समय से पहले बच्चों के विकृति विज्ञान के विभागों के काम का संगठन। जन्म के किस समय बच्चे को समय से पहले माना जाता है? समय से पहले बच्चे को इनक्यूबेटर में दूध पिलाना

जब एक दंपति के बच्चे होते हैं, तो माँ और पिताजी अपना सारा समय उस पर बिताते हैं, क्योंकि उचित देखभाल के बिना, बच्चा सामान्य रूप से विकसित नहीं हो सकता है, और शायद जीवित भी रह सकता है। क्या होगा अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था? समय से पहले बच्चों की देखभाल विशेष होनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी ऐसे crumbs सांस भी नहीं ले सकते और बिना बाहरी मदद के खा सकते हैं।

हाल ही में, डॉक्टरों ने एक बच्चे के जीवन को पुनर्जीवित करने और बचाने का कार्य नहीं किया, जिसका जन्म वजन एक किलोग्राम से कम था। अब सब कुछ बदल गया है, और विशेषज्ञ एक ऐसे बच्चे को मौका दे सकते हैं जो एक हथेली के आकार का पैदा हुआ हो और जिसका वजन आधा किलोग्राम हो। हम इस लेख में समय से पहले बच्चों की गहन देखभाल, छुट्टी के बाद और अन्य स्थितियों में देखभाल करने के बारे में बात करेंगे।

समय से पहले बच्चे: विशेषताएं

पूर्ण अवधि के बच्चे वे होते हैं जिनका जन्म गर्भावस्था के 37वें और 42वें सप्ताह के बीच होता है। यदि बच्चा अपेक्षा से पहले पैदा हुआ है, तो इसे समय से पहले माना जाता है। ऐसे शिशुओं की मुख्य समस्या आंतरिक अंगों का अविकसित होना है, और जितनी जल्दी जन्म हुआ होगा, बच्चे को उतनी ही गहन देखभाल की आवश्यकता होगी। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल उसके जीवन के पहले मिनटों से शुरू होती है, माँ अपने बच्चे की देखभाल बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही शुरू कर पाएगी, लेकिन उस पर और बाद में। अब तक, हम समय से पहले पैदा हुए शिशु के शरीर विज्ञान की विशेषताओं में रुचि रखते हैं। एक माँ अपने बच्चे को कितनी जल्दी गले लगा सकती है? यह सब उसकी समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। कुल तीन डिग्री हैं:

1. अत्यधिक समयपूर्वता - एक किलोग्राम से कम वजन।
2. गहरी समयपूर्वता - वजन एक किलोग्राम से डेढ़ तक।
3. समयपूर्वता - वजन डेढ़ किलोग्राम से ढाई किलोग्राम तक।

समय से पहले बच्चे की मुख्य विशेषताएं हैं:

• थोड़ा वजन;
• छोटा कद (46 सेमी तक);
• अनुपातहीन रूप से मुड़ा हुआ शरीर (बड़ा सिर, छोटा पैर, गर्दन, नाभि वंक्षण पक्ष में विस्थापित);
• स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले फॉन्टानेल और टांके के साथ खोपड़ी का आकार गोल है;
• auricles को सिर के खिलाफ कसकर दबाया जाता है, बहुत नरम;
• त्वचा बहुत पतली और झुर्रीदार होती है, सभी नसें चमक सकती हैं;
• शरीर की सतह एक छोटे से फुलाने से ढकी होती है;
• वसा की परत पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• हाथों और पैरों पर नाखून अविकसित हो सकते हैं, या अनुपस्थित भी हो सकते हैं;
• लड़कों में अवरोही अंडकोष और लड़कियों में एक खुला जननांग भट्ठा।

यह ध्यान देने योग्य है कि उपरोक्त सभी सुविधाओं को संयुक्त किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में हम समय से पहले बच्चों की देखभाल की सुविधाओं के बारे में बात कर सकते हैं। यदि एक चीज स्वयं प्रकट होती है, तो यह एक विकृति को इंगित करता है, न कि समयपूर्वता को।

समय से पहले बच्चे का व्यवहार

गलत समय पर जन्म लेने वाले नवजात भी व्यवहार में भिन्न होते हैं। वे निष्क्रिय हैं, एक कम मांसपेशी टोन है। शिशुओं को नींद आ रही है (यह इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी ध्यान देने योग्य है कि पूर्ण अवधि के बच्चे लगभग लगातार सोते हैं), वे बिना किसी कारण के कांपते हैं और बेतरतीब ढंग से चलना शुरू करते हैं। विशेष रूप से समय से पहले बच्चों की देखभाल को जटिल करना एक चूसने वाली पलटा की कमी है। छोटा भूखा है, लेकिन खाना नहीं जानता।

समय से पहले बच्चों की देखभाल के बारे में संक्षेप में

हमारा सुझाव है कि बच्चे की देखभाल करने की पेचीदगियों पर विचार करें, और फिर हम प्रत्येक आइटम पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल, जैसा कि हम पहले ही लिख चुके हैं, उनके जीवन के पहले सेकंड से शुरू होती है। सबसे पहले, इसे एक गर्म डायपर में लिया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो वेंटिलेशन किया जाता है। यह सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। एक शिशु की सांसें बाधित हो सकती हैं या रुक भी सकती हैं, क्योंकि जल्दी जन्म लेने वाला बच्चा पर्याप्त सर्फेक्टेंट नहीं बनाता है, जो उचित सांस लेने के लिए जिम्मेदार पदार्थ है। इसलिए, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से विस्तार नहीं कर सकते हैं।

दूसरी समस्या यह है कि समय से पहले के बच्चे इस दुनिया में शारीरिक अस्तित्व के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं हैं, उनके पास चमड़े के नीचे की वसा की अपर्याप्त परत है, इसलिए थर्मोरेग्यूलेशन अपूर्ण है। बच्चे जल्दी से अधिक ठंडा हो जाते हैं और गर्म हो जाते हैं, क्योंकि परिवेश का तापमान माँ के गर्भ में मौजूद तापमान से बहुत भिन्न होता है।

पुराने जमाने में बच्चे को रूई में लपेटकर या गर्म चूल्हे पर रखकर इस समस्या का समाधान किया जाता था। अब नवजात शिशु के शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की समस्या को अलग तरह से हल किया जाता है: एक समय से पहले बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, या, सरल शब्दों में, एक इनक्यूबेटर। पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन वहां प्रवेश करती है, इसे बाहरी शोर और प्रकाश से अलग किया जाता है। इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता को नियंत्रित किया जाता है, जिससे गर्भाशय के समान स्थितियां बनती हैं।

खाने-पीने की भी कोई समस्या नहीं है। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं स्वैडलिंग हैं, सामान्य स्थिति की निगरानी करना और निश्चित रूप से, खिलाना। चिकित्सा कर्मी माँ से व्यक्त दूध लेते हैं, उसमें आवश्यक विटामिन, प्रोटीन और खनिज मिलाते हैं। यदि किसी महिला के पास दूध नहीं है, तो समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए शिशु फार्मूले का उपयोग किया जाता है। बच्चे को दूध पिलाना, अगर उसके पास खराब विकसित चूसने वाला पलटा है, तो एक सिरिंज के साथ किया जाता है।

एक अच्छी तरह से विकसित प्रतिवर्त वाले बच्चे को एक बोतल दी जाती है। यदि बच्चे का वजन इतना छोटा है कि वह निगल भी नहीं सकता है, तो नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है या पोषक तत्वों को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। जांच को टुकड़ों की नाक के माध्यम से डाला जाता है, और छोटी खुराक में दूध उसके पेट में प्रवेश करता है। किसी भी मामले में, समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना आंशिक और छोटे हिस्से में होता है, भले ही उसका वजन दो किलोग्राम से अधिक हो। अंग अभी तक पूरी तरह से काम करने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुए हैं। समय से पहले बच्चों के लिए नर्सिंग देखभाल आवश्यक है। आखिरकार, मां स्तनपान करा सकती है।

स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं होने पर समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए रोगी की देखभाल संभव नहीं हो सकती है। इस मामले में, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पुनर्जीवन देखभाल

पहले चरण में, प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा देखभाल की जाती है। अक्सर, जन्म के तुरंत बाद, बच्चा बच्चों की गहन देखभाल इकाई में समाप्त हो जाता है, और यह अच्छा है अगर प्रसूति अस्पताल में एक है। लेकिन होता यह है कि अस्पताल के पास ऐसा विभाग ही नहीं है.

सबसे पहले, बच्चे की जांच एक हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) द्वारा की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो सभी आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड। इसके अलावा यूरिन और ब्लड सैंपल भी लिए जाते हैं। प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

यदि प्रसूति अस्पताल की अपनी गहन देखभाल इकाई नहीं है तो क्या होगा? क्या वास्तव में बच्चे को "बाहर निकालने" का कोई मौका नहीं है? ऐसा कुछ नहीं। सभी समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए आवश्यक उपकरणों से लैस हैं, एक वेंटिलेटर है, और एक इनक्यूबेटर है, और बच्चे को जीवित रखने के लिए विशेष तैयारी है, और एक नियोनेटोलॉजिस्ट, एक विशेषज्ञ जो गलत समय पर पैदा हुए बच्चों की देखभाल के लिए प्रशिक्षित है।

लेकिन फिर भी एक समस्या है: नियोनेटोलॉजिस्ट न केवल समय से पहले बच्चों की देखभाल करते हैं, बल्कि प्रत्येक बाद के जन्म में उपस्थित होने की भी आवश्यकता होती है। और इसका मतलब यह है कि समय से पहले बच्चों की निगरानी कम होगी और अगर बच्चे को बचाने के लिए अचानक जरूरी हो जाता है तो नियोनेटोलॉजिस्ट उस क्षण को याद कर सकता है।

नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट गहन देखभाल इकाई में काम करते हैं, जिनके कर्तव्यों में केवल अपने विभाग में पहले से ही बच्चों की देखभाल करना शामिल है। इस मामले में, नवजात शिशु लगातार सतर्क चिकित्सकीय देखरेख में रहेगा।

यदि बच्चे को पुनर्जीवन की आवश्यकता है, लेकिन प्रसूति अस्पताल में कोई नहीं है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद, उसे दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाएगा जहां आवश्यक विभाग है। परिवहन एक विशेष कार में किया जाता है, जहां फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए उपकरण होते हैं, एक इनक्यूबेटर और जीवन का समर्थन करने के लिए अन्य आवश्यक उपकरण होते हैं।

जब बच्चा गहन देखभाल में होता है, तो माँ नियत समय पर उसके पास आ सकती है, लेकिन केवल इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) के गिलास के माध्यम से "संवाद" करती है। ऐसे विभाग हैं जहां दिन के किसी भी समय बच्चे का दौरा करना संभव है।

खिलाना

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल की सभी सूक्ष्मताओं और विशेषताओं को जानने की जरूरत है ताकि बच्चे की चिंता न हो। बहुत से दम्पति क्रंब्स के जीवन के बारे में बहुत ज्यादा चिंता करने लगते हैं, उन्हें लगता है कि वे सामना नहीं कर पाएंगे। बेशक, इतनी कठिन नर्सिंग की अवधि से बचना बहुत मुश्किल है, लेकिन प्रगति स्थिर नहीं है, और चिकित्सा कर्मी सबसे छोटे लोगों को भी बचाने में सक्षम हैं।

यदि बच्चे का वजन दो किलोग्राम तक पहुंच जाता है और चूसने वाला पलटा अच्छी तरह से विकसित हो जाता है, तो स्तनपान कराने की संभावना है। माताओं अक्सर बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ने, खिलाने और चिकित्सा कर्मचारियों की देखभाल करने में मदद करने में सक्षम होंगे। बोतल या सीरिंज से केवल एक नर्स ही दूध पिलाती है ताकि अन्नप्रणाली में कोई समस्या न हो। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यदि चूसने वाला प्रतिवर्त अनुपस्थित है या खराब विकसित है, तो पाचन अंग पूरी तरह से अपने कार्य का सामना नहीं कर सकते हैं और भोजन आंशिक होना चाहिए।

समय से पहले बच्चों को बहुत सारे तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। रिंगर का घोल, 5% ग्लूकोज के साथ 1/1 पतला, आमतौर पर शरीर को बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन की आवश्यकता होती है, पहले दिनों में राइबोफ्लेविन, विटामिन के और ई, एस्कॉर्बिक एसिड, थायमिन को आवश्यक रूप से पेश किया जाता है। नवजात शिशु की व्यक्तिगत स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर अन्य विटामिन लिख सकते हैं।

थोड़ी देर के बाद, बच्चे का पोषण साथियों के पोषण से अलग नहीं होगा। लेकिन नर्सिंग के पहले चरणों में, विशेष योजक की आवश्यकता होती है ताकि टुकड़ों के विकास और विकास में तेजी आए।

जैसा कि माता-पिता देख सकते हैं, पोषण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जल्द ही आपका बच्चा एक पतले, कमजोर बच्चे से एक हंसमुख, गुलाबी गाल और सक्रिय बच्चा बन जाएगा।

प्रसूति अस्पताल में नर्सिंग

अस्पताल में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की देखभाल आवश्यक रूप से नवजात विकृति विभाग से शुरू होती है। यहां बच्चा लगातार नर्सों और डॉक्टरों की निगरानी में रहेगा, आवश्यक प्रक्रियाएं और परीक्षाएं निर्धारित की जाएंगी।

एक शिशु का नियमित विभाग में स्थानांतरण तभी किया जा सकता है जब उसके शरीर का वजन कम से कम दो किलोग्राम हो, सक्रिय रूप से दूध चूसता है, स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान के नियमन का सामना करता है, और अच्छी तरह से सांस लेता है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि समयपूर्वता की डिग्री की गंभीरता पर निर्भर करती है, उनमें से चार हैं:

• पहली डिग्री - प्रसव 37 से 35 सप्ताह की अवधि में हुआ;
• दूसरी डिग्री - 34 से 32 सप्ताह तक;
• तीसरी डिग्री - 31-29 सप्ताह;
• चौथी डिग्री - 28 या उससे कम।

यदि प्रसूति अस्पताल से माँ को छुट्टी मिलने तक, बच्चा पहले से ही न्यूनतम मापदंडों तक पहुँच चुका है, जिसके तहत घर पर समय से पहले बच्चे की देखभाल करना संभव है, तो उसे अपनी माँ के साथ घर जाने की अनुमति है। यदि पुनर्जीवन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा है, तो बच्चे को बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। मां खुद तय करती है कि आगे कैसे बढ़ना है: बच्चे के साथ अस्पताल जाएं या दूध पिलाने के लिए अस्पताल आएं।

अस्पताल मे

समय से पहले पैदा हुए बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट के नुस्खे के अनुसार एक विशेष बाल विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस तरह की हरकत संभव है, भले ही बच्चे को अभी भी एक ट्यूब के माध्यम से खिलाया जाता है और उसे कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है। इस मामले में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की सभी देखभाल चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों में होती है।

बच्चे को गर्म बिस्तर या इनक्यूबेटर में रखा जाएगा। अस्पताल में एक अधिक संपूर्ण परीक्षा की जाती है, इसका उद्देश्य विकृति और आनुवंशिक रोगों का पता लगाना है। संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, आवश्यक परीक्षण और प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

सकारात्मक गतिशीलता आमतौर पर अपेक्षित जन्म के दिन से बढ़ने लगती है, यानी उस तारीख से जब बच्चे को समय पर पैदा होना चाहिए था। स्थिर परिस्थितियों में बिताया गया समय इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितनी जल्दी वजन बढ़ाता है, चूसना और निगलना सीखता है, और पहचान की गई विकृति की उपस्थिति पर। अस्पताल में उपचार एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक चल सकता है।

मकानों

जब बच्चा आखिरकार घर जाने के लिए तैयार हो जाता है, तो डॉक्टर समय से पहले जन्मे बच्चे की विस्तृत देखभाल प्रदान करते हैं, डिस्चार्ज के बाद बहुत मुश्किल होती है, खासकर उन जोड़ों के लिए जिनका पहला बच्चा हो चुका है। कठिनाइयाँ इस तथ्य में निहित हैं कि केवल नर्सिंग स्टाफ ही बच्चे की देखभाल करता है और माता-पिता को यह भी पता नहीं होता है कि कैसे और क्या करना है।

किसी भी मामले में, यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो संरक्षण कर्तव्यनिष्ठ होना चाहिए। यदि किसी कारण से बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित दिन पर नहीं आता है, तो क्लिनिक को फोन करें और एक यात्रा की मांग करें। अब हम समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की सभी सूक्ष्मताओं पर विस्तार से विचार करेंगे, जो एक ही कमरे में रहने वाले परिवार के सभी सदस्यों को पता होनी चाहिए।

1. देखने वाली पहली चीज बच्चे के कमरे में हवा का तापमान है, यह लगभग +22 डिग्री होना चाहिए। यह मत भूलो कि समय से पहले बच्चों को थर्मोरेग्यूलेशन की समस्या हो सकती है।
2. पहली बार किसी बच्चे को घर पर नहलाना स्थानीय डॉक्टर की अनुमति के बाद होता है। बाथरूम 24 डिग्री तक गर्म होता है, और पानी शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए। धोने के बाद, बच्चे को एक मुलायम तौलिये से अच्छी तरह सुखाया जाता है और गर्म कपड़े पहनाए जाते हैं, क्योंकि समय से पहले पैदा हुए बच्चे जल्दी सुपरकूल हो सकते हैं।
3. चलना पूर्ण अवधि के बच्चों के लिए निर्धारित से अलग नहीं है। गर्म गर्मी के समय में, आप छुट्टी के तुरंत बाद हवा में सांस लेने के लिए बाहर जा सकते हैं, और ठंड के मौसम में - एक महीने के बाद। पहली सैर आधे घंटे से अधिक नहीं चलती है, समय धीरे-धीरे जोड़ा जाता है।
4. डिस्चार्ज के बाद समय से पहले के बच्चों को स्तनपान कराना अक्सर असंभव होता है, क्योंकि वह पहले से ही बोतल से "खराब" हो जाएगा और वह स्तन को चूसने के लिए बहुत आलसी होगा। फिर भी, जितनी बार हो सके दूध पिलाने या व्यक्त करने की कोशिश करें और अपने बच्चे को खिलाएं, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में माँ का दूध सबसे महत्वपूर्ण पोषक तत्व होता है। यदि आपके पास पर्याप्त दूध नहीं है, या यदि यह आपके बच्चे के जीवन के बारे में चिंता के तनाव के बाद पूरी तरह से चला गया है, तो समय से पहले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए फार्मूले खरीदें।
5. घर पर समय से पहले बच्चों की देखभाल में निरंतर निगरानी शामिल है! यदि बच्चा सुस्त हो गया हो, कमजोर हो गया हो, दूध पिलाने से मना कर दे और जोर से थूक दे, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएं, ये बहुत बुरे संकेत हैं।

आउट पेशेंट सेटिंग में समय से पहले बच्चे की देखभाल

जल्दी पैदा हुए बच्चों की परीक्षा की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है। अक्सर समय से पहले बच्चे गुर्दे, आंखों के रोगों से पीड़ित होते हैं, तंत्रिका संबंधी विकृति देखी जाती है। यदि कोई उल्लंघन होता है, तो बच्चे को आवश्यक चिकित्सक के साथ पंजीकृत किया जाता है और उसे नियुक्तियों को याद किए बिना नियमित रूप से मिलने की आवश्यकता होगी।

यदि आपका बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ है, तो क्लिनिक में केवल एक मासिक परीक्षा और "स्वस्थ बच्चों के दिनों" पर किए जाने वाले संकीर्ण विशेषज्ञों के एक दौर की आवश्यकता होगी। एक महीने के भीतर, जिला नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए आपके पास आएगी कि बच्चा ठीक है।

समय से पहले बच्चों का विकास

यदि एक छोटा आदमी जल्दी पैदा हुआ था, तो वह अपने जीवन के पहले दो महीनों में लगभग लगातार सोएगा, कम गतिविधि के साथ भी जल्दी थक जाएगा। दो महीने की उम्र के बाद, बच्चा तेजी से विकसित होना शुरू हो जाएगा, अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ेगा, जिससे अंगों की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। विशेष अभ्यासों के साथ इसे हटाना आसान है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि समय से पहले बच्चों का तंत्रिका तंत्र कमजोर होता है, इसलिए बच्चा बिना किसी कारण के कांप सकता है, अचानक हरकतों और आवाजों से डर सकता है। आराम की नींद की अवधि बिना किसी कारण के फिर से कामोत्तेजना के साथ नाटकीय रूप से बदल सकती है। ऐसे बच्चों को शांति और शांति की जरूरत होती है, वे अजनबियों से मिलना और दृश्यों में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

यदि बच्चे में विकृति नहीं है, तो यह बहुत जल्दी विकसित और विकसित होगा। तीन महीने की उम्र तक, वह पकड़ लेगा और संभवतः ऊंचाई, वजन और विकास में अपने साथियों से आगे निकल जाएगा!

एक समय से पहले का बच्चा अन्य बच्चों से कैसे अलग होता है और आप उसे अपने साथियों के साथ "पकड़ने" में कैसे मदद कर सकते हैं?

समय से पहले बच्चे

"समय से पहले का बच्चा" क्या है? यह सिर्फ एक बच्चा नहीं है जो कम वजन का पैदा हुआ है।

समयपूर्वता का अर्थ है, सबसे पहले, सभी अंगों और प्रणालियों की "अपरिपक्वता", मां से अस्तित्व को अलग करने के लिए बच्चे की अक्षमता।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के मानदंडों के अनुसार, गर्भ के 37-38 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चे के शरीर का वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है, जिसे समय से पहले माना जाता है। गर्भवती माताओं को ऐसे शिशुओं की कुछ शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को जानना चाहिए, जो उन्हें बच्चे के अनुकूलन और व्यवहार के कुछ तंत्रों को समझने की अनुमति देगा।

समय से पहले बच्चे: उपस्थिति

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे में समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा बाहरी रूप से भी काफी अलग होता है। उसकी त्वचा पतली, गहरे लाल रंग की है, और चमड़े के नीचे की वसा बहुत कमजोर रूप से व्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इससे त्वचा पर चोट लगने का उच्च जोखिम होता है, इसलिए ऐसे शिशु के लिए किसी भी प्रक्रिया और जोड़तोड़ को यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए।

बच्चे का सिर शरीर के आकार के सापेक्ष बड़ा होता है, खोपड़ी की हड्डियों और छोटे फॉन्टानेल के बीच के टांके खुले होते हैं, यानी खोपड़ी की हड्डियों के बीच और छोटे फॉन्टानेल के क्षेत्र में ऐसे क्षेत्र होते हैं जो ढके नहीं होते हैं अस्थि ऊतक द्वारा। खोपड़ी की हड्डियों के विस्थापन के कारण बड़ा फॉन्टानेल छोटा होता है। कान बहुत कोमल होते हैं। नाखून पतले होते हैं, नाखून के फालेंज के किनारों तक नहीं पहुंचते हैं। लड़कियों में, बड़े लेबिया छोटे को कवर नहीं करते हैं, इसलिए आप एक विस्तृत-खुला बैंगनी-लाल जननांग भट्ठा देख सकते हैं। लड़कों में, अंडकोष अभी तक अंडकोश में नहीं उतरे हैं, अंडकोश स्वयं चमकदार लाल है। ऐसे बच्चों में गर्भनाल लगभग 10 दिनों के बाद गायब हो जाती है, और पूर्ण अवधि के बच्चों में यह जीवन के 5वें दिन तक होता है।

समय से पहले बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों का कामकाज अंतर्गर्भाशयी विकास की एक निश्चित अवधि की अनुपस्थिति और एक नए वातावरण में शरीर की परिपक्वता और विकास की ख़ासियत से भी जुड़ा हुआ है। सभी अंगों और प्रणालियों की अपरिपक्वता के कारण: केंद्रीय तंत्रिका, हृदय, श्वसन, पाचन, प्रतिकूल प्रभाव समय से पहले के बच्चों द्वारा विशेष रूप से तीव्र रूप से सहन किए जाते हैं। नतीजतन, ऐसी बीमारियां जो अन्य शिशुओं के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं, समय से पहले के बच्चों में अधिक गंभीर हो सकती हैं।

श्वसन प्रणाली

समय से पहले के बच्चों में, श्वसन दर आमतौर पर आदर्श से अधिक होती है और समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करती है: बच्चे का शरीर का वजन जितना छोटा होगा, उसकी सांस उतनी ही तेज होगी।

बच्चे को प्रसूति अस्पताल या बच्चों के अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों की संभावना को कम करने के लिए, उसे संभावित रूप से संक्रमित रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ बड़ी संख्या में संपर्कों से बचाने की कोशिश करनी चाहिए, जिससे उसके चक्र को सीमित किया जा सके। केवल परिवार के सदस्यों से संपर्क। एक सामान्य माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखने के लिए, उस कमरे को हवादार करना आवश्यक है जहां बच्चा स्थित है, हालांकि, अनुकूल तापमान शासन को नहीं भूलना चाहिए।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम

भ्रूण में एक विशिष्ट संचार प्रणाली होती है, जो पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्म के समय तक पूरी तरह से बन जाती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में हृदय संबंधी विभिन्न विसंगतियाँ हो सकती हैं जो हृदय संबंधी मापदंडों में परिवर्तन का कारण बनती हैं और बच्चे की सामान्य स्थिति को खराब करती हैं। चूंकि समय से पहले बच्चों की हृदय प्रणाली बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील होती है, इसलिए आपको बच्चे को तेज और तेज आवाज, जैसे चीखना, तेज संगीत से बचाने की कोशिश करनी चाहिए।

तंत्रिका तंत्र

मस्तिष्क संरचनाओं का बिछाने अंतर्गर्भाशयी विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। इसलिए, एक बहुत ही समय से पहले का बच्चा भी तंत्रिका तंत्र के गठित वर्गों के साथ पैदा होता है, लेकिन मार्गों की परिपक्वता की प्रक्रिया अभी तक पूरी नहीं हुई है, इसलिए, विभिन्न अंगों और ऊतकों को तंत्रिका आवेगों का संचालन बाधित होता है।

तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चों में, मोटर गतिविधि और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, सजगता कमजोर रूप से व्यक्त या अनुपस्थित होती है, और अंगों और ठुड्डी की आंतरायिक छोटी मरोड़ देखी जा सकती है - कंपकंपी।

इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन के अपूर्ण तंत्र होते हैं: वे आसानी से गर्मी छोड़ देते हैं, लेकिन मुश्किल से इसे पैदा करते हैं। समय से पहले के बच्चों में पसीने की ग्रंथियां काम नहीं करती हैं, पसीना नहीं आता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे बच्चे आसानी से गर्म हो जाते हैं। इसलिए, हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग दोनों से बचने के लिए उन्हें सबसे आरामदायक तापमान की स्थिति में होना चाहिए। क्लिनिक से छुट्टी के बाद भी, हाइपोथर्मिया से बचने और बच्चे को अधिक गर्म करने के बाद भी तापमान शासन को बनाए रखा जाना चाहिए।

तंत्रिका तंत्र की उपरोक्त विशेषताओं को देखते हुए, समय से पहले नवजात शिशुओं को बाल चिकित्सा न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक देखा जाता है, और क्लिनिक में इन बच्चों को निवारक या चिकित्सीय मालिश के कई पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। लेकिन माँ खुद जिमनास्टिक कर सकती है और समय से पहले बच्चे के साथ मालिश कर सकती है, सरल तकनीकों का उपयोग करके जो बाल रोग विशेषज्ञ उसे सिखाएगा; यह बच्चे को न केवल शारीरिक रूप से सही ढंग से विकसित करने में मदद करेगा, बल्कि मां के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क भी स्थापित करेगा, जिसका तंत्रिका तंत्र के गठन पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

पाचन तंत्र

अपरिपक्व बच्चों के पाचन तंत्र में भी कई विशेषताएं होती हैं। सबसे पहले, यह एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता में व्यक्त किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की ग्रंथियां सही मात्रा में गैस्ट्रिक जूस और एंजाइम का उत्पादन नहीं करती हैं। सूक्ष्मजीवों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपनिवेश करते समय, समय से पहले के बच्चों में रोगजनक बैक्टीरिया की थोड़ी मात्रा भी डिस्बिओसिस का कारण बनती है - जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुछ सूक्ष्मजीवों का गलत अनुपात। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता और तंत्रिका आवेगों के संचरण के कारण, मोटर, या मोटर, जठरांत्र संबंधी मार्ग का कार्य प्रभावित होता है, भोजन की गति धीमी हो जाती है। नतीजतन, पेट और आंतों के विभिन्न हिस्सों में भोजन के प्रवाह और उसके उत्सर्जन में समस्याएं होती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि समय से पहले बच्चे के लिए सबसे अच्छा और आवश्यक पोषण माँ का दूध है। इसलिए, ऐसे मामलों में जहां बच्चा जन्म के तुरंत बाद गहन देखभाल इकाई में होता है और उसे ड्रॉपर के माध्यम से खिलाया जाता है या इतना कमजोर होता है कि वह दूध नहीं पी सकता, मां को स्तन के दूध को संरक्षित करने के लिए हर संभव उपाय करने की आवश्यकता होती है।

कंकाल प्रणाली

बहुत समय से पहले के बच्चों में भी, जन्म के समय तक, कंकाल प्रणाली का निर्माण होता है, लेकिन हड्डियों का खनिजकरण अभी तक पूरा नहीं हुआ है, और इसलिए उन्हें अतिरिक्त रूप से कैल्शियम निर्धारित किया जाता है और, रिकेट्स को रोकने के लिए, उन्हें अतिरिक्त रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है। विटामिन डी का जलीय घोल।

अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे विकृत कूल्हे जोड़ों के साथ पैदा होते हैं - डिसप्लेसिया। जोड़ों के अविकसित होने से भविष्य में मोटर फ़ंक्शन के विभिन्न उल्लंघनों के साथ स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता से वंचित होने का खतरा होता है। इसलिए, समय पर इस विकृति का निदान करना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है। डिस्प्लेसिया का पता लगाने के लिए, जोड़ों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जो आपको सही निदान करने की अनुमति देती है। उपचार के लिए, जोड़ों की परिपक्वता की डिग्री के आधार पर, या तो व्यापक स्वैडलिंग, या स्पेसर पहने हुए, या, गंभीर मामलों में, प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिरीकरण निर्धारित किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल

"आधिकारिक" शब्द से पहले पैदा हुए सभी बच्चे निश्चित रूप से समय से पहले बच्चों को पालने में विशेषज्ञता वाले विभागों में समाप्त नहीं होंगे। समय से पहले पैदा हुए बच्चे को गहन देखभाल इकाई या नवजात गहन देखभाल इकाई में रखने की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय, डॉक्टर न केवल उसकी गर्भकालीन आयु, अर्थात गर्भकालीन आयु जिस पर बच्चे का जन्म हुआ था, बल्कि स्वास्थ्य की स्थिति को भी ध्यान में रखते हैं। यदि, डॉक्टरों के अनुसार, नवजात शिशु की स्थिति उसके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, तो बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है, जिससे माँ को उसकी देखभाल के लिए सभी आवश्यक सिफारिशें मिलती हैं।

यदि समय से पहले बच्चे को चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है, तो उसे देखभाल और नर्सिंग के विभिन्न चरणों से गुजरना होगा।

प्रथम चरण - बच्चों का पुनर्जीवन।महत्वपूर्ण प्रणालियों की महत्वपूर्ण अपरिपक्वता के मामले में, जन्म के तुरंत बाद बच्चा बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में प्रवेश करता है। प्रत्येक बच्चे के लिए एक वेंटिलेटर होता है, जिसका उपयोग यदि आवश्यक हो तो किया जा सकता है। गहन देखभाल इकाई में, बच्चे विशेष इन्क्यूबेटरों में रहते हैं, जिसमें तापमान शासन किसी दिए गए गर्भकालीन आयु के लिए इष्टतम होता है। सभी बच्चे मॉनिटर से जुड़े होते हैं जो महत्वपूर्ण गतिविधि के मुख्य मापदंडों को प्रदर्शित करते हैं। यदि कोई संकेतक, जैसे हृदय गति, अनुमेय दर से नीचे बदलता है, तो मॉनिटर अलार्म देना शुरू कर देता है। चिकित्सा कर्मचारी तुरंत उन्हें ठीक करते हैं और बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान करते हैं।

जिन बच्चों के पास पहले कुछ हफ्तों के लिए कोई कमजोर या कमजोर चूसने वाला प्रतिबिंब नहीं है, वे नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से भोजन प्राप्त करते हैं, जिसे नाक के माध्यम से पेट में डाला जाता है। फिर स्तन का दूध या दूध का फार्मूला ट्यूब में डाला जाता है।

बच्चे को आवश्यक उपचार प्राप्त होता है - एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल ड्रग्स, ड्रग्स जो डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास को रोकते हैं, आदि। साथ ही, कॉमरेडिडिटी का निदान और उपचार किया जाता है, बच्चे की जांच विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि, जो उसे निवारक उपचार लिखते हैं जो समयपूर्वता की गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकता है।

दूसरा चरण - गहन चिकित्सानवजात। बच्चा गहन देखभाल इकाई में है जब तक कि उसके फेफड़े अपने आप सांस लेने में सक्षम नहीं हो जाते। जैसे ही बच्चा अपने आप पूरी तरह से सांस लेना शुरू कर देता है, या अगर उसे अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है, तो उसे अगले चरण में - नवजात गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहां, एक समय से पहले के बच्चे को भी एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसमें वह तब तक रहता है जब तक कि वह स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान को बनाए नहीं रख सकता और अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के बिना नहीं कर सकता।

आज यह सिद्ध माना जाता है कि अस्पताल में रहने के दौरान, समय से पहले बच्चे को अपनी मां के साथ संवाद करने की आवश्यकता होती है। बच्चे को माँ की आवाज़ सुननी चाहिए, उसकी गर्मी महसूस करनी चाहिए, जो तथाकथित कंगारू पद्धति का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि बच्चे का पालन-पोषण होता है, माँ की त्वचा के सीधे संपर्क में होने के कारण - उसकी छाती और पेट पर। माँ ढीले कपड़े पहनती है जो सामने खुलते हैं, बच्चे को डायपर पहनाया जाता है और कभी-कभी टोपी। बच्चे को माँ के स्तनों के बीच रखा जाता है, गर्मी के नुकसान को रोकने के लिए उसके कपड़े बांधे जाते हैं। एक नर्स या मॉनिटर द्वारा बच्चे के तापमान की निगरानी की जाती है। अध्ययनों से पता चला है कि मातृ गर्मी बच्चे को पूरी तरह से गर्म करती है, और उसके शरीर का तापमान उचित स्तर पर बना रहता है। श्वास भी अधिक नियमित और स्थिर हो जाती है, जैसा कि हृदय की धड़कन और रक्त का ऑक्सीजनकरण होता है। इसके अलावा, बच्चे की त्वचा मां के माइक्रोफ्लोरा से आबाद होती है, जो उपचार प्रक्रिया में योगदान करती है। आप नर्सिंग की इस पद्धति पर स्विच कर सकते हैं, जब अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति में, बच्चे को अभी भी कृत्रिम थर्मोरेग्यूलेशन और दिल की धड़कन और श्वास की निगरानी की आवश्यकता होती है।

तीसरा चरण - अनुवर्ती अवलोकन. अब रूस के कई शहरों में बेहद कम वजन वाले बच्चों के लिए फॉलो-अप रूम खोले जा रहे हैं। दवा में अनुवर्ती को रोगी के बारे में जानकारी कहा जाता है, प्रारंभिक अवलोकन के अंत के बाद एकत्र किया जाता है, इस मामले में - गहन देखभाल इकाई या नर्सिंग समय से पहले बच्चों से छुट्टी के बाद। बड़े क्षेत्रीय या क्षेत्रीय अस्पतालों के कुछ पॉलीक्लिनिकों में कैटामनेसिस रूम हैं। इस कार्यालय में कार्यरत चिकित्सक के पास समय से पहले जन्म लेने वाले प्रत्येक बच्चे के बारे में जानकारी है, जिसका गहन देखभाल इकाई में इलाज किया जाता है, समय से पहले बच्चों की विकृति होती है। यह सब बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति को ट्रैक करने के लिए आवश्यक है, पहचान की गई विकृति के आधार पर एक या किसी अन्य विशेषज्ञ को रेफरल की आवश्यकता निर्धारित करें, और समय से पहले बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

एक बच्चे का क्या इंतजार है जो पैदा होने के लिए "जल्दी में" है? रोग का निदान समयपूर्वता की डिग्री पर निर्भर करता है। गहराई से समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को उपचार मिलता है और गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में उनका "नर्सिंग" जारी रहता है। यदि बच्चे का जन्म 33 सप्ताह के बाद हुआ है और उसे प्रसव पीड़ा नहीं हुई है, तो 7-10 दिनों के बाद उसे स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर से छुट्टी दी जा सकती है।

यह मत भूलो कि आपका बच्चा अभी भी बाकी सभी से थोड़ा अलग है, लेकिन समय के साथ और आपकी मदद से वह विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ बनाने में सक्षम होगा।

स्तन पिलानेवाली

समय से पहले बच्चे के लिए इष्टतम पोषण स्तन का दूध है। यदि, किसी कारण से, एक माँ अपने बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती है, तो उसे यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान बनाए रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि स्तन के दूध में कई सुरक्षात्मक कारक होते हैं, जिनमें इम्युनोग्लोबुलिन, विटामिन, प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय पदार्थ, बिफिडस कारक, लैक्टोफेरिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस शामिल हैं। आदि। यह महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में मौजूद क्लास ए सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन आंतों के म्यूकोसा की स्थानीय सुरक्षा प्रदान करते हैं और रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस, साथ ही खाद्य एलर्जी के प्रभाव को रोकते हैं। यह सब, एक संतुलित विटामिन और खनिज संरचना के साथ, स्तन के दूध के अद्वितीय गुणों की व्याख्या करता है, जिससे इसके लाभ स्पष्ट होते हैं।

समय से पहले नवजात शिशु को पहली बार दूध पिलाने की नियुक्ति का समय जन्म के बाद उसकी स्थिति से निर्धारित होता है। देर से पहली बार खिलाने से शरीर के वजन के शुरुआती नुकसान में वृद्धि होती है, और इससे कई अवांछनीय रोग स्थितियां भी हो सकती हैं। अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति में पैदा हुआ एक समय से पहले का बच्चा, जन्म के कुछ मिनटों के भीतर पहला भोजन प्राप्त कर सकता है (इस मामले में, बच्चा कोलोस्ट्रम की कुछ बूंदों को चूस लेगा) या 4-6 घंटों के बाद। जन्म के बाद "भूख" की अधिकतम अवधि 24 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। कभी-कभी पोषण की नियुक्ति में इतनी लंबी देरी आवश्यक होती है यदि बच्चे को गंभीर प्रसवपूर्व श्वासावरोध, या अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा हो, साथ ही अगर इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संदेह हो, तो पहली बार खिलाने की कोशिश करने के बाद बार-बार होने वाले पुनरुत्थान के साथ।

समय से पहले का बच्चा बहुत सोता है और उसे भूख नहीं लगती है। उसे हर 2 घंटे में या अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार खिलाएं। ऐसे बच्चे को दूध पिलाना मुश्किल होता है, कभी-कभी इसमें लंबा समय लगता है, क्योंकि वह खराब और सुस्त तरीके से चूसता है। माँ को धैर्य और चौकस रहने की ज़रूरत है, लेकिन बच्चे को बहुत देर तक स्तनपान कराना, अगर वह कमजोर रूप से चूसता है, तो ऐसा नहीं होना चाहिए: यह बच्चे को थका देता है। दूध को व्यक्त करना और बच्चे को व्यक्त स्तन के दूध के साथ पूरक करना आवश्यक है। समय से पहले बच्चों में पेट की छोटी क्षमता से अवगत रहें। इसलिए, जीवन के पहले दिनों में, जीवन के तीसरे दिन एक फीडिंग की मात्रा 1 दिन में 5 मिली से लेकर 15-20 मिली तक हो सकती है।

एक नियम के रूप में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को अतिरिक्त विटामिन की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन स्तन के दूध में थोड़ा विटामिन डी होता है, इसलिए नर्सिंग माताओं के तर्कसंगत पोषण पर पर्याप्त ध्यान देना आवश्यक है। वर्तमान में, जीवन के 10-14 वें दिन, जल्दी से जलीय घोल के रूप में विटामिन डी को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

स्वच्छता और स्वच्छ मानक

बच्चों के कमरे को पूरी तरह से साफ-सुथरा रखना चाहिए, डायपर और अन्य लिनन को अच्छी तरह उबालना चाहिए। यहां तक ​​​​कि बच्चे की स्थिति में मामूली बदलाव के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। सबसे पहले, आपको उन लोगों की संख्या को सीमित करना चाहिए जो बच्चे के पास जाना चाहते हैं, क्योंकि समय से पहले बच्चे आसानी से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

बच्चे को नहलाना

• डॉक्टर की अनुमति के बाद ही तैरना शुरू करना चाहिए।
• पहले महीनों में समय से पहले बच्चे को नहलाना केवल उबले हुए पानी से ही संभव है। सबसे पहले, स्नान में गर्म पानी डाला जाता है, और फिर इसे धीरे-धीरे ठंडे पानी से 37-38 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पतला किया जाता है, लेकिन 37 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं।
• नहाते समय बच्चे का सिर ही पानी के ऊपर होना चाहिए। सप्ताह में 1-2 बार से ज्यादा बच्चे को साबुन से न धोएं।
• प्रक्रिया के अंत के बाद, बच्चे को गर्म पानी से धोया जाता है और तुरंत गर्म डायपर या तौलिया में लपेटा जाता है। आपको क्रम्ब्स को बहुत सावधानी से, धीरे से, बिना त्वचा को डुबोए पोंछना होगा। बगल, वंक्षण क्षेत्र और गर्दन की सिलवटों को वनस्पति तेल से चिकनाई दी जाती है।

तापमान शासन

तापमान शासन को थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता और बच्चे को ठंडा करने के विशेष खतरे को ध्यान में रखना चाहिए। डिलीवरी रूम में हवा का तापमान कम से कम 22-23 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। बाद में नर्सिंग के लिए प्रसूति अस्पताल से अस्पताल में एक समय से पहले बच्चे का स्थानांतरण जीवन के पहले घंटों में परिवहन के लिए स्पष्ट मतभेदों की अनुपस्थिति में किया जा सकता है, जैसे कि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, हेमोलिटिक रोग।

विशेष विभागों में, समय से पहले बच्चों को बॉक्सिंग वार्डों में रखा जाता है, एक बॉक्स में 2-3 बच्चे। 1500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चे, साथ ही अधिक परिपक्व, लेकिन गंभीर रूप से बीमार समय से पहले बच्चों को इन्क्यूबेटरों - इनक्यूबेटरों में रखा जाता है, जिसमें वे बच्चे की अपरिपक्वता और उम्र की डिग्री के आधार पर 32-36 का तापमान बनाए रखते हैं। डिग्री सेल्सियस एक बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के दौरान इन्क्यूबेटरों में सापेक्ष आर्द्रता धीरे-धीरे 90?% से 60-70?% तक कम हो जाती है। इनक्यूबेटर में बच्चे के रहने की अवधि उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। एक इनक्यूबेटर में, यदि संभव हो तो, सभी चिकित्सा जोड़तोड़ किए जाते हैं। बच्चे के शरीर की स्थिति समय-समय पर बदल जाती है, उसे दूसरी तरफ या पेट पर घुमाती है।

वार्डों में हवा का तापमान 24 से 26 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है, कमरे दिन में 3-6 बार हवादार होते हैं। दूसरे चरण के विभाग में, सख्त चिकित्सा-सुरक्षात्मक और स्वच्छता-महामारी विज्ञान शासन का पालन करना आवश्यक है - गीली सफाई, हवा का क्वार्टजाइजेशन, कक्षों के चक्रीय भरने के लिए। नर्सिंग माताओं की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है; स्टाफ और माताओं द्वारा हर 4 घंटे में बदलाव के साथ धुंध मास्क पहनना; बच्चों के लिए स्वच्छ स्नान, जो व्यक्तिगत रूप से निर्धारित हैं।

घर पर, आपको आवश्यक तापमान की स्थिति का भी पालन करना चाहिए। एक बच्चे में हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए, कमरे में तापमान कम से कम 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, क्योंकि जब समय से पहले बच्चे के शरीर का तापमान 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है, तो एक गुप्त संक्रमण में शामिल होने या सक्रिय होने का जोखिम होता है।

पालना में जहां आपका बच्चा सोएगा, आपको हीटिंग पैड या गर्म पानी की बोतलें रखनी चाहिए, उन्हें कपड़े की कई परतों से लपेटना चाहिए ताकि बच्चा जल न जाए। ठंडा होने पर पानी बदलना चाहिए। गर्मी के नुकसान को कम करने के लिए समय से पहले बच्चे का तापमान और कपड़े बदलना जल्दी से किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक बच्चे को बिना कपड़े के छोड़ देना असंभव है। समय से पहले बच्चे को कपड़े पहनाना गर्म होना चाहिए। यदि बच्चा समय से कुछ महीने पहले पैदा हुआ था, तो उसे विशेष कपड़े तैयार करने की जरूरत है: एक गर्म ब्लाउज या हुड के साथ चौग़ा अच्छी तरह से काम करेगा। आस्तीन को सिलना चाहिए ताकि बच्चे के हाथ जम न जाएं।

जिस कमरे में समय से पहले बच्चा स्थित है, उसमें उच्च आर्द्रता बनाए रखना आवश्यक है ताकि बच्चे की आंखों, मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली सूख न जाए। आप कमरे में पानी के कई कंटेनर रखकर या गीले तौलिये को लटकाकर नमी बढ़ा सकते हैं, लेकिन एक विशेष ह्यूमिडिफायर का उपयोग करना बेहतर होता है जो लगातार सेट आर्द्रता बनाए रखता है।

विशेष मालिश

समय से पहले बच्चों को मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता होती है, और एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा मालिश पाठ्यक्रम आयोजित करने से बच्चे की पेशी प्रणाली की स्थिति में सुधार हो सकता है। एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, माता-पिता अपने दम पर सरल मालिश तकनीक कर सकते हैं।

वॉक मोड

समय से पहले बच्चे के साथ चलना केवल डॉक्टर की अनुमति से गर्म मौसम में होना चाहिए। यदि शिशु का जन्म गर्मियों में हुआ हो तो उसे तभी बाहर टहलने के लिए ले जाना चाहिए जब बाहर का तापमान 24 डिग्री सेल्सियस से कम न हो और मौसम शांत हो। बच्चे के साथ चलना उसके 2 सप्ताह के होने से पहले नहीं होना चाहिए। शरद ऋतु या वसंत में पैदा हुए समय से पहले के बच्चों के लिए, जन्म के 1.5 महीने से पहले चलने की अनुमति नहीं है। बच्चे के शरीर का वजन कम से कम 2.5 किलो होना चाहिए और हवा का तापमान 10 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं होना चाहिए। सर्दियों के महीनों में, समय से पहले बच्चे को बाहर नहीं ले जाना चाहिए, क्योंकि वह अभी तक तापमान में इतनी तेज गिरावट को सहन करने में सक्षम नहीं है।

माँ से संपर्क करें

पिछले 15 वर्षों में, पश्चिमी नियोनेटोलॉजिस्ट कंगारू पद्धति का सक्रिय रूप से उपयोग और प्रचार कर रहे हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इस पद्धति में त्वचा से त्वचा के आधार पर माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ संचार शामिल है। नग्न बच्चे को माँ की नंगी छाती पर लिटा दिया जाता है और दोनों को स्वैडलिंग कपड़े और एक गर्म कंबल से ढक दिया जाता है। यह प्रक्रिया एक घंटे से लेकर दिन में कई बार तक की जाती है। बाकी समय बच्चा इनक्यूबेटर में रहता है या अन्य हीटिंग उपकरणों की मदद से तापमान बनाए रखता है।

हो सके तो मां को ज्यादा से ज्यादा समय बच्चे के साथ बिताना चाहिए। बच्चे को मां की आवाज सुननी चाहिए, उसकी गंध महसूस करनी चाहिए, स्पर्श करना चाहिए। जितनी बार हो सके अपने बच्चे से बात करें - उसे दूध पिलाते समय, डायपर या डायपर बदलते समय, मालिश करते, धोते, हिलाते। लोरी गाएं या सिर्फ वही गाने गाएं जो आप जानते हैं। अपनी मां की आवाज सुनकर, उसे महसूस करते हुए, बच्चा समझ जाएगा कि उसकी मां पास है, वह सुरक्षित है और चिंता का कोई कारण नहीं है। इससे उसे तेजी से ठीक होने के लिए अपनी सारी ताकत जमा करने में मदद मिलेगी।

जैसा कि लंबी अवधि के अवलोकन से पता चलता है, सभी वर्णित विशेषताओं के बावजूद, माता-पिता और डॉक्टरों की अच्छी देखभाल और उचित ध्यान के साथ, समय से पहले बच्चे सफलतापूर्वक विकसित होते हैं और 1 वर्ष के बाद वे अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में प्रसूति वार्ड में समय से पहले बच्चे को पालने की प्रक्रिया होती है. यह बेहतर है कि ये जन्म ऐसे अस्पताल में हों जहां बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई हो। यह वह जगह है जहां नवजात जन्म के तुरंत बाद जाएगा। लेकिन दुर्भाग्य से, सभी प्रसूति अस्पतालों में बच्चों की गहन देखभाल इकाई नहीं है।

संदर्भ!अस्पताल ने समय से पहले बच्चे के ठीक होने या पुनर्वास के लिए आवश्यक शर्तें तैयार की हैं। अस्पताल में रहने की अवधि, चिकित्सा देखभाल और प्रक्रियाओं की मात्रा बच्चे की स्थिति पर निर्भर करती है।

समय से पहले बच्चे के शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने के लिए, एक "इनक्यूबेटर" का उपयोग किया जाता है।इसमें रहने से बच्चे को तेजी से अनुकूलन और वजन बढ़ाने में मदद मिलती है। इनक्यूबेटर में रहने की अवधि उसके जन्म के वजन के साथ-साथ उसकी स्थिति की सामान्य गतिशीलता पर निर्भर करती है।

"इनक्यूबेटर" में थोड़े समय से पहले के बच्चों के रहने की अवधि कुछ घंटों से लेकर 4 दिनों तक होती है, उदाहरण के लिए:

• 1750 जीआर तक वजन वाले बच्चे। - एक सप्ताह के बारे में;
• 1500 जीआर तक वजन। - एक सप्ताह से दो तक।

वे कितने समय तक अस्पताल में समय से पहले जन्मे बच्चे के साथ रहते हैं? समय से पहले बच्चों के लिए विभाग में लंबे समय तक रहने के लिए माँ को आंतरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है: कई हफ्तों से लेकर दो या तीन महीने तक। भी एंथ्रोपोमेट्रिक, शारीरिक डेटा, बच्चे के गर्भ के सप्ताह को ध्यान में रखा जाता है।

निर्वहन की स्थिति

एक नियम के रूप में, एक बच्चे को प्रसूति वार्ड या एक विशेष बच्चों के अस्पताल से छुट्टी देने का निर्णय संभव है यदि बच्चे के पास पर्यावरण के लिए एक स्थिर अनुकूलन है:

1. बच्चा माँ के स्तन से अपने आप भोजन करता है;
2. अच्छा वजन है, डिस्चार्ज के समय वजन कम से कम 2.5 किलो होना चाहिए;
3. एक निरंतर शरीर के तापमान को बनाए रखने में सक्षम;
4. सांस लेने और दिल की धड़कन में कोई समस्या नहीं है।

प्रसूति वार्ड से छुट्टी के समय महिला को निम्नलिखित दस्तावेज दिए जाते हैं:

• एक्सचेंज कार्ड, दो शीट से मिलकर बनता है। सबसे पहले माँ के बारे में सारी जानकारी (यह प्रसवपूर्व क्लिनिक को दी जाती है)। दूसरे में बच्चे के बारे में जानकारी होती है। यह उसके लिंग, ऊंचाई, जन्म के समय वजन और छुट्टी के समय, अपगार स्कोर, भोजन की प्रकृति के बारे में जानकारी, परीक्षण के परिणाम (बच्चों के क्लिनिक को दिए गए) को इंगित करता है।
• दो जन्म प्रमाण पत्रबच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया गया। पहला बच्चे के औषधालय अवलोकन के पहले छह महीनों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का भुगतान करना आवश्यक है, और दूसरा अगले छह महीनों के लिए।
• जन्म का चिकित्सा प्रमाण पत्र, जहां बच्चे के जन्म की तारीख और समय, उसका लिंग, बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर का पूरा नाम दर्शाया गया है। दस्तावेज़ में डॉक्टर के हस्ताक्षर और प्रसूति अस्पताल की मुहर होनी चाहिए। इस प्रमाण पत्र की मदद से माता-पिता रजिस्ट्री कार्यालय से जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकेंगे।

अनुवर्ती परामर्श

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को जीवन के पहले दिन से ही कई विशेषज्ञों द्वारा जांच करने की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण!ऐसे बच्चे के माता-पिता को लगातार उन विशेषज्ञों का दौरा करने की आवश्यकता होती है जो समय पर मौजूदा बीमारियों का इलाज शुरू करने में सक्षम होते हैं, साथ ही नए लोगों की घटना को रोकते हैं, और जटिलताओं की संभावना को कम करते हैं।

डिस्चार्ज होने के बाद ऐसे बच्चों को फॉलोअप विभाग में देखा जाता है। यहाँ विभिन्न विशेषज्ञ हैं:

इस विभाग का उद्देश्य सक्रिय रूप से पहचान करना और साथ ही साथ बच्चे में सभी प्रकार की बीमारियों का व्यापक इलाज करना है। मूल रूप से, उन्हें चिकित्सा वैज्ञानिक विभागों को सौंपा गया है, इसके लिए धन्यवाद, आप बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में डॉक्टरों या प्रोफेसरों से परामर्श कर सकते हैं। सबसे अधिक बार तीन साल की उम्र में, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निवास स्थान पर बच्चे को देखना शुरू कर दिया जाता है।काश, सभी माता-पिता के पास योग्य सहायता प्राप्त करने का ऐसा अवसर होता।

विशेषज्ञों के नियमित दौरे से आप बच्चे के व्यवहार और भलाई में समय पर बदलाव का निर्धारण कर सकेंगे:

• एनीमिया का विकास;
• वृद्धि और विकास में देरी;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• रिकेट्स और बहुत कुछ।

नर्सिंग प्रक्रिया में कई हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक का समय लगता है।. अंतिम समय समयपूर्वता की डिग्री, बच्चे की सामान्य स्थिति, विकृति की उपस्थिति से प्रभावित होता है। नवजात शिशु जो प्रसवकालीन केंद्रों में होते हैं, उनके जीवित रहने और पूर्ण विकास की संभावना अधिक होती है।

समय से पहले बच्चे की ठीक से देखभाल करने के लिए जिन चीजों की जरूरत होती है, उनमें से ज्यादातर पारंपरिक प्रसूति अस्पतालों में अक्सर गायब रहती हैं।

पहला: गहन देखभाल में नर्सिंग

यह शिशु के जीवन का सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण चरण होता है। इस स्तर पर एक महत्वपूर्ण भूमिका निर्णय लेने की गति द्वारा निभाई जाती है। नर्सिंग के पहले चरण का उद्देश्य जटिलताओं और जीवन के लिए खतरा स्थितियों के विकास को बाहर करना है. जब बच्चे को गर्भ से हटा दिया जाता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है, तो उसे गर्म डायपर पर रखा जाता है और सुखाया जाता है। सभी चिकित्सा जोड़तोड़ एक गर्म मेज पर किए जाते हैं, जो अंतर्गर्भाशयी गर्मी के समान एक निश्चित तापमान बनाए रखता है।

बच्चे को चिकित्सा कारणों से गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है। यहां बच्चे को जग में रखा जाता है। यह नवजात शिशुओं के लिए एक तरह का इनक्यूबेटर है, जो छेद वाले कांच के डिब्बे के आकार का होता है। इनक्यूबेटर के अंदर सेट तापमान और आर्द्रता हमेशा बनी रहती है।

इनक्यूबेटर में बच्चा सेंसर से जुड़ा होता है जो फेफड़ों, पाचन तंत्र के कामकाज का समर्थन और नियंत्रण करता है, और ये उपकरण रक्तचाप को भी मापते हैं।

संदर्भ!इनक्यूबेटर में तापमान और आर्द्रता बच्चे के वजन पर निर्भर करती है। तो, 1 किलो के द्रव्यमान के साथ, तापमान +34 डिग्री है, आर्द्रता 60% है। 1.5 किलो वजन के साथ - +32 डिग्री और 70% आर्द्रता।

गहन देखभाल इकाई में समय से पहले बच्चे की चिकित्सा देखभाल में शामिल हैं:

• श्वास पर नियंत्रण। समय से पहले के बच्चे अक्सर फेफड़े की विकृति विकसित करते हैं - हाइलिन झिल्ली रोग (1 किलो तक वजन वाले बच्चों में)। समस्या को खत्म करने के लिए, एक वेंटिलेटर जुड़ा हुआ है - डिवाइस को फेफड़ों में गैस मिश्रण की आपूर्ति करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं की त्वचा पतली होती है, और नमी के नष्ट होने का खतरा अधिक होता है। इनक्यूबेटर में, शिशुओं को केवल गीले स्वाब से पोंछा जाता है। सभी उपकरण क्लिप के साथ लटकाए जाते हैं या उंगलियों या ईयरलोब से जुड़े होते हैं, क्योंकि दबाव टेप गंभीर रूप से फटने का कारण बनते हैं।
• दवाइयाँ। दवाएं नाभि शिरा के माध्यम से या बाहों में एक नस के माध्यम से दी जाती हैं।

दूसरा: गहन देखभाल

शरीर के वजन के सामान्य होने के बाद बच्चे को इस अवस्था में स्थानांतरित किया जाता है। नर्सिंग के दूसरे चरण का उद्देश्य सबसे तेज वृद्धि और वजन बढ़ना है, मनोदैहिक कार्यों का सामान्यीकरण. इंटेंसिव केयर में मां और बच्चा एक साथ वार्ड में हैं। प्रत्येक वार्ड में 1-2 नर्स नियुक्त की जाती हैं जो नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी करती हैं।

इस विभाग में आप कई हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय बिता सकते हैं। वार्ड में बच्चे के शरीर के तापमान की निगरानी जारी है। राज्य सुधार की गतिशीलता के अनुसार, "कंगारू विधि" जैसी एक विधि को सौंपा गया है। इसका तात्पर्य माँ और बच्चे के बीच सीधा संपर्क है।

1. बच्चे को लगभग 20 मिनट के लिए माँ की छाती पर रखा जाता है, उसके ऊपर एक कंबल लपेटा जाता है, और उसके सिर पर एक टोपी लगाई जाती है।
2. विधि आपको गर्मी हस्तांतरण को स्थिर करने की अनुमति देती है, मानसिक स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालती है।
3. भविष्य में, समय अंतराल बढ़ाया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ घर पर "कंगारू विधि" का प्रदर्शन जारी रखने की सलाह देते हैं।

महत्वपूर्ण!"कंगारू विधि" का उपयोग केवल नवजात शिशु के चिकित्सा मापदंडों के स्थिर होने के बाद ही किया जाता है (कोई दौरा नहीं, स्थिर श्वास, रक्तचाप और हृदय गति)।

तीसरा: डॉक्टरों की देखरेख में घर पर

चरण 3 संभव है यदि बच्चे के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है और महत्वपूर्ण वजन संकेतक पराजित हो गए हैं। नर्सिंग के तीसरे चरण का उद्देश्य प्राकृतिक तरीके से द्रव्यमान जोड़ना है. डिस्चार्ज होने के बाद पहले दिन एक नर्स और एक डॉक्टर घर आते हैं। इसके अलावा, महीने के दौरान, नर्स सप्ताह में 2 बार, बाल रोग विशेषज्ञ महीने में 2 बार आएगी।

घर पर, थर्मल शासन का पालन करना और हवा की नमी को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है। कमरे में तापमान 20 डिग्री नहीं होना चाहिए, आदर्श संकेतक: 20-22 डिग्री। वायु आर्द्रता 60-70%।

शरीर के कम वजन वाले नवजात शिशुओं का पुनर्वास

यदि नवजात का जन्म 28 सप्ताह की अवधि के लिए हुआ है तो आप उसे बचा सकते हैं और छोड़ सकते हैं. इसे एक गहरी समयपूर्वता माना जाता है, लेकिन ऐसे बच्चे पहले से ही व्यवहार्य हैं। उचित देखभाल के साथ, वे जल्दी से वजन बढ़ाते हैं और अनुकूलन करते हैं। उन्नत चिकित्सा उपकरण आपको 500 ग्राम या उससे अधिक वजन वाले बच्चों की देखभाल करने की अनुमति देते हैं।

समय से पहले बच्चे को बचाना प्रसव कक्ष में पहले से ही शुरू हो जाता है। पुनर्जीवनकर्ता और नियोनेटोलॉजिस्ट श्वासावरोध की रोकथाम करते हैं: एक विशेष उपकरण के साथ, बच्चे के अंगों को बलगम से साफ किया जाता है।

अगर सांस नहीं चल रही है, तो बच्चा वेंटिलेटर से जुड़ा है। सांस और हृदय गति सामान्य होने के बाद बच्चे को इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

जन्म के समय कम वजन वाले बच्चे की देखभाल के लिए सामान्य प्रारंभिक कदम:

1. त्वचा को रगड़ना और सुखाना।
2. बाँझ गर्म फिल्म में लपेटना।
3. गर्मी के नुकसान के खिलाफ अतिरिक्त सिर की सुरक्षा।

बेहद कम वजन वाले बच्चों के पुनर्वास की विशेषताएं

तो एक समय से पहले का नवजात शिशु कितने सप्ताह में बाहर जा सकता है? आप 28 सप्ताह और उससे अधिक समय से जा सकते हैं। यदि बच्चा 28 सप्ताह से पहले पैदा हुआ था, और उसके शरीर का वजन 1 किलो से कम है, तो विशेष परिस्थितियाँ बनती हैं। जीवन के पहले मिनटों में, बच्चे को तुरंत एक एयरटाइट बैग (सिर को छोड़कर पूरे शरीर) में रखा जाता है।. सिर सतह पर रहता है, इसे अतिरिक्त रूप से गर्म करने के लिए लपेटा जाता है।

बैग में रखने से पहले, दबाव, नाड़ी और तापमान मापने के लिए सेंसर बच्चे की दाहिनी कलाई से जुड़े होते हैं।

ध्यान!इनक्यूबेटर में बाद में, श्वास और हृदय ताल को स्थिर करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट किया जाता है। यह एक उपयुक्त तापमान शासन का निर्माण है।

यह भी किया गया:

• एक मुखौटा, नाक नलिकाओं या अंतःश्वासनलीय रूप से अतिरिक्त ऑक्सीजन की आपूर्ति;
• पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (कमजोर चूसने वाली गतिविधि के साथ) या एक जांच के साथ;
• द्रव के नुकसान की भरपाई;
• एंटीबायोटिक चिकित्सा।

समय से पहले और उचित सहायता से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के जीवन और पूर्ण विकास की संभावना अधिक होती है। यदि समय से पहले जन्म का खतरा है, तो प्रसवपूर्व केंद्र को अग्रिम रूप से "संलग्न" करें. शिशु की स्थिति काफी हद तक मां के स्वास्थ्य और मनोदशा पर निर्भर करती है, अपनी स्थिति को गंभीरता से लें।