच और प्रियजनों से समर्थन, दवा, फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यासों के साथ, आपको जल्दी से सामान्य जीवन में लौटने में मदद करेगा।

स्ट्रोक एक तीव्र संवहनी दुर्घटना है जो विकलांगता और मृत्यु दर की संरचना में पहले स्थान पर है। चिकित्सा देखभाल में सुधार के बावजूद, स्ट्रोक से बचे लोगों का एक बड़ा प्रतिशत विकलांग रहता है। इस मामले में, ऐसे लोगों को पढ़ना, उन्हें एक नई सामाजिक स्थिति में समायोजित करना और स्वयं सेवा बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मस्तिष्क का आघात- मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन, मस्तिष्क के कार्यों में लगातार कमी के साथ। सेरेब्रल स्ट्रोक के पर्यायवाची हैं: तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीसी), एपोप्लेक्सी, स्ट्रोक (एपोप्लेक्सी)। स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं: इस्केमिक और रक्तस्रावी। दोनों प्रकार में, मस्तिष्क के उस हिस्से की मृत्यु हो जाती है जिसे प्रभावित पोत द्वारा आपूर्ति की गई थी।

इस्कीमिक आघातमस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण होता है। इस प्रकार के स्ट्रोक का सबसे आम कारण जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस है: इसके साथ, पोत की दीवार में एक पट्टिका बढ़ती है, जो समय के साथ बढ़ जाती है जब तक कि यह लुमेन को अवरुद्ध नहीं करता। कभी-कभी प्लाक का हिस्सा निकल जाता है और रक्त के थक्के के रूप में पोत को बंद कर देता है। थ्रोम्बी भी आलिंद फिब्रिलेशन (विशेषकर इसके जीर्ण रूप में) के दौरान बनते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के अन्य दुर्लभ कारण रक्त रोग (थ्रोम्बोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया, ल्यूकेमिया, आदि), वास्कुलिटिस, कुछ प्रतिरक्षा संबंधी विकार, मौखिक गर्भनिरोधक, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोकतब होता है जब एक पोत फट जाता है, जिसके साथ रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। 60% मामलों में, इस प्रकार का स्ट्रोक संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप की जटिलता है। संशोधित बर्तन फटे हुए हैं (दीवारों पर सजीले टुकड़े के साथ)। रक्तस्रावी स्ट्रोक का एक अन्य कारण धमनीविस्फार विकृति (सैक्युलर एन्यूरिज्म) का टूटना है - जो मस्तिष्क वाहिकाओं की एक संरचनात्मक विशेषता है। अन्य कारण: रक्त रोग, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग। रक्तस्रावी स्ट्रोक अधिक गंभीर है और रोग का निदान अधिक गंभीर है।

स्ट्रोक को कैसे पहचानें?

स्ट्रोक का एक विशिष्ट लक्षण शिकायत है अंगों में कमजोरी. आपको उस व्यक्ति से दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहना होगा। यदि उसे वास्तव में आघात हुआ है, तो एक हाथ अच्छी तरह से उठ जाता है, और दूसरा उठ सकता है या नहीं, या आंदोलन मुश्किल होगा।

स्ट्रोक में है चेहरे की विषमता. किसी व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें, और आप तुरंत एक विषम मुस्कान देखेंगे: मुंह का एक कोना दूसरे से नीचे होगा, एक तरफ नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई ध्यान देने योग्य होगी।

स्ट्रोक की विशेषता है भाषण विकार. कभी-कभी यह काफी स्पष्ट होता है कि स्ट्रोक की उपस्थिति के बारे में कोई संदेह नहीं है। कम स्पष्ट भाषण विकारों को पहचानने के लिए, व्यक्ति को यह कहने के लिए कहें: "तीन सौ तैंतीस तोपखाने ब्रिगेड।" यदि उसे दौरा पड़ता है, तो बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति ध्यान देने योग्य हो जाएगा।

भले ही ये सभी लक्षण हल्के रूप में हों, लेकिन यह उम्मीद न करें कि ये अपने आप गुजर जाएंगे। यूनिवर्सल नंबर (लैंडलाइन फोन और मोबाइल फोन दोनों से) - 103 पर एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है।

महिला स्ट्रोक की विशेषताएं

महिलाएं स्ट्रोक के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, ठीक होने में अधिक समय लेती हैं, और इसके प्रभाव से मरने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं में स्ट्रोक का खतरा बढ़ाएँ:

- धूम्रपान;

- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग (विशेषकर 30 वर्ष से अधिक आयु);

- रजोनिवृत्ति विकारों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

एक महिला स्ट्रोक के असामान्य लक्षण:

• अंगों में से एक में गंभीर दर्द का हमला;
• हिचकी का अचानक हमला;
• पेट में गंभीर मतली या दर्द का हमला;
• अचानक थकान;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• सीने में तेज दर्द;
• दमे का दौरा;
• अचानक तेज दिल की धड़कन;
• अनिद्रा (अनिद्रा)।

उपचार के सिद्धांत

भविष्य की संभावनाएं स्ट्रोक के इलाज की शुरुआती शुरुआत पर निर्भर करती हैं। एक स्ट्रोक के संबंध में (हालांकि, अधिकांश बीमारियों के संबंध में), एक तथाकथित "चिकित्सीय खिड़की" होती है जब चल रहे चिकित्सीय उपाय सबसे प्रभावी होते हैं। यह 2-4 घंटे तक रहता है, फिर मस्तिष्क का हिस्सा मर जाता है, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से।

सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों के उपचार की प्रणाली में तीन चरण शामिल हैं: पूर्व-अस्पताल, इनपेशेंट और पुनर्वास।

प्रीहॉस्पिटल चरण में, एक स्ट्रोक का निदान किया जाता है और रोगी को तत्काल एक एम्बुलेंस टीम द्वारा एक विशेष संस्थान में इनपेशेंट उपचार के लिए ले जाया जाता है। इनपेशेंट उपचार के चरण में, गहन देखभाल इकाई में स्ट्रोक थेरेपी शुरू हो सकती है, जहां शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों (हृदय और श्वसन गतिविधि) को बनाए रखने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपाय किए जाते हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि पर विचार विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि अक्सर इसका प्रावधान और कार्यान्वयन रोगी के रिश्तेदारों के कंधों पर पड़ता है। चूंकि न्यूरोलॉजिकल रोगियों में विकलांगता की संरचना में स्ट्रोक पहले स्थान पर है, और इस बीमारी को "कायाकल्प" करने की प्रवृत्ति है, प्रत्येक व्यक्ति को एक मस्तिष्क स्ट्रोक के बाद पुनर्वास कार्यक्रम से परिचित होना चाहिए ताकि उसके रिश्तेदार को एक नए के अनुकूल होने में मदद मिल सके। उसके लिए जीवन और आत्म-देखभाल बहाल करें।

सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों का पुनर्वास

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) चिकित्सा पुनर्वास को निम्नानुसार परिभाषित करता है।

चिकित्सा पुनर्वास - यह एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य किसी बीमारी या चोट के कारण बिगड़ा हुआ कार्यों की पूर्ण बहाली प्राप्त करना है, या यदि यह संभव नहीं है, तो विकलांग व्यक्ति की शारीरिक, मानसिक और सामाजिक क्षमता का इष्टतम अहसास , समाज में उसका सबसे पर्याप्त एकीकरण।

कुछ मरीज़ ऐसे होते हैं, जो एक स्ट्रोक के बाद, क्षतिग्रस्त कार्यों की आंशिक (और कभी-कभी पूर्ण) आत्म-पुनर्स्थापना करते हैं। इस वसूली की गति और डिग्री कई कारकों पर निर्भर करती है: रोग की अवधि (स्ट्रोक का नुस्खा), घाव का आकार और स्थान। रोग की शुरुआत से पहले 3-5 महीनों में बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली होती है। यह इस समय है कि बहाली के उपायों को अधिकतम सीमा तक किया जाना चाहिए - तब वे अधिकतम लाभ के होंगे। वैसे, यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं पुनर्वास प्रक्रिया में कितनी सक्रिय रूप से भाग लेता है, वह कितना महत्व और पुनर्स्थापन उपायों की आवश्यकता को समझता है और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के प्रयास करता है।

परंपरागत रूप से, स्ट्रोक की पाँच अवधियाँ होती हैं:

• तीव्र (3-5 दिनों तक);
• तीव्र (3 सप्ताह तक);
• प्रारंभिक वसूली (6 महीने तक);
• देर से वसूली (दो साल तक);
• लगातार अवशिष्ट प्रभाव की अवधि।

पुनर्वास उपायों के मूल सिद्धांत:

• पहले की शुरुआत;
• नियमितता और अवधि;
• जटिलता;
• चरणबद्ध

एक विशेष न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में रोगी के उपचार के दौरान, पुनर्वास उपचार पहले से ही स्ट्रोक की तीव्र अवधि में शुरू होता है। 3-6 सप्ताह के बाद, रोगी को पुनर्वास विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यदि, छुट्टी के बाद, किसी व्यक्ति को और पुनर्वास की आवश्यकता होती है, तो इसे पॉलीक्लिनिक के पुनर्वास विभाग (यदि कोई हो) या पुनर्वास केंद्र में एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लेकिन अक्सर ऐसी देखभाल रिश्तेदारों के कंधों पर स्थानांतरित कर दी जाती है।

पुनर्वास के कार्य और साधन रोग की अवधि के आधार पर भिन्न होते हैं।

स्ट्रोक की तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में पुनर्वास

यह एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है। इस समय, सभी गतिविधियों का उद्देश्य लोगों की जान बचाना है। जब जीवन के लिए खतरा बीत चुका होता है, तो कार्यों को बहाल करने के उपाय शुरू होते हैं। स्थिति, मालिश, निष्क्रिय व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम के साथ उपचार एक स्ट्रोक के पहले दिनों से शुरू होता है, और सक्रिय पुनर्प्राप्ति उपायों की शुरुआत का समय (सक्रिय व्यायाम, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण, खड़े होना, स्थिर भार) व्यक्तिगत है और निर्भर करता है मस्तिष्क में संचार विकारों की प्रकृति और डिग्री पर, सहरुग्णता की उपस्थिति से। व्यायाम केवल रोगियों में एक स्पष्ट दिमाग में और उनकी संतोषजनक स्थिति में किया जाता है। छोटे रक्तस्राव के साथ, छोटे और मध्यम दिल के दौरे - औसतन 5-7 दिनों के स्ट्रोक से, व्यापक रक्तस्राव और दिल के दौरे के साथ - 7-14 दिनों के लिए।

तीव्र और प्रारंभिक वसूली अवधि में, मुख्य पुनर्वास उपाय दवाओं की नियुक्ति, कीनेसिथेरेपी और मालिश हैं।

दवाएं

अपने शुद्ध रूप में, दवाओं के उपयोग को पुनर्वास के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह एक उपचार है। हालांकि, ड्रग थेरेपी उस पृष्ठभूमि का निर्माण करती है जो सबसे प्रभावी वसूली प्रदान करती है, अस्थायी रूप से निष्क्रिय मस्तिष्क कोशिकाओं के विघटन को उत्तेजित करती है। डॉक्टर द्वारा सख्ती से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

काइन्सियोथेरेपी

तीव्र अवधि में, इसे चिकित्सीय अभ्यास के रूप में किया जाता है। किनेसिथेरेपी का आधार स्थितीय उपचार, निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों और श्वास अभ्यास है। अपेक्षाकृत बाद में किए गए सक्रिय आंदोलनों के आधार पर, चलने और आत्म-देखभाल के प्रशिक्षण का निर्माण किया जाता है। जिम्नास्टिक करते समय, रोगी को अधिक काम करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, प्रयासों को सख्ती से कम किया जाना चाहिए और भार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। सीधी इस्केमिक स्ट्रोक के लिए स्थिति और निष्क्रिय जिम्नास्टिक के साथ उपचार बीमारी के 2-4 वें दिन, रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए - 6-8 वें दिन शुरू होता है।

स्थिति उपचार।उद्देश्य: लकवाग्रस्त (पैरेटिक) अंगों को रोगी के बिस्तर पर लेटे समय सही स्थिति देना। सुनिश्चित करें कि आपके हाथ और पैर लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें।

गतिशील व्यायाममुख्य रूप से मांसपेशियों के लिए प्रदर्शन किया जाता है, जिसका स्वर आमतौर पर नहीं बढ़ता है: कंधे के अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के लिए, सुपरिनेटर्स, प्रकोष्ठ के विस्तारक, हाथ और उंगलियां, जांघ की अपहरणकर्ता की मांसपेशियां, निचले पैर और पैर के फ्लेक्सर्स। स्पष्ट पैरेसिस के साथ, वे आइडियोमोटर अभ्यास से शुरू होते हैं (रोगी पहले मानसिक रूप से एक आंदोलन की कल्पना करता है, फिर प्रदर्शन किए गए कार्यों का उच्चारण करते हुए इसे करने की कोशिश करता है) और सुविधाजनक परिस्थितियों में आंदोलनों के साथ। हल्की परिस्थितियों में विभिन्न तरीकों से गुरुत्वाकर्षण और घर्षण बलों का उन्मूलन शामिल होता है, जिससे आंदोलनों को करना मुश्किल हो जाता है। ऐसा करने के लिए, एक चिकनी फिसलन सतह पर एक क्षैतिज विमान में सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, ब्लॉक और झूला की प्रणालियों का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक कार्यप्रणाली की मदद से जो काम कर रहे जोड़ के नीचे और ऊपर के अंग के खंडों का समर्थन करता है।

तीव्र अवधि के अंत तक, सक्रिय आंदोलनों की प्रकृति अधिक जटिल हो जाती है, गति और दोहराव की संख्या धीरे-धीरे लेकिन उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाती है, वे शरीर के लिए व्यायाम करना शुरू कर देते हैं (प्रकाश मुड़ता है, पक्षों की ओर झुकता है, लचीलापन और विस्तार होता है) .

8-10 दिनों (इस्केमिक स्ट्रोक) से शुरू होकर 3-4 सप्ताह (रक्तस्रावी स्ट्रोक) से, रोगी के अच्छे स्वास्थ्य और संतोषजनक स्थिति के साथ, वे बैठना सिखाना शुरू कर देते हैं। सबसे पहले, उसे 3-5 मिनट के लिए दिन में लगभग 30 0 1-2 बार लैंडिंग कोण के साथ अर्ध-बैठने की स्थिति लेने में मदद मिलती है। कुछ ही दिनों में नाड़ी को नियंत्रित करते हुए कोण और बैठने का समय दोनों बढ़ा दें। शरीर की स्थिति बदलते समय, नाड़ी 20 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं बढ़नी चाहिए; यदि एक स्पष्ट दिल की धड़कन है, तो लैंडिंग के कोण और व्यायाम की अवधि को कम करें। आमतौर पर, 3-6 दिनों के बाद, ऊंचाई के कोण को 90 0 तक समायोजित किया जाता है, और प्रक्रिया का समय 15 मिनट तक होता है, फिर वे अपने पैरों को नीचे करके बैठना सीखना शुरू करते हैं (उसी समय, पैरेटिक आर्म के साथ तय किया जाता है कंधे के जोड़ के आर्टिकुलर बैग को खींचने से रोकने के लिए एक स्कार्फ पट्टी)। बैठते समय, कभी-कभी पैरेटिक पैर पर एक स्वस्थ पैर रखा जाता है - इस तरह रोगी को पेरेटिक पक्ष पर शरीर के वजन का वितरण सिखाया जाता है।

रोगी को चलना सिखाने के साथ, घरेलू कौशल को बहाल करने के लिए व्यायाम किए जाते हैं: कपड़े पहनना, खाना, व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाएं करना। स्व-सेवा पुनर्प्राप्ति अभ्यास नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

मालिश

मालिश बीमारी के 2-4 वें दिन, रक्तस्रावी के साथ - 6-8 वें दिन सीधी इस्केमिक स्ट्रोक से शुरू होती है। मालिश तब की जाती है जब रोगी अपनी पीठ के बल और स्वस्थ पक्ष पर लेट जाता है, प्रतिदिन 10 मिनट से शुरू होता है और धीरे-धीरे मालिश की अवधि को 20 मिनट तक बढ़ाता है। याद रखें: जोरदार ऊतक उत्तेजना, साथ ही मालिश आंदोलनों की तेज गति, मांसपेशियों की लोच को बढ़ा सकती है! मांसपेशियों की टोन में चयनात्मक वृद्धि के साथ, मालिश चयनात्मक होनी चाहिए।

बढ़े हुए स्वर वाली मांसपेशियों पर, केवल निरंतर तलीय और घेरने वाले स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है। विपरीत मांसपेशियों (प्रतिपक्षी मांसपेशियों) की मालिश करते समय, पथपाकर का उपयोग किया जाता है (प्लानर डीप, संदंश-जैसे और आंतरायिक घेरना), मामूली अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य और सर्पिल रगड़, हल्का उथला अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और संदंश-जैसे सानना।

मालिश की दिशा: शोल्डर-स्कैपुलर करधनी → कंधा → प्रकोष्ठ → ​​हाथ; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की मालिश पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिसमें स्वर आमतौर पर बढ़ जाता है (धीमे स्ट्रोक का उपयोग किया जाता है), और डेल्टॉइड मांसपेशी, जिसमें स्वर आमतौर पर कम हो जाता है (घुटने, रगड़ने और के रूप में उत्तेजक तरीके) तेज गति से दोहन)। मालिश पाठ्यक्रम 30-40 सत्र।

एक अस्पताल में, पुनर्वास के उपाय 1.5-2 महीने से अधिक नहीं किए जाते हैं। यदि पुनर्वास उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो रोगी को एक आउट पेशेंट पुनर्वास सुविधा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक स्ट्रोक की वसूली और अवशिष्ट अवधि में आउट पेशेंट पुनर्वास उपाय

मरीजों को इस्केमिक स्ट्रोक के 1.5 महीने बाद और रक्तस्रावी स्ट्रोक के 2.5 महीने बाद आउट पेशेंट पुनर्वास उपचार के लिए भेजा जाता है। मोटर, वाक्, संवेदी, समन्वय विकारों वाले रोगी बाह्य रोगी पुनर्वास के अधीन हैं। एक स्ट्रोक रोगी के लिए आउट पेशेंट पुनर्वास जिसे एक वर्ष या उससे अधिक के लिए स्ट्रोक हुआ है, उसका सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, बशर्ते कि कार्यों की निरंतर वसूली के संकेत हों।

बुनियादी बाह्य रोगी पुनर्वास उपाय:

- ड्रग थेरेपी (डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित);

- फिजियोथेरेपी;

- कीनेसिथेरेपी;

- मनोचिकित्सा (प्रासंगिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा आयोजित);

- उच्च कॉर्टिकल कार्यों की बहाली;

- व्यावसायिक चिकित्सा।

भौतिक चिकित्सा

यह एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में किया जाता है। इस्केमिक स्ट्रोक के बाद 1-1.5 महीने से पहले और रक्तस्रावी के बाद 3-6 महीने से पहले फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें contraindicated है:

- सामान्य darsonvalization;

- सामान्य इंडोमेट्री;

- सर्वाइकल-कॉलर ज़ोन पर यूएचएफ और एमबीटी।

अनुमत:

- वैसोएक्टिव दवाओं के समाधान के वैद्युतकणसंचलन;

- ऊपरी छोरों के लिए स्थानीय सल्फाइड स्नान;

- शिरापरक बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र पर एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र;

- सामान्य समुद्र, शंकुधारी, मोती, कार्बोनिक स्नान;

- ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की दैनिक मालिश, पाठ्यक्रम 12-15 प्रक्रियाएं;

- पेरेटिक अंग पर पैराफिन या ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग;

- एक्यूप्रेशर;

- एक्यूपंक्चर;

- डायडायनेमिक या साइनसॉइडली मॉड्यूटेड धाराएं;

- d'Arsonval धाराओं का स्थानीय अनुप्रयोग;

- पेरेटिक मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना।

काइन्सियोथेरेपी

किनेसिथेरेपी के लिए मतभेद - 165/90 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप, गंभीर हृदय अतालता, तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, निम्न प्रकार की किनेसिथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

1) स्थिति द्वारा उपचार;

2) स्वस्थ अंगों में सक्रिय गति;

3) निष्क्रिय, सक्रिय-निष्क्रिय और मदद से सक्रिय, या पैरेटिक अंगों में आंदोलन की सुविधाजनक स्थितियों में;

4) एक्यूप्रेशर के साथ संयुक्त विश्राम अभ्यास।

अभ्यास की दिशा: कंधे-स्कैपुलर करधनी → कंधे → प्रकोष्ठ → ​​हाथ; पेल्विक गर्डल → जांघ → निचला पैर → पैर। सभी आंदोलनों को सुचारू रूप से, प्रत्येक जोड़ में धीरे-धीरे, सभी विमानों में, उन्हें 10-15 बार दोहराते हुए किया जाना चाहिए; सभी व्यायामों को उचित श्वास के साथ जोड़ा जाना चाहिए (यह धीमी, चिकनी, लयबद्ध, विस्तारित सांस के साथ होनी चाहिए)। सुनिश्चित करें कि व्यायाम के दौरान कोई दर्द न हो। उचित चलने के कौशल को बहाल करना विशेष महत्व का है: रोगग्रस्त और स्वस्थ अंगों पर शरीर के वजन के समान वितरण के प्रशिक्षण पर अधिक ध्यान देना महत्वपूर्ण है, पूरे पैर पर समर्थन, "ट्रिपल शॉर्टनिंग" (कूल्हे, घुटने पर फ्लेक्सन) सीखना और टखने के जोड़ों पर विस्तार) पैरेटिक लेग को साइड में रखे बिना।

देर से ठीक होने की अवधि में, अक्सर मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट वृद्धि होती है। इसे कम करने के लिए आपको खास एक्सरसाइज करने की जरूरत है। इन अभ्यासों की ख़ासियत: स्थिति के उपचार में, पैरेटिक हाथ और पैर लंबे समय तक तय होते हैं। हटाने योग्य जिप्सम स्प्लिंट्स को दिन में 2-3 घंटे 2-4 बार लगाया जाता है, और महत्वपूर्ण लोच के मामले में, उन्हें रात भर छोड़ दिया जाता है।

मार्गदर्शन

घर पर एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में व्यायाम, व्यायाम (फिजियोथेरेपी व्यायाम), मालिश और दवा शामिल है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों की सूची चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति के आधार पर चुनी जाती है, हालांकि, अनुमानित वसूली परिसरों को देना संभव है जो घर पर प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित हैं।

व्यायाम चिकित्सा के लाभों के बारे में

एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक में बहुत सारे उपयोगी गुण होते हैं:

• संयुक्त गतिशीलता बनाए रखने और मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए शारीरिक व्यायाम का संकेत दिया जाता है (एक स्ट्रोक के साथ, हाथ और पैर का मोटर कार्य कम हो जाता है)।
• पैरों, पीठ और उन जगहों पर जहां पर दबाव सबसे ज्यादा होता है, उस क्षेत्र में बेडोरस के गठन को रोकता है।
• ब्रश के काम को बहाल करने में मदद करता है।
• अंगों और शरीर के कार्यों को बहाल करने, पक्षाघात के लक्षणों को दूर करने में मदद करता है।
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी को हटाता है, प्रभावित मांसपेशियों के काम को सामान्य करता है।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम उन लोगों को दिखाया जाता है जिन्हें यह भयानक बीमारी हुई है।

तैयारी गतिविधियाँ

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, यह रोगी को तैयार करने के लायक है।

यह कैसे करना है:

• आवश्यक (हर 2-3 घंटे)। रक्त ठहराव को रोकने के लिए ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है।
• फिर, उसी आवृत्ति के साथ, निष्क्रिय अभ्यास करने के लायक है: बाहरी मदद से आंदोलन करना। यह तकनीक आपको मांसपेशियों के तनाव को दूर करने की अनुमति देती है।
• उसके बाद, साँस लेने के व्यायाम जोड़े जाते हैं। वे गैस विनिमय को सामान्य करते हैं, मांसपेशियों के कार्य में सुधार करते हैं।
• अंत में, वे सक्रिय प्रकार की शारीरिक गतिविधि के लिए आगे बढ़ते हैं। इसमें स्ट्रोक के बाद चलना शामिल है। वे सामान्य रूप में वापस आना संभव बनाते हैं और बीमारी के बाद के पुनरुत्थान की संभावना को कम करते हैं।

चलने में मदद

पुनर्वास परिसर की योजना बनाई गई है ताकि स्ट्रोक के बाद शारीरिक उपचार गतिविधियों का अंतिम बिंदु हो। यह तभी संकेत दिया जाता है जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है।

चिकित्सीय चार्जिंग के लक्ष्य

स्ट्रोक के लिए अभ्यास का एक सेट कई लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• बेडोरस के गठन को रोकें।
• संक्रामक निमोनिया के विकास को रोकें।
• स्ट्रोक के दौरान शरीर के बाएँ और दाएँ भाग की ऐंठन से छुटकारा।
• दिल की विफलता के विकास को रोकें, और प्रभावित मांसपेशियों के शोष को भी रोकें।

गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति को सचमुच फिर से चलना, घरेलू उपकरणों का उपयोग करना और अपना ख्याल रखना सीखना पड़ता है। इन समस्याओं का समाधान घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा में मदद करने के लिए बनाया गया है।

पुनर्वास और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए एक नया उपकरण, जिसमें आश्चर्यजनक रूप से उच्च दक्षता है - मठवासी संग्रह। मठ शुल्क वास्तव में एक स्ट्रोक के परिणामों से लड़ने में मदद करता है। अन्य बातों के अलावा चाय रक्तचाप को सामान्य रखती है।

निष्क्रिय भार

निष्क्रिय व्यायाम का एक सेट करने से पहले, रोगी को मालिश करते हुए दिखाया जाता है। संक्षेप में, यह निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• हल्के पथपाकर वृत्ताकार आंदोलनों के साथ शारीरिक प्रभाव किया जाता है।
• मालिश ऊपरी वर्गों (सिर, कॉलर क्षेत्र) से शुरू करके की जाती है। फिर वे पैरों पर चले जाते हैं।
• आंदोलनों को टैप करके पीठ पर प्रभाव डाला जाता है।
• छाती के केंद्र से शुरू होकर कांख तक जाने से पेक्टोरल मांसपेशियां प्रभावित होती हैं।
• इस क्रम में हाथों और पैरों की मालिश की जाती है। हाथ: कंधे, अग्रभाग, हाथ, उंगलियां। पैर: नितंब, जांघ, पिंडली, पैर, पैर की उंगलियां।
• मालिश स्वस्थ पक्ष पर शुरू होती है (बाएं यदि दाहिनी ओर प्रभावित होता है और इसके विपरीत)।

मसाज करने के बाद आप घर पर ही एक्सरसाइज थेरेपी शुरू कर सकते हैं।

व्यायाम:

• एक गोल वस्तु लें, इसे रोगी के हाथ में रखें। वस्तु को हाथ में पकड़ने में मदद करें। हाथों के ठीक मोटर कौशल के लिए इसी तरह के अभ्यास अधिक बार किए जाने चाहिए, वे हाथ और उंगलियों के काम को बहाल करने में मदद करेंगे।
• अपने पैरों को मोड़ें और अनबेंड करें। आंदोलनों को करना आवश्यक है ताकि बिस्तर की सतह के साथ यात्रा करते हुए, अंग खुद को सीधा कर ले। निष्क्रिय व्यायाम में भी रोगी की भागीदारी महत्वपूर्ण है।
• प्रभावित हाथ की उंगलियों को निचोड़ें और साफ करें।
• अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और नीचे करें (आंदोलन कंधे के जोड़ पर पड़ता है)।

निष्क्रिय प्रकार का एक और व्यायाम है। पैर या हाथ को एक तौलिया या लोचदार पट्टी पर लटका दिया जाना चाहिए। अब आपको घूर्णी गति करने की जरूरत है, साथ ही अंग को दाएं और बाएं घुमाने की जरूरत है।

एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए निष्क्रिय व्यायाम रोगी को पूर्ण शारीरिक शिक्षा के लिए तैयार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्हें दिन में 2-3 बार किया जाता है (शुरुआत में 2, फिर 3)। अवधि - लगभग आधा घंटा।

मानसिक प्रशिक्षण

रक्तस्रावी स्ट्रोक (और इस्केमिक "सहयोगी") के बाद उपचार व्यापक और व्यवस्थित होना चाहिए। इसलिए, आप मानसिक तनाव के बिना नहीं कर सकते। वे क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स को बहाल करने, स्मृति को प्रशिक्षित करने और सामान्य विचार प्रक्रियाओं को बहाल करने में मदद करते हैं। स्ट्रोक के बाद मरीजों में वाचाघात विकसित होता है। स्ट्रोक के लिए मानसिक व्यायाम भाषण कार्यों को सामान्य करने में मदद करते हैं।

हमारे पाठक लिखते हैं

विषय: दबाव से मुक्ति मिली

जिस से: गलीना ([ईमेल संरक्षित])

किसको: स्थल प्रशासक

45 साल की उम्र से, दबाव बढ़ना शुरू हो गया, यह तेजी से बीमार, लगातार उदासीनता और कमजोरी बन गया। जब मैं 63 वर्ष का हो गया, तो मैं पहले से ही समझ गया था कि मेरे पास जीने के लिए लंबा समय नहीं था, सब कुछ बहुत खराब था ... लगभग हर हफ्ते एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता था, हर समय मुझे लगता था कि यह आखिरी होगा ...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इसे इंटरनेट पर पढ़ने दिया। आपको पता नहीं है कि मैं उसका कितना आभारी हूं। इस लेख ने सचमुच मुझे दुनिया से खींच लिया। पिछले 2 वर्षों से, मैंने और अधिक चलना शुरू कर दिया है, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन दचा में जाता हूं, टमाटर उगाता हूं और उन्हें बाजार में बेचता हूं। मौसी हैरान हैं कि मैं सब कुछ कैसे कर लेती हूं, इतनी ताकत और ऊर्जा कहां से आती है, वे अभी भी विश्वास नहीं करेंगे कि मैं 66 साल का हूं।

स्ट्रोक, दिल के दौरे और दबाव बढ़ने के बिना कौन लंबा और ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है, 5 मिनट का समय लें और पढ़ें .

सक्रिय शारीरिक गतिविधि

झूठ बोलने का व्यायाम

तीव्र अवधि में काम शुरू होता है।

• अपने हाथों से अपने पीछे एक दूर की वस्तु को पकड़ें (एक हेडबोर्ड करेगा)। "एक" की गिनती पर, एक "पुल-अप" करें, जहाँ तक संभव हो पैरों और बाजुओं को सीधा करें। फिर मूल स्थिति में लौट आएं।
• प्रभावित हाथ को सीधा करने के प्रयास के साथ, उंगलियों से शुरू होकर, फिर हाथों और फोरआर्म्स तक ले जाएं। एक टायर और एक इलास्टिक बैंडेज की मदद से अंग को आधे घंटे के लिए इसी स्थिति में ठीक करें। यह अभ्यास आपको स्ट्रोक के बाद हाथ के कार्य को बहाल करने की अनुमति देता है।
• "फिसलना"। प्रयास से किया। बिस्तर पर लेटकर, वे बारी-बारी से पैरों को घुटनों पर मोड़ने की कोशिश करते हैं ताकि पैर बिस्तर की सतह से न आएं। यह 8-12 बार किया जाता है।
• सिर को बारी-बारी से बाईं और दाईं ओर मोड़ें। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को दूर करने के लिए व्यायाम आवश्यक है।
• सीधे लेट जाएं। सीम पर हाथ। शरीर शिथिल है। "एक" की गिनती पर दाहिने हाथ को कोहनी पर मोड़ें, इसे इस स्थिति में एक या दो सेकंड के लिए ठीक करें। फिर अंग को बिस्तर पर नीचे करें। दो की गिनती के लिए, दूसरे हाथ को मोड़ें। हाथों के लिए उपरोक्त अभ्यास के अलावा, आप इसका जटिल संस्करण कर सकते हैं। एक पट्टी के साथ अंग को निलंबित करें और सभी प्रकार के आंदोलनों को करें: बल, विस्तार, घूर्णी गति।
• अपनी उंगलियों को मुट्ठी में मोड़ें और पीछे की ओर झुकें। स्ट्रोक के बाद हाथों की कार्यक्षमता तेजी से बिगड़ती है। इस प्रकार, ठीक मोटर कौशल बहाल हो जाएगा और धीरे-धीरे उंगलियां अपनी सामान्य स्थिति में वापस आ जाएंगी। शक्ति विशेषताओं को बहाल करने के लिए, रिंग विस्तारक का उपयोग करने की अनुमति है।

उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के निर्दिष्ट परिसर को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। हालांकि, रोग की तीव्र अवधि में इन अभ्यासों के प्रदर्शन की अनुमति है। वे विकलांगों के लिए भी उपयुक्त हैं।

बैठने की स्थिति से परिसर

उपचार के लिए, तीव्र अवधि के अंत में कक्षाओं का सहारा लिया जाता है। स्ट्रोक के उपचार के लिए व्यायाम चिकित्सा के परिसर में निम्नलिखित पेलोड शामिल हैं:

• सीधे बैठो। पीठ के साथ कुर्सी का उपयोग करना उचित है। "एक" की गिनती में एक सांस लें और कंधे के ब्लेड को अपनी पीठ के पीछे ले आएं। दो की गिनती में मूल स्थिति में लौट आएं। यह भार कंधे की कमर की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए बनाया गया है।
• सिर के घूर्णी आंदोलनों। प्रत्येक दिशा में 8-10 बार। प्रदर्शन करते समय, सुरक्षा सावधानियों का पालन करना महत्वपूर्ण है: ग्रीवा कशेरुकाओं का विस्थापन या फ्रैक्चर संभव है, गति धीमी और चिकनी होती है। भार को वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक का हिस्सा माना जाता है।
• फावड़े या इसी तरह की अन्य छड़ी से डंठल लें। एक फुलक्रम बनाने के लिए इसे फर्श पर लंबवत रखें। अब आपको दोनों हाथों से "खोल" को पकड़ने की जरूरत है। एक छड़ी पर झुककर, आगे-पीछे हिलना-डुलना, धीरे-धीरे आयाम बढ़ाना। श्वास सम है, उसे खटखटाया नहीं जा सकता। एक स्ट्रोक के बाद, इस भार को अतिरिक्त पीठ की मांसपेशियों की टोन को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार का प्रदर्शन करें।
• एक कुर्सी पर बैठो। धीरे-धीरे पीछे झुकने की कोशिश करें, अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ लाएं और अपनी बाहों और सिर को पीछे ले जाएं। 2-3 सेकंड के लिए घुमावदार स्थिति में "फ्रीज" करें।
• बिस्तर पर बैठने की स्थिति लें। पैर स्वतंत्र रूप से लटकने चाहिए। निचले अंगों के साथ झूले करें। आपको धीमी गति से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे ताकत का निर्माण करना चाहिए। निचले छोरों के विकास के लिए स्ट्रोक के बाद इस तरह की व्यायाम चिकित्सा आवश्यक है।

एक स्थायी स्थिति से परिसरों

ये अभ्यास हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए आदर्श हैं, लेकिन पुनर्वास के बाद के चरणों में किया जाना चाहिए, क्योंकि इस्केमिक स्ट्रोक के बाद रोगी के लिए उनकी जटिलता के कारण।

• सीधे खड़े रहें। पैर कंधे के स्तर पर। इस तरह के व्यायाम चिकित्सा (चिकित्सीय जिम्नास्टिक) के लिए, आपको कुर्सी के पीछे या कुछ इसी तरह के रूप में एक आधार की आवश्यकता होगी। "एक" की गिनती पर अपना पैर उठाएं, इसे कुर्सी पर रखें। मूल मुद्रा पर लौटें। दो की गिनती में दूसरे पैर को ऊपर उठाएं। 3-6 बार दौड़ें।
• "एक" के कारण धीरे-धीरे ऊपरी अंगों को सिर के ऊपर उठाएं। इस स्थिति में रहें। अपने हाथों को दो की गिनती पर रखें। साँस छोड़ते पर, बाजुओं को नीचे करते हुए - साँस छोड़ते पर वृद्धि की जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में इस तरह की व्यायाम चिकित्सा एक स्ट्रोक के बाद हाथों के विकास और सांस लेने के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक है।
• झूठे कदम। पैर कंधे के स्तर पर। "एक" की गिनती पर, एक झूठा कदम बनाते हुए, पैर को आगे बढ़ाएं, "दो" की गिनती पर, अंग को वापस रखें, "तीन" की गिनती पर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। स्वस्थ अंग से शुरू करते हुए, प्रत्येक अंग के लिए 5-7 बार दोहराएं।
• एक टेनिस बॉल या अन्य गोल वस्तु उठाओ। इसे हाथ से फेंक दो। एक स्ट्रोक के साथ इस तरह के चिकित्सीय जिम्नास्टिक समन्वय को बहाल करने में मदद करता है। इस तरह के भार को एक सहायक के साथ मिलकर किया जाए तो बेहतर है।
• चुस्की लेना। अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होना और अपनी बाहों को ऊपर उठाना आवश्यक है, जैसे कि आप छत तक पहुंचना चाहते हैं।
• एक जगह चलना (30 सेकंड-1 मिनट)।
• उठ जाओ। बेल्ट पर हाथ। दाईं ओर मुड़ें, ऊपरी अंगों को फैलाएं। दूसरी तरफ दोहराएं।
• स्क्वाट करना। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए यह व्यायाम व्यायाम चिकित्सा सावधानी के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप बढ़ता है।
• उठ जाओ। बेल्ट पर हाथ। दाएं और बाएं झुकाव बनाएं।
• आगे के फेफड़े करें।
• पैर कंधे के स्तर पर। अपना दाहिना पैर उठाएं। एक अंग के साथ गोलाकार झूले करें। दूसरे पैर से भी यही दोहराएं।

जिमनास्टिक बॉल के साथ व्यायाम करें

स्ट्रोक के बाद ये व्यायाम घर पर किए जा सकते हैं, लेकिन यह बेहतर है अगर व्यायाम डॉक्टर की देखरेख में किया जाए, खासकर अगर व्यायाम चिकित्सा हृदय प्रणाली के पुराने रोगों के लिए निर्धारित है।

नेत्र परिसर

फिजियोथेरेपी अभ्यास भी नसों और मांसपेशियों के पैरेसिस में ओकुलोमोटर कार्यों को बहाल करने के लिए दिखाया गया है।

परिसर में निम्नलिखित आंदोलन शामिल हैं:

• बाएँ दांए।
• ऊपर नीचे।
• "आठ"।
• पलकों का तीव्र संकुचन।
• मंडलियां (पहले दक्षिणावर्त, फिर वामावर्त)।
• बार-बार झपकना।

हाथों के लिए भार

मस्तिष्क की चोट के बाद, हाथ सबसे पहले पीड़ित होते हैं। मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए, एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट दिखाया गया है।

उनमें से:

• उंगलियों को निचोड़ना, उसके बाद अशुद्ध करना।
• अंगों के मुक्त झूलों (व्यायाम, जैसे "मिल" या "कैंची" खड़े होने की स्थिति में)।
• एक सर्कल में ब्रश के साथ आंदोलन।
• कोहनी के जोड़ों में बाजुओं का लचीलापन, उसके बाद विस्तार।
• कंधे के जोड़ों पर भार (ऊपर और नीचे)।

हाथ का विकास

पैरों के लिए भार

पैरों के लिए एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम के एक सेट में शामिल हैं:

• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार।
• पैरों को पक्षों तक ले जाना (आंदोलन कूल्हे के जोड़ों से शुरू होते हैं)।
• मोज़े को अपनी ओर खींचना।
• घुटनों पर निचले छोरों का लचीलापन-विस्तार।

व्यायाम चिकित्सा अभ्यास के ये सेट हृदय रोगों में contraindicated नहीं हैं।

अभिव्यक्ति के लिए जटिल

परिसर 1

• जीभ को आगे की ओर खींचना। इस मामले में, आंदोलन का आयाम अधिकतम होना चाहिए।
• जीभ पर क्लिक करना (आंदोलनों को ऊपर और नीचे क्लिक करना)।
• एक ट्यूब में कर्लिंग होंठ।
• ऊपरी और निचले होंठों को बारी-बारी से काटना।

होंठों को अधिकतम संभव आयाम के साथ चाटना भी आवश्यक है, पहले दक्षिणावर्त, फिर वामावर्त।

परिसर 2

• मुस्कुराइए, चेहरे पर मुस्कान को 5-10 सेकेंड के लिए रोक कर रखिए।
• अपनी जीभ को एक ट्यूब में घुमाने की कोशिश करें।
• अपनी जीभ बाहर लटके हुए गोलाकार गति करें।
• वर्णमाला को क्रम से कहो।
• सरल शब्द कहें (माँ, पिताजी, आदि)।
• जटिल शब्दों और जीभ जुड़वाँ का उच्चारण करें (देर से पुनर्वास अवधि में)।

ब्रेन स्ट्रोक के बाद भाषण को बहाल करने के लिए ये अभ्यास सबसे प्रभावी हैं। स्पीच थेरेपी इन परिसरों को दिन में 2-3 बार 15-30 मिनट तक करने की सलाह देती है।

श्वास व्यायाम

कठिन अभ्यासों को contraindicated है, क्योंकि रक्तचाप में वृद्धि का जोखिम अधिक है। एकमात्र अनुमेय भार का सार लयबद्ध साँस लेना और साँस छोड़ना है, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति को बदलना है, छाती की श्वास के साथ पेट की श्वास को बारी-बारी से बदलना है। सेरेब्रल स्ट्रोक के दौरान इस तरह के साँस लेने के व्यायाम कोशिकाओं को ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं और सामान्य गैस विनिमय को बहाल करते हैं। गुब्बारे फुला सकते हैं।

स्ट्रोक के बाद लोगों के पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने की संभावना होती है। विशेषज्ञ तीन साल के भीतर पुनर्वास के उपाय करने पर जोर देते हैं।

एक नियम के रूप में, इस्केमिक स्ट्रोक अधिक आशा देता है, क्योंकि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं को कम खतरनाक क्षति की विशेषता है, पोषण के लिए "आरक्षित" जहाजों का उपयोग। रक्तस्रावी रूप में, शारीरिक पुनर्वास बार-बार संचार विकारों को रोकने, रक्तगुल्म पुनर्जीवन के समय और सर्जरी के उपयोग तक सीमित है।

एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक दवाओं, फिजियोथेरेपी, आहार, आहार के साथ नियोजित वसूली उपायों का हिस्सा है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा किन कार्यों को हल करती है?

स्ट्रोक में व्यायाम चिकित्सा जटिलताओं की रोकथाम, स्वयं सेवा के लिए एक व्यक्ति के अनुकूलन के विकास और खोए हुए कार्यों की महारत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

बिस्तर में जबरन गतिरोध की लंबी अवधि गंभीर परिणामों के विकास के लिए खतरनाक है। व्यायाम चिकित्सा परिसर को रोकने में मदद करता है:

• नितंबों, पीठ पर बेडोरस का गठन;
• संक्रामक प्रकार निमोनिया;
• दिल की विफलता की घटना;
• गैर-काम करने वाली मांसपेशियों का प्रगतिशील शोष;
• महत्वपूर्ण अंगों में बाद के अन्त: शल्यता के साथ रक्त के थक्कों का निर्माण;
• पैरेसिस में बढ़े हुए स्वर और स्पास्टिक प्रकार के पक्षाघात के साथ मांसपेशी समूहों की ऐंठन, संकुचन का गठन (अंग के आकार में परिवर्तन)।

एक स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक का अंगों और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है जो रोग के परिणामस्वरूप कम हो जाते हैं। यह आपको सक्रिय आंदोलनों को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है, लंबे समय में यह व्यंजन और घरेलू उपकरणों को खींचने, लिखने, उपयोग करने का अवसर प्राप्त करने में मदद करता है। यह आंतरिक अंगों (पेशाब, शौच) के सामान्यीकरण की ओर जाता है, भाषण को बहाल करने में मदद करता है।

आप व्यायाम कब शुरू कर सकते हैं?

शारीरिक गतिविधि के उपयोग की शुरुआत, उनकी मात्रा। लक्ष्य अभिविन्यास उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह इस पर निर्भर करता है:

• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की सीमा;
• शरीर की ठीक होने की पर्याप्त क्षमता;
• उपचार की समयबद्धता और पूर्णता।

पहले 6 महीनों को तीव्र अवधि माना जाता है। इस समय, इस्केमिक फोकस में परिवर्तन होते हैं: कुछ कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से मर जाती हैं, जबकि अन्य अपने कार्यों को करने की क्षमता को बरकरार रखती हैं, लेकिन उन्हें मदद की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के बाद व्यायाम इसी के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सेलुलर स्तर पर, एक विशेष मेमोरी होती है जिसे आंदोलनों की सीमा को "याद रखना" चाहिए, तंत्रिका आवेगों के संचरण के मार्ग को बहाल करना चाहिए।

यदि रोगी कोमा में नहीं है और चेतना संरक्षित है, तो तीसरे दिन उसे साँस लेने के व्यायाम शुरू करने की सलाह दी जाती है। इसका उद्देश्य फेफड़ों में जमाव को रोकना है। पांचवें दिन से फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) निर्धारित हैं। अभ्यास के परिसरों में अभ्यस्त आंदोलनों, रोगी की स्थिति, बैठने या स्वतंत्र रूप से खड़े होने की क्षमता, मोटर कार्यों के नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

घर पर छुट्टी के बाद शारीरिक शिक्षा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए रिश्तेदारों को स्वयं आवश्यक व्यायाम सीखना चाहिए, रोगी की इच्छा का समर्थन और प्रोत्साहन देना चाहिए। सकारात्मक भावनाएं और अच्छा मूड पुनर्वास की गति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

देर की अवधि में (छह महीने या उससे अधिक के बाद), रोगी को विशेष केंद्रों और सेनेटोरियम में उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा को वर्ष में 2 बार दोहराने की सिफारिश की जाती है। यहां, खेल पुनर्वास परिसर के अलावा, चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में विस्तारित फिजियोथेरेपी उपचार के अवसर हैं:

• ऑक्सीजन स्नान;
• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• लकवाग्रस्त मांसपेशी समूहों की हार्डवेयर विद्युत उत्तेजना;
• आवेग मैग्नेटोथेरेपी;
• विद्युत नींद

पैर की मांसपेशियों का न्यूरोस्टिम्यूलेशन

सांस लेने के व्यायाम कैसे करें?

लापरवाह स्थिति में, रोगी को बस कुछ गहरी साँस लेने की ज़रूरत होती है, जितनी बार संभव हो पूरे दिन दोहराएं। जब डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति देता है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी पीठ को मोड़ें नहीं, बल्कि इसे सीधा रखें ताकि हवा फेफड़ों को जितना हो सके फैलाए।

साँस लेने के व्यायाम धीमी गहरी साँस में कम हो जाते हैं, कुछ सेकंड के लिए साँस को रोककर रखते हैं और फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ते हैं। ऐसी प्रत्येक सांस के बाद रोगी को आराम की आवश्यकता होती है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि चक्कर न बढ़े, अपनी सांस रोककर तनाव न लें।

लंबी साँस छोड़ना नियंत्रण के विकल्प हैं:

• एक रबर के गुब्बारे की मुद्रास्फीति;
• एक कप पानी में डूबा हुआ कॉकटेल स्ट्रॉ का उपयोग करना।

रोगी अपने काम के परिणाम को गेंद के आयतन और तरल की गड़गड़ाहट से महसूस करता है। भविष्य में, आप स्ट्रेलनिकोवा पद्धति के अनुसार अभ्यास के पाठ्यक्रम में महारत हासिल करना शुरू कर सकते हैं।

यह पुनर्वास के किसी भी स्तर पर महत्वपूर्ण है

मानसिक गतिविधि के लिए लक्षित समर्थन के बिना उचित शारीरिक पुनर्वास असंभव है। स्नायु स्मृति कमजोर कॉर्टिकल संरचनाओं को भी आदेश जारी करने की अनुमति देती है। रोगी को अपने पैरों और बाहों को स्थानांतरित करने के लिए मानसिक "आदेश" के साथ सभी अभ्यासों के साथ जाने की सलाह दी जाती है।

पुनर्प्राप्ति के लिए यह आधुनिक दृष्टिकोण आपको रोगी को पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में पूर्ण भागीदार बनाने की अनुमति देता है।

लेट कर कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं?

यदि रोगी को बैठने और उठने की अनुमति नहीं है या वह ऐसा नहीं कर सकता है, तो व्यायाम पहले निष्क्रिय मोड में किया जाता है, फिर सक्रिय में।

निष्क्रिय शारीरिक शिक्षा का अर्थ है रोगी की भागीदारी का अभाव, किसी अन्य व्यक्ति के प्रयासों का उपयोग

व्यायाम हाथ और पैर के जोड़ों में आंदोलनों तक ही सीमित हैं। परिसर में धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ निष्क्रिय फ्लेक्सन, विस्तार, रोटेशन, अपहरण और जोड़ शामिल हैं। आपको तुरंत अधिकतम विकल्प को पूरी तरह से पूरा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। वे दिन में 3-4 बार प्रत्येक जोड़ में 15 आंदोलनों तक छोटे उतार-चढ़ाव से शुरू होते हैं।

यह अनुशंसा की जाती है कि संयुक्त विकास के अनुक्रम के बारे में न भूलें: केंद्र से परिधि तक। दूसरे शब्दों में, हाथ के लिए व्यायाम कंधे से शुरू होता है, फिर कोहनी के जोड़, कलाई और हाथ पर जाता है। इसी तरह पैरों पर: ऊरु से पैर के छोटे जोड़ों तक।

मोनोपैरेसिस के साथ हाथ में निष्क्रिय व्यायाम रोगी द्वारा स्वयं स्वस्थ हाथ की मदद से किया जा सकता है। स्व-अध्ययन के लिए एक उपकरण के रूप में, कपड़े के एक लूप, चौड़े रबर का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी एक निश्चित अंग को पिरोता है और उससे चिपके हुए आंदोलनों को करता है।

रोगी स्वतंत्र रूप से सक्रिय व्यायाम करता है। इसके लिए विशेष परिसरों का विकास किया गया है। वे लेटना शुरू कर देते हैं और बैठने की स्थिति में बने रहते हैं।

हाथों के लिए सक्रिय आंदोलनों का एक सेट

हाथ एक दृष्टिकोण में 20 बार तक स्वतंत्र गति कर सकते हैं:

• अपनी उँगलियों को मुट्ठी में बंद करके खोलना;
• कलाई के जोड़ में दोनों दिशाओं में मंडलियां (एक ही समय में मुट्ठी बंद रखने की सिफारिश की जाती है);
• कोहनी पर लचीलापन और विस्तार;
• शरीर के साथ एक स्थिति से, धीमी गति से उठती है और गिरती है, जबकि कंधे के जोड़ लोड होते हैं;
• पक्षों की ओर झूलना।

डम्बल के साथ अभ्यास में, फ्लेक्सर मांसपेशियों के अध्ययन और हाथ को मुट्ठी में पकड़कर रखने का उपयोग किया जाता है।

पैरों के लिए सक्रिय व्यायाम का एक सेट

पैरों के लिए, सख्त बिस्तर आराम की अवधि के साथ व्यायाम भी शुरू किया जा सकता है और बैठे हुए जारी रखा जा सकता है। दोहराव की संख्या रोगी को नहीं थकनी चाहिए और धीरे-धीरे 20 तक बढ़नी चाहिए।

• पैर की उंगलियां सक्रिय रूप से लचीलेपन और विस्तार को अंजाम देती हैं।
• मोज़े को "अपनी ओर" खींचे, फिर उन्हें विपरीत चरम स्थिति में ले जाएँ (यह अनुशंसा की जाती है कि आप मानसिक रूप से पैडल पर दबाव की कल्पना करें)।
• धीमी गति से घुटने का लचीलापन, विस्तार।
• कूल्हे के जोड़ के काम करने के कारण बगल में अपहरण।

शरीर की मांसपेशियों का विकास कैसे करें?

अपनी पीठ के बल लेटकर आप निम्न व्यायाम 5-10 बार कर सकते हैं:

• एक तरफ से दूसरी तरफ एक रोल के साथ पक्षों की ओर मुड़ता है;
• कंधे के ब्लेड पर जोर देने के साथ, सिर के पीछे, पैर, कोहनी की मदद से श्रोणि को ऊपर उठाएं;
• पेट की मांसपेशियों को तनाव देते हुए, ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊपर उठाने की कोशिश करें।

किन अन्य आंदोलनों को विकसित करने की आवश्यकता है?

स्ट्रोक के बाद शारीरिक शिक्षा, अंगों को छोड़कर, चेहरे की मांसपेशियों, विशेष रूप से आंखों के विकास की आवश्यकता होती है। पलक झपकने से रोकने के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों को 5-7 बार करने की सलाह दी जाती है:

• आंखों की गति ऊपर और नीचे और पक्षों तक;
• अपनी आंखों से एक दिशा में एक चक्र का वर्णन करें, फिर दूसरी दिशा में;
• कुछ सेकंड के लिए झपकाएं और निचोड़ें।

गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, आपको चाहिए:

• सिर के किनारों को धीमी गति से मोड़ें;
• अपने सिर को तकिये पर टिकाएं, फिर आराम करें।

एक स्ट्रोक के बाद, एक व्यक्ति अपनी उंगलियों से छोटी-छोटी हरकत करने की क्षमता खो देता है। और स्व-सेवा की बहाली में यह बहुत आवश्यक है। मोटर कौशल के विकास के लिए, ब्रश की सिफारिश की जाती है:

• एक बड़े कटोरे में छोटी चीजें (नट, बटन, धागे के स्पूल, पेंसिल) डालें;
• रोगी को उन्हें प्रभावित हाथ से एक कटोरे से दूसरे कटोरे में स्थानांतरित करना चाहिए।

सेनेटोरियम में मोज़ेक के खेल, लोट्टो और पिरामिडों के संग्रह का उपयोग किया जाता है।

स्थायी व्यायाम

एक रोगी के लिए जो धीरे-धीरे खड़े होने और चलने में सक्षम है, व्यायाम की संख्या बढ़ाई जानी चाहिए, विविध। हालांकि, जल्दी मत करो। आपको एक साधारण परिसर से शुरू करने की आवश्यकता है, और फिर बढ़े हुए भार के साथ अधिक जटिल पर आगे बढ़ना होगा।

व्यायाम को सरल माना जाता है:

• हाथों से वृत्ताकार आंदोलनों के विवरण और श्वास के अनिवार्य नियंत्रण के विवरण के साथ घूंट लेना (जब ऊपर जाना - एक गहरी सांस, नीचे - एक पूर्ण साँस छोड़ना);
• बछड़े की मांसपेशियों में तनाव के साथ मोज़े से एड़ी तक बारी-बारी से लुढ़कना;
• पक्षों की ओर मुड़ता है (प्रत्येक में 5-6 बार);
• अपनी एड़ी को फर्श से 4-5 बार हटाए बिना स्क्वाट करें;
• 4 बार सिर के ऊपर विपरीत भुजा के उदय के साथ पक्षों की ओर झुकना;
• पैरों को आगे और बगल में घुमाएं, प्रत्येक में 4;
• बारी-बारी से फेफड़े आगे की ओर वजन के थोड़े से स्थानांतरण के साथ आगे बढ़ते हैं।

भार को बढ़ाने के लिए हाथ जोड़कर हाफ लंज का प्रयोग किया जाता है

बढ़े हुए भार वाले परिसर में जोड़े जाते हैं:

• हाथों से घूंट एक "ताला" में जकड़ा हुआ;
• बिस्तर या कुर्सी के निश्चित हेडबोर्ड पर अपना हाथ पकड़ते हुए अपने पैरों को झुलाना;
• 10 बार आगे और बगल की ओर झुकें, तनावपूर्ण पैरों पर कंधों से थोड़ी चौड़ी स्थिति में खड़े हों;
• धड़ को मोड़ते हुए हाथों से "मुक्केबाजी";
• कंधे के जोड़ों में आगे और पीछे गोलाकार घुमाव;
• यादृच्छिक कूद।

व्यायाम मौके पर चलकर, 5 मिनट तक गहरी सांस लेने की क्रिया से पूरा करना चाहिए।

मतभेद

पुनर्वास में प्रतिबंध रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। निम्नलिखित मामलों में शारीरिक गतिविधि नहीं दिखाई जाती है:

• रोगी कोमा से बाहर नहीं आया;
• व्यवहार, आक्रामकता में मानसिक परिवर्तन होते हैं;
• एक बुजुर्ग व्यक्ति में बार-बार स्ट्रोक;
• मिर्गी के दौरे, अंगों में ऐंठन के लक्षण हैं;
• एक स्ट्रोक मधुमेह मेलिटस, तपेदिक, और कैंसर ट्यूमर के गंभीर रूप के साथ होता है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास में एक महत्वपूर्ण बिंदु रोगी का आराम है। सिरदर्द की उपस्थिति, कमजोरी के लिए रक्तचाप पर नियंत्रण, आराम और भार बढ़ाने की धीमी गति की आवश्यकता होती है।

चलने का अवसर मिलने के बाद, धीरे-धीरे मार्ग को लंबा करने के साथ हवा में सैर का उपयोग करना आवश्यक है। आत्मविश्वास और प्रियजनों का समर्थन रोगी को सबसे उपयोगी स्ट्रोक थेरेपी लेने की अनुमति देता है, पूरी तरह से ठीक होने का प्रयास करता है।