Ar galima atlikti vietinę anesteziją nėščioms moterims. Nėščiųjų dantų gydymas: kiek laiko galima gydyti ėduonies ir danties plombavimą anestezija (indikacijos trimestrais)

Kūdikio laukimas yra malonus ir jaudinantis laikas, net nepaisant šiuo laikotarpiu būdingų sunkumų ir negalavimo. Tačiau gali būti gretutinių ligų, dėl kurių reikia chirurginės intervencijos.

Iš karto pažymime, kad operacija ir anestezija atliekama tik pagal skubios ir skubios indikacijos situacijose, kurios kelia grėsmę motinos gyvybei. Jei operacija nereikalauja skubėjimo ir gali būti atlikta pagal planą, geriausia palaukti, kol gims kūdikis, ir tik tada gultis į ligoninę chirurginiam gydymui. Tačiau maždaug 2% moterų nėštumo metu reikia skubios operacijos ir anestezijos. Dažniausiai tai yra bendrosios chirurgijos ir ginekologijos, odontologijos, traumatologijos intervencijos.

Ūminio apendicito operacijos

Dažniausios nėščiųjų hospitalizavimo priežastys chirurginiame skyriuje yra ūminis apendicitas, ūminis akmeninis cholecistitas, kasos nekrozė, šlapimo pūslės akmenligė su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu, inkstų karbunkulas.

Ūminis apendicitas pasitaiko 1 atveju 2000 gimdymų. Jos diagnozė ir gydymas ypač sunkūs II ir III nėštumo trimestrais. Diagnostinės problemos susijusios su tuo, kad išsiplėtusi gimda išstumia vidaus organus iš jiems būdingų vietų, ypač tokiai judriai žarnyno daliai kaip apendiksas, kurio uždegimas vadinamas apendicitu. Apendiksas kūdikio gimdymo laikotarpiu gali judėti tiek aukštyn į kepenis, tiek žemyn į dubens organus. Be to, normalaus nėštumo metu galima pastebėti pykinimą, vėmimą ir kai kuriuos kitus simptomus. Dažnai tokios būsimos mamos į ligoninę patenka gana vėlai, jau su komplikuota apendicito forma. Pirmajame etape kreipkitės ultragarsu ir diagnostinė laparoskopija kad įsitikintumėte, jog operacija yra būtina. Diagnostinė laparoskopija kai kuriose situacijose virsta medicinine, o net nesant galimybių ją įgyvendinti - į laparotomija, atviros prieigos operacija.

Apendicito atveju operacijos poreikis iš esmės yra neabejotinas, tačiau esant ūminiam cholecistitui, kasos nekrozei ir inkstų ligoms, daugeliu atvejų galima taikyti simptominį gydymą, kuris padėtų išvengti operacijos arba atidėti ją laikotarpiui po gimdymo.

Ginekologinės operacijos

Šiuo metu ginekologinės operacijos nėštumo metu labai retai. Tačiau yra kritinių situacijų, kai chirurginis gydymas yra neišvengiamas. Tai yra kiaušidės cistos plyšimas ar susisukimas, nepakankama mityba (nekrozė) miomatiniame mazge, gimdos kaklelio susiuvimas esant isthminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui.

Netgi gerybinis kiaušidžių cistos gali būti pavojingas nėščiai moteriai: jei cista išauga iki didelės apimties, gali būti pastebėtas kiaušidės plyšimas arba sukimasis, dėl kurio atsiranda kraujavimas, ūmus skausmas ir gali sukelti savaiminį persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Tokiu atveju skubi chirurginė intervencija yra privaloma. Nutrūkus elektros tiekimui miomos mazgai yra optimalus jų pašalinimo laikotarpis - tai yra 16 ir daugiau nėštumo savaičių, kai placentos gaminamo progesterono koncentracija maždaug padvigubėja ir jos įtakoje mažėja gimdos susitraukimo aktyvumas, sumažėja jos tonusas ir jaudrumas, padidėja gimdos ištempimas. padidėja raumenų struktūra ir padidėja gimdos kaklelio obturatorinė funkcija. Visa tai sukuria palankiausias sąlygas operacijai. Ginekologinės operacijos nėštumo metu dažniausiai atliekamos naudojant laparoskopija, o nesant galimybės jį įgyvendinti, padaryti apatinis vidurinis pjūvis, kuri suteikia švelnias ir švelnias sąlygas vaisiui. Chirurginis gimdos kaklelio korekcija atliekama taikant epidurinę nejautrą.

Kitos avarinės situacijos

Skubus atvėjis dantų priežiūra nėščia moteris yra bet kuriuo nėštumo metu, atsižvelgiant į gretutinę patologiją ir paciento alergologinę būklę, taikant vietinę nejautrą ir nekelia pavojaus moteriai bei kūdikio sveikatai. Tačiau planiniam gydymui būtina pasirinkti optimalesnius terminus, pradedant nuo 16 savaičių ir daugiau, galutinai susiformavus placentai. Nėštumo metu yra griežtai kontraindikuotinas dantų implantacija.

Daugelis moterų nėštumo metu tampa nepatogios, ypač paskutiniais mėnesiais, ir tai neišvengiamai padidina tikimybę nelaimingų atsitikimų. Jiems gali būti sunku susidoroti su neįprastu svoriu ir pakitusia laikysena, o silpnumo priepuoliai ar galvos svaigimas gali nukreipti dėmesį pačiu netinkamiausiu momentu. Dėl to būsimos motinos retkarčiais patiria smulkių mėlynių, mėlynių, išnirimų ir patempimų, o kai kuriais atvejais ir rimtų. sužalojimas arba lūžių reikalaujantis chirurginio gydymo.

Anestezija nėštumo metu

Nuolatinis ir neatsiejamas operacijos palydovas yra anestezija. Todėl kalbant apie bet kokį neigiamą poveikį motinai ir vaisiui, jie reiškia tiek realios chirurginės intervencijos, tiek pasirinkto anestezijos metodo poveikį. Tikimybė turėti įgimtos anomalijos kūdikio situacijoje, kai motinai nėštumo metu buvo atlikta anestezija ir operacija, yra itin mažas ir panašus į šios patologijos dažnį nėščioms moterims, kurioms nebuvo atlikta operacija ir narkozė. Atliekant anesteziją nėštumo metu, didelę reikšmę turi ne vaisto, tai yra anestetiko, pasirinkimas, o pati anestezijos technika. Kalbant apie motinos ir vaisiaus saugumą, dažniausiai pasirenkama vietinė anestezija. Jei taikant vietinę nejautrą operacijos atlikti neįmanoma, reikėtų rinktis kitą regioninis(epidurinė) anestezija. Ir ekspertai griebiasi tik kraštutiniu atveju bendroji anestezija.

Viso nėštumo metu kūdikį patikimai apsaugo vaisiaus vandenų sluoksnis vaisiaus vandenų maišelyje. Tai reiškia, kad visos bėdos, kurios nutiko moteriai įdomioje padėtyje, greičiausiai neturės įtakos būsimų trupinių būklei ir sveikatai. Chirurginiai gydymo metodai ir jų anestezija nėščiajai yra sudėtingi ir pavojingi, tačiau kartais be jų neapsieinama. Todėl susidarius situacijoms, kai reikia chirurginės intervencijos, turėtumėte pasitikėti profesionalais, kurie tikrai padės tiek mamai, tiek jos vaikui.

Nėštumo metu geriau žaisti saugiai ir net turint nedidelę traumą kreiptis į specialistą

Jei įmanoma, gydytojas visada pasirenka konservatyvius gydymo metodus.

Kai kuriais atvejais būtent savalaikė operacija leidžia išsaugoti nėštumą ir pagimdyti kūdikį iki numatytos datos.

Operacija yra nuolatinis ir neatsiejamas palydovas. Pacientas niekada nebus anestezuojamas, nebent jam būtų nurodyta operacija. Taigi, kai kalbame apie bet kokį neigiamą anestezijos poveikį žmogui, tada, kaip taisyklė, turime omenyje kombinuotą neigiamą poveikį – tiek narkozę, tiek pačią operaciją.

Remiantis statistika, maždaug 2% moterų nėštumo metu reikia operacijos ir anestezijos. Dažniausiai tai yra odontologijos, traumatologijos ir bendrosios chirurgijos intervencijos ir operacijos (apendektomija, cholecistektomija).

Chirurgija ir anestezija nėštumo metu atliekamos tik esant skubioms ir neatidėliotinoms indikacijoms., esant griežtoms sąlygoms, kurios kelia grėsmę motinos gyvybei. Jei situacija leidžia, operacija ir anestezija nereikalauja skubėjimo ir gali būti atliekama planingai, tuomet geriausia palaukti vaikelio gimimo ir tik tada gultis į ligoninę chirurginiam ligos gydymui.

Išanalizavę daugybę tyrimų, ekspertai padarė šias išvadas:

1. Motinos mirtingumas anestezijos metu nėštumo metu yra labai mažas ir savo verte palyginamas su ne nėščių moterų anestezija.

2. Naujagimių įgimtų anomalijų atsiradimo tikimybė, kai motinai nėštumo metu buvo atlikta anestezija ir operacija, yra itin maža ir palyginama su šios patologijos dažniu nėščioms moterims, kurioms nebuvo atlikta operacija ir narkozė.

3. Vidutiniškai per visus nėštumo trimestrus persileidimo ir vaisiaus mirties tikimybė yra apie 6 proc., o apie 11 proc., jei anestezija ir operacijos buvo atliekamos pirmąjį nėštumo trimestrą (ypač pirmąsias 8 savaites), kai dedeklės ir pagrindinių vaisiaus organų ir sistemų formavimas.

4. Anestezijos metu nėštumo metu priešlaikinio gimdymo tikimybė taip pat yra apie 8%.

Naujausi tyrimai įrodė pakankamą vaistų, vartojamų anestezijai nėštumo metu, saugumą. Buvo suabejota neigiamu tokių istoriškai pavojingų vaistų, kaip azoto oksidas ir diazepamas, poveikiu vaisiui. Specialistai mano, kad atliekant anesteziją nėštumo metu svarbu ne vaisto (anestezijos) pasirinkimas, o pati anestezijos technika. Labai svarbu užkirsti kelią nėščios moters kraujospūdžio ir deguonies prisotinimo lygio sumažėjimui anestezijos metu. Taip pat laikomasi požiūrio, kad nėštumo metu reikėtų vengti naudoti vietinius anestetikus, kurių sudėtyje yra adrenalino, nes atsitiktinis tokių vietinių anestetikų suleidimas į kraujagyslę gali sutrikdyti placentos kraujotaką. Reikėtų pažymėti, kad toks populiarus vietinis anestetikas odontologijoje kaip ultrakainas (artikainas) savo sudėtyje turi adrenalino.

Taigi nėštumo metu atliekama anestezija ir operacijos yra gana saugios motinos sveikatai, tačiau gali padaryti didelę žalą negimusiam vaikui. Pirmasis nėštumo trimestras yra ypač pavojingas. Sprendimai dėl operacijos ir anestezijos tikslingumo nėštumo metu turėtų būti priimami labai atsargiai, atsižvelgiant į visas anestezijos ir operacijos neigiamo poveikio negimusiam vaikui riziką. Jei vis dėlto operacija yra būtina ir ją galima šiek tiek atidėti, tuomet geriausia ją atlikti trečiąjį nėštumo trimestrą.

Medicinos statistika rodo, kad 2% nėščiųjų turi atlikti tam tikras chirurgines intervencijas, susijusias su ūminėmis ligomis, traumomis ar dantų gydymo poreikiu. Vienais atvejais skausmui malšinti naudojama anestezija, kitais – vietinė nejautra, pasirinkimas kiekvienu atveju daromas individualiai.

Kada nėštumo metu naudojama anestezija?

Deja, džiaugsmingą kūdikio laukimo būseną kai kurioms nėščiosioms užgožia ūmių ligų, kurias reikia skubiai operuoti ir, žinoma, anestezijos, išsivystymas. Gerai žinoma, kad bet kokia operacija ir anestezija paprastam pacientui kelia tam tikrą riziką. Nėštumo metu ši rizika didėja – tiek vaisiui, tiek pačiai moteriai.

Ir vis dėlto, nepaisant visų rizikų, gydytojas privalo pasirinkti mažesnę iš dviejų blogybių, nes bet kuriuo atveju anestezija nėštumo metu yra susijusi su operacijomis, kurios atliekamos pagal gyvybiškai svarbias indikacijas šiais atvejais:

• ūminis apendicitas;
• ūminis cholecistitas;
• peritonitas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• įvairių etiologijų kraujavimas;
• ūminė ginekologinė patologija (kiaušidžių cistos sukimasis);
• pilvo ir krūtinės ertmių pažeidimai;
• abscesų, flegmonų, pūlingo pleurito atsiradimas.

Kartais bendroji nejautra gali būti naudojama įvairioms manipuliacijoms ir diagnostinėms procedūroms. Pavyzdžiui, esant kraujavimui iš stemplės-skrandžio, jis atliekamas.

Odontologinėje praktikoje anestezija taikoma itin retai. Daugeliu atvejų nėščios moterys atliekamos pagal vietines technologijas.

Patarimas: esant skausmo sindromui ar traumoms, nėščiosios be gydytojo žinios neturėtų savarankiškai vartoti jokių nuskausminamųjų, raminamųjų, migdomųjų. Jie gali „ištrinti“ ligos apraiškas, taip pat turėti neigiamą poveikį vaisiui. Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip anestezija veikia motinos ir vaisiaus organizmą

Visiškai teisinga sakyti, kad nekenksmingų vaistų nėra, arba, kaip sakoma kasdieniame gyvenime, vienas vaistas gydo, o kitas suluošina. Tai galioja ir anestezijai. Bendroji nejautra veikia nervų, kraujagyslių, kvėpavimo ir endokrinines sistemas, medžiagų apykaitą, kepenų ir inkstų veiklą.

Tačiau kyla klausimas, kad tokia anestezija yra ne kas kita, o gyvybiškai būtina, o nėščiosioms ji atliekama tik operacijų, kurios turi gyvybiškai svarbias indikacijas, metu. Čia, kaip sakoma, nėra kur dėtis, o pasirinkimas aiškus. Iš esmės šiuolaikinės technologijos užkerta kelią rimtoms ir ilgalaikėms problemoms, ji greitai išvaloma ir atkuriama.

Kalbant apie negimusį vaiką motinos įsčiose, anestezija jam kelia daug didesnį pavojų, ypač ankstyvosiose stadijose. Bet koks neigiamas poveikis pirmąjį trimestrą, įskaitant narkotinius, raminamuosius, analgetikus, gali turėti įtakos vaisiaus organų formavimuisi ir vėliau gali formuotis įvairios įgimtos anomalijos.

Vėlesniuose nėštumo etapuose, tai yra po 3 mėnesių, vaisius jau yra visiškai susiformavęs, tai yra, tai jau tikras mažas žmogus, turintis visų organų ir sistemų funkcionavimą. Šiuo metu anomalijų negalima bijoti, tačiau pasekmės gali pasireikšti hipoksija, vystymosi vėlavimu.

Patarimas: vos tik susiklosčius situacijai, kai nėščiajai būtina atlikti operaciją narkoze, reikia nugalėti visas baimes ir suvokti, kad toks pasirinkimas daromas vardan gyvybės gelbėjimo, o galimos anestezijos pasekmės šiuo atveju yra antraeilės. Be to, šiuolaikinės anestezijos technologijos yra švelnesnės, o neigiamas pasekmes galima pašalinti.

Kaip pasirinkti anesteziją nėštumo metu

Pagrindinis skausmo malšinimo nėštumo metu principas – maksimaliai išnaudoti vietinės anestezijos galimybes. Geriausias variantas tiek mamai, tiek jos negimusiam kūdikiui yra epidurinė anestezija – anestetiko įvedimas aplink kietą nugaros smegenų apvalkalą. Šis metodas nesuteikia ryškaus bendro apsinuodijimo, tačiau pasireiškia tik laikinas šalutinis poveikis, pasireiškiantis pykinimu, slėgio pokyčiais ir pan.

Kai kyla klausimas dėl rimtų pilvo intervencijų, kai būtinas raumenų atpalaidavimas, taikoma anestezija. Jo rūšių yra daug – kaukė, intraveninė, intubacinė. Vartojamos įvairios narkotinės medžiagos – azoto oksidas, halotanas, kalipsolis. Nėščiosioms anestezija parenkama individualiai – neuroleptanalgezija vaistais, kurie neveikia gimdos tonuso, netrikdo placentos kraujotakos.

Tokio vaisto pavyzdys yra kalipsolis, kuris naudojamas trumpalaikei intraveninei anestezijai, o vėliau greitai pašalinamas iš organizmo. Bet kokiu atveju anestetikų pasirinkimas, jų derinys parenkamas individualiai, priklausomai nuo būsimos operacijos pobūdžio ir trukmės.

Odontologijoje, jei nėščiosioms reikalingas skubus dantų gydymas, anestezija taikoma itin retai, naudojami vietiniai anestetikai – lidokainas, ultrakainas ir kt.

Anestezija nėštumo metu padiktuota dėl būtinybės gelbstinčių intervencijų. Kvalifikuota, atlikta specialistų, nesukelia pavojingų pasekmių organizmui.

Dėmesio! Svetainėje informaciją pateikia specialistai, tačiau ji yra tik informacinio pobūdžio ir negali būti naudojama savęs gydymui. Būtinai kreipkitės į gydytoją!

Ar galima anestezuoti dantis nėštumo metu? Šį klausimą užduoda kiekviena besilaukianti mama, atsisėdusi ant odontologo kėdės.

Kaip žinote, bet koks vaistas, ypač suleidžiamas į organizmą, duoda ne tik naudos, bet ir tam tikros žalos. O nėščiai moteriai pavojus didesnis dėl galimo neigiamo vaistų poveikio vaiko organizmui. Šiame straipsnyje aptariami vietinės anestezijos nėštumo metu klausimai, anestetikų pasirinkimas ir anestezijos metodai.

Kaip žinote, pagrindinė anestezijos indikacija yra skausmas ar diskomfortas atliekant medicinines manipuliacijas. Tačiau nėščioms moterims be nereikalingo poreikio geriau neatlikti vietinės anestezijos.

Be to, reikia atsižvelgti į nėštumo stadiją. Manoma, kad vaistai būsimos mamos ir vaiko organizmui mažiausiai kenkia antrajame trimestre (4-6 mėn.). Pirmajame trimestre vyksta organų ir sistemų klojimas, antrajame - planinis jų vystymasis, trečiajame - formavimas.

Todėl pirmąjį ir trečiąjį trimestrą vietinių anestetikų vartoti nerekomenduojama (išskyrus skubias sąlygas, pvz., uždegimines ligas, kurioms reikalinga chirurginė intervencija). Anestetikai, kuriuose gausu adrenalino, vartojami paskutiniais nėštumo mėnesiais, be toksiškumo, gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Dezinfekuojant burnos ertmę pirmaisiais nėštumo mėnesiais ir esant poreikiui planingai šalinti atskirus dantis, intervencija atidedama keliems mėnesiams iki antrojo trimestro.

Vaistų pasirinkimas

Jei nėščiai moteriai reikia atlikti vietinę anesteziją, turite kompetentingai pasirinkti anesteziją. Taigi nerekomenduojama vartoti vaistų, kuriuose yra didelė kraujagysles sutraukiančių medžiagų koncentracija.

Geriausias pasirinkimas yra 3% Scandonest (mepivakainas) arba artikaino rūšys, turinčios minimalų adrenalino kiekį (pavyzdžiui, Ultracaine DS arba Ubistezin DS, vazokonstriktorių koncentracija 1:200 000).

Anestezijos metodai

Nėščioms moterims gali būti taikoma ir infiltracinė, ir laidumo anestezija, tačiau odontologai teikia pirmenybę pirmajam variantui. Laidumo anestezija nenaudojama, nebent tai absoliučiai būtina.

išvadų

• Nėščiosioms galima atlikti dantų nejautrą, tinkamiausias laikas tam – antrasis trimestras. Tačiau esant sąlygoms, kai reikia skubių chirurginių intervencijų (pūlinių atvėrimas, pablogėjusių dantų šalinimas), anestezija atliekama bet kurį nėštumo mėnesį.
• Pasirinkti vaistai yra Scandonest, Ultracain D-S ir Ubistezin D-S.
• Pirmenybė teikiama infiltracinei anestezijai.

Remiantis medicinine statistika, tik 2% nėščių moterų susiduria su anestezijos poreikiu. Tam gali būti daug priežasčių: išsivystęs apendicitas, kaulo lūžis, cista ar būtinybė pašalinti blogą dantį. Kalbėsime apie saugiausius vaistus ir kaip sumažinti nemalonių pasekmių riziką.

Kada nėštumo metu reikia anestezijos?

Gydytojai vieningos nuomonės: visų esamų ligų pašalinimas ir imuniteto stiprinimas yra svarbiausias momentas vaiko planavimo etape. Tačiau kartais į bėdą gali patekti ir pati atsakingiausia mama, o tuomet, nepaisant įdomios pozicijos, anesteziologei teks atlikti narkozę. Anestezijos indikacijos gali būti:

• priedėlio uždegimas ir būtinybė jį pašalinti;
• cholecistektomija - skubus tulžies pūslės pašalinimas su akmeniu latake;
• neoplazmos ar cistos pašalinimas;
• istminio-gimdos kaklelio nepakankamumo pašalinimas;
• skubus cezario pjūvis.

Svarbu! Apendicitas turi būti pašalintas laiku – kitaip situacija gali baigtis peritonitu, apsinuodijimu krauju ir vėliau vaisiaus mirtimi.

Po pastojimo moters organizmas su maistu gaunamus išteklius pradeda naudoti naujai. Pavyzdžiui, dabar kalcis naudojamas kaip „statybinė medžiaga“ vaiko skeleto sistemai kurti. Jei dietoje to nepakanka - moters dantys tampa trapūs, emalis plonėja, šaknys susilpnėja ir kai kuriais atvejais tai sukelia chirurginės intervencijos poreikį taikant bendrąją nejautrą:

• neoplazmų pašalinimas danties šaknyje;
• gilaus karieso gydymas;
• pulpito ar periodontito gydymas;
• burnos ertmės minkštųjų gleivinių audinių chirurgija;
• poreikis visiškai iškirpti sergantį dantį.

Kokie vaistai naudojami anestezijai nėščioms moterims?

Kad anestetikas nepakenktų būsimai mamai ar jos kūdikiui, gydytojas sumažina jo dozę iki minimumo. Pavyzdžiui, Promedol, Glycopyrolate ir Morphine yra saugūs mažomis dozėmis.

Ketaminas taip pat dažnai vartojamas, tačiau su juo reikia būti atsargiems: dideliais kiekiais jis gali sukelti gimdos hipertoniškumą.

Lidokainas naudojamas vietinei anestezijai (dažniausiai prieš dantų chirurgiją). Daugeliui motinų tai, kad šis vaistas patenka į vaisių, absorbuojamas per placentą, sukelia nepagrįstą paniką. Nereikėtų bijoti – vaistas greitai pasišalina iš organizmo ir nesukelia jokios žalos.

Pastaba! Draudžiami vaistai, turintys daug adrenalino. Medžiaga sutraukia kraujagysles ir sutrikdo kraujotaką, o tai neigiamai veikia vaisiaus būklę.

Anestezijos tipas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Šiuo metu saugiausiais būdais laikoma vietinė ir epidurinė anestezija. Jei jų negalima naudoti dėl sveikatos priežasčių, vaistas vartojamas naudojant inhaliacinę kaukę.

Po operacijos būsimoji mama turės būti gydoma tokolitiniais vaistais. Šios lėšos padės sumažinti gimdos tonusą ir išvengti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.

Koks anestezijos pavojus nėščiai moteriai ar kūdikiui?

Neteisingai parinktas anestetikas, neteisingi gydytojo veiksmai, moters pavėluotas kreipimasis pagalbos arba šių veiksnių derinys gali turėti įtakos motinos ir vaisiaus būklei bet kuriuo nėštumo etapu:

• sunkūs vaisiaus sutrikimai / įgimtos deformacijos;
• vaisiaus mirtis dėl asfiksijos motinos hipoksijos fone;
• persileidimas arba priešlaikinis gimdymas dėl gimdos hipertoniškumo.

Pavojingiausia yra anestetikų vartojimas nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių: šiuo metu embrione formuojasi visi gyvybiškai svarbūs organai ir sistemos. Bet kokia medicininė ar chirurginė intervencija gali sutrikdyti šiuos natūralius procesus. Be to, operacija – rimtas stresas, o daugumos besilaukiančių mamų emocinis fonas jau būna itin nestabilus dėl hormoninių pokyčių.

Taip pat anestezija gali itin neigiamai atsiliepti būsimos mamos būklei trečiąjį trimestrą: nėščiosios organizmas maksimaliai apkraunamas ir dirba visų resursų taupymo režimu. Anestezijos injekcija gali išjudinti jos būklę ir sukelti priešlaikinį gimdymą.

Jei reikia operuoti nėščią moterį, tai saugiausia tai daryti nuo 14 iki 28 savaičių: vaisius nuo svarbių sistemų ir organų formavimosi stadijos pereina į aktyvaus augimo stadiją. Šiuo laikotarpiu gimda nereaguoja į jokią išorinę įtaką.

Štai ką sako medicininė statistika:

• Mirtingumas- Mirtina anestezijos pasekmė nėščioms moterims yra panaši į nenėščiųjų.
• įgimtos anomalijos- jei anestezija buvo atlikta vieną kartą, patologijų rizika intrauterinio vystymosi stadijoje yra minimali.
• Vaisiaus mirtis- Anestezija, atliekama 2 ir 3 trimestrais, vaisiaus mirtį sukelia tik 6% atvejų. Iki 2 mėnesių – 11 proc.
• priešlaikinis gimdymas- Anestezija, kurią motina perdavė nėštumo metu, tik 8% atvejų gali išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.

Svarbu! Nepaisant šiuolaikinės medicinos galimybių, anestezija nėštumo metu atliekama tik esant kraštutiniam poreikiui.

Kaip sumažinti priklausomybės riziką?

Taigi, mes supratome, kad skubiais atvejais reikės anestezijos. Tačiau kaip sumažinti narkotikų poveikio riziką ir galimas pasekmes?

• Saugi anestezija, atsižvelgiant į visas indikacijas ir kontraindikacijas. Dauguma gydytojų taiko regioninę, spinalinę ar inhaliacinę anesteziją, kad vaistas neprasiskverbtų pro placentos barjerą.
• Daugiakomponentė anestezija. Gydytojas vienu metu naudoja kelis vaistus minimalioje koncentracijoje, o tai leidžia jam padidinti analgetinį poveikį ir tuo pačiu sumažinti toksinį poveikį.
• Spinalinė anestezija atliekant cezario pjūvį. Nėščios moterys dažniausiai susiduria su šia operacija. Daugiau nei 80% gydytojų teikia pirmenybę spinalinei anestezijai, nes ji neleidžia vaistui patekti į vaiko kūną.

Išvada

Prieš siųsdamas pacientą ant chirurginio stalo, gydytojas atlieka išsamią situacijos analizę. Jei intervencijos niekaip nepavyks atidėti ir gresia būsimos mamos gyvybė, operacija bus atliekama kuo greičiau, naudojant saugiausius nuskausminamuosius.

Ypač už- Elena Kichak