Воспаление бартолиновой железы при беременности. Беременность и болезнетворные микробы

Понятием «бартолинит» обозначают воспаление бартолиновой железы, которая находится в преддверии влагалища женщины. Заболевание чаще встречается в детородном возрасте – 20-35 лет. Оно возникает у 1 из 50 женщин. Бартолинит несет риск как для матери, так и для плода.

Чем опасно воспаление железы при беременности

Бартолинит развивается в несколько стадий. Для ребенка опасная любая из них. Самый высокий риск осложнений наблюдается при возникновении заболевания с 5 дня по 13 неделю после зачатия. Выделяют следующие фазы:

Последствия заболевания для ребенка

Возбудители заболевания могут проникнуть к околоплодные воды через кровь или плаценту. В этом опасность бартолинита для беременных. Возникают следующие последствия:

• На сроке до 20-22 недели беременности возможны внутриутробная гибель плода, выкидыш.
• На более поздних сроках высок риск инфицирования ребенка, в том числе в процессе родоразрешения. Также существует вероятность преждевременных родов. Ребенок может родиться с симптомами инфекции: внутриутробной пневмонией, поражением глаз, легких, пупочного кольца, менингитом, пиелонефритом.

Особенности лечения бартолинита у беременных

Воспаление бартолиновой железы при беременности излечивается постепенно. Проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Для повышения эффективности лечения женщина должна придерживаться следующих правил:

• В острую стадию соблюдать постельный режим.
• Воздерживаться от половой жизни.
• Соблюдать тщательную гигиену половых органов.
• Носить нижнее белье только из натуральных тканей.

Терапия на начальной стадии

Показание к проведению местной терапии – начальная стадия бартолинита, когда воспаление незначительное. На этом этапе могут применяться следующие средства:

Лечение бартолинита антибиотиками

Назначением антибиотиков беременной должен заниматься только врач. Курс противомикробной терапии длится около 5-7 дней. Более безопасными считаются следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

При быстром прогрессировании бартолинита может потребоваться операция. Показаниями к ее проведению являются большие абсцессы и тяжелые симптомы общей интоксикации. Операцию проводят в стационаре одним из следующих методов:

При беременности организм женщин становится более уязвимым к воздействию различных инфекций. Они не только наносят урон здоровью будущей матери, но и оказывают пагубное влияние на внутриутробное развитие плода. Особенно опасны заболевания органов половой системы, к ним относится и воспаление желез, расположенных непосредственно у входа во влагалище. Бартолинит во время беременности опасен, так как очаг воспалительного процесса локализован в непосредственной близости от матки и сосудов, питающих плаценту.

Чем опасно заболевание для ребенка

Бартолиновые железы представляют собой парный орган, размером около 1,5 – 2 см. Их протоки открываются возле входа во влагалище, и именно через них инфекция попадает в орган. Возбудителями патологии могут быть как распространенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, так и микроорганизмы, характерные для венерических болезней (трихомонады, хламидии, гонококки). В процессе развития бартолинита у беременных женщин различают несколько стадий:

1. Каналикулит – поражение протока железы. Отмечается покраснение слизистой, боль, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, физической нагрузке, половом акте.
2. Ложный абсцесс – патологический процесс уже распространился в железу, но гноя пока нет.
3. Гнойный бартолинит при беременности характеризуется формированием полости, наполненной гноем. Железа увеличивается в размере и перекрывает влагалище. Ее фото в таком состоянии можно найти в интернете.
4. Хронический процесс является следствием разрыва либо самостоятельного вскрытия гнойного абсцесса. При несоблюдении определенных процедур в железе остается патогенная микрофлора, постоянно провоцирующая воспаление.

Следует отметить, что для ребенка опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках (до 20 – 22 недели) происходит формирование основных органов и систем плода. Попадание через кровоток плаценты инфекции может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках высок риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

Из-за схваток гнойный бартолинит у беременных разрывается с выделением большого количества гноя. Патогенная микрофлора может стать причиной поражения органов зрения, слуха и дыхания у ребенка. Страдает также пупочное кольцо – «входные ворота» для попадания инфекции в брюшную полость. Именно поэтому важно начать лечить бартолинит при беременности как можно раньше.

Терапия на начальной стадии

При своевременном назначении противомикробных свечей и примочек процесс можно остановить на уровне протока железы. Для лечения применяют аппликации с Мирамистином, отваром ромашки. Хорошим эффектом обладают местные ванночки с гипертоническим солевым раствором (из расчета 3 ст.л. на литр воды), марганцовкой (чайная ложка на 10 литров). Для подмываний применяют отвар из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба. Также для лечения бартолинита у женщин назначают такие препараты, как:

• Полижинакс – противомикробные, фунгицидные и противовоспалительные суппозитории, вполне безопасные для ребенка, применять их следует по 1 свече на ночь;
• Левомеколь обладает выраженным антисептическим действием, используется в виде примочек на область воспаленной железы;
• Мазь Вишневского и Ихтиол – препараты на растительной основе, способ применения такой же, что и у Левомеколя.

На многочисленных форумах рекомендую делать примочки из отвара зверобоя. Кроме того, можно самостоятельно приготовить мазь из этого растения. Траву следует измельчить, смешать с небольшим количеством натурального воска и барсучьего или бараньего жира. Наносить на железу, прикрывать сверху небольшим кусочком ткани либо марли и оставлять на 30 – 40 минут.

Антибактериальная терапия

Необходимо подчеркнуть,что бартолинит и беременность – опасное сочетание, так как большинство эффективных противомикробных препаратов токсичны для плода. Узнать о последствиях лечения тем или иным антибиотиком можно у врача. Он же назначает конкретный препарат и дозировку. Обычно применяют Амоксиклав или Аугментин по 625 мг дважды в сутки. Также безопасны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, и для лечения бартолинита у беременных женщин назначают:

• Цефтриаксон в виде инъекций по 1 г 1 – 2 раза в день;
• Цефексим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки.

При тяжелом течении воспаления бартолиновой железы у беременных применяют Сумамед (Азитромицин) по 0,5 г один раз в сутки. Однако врачи отмечают, что он токсичнее, чем пенициллины. Во время курса антибиотикотерапии также показаны препараты для местного применения. Наблюдение и лечение беременных с бартолинитом осуществляется только в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство

При большом абсцессе и симптомах общей интоксикации предлагают операцию. Уже давно были разработаны средства для местной анестезии, безопасных для здоровья женщин и развития плода. Врачи вскрывают гнойник, промывают полость растворами антисептиков, чем укорачивают послеоперационный период. В настоящее время, чтобы проток железы не зарос и не спровоцировал повторный бартолинит, устанавливают катетер.

Медицинским термином «бартолинит при беременности» именуется воспалительный процесс, развивающийся в области бартолиновой железы. В качестве наиболее частых причин, ведущих к появлению патологии, называют следующие: ослабление иммунных сил организма, отсутствие надлежащих норм гигиены, инфекционные поражения половых органов. Бартолинит не является опасным заболеванием. Однако при беременности развитие данного недуга может быть сопряжено с определенным риском. При удалении бартолиновой железы посредством хирургического вмешательства инфекция может распространиться по всему организму путем тока крови, что чревато заражением плода.

Определение бартолинита

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, расположенные непосредственно в преддверии влагалища. Их основное предназначение – выработка прозрачной естественной смазки, которая предотвращает возможные повреждения при совершении полового акта. Выделения такого рода появляются как при механическом воздействии, так и при выраженном половом возбуждении.

Бартолинит представляет собой воспалительный процесс, вследствие которого в одной из желез образуется гнойный абсцесс, вызывающий ее набухание и болезненность. Болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани слизистых оболочек сквозь микроскопические повреждения, вызывая тем самым инфицирование органа.

В качестве основных возбудителей недуга, которые чаще всего провоцируют развитие воспалительных процессов, называются кишечные палочки, стафилококки, а также микроорганизмы, вызывающие развитие заболеваний, передаваемых посредством половых контактов.

Бартолинит при беременности: причины

Бартолинит поражает исключительно женщин в период после полового созревания. Это обусловлено тем, что в детском и подростковом возрасте железа не является полноценно зрелым органом, то есть, является недоразвитой. Воспаление бартолиновой железы при беременности может быть спровоцировано негативным воздействием следующих факторов:

• общее переохлаждение организма;
• длительное использование тесного, некачественного белья, изготовленного из синтетических тканей;
• заболевания, имеющие инфекционную природу, которые протекают в области органов половой системы;
• наличие заболеваний, которые передаются посредством половых контактов;
• ослабление иммунных сил организма, что не редкость на фоне беременности;
• несоблюдение норм и правил личной интимной гигиены;
• длительный прием некоторых препаратов, отнесенных к группе .

Клиническая картина

Наиболее неприятен и опасен бартолинит при беременности. У кого так было, знает, что в первую очередь инфекционный процесс представляет угрозу для плода. К тому же заболевание сопровождается комплексом весьма неприятных ощущений:

• значительное повышение общей температуры тела;
• острая боль, возникающая даже при незначительном механическом воздействии на воспаленную железу;
• появление ощущений болезненности и дискомфорта при ходьбе;
• очевидные внешние признаки, выраженные в припухлости и красноте той половой губы, где и происходит развитие процесса воспаления;
• появление гнойного либо прозрачного содержимого из естественных ходов воспаленной железы;
• выделение гноя в большом количестве при механическом воздействии на пораженную инфекционным процессом железу.

Бартолинит при беременности: классификация

Бартолинит у беременных характеризуется наличием нескольких основных видов, в соответствии с которыми и классифицируется данное заболевание.

Абсцессивный истинный: данная форма сопряжена с развитием внутри железы обширной полости, заполненной гнойным содержимым. Болезненные ощущения, являющиеся неизменными признаками указанной формы заболевания, выражены наиболее остро. При абсцессивном бартолините происходит разрушение тканей железы, вызванное воспалительным процессом.

Абсцессивный ложный: указанная форма заболевания также выражена в появлении пустот, заполненных гноем. Однако, при ложном абсцессивном бартолините скопления гноя в полости являются следствием закупорки естественных выводных протоков, ткани при этом не подвержены разрушениям.

Каналикулитный: это наиболее легкая форма заболевания, которая, тем не менее, также сопровождается болезненными ощущениями. Данный вид бартолинита характеризует развитие воспалительного процесса в области выводных протоков, непосредственно сам орган при этом не подвержен инфицированию.

Бартолинит: методы лечения

Лечение бартолинита при беременности основывается обычно на применении лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным и противовирусным эффектом. Преимущественно для данной цели используются различные антибиотики, которые не представляют для плода никакой угрозы.

Также в комплекс терапевтических мер необходимо включить наружную обработку воспаленной железы. Это необходимо для уменьшения неприятных ощущений, болезненности, санации пораженного органа, а также предотвращения распространения болезнетворной микрофлоры.

Беременной женщине следует обратиться в медицинское учреждение уже после появления первых беспокоящих симптомов бартолинита, чтобы предотвратить возможный риск нанесения вреда плоду. Также, при условии отсутствия лечебных мероприятий, заболевание может обрести хроническую форму, полностью избавиться от которой будет весьма сложно.

Помимо этого, при чередовании периодов обострения и ремиссии, что и происходит при хроническом бартолините, высока вероятность того, что следствием подобной патологии будет киста бартолиновой железы при беременности.

Если полностью устранить симптомы бартолинита при беременности не удается, то есть, заболевание возникает систематически вследствие воздействия внешних негативных факторов, производится удаление данного органа. Именно поэтому лечить недуг необходимо на ранних стадиях, чтобы предотвратить риск развития возможных осложнений.

Любое заболевание, возникающее во время беременности, несет в себе двойную угрозу, так как может навредить и матери, и развивающемуся в утробе плоду. Особенно опасны в этот период инфекционные болезни, одной из которых является бартолинит. Женщина в «положении» может не обратить внимания на уплотнение бартолиновой железы, находящейся в преддверии входа во влагалище, однако если своевременно не забить тревогу, воспаленная железа наполняется гноем и инфекция начинает проникать внутрь организма, преодолевая, в том числе, и плацентарный барьер. Чтобы предостеречь будущих мам от возможной опасности, расскажем, на что стоит обратить внимание и как лечить бартолинит при беременности.

Опасность бартолинита при беременности

Как и любая другая инфекция, бартолинит может серьезно угрожать находящемуся в утробе плоду. Попадая в тело ребенка через кровь, болезнетворные микробы вызывают воспаление и приводят к патологическим изменениям в формировании органов и систем малыша.

Трудно определить опасность этой болезни, ведь каждый случай заражения индивидуален. Риск потери ребенка во многом зависит от возбудителя, который спровоцировал развитие инфекции, от силы защитных механизмов, призванных оберегать ребенка, а также от своевременного выявления и правильного лечения недуга. Время заражения также играет немаловажную роль, ведь наиболее опасным периодом развития инфекции является I триместр беременности (начиная с 5 дня и до 13 недели с момента зачатия), то есть период, когда происходит закладка органов плода. Таким образом, заражение в начале беременности грозит выкидышем на 22 неделе, а позднее инфицирование может обернуться преждевременными родами.

Как происходит заражение

Учитывая, что бартолинит – инфекционное заболевание, не лишним будет сказать, что вызывают его самые разные болезнетворные микробы, от стафилококков до кишечной палочки. Но наиболее опасным для беременных является заражение трихомонадой или гонококками, поскольку в этих случаях высок риск появления на свет младенца с поражением легких, глаз и других органов.

Причин, по которым происходит воспаление бартолиновой железы довольно много. К ним следует отнести:

• имеющиеся заболевания (кольпит или уретрит);
• пренебрежение правилами гигиены;
• ослабление иммунитета из-за болезней или авитаминоза;
• переохлаждение организма;
• перенесенные стрессы;
• беспорядочные половые связи;
• венерические заболевания;
• осложнения после маточных вмешательств или .

Симптомы заболевания

Чтобы своевременно предотвратить возможное заражение, будущая мама должна обращать внимание на такие симптомы болезни, как: припухлость в области половых органов, болезненность при пальпации половых губ, неприятные ощущения во время интимной близости и дискомфорт при ходьбе. Заметив появление опухоли и образование в ней гноя, некоторые пациентки могут пытаться выдавить гной самостоятельно. Делать это ни в коем случае нельзя, ведь не исключено проникновение гнойных масс внутрь организма и их попадание в кровь. Заметив воспаление бартолиновой железы, единственным правильным решением для беременных будет обращение к своему врачу.

Как лечить бартолинит при беременности

Некоторые будущие мамочки опасаются обращаться к врачу с бартолинитом, поскольку страшатся лечения антибиотиками. Опытные врачи в ответ на это говорят, что современная медицина обладает рядом антибактериальных средств, которые безопасны даже для беременных. Как правило, таким пациенткам назначают антибиотики из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, а также имидазолов.

Для обеззараживания инфицированного участка используется или Хлоргексидин, а для устранения воспалительного процесса, специалисты назначают аппликации с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского или Левомеколем. Различные обезболивающие препараты устраняют неприятные ощущения в период лечения, вот только назначать их должен исключительно врач, который учтет возможные риски для развивающегося плода.

В случае острого прогрессирования бартолинита врач может применить хирургическое вмешательство, вскрыв мешочек с гноем, но, как правило, при своевременном лечении в этой процедуре необходимости не возникает. Берегите себя и своих детей!

На будущую мать приходится нагрузка по обеспечению питательными веществами растущего внутри нее организма. Любая инфекция способна подорвать здоровье не только женщины, но и ее ребенка. Особую опасность несут болезни половой системы, например, бартолинит при беременности чреват выкидышем или аномалиями развития плода.

Возбудителями бартолинита могут стать стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы. Закупорка бартолиновой железы приводит к гнойному процессу.

Особенности сохранения и вынашивания

Не мешает зачатию, поэтому часто выявляется при постановке беременной на учет к гинекологу. В острой фазе интимный контакт бывает болезненным, женщина сама замечает патологию и обращается за помощью к гинекологу.

На иммунный статус беременной влияет хроническая форма бартолинита, поэтому при выявлении очага инфекции приступают к лечению.

Если воспаление бартолиновых желез было выявлено в первом триместре, женщину госпитализируют для проведения лечения в условиях стационара. На ранних сроках инфекционное воспаление чревато выкидышем, поэтому важно провести своевременную ликвидацию патологического процесса.

Если бартолинит диагностирован в третьем триместре, женщину также госпитализируют для стационарной терапии и выбора тактики родовспоможения.

Лечение

На ранней стадии заболевания помогают справиться с воспалительным процессом антимикробные свечи и местные аппликации, примочки, ванночки.

Для ванночек и подмываний можно использовать отвары трав: календулы, ромашки и коры дуба. Слабый раствор марганца или соли также подходит для местной обработки.

Из аптечных средств гинекологи назначают:

1. Свечи Полижинакс, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектами. Суппозитории безопасны для плода, поэтому волноваться по поводу их применения не следует. Во влагалище вводят по 1 свече непосредственно перед сном.
2. Мазь Левомеколь используется местно. На болезненный участок наносится мазь и фиксируется с помощью ватно-марлевого тампона и лейкопластыря. Использование Левомеколя чередуют с мазью Вишневского. Для этих же целей подойдет и ихтиоловая мазь.

Самостоятельное использование антибиотиков опасно во время беременности. В острой фазе, когда появляются симптомы интоксикации (высокая температура, гнойные выделения), врачи назначают антибактериальные препараты. Дозу и название медикамента подбирает ведущий женщину специалист. Назначают одно из следующих средств:

Дополняют антибиотикотерапию использованием местных средств. Тщательная наружная обработка воспаленного участка антисептическими растворами позволяет добиться скорейшего выздоровления.

При тяжелом течении болезни, сильной интоксикации врачи прибегают к хирургическому решению проблемы. Для беременных разработаны специальные местные анестетики, безопасные для будущего младенца. проводится под местной анестезией. Хирург вскрывает абсцесс, тщательно промывает образовавшуюся полость антисептическим раствором.

Затем устанавливается катетер — тонкая трубка с шариком-наконечником. Чтобы предотвратить его выпадение из полости, шар заполняют воздухом. Установка катетера позволяет избежать зарастания железы и повторного воспаления в ней. Через несколько недель трубку удаляют.

Хирургическое лечение сопровождается приемом антибиотиков. Это необходимо для профилактики бактериального заражения.

Чем опасно заболевание для мамы и малыша

Воспалительный процесс подрывает женское здоровье. Двойная нагрузка на организм, вызванная беременностью, и интоксикация при бартолините способны спровоцировать резкий упадок сил у женщины и открыть ворота для других заболеваний половых органов.

Для плода угрозу несет любая стадия бартолинита. До 22 недель формируются все жизненно-важные органы и системы ребенка. Инфекция, попавшая через плацентарный кровоток, способна привести к гибели младенца. Замерший плод, выкидыш, преждевременные роды — все это может стать следствием воспалительного процесса в бартолиновой железе женщины.

В процессе схваток воспаленный участок железы лопается, при этом гной вытекает наружу. Ребенок, продвигаясь по родовым путям, подвергается инфицированию. Патогенные микроорганизмы поражают органы слуха, зрения, дыхания, а также пупочное кольцо, пробираясь через него в брюшину.