Lygios odos mikozė ICD. Grybelinės ligos

Diagnostikos kriterijai

Skundai ir anamnezė:

1. Skundai – dėl bėrimų, niežėjimo, bėrimų išplitimo, niežėjimo, nagų plokštelių pakitimų.

2. Ligos istorija – ligos pradžia dažnai siejama su kontaktu su sergančiu žmogumi, apsilankymu pirtyse, saunose, beasmenės avalynės dėvėjimu.

Medicininė apžiūra

1. Tinea versicolor- neuždegiminės dėmės nuo šviesiai geltonos iki rudos, išsidėsčiusios aplink plaukų folikulus, linkusios susijungti, kad susidarytų židiniai su mažais raižytais kontūrais, kurių paviršius vidutiniškai nusilupęs; teigiamas Balser testas su 5% jodo tirpalu.; grybelinių elementų aptikimas žvynuose.

2. Trichosporia nodosum (piedra)- ovalių, verpstės formos ar netaisyklingų mazgelių buvimas plaukų paviršiuje; spalva svyruoja nuo baltos iki šviesiai rudos (balta piedra) ir juoda (juoda piedra); mikroskopinis grybų sporų nustatymas.

3. Atleto koja- tipinė lokalizacija yra kirkšnies ir tarpslankstelinių raukšlių oda, po pieno liaukomis, rečiau pažasties srityje; suapvalintos rausvos dėmės su aiškiomis ribomis; policiklinių kontūrų židiniai su ryškiu ištisiniu edeminiu periferiniu ketera; burbuliukai, mikropustulės, erozijos, pluta, žvynai; pertvaros išsišakojusios trumpos grybienos aptikimas.

4. Pėdų ir rankų mikozė- oda yra staigi hiperemija, vidutiniškai kerpiška; hiperkeratozė, padidėjęs odos raštas, miltuotas lupimasis; pažeidimas gali apimti tarpupirščius, pirštus, pėdų ir plaštakų šoninius paviršius bei užpakalinę dalį; maceravimas, šveičiamojo epidermio atraižos; Dažnai pridedama erozija ir įtrūkimai; subjektyviai - vidutinio sunkumo niežulys, deginimas, kartais skausmas.

5. Onichomikozė(trys tipai) - normotrofinis: pakinta nagų spalva, nago storyje atsiranda gelsvų dėmių ir dryžių, nagų blizgesys ir storis nekinta; hipertrofinis tipas - nagai yra rusvai pilki, nuobodu, storėja ir deformuojasi, kol susiformuoja onichogrifozė, ir yra iš dalies sunaikinami (ypač šonuose); onicholitiniam tipui būdinga blyški rusvai pilka pažeistos nago dalies spalva, jo atrofija ir atmetimas nuo nago guolio, atvira vieta pasidengia laisvais hiperkerotiniais sluoksniais.

6.Lygios odos mikozė- rausvos arba rausvai raudonos dėmės su melsvu atspalviu, suapvalintais kontūrais, aiškiomis ribomis, dėmių paviršius padengtas smulkiais žvyneliais, išilgai periferijos yra nutrūkęs sultingų papulių ketera; platūs pažeidimai su iškirptais kontūrais.

7.Galvos odos mikozė- suapvalinti pažeidimai, smarkiai atskirti (skersmuo iki 2-3 cm ar daugiau); sandariai sėdinčios pilkšvai baltos pityriazės žvyneliai; plaukai lūžta tame pačiame lygyje (3-4 mm virš odos); plaukų "kelmai".
Trichofitozė infiltracinė-pūliuojanti (galvos oda, barzda ir ūsų sritis): ryškiai atskirti pusrutulio formos arba suplokštinti melsvai raudonos spalvos mazgai su nelygiu paviršiumi; osteofolikulitas, erozijos, pluta, žvyneliai; smarkiai išsiplėtusios plaukų folikulų burnos, užpildytos pūliais; plaukai yra palaidi ir lengvai pašalinami; padidėję ir skausmingi regioniniai limfmazgiai. Galvos odos mikrosporijai diagnozuoti naudojamas fluorescencinis metodas.

8. Lygios odos ir raukšlių kandidozė- maži burbuliukai su plona suglebusia padanga, kurie lengvai atsidaro ir sudaro erozijas, turi tamsiai raudoną spalvą su purpuriniu arba skystu atspalviu; šlapias paviršius turi būdingą lako blizgesį. Nagų raukšlių ir nagų kandidozė: patinimas, periungualinės raukšlės hiperemija; nago plokštelė ruda, gumbuota, su dryžiais ir įdubimais.

Laboratoriniai tyrimai: grybienos gijų, sporų nustatymas mikroskopinio tyrimo metu, patogeninių grybų kolonijų augimas bakteriologinio tyrimo metu.

Nustačius viršutinio epidermio sluoksnio grybelinę infekciją, pacientui gali būti diagnozuota lygios odos mikozė. Liga turi keletą tipų, kurių kiekvienai būdingas specifinis klinikinis vaizdas. Nesant laiku gydymo, patogeninė mikroflora prasiskverbia į žmogaus kūną, dėl to pažeidžiami vidaus organai.

Tarptautine ligų klasifikacija vadinamoje sistemoje savo vietą užima lygios odos mikozė. Šiai ligai priskiriamas TLK 10 kodas – B 35.4. Patologiją sukelia patogeniniai grybai, kurie patenka į žmogaus organizmą kontakto su infekcijos nešioju ar užterštu objektu metu. Neretai nuo gyvūno užsikrečia suaugęs ar vaikas.

Ekspertai nustato keletą veiksnių, lemiančių lygios odos mikozę:

1. Ilgalaikis vaistų, priklausančių citostatikų ir antibiotikų grupei, vartojimas;
2. Gyvenimas nepalankiomis aplinkos sąlygomis (cheminės medžiagos ore, radiacija);
3. Lėtinės ligos, susijusios su medžiagų apykaita ir hormonų lygiu;
4. Dantų ėduonis;
5. Virškinimo trakto ligos;
6. Neigiami įpročiai;
7. Nesubalansuota mityba, kuri nekompensuoja tam tikrų vitaminų ir kitų medžiagų trūkumo organizme;
8. Imunodeficitai;
9. Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.

Jei žmogų veikia šie nepalankūs veiksniai, tikimybė užsikrėsti grybeliu padidėja kelis kartus. Tokiu atveju bus labai sunku išvengti lygios odos mikozės. Ypač jei yra kontaktų su užsikrėtusiais žmonėmis ar gyvūnais.

Kaip atrodo odos grybelis?

Viena iš mikozės rūšių

Grybelinė liga, kurią galima rasti TLK 10 klasifikatoriaus sąrašuose, dažniausiai skirstoma į keletą tipų. Kiekvienas iš jų išsiskiria tam tikrais simptomais, kurių dėka specialistai gali numanyti savo paciento patologiją.

Lygios odos mikozę rodo šie simptomai, būdingi tam tikros rūšies ligai:

• Microsporia. Tai atpažįstama iš apvalių odos pažeidimų. Paprastai jie neviršija 2 cm skersmens ir turi rausvą atspalvį. Centre pažeidimai gali nulupti. Palaipsniui paveiktos vietos susilieja ir plinta į sveikas kūno vietas;
• Trichofitozė. Jai būdingi dideli uždegiminiai pažeidimai ant dilbio, veido ir kaklo. Pažeista vieta turi ovalią arba apvalią išvaizdą su aiškiomis ribomis ir lupimusi pačiame centre. Galvos odoje gali atsirasti pūlinys, o tai rodo bakterinę infekciją;
• Rankų ir pėdų mikozė. Tai atrodo kaip lupimasis užkrėstose vietose. Liga lydi odos paraudimas;
• Tinea versicolor. Užkrėstas plotas pasidengia mažomis dėmėmis. Iš pradžių jie yra rausvos spalvos. Tada jie tampa rudi. Laikui bėgant dėmės pradeda luptis;
• Lygios odos kandidozė. Atpažįstama iš mažų burbuliukų infekcijos paveiktoje vietoje. Negalima atmesti odos paraudimo. Jai progresuojant, probleminės vietos pradeda luptis ir šlapintis. Šiose vietose susidaro opos.

Pagrindiniai grybelių sukeltų odos infekcijų simptomai yra niežulys ir skausmas.

Dėmių spalva pasikeičia, tai paaiškina pavadinimą

Diagnostika

Vaikų ir suaugusiųjų lygios odos grybelinė infekcija padeda diagnozuoti, įskaitant laboratorinius tyrimus. Įtarus šio tipo infekciją, atliekami kultūriniai ir mikroskopiniai tyrimai.

Norint atlikti pagrindinius tyrimus, būtina paimti biologinę medžiagą iš paveiktos vietos.

Jei reikia, specialistas paskirs pacientui diferencinę diagnozę, kuri padeda atskirti mikozę nuo kitų panašių dermatologinių ligų.

Gydymas

Lygios odos mikozė reikalauja tinkamo gydymo. Renkantis terapiją, skirtą pašalinti infekciją, kuri gali būti perduodama per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu, atsižvelgiama į tam tikrus niuansus. Taip pat atsižvelgiama į tai, kaip grybelis perduodamas. Taip pat svarbūs šie punktai:

• Ligos trukmė;
• Lygios odos pažeidimo laipsnis;
• Esama imuninės sistemos būklė;
• Pacientas turi alerginių reakcijų į siūlomus vaistus;
• Lėtinių ligų buvimas.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali parinkti pacientui tinkamą gydymą vaistais.

Narkotikai

Pažeistos vietos gydomos tepalais, papildomai vartojami sisteminiai vaistai.

Grybelines lygios odos infekcijas geriausia gydyti antibiotikais. Mikozė taip pat gydoma sisteminiais vaistais. Šiai ligai gydyti įprasta naudoti purškalų, kremų ir tepalų pavidalo produktus, nes jie geriausiai tinka išoriniam užkrėstų vietų gydymui. Svarbiausia, kad išrašytuose vaistuose būtų aktyvių komponentų, galinčių slopinti grybelio aktyvumą ir dauginimąsi.

Lygios odos mikozei reikalingas visas gydymo kursas. Jį gali sudaryti kvalifikuotas specialistas, sprendžiantis dermatologines problemas. Visas gydymo ciklas vidutiniškai trunka mažiausiai 1 mėnesį. Jokiomis aplinkybėmis jo negalima nutraukti be gydančio gydytojo sutikimo.

Kaip vietinio spektro priemones įprasta naudoti:

1. "Klotrimazolas";
2. "Bifonazolas";
3. "Terbinafinas";
4. "Loceryl";
5. "Mikonazolas".

Klotrimazolas veiksmingas nuo daugelio rūšių grybelių

Sisteminiai vaistai gali būti tablečių pavidalu, kurie padeda kovoti su grybeline infekcija iš vidaus. Populiariausi vaistai yra:

1. "Flukonazolas";
2. "Itrakonazolas";
3. "Terbinazolas".

Jei reikia, dermatologai skiria antihistamininius vaistus pacientams, kuriems diagnozuota lygios odos mikozė:

1. "Diazolinas";
2. "Suprastinas";
3. "Zyrtec";
4. "Loratadinas".

Kaip pagalbinė terapija pacientams, sergantiems lygios odos mikoze, skiriami vitaminų kompleksai. Jie padeda stiprinti imuninę sistemą, taip suteikiant paciento organizmui galimybę savarankiškai kovoti su esama problema.

Tradiciniai metodai

Grybelinės infekcijos, pažeidžiančios lygią odą, gali būti gydomos netradiciniais metodais, jei juos patvirtino gydytojas. Kaip pagalbinę terapiją tradiciniai gydytojai siūlo naudoti šias patikrintas priemones:

• Pušies tinktūra. Vaistinei kompozicijai paruošti reikės 250 g kankorėžių ir spyglių. Jas reikia užpilti 1 litru neskiesto medicininio spirito. Tinktūra turi būti infuzuojama 2 savaites stikliniame inde. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaistas filtruojamas ir laikomas šaldytuve. Naudokite jį kaip priemonę išoriniam pažeistos vietos gydymui du kartus per dieną;
• Druskos ir česnako mišinys. Jam pagaminti reikia sumaišyti 2-3 griežinėlius aštraus augalo ir 1 žiupsnelį antrojo ingrediento. Šią kompoziciją reikia išspausti per kelis marlės sluoksnius. Į gautą masę reikia įberti dar žiupsnelį druskos. Paruoštą mišinį rekomenduojama sunaudoti per artimiausias 12 valandų. Vėliau jis nebus tinkamas grybeliui gydyti. Šią kompoziciją reikia gydyti pažeidimus maždaug 2-3 kartus per dieną.

Imuninei sistemai stiprinti galima gerti ežiuolės, ženšenio ar rožinės radiolazės tinktūras. Taip pat turėsite persvarstyti savo kasdienę mitybą. Pacientui reikės dietos nuo mikozės, kuri neleidžia vartoti maisto produktų, kurie yra patogenų auginimo vieta.

Prevencija

Kad grybelinė infekcija nepažeistų lygios odos, turite laikytis tam tikrų taisyklių. Griežtai draudžiama naudoti svetimus daiktus, ypač asmens higienos reikmenis. Infekcija gali atsirasti per rankšluosčius, kosmetiką ir kūno priežiūros priemones. Taip pat turėtumėte apsiriboti bendravimu su beglobiais gyvūnais, kurie gali būti įvairių ligų nešiotojai.

Lankydamiesi viešose vietose, pavyzdžiui, saunose, voniose ir baseinuose, turėtumėte būti atsargūs. Jas palikus, rankas ir kojas patartina gydyti antiseptiniu geliu.

Jei įtariate odos mikozę, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis. Neteisingi veiksmai tik pablogins patologinio proceso eigą. Būtina nedelsiant kreiptis į kompetentingą specialistą, kuris galėtų teisingai nustatyti ligą ir parinkti optimalų gydymo kursą.

Lygios odos mikozė yra liga, kurią sukelia dermatofitų grybeliai. Liga gali pasireikšti visose lygios odos vietose, įskaitant veidą ir kaklą, išskyrus kirkšnies raukšles, pažastis, pėdas ir delnus. Kai kurios ligos rūšys yra užkrečiamos, todėl būtina laiku diagnozuoti ir gydyti lygios odos mikozę.

Lygios odos mikozė yra liga, kurią sukelia dermatofitų grybeliai

Lygios odos mikozės yra dermatologinių ligų grupė, kurią sukelia patogeninės mikrofloros veikimas. Lygios odos mikozė priskiriama tarptautiniam klasifikacijos kodui pagal TLK-10 B35.4, kuris atitinka kamieno mikozę. Šią ligą sukelia įvairūs grybai, įskaitant pelėsius, mieles ir dermatofitus. Infekcija pasireiškia šiais būdais:

• nuo žmogaus iki žmogaus;
• nuo užsikrėtusio gyvūno žmogui;
• per dulkes ir žemę.

Kai kuriais atvejais lygios odos mikozę gali sukelti oportunistiniai grybai. Lygios odos kandidozė taip pat gali būti priskirta šiai ligų grupei.

Veiksniai, skatinantys šios dermatologinės patologijos vystymąsi:

• asmeninės higienos trūkumas;
• gausus prakaitavimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir antsvoris;
• susilpnėjęs imunitetas;
• endokrininės sistemos sutrikimai ir hormoninis disbalansas;
• kai kurios lėtinės ligos.

Visi šie veiksniai lemia vietinio imuniteto sumažėjimą. Odoje susidaro palankios sąlygos grybeliui vystytis. Ypatinga vieta tarp mikozės priežasčių skiriama asmeninei higienai. Ilgalaikis odos kontaktas su prakaitu sukelia dirginimą. Pats prakaitas veikia kaip puiki terpė veistis įvairiems mikroorganizmams ir bakterijoms, o tai labai padidina riziką susirgti grybelinėmis epidermio infekcijomis.

Taigi, norint susirgti grybeline liga, vien kontakto su nešiotoju neužtenka. Kadangi patologiją sukelia ne tik dermatofitai, mikozės vystymasis pastebimas bendro kūno susilpnėjimo ir epidermio apsauginės funkcijos sumažėjimo fone.

Mikozių tipai ir būdingi simptomai

Lygios odos mikozės, kurių simptomai priklauso nuo patogeno, turi būti gydomos laiku. Kai kurios ligos rūšys yra labai užkrečiamos. Bendras visų lygios odos mikozių bruožas yra keratino irimas, dėl to plonėja epidermis, prasideda lupimasis, gali atsirasti niežulys.

Mikozių tipai:

• dermatomikozė;
• keratomikozė;
• kandidozė.

Dermatomikozė arba dermatofitozė yra lygios odos ir plaukuotų kūno vietų pažeidimas, kurį sukelia dermatofitai. Šie grybai lengvai plinta nuo žmogaus iki žmogaus. Kai patologija paveikia lygią odą, pastebimas epidermio patinimas ir paraudimas, per didelis lupimasis ir niežėjimas.

Lygios odos mikozę sunku atskirti nuo kitų dermatologinių ligų iš nuotraukų. Norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti, rekomenduojama pasikonsultuoti su dermatologu.

Keratomikozė – tai grupė ligų, kurioms būdinga odos pigmentacijos sutrikimas dėl keratino irimo. Dažniausia šios grupės liga – kerpės versicolor, kuri taip pat priklauso lygios odos mikozėms. Šią ligą lydi visų rudų atspalvių dėmių atsiradimas. Dėmės sveiko epidermio fone išsiskiria tik spalva, nėra niežėjimo ar patinimo, tačiau galima pastebėti odos plonėjimą ir pleiskanojimą pažeistoje vietoje. Dažniausiai liga pažeidžia nugaros, krūtinės ar pilvo odą.

Lygios odos kandidozė yra liga, kurią sukelia Candida genties mielių grybelis. Būdingi simptomai: raudonos dėmės ir juostelės, panašios į vystyklų bėrimą, odos patinimas, stiprus niežėjimas, odos lupimasis aplink dėmę.

Lygios odos mikozė vaikams

Būdingi simptomai yra įvairių formų dėmių susidarymas ir pažeistos odos lupimasis

Lygios odos mikozė vaikams yra dažna kūdikių ir vyresnių nei trejų metų vaikų liga. Kūdikiams ši liga siejama su jų pačių imuninės sistemos netobulumais. Grybelis pažeidžia kūno, veido, sėdmenų ir kojų odą. Priežastis – mielių grybelio Candida infekcija iš motinos gimdymo metu. Dažnai lygios odos kandidozė kūdikiams išsivysto dėl epidermio sudirginimo, įskaitant kontaktinio ar vystyklų dermatito fone.

Vyresni nei trejų metų vaikai pradeda aktyviai tyrinėti pasaulį. Tai bendravimo su beglobiais gyvūnais ir kitais vaikais amžius. Lygios odos mikozė šioje amžiaus grupėje nėra neįprasta. Dažniausiai vaikams diagnozuojama kūno, veido ar rankų odos dermatofitozė. Tai užkrečiama liga, perduodama iš žmogaus žmogui ir nuo gyvūno žmogui. Dermatofitozė gali pažeisti ne tik lygią odą, bet ir plaukuotas kūno vietas. Dėl šios ligos pakinta epidermio struktūra pažeistoje vietoje, slenka plaukai, atsiranda bėrimas. Būdingi simptomai yra taisyklingos formos dėmės susidarymas, stiprus niežulys ir pažeistos odos lupimasis.

Ligos diagnozė

Lygios odos mikozės gydymas priklauso nuo diagnozės tikslumo. Kadangi mikozės yra didelė ligų grupė su įvairiais simptomais, būtina atlikti diferencinę diagnozę, neįtraukiant neinfekcinių dermatologinių ligų, tokių kaip dermatitas, egzema, psoriazė.

Paciento apžiūros procedūra:

• anamnezės rinkimas ir vizualinis patikrinimas;
• paimti įbrėžimą analizei;
• Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Norint atlikti analizę, iš pažeistos vietos paimamos svarstyklės, kurios vėliau tiriamos mikroskopu. Šis tyrimas trunka tiesiog kelias minutes ir leidžia greitai nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymo principas

Lygios odos mikozės simptomai ir požymiai yra gana specifiniai, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams, reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pačios mikozės nėra pavojingos, bet tik laiku gydant ir stipriu imunitetu. Apleistas grybelis gali sukelti sisteminės mikozės vystymąsi, kuri paveikia visą kūną, įskaitant vidaus organus.

Odos mikozės gydymas apima:

• losjonų naudojimas niežėjimui ir diskomfortui sumažinti;
• kremų ir tepalų nuo grybelio naudojimas;
• sisteminė terapija (pažengusiais atvejais);
• imunomoduliacinė terapija (jei reikia);
• dietos koregavimas (siekiant pagreitinti atsigavimą).

Lygios odos grybelinės infekcijos gali būti lengvai gydomos išorinėmis priemonėmis. Laiku gydant, mikozės galima atsikratyti vidutiniškai per dvi savaites.

Išoriniai preparatai

Lygios odos mikozei suaugusiems ir vaikams skiriami vaistai

Vietiniai preparatai yra įvairūs geliai, kremai ir tepalai nuo grybelio. Jie parenkami atsižvelgiant į ligos sukėlėją. Lygios odos dermatofitozei ir keratomikozei naudojami vaistai, turintys platų priešgrybelinio aktyvumo spektrą:

• Lamisil;
• Exoderil;
• Naftifinas;
• Terbinafinas;
• Grizeofulvinas.

Šie vaistai tepami paveiktoje vietoje iki dviejų kartų per dieną. Be to, gydytojas gali paskirti antiseptikus. Pavyzdžiui, esant dermatofitozei ant odos, dažnai naudojamas jodo tirpalas, kuris turi fungicidinį poveikį ir neleidžia patogeninei mikroflorai plisti į sveikas epidermio vietas.

Užsikrėtus mielių grybeliu, skiriami šie vaistai:

• Klotrimazolas;
• Candide;
• Pimafucinas;
• Nizoral;
• Ketokonazolas;
• Nistatinas.

Šie vaistai taip pat veiksmingi prieš daugelį mikozių sukėlėjų, tačiau yra aktyviausi prieš Candida genties grybelį.

Vidutiniškai gydymas išvardytais tepalais ir kremais trunka apie dvi savaites. Epidermio gydymas turi būti tęsiamas savaitę po to, kai išnyksta ligos simptomai, kad būtų išvengta mikozės pasikartojimo.

Lygios odos mikozė vyresniems nei 6 metų vaikams gydoma tais pačiais vaistais ir alternatyvus gydymas kūdikiams nerekomenduojamas be gydytojo recepto.

Sisteminiai vaistai

Priešgrybelinės tabletės arba sisteminiai priešgrybeliniai vaistai skiriami šiais atvejais:

• didelis paveiktas plotas;
• grybelio atsinaujinimas;
• gili sisteminė mikozė;
• sunkus imunodeficitas.

Grybelinės tabletės: Flukonazolas, Nistatinas, Grizeofulvinas. Gydymo trukmė ir dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos receptai yra nepakeičiama priemonė grybelinėms infekcijoms gydyti

Gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Odai apdoroti naudojami šie:

• arbatmedžio aliejus su vandeniu (3 lašai aliejaus 100 ml vandens);
• kepimo sodos tirpalas (1 dalis sodos 1 daliai vandens);
• kalmų šaknų nuoviras (2 šaukštai šaknų stiklinei vandens);
• jodo ir sodos tirpalas (1 dalis jodo ir sodos 3 dalims vandens);
• citrinos sulčių.

Su šiais tirpalais gaminami losjonai ir kompresai. Pirmiau minėti produktai turėtų būti naudojami tris savaites.

Be vaistų ir liaudies terapijos, būtina tinkama mityba nuo grybelių ir lygios odos mikozės dieta, pagrįsta saldaus, riebaus ir aštraus maisto pašalinimu.

Prevencija

Išsiaiškinę, kaip gali būti perduodama lygios odos mikozė, turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą, kad išvengtumėte ligos vystymosi. Pagrindinės prevencijos taisyklės:

• Asmeninė higiena;
• minimalus kontaktas su beglobiais gyvūnais;
• imuniteto stiprinimas;
• tinkama mityba.

Vaikams iki 6 metų turi būti išsamiai paaiškintos asmeninės higienos specifikos, negalima leisti vaikui kontaktuoti su gatvės gyvūnais.

Šiuolaikiniai dermatofitozės gydymo principai turėtų būti nukreipti į greito sukėlėjo – patogeninio grybelio – pašalinimą iš pažeistų odos ir nagų sričių, taip pat, jei įmanoma, predisponuojančių veiksnių (per gausaus prakaitavimo, traumų, gretutinių) pašalinimą. ligos). Šiuo metu yra daug priemonių ir metodų grybelinėms ligoms gydyti. Tačiau etiotropinė terapija yra vienintelis veiksmingas būdas gydyti mikozes. Jis gali būti atliekamas išoriškai, kai priešgrybelinis vaistas yra naudojamas paveiktoje odos ar nagų plokštelės vietoje, taip pat sistemiškai, kai vaistas skiriamas per burną.
Sisteminė terapija skiriama esant nagų, plaukų ir didelių odos plotų pažeidimams, esant sąlygoms, artimoms dalinei ar visiškai eritrodermijai. Sisteminė terapija užtikrina antimikotikų prasiskverbimą ir susikaupimą raginėse medžiagose per kraują. Sisteminiai vaistai susikaupia grybelinės infekcijos vietose tokiomis koncentracijomis, kurios gerokai viršija minimalias grybelio augimą slopinančias koncentracijas ir gali ten išlikti pasibaigus vaisto skyrimui. Šiuolaikinėje medicinos praktikoje plačiai naudojami šie vaistai: griseofulvinas - daugiausia vaikų praktikoje, kaip saugiausias; terbinafinas (lamisilis); ketokonazolas (nizoralas); itrakonazolas (orungalinis). Vaisto pasirinkimą pirmiausia lemia grybelinės infekcijos tipas (jei patogeno tipas nenustatytas, skiriamas plataus spektro vaistas). Svarbūs kriterijai yra ligos vieta, paplitimas ir sunkumas. Sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra susijęs su toksinio ir šalutinio poveikio, susijusio su ilgalaikiu vaisto vartojimu daugelį mėnesių, atsiradimo rizika. Labai svarbus atrankos kriterijus yra gydymo saugumas, t.y., šalutinio ir toksinio poveikio rizikos sumažinimas. Todėl sisteminė terapija neskirta nėščioms ir maitinančioms motinoms, taip pat asmenims, sergantiems gretutinėmis kepenų ir inkstų ligomis, alergijos vaistams apraiškomis.
Vietinis gydymas yra neatsiejama bet kokios grybelinės ligos gydymo dalis. Išoriniuose priešgrybeliniuose preparatuose yra labai didelės koncentracijos veikliųjų medžiagų nuo mikozių sukėlėjų, kurios susidaro pažeidimų paviršiuje, kur yra gyvybingiausi grybai. Taikant vietinį gydymą, nepageidaujamų reakcijų atsiradimas retai pastebimas, net ir ilgai vartojant antimikotikus. Išorinės terapijos skyrimo neriboja gretutinė somatinė patologija, paciento amžius ar galimos sąveikos raida kartu vartojant kitus vaistus. Daugeliu atvejų vietiniai priešgrybeliniai vaistai turi platų ne tik priešgrybelinį, bet ir antimikrobinį bei priešuždegiminį poveikį, o tai yra labai reikšminga, nes bakterinė flora labai dažnai lydi grybelinę florą ir apsunkina mikozės eigą. Šiuo metu gydytojai turi platų vietinių priešgrybelinių vaistų pasirinkimą tirpalų, kremų, tepalų ir miltelių pavidalu. Populiariausi yra oficialūs vaistai, daugiausia naudojami kremų ir tirpalų pavidalu: klotrimazolas, ketokonazolas, terbinafinas, bifonazolas, oksikonazolas, mikonazolas, ekonazolas (Ecodax). Beveik kiekvienas iš išvardytų vaistų turi didelį aktyvumą prieš daugumą mikozių tipų, o pažeidimo paviršiuje susidariusios priešgrybelinės medžiagos koncentracijos pakanka visų patogeninių grybų gyvybinei veiklai slopinti. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad gydymas turi būti atliekamas pakankamai ilgai (3-4 savaites) 2 kartų per dieną režimu, svarbus atrankos kriterijus yra kaina, taigi ir vaisto prieinamumas pacientui. Visų pirma, ekonazolas (Ecodax) turi platų priešgrybelinio veikimo spektrą, yra labai veiksmingas gydant odos dermatofitozę ir yra prieinamas. Remiantis E. A. Batkajevo ir I. M. Korsunskajos Rusijos medicinos magistrantūros akademijos Dermatovenerologijos katedroje atliktu tyrimu, 22 pacientai, sergantys pėdų mikozėmis ir lygia oda, tris savaites vartojant 1% Ecodax kremą, lėmė klinikinę būklę. ir etiologinis gydymas visiems pacientams. Tik vienam šios grupės pacientui gydymo pradžioje šiek tiek padidėjo niežulys ir hiperemija, kuri gydymo metu regresavo savarankiškai. 1% Ecodax kremo naudojimas 11 vaikų, turinčių lygios odos mikrosporiją (8 iš jų su galvos odos pažeidimais), kurie kartu su vietiniu gydymu vartojo amžiui skirtą grizeofulviną, po trijų gydymo savaičių buvo įmanoma. pasiekti klinikinį ir mikologinį išgydymą visiems pacientams. Jokiu atveju nepastebėta jokių nepageidaujamų reakcijų.