गर्भावस्था के चरणों को समाप्त करने की औषधीय विधि। चिकित्सीय गर्भपात के लिए प्रोजेस्टेरोन ब्लॉकर्स का उपयोग कैसे किया जाता है?

गर्भपात कराना हर महिला के जीवन का एक बहुत ही कठिन निर्णय होता है। आजकल एक विशाल विविधता है, लेकिन उनमें से कोई भी सौ प्रतिशत विश्वसनीयता की गारंटी नहीं देता है। इसलिए, जल्दी या बाद में, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को अवांछित गर्भावस्था के तथ्य का सामना करना पड़ता है। अगर वह शादीशुदा है, तो वह एक बच्चे को जन्म दे सकती है, अगर नहीं, तो उसे हर चीज को कई बार अच्छी तरह से तौलना चाहिए।

और अक्सर इन विचारों का परिणाम गर्भपात होता है। महिलाओं के लिए यह एक कठिन परीक्षा होती है, क्योंकि उनके दिल में हर कोई मां बनना चाहता है। इस तरह का हस्तक्षेप संभावित परिणामों, जटिलताओं या आगे बांझपन के जोखिम के कारण उन्हें चिंतित करता है।

मेडिकल गर्भपात में कितना समय लगता है?

इसलिए, कमजोर लिंग के कई प्रतिनिधि चिकित्सा गर्भपात का चयन करते हैं। यह शरीर पर बहुत अधिक दर्दनाक प्रभाव नहीं डालता है और आपको जल्दी ठीक होने की अनुमति देता है। यह समय सीमा निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसमें इस प्रक्रिया को किया जा सकता है। यह मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बयालीसवें दिन की समाप्ति से पहले, या, दूसरे शब्दों में, वर्तमान गर्भावस्था के छठे सप्ताह तक किया जाता है।

सबसे इष्टतम अवधि चौथा सप्ताह है, क्योंकि भ्रूण को अभी तक गर्भाशय के ऊतकों की मोटाई में कसकर प्रवेश करने का समय नहीं मिला है। तैंतालीसवें दिन की शुरुआत के बाद, चिकित्सा गर्भपात नहीं किया जाता है।

इसलिए, एक महिला के पास अपने निर्णय पर ध्यान से विचार करने के लिए पर्याप्त समय है, एक बार फिर अपने पति या अपने साथी से परामर्श करें, जो कि अजन्मे बच्चे का पिता है। संभव है कि कोई दुखद फैसला टाला जा सकता है।

इस घटना में कि गर्भपात की आवश्यकता होती है, इस समय को एक उपयुक्त क्लिनिक की तलाश में बिताना बेहतर होता है जो गर्भपात को कुशलतापूर्वक और सुरक्षित रूप से कर सके। इससे पहले, आपको शरीर की पूरी जांच और एक विशेषज्ञ के साथ विस्तृत परामर्श से गुजरना होगा जो इस प्रकार के जीव के लिए आवश्यक दवाएं लिखेंगे।

गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इस प्रक्रिया को स्वयं करने की सख्त मनाही है।

चिकित्सकीय गर्भपात के लाभ

चिकित्सकीय गर्भपात के कई फायदे हैं। इसमे शामिल है:

• सर्जरी के दौरान महिला जननांग अंगों को नुकसान का बहिष्करण;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• अनावश्यक संज्ञाहरण;
• एचआईवी या हेपेटाइटिस वायरस शुरू करने का कोई खतरा नहीं;
• छोटी वसूली अवधि;
• एक मजबूत मनोदैहिक स्थिति का बहिष्करण;
• एक महिला के बाद के प्रजनन कार्यों पर बहुत कम प्रभाव;
• प्रारंभिक गर्भावस्था की संभावना।

ये सभी परिस्थितियां निष्पक्ष सेक्स के लिए चिकित्सकीय गर्भपात को बहुत आकर्षक बनाती हैं। वे सर्जरी के आतंक के डर का अनुभव नहीं करते हैं, और पुनर्वास अवधि में जटिलता में वृद्धि नहीं होती है।

प्रक्रिया कदम

चिकित्सा गर्भपात एक कड़ाई से नियोजित योजना के अनुसार किया जाता है। उसमे समाविष्ट हैं:

• सर्वेक्षण;
• निर्धारित दवा के शरीर पर प्रभाव;
• एक अतिरिक्त औषधीय पदार्थ के साथ इसकी कार्रवाई का समर्थन;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत परीक्षा।

प्रथम चरणइसमें शामिल हैं: गर्भावस्था के समय को निर्धारित करने और इसके एक्टोपिक कोर्स को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए प्रयोगशाला परीक्षण, माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी और आरएच कारक का पता लगाना। परिणाम प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ रोगी के साथ विस्तृत बातचीत करता है। वह उसे प्रक्रिया के बारे में बताता है, और संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं के बारे में भी बताता है। इसके अलावा, डॉक्टर चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेदों की पहचान करता है। फिर वह अंतिम उत्तर देने से पहले महिला को तीन दिन और सोचने के लिए आमंत्रित करता है।

दूसरा चरणमुख्य दवा लेना शामिल है, जिसका उद्देश्य अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करना है। रोगी को दवा की एक निश्चित खुराक दी जाती है और वह चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में दो घंटे तक अस्पताल में रहती है। अगर हालत स्थिर है, तो उसे घर लौटने की इजाजत है।

तीसरा चरणलगभग 12-48 घंटे बाद शुरू होता है, जब एक महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव होने लगता है। यह समान लक्षणों के साथ मासिक धर्म के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। इस दिन, नाश्ते से पहले, महिला को खाली पेट दवाएं पीनी चाहिए, जो प्रोस्टाग्लैंडीन पर आधारित होती हैं, जो गर्भाशय की एक महत्वपूर्ण संकुचन गतिविधि में योगदान करती हैं। यह इस बिंदु पर है कि भ्रूण की अस्वीकृति होती है। डिस्चार्ज शुरू होने के समय से, किसी भी जटिलता से बचने के लिए रोगी के लिए डॉक्टर की देखरेख में रहना बेहतर होता है।

चौथा चरण, अंतिम, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के कार्यान्वयन में शामिल हैं। यह गर्भपात के लगभग दो सप्ताह बाद किया जाता है। डॉक्टर महिला की स्थिति की जांच करता है और सुनिश्चित करता है कि कोई निषेचित अंडा तो नहीं है।

प्रयुक्त दवाएं

गर्भपात प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसमे शामिल है:

• एंटीजेस्टेजेनिक पदार्थ, जो मिफेप्रिस्टोन (मिफेगिन, मिफेप्रिस्टोन, मिफोलियन, पेनक्रॉफ्टन) पर आधारित होते हैं;
• प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त दवाएं, मिसोप्रोस्टोल (मिसोप्रोस्टोल, मिरोलट, साइटोटेक) के आधार पर संश्लेषित होती हैं।

वे अपने प्रभाव की ताकत और बनाए गए प्रभाव की अवधि में भिन्न होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं है, गर्भपात केवल एक विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में किया जा सकता है। वह आपको उपयोग की जाने वाली दवा की विशेषताओं के बारे में सब कुछ बताएगा, साथ ही आवश्यक दवा का चयन भी करेगा।

पहले प्रकार की दवाओं का उपयोग करने के बाद, रक्तस्राव लगभग तुरंत शुरू हो जाता है। आमतौर पर यह तीव्रता के समान होता है जो मासिक धर्म के दौरान होता है। कभी-कभी यह कमजोर होता है और जल्दी खत्म हो जाता है, जबकि अन्य महिलाओं में डिस्चार्ज भरपूर होता है और लगभग एक हफ्ते तक रह सकता है।

यह प्रक्रिया दूसरे प्रकार की दवाओं के उपयोग के कारण गर्भाशय की ऐंठन के साथ होती है। पहले की शुरुआत के अड़तालीस घंटे बाद उनका उपयोग किया जाता है। इस समय, कुछ दर्द महसूस हो सकता है, जो प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा गर्भपात एक कोमल विधि है, इसके कई contraindications हैं।

• महिला जननांग क्षेत्र के रोग;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• फाइब्रॉएड;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• हेमटोलॉजिकल रोग;
• खून बहने की प्रवृत्ति;
• पाचन तंत्र की विकृति;
• गुर्दे की शिथिलता;
• जिगर के रोग;
• उच्च रक्तचाप;
• एलर्जी;
• प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गंभीर लोहे की कमी से एनीमिया;
• एक प्रत्यारोपित आईयूडी के साथ गर्भाधान।

इन मतभेदों को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया अग्नि गर्भनिरोधक का साधन नहीं है, बल्कि शरीर की गतिविधि में एक गंभीर हस्तक्षेप है। यह अंतःस्रावी तंत्र और जननांग क्षेत्र पर एक बड़ा बोझ पैदा करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति ही इसका सामना कर सकता है।

जटिलताओं

शुरुआती लोगों में नकारात्मक प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं जो प्रक्रिया के बाद दस दिनों से एक महीने तक खुद को प्रकट करती हैं। सबसे अधिक बार, वे गंभीर रक्तस्राव, एलर्जी, महिला जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान, रक्त के थक्के या एम्बोलस का गठन होते हैं। वे उस स्थिति से जुड़े हुए हैं, जब सभी जोड़तोड़ के बावजूद, भ्रूण से छुटकारा पाना अभी भी संभव नहीं था।

देर से होने वाली जटिलताएं चिकित्सकीय गर्भपात के लगभग एक महीने बाद खुद को महसूस करती हैं। यह हो सकता है:

• महिला जननांग क्षेत्र के रोग;
• गर्भाशय में गंभीर सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• पॉलीपोसिस;
• श्रोणि में आसंजन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मासिक धर्म चक्र की महत्वपूर्ण विफलता;
• गर्भपात;
• गर्भाधान के साथ कठिनाइयाँ;
• एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ, अगली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष विकसित होने की संभावना में वृद्धि;
• बांझपन;
• गंभीर चयापचय विकृति।

वे हार्मोनल पृष्ठभूमि के उल्लंघन, गर्भाशय और अंडाशय की प्रतिक्रिया के कारण सबसे मजबूत दवा जोखिम, महत्वपूर्ण और लंबे समय तक रक्तस्राव के कारण होते हैं। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य के कारण होते हैं कि शरीर बहुत बड़ी संख्या में प्रशासित दवाओं का सामना नहीं कर सकता है और कई प्रकार की शिथिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

मजबूत संकुचन और एंडोमेट्रियम के तेज अलगाव के कारण, गर्भाशय के श्लेष्म को नुकसान संभव है, जिससे भविष्य में विभिन्न रोगों का विकास हो सकता है।

प्रक्रिया की लागत कितनी है

चिकित्सा गर्भपात एक बहुत ही महंगी प्रक्रिया है। इसलिए, केवल जिनके पास अच्छी मात्रा में धन है, जिसे वे तुरंत इसके लिए आवंटित कर सकते हैं, वे इसे पूरा करने में सक्षम हैं।

मिफेगिन (3800-5000 रूबल) और मिफेप्रिस्टोन (2000-4000 रूबल) बहुत महंगी दवाएं हैं जिन्हें केवल विशेष क्लीनिकों में खरीदा जा सकता है जो उनके लिए काफी अधिक कीमत निर्धारित करते हैं। दवाओं के इस समूह में सबसे सस्ता मिफोलियन का चीनी एनालॉग है, लेकिन इसकी कीमत कम से कम 1100-2500 रूबल होगी। एक दिन के अस्पताल में रहना, साथ ही सभी आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन पास करना बहुत महंगा हो जाता है।

सामान्य तौर पर, प्रक्रिया की लागत में निम्न शामिल होते हैं:

• एक विशेषज्ञ के साथ बातचीत;
• स्त्री रोग परीक्षा (500 रूबल);
• दो अल्ट्रासाउंड (प्रत्येक के लिए 550-800 रूबल);
• प्रयोगशाला अनुसंधान (600 रूबल);
• औषधीय एजेंटों की खरीद;
• गर्भपात (लगभग 14,500 रूबल)।

यह सब काफी अच्छी राशि में जा रहा है, जिसे हर परिवार बर्दाश्त नहीं कर सकता है, और इससे भी ज्यादा, एक स्थायी साथी के बिना रहने वाली महिला।

आगे क्या होगा?

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद, शरीर धीरे-धीरे ठीक होने लगता है। कई निष्पक्ष सेक्स के लिए सबसे बड़ी चिंता मासिक धर्म चक्र की पूर्ण बहाली है।

पीरियड्स कब आते हैं?यदि प्रक्रिया को सफलतापूर्वक किया गया था, तो मासिक धर्म अपने सभी चरणों के पारित होने के लिए आवश्यक समय पर शुरू होगा, अर्थात रक्तस्राव की समाप्ति के लगभग इक्कीस दिन बाद। जब आप एक ही रंग का निर्वहन देखें तो आपको घबराना नहीं चाहिए। वे हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन और गर्भाशय श्लेष्म के अस्थायी पतलेपन के कारण होते हैं।

एक महिला को शुरू की गई सुविधाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। उसे रक्त के रंग, उसमें बड़े थक्कों की उपस्थिति, उसकी गंध, साथ ही मासिक धर्म की तीव्रता और अवधि की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। उनके सामान्य पाठ्यक्रम में कोई भी बदलाव स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील का कारण होना चाहिए।

आप कब सेक्स कर सकते हैं?गर्भपात के तुरंत बाद साथी के साथ अंतरंग संपर्क में प्रवेश करना असंभव है। गर्भाशय की आंतरिक परत की अस्वीकृति के बाद, अंग एक खुला घाव है, और यदि एंडोमेट्रियम को बहुत तेजी से अलग किया जाता है, तो वाहिकाओं और सबम्यूकोसल परत को नुकसान हो सकता है। इसलिए, रक्तस्राव दो से तीन सप्ताह तक खींच सकता है। ऐसे समय में और डिस्चार्ज खत्म होने के दस दिन बाद तक सेक्सुअल एनकाउंटर से बचना ही बेहतर होता है, ताकि इंफेक्शन न हो।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद पूरी तरह ठीक होने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• आप वजन नहीं उठा सकते;
• तंत्रिका तनाव से बचा जाना चाहिए;
• शरीर के तापमान को मापने की दैनिक आवश्यकता;
• यौन गतिविधि को फिर से शुरू करने के बाद, यह कैलेंडर पद्धति का उपयोग करने के लायक है, बेसल तापमान को मापने या संभोग करने से रोकने के लिए ठीक होने वाली महिला शरीर पर एक मजबूत भार से बचने के लिए;
• विभिन्न स्थानीयकरण के किसी भी दर्द संवेदना के लिए, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
• चक्र के बीच में अस्वाभाविक निर्वहन की उपस्थिति में, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए;
• एसटीडी से बचने के लिए आकस्मिक यौन संबंधों से बचना चाहिए;
• मूत्राशय की अधिकता से बचा जाना चाहिए;
• कब्ज से लड़ना वांछनीय है;
• दिन में कम से कम एक बार अंडरवियर बदलना जरूरी है;
• प्राकृतिक, मुक्त, गैर-बाधक ऊतकों का उपयोग करना बेहतर है;
• दिन में दो बार आपको जननांगों की सावधानीपूर्वक स्वच्छता के साथ स्नान करने की आवश्यकता होती है;
• रक्तस्राव के दौरान टैम्पोन का उपयोग करना अवांछनीय है;
• संक्रमण से बचने और रक्त को गर्भाशय की जगह छोड़ने की अनुमति देने के लिए पैड को मध्यम भरने और हर दो से चार घंटे में बदलना चाहिए;
• खुले पानी में तैरना, साथ ही स्नान करना सख्त मना है;
• अधिक गर्मी या हाइपोथर्मिया से बचने के लिए मौसम के अनुसार सख्ती से कपड़े पहनें।

यदि आप पुनर्वास अवधि के सभी नियमों का पालन करते हैं, तो गर्भाशय और अंडाशय की गतिविधि की बहाली काफी जल्दी हो जाएगी, और संक्रमण से बचा जा सकता है। ऐसा करने के लिए, यदि थोड़ी सी भी शिथिलता होती है, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए कि अवांछित गर्भावस्था से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सा गर्भपात अब तक का सबसे आधुनिक और सबसे कोमल तरीका है। इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए महिलाएं इसके क्रियान्वयन के लिए भुगतान की गई राशि को बहुत अधिक नहीं मानती हैं।

इसका बहुत बड़ा लाभ प्रक्रिया के बाद त्वरित वसूली और सभी आवश्यक नियमों के अधीन जटिलताओं की व्यावहारिक अनुपस्थिति है।

दवाएं लेना कोई बड़ी बात नहीं है और इसके बाद मरीज की स्थिति पर लगातार डॉक्टर द्वारा नजर रखी जाती है। वह चिकित्सा गर्भपात के पूरे पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है, और उसके बाद महिला की स्थिति की निगरानी करता है। उपयोग की जाने वाली दवाएं काफी शक्तिशाली होती हैं, लेकिन उनका प्रभाव शरीर पर अपरिवर्तनीय प्रभाव नहीं डालता है। रक्तप्रवाह से उनके पूर्ण निष्कासन के बाद, गर्भाशय और अंडाशय धीरे-धीरे सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं।

इस विधि से एक निषेचित अंडे को निकालने की विश्वसनीयता कम से कम अट्ठानबे प्रतिशत है।

गर्भावस्था की समाप्ति, कारणों की परवाह किए बिना, एक महिला के लिए तनावपूर्ण है। आमतौर पर, गर्भपात का निर्णय अच्छे कारण होने पर किया जाता है। इनमें सामाजिक-आर्थिक, चिकित्सीय कारणों के साथ-साथ बलात्कार जैसी चरम घटना भी शामिल है। कारण चाहे जो भी हो, यह वांछनीय है कि गर्भपात प्रक्रिया को यथासंभव धीरे से किया जाए और महिला और उसके प्रजनन तंत्र को नुकसान न पहुंचे। सबसे अच्छे विकल्पों में से एक चिकित्सा गर्भपात है।

चिकित्सकीय गर्भपात क्या है?

चिकित्सीय गर्भपात एक ऐसा शब्द है जिसका प्रयोग गर्भावस्था को रूढ़िवादी तरीके से समाप्त करने के लिए किया जाता है। इसमें एक महिला को विशेष गर्भपात की दवाएं लेना शामिल है।

चिकित्सा गर्भपात को महिला शरीर के संबंध में कोमल और न्यूनतम इनवेसिव के रूप में मान्यता दी गई है। प्रक्रिया के लिए, आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता नहीं है: गर्भपात एक डॉक्टर की देखरेख में और आंशिक रूप से घर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

प्रक्रिया में ध्यान देने योग्य दर्द नहीं होता है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और ज्यादातर स्थितियों में असुविधा के साथ नहीं होता है। गर्भपात दवाओं के प्रभाव में होने वाली प्रक्रिया गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में भारी अवधि या सहज गर्भपात जैसी होती है।

गर्भपात की शर्तें

गर्भ के प्रारंभिक चरणों में ही चिकित्सीय गर्भपात की अनुमति है। रूस के लिए, यह अवधि 8-9 सप्ताह तक सीमित है। विदेश में, वे डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तावित अन्य मानकों का उपयोग करते हैं। सिफारिशों के अनुसार, गर्भपात की चिकित्सा पद्धति को 9-10 सप्ताह तक किया जा सकता है, विभिन्न राज्यों में सूचीबद्ध मानक भिन्न होते हैं।

इस प्रक्रिया के लिए अनुमत समय सीमा निर्धारित करने के लिए विदेशी डॉक्टर वैकल्पिक तरीके का उपयोग करते हैं। उनकी गणना के आधार पर, गर्भपात की गोलियाँ ली जा सकती हैं यदि पिछले माहवारी के पहले दिन से 70 दिन या 10 सप्ताह से अधिक नहीं हुए हैं।

जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया को करने की सलाह दी जाती है। यह सिफारिश इस तथ्य के कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता बाद की दवाओं की तुलना में अधिक होती है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में चिकित्सीय गर्भपात का प्रभाव:

• 8 सप्ताह से कम की अवधि में, सफल रुकावट 98% है;
• 8-9 सप्ताह की अवधि के साथ, दक्षता 96% है;
• 9-10 सप्ताह की अवधि के साथ, प्रक्रिया केवल 91-93% मामलों में गर्भपात के साथ समाप्त होती है।

महिलाओं को इस निर्भरता के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि असफल गर्भपात प्रक्रिया के मामले में, उन्हें चिकित्सा पद्धति को अतिरिक्त तरीकों के साथ पूरक करना होगा जो शरीर के लिए अधिक दर्दनाक हैं और जटिलताओं के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत से जुड़े हैं। इनमें गर्भाशय गुहा का वैक्यूम सक्शन और सर्जिकल इलाज शामिल है।

देर से चिकित्सा गर्भपात के साथ जटिलताओं का एक उच्च जोखिम इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण में एक नाल है, जिसे गर्भपात दवाओं की मदद से अस्वीकार करना समस्याग्रस्त है। ज्यादातर स्थितियों में, 8 सप्ताह से अधिक के चिकित्सीय गर्भपात को इलाज के साथ जोड़ना पड़ता है।

गर्भपात के लिए संकेत और मतभेद

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए दवा के साथ गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• मां के रोग, जिसमें गर्भावस्था की निरंतरता उसके स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है;
• गर्भाधान की अवधि के दौरान ड्रग्स लेना जो भ्रूण में महत्वपूर्ण गड़बड़ी का कारण बनते हैं (उदाहरण के लिए, ऐसी दवाएं जिनका टेराटोजेनिक साइड इफेक्ट होता है);
• विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में (ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी);
• अत्यंत प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक स्थितियाँ;
• एक आपराधिक घटना (बलात्कार) के परिणामस्वरूप गर्भावस्था।

आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार, गर्भकालीन अवधि के पहले हफ्तों में चिकित्सकीय गर्भपात सख्ती से किया जा सकता है। 8-9 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था अवधि इस विधि द्वारा गर्भपात के लिए एक contraindication है।

चिकित्सा गर्भपात के लिए अन्य कौन सी शर्तें हैं? स्थिति जब चिकित्सा गर्भपात contraindicated है:

• कम रक्त के थक्के से जुड़े रोग (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जमावट कारकों के जन्मजात दोष, थैलेसीमिया, घातक हेमटोलॉजिकल रोग);
• पुरानी जिगर की बीमारियां (उनके साथ विटामिन के की कमी विकसित होती है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है);
• थक्कारोधी लेना;
• तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण;
• गर्भाशय के ऊतकों में फाइब्रॉएड या रेशेदार परिवर्तन;
• प्रजनन अंगों के संक्रमण की उपस्थिति (संक्रामक योनिशोथ, कैंडिडिआसिस, एंडोमेट्रियोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, तीव्र चरण में जननांग दाद);
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति में वृद्धि;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भपात दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है?

चिकित्सा गर्भपात कुछ दवाओं का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करने की एक विधि है। घरेलू स्तर पर, इन दवाओं को "गर्भपात की गोलियाँ" कहा जाता है। इस नाम के तहत पूरी तरह से अलग-अलग प्रकार के प्रभावों वाली दो दवाएं छिपी हुई हैं, जो क्रमिक रूप से लागू होती हैं।

पहले गर्भपात को मिफेप्रिस्टोन कहा जाता है। यह दवा कैसे काम करती है? हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के बिना गर्भावस्था का सामान्य कोर्स असंभव है। मिफेप्रिस्टोन एक गर्भवती महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन को रोकता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और गर्भाशय से उसका गर्भपात हो जाता है। मिफेप्रिस्टोन की गोलियों में संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक भी होता है।

दूसरी दवा को मिसोप्रोस्टोल कहा जाता है। यह गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है। रक्त के साथ गर्भाशय गुहा से मृत भ्रूण को निकालने के लिए यह आवश्यक है। मिसोप्रोस्टोल लेते समय, रक्तस्राव की तीव्रता के समान तीव्र रक्तस्राव होता है, जो प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात के साथ होता है।

प्रक्रिया कैसी है?

एक महिला को गर्भपात की गोली देने से पहले, डॉक्टर संभावित जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए उसका साक्षात्कार लेंगे। फिर रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन दिया जाता है और कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। सटीक गर्भकालीन आयु स्थापित करने और प्रक्रिया से पहले प्रजनन अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है।

डॉक्टर रोगी को संभावित जटिलताओं और दुष्प्रभावों के जोखिम के बारे में सूचित करता है, जिसके बाद वह चिकित्सकीय गर्भपात के लिए लिखित सहमति देती है। यदि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की उपस्थिति में गर्भावस्था होती है, तो दवा लेने से पहले इसे हटा दिया जाना चाहिए।

गर्भपात की प्रक्रिया कैसे और कहाँ होती है? इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एक दवा लेना जो भ्रूण की अस्वीकृति का कारण बनता है (200 मिलीग्राम की खुराक पर मिफेप्रिस्टोन)। इस स्तर पर, महिला को डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स की देखरेख में होना चाहिए। आमतौर पर, रोगी को एक दिन के अस्पताल में कई घंटों के लिए रखा जाता है, जिसके बाद उन्हें घर जाने की अनुमति दी जाती है। गर्भपात की गोली अक्सर मासिक धर्म की तरह दर्द और ऐंठन का कारण बनती है, इसलिए एक महिला को इस अवधि के दौरान हल्के दर्द निवारक (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) लेने की सलाह दी जाती है।
• मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, एक महिला को मिसोप्रोस्टोल लेना चाहिए, जो रक्तस्राव का कारण बनता है और गर्भाशय से मृत भ्रूण के निष्कासन को बढ़ावा देता है। दवा की खुराक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है और 200-800 एमसीजी हो सकती है। टैबलेट को गाल पर या जीभ के नीचे रखा जा सकता है। कुछ मामलों में, इसे योनि में डाला जाता है और महिला को 15 मिनट तक लेटने की पेशकश की जाती है।
• प्रक्रिया के 2 दिन बाद, गर्भपात की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए रोगी को गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड को दोहराना चाहिए।
• विफलता के मामले में, महिला को वैक्यूम गर्भपात या इलाज के लिए भेजा जाता है।
• दो सप्ताह के बाद, डॉक्टर यह जांचने के लिए दूसरी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं कि गर्भपात के बाद रिकवरी कैसे हो रही है।

वसूली की अवधि

यदि गर्भपात की दवाएं काम करती हैं और भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है, तो महिला को भारी मासिक धर्म के समान रक्तस्राव होता है। उनकी तीव्रता सीधे भ्रूण की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है। आमतौर पर, रक्त का प्रवाह 7-9 दिनों तक जारी रहता है, जिसके बाद पहले चक्र के दौरान कम स्पॉटिंग हो सकती है।

गर्भपात रक्तस्राव के अंत से पहले यौन जीवन को फिर से शुरू नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, संभोग के दौरान माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए कंडोम का उपयोग करना बेहतर होता है। गर्भपात के बाद पहले महीने में गर्भावस्था अवांछनीय है, इसलिए डॉक्टर को रोगी को मौखिक गर्भ निरोधकों को लिखना चाहिए।

कुछ महिलाओं को स्तन ग्रंथियों में दर्द का अनुभव होता है। ये परिवर्तन एक बाधित गर्भावस्था के परिणाम हैं और उपचार के बिना अनायास गायब हो जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

आमतौर पर इस प्रकार का गर्भपात लगभग दर्द रहित होता है और इसका कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। हालांकि, contraindications की अनुपस्थिति और रोगी की अच्छी स्थिति में भी, कई जटिलताएं हो सकती हैं। चिकित्सकीय गर्भपात के दुष्प्रभाव:

• भारी रक्तस्राव;
• दर्द सिंड्रोम;
• गर्भावस्था की निरंतरता या अधूरा गर्भपात;
• एलर्जी;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• संक्रामक प्रक्रिया;
• बुखार।

यदि कोई असामान्य प्रभाव दिखाई देता है और आप बदतर महसूस करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। प्रत्येक जटिलता के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता होती है।

• व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
• पूल में जाने और स्नान करने से बचना;
• तनाव से बचें;
• बुरी आदतों को छोड़ दें (धूम्रपान, शराब);
• शारीरिक रूप से ओवरस्ट्रेन न करें (वजन उठाना, गहन खेल प्रशिक्षण);
• उपयोगी पदार्थों (एक संपूर्ण आहार, विटामिन की खुराक) के साथ शरीर को समृद्ध करें।

गर्भावस्था हमेशा नियोजित नहीं होती है। आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरी महिला ने अपने जीवन में कम से कम एक बार गर्भपात किया था, हर 7 गर्भनिरोधक के रूप में ऐसी प्रक्रिया का उपयोग करता है। अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं, उनमें से सबसे कोमल दवा है। इस तरह का एक जिम्मेदार निर्णय लेते समय, आपको संभावित परिणामों को याद रखने की आवश्यकता होती है, और ऐसा कदम उठाने से पहले, पेशेवरों और विपक्षों को तौलना चाहिए। चिकित्सा गर्भपात के कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। प्रक्रिया के बाद, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण आवश्यक है।

चिकित्सा गर्भपात के लाभ

इस तरह की पहली प्रक्रिया 1985 में की गई थी। तब से, दुनिया भर में 1,000,000 से अधिक महिलाओं ने इसका इस्तेमाल किया है। यह ध्यान दिया जाता है कि वे इस प्रक्रिया को वैक्यूम या सर्जिकल गर्भपात (इलाज) की तुलना में बहुत आसान समझते हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात के लाभ:

1. लंबे समय तक अस्पताल में रहने की जरूरत नहीं है।
2. गर्भाशय गुहा घायल नहीं है।
3. गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाले संक्रमण का जोखिम न्यूनतम है।
4. जटिलताओं (एंडोमेट्रैटिस, आसंजन) की संभावना कम है।
5. संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सा रुकावट एक अपेक्षाकृत दर्द रहित प्रक्रिया है।
6. विधि उन युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया है।

ये फायदे और प्रक्रिया की प्रतीत होने वाली सरलता कई महिलाओं को अपने दम पर चिकित्सा गर्भपात से गुजरने के जोखिम भरे कदम की ओर धकेलती है। और यह इस तथ्य के बावजूद कि इसके लिए दवाएं केवल नुस्खे द्वारा बेची जाती हैं। ऐसी कार्रवाइयां गलत हैं, उन्हें केवल महिला लापरवाही या ऐसी दवाओं को लेने से जुड़े जोखिमों की अज्ञानता से समझाया जा सकता है। यद्यपि उनमें से प्रत्येक का विस्तृत विवरण (निर्देश) है जो सभी संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं का संकेत देता है।

संकेत, contraindications, साइड इफेक्ट

एक महिला जितनी बड़ी होती जाती है, चिकित्सा गर्भपात उतना ही कम प्रभावी होता है। प्रक्रिया के लिए संकेत अक्सर कम उम्र, पिछली गर्भधारण की अनुपस्थिति, छोटी अवधि - 6 सप्ताह तक होती है।

मतभेदों की सूची काफी प्रभावशाली है:

• अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि नहीं की गई थी।
• आयु: 18 से कम, 35 से अधिक।
• गर्भावस्था की इच्छित समाप्ति से 3 महीने के भीतर मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग।
• अस्थानिक गर्भावस्था।
• गर्भावस्था से पहले मासिक धर्म चक्र की अनियमितता।
• एंडोमेट्रियोसिस, जननांग अंगों के नियोप्लाज्म।
• एनीमिया, हीमोफीलिया।
• एलर्जी की स्थिति।
• मिरगी के दौरे।
• अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं।
• कोर्टिसोल और इसी तरह की दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
• गुर्दा समारोह की अपर्याप्तता।
• लीवर फेलियर।
• पाचन तंत्र के रोग।
• फेफड़ों और ब्रांकाई के रोग।
• वाहिकाओं और हृदय की विकृति।
• बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब पीना।
• बढ़ा हुआ बी.पी.
• मधुमेह।
• गोलियों के मुख्य पदार्थ से एलर्जी जिसे गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए लेने की आवश्यकता होगी।

रुकावट की चिकित्सा पद्धति, contraindications के अलावा, कई दुष्प्रभाव हैं। सबसे अधिक बार देखा गया:

• सिरदर्द।
• मतली उल्टी।
• ड्राइंग, कभी-कभी गंभीर, पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• जननांग संक्रमण।
• प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव।

संभावित परिणाम

चिकित्सा गर्भपात उतना सुरक्षित नहीं है जितना कि कुछ निजी क्लीनिक इसे बताते हैं। लगभग 50% मामलों में, प्रक्रिया में महिला के शरीर के लिए महत्वपूर्ण जटिलताएँ होती हैं:

• अधूरा गर्भपात। भ्रूण के अंडे के कण गर्भाशय में रहते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। नतीजतन, महिला को अभी भी इलाज सहना होगा।
• भारी रक्तस्राव। गर्भाशय ग्रीवा नहर में भ्रूण के अंडे का जाम होना इसका एक कारण है। यदि कोई महिला तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं लेती है, तो व्यापक रक्त हानि की उच्च संभावना है।
• दिल की विफलता की घटना। एक नियम के रूप में, यह दवा लेने के लिए एक अप्रत्याशित प्रतिक्रिया है। यह काफी कम ही होता है।
• जीवाण्विक संक्रमण। आम तौर पर, मानव शरीर में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया रहते हैं, जिनमें सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं। जबकि एक महिला की प्रतिरोधक क्षमता सामान्य होती है, वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती हैं। हालांकि, गर्भपात की चिकित्सा पद्धति उसे एक भारी झटका देती है। नतीजतन, क्लोस्ट्रीडियम जैसे सूक्ष्मजीव ग्रीवा नहर में प्रवेश करने और अनियंत्रित रूप से गुणा करने में सक्षम होते हैं, पूरे शरीर में फैलते हैं और थोड़े समय में जहरीले झटके पैदा करते हैं।

प्रक्रिया कदम

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है? प्रक्रिया को 5 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एक डॉक्टर का दौरा, परीक्षा, परीक्षण।
2. तीन (मिफेप्रिस्टोन) की पहली गोली लेना।
3. तीन (मिफेप्रिस्टोन) की दूसरी गोली लेना।
4. तीसरी गोली (Mirolyut) लेना एक वैकल्पिक कदम है, यह रुकावट प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अवलोकन के आधार पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
5. 2 सप्ताह के बाद नियंत्रण परीक्षा।

डॉक्टर का दौरा और परीक्षा

यह कदम आवश्यक है। एक विशेषज्ञ के साथ बातचीत के अलावा, जो एक महिला को अपने निर्णय के बारे में सोचने के लिए कह सकता है, उसे कई परीक्षण पास करने होंगे। केवल एक अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है, इसके अलावा, डॉक्टर एक रेफरल देता है:

• आरएच कारक और समूह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण।
• एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त परीक्षण।
• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए एक धब्बा।
• एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस, उपदंश की परिभाषा के लिए परीक्षण।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे।

मिफेप्रिस्टोन दवाएं लेना

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है? एक महिला को पीने के लिए 3 गोलियां दी जाती हैं - दो मिफेप्रिस्टोन (पेनक्रॉफ्टन, मिफेगिन, मिफिप्रेक्स) पर आधारित, तीसरी मिसोप्रोस्टोल या मिरोलट - संकेतों के अनुसार। मिफेप्रिस्टोन की खुराक के बीच लगभग एक दिन का अंतराल बनाए रखना चाहिए। प्रक्रिया शुरू करने के लिए बहुत कुछ चाहिए।

मिफेप्रिस्टोन की गोलियां चिकित्सकीय देखरेख में ली जाती हैं। एक दिन बाद, या जैसा कि डॉक्टर इंगित करता है, महिला फिर से अस्पताल आती है (इसे खाली पेट करना बेहतर होता है) और दूसरी गोली लेती है। रोगी कई घंटों तक किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रहता है।

फिर उसे घर भेज दिया जाता है। उसी समय, एक महिला के पास उपस्थित चिकित्सक का टेलीफोन नंबर होना चाहिए, ताकि किसी अप्रत्याशित स्थिति में उसे हमेशा आपातकालीन सहायता प्राप्त हो।

मिफेप्रिस्टोन की तैयारी लेने की प्रतिक्रिया प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है। कुछ लोगों को कुछ घंटों के बाद स्पॉटिंग का अनुभव होता है, जबकि अन्य इसे एक या दो दिनों में अनुभव कर सकते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडीन लेना

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% मामलों में तीसरे चरण को छोड़ दिया जाता है। 40% महिलाओं में, भ्रूण के अंडे को बाहर निकालने के लिए गर्भाशय की सिकुड़न को उत्तेजित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, उन्हें फिर से डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है, अधिमानतः खाली पेट, और उनकी देखरेख में मिसोप्रोस्टोल या मिरोलट (प्रोस्टाग्लैंडिंस) लेना चाहिए। गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाएगा, पहले से ही मृत भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए, रक्तस्राव शुरू हो जाएगा, मासिक धर्म के समान, केवल अधिक प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक।

नियंत्रण स्वागत

महिला की पीड़ा यहीं खत्म नहीं होती। चिकित्सा रुकावट के बाद, उसे 2 सप्ताह में या इससे पहले जांच के लिए उपस्थित चिकित्सक के पास वापस जाना होगा यदि उसे अपने स्वास्थ्य में कोई समस्या महसूस होती है।

अस्पताल गर्भाशय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करेगा, जो यह निर्धारित करेगा कि चिकित्सा गर्भपात सफल रहा या नहीं, या भ्रूण के अंडे के कण अंग में रहे और सूजन शुरू हुई। रोगी के लिए खबर यह हो सकती है कि रक्तस्राव के बाद भी, भ्रूण गर्भाशय में रहा और विकसित होता रहा, दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था बच गई है। इस मामले में, डॉक्टर गर्भपात के वैकल्पिक तरीकों का सुझाव देगा। ऐसे मजबूत एजेंटों के संपर्क में आने के बाद भ्रूण को छोड़ना असंभव है।

वसूली

एक महिला के आगे के कार्यों का उद्देश्य उसकी स्थिति को सामान्य करना होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यदि सूजन देखी जाती है, तो डॉक्टर विटामिन और खनिज परिसरों, फोलिक एसिड, अंतःशिरा विटामिन इंजेक्शन, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

इसके अलावा, चिकित्सा रुकावट के बाद, एक महीने के लिए सेक्स से दूर रहना और बाद में हमेशा गर्भनिरोधक के आधुनिक तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। अन्य सिफारिशों में शामिल हैं:

• पूरी तरह ठीक होने तक पूल में जाने को छोड़ दें।
• एक महीने तक टैम्पोन का इस्तेमाल न करें।
• ज़्यादा ठंडा या ज़्यादा गरम न करें।
• शक्ति प्रशिक्षण में शामिल न हों।
• शराब न लें।

काउंटर या लोक तरीकों के तहत खरीदी गई गोलियों का उपयोग करके अपने दम पर गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रयास न करें। यह न केवल भविष्य में बांझपन से भरा है, बल्कि घातक परिणाम से भी भरा है।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति (गर्भपात) दवाओं के उपयोग के माध्यम से गर्भावस्था की समाप्ति है। इसे शुरुआती दौर में ही अंजाम दिया जा सकता है। सभी प्रकार के गर्भपात में, इसके परिणाम कम से कम होते हैं। आज इसे महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है।

प्रक्रिया का सार

अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से 42 - 63 दिनों तक चिकित्सा गर्भपात की प्रक्रिया की जाती है (यह विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवा पर निर्भर करता है)। इसके कार्यान्वयन के लिए, गर्भाशय गर्भावस्था का निदान करना आवश्यक है। यदि भ्रूण का अंडा गर्भाशय के बाहर है, तो दवा लेना अनुचित माना जाता है। मामले में जब गर्भावस्था का निदान किया जाता है, और चिकित्सा गर्भपात के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं को अनुशंसित खुराक में लेता है। कुछ घंटे पहले उसे हल्का भोजन कर लेना चाहिए।

शरीर में दवा लेने के तुरंत बाद, प्रोजेस्टेरोन हार्मोन अवरुद्ध हो जाता है, जिसका गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, गोलियों के सक्रिय घटक, शरीर में प्रवेश करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, इसके स्वर को बढ़ाते हैं और दीवारों के संकुचन का कारण बनते हैं।

नशीली दवाओं के उपयोग के पहले चरण के बाद, दो दिन बाद, महिला विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं की दूसरी खुराक पीती है। वे भ्रूण के अंडे और एंडोमेट्रियम (वह परत जो गर्भाशय की आंतरिक दीवारों को रेखाबद्ध करती है) के निर्वहन को उत्तेजित करती है। यह प्रक्रिया रक्त के थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन के साथ होती है।

किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, चिकित्सा गर्भपात के अपने मतभेद हैं। चिकित्सीय गर्भपात नहीं किया जाना चाहिए यदि:

• उपयोग की जाने वाली दवाओं के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• एनीमिया का गंभीर रूप;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• तीव्र जठरशोथ या गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना;
• यदि गर्भावस्था मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग या स्थानीय गर्भ निरोधकों के उपयोग के तुरंत बाद हुई, जिसमें हार्मोन की खुराक भी शामिल है;
• रक्त वाहिकाओं और हृदय के गंभीर रोग;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• एक भड़काऊ प्रकृति के महिला जननांग अंगों के रोग;

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए दवाएं प्रभावी नहीं हो सकती हैं, जिनकी बुरी आदतें हैं, जैसे कि तंबाकू का दुरुपयोग करने वाली।

यदि दवाओं को स्तनपान के दौरान लिया गया था, तो स्तनपान को दो सप्ताह के लिए रोक दिया जाना चाहिए, क्योंकि दवाएं रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती हैं और स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं।

चिकित्सीय गर्भपात के लिए निर्धारित दवाओं का उपयोग गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में किया जा सकता है। उनके उपयोग की उपयुक्तता केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। वे प्रभावी हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान इसके पूर्ण रुकावट के लिए;
• सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा 12 सप्ताह तक गर्भावस्था की समाप्ति के मामले में गर्भाशय ग्रीवा के विस्तार के लिए;
• चिकित्सा या सामाजिक कारणों से गर्भपात के मामले में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन को 22 सप्ताह तक अवरुद्ध करने के लिए;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले में, देर से गर्भावस्था में जन्म प्रक्रिया शुरू करने के लिए।

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है?

डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने के पहले चरण के बाद, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में कई घंटों तक हल्का सा दर्द महसूस हो सकता है। अगले दो दिनों में, उनके साथ हो सकता है:

• मामूली खोलना;
• हल्का चक्कर आना;
• जी मिचलाना।

डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर फिर से गोलियां लेने के बाद, महिला भ्रूण के अंडे को अस्वीकार करना शुरू कर देती है। इसके साथ है:

• रक्त के थक्कों के साथ विपुल रक्तस्राव;
• निचले पेट में गंभीर दर्द, काठ का क्षेत्र में विकिरण (कभी-कभी वे ऐंठन हो सकते हैं);
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• सरदर्द;
• सामान्य थकान।

ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं। कुछ मामलों में, वे सामान्य अवधियों से भिन्न नहीं हो सकते हैं।

इस स्तर पर मुख्य बात यह सुनिश्चित करना है कि भारी रक्तस्राव शुरू न हो।

चिकित्सा गर्भपात में निदान

प्राथमिक निदान

चिकित्सीय गर्भपात तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ गर्भाशय गर्भावस्था का निदान नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के निदान में एक अनिवार्य चरण अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड पर, विशेषज्ञ भ्रूण के अंडे का स्थान, सटीक गर्भकालीन आयु और महिला जननांग अंगों की विकृति की संभावित उपस्थिति निर्धारित करता है।

पुन: निदान

मासिक धर्म प्रवाह की समाप्ति के बाद, 10-14 दिनों के बाद, एक दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जो आपको प्रक्रिया की सफलता का पता लगाने की अनुमति देती है।

यदि गर्भावस्था जारी रहती है या गर्भपात अधूरा था, तो डॉक्टर को गर्भावस्था के अंतिम समापन के लिए रोगी को क्लासिक वैक्यूम एस्पिरेशन या इलाज के लिए भेजना चाहिए।

यदि दवाओं की मदद से गर्भपात सफल नहीं हुआ और गर्भावस्था का विकास जारी है, तो गर्भावस्था को समाप्त करना अभी भी आवश्यक है, क्योंकि शक्तिशाली दवाएं लेने से भ्रूण में गंभीर विकृति होती है।

सहायता, किन विशेषज्ञों की अतिरिक्त आवश्यकता हो सकती है

कब। यदि कोई रोगी जो चिकित्सीय गर्भपात कराना चाहता है, उसे आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियां हैं, तो प्रक्रिया के लिए एक विशेष विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।

चिकित्सीय गर्भपात

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "मिफेगिन";
• "मिफेप्रिस्टोन";
• "मिसोप्रोस्टोल";
• "पेनक्रॉफ्टन";
• "मिथोलियन"।

ये एक समान सिद्धांत वाली दवाएं हैं, जो विभिन्न देशों में विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं। कौन से औषधीय एजेंटों को चुनना है, किस खुराक में उनका उपयोग करना है और उन्हें एक दूसरे के साथ कैसे जोड़ना है, यह विशेष रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

यदि सब कुछ सामान्य है, तो दवा का पहला कोर्स लेने के कुछ घंटों बाद, एक महिला, अपने डॉक्टर से सहमत होकर, क्लिनिक छोड़ सकती है।

दवाओं की दूसरी खुराक लेने के बाद, अवलोकन की अवधि कुछ और घंटों तक बढ़ जाती है, और केवल अगर प्रक्रिया सामान्य सीमा के भीतर आगे बढ़ती है, तो रोगी घर जा सकता है।

चिकित्सा गर्भपात प्रक्रिया के अंत में, भले ही यह सफल हो, दूसरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। डॉक्टर के विवेक पर, अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं जो परेशान हार्मोनल संतुलन को सामान्य करती हैं।

शरीर पर तनाव के प्रभाव की ताकत को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा गर्भपात के बाद 3 महीने से पहले पुन: गर्भधारण की सिफारिश नहीं की जाती है।

चिकित्सकीय गर्भपात के परिणाम

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम, प्रक्रिया की सापेक्षिक सुरक्षा के बावजूद, बहुत गंभीर हो सकते हैं। संभावित जटिलताओं की सूची में शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• हार्मोनल असंतुलन;

इसके अलावा, एक महिला को बाद में परेशान किया जा सकता है:

• अनिद्रा;
• चिंता की बढ़ती भावना;
• अचानक वजन घटाने;
• अर्धचेतन अवस्था।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति एक आधुनिक और सुरक्षित तरीका है। हालांकि इस प्रक्रिया में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे होता है और क्या जटिलताएं हो सकती हैं, दवा लेने के बाद पुनर्वास अवधि कैसी दिखती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है - यह एक सहज गर्भपात की तरह होती है। निम्नलिखित लाभ हैं:

• दक्षता - 95%;
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय को चोट लगने का कोई खतरा नहीं;
• संक्रमण का कम जोखिम;
• "कमाई" हेपेटाइटिस या एचआईवी का कोई खतरा नहीं है, जो सर्जरी के दौरान हो सकता है;
• संज्ञाहरण से जुड़े कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं हैं;
• महिला शरीर पर प्रभाव न्यूनतम है, इसलिए पहली गर्भावस्था के दौरान भी इस तरह के जोड़तोड़ किए जा सकते हैं;
• तनाव का निम्न स्तर, जिसके कारण मनोदैहिक स्थितियां नहीं बनती हैं जो महिला शरीर को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

इस प्रक्रिया में लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, दवा लेने के बाद आप घर जा सकते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल एक विशेषज्ञ ही दवाएं लिख सकता है।

चूंकि गर्भपात की यह विधि काफी नई है, कई अभी भी वैक्यूम गर्भपात का सहारा लेते हैं, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि इस मामले में शरीर में हस्तक्षेप की डिग्री और जटिलताओं का खतरा अधिक होगा।

चिकित्सकीय गर्भपात का समय

शर्तें रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 10/14/2015 के प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जो कहती है कि गर्भावस्था के नौवें सप्ताह तक चिकित्सा हस्तक्षेप किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश यूरोपीय देशों में, अधिकतम अवधि 7 सप्ताह है।

ये डेडलाइन क्यों तय की गई हैं? यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में, भ्रूण में मानवीय विशेषताएं दिखाई देती हैं, अंगों का बिछाने और गर्भनाल शुरू होती है। छठे सप्ताह तक, प्लेसेंटा पहले ही बन चुका होता है, अंगों का विकास जारी रहता है। आठवें सप्ताह में, भ्रूण का मानव रूप होता है, इस अवधि के दौरान नाल के जहाजों का निर्माण होता है, और इस कारण से, इस अवधि के दौरान दवा लेने से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

रूस में, गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के लिए, गोलियों का उपयोग किया जाता है जैसे:

क्लिनिक के आधार पर प्रक्रिया की औसत लागत 15,000 रूबल से है।

क्या कोई मतभेद हैं

इस प्रक्रिया में कई contraindications हैं। उदाहरण के लिए, आप ऐसे मामलों में इस समूह की दवाएं नहीं ले सकते हैं:

• यदि गर्भकालीन आयु 6 सप्ताह से अधिक है;
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के तीव्र रूप में;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में;
• फाइब्रॉएड की उपस्थिति में;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद;
• मिफेप्रेस्टन के प्रति असहिष्णुता के मामले में।

• दुद्ध निकालना के साथ - इस मामले में, इसे कम से कम दो सप्ताह के लिए बाधित किया जाना चाहिए;
• 35 से अधिक महिलाएं;
• अगर सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान हैं।

चिकित्सीय गर्भपात करने की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की पूरी जांच के बाद दी जा सकती है।

गर्भपात की प्रक्रिया कैसी है

यदि कोई महिला गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो सबसे पहले वह अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए निदान करता है, शब्द, contraindications निर्धारित करता है। इसके अलावा, इस स्तर पर, डॉक्टर भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के मामले में एक चिकित्सा रुकावट की सलाह दे सकते हैं: यदि विकृति का पता चला है या यदि माँ इतनी अच्छी तरह से महसूस करती है कि वह बच्चे को सहन नहीं कर सकती है।

यदि बच्चे के जन्म के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन महिला अभी भी जन्म नहीं देना चाहती है, तो उसे सोचने के लिए थोड़ा समय दिया जाता है। यदि महिला ने फिर भी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि क्या इस प्रक्रिया के लिए मतभेद हैं।

गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति में कई चरण होते हैं।

पहला चरण

एक महिला गोलियां लेती है - 3 टुकड़े (खुराक - 600 मिलीग्राम)। इसके अलावा, पूरे चरण में, रोगी को किसी विशेषज्ञ की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए।

चरण की अवधि दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, यह छह घंटे से अधिक नहीं रहता है: इस अवधि के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है - यह दवा की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति की प्रक्रिया होती है।

दवा के सफल समापन के बाद, महिला को प्रक्रिया के दूसरे चरण के लिए तैयार किया जाता है।

दूसरा चरण

यह गोलियां लेने के 1.5-2 दिन बाद शुरू होती है। और डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं है: यदि आप सामान्य महसूस करते हैं, तो घर पर गोलियां लेना काफी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दूसरे चरण में अधिक स्पॉटिंग और दर्द हो सकता है, इसलिए काम से एक दिन की छुट्टी लेना उचित है। यदि दर्द बहुत तेज है, तो आप दर्द निवारक दवाएं ले सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: आपको केवल प्रमाणित दवाएं खरीदने की ज़रूरत है, क्योंकि एक महिला का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

गोलियां लेने के बाद की कार्रवाई

दवा लेने के कुछ दिनों बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है: डॉक्टर जांच करेगा, जांच करेगा कि क्या दवा ने काम किया है, क्या शरीर में भ्रूण के अंडे के अवशेष हैं, क्या अस्वीकृति हुई है। अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है।

यदि गर्भाशय में अंडे के अवशेष पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आगे के उपचार की सलाह देते हैं।

1.5-2 सप्ताह के बाद, एक परीक्षा फिर से की जाती है, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है। यदि अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं दिखाता है, तो डॉक्टर एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब चिकित्सा गर्भपात जल्दी किया जाता है, तो सफलता दर 95% से अधिक होती है, लेकिन यदि आप बाद में आवेदन करते हैं, तो अपूर्ण गर्भपात की उच्च संभावना है, जिसके परिणामस्वरूप एक वैक्यूम करना होगा।

घटनाओं के बाद, कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग करें, क्योंकि मासिक धर्म शुरू होने से पहले ही एक नई गर्भावस्था हो सकती है। इसके अलावा, 2-3 सप्ताह से पहले सेक्स करना अवांछनीय है।
2. आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
3. सौना, स्नानागार में जाने से बचें।

इसके क्या परिणाम हो सकते हैं

इस तरह के गर्भपात के साथ, जटिलताएं आमतौर पर 3-5% से अधिक मामलों में नहीं होती हैं, लेकिन वे फिर भी होती हैं। आपको उनके बीच अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, क्योंकि मध्यम जटिलताएं हैं, जैसे हल्का पेट दर्द और दुर्लभ रक्तस्राव, और गंभीर समस्याएं जिनके लिए डॉक्टर की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, हल्का दर्द, बुखार जो निदान के बाद कई घंटों तक रहता है, सीने में दर्द चिकित्सा गर्भपात के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आपको एनालगिन या इबुप्रोफेन जैसे दर्द निवारक लेने की जरूरत है।

लेकिन अगर उच्च तापमान छह घंटे या उससे अधिक समय तक कम नहीं होता है, तो यह एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। इस मामले में, आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

हालांकि गर्भपात के इस रूप के लिए संक्रामक जटिलताएं विशिष्ट नहीं हैं, ऐसे लोगों का एक समूह है जो दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं:

• जिन लोगों को बैक्टीरियल वेजिनोसिस, क्लैमाइडिया का निदान किया गया है;
• जिन रोगियों को एक साल से भी कम समय पहले यौन संचारित संक्रमण हुआ था, लेकिन पूर्ण इलाज की कोई पुष्टि नहीं हुई है।

गर्भपात के बाद रिकवरी

गोलियां लेने के बाद, मासिक धर्म चक्र परेशान नहीं होता है, हालांकि, जब वे फिर से जाते हैं, तो भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल होता है - प्रक्रिया की अवधि भी यहां मायने रखती है (शुरुआती चरणों में, चक्र तेजी से ठीक हो जाता है)।

पहला मासिक धर्म 1-2 महीने में जा सकता है, लेकिन यह भी बहुत कुछ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि 60 दिनों के बाद भी मासिक धर्म नहीं गया है, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

इसकी प्रभावशीलता और न्यूनतम जटिलताओं के बावजूद, चिकित्सा गर्भपात एक आदर्श समाधान नहीं है, क्योंकि किसी व्यक्ति के आंतरिक वातावरण में किसी भी हस्तक्षेप के परिणाम हो सकते हैं। इनसे बचने के लिए आपको गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन के बारे में पहले से सोच लेना चाहिए।

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