माइक्रोस्ट्रोक - लक्षण और पहले संकेत, कारण, परिणाम, उपचार और रोकथाम। माइक्रोस्ट्रोक: लक्षण, विकास के कारण, उपचार और पुनर्वास अवधि

लेख प्रकाशन तिथि: 06/23/2017

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 12/21/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: माइक्रोस्ट्रोक क्या है, यह इससे कैसे भिन्न है, इसे कैसे रोकें, समय पर पहले लक्षणों की पहचान करें और आवश्यक उपचार शुरू करें।

एक माइक्रोस्ट्रोक एक बल्कि सशर्त शब्द है, जिसे मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन कहा जाता है, जिसमें मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होता है और मर जाता है या परिगलित हो जाता है। किसी भी स्ट्रोक या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सिद्धांत सरल है - एक रुकावट है या जो मस्तिष्क के ऊतकों को खिलाती है, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, और व्यक्ति उन कार्यों को खो देता है जिनके लिए मस्तिष्क का मृत भाग जिम्मेदार था (भाषण, श्रवण, दृष्टि, नियंत्रित मांसपेशी आंदोलन)।

सूक्ष्म स्ट्रोक के बीच मुख्य अंतर पहले से ही शब्द से देखा जा सकता है - "सूक्ष्म", या छोटा। इस प्रकार के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों को खिलाने वाली छोटी धमनियां प्रभावित होती हैं, और इसलिए एक बड़े स्ट्रोक की तुलना में मस्तिष्क के ऊतकों की बहुत कम मात्रा में मृत्यु हो जाती है।

इस तरह के सूक्ष्म घावों के परिणाम बहुत कम होते हैं, एक व्यक्ति भाषण, सुनवाई या आंदोलन के खोए हुए कार्य को लगभग पूरी तरह से बहाल कर सकता है, हालांकि, इसके लिए उत्कृष्ट शरीर के भंडार और खुद पर लगातार काम करने की आवश्यकता होती है।

माइक्रोस्ट्रोक की मुख्य कपटपूर्णता मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर में निहित है - एक माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण बाद में और अधिक धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की शुरुआत में काफी देरी हो रही है। और बाद में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का विशेष उपचार शुरू किया जाता है, परिणाम और पूर्वानुमान जितना खराब होता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर किसी भी स्ट्रोक का निदान और उपचार करता है। हालांकि, पहला डॉक्टर जिसके पास माइक्रोस्ट्रोक वाला रोगी होगा, वह किसी भी विशेषता का डॉक्टर हो सकता है, जो रोगी की शिकायतों की प्रकृति पर निर्भर करता है - सिरदर्द, दृश्य हानि, हृदय के काम में रुकावट, और इसी तरह।

माइक्रोस्ट्रोक के कारण

जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं कि किसी भी प्रकार के स्ट्रोक का मुख्य कारण रक्त के प्रवाह में कोई न कोई बाधा होती है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं तक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती है। सशर्त रूप से, ऐसी बाधाओं के कारणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. वासोस्पास्म। यह पैटर्न अक्सर उच्च रक्तचाप वाले लोगों में देखा जाता है - धमनी उच्च रक्तचाप। हालांकि, एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में तनाव की पृष्ठभूमि पर लगातार सामान्य दबाव के साथ, कुछ दवाएं लेने, निर्जलीकरण, झटका, आदि के साथ एक स्ट्रोक भी हो सकता है। ऐसे रोगियों में एक तेज एक माइक्रोस्ट्रोक और अन्य प्रकार के मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का कारण बन सकता है।
2. रक्त वाहिकाओं की रुकावट। पोत के लुमेन का उल्लंघन रक्त प्रवाह के लिए मुश्किल बनाता है - ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है। पोत की रुकावट एथेरोस्क्लोरोटिक या कोलेस्ट्रॉल पट्टिका, थ्रोम्बस, गैस बुलबुले के साथ हो सकती है, कम अक्सर - बैक्टीरियल स्क्रीनिंग, मेटास्टेसिस या एक विदेशी शरीर।
3. आपूर्ति पोत का टूटना। इस तरह से बनने वाले स्ट्रोक को हेमोरेजिक कहा जाता है। पोत से निकाला गया रक्त न केवल "गंतव्य" तक पहुंचता है, बल्कि आसपास के ऊतकों को भी संक्रमित कर देता है, जिससे घाव बढ़ जाता है। पोत के टूटने का कारण दबाव में वृद्धि, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, सिर की चोट, सिर से शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है - उदाहरण के लिए, दम घुटने का प्रयास।

रोग के विकास के लिए जोखिम समूह

आधुनिक चिकित्सा ने स्पष्ट रूप से उन रोगियों की पहचान की है जिनके स्वास्थ्य की स्थिति और जीवनशैली से सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास के जोखिम में काफी वृद्धि हुई है:

• हृदय प्रणाली के रोगों वाले लोग, विशेष रूप से हृदय ताल गड़बड़ी और धमनी उच्च रक्तचाप के साथ।
• रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस - रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत पर कोलेस्ट्रॉल लवण का जमाव - सजीले टुकड़े का निर्माण।
• वंशानुगत और अधिग्रहित रक्त जमावट विकार - एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, पॉलीसिथेमिया, लीडेन कारक दोष, और इसी तरह।
• मोटापा और बड़ी मात्रा में वसायुक्त और शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन।
• मधुमेह।
• बड़ी मात्रा में धूम्रपान और शराब पीना।
• महिलाओं द्वारा संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति की अवधि, विशेष रूप से गंभीर रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• अतीत में स्ट्रोक और दिल का दौरा।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति और पारिवारिक इतिहास।
• गतिहीन जीवन शैली - विशेष रूप से अपाहिज रोगी।
• पुरानी थकान, तनाव, भावनात्मक अनुभव।

माइक्रोस्ट्रोक के लक्षण

इस खंड में, हम सूक्ष्म स्ट्रोक के पहले लक्षणों का यथासंभव विस्तार से वर्णन करने का प्रयास करेंगे, ताकि पाठक स्वयं या दूसरों में रोग के विकास को मान सके।

मैं तुरंत ध्यान देना चाहूंगा कि एक माइक्रोस्ट्रोक में, लक्षण सीधे फोकस के स्थान और प्रभावित पोत के कैलिबर पर निर्भर करते हैं जो इसे खिलाते हैं। सीधे शब्दों में कहें, पोत जितना छोटा होगा, बीमारी के पहले लक्षण उतने ही कम विश्वसनीय होंगे।

• भयानक सरदर्द। ऐसा सिरदर्द होता है या काफी तेज हो जाता है, सामान्य गोलियों से दूर नहीं होता है और नींद या आराम के बाद दूर नहीं होता है।
• चेहरे, अंगों, जीभ का सुन्न होना। एक स्ट्रोक की उपस्थिति में, यह अक्सर ध्यान देने योग्य होता है कि मुंह का कोना गिरता है, होंठ सूख जाते हैं और आंख बंद हो जाती है।
• संवेदनशील विश्लेषक के कार्यों का उल्लंघन - सुनवाई, गंध और दृष्टि। रोगी "मंडलियों" या "मक्खियों", अस्पष्ट संरचनाओं, सफेद और काले धब्बे, टिनिटस, विकृति या गंध की हानि की झिलमिलाहट की शिकायत कर सकता है।
• भाषण विकार - रोगी की जीभ "लट" होती है, भाषण फजी हो जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसे रोगियों को अक्सर "शराबी" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए वे बहुत बाद में सहायता प्राप्त करना शुरू करते हैं।
• हाथ या पैर की सुन्नता या पूर्ण "विफलता"। माइक्रोस्ट्रोक के लिए, उंगलियों और हाथों की सुन्नता, मांसपेशियों में कमजोरी, अस्थिरता और चाल की अस्थिरता अधिक विशेषता है।
• सामान्य शिकायतों को सूचीबद्ध विशिष्ट लक्षणों में जोड़ा जा सकता है: चिंता, पसीना, धड़कन, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, घबराहट और भय की भावना।

ये लक्षण समान रूप से मौजूद हो सकते हैं, या केवल एक ही बाहर खड़ा होगा। किसी भी मामले में, एक सिरदर्द जो पारंपरिक दवाओं, सुन्नता और अंगों या जीभ की विफलता से राहत नहीं देता है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का एक कारण है।

अवधारणाओं को परिभाषित करने में कुछ जटिलता को समझना महत्वपूर्ण है। यदि इस तरह के न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक दिन या उससे अधिक समय तक बने रहते हैं तो इन लक्षणों को माइक्रोस्ट्रोक कहलाने का अधिकार है। 24 घंटे से पहले जो कुछ भी गुजरता है उसे तीव्र क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना या टीआईए - क्षणिक इस्केमिक हमला कहा जाता है। वास्तव में, इन सभी अवधारणाओं के बीच की रेखा बहुत पतली है और दीर्घकालिक परिणामों पर अधिक आधारित है - यानी, यह या वह तंत्रिका संबंधी लक्षण 24 घंटों के बाद भी बने रहेंगे या नहीं।

निदान

किसी भी मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लिए "स्वर्ण मानक" मस्तिष्क का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या एमआरआई है। तस्वीर में, आप मस्तिष्क की सभी संरचनाओं की विस्तार से जांच कर सकते हैं और सबसे छोटा - एक मिलीमीटर के अंशों तक - घावों को देख सकते हैं। एमआरआई की मदद से, प्रतिगमन की गतिशीलता या पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के "पुनरुत्थान" की निगरानी करना भी संभव है।

लेकिन एमआरआई एक दुर्लभ, दुर्गम और बेहद महंगी शोध पद्धति है, और सिरदर्द वाले किसी भी रोगी के लिए आपातकालीन संकेतों के लिए इसे करना बेहद मुश्किल और अव्यवहारिक है। इसीलिए कई सांकेतिक परीक्षण हैं, जिनके परिणामों के अनुसार किसी विशेष रोगी के लिए इस शोध पद्धति की आवश्यकता का आकलन करना संभव है:

1. रोगी की स्थिरता, उसकी मांसपेशियों, सजगता, विद्यार्थियों की स्थिति का आकलन करने के लिए विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
2. दबाव और कोलेस्ट्रॉल के स्तर का मापन - ये संकेतक जितने अधिक होंगे, स्ट्रोक का खतरा उतना ही अधिक होगा।
3. रक्त के थक्के का निर्धारण - थक्के को बढ़ाने के लिए कुछ प्रवृत्तियों की उपस्थिति में - हाइपरकोएगुलेबिलिटी - मस्तिष्क के जहाजों में रक्त के थक्कों का एक उच्च जोखिम होता है।

घर पर स्ट्रोक का प्रारंभिक निदान

मैं इस्केमिक मस्तिष्क घावों के पूर्व-चिकित्सा निदान पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण हमेशा एक चिकित्सा संस्थान में प्रकट नहीं होते हैं, अधिक बार यह काम पर, सड़क पर या परिवार के घेरे में होता है। डॉक्टर से संपर्क करने से पहले यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से संकेतक परीक्षण किए जा सकते हैं।

• मुस्कुराना। यदि आप रोगी को मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो मुंह की विषमता ध्यान देने योग्य होगी - एक कोना नीचे होगा।
• भाषण - यह रोगी को कुछ सरल वाक्यांश कहने के लिए कहने योग्य है - उदाहरण के लिए, एक कहावत या कहावत। भाषण धीमा और अधिक धीमा होगा।
• ट्रैफ़िक। रोगी को अपने हाथ या पैर ऊपर उठाने के लिए कहें। यदि मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार हैं, तो अंगों में से एक पीछे रह जाएगा या मालिक की बात बिल्कुल भी नहीं मानेगा।

ये परीक्षण, हालांकि सरल प्रतीत होते हैं, बहुत प्रभावी हैं और कई लोगों के जीवन और स्वास्थ्य को बचा चुके हैं।

उपचार के तरीके

आदर्श रूप से, यदि मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के पहले लक्षण चिकित्सा शुरू करने का कारण बन गए, हालांकि, ऐसा बहुत कम होता है। माइक्रोस्ट्रोक के धुंधले लक्षणों की उपस्थिति में, उपचार शुरू होने के एक दिन से पहले शायद ही कभी शुरू किया जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के उपचार के लिए मुख्य दवाएं हैं:

• थ्रोम्बोलाइटिक्स - दवाओं का यह समूह रक्त के थक्कों के बहुत दिल से टकराता है - रक्त के थक्के को घोलता है और पोत में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है (स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज, अल्टेप्लेस और अन्य)। लेकिन थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी का प्रभाव थ्रोम्बिसिस की शुरुआत से 72 घंटों के भीतर ही प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन ऐसी दवाओं के साथ वे रोगी को मार डालेंगे। यह स्पष्ट रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि आपको किस प्रकार के स्ट्रोक से निपटना है।
• थक्कारोधी - रक्त के थक्के को रोकने और रक्त के थक्कों के निर्माण के उद्देश्य से दवाओं का एक समूह - हेपरिन और इसके कम आणविक भार एनालॉग्स (फ्रैगमिन, फ्रैक्सीपिरिन और अन्य)।
• असहमति - इसका मतलब है कि रक्त कोशिकाओं के "दस्तक" को रोकना: एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, डिपिरिडामोल, और इसी तरह।
• मूत्रवर्धक, विशेष रूप से मैनिटोल, मस्तिष्क के ऊतकों से एडिमा को चुनिंदा रूप से हटाते हैं, और अधिक गंभीर जटिलताओं को रोकते हैं - सूजे हुए मस्तिष्क के ऊतकों को फोरामेन मैग्नम में डालना।
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स - रिकवरी अवधि में "आपातकालीन" दवाओं और स्थायी, विशेष रूप से चयनित चिकित्सा दोनों का उपयोग करें।
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स - रिकवरी चरण में मस्तिष्क कोशिकाओं का समर्थन करने के लिए दवाओं और विटामिनों का एक विस्तृत समूह - एक एंटीऑक्सिडेंट कॉम्प्लेक्स, बी विटामिन, मैग्नीशियम, नॉट्रोपिक्स, और इसी तरह।

दवाओं के प्रकार, उनके संयोजन और उपचार का कोर्स केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पुनर्प्राप्ति चरण में, पुनर्वास उपाय अत्यंत महत्वपूर्ण हैं - फिजियोथेरेपी अभ्यास, जल प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी, एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं और एक पुनर्वास चिकित्सक, चिकित्सीय आहार, स्पा उपचार। रोगी जितना अधिक लगातार और मेहनती होगा, उतनी ही जल्दी उसके पास खोए हुए मस्तिष्क के कार्य वापस आ जाएंगे और भाषण, श्रवण, दृष्टि और मांसपेशियों की ताकत बहाल हो जाएगी।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार से गुजरना, दबाव के लिए दवाएं लेना, एंटीप्लेटलेट एजेंट लेना बहुत महत्वपूर्ण है। आहार का पालन करना, शराब और धूम्रपान छोड़ना, खेल खेलना, पर्याप्त नींद लेना और बहुत चलना आवश्यक है।

रोग के लिए पूर्वानुमान

माइक्रोस्ट्रोक के परिणाम रोगी की उम्र, उसकी प्रारंभिक स्थिति, प्रभावित पोत के व्यास और मृत मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा, साथ ही उपचार की शुरुआत की गति और पुनर्वास की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं।

एक माइक्रोस्ट्रोक अक्सर रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता की पूर्ण बहाली का अर्थ है, हालांकि, यह भविष्य में संचार विकारों के एक प्रकरण की पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% मामलों में, माइक्रोस्ट्रोक के बाद, एक वर्ष के भीतर बार-बार इस्केमिक हमला होता है।

यही कारण है कि स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता की गारंटी बीमारी को रोकने के लिए सख्त उपाय हैं, क्योंकि प्रत्येक बाद की घटना कठिन और कठिन होती जा रही है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना क्षणिक इस्केमिक हमले, माइक्रोस्ट्रोक या स्ट्रोक के रूप में हो सकती है। एक स्ट्रोक तब कहा जाता है जब न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण के एक क्षणिक विकार की उपस्थिति में, एक माइक्रोस्ट्रोक के साथ, शरीर के कार्यों के विकारों के लक्षण 24 घंटों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। उनके बाद, मस्तिष्क के पदार्थ में कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। एक माइक्रोस्ट्रोक के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के पदार्थ के परिगलन के फॉसी बनते हैं। कैसे निर्धारित करें कि कोई माइक्रोस्ट्रोक था या नहीं? युसुपोव अस्पताल में न्यूरोलॉजी क्लिनिक के डॉक्टर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के निदान के लिए नवीन तरीकों का उपयोग करते हैं। वे आपको माइक्रोस्ट्रोक की तीव्र अवधि के बाद मस्तिष्क में परिवर्तन, मस्तिष्क वाहिकाओं के विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं।

युसुपोव अस्पताल में मरीजों के इलाज के लिए आरामदायक स्थितियां बनाई गई हैं:

• वातानुकूलित कमरे;
• व्यक्तिगत आहार पोषण;
• बाहरी देखभाल की जरूरत वाले लोगों की जरूरतों के प्रति कर्मचारियों का चौकस रवैया।

कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा मरीजों से परामर्श किया जाता है। विशेषज्ञ परिषद में उम्मीदवारों और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ कठिन मामलों पर चर्चा की जाती है, जो तंत्रिका तंत्र के रोगों के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञ हैं। पुनर्वास क्लिनिक उच्च योग्य विशेषज्ञों की एक टीम को नियुक्त करता है। पुनर्वास विशेषज्ञ बिगड़ा कार्यों को बहाल करने और आवर्तक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना को रोकने के लिए नवीन तरीकों का उपयोग करते हैं। सभी कर्मचारियों के समन्वित कार्य के लिए धन्यवाद, व्यक्तिगत उपचार का उपयोग आधुनिक दवाओं के साथ होता है, युसुपोव अस्पताल में उपचार और पुनर्वास करने वाले रोगियों में एक माइक्रोस्ट्रोक के पुनरावर्तन की संख्या में काफी कमी आई है।

माइक्रोस्ट्रोक का निदान

यदि कोई रोगी मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की तीव्र अवधि में एक न्यूरोलॉजी क्लिनिक में प्रवेश करता है, तो डॉक्टरों को कई न्यूरोलॉजिकल लक्षण मिलते हैं जो एक माइक्रोस्ट्रोक के दौरान न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• सरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• अस्थिरता और चाल की अस्थिरता;
• तालमेल की कमी;
• मोटर और दृश्य विकार;
• शरीर के एक आधे हिस्से की संवेदनशीलता का उल्लंघन।

माइक्रोस्ट्रोक के साथ रोग की शुरुआत के एक दिन बाद, न्यूरोलॉजिकल लक्षण निर्धारित नहीं होते हैं। कैसे जांचें कि कोई माइक्रोस्ट्रोक है या नहीं? रोगी सर्वेक्षण के आधार पर न्यूरोलॉजिस्ट तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की नैदानिक ​​तस्वीर को पुनर्स्थापित करते हैं। भविष्य में, निम्नलिखित नैदानिक ​​अध्ययन किए जाते हैं:

• निरीक्षण;
• ग्रीवा रीढ़ की बायोमैकेनिक्स की परीक्षा (मांसपेशियों की टोन, गति की सीमा, आराम और गति में कशेरुक की स्थिति);
• कार्यात्मक परीक्षणों के साथ ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफी;
• गर्दन और मस्तिष्क के जहाजों की जांच - डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी
• गर्दन और मस्तिष्क वाहिकाओं की गणना एंजियोग्राफी
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और कोगुलोग्राम।

सभी अध्ययनों के लिए, युसुपोव अस्पताल के डॉक्टर दुनिया की अग्रणी कंपनियों के आधुनिक उपकरणों का उपयोग करते हैं। उच्च-गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है जो आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इस्केमिक स्ट्रोक और माइक्रोस्ट्रोक का विभेदक निदान

किसी व्यक्ति में स्ट्रोक या माइक्रोस्ट्रोक की पहचान कैसे करें? मस्तिष्क धमनी के ऐंठन या घनास्त्रता के परिणामस्वरूप दोनों रोग विकसित होते हैं। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा पोत प्रभावित है - बड़ा या छोटा। बड़ी सेरेब्रल धमनियों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन में, तंत्रिका संबंधी कार्यों के सामान्य और स्थानीय विकार विकसित होते हैं। स्ट्रोक के सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• अचानक तेज सिरदर्द;
• मतली और उल्टी;
• चेतना की अशांति;
• भाषण विकार;
• शरीर के आधे हिस्से का सुन्न होना।

स्ट्रोक की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि किस धमनी में रक्त प्रवाह बाधित होता है। एक माइक्रोस्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क के संवहनी विकृति की लगभग कभी भी सामान्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। रोगी मध्यम सिरदर्द, बिगड़ा हुआ स्थिरता और आंदोलनों के समन्वय के बारे में चिंतित हैं। कुछ समय के लिए वे दोनों आँखों से वस्तुओं को देखने की क्षमता खो देते हैं। माइक्रोस्ट्रोक के सभी स्थानीय लक्षण कई घंटों से लेकर एक दिन तक बने रह सकते हैं और अपने आप दूर हो सकते हैं। यदि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण 24 घंटे से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो इसका मतलब है कि रोगी को स्ट्रोक हो गया है।

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद, मोटर, दृश्य, भाषण समारोह और संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। जिन रोगियों को माइक्रोस्ट्रोक हुआ है, वे किसी भी बदलाव को नोटिस नहीं करते हैं और अक्सर उन लक्षणों को महत्व नहीं देते हैं जो उनके पास थे। लेकिन उनमें, जैसे कि एक स्ट्रोक के बाद, मस्तिष्क के पदार्थ के परिगलन के foci बनते हैं। बार-बार माइक्रोस्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क के बढ़ते हिस्से को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। नतीजतन, रोगियों में मस्तिष्क की गतिविधि खराब हो जाती है, स्मृति और एकाग्रता विकार विकसित होते हैं।

शराब और माइक्रोस्ट्रोक

अल्कोहल माइक्रोस्ट्रोक के विकास के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में, जिन्हें 60 वर्ष से कम उम्र में एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का सामना करना पड़ा था, पहले माइक्रोस्ट्रोक के कुछ हफ़्ते बाद दोहराए जाने वाले मस्तिष्क संबंधी संकट सबसे अधिक बार विकसित होते हैं। अनियंत्रित मात्रा में शराब के नियमित सेवन से हृदय रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का पतला होना, रक्त के थक्कों का विकास, हृदय रोग) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें मस्तिष्क संबंधी संकट की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

अल्कोहल रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है, और धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलिटस माइक्रोस्ट्रोक के विकास में मुख्य कारक हैं। शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में, शरीर का वजन बढ़ जाता है, थक्के खराब हो जाते हैं, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण तेज हो जाता है। शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षणों को नोटिस करना मुश्किल है। शराब के नशे की स्थिति में मरीजों को न्यूरोलॉजी क्लिनिक में तभी भर्ती किया जाता है जब उनमें गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होते हैं। इस मामले में, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक का निदान करते हैं।

शराब न केवल मस्तिष्क वाहिकाओं को प्रभावित करती है, बल्कि शरीर के विभिन्न कार्यों और प्रणालियों के लिए जिम्मेदार मज्जा के क्षेत्रों को भी प्रभावित करती है, जहाजों के स्वर को कम करती है। शराब पीने वालों में ब्रेन वैस्कुलर डिजीज होने का खतरा 4-5 गुना ज्यादा होता है। माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण आमतौर पर या तो शराब की बड़ी खुराक के प्रभाव में या इसे लेने के पहले या दूसरे दिन के दौरान दिखाई देते हैं। 2/3 लोगों में, जहाजों में दबाव में वृद्धि के साथ, दूसरे दिन तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना होती है।

माइक्रोस्ट्रोक के बाद शराब बार-बार होने वाले हमलों को भड़का सकती है। सबसे पहले, रक्तचाप बढ़ता है, फिर संवहनी स्वर कम हो जाता है, मस्तिष्क में सूजन और रक्तस्राव विकसित होता है।

घर पर माइक्रोस्ट्रोक कैसे निर्धारित करें

ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जो केवल एक माइक्रोस्ट्रोक की विशेषता हैं। कभी-कभी हमला भाषण विकार से शुरू होता है - यह धीमा हो जाता है, एक व्यक्ति एक सुसंगत वाक्यांश का उच्चारण नहीं कर सकता है। कुछ लोग शरीर के एक तरफ के अंगों में सुन्नता की भावना पर ध्यान देते हैं, वे अपने हाथ में एक हल्की वस्तु भी नहीं पकड़ सकते हैं या अपना पैर जूते में नहीं रख सकते हैं। कभी-कभी आप चेहरे की विषमता देख सकते हैं।

ये लक्षण कुछ घंटों के बाद अपने आप दूर हो सकते हैं। लेकिन अगर वे होते हैं, तो रोगी को शांत रखा जाना चाहिए, अपना सिर थोड़ा ऊपर उठाएं और अपनी तरफ मुड़ें। उसे शांत करने और अस्पताल जाने के लिए राजी करने की जरूरत है।

एक सटीक निदान स्थापित करने के तुरंत बाद, युसुपोव अस्पताल के फोन और न्यूरोलॉजिस्ट को कॉल करें, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और न्यूरॉन्स की रक्षा करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करेगा। वे बीमारी के कारण का पता लगाएंगे और उसे खत्म कर देंगे। इनपेशेंट उपचार के बाद, आपको एक प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रम की पेशकश की जाएगी।

ग्रन्थसूची

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माइक्रोस्ट्रोक एक मस्तिष्क की चोट है जो न केवल बुजुर्गों में, बल्कि युवा लोगों में भी होती है। आधिकारिक चिकित्सा में ऐसी कोई अवधारणा नहीं है। दूसरे तरीके से, इसे "मस्तिष्क रक्त प्रवाह (TIMC) का क्षणिक उल्लंघन" कहा जा सकता है।

तथाकथित माइक्रोस्ट्रोक के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की संरचना को छोटा (बिंदु) नुकसान होता है। चूंकि ये घाव बहुत छोटे होते हैं, इसलिए स्ट्रोक की विशेषता वाली गड़बड़ी बनी नहीं रहती है। पैथोएनाटोमिकल अध्ययन के परिणामस्वरूप ही मस्तिष्क में छोटे-बिंदु रक्तस्राव के तथ्य को स्थापित करना संभव है।

यह किस तरह की बीमारी है, यह वयस्कों में कैसे प्रकट होती है, पहले लक्षण और उपचार के तरीके - बाद में लेख में।

एक माइक्रोस्ट्रोक क्या है?

एक माइक्रोस्ट्रोक रक्त के थक्के या एक छोटे पोत के तेज संकुचन (इस्केमिक) के कारण मस्तिष्क के ऊतकों का परिगलन है। मस्तिष्क के ऊतकों को खराब रक्त की आपूर्ति के कारण, बिंदु क्षति विकसित होती है। चूंकि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया संरचना के बहुत छोटे क्षेत्रों को प्रभावित करती है, इसलिए "क्लासिक" स्ट्रोक की विशेषता कोई उल्लंघन नहीं है।

एक माइक्रोस्ट्रोक की व्याख्या एक छोटे स्ट्रोक के रूप में नहीं की जा सकती है। चिकित्सा में यह अवधारणा मस्तिष्क रक्त प्रवाह (टीसीवी) के एक क्षणिक विकार के निदान के तहत मौजूद है, जिसका अर्थ है संवहनी उत्पत्ति के मस्तिष्क कार्यों की खराबी जो अचानक उत्पन्न हुई और सामान्य मस्तिष्क या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (जैसे स्ट्रोक) के साथ होती है, लेकिन पहले 24 घंटों के दौरान स्वयं या उपचार के प्रभाव में गायब हो जाते हैं।

माइक्रोस्ट्रोक का तंत्र इस प्रकार है:

1. मस्तिष्क के किसी एक हिस्से के जहाजों में दबाव में तेज वृद्धि होती है, या पोत थ्रोम्बस से भरा होता है।
2. सामान्य रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, प्रभावित क्षेत्र की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का अनुभव होने लगता है।
3. यह अवस्था लगभग छह घंटे तक रह सकती है, यदि इस अवधि के दौरान रक्त परिसंचरण अपनी पिछली मात्रा में बहाल हो जाता है, तो मस्तिष्क के ऊतक भी ठीक हो सकेंगे।
4. यदि रोग की स्थिति अधिक समय तक रहती है, तो कोशिकाएं मर जाती हैं, परिगलन विकसित होता है, और स्ट्रोक से प्रभावित क्षेत्र बड़ा हो जाता है।

माइक्रोस्ट्रोक की मुख्य कपटपूर्णता मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर में निहित है - एक माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण बाद में और अधिक धीरे-धीरे दिखाई देते हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की शुरुआत में काफी देरी हो रही है। और बाद में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का विशेष उपचार शुरू किया जाता है, परिणाम और पूर्वानुमान जितना खराब होता है।

कारण

माइक्रोस्ट्रोक की घटना का कारण बनने वाली घटनाओं की सूची काफी "मानक" है, जो हृदय प्रणाली के कई रोगों पर लागू होती है:

• ठूस ठूस कर खाना;
• मोटापा;
• शराब का दुरुपयोग;
• गतिहीन कार्य और निरंतर हाइपोडायनेमिया;
• लगातार अधिक काम, तनाव;
• धूम्रपान;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• खराब पारिस्थितिकी;
• पिछली हृदय शल्य चिकित्सा (उदाहरण के लिए, वाल्व प्रतिस्थापन);
• दैनिक आहार में अत्यधिक मात्रा में पशु वसा;
• लगातार ठंडी जलवायु की स्थिति (रक्तचाप में वृद्धि को भड़काती है);
• सामान्य जलवायु और मौसम की स्थिति में तेज बदलाव।

वे एक माइक्रोस्ट्रोक और कुछ बीमारियों को भड़काते हैं:

• असंबद्ध मधुमेह मेलिटस (ग्लूकोज में उतार-चढ़ाव के साथ);
• प्रगति के चरण में एथेरोस्क्लेरोसिस (वाहिकाओं के लुमेन के व्यास को कम करता है);
• सेरेब्रल रक्त प्रवाह का उल्लंघन, हृदय में गुजरना;
• एक संक्रामक या आमवाती प्रकृति के हृदय वाल्वों को नुकसान (उनके विनाश में योगदान);
• जन्मजात हृदय दोष;
• - इसके निदान को जटिल बनाने का कारण;
• धमनीशोथ (रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया);
• घनास्त्रता;
• अतालता - जब दिल की धड़कन में गड़बड़ी होती है, तो माइक्रोथ्रोम्बी दिखाई देते हैं जो मस्तिष्क के जहाजों को रोकते हैं (अतालता दबाव को कम करती है, मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को खराब करती है);
• ऑन्कोलॉजिकल समस्याएं;
• उनके ज्वलंत लक्षणों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग एक माइक्रोस्ट्रोक के सभी लक्षणों पर हावी हो जाते हैं;
• एपनिया (नींद के दौरान 10 सेकंड या उससे अधिक समय तक सांस रोकना)।

जोखिम

जोखिम कारकों में ऐसे लोग शामिल हैं:

• व्यवसायों में लगातार तंत्रिका तनाव जिसमें ध्यान देने की आवश्यकता होती है;
• मस्तिष्क, कैरोटिड और कशेरुक धमनियों के जहाजों के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव;
• हृदय रोग, विशेष रूप से वाल्वुलर दोषों के साथ;
• उच्च रक्तचाप और रोगसूचक उच्च रक्तचाप;
• एक ऑटोइम्यून प्रकृति के एलर्जी वास्कुलिटिस;
• स्पष्ट, रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ ग्रीवा रीढ़ में हर्निया;
• अंकुरित ट्यूमर, हेमटोजेनस छोटे मेटास्टेस;
• खोपड़ी को आघात, मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा;
• जन्मजात संवहनी विकृति।

वयस्कों में एक माइक्रोस्ट्रोक के लक्षण

मैं तुरंत ध्यान देना चाहूंगा कि एक माइक्रोस्ट्रोक में, लक्षण सीधे फोकस के स्थान और प्रभावित पोत के कैलिबर पर निर्भर करते हैं जो इसे खिलाते हैं। सीधे शब्दों में कहें, पोत जितना छोटा होगा, बीमारी के पहले लक्षण उतने ही कम विश्वसनीय होंगे।

एक माइक्रोस्ट्रोक के साथ, लक्षण हमेशा विशिष्टता की विशेषता नहीं होते हैं। कई रोगी उन्हें वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन, मौसम परिवर्तन, शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव और पुरानी थकान के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण हैं:

• चक्कर आना;
• आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति;
• अलग-अलग तीव्रता का सिरदर्द;
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता;
• जी मिचलाना।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• चेहरे और अंगों की सुन्नता;
• चक्कर आना और अचानक तीव्र सिरदर्द;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलने या संतुलन बनाए रखने में समस्याएं होती हैं;
• तेज रोशनी और तेज आवाज के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं:

• सामान्य कमजोरी - स्तब्धता, कमजोरी, उनींदापन की भावना;
• संभव है, लेकिन जरूरी नहीं - चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• अल्पकालिक धुंधली दृष्टि;
• भाषण की समस्याएं, उच्चारण में कठिनाई और भाषण की समझ।

एक माइक्रोस्ट्रोक (विषमता, दृश्य हानि ...) के कई लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करेंगे। यदि बायां गोलार्द्ध प्रभावित होता है, तो लक्षण शरीर के दायीं ओर प्रदर्शित होते हैं। और इसके विपरीत।

स्मृति हानि एक माइक्रोस्ट्रोक के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक है। यह आपको मस्तिष्क क्षति की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अगर किसी व्यक्ति को अधूरा या रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है, तो 5-6 घंटे के भीतर याददाश्त ठीक हो जाती है।

किसी व्यक्ति में माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षणों को कैसे पहचानें?

माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण और लक्षण एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं, जो प्रभावित धमनी पोत के व्यास और स्थान पर निर्भर करता है, साथ ही विकार के विकास के तंत्र (थ्रोम्बस, एम्बोलस, ऐंठन, संपीड़न, ऑटोरेग्यूलेशन में व्यवधान) पर निर्भर करता है। मस्तिष्क परिसंचरण, आदि)।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति शक भी नहीं हो सकताकि उसे मामूली आघात हुआ था, उदाहरण के लिए, सामान्य चक्कर आना, सिरदर्द, सुन्नता और कई सेकंड के लिए हाथ में झुनझुनी, धुंधली दृष्टि, मांसपेशियों में कमजोरी एक क्षणिक इस्केमिक हमले के संकेत हो सकते हैं।

एक स्ट्रोक और एक माइक्रोस्ट्रोक के लक्षण काफी समान हैं, हालांकि, एक माइक्रोस्ट्रोक का हमला 5 मिनट से एक दिन तक रहता है, और अधिक हल्के ढंग से स्पष्ट होता है।

डॉक्टर से संपर्क करने से पहले यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन से संकेतक परीक्षण किए जा सकते हैं।

• मुस्कुराना । यदि आप रोगी को मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो मुंह की विषमता ध्यान देने योग्य होगी - एक कोना नीचे होगा।
• भाषण - यह रोगी को कुछ सरल वाक्यांश कहने के लिए कहने योग्य है - उदाहरण के लिए, एक कहावत या कहावत। भाषण धीमा और अधिक धीमा होगा।
• ट्रैफ़िक । रोगी को अपने हाथ या पैर ऊपर उठाने के लिए कहें। यदि मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार हैं, तो अंगों में से एक पीछे रह जाएगा या मालिक की बात बिल्कुल भी नहीं मानेगा।

भले ही रोगी में ऊपर सूचीबद्ध माइक्रोस्ट्रोक के केवल कुछ लक्षण हों, यह आवश्यक है तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ. पहले दिन के दौरान उचित उपचार से पूरी तरह ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा

माइक्रोस्ट्रोक के साथ स्थिति में तेजी से सुधार से उपस्थित लोगों को गुमराह नहीं करना चाहिए।

• आरामदायक स्थिति में बैठने या लेटने का प्रयास करें।
• रिश्तेदारों के फोन नंबर प्राप्त करें और उन्हें कॉल करें।
• हो सके तो सिर पर बर्फ लगाएं।
• एक तंग कॉलर, टाई, बेल्ट, बेल्ट को अनबटन करें।
• उल्टी होने पर पीड़ित के सिर को साइड में कर लें।
• एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें।

प्रभाव

बहुत बार, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के बाद, ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं देखे जाते हैं। लेकिन कुछ लोग माइक्रोस्ट्रोक के निम्नलिखित परिणामों का अनुभव करते हैं:

• स्मृति हानि,
• एकाग्रता में कमी,
• व्याकुलता,
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन,
• अशांति या इसके विपरीत आक्रामकता।

निदान

माइक्रोस्ट्रोक के उपरोक्त सभी लक्षणों का दौरा करने के बाद, आपको एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो आपको हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा के लिए भेजेगा। ऐसे अध्ययनों में शामिल होना चाहिए:

• चुंबकीय अनुनाद निदान,
• सीटी स्कैन,
• एंजियोग्राफी।
• डॉप्लरोग्राफी।
• इकोकार्डियोग्राम।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
• विस्तृत रक्त परीक्षण।

यदि सूक्ष्म स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है: यह याद रखना चाहिए कि ये संकेत बड़े-फोकल स्ट्रोक या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संकेत भी दे सकते हैं। मुख्य उपचार अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित किया जाएगा। कभी-कभी एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है (विशेषकर युवा लोगों में) यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में मस्तिष्क के अल्पकालिक संचार विकार का कारण क्या है।

उपचार और वसूली

पीड़ित के अस्पताल में पहुंचने पर, चिकित्सक प्रारंभिक निदान की पुष्टि के लिए प्रयोगशाला और एक्स-रे अध्ययनों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, एमआरआई पर एक माइक्रोस्ट्रोक का पता लगाया जाता है, जहां क्षतिग्रस्त मस्तिष्क के ऊतकों के अंधेरे क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

दवाएं

आगे के उपचार के नियम:

• वाहिकाओं (एंजियोप्रोटेक्टर्स) में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए साधन: निमोपिडाइन, तनाकन, बिलोबिल;
• वासोडिलेटर दवाएं: इंस्टेनॉन, ज़ैंथिनोल निकोटीनेट, पेंटोक्सिफाइलाइन;
• चयापचय में सुधार के लिए दवाएं: मेक्सिकोर, एक्टोवजिन;
• वाहिकाओं में रक्त के थक्के बनाने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं की क्षमता को कम करने का मतलब है (एंटीप्लेटलेट एजेंट): टिक्लोपिडीन, एस्पिरिन, डिपिरिडामोल;
• मस्तिष्क गतिविधि (nootropics) में सुधार के लिए दवाएं: सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, सेरेब्रोलिसिन, पिरासेटम।
• विटामिन उपचार (kvadevit, dekamevit, corvitol) शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं, और मस्तिष्क के कामकाज में सुधार करने में भी मदद करते हैं। इन दवाओं को समय-समय पर लिया जाना चाहिए, 1 टी।

एक चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में ही माइक्रोस्ट्रोक का इलाज करना आवश्यक है। घर पर उपचार विशेषज्ञों के आने से पहले प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना है। रोगी को अपने सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर, शांत किया जाना चाहिए, क्योंकि घबराहट केवल हमले के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है, और ऑक्सीजन प्रदान की जानी चाहिए।

एक माइक्रोस्ट्रोक के बाद पुनर्वास

माइक्रोस्ट्रोक के बाद मरीज की रिकवरी घर पर ही की जाती है। पुनर्वास व्यापक गैर-दवा न्यूनतम कार्यक्रम में निम्न शामिल हैं:

• तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन;
• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना;
• आहार चिकित्सा, पोषण सुधार, मोटापे के खिलाफ लड़ाई;
• जड़ी बूटियों से बनी दवा;
• फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश, नियमित शारीरिक गतिविधि;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, पानी और गर्मी उपचार, क्लाइमेटोथेरेपी;
• उपचार और पुनर्वास के अन्य गैर-पारंपरिक तरीके (एक्यूपंक्चर, योग, हिरुडोथेरेपी, आदि)।

माइक्रोस्ट्रोक से पीड़ित होने के बाद, रोगियों को नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार भोजन खाने से सख्त मना किया जाता है, जो केवल रोग के सामान्य पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। रोगियों का पोषण उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन (पोटेशियम और मैग्नीशियम) हों, जो हृदय प्रणाली के काम को सामान्य करने के लिए आवश्यक हों।

माइक्रोस्ट्रोक के बाद रिकवरी के लिए पूर्वानुमान इसके कारणों पर निर्भर करते हैं:

• यदि यह सतह पर है (अतिरिक्त वजन, तनाव), तो उत्तेजक पदार्थों का उन्मूलन रिलेप्स और जटिलताओं की सबसे अच्छी रोकथाम होगी;
• यदि कारण एक विशिष्ट बीमारी थी, तो इसका इलाज करने के लिए एक आहार विकसित किया जाता है।

निवारण

किसी भी उम्र में माइक्रोस्ट्रोक की रोकथाम के तरीकों में शामिल हैं:

1. रक्तचाप नियंत्रणसबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। माइक्रोस्ट्रोक का मुख्य कारण उच्च रक्तचाप, या इसकी तेज छलांग है;
2. बुरी आदतों की अस्वीकृतिबीमारी के जोखिम को काफी कम करने में मदद करता है;
3. उचित पोषण जो मोटापे में योगदान नहीं करता है वह भी निवारक उपायों में से है;
4. नियमित मध्यम व्यायामन केवल शरीर को मजबूत और टोंड बनाने में मदद करेगा, बल्कि मस्तिष्क के जहाजों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में भी मदद करेगा;
5. तनाव पैदा करने वाले कारकों को कम करनाऔर स्वस्थ नींद माइक्रोस्ट्रोक की रोकथाम में सफलता की एक और कुंजी है।

माइक्रोस्ट्रोक एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो मस्तिष्क के कामकाज को बाधित करती है, जिससे अप्रिय और जानलेवा लक्षण पैदा होते हैं। प्रस्तुत बीमारी का तुरंत इलाज करना आवश्यक है ताकि आपके शरीर को विभिन्न जटिलताओं का सामना न करना पड़े।

"माइक्रोस्ट्रोक" की अवधारणा को रोगियों और डॉक्टरों दोनों से सुना जा सकता है, हालांकि, आधिकारिक तौर पर ऐसा निदान मौजूद नहीं है। न्यूरोलॉजी में, केवल स्ट्रोक का निदान होता है। अक्सर, एक माइक्रोस्ट्रोक को एक क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना कहा जाता है, जिसमें सभी या उनमें से कुछ शामिल होते हैं, जो 24 घंटों के भीतर अपने आप गायब हो जाते हैं। कभी-कभी विकार केवल कुछ ही मिनटों तक रहता है, और रोगियों को यह भी संदेह नहीं होता है कि उन्हें एक अल्पकालिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का सामना करना पड़ा है। यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण एक दिन से अधिक समय तक बने रहते हैं या बढ़ जाते हैं, तो डॉक्टर स्ट्रोक का निदान करता है।

तथाकथित माइक्रोस्ट्रोक के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की संरचना को छोटा (बिंदु) नुकसान होता है। चूंकि ये घाव बहुत छोटे होते हैं, इसलिए स्ट्रोक की विशेषता वाली गड़बड़ी बनी नहीं रहती है। पैथोएनाटोमिकल अध्ययन के परिणामस्वरूप ही मस्तिष्क में छोटे-बिंदु रक्तस्राव के तथ्य को स्थापित करना संभव है।

माइक्रोस्ट्रोक के कारण

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों का प्रमुख कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है।

सबसे अधिक बार, पीड़ित लोगों में माइक्रोस्ट्रोक होते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा सेरेब्रल धमनियों की छोटी शाखाओं के रुकावट से मस्तिष्क के पदार्थ को छोटी-छोटी क्षति होती है।

बहुत बार, कुछ गंभीर विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोस्ट्रोक विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अल्पकालिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षणों पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है या वे अंतर्निहित बीमारी के ज्वलंत लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरी तरह से ध्यान नहीं देते हैं। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोग, विशेष रूप से यदि वे होते हैं, तो उनमें रक्तस्रावी स्ट्रोक और माइक्रोस्ट्रोक विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

एक माइक्रोस्ट्रोक का उपचार

क्षणिक इस्केमिक हमले के उपचार में रोग के कारण के आधार पर एंटीहाइपरटेन्सिव, वासोडिलेटर्स, मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं, एंटीप्लेटलेट एजेंट और अन्य शामिल हो सकते हैं।

यदि सूक्ष्म स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को कॉल करना आवश्यक है: यह याद रखना चाहिए कि ये संकेत बड़े-फोकल स्ट्रोक या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संकेत भी दे सकते हैं। मुख्य उपचार अंतर्निहित बीमारी के लिए निर्देशित किया जाएगा। कभी-कभी एक पूर्ण परीक्षा की आवश्यकता होती है (विशेषकर युवा लोगों में) यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में मस्तिष्क के अल्पकालिक संचार विकार का कारण क्या है।

डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो मस्तिष्क के चयापचय और मस्तिष्क की गतिविधि, वासोडिलेटर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और अन्य आवश्यक दवाओं में सुधार करती हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण का अल्पकालिक उल्लंघन आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में गंभीरता से सोचने का एक अवसर है। जीवन के तरीके को बदलना, बुरी आदतों को छोड़ना, काम करने और आराम करने के तरीके को सामान्य करना और यदि आवश्यक हो, तो शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, अतालता, एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के अन्य विकृति, मधुमेह मेलेटस और अन्य रोगों का शीघ्र पता लगाने और समय पर उपचार के उद्देश्य से समय पर (हर 3 साल में) चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना भी आवश्यक है। स्वस्थ रहो!

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि हमारे लेख में वर्णित क्षणिक इस्केमिक हमले के संकेत हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसके अतिरिक्त, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि माइक्रोस्ट्रोक का कारण संबंधित रोग हो सकते हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को रोकने के लिए, वजन कम करना आवश्यक है, जिससे आहार विशेषज्ञ को मदद मिलेगी। अंत में, चिकित्सा परीक्षण के लिए, आपको निवास स्थान पर एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

लगभग हर कोई जानता है कि स्ट्रोक क्या है और यह बीमारी कितनी खतरनाक है, लेकिन लोगों के बीच आप एक और शब्द पा सकते हैं, जिसका विशिष्ट अर्थ वास्तव में कोई नहीं जानता, यह एक माइक्रोस्ट्रोक है। यह लेख चर्चा करेगा कि यह किस प्रकार की विकृति है, यह कितना खतरनाक है और यह एक स्ट्रोक से कैसे भिन्न होता है।

नाम में क्या छिपा है?

यह तुरंत स्पष्ट करना आवश्यक है कि आधिकारिक चिकित्सा में माइक्रोस्ट्रोक जैसा कोई निदान नहीं है, और न ही इसे 10 वीं संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पाया जा सकता है। यह एक विशेष रूप से बोलचाल का शब्द है जिसका उपयोग रोगियों और डॉक्टरों द्वारा किसी व्यक्ति को यह समझाने के लिए किया जाता है कि उसके साथ क्या हुआ है और स्थिति की गंभीरता पर जोर देता है।

एक माइक्रोस्ट्रोक की व्याख्या एक छोटे स्ट्रोक के रूप में नहीं की जा सकती है (या तो स्ट्रोक है या नहीं)। चिकित्सा में यह अवधारणा मस्तिष्क रक्त प्रवाह (टीसीवी) के एक क्षणिक विकार के निदान के तहत मौजूद है, जिसका अर्थ है संवहनी उत्पत्ति के मस्तिष्क कार्यों की खराबी जो अचानक उत्पन्न हुई और सामान्य मस्तिष्क या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों (जैसे स्ट्रोक) के साथ होती है, लेकिन पहले 24 घंटों के दौरान स्वयं या उपचार के प्रभाव में गायब हो जाते हैं। उसी समय, एक माइक्रोस्ट्रोक के बाद, कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं, जिसकी पुष्टि अतिरिक्त डेटा द्वारा की जाती है)।

यह तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना का सबसे सामान्य प्रकार का नैदानिक ​​रूप है। हालांकि इस बार (एक माइक्रोस्ट्रोक) रोगी भाग्यशाली था (समस्या के कोई अवशिष्ट प्रभाव नहीं हैं), लेकिन एक माइक्रोस्ट्रोक का एक भी मामला शरीर के लिए एक तरह की चेतावनी है जो व्यक्ति को तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को रोकने के लिए तत्काल उपाय करने के लिए है। , क्योंकि अगली बार सब कुछ खत्म नहीं हो सकता। बहुत भाग्यशाली।

यदि हम चिकित्सा आँकड़ों की ओर मुड़ते हैं, तो 40% रोगी जिन्हें माइक्रोस्ट्रोक हुआ है, वे इस्केमिक या अगले 3 वर्षों में विकसित होते हैं, इसके अलावा, मस्तिष्क रक्त प्रवाह के अधिक क्षणिक विकार, पूर्ण पैमाने पर संवहनी तबाही की संभावना अधिक होती है।

यह भी जोर देना आवश्यक है कि माइक्रोस्ट्रोक एक सामूहिक अवधारणा है, इसमें मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कई प्रकार के क्षणिक विकार शामिल हैं:

• क्षणिक;
• मस्तिष्क उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी।

पीएनएमके का रोगजनन तीव्र है, जो कुछ सेकंड या मिनट (3-4 तक) तक रहता है, जिसके बाद सामान्य रक्त प्रवाह फिर से शुरू हो जाता है और मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु नहीं होती है, एक सच्चे स्ट्रोक के विपरीत, जब मस्तिष्क के ऊतकों का एक भाग उधार देता है परिगलन और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के लिए ही। तदनुसार, माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, वे जल्दी से गायब हो जाते हैं, और कोई न्यूरोलॉजिकल कमी नहीं होती है, क्योंकि कोशिकाएं अपने कार्य को पूरी तरह से फिर से शुरू कर देती हैं, जो कभी भी स्ट्रोक के साथ नहीं होता है।

इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि पीएनएमके एक गतिशील निदान है, यानी इस सवाल का सटीक उत्तर देना संभव है कि किसी मरीज को स्ट्रोक हुआ है या नहीं, केवल कुछ दिनों के लिए स्थिर परिस्थितियों में सावधानीपूर्वक अवलोकन और सीटी स्कैन के बाद। मस्तिष्क (मस्तिष्क के ऊतकों में घाव हैं या नहीं)। इसलिए, माइक्रोस्ट्रोक के संदिग्ध निदान वाले सभी रोगियों को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, और उन्हें स्ट्रोक के मामले में माना जाता है, ताकि मस्तिष्क रक्त प्रवाह के अपरिवर्तनीय उल्लंघन की स्थिति में कीमती समय न गंवाएं।

माइक्रोस्ट्रोक के कारण और पूर्वगामी कारक

माइक्रोस्ट्रोक के कारण और जोखिम कारक वास्तविक स्ट्रोक से अलग नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, यह रोग होता है:

• जैसा कि आप जानते हैं, एथेरोस्क्लेरोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है, यदि कोई व्यक्ति कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित है, तो उसके पास निश्चित रूप से मस्तिष्क के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े होंगे;
• और अक्सर;
• हृदय और संवहनी प्रणाली के रोग (आलिंद फिब्रिलेशन, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष, हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी, इस्केमिक हृदय रोग, एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस, कार्डियक अतालता और रुकावट);
• मधुमेह मेलिटस, विशेष रूप से टाइप 2;
• बाहर से सेरेब्रल और एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों का संपीड़न (ट्यूमर, ग्रीवा स्पोंडिलोसिस में ऑस्टियोफाइट्स, ग्रीवा रीढ़ की हर्निया, धमनियों का विच्छेदन, उनकी धमनीविस्फार) या उनकी ऐंठन;
• एक संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रकृति (वास्कुलिटिस) के मस्तिष्क की धमनियों को भड़काऊ क्षति;
• मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर की जन्मजात बीमारियां (विभिन्न संवहनी विकृतियां, धमनियों के फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया);
• पीएनएमके के मौखिक गर्भ निरोधकों, दौरे, धूम्रपान, रक्त प्रणाली के रोगों, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों, उम्र, अधिक वजन लेने के जोखिम को बढ़ाएं।

अधिकांश मामलों में, छोटी धमनी वाहिकाएं, जो मस्तिष्क के एक छोटे से क्षेत्र को रक्त से भरती हैं, एक माइक्रोस्ट्रोक से पीड़ित होती हैं।

पीएनएमके के विकास के कारणों और पूर्वगामी कारकों का ज्ञान उन सभी के लिए आवश्यक है जो शरीर में संवहनी दुर्घटनाओं की प्राथमिक या माध्यमिक रोकथाम में संलग्न होने की योजना बनाते हैं।

माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण

माइक्रोस्ट्रोक के पहले लक्षण और लक्षण एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होते हैं, जो प्रभावित धमनी पोत के व्यास और स्थान पर निर्भर करता है, साथ ही विकार के विकास के तंत्र (थ्रोम्बस, एम्बोलस, ऐंठन, संपीड़न, ऑटोरेग्यूलेशन में व्यवधान) पर निर्भर करता है। मस्तिष्क परिसंचरण, आदि)। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसे माइक्रोस्ट्रोक था, उदाहरण के लिए, सामान्य चक्कर आना, सिरदर्द, सुन्नता और कई सेकंड के लिए हाथ में झुनझुनी, धुंधली दृष्टि, मांसपेशियों में कमजोरी एक क्षणिक इस्केमिक हमले के संकेत हो सकते हैं।

अन्य मामलों में, उल्लंघन बहुत जल्दी विकसित होते हैं और उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाता है, क्योंकि वे उच्चारित होते हैं और वास्तविक स्ट्रोक के लक्षणों के समान होते हैं।

चेतावनी के संकेत:

• शरीर या अंग के किसी भी हिस्से का तेज पहनना, "रेंगने" की भावना;
• हाथ या पैर में गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी;
• त्वचा के एक निश्चित क्षेत्र में सनसनी का नुकसान;
• गंभीर सिरदर्द और रक्तचाप में वृद्धि, चक्कर आना;
• अचानक धुंधली दृष्टि;
• पैर या हाथ का पक्षाघात;
• मुंह का झुका हुआ कोना, मुस्कुराने में असमर्थता;
• भाषण विकार;
• आक्षेप, उल्टी, मतली, भ्रम।

यदि आप अपने या अपने आसपास के लोगों में ऊपर वर्णित लक्षणों में से कम से कम एक को नोटिस करते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना और पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना सुनिश्चित करें, क्योंकि ऐसे संकेत स्ट्रोक और एमआईसीयू दोनों का संकेत दे सकते हैं।

माइक्रोस्ट्रोक के लक्षण

माइक्रोस्ट्रोक की नैदानिक ​​​​तस्वीर की एक विशेषता विशेषता उनके आगे तेजी से प्रतिगमन के साथ रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति की छोटी अवधि है। इसके अलावा, पीएनएमके के संकेत उल्लंघन के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सेरेब्रल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

इस प्रकार की क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना सबसे अधिक बार होती है (इस निदान वाले सभी रोगियों में से 2/3)। इसका कारण उच्च रक्तचाप है, और लक्षणों के रोगजनन का आधार मस्तिष्क परिसंचरण के ऑटोरेग्यूलेशन का विघटन है। यहां दो विकल्प संभव हैं। पहला यह है कि दबाव में तेज वृद्धि के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की धमनियां बहुत अधिक फैल जाती हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों, शिरापरक फुफ्फुस और मस्तिष्क शोफ का हाइपरपरफ्यूजन होता है। दूसरा विकल्प दबाव में क्रमिक वृद्धि के साथ विकसित होता है, जब मस्तिष्क की धमनियां प्रणालीगत दबाव में वृद्धि के जवाब में संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे हाइपोक्सिया और न्यूरॉन्स की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

संकेत गैर-विशिष्ट हैं। मरीजों को तेज फटने या धड़कते सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और उल्टी की शिकायत होती है। एक नियम के रूप में, फोकल लक्षण नहीं देखे जाते हैं, लेकिन आक्षेप, चेतना की हल्की हानि और मेनिन्जिज्म सिंड्रोम हो सकता है। दबाव को मापते समय, इसे उच्च संख्या तक बढ़ाया जाता है।

क्षणिक इस्कैमिक दौरा

क्षणिक इस्केमिक हमला अक्सर एथेरोस्क्लोरोटिक वाहिकासंकीर्णन, एम्बोली या थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान द्वारा रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण विकसित होता है। इस प्रकार के क्षणिक मस्तिष्क रक्त प्रवाह विकार के विकास के कारण और तंत्र समान हैं। अंतर केवल पोत रोड़ा और परिणामों के समय में है: टीआईए के साथ यह कुछ सेकंड या 3-4 मिनट है, लक्षण एक निशान के बिना गायब हो जाते हैं जब धमनी की रुकावट समाप्त हो जाती है, इस्केमिक स्ट्रोक के साथ परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं, चूंकि कारक कारक रक्त के बिना जीवित रहने में सक्षम न्यूरॉन्स की तुलना में अधिक समय तक कार्य करता है (4-6 मिनट)।

टीआईए की नैदानिक ​​​​तस्वीर फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों पर हावी है। आप शरीर के कुछ हिस्सों की सुन्नता, लकवा और किसी एक अंग की मांसपेशियों की कमजोरी, बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, भाषण, चेहरे की विषमता, आक्षेप, त्वचा के कुछ क्षेत्रों में संवेदनशीलता का नुकसान देख सकते हैं। कुछ मामलों में, मस्तिष्क संबंधी लक्षण भी देखे जाते हैं।

एक टीआईए के साथ, ये संकेत एक स्ट्रोक के विपरीत जल्दी से गायब हो जाते हैं, जिसमें वे प्रगति भी कर सकते हैं।

तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी

इस पीएनएमसी में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट के पहले प्रकार के विकास का एक ही तंत्र है, लेकिन मस्तिष्क के ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों की अवधि और डिग्री में इससे भिन्न होता है। यदि उच्च रक्तचाप को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति करता है, जिससे रक्त के तरल भाग को अतिप्रवाहित वाहिकाओं से मस्तिष्क शोफ के विकास के साथ तंत्रिका ऊतक में छोड़ दिया जाता है, जो एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। लक्षण मस्तिष्क उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के समान हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट हैं।

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है (रक्तचाप में एक त्वरित और खुराक की कमी), तो तीव्र उच्च रक्तचाप घातक हो सकता है।

माइक्रो स्ट्रोक के लिए प्राथमिक उपचार

आपातकालीन पूर्व-अस्पताल और चिकित्सा देखभाल की मात्रा माइक्रोस्ट्रोक और वास्तविक स्ट्रोक से अलग नहीं है, क्योंकि रोग की शुरुआत में इन स्थितियों को अलग करना लगभग असंभव है।

प्राथमिक चिकित्सा:

• एम्बुलेंस को कॉल करना सुनिश्चित करें;
• आपको मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन को रोकने के लिए रोगी को एक कठोर सतह पर रखना होगा (अचानक पुनर्जीवन की आवश्यकता होगी);
• यदि कोई व्यक्ति उल्टी करता है, तो उसके सिर को एक तरफ मोड़ना आवश्यक है ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे और श्वासावरोध का कारण बने;
• आपको पीड़ित के कॉलर और बेल्ट को खोलना होगा ताकि वे शरीर को निचोड़ें नहीं, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना भी आवश्यक है;
• यदि आपके पास रक्तचाप को मापने का अवसर है, तो इसे हर तरह से करें - तेज वृद्धि के मामले में, आप एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा की एक गोली ले सकते हैं, जिसे डॉक्टर ने आपको ऐसे मामलों में सलाह दी थी, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स को पैरेन्टेरली देना मना है। अपने दम पर - दबाव में कमी की जानी चाहिए, अन्यथा आप केवल स्थिति को बढ़ाने का जोखिम उठाते हैं;
• यदि रोगी नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है, तो पुनर्जीवन शुरू करना सुनिश्चित करें और एम्बुलेंस आने तक रुकें नहीं।

संदिग्ध स्ट्रोक वाले रोगी के लिए प्राथमिक उपचार पर वीडियो निर्देश:

प्राथमिक चिकित्सानैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित लक्ष्यों के साथ गतिविधियाँ शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में खुराक में कमी;
• हृदय गतिविधि में सुधार;
• मस्तिष्क परिसंचरण की समय पर और पर्याप्त बहाली;
• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार;
• मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं की स्थापना;
• तंत्रिका ऊतक की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम या राहत;
• रोगसूचक चिकित्सा।

किए गए उपायों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माइक्रोस्ट्रोक के साथ, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है, लेकिन यदि ऐसा नहीं होता है या लक्षण आगे बढ़ते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है।

उपचार के सिद्धांत

रक्तचाप में तेजी से और खुराक में कमी के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें पैरेन्टेरल रूप से प्रशासित किया जाता है:

• पैपावेरिन के साथ इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन डिबाज़ोल;
• खारा और फ़्यूरोसेमाइड के साथ अंतःशिरा मैग्नीशिया;
• अतिरिक्त लक्षणों के आधार पर भी निर्धारित किया जा सकता है, ओबज़िडान, एनाप्रिलिन, यूफिलिन, क्लोरप्रोमाज़िन, निफ़ेडिनिन, सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड, आदि।

हृदय गतिविधि को सामान्य करने के लिए, कोरग्लाइकोन, डिगॉक्सिन, कॉर्डियमाइन निर्धारित हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए, वासोएक्टिव दवाएं दी जाती हैं - यूफिलिन, कैविंटन, निकोटिनिक एसिड, सिनारिज़िन, साइटिकोलिन, एक्टोवैजिन।

रक्त रियोलॉजी को सामान्य करने और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, एस्पिरिन, डिपाइरिडामोल, उपदेश, पेंटोक्सिफाइलाइन, एंटीकोआगुलंट्स - हेपरिन और कम आणविक भार हेपरिन (फ्रैक्सीपिरिन, एनोक्सापारिन) का उपयोग किया जाता है।

न्यूरोप्रोटेक्शन के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है - सेराक्सोन, नॉट्रोपिल, पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, समूह बी के विटामिन।

सेरेब्रल एडिमा के साथ, मैनिटोल, फ़्यूरोसेमाइड, यूफ़िलिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल तैयारी, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।

बार-बार टीआईए के साथ, जो एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन के कारण होता है, संवहनी सर्जरी विभाग में सर्जिकल उपचार का उपयोग करना संभव है।

माइक्रोस्ट्रोक के बारे में वीडियो:

माइक्रोस्ट्रोक के परिणाम और रोकथाम

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि मस्तिष्क शोफ शामिल नहीं होता है, तो एक माइक्रोस्ट्रोक का तत्काल परिणाम नहीं होता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। लेकिन टीआईए या अन्य प्रकार का पीएनएमसी शरीर के लिए एक तरह की आखिरी चेतावनी है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 40% रोगियों में टीआईए के बाद पहले 3 वर्षों के दौरान व्यापक इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होते हैं, और अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट मस्तिष्क रक्तस्राव में समाप्त होते हैं। इसलिए, घातक हृदय दुर्घटनाओं की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु उन स्थितियों और बीमारियों की सक्रिय पहचान और उपचार है जो इसे जन्म देती हैं।

रोकथाम में माइक्रोस्ट्रोक जोखिम कारकों का सुधार, जीवनशैली में संशोधन, स्वस्थ पोषण, शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना और नियमित शारीरिक व्यायाम भी महत्वपूर्ण हैं।