Santykinis šlapimo tankis. Ką reiškia mažas santykinis šlapimo sunkumas?

Specifinė gravitacija(antrasis pavadinimas – santykinis tankis) šlapimo – rodiklis, apibūdinantis inkstų darbą ir leidžiantis įvertinti, kaip jie susidoroja su filtravimo ir nereikalingų junginių pašalinimo iš organizmo funkcija.

Tyrinėdamas biologinio skysčio tankį, laborantas nustato, koks yra jo turinys:

• Kreatinino.
• Karbamidas.
• šlapimo rūgštis.
• natrio ir kalio druskos.

Pagal šių parametrų reikšmes apskaičiuojamas aukščiau pateiktas kriterijus.

Specifinis šlapimo tankis: normalūs vyrų, moterų ir vaikų rodikliai

Šlapimo tankio nustatymas atliekamas laboratorijoje, naudojant specialų prietaisą - urometras. Kad gauti duomenys būtų teisingi, pacientas turi teisingai rinkti medžiagą tyrimui (prieš dieną nevartoti alkoholio, daug skysčių).

Nedideli parametro svyravimai per dieną yra normali fiziologinė reakcija. Taip yra dėl pakitimų, atsirandančių valgant, geriant vandenį, dirbant sunkų fizinį darbą, ilsiantis, prakaituojant ir pan.. Įvairiomis sąlygomis sveiko žmogaus inkstai išskiria šlapimą, kurio tankis įprastai lygus nuo 1,010 iki 1,028.

Vyrams ir moterims, nesergantiems šlapimo sistemos ligomis, esant vidutiniam fiziniam krūviui, rytinio šlapimo savitasis svoris dažniausiai būna nuo 1.015 iki 1.020. Kalbant apie vaikus, jų figūra gali būti šiek tiek mažesnė.

Vaikams įprastas variantas yra nuo 1,003 iki 1,025. Pirmąją gyvenimo savaitę vaiko šlapimo savitasis svoris turi būti ribose iki 1.018, nuo antros savaitės iki antrųjų metų pabaigos – nuo ​​1.002 iki 1.004.

Vėliau indikatorius pradeda kilti ir, esant normaliai inkstų veiklai, jau yra nuo 1.010 iki 1.017. 4-5 metų vaikams tankis yra 1,012-1,020 . Vaikams, vyresniems nei 10 metų, jis turėtų būti nuo 1,011 iki 1,025.

Šlapimo savitojo svorio sumažėjimo priežastys

Jei biologinio skysčio tankis yra mažesnis už normalų, jie kalba apie hipostenurija. Tai nebūtinai reiškia, kad žmogus serga. Gydytojai žino atvejų, kai toks nukrypimas atsirado dėl to, kad prieš pat laboratorinį tyrimą pacientas išgėrė per daug skysčio.

Be to, bet kokių diuretikų vartojimas sukelia hipostenuriją. Gydytoją apie šį veiksnį reikia įspėti iš anksto, kad gauti duomenys nebūtų klaidingai interpretuojami.

Dėl kokių ligų sumažėja savitasis šlapimo tankis

Jei kalbame apie patologines hipostenurijos priežastis, jos yra šios:

• Diabetas.
• Polidipsija (dažniausiai pastebima nestabilaus mentaliteto žmonėms)
• Neurogeninis ir nefrogeninis cukrinis diabetas insipidus.
• Inkstų kanalėlių uždegimas.
• Neišspręstų infiltratų buvimas organizme.
• Negydomas arba komplikuotas pielonefritas.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.
• Pernelyg griežtos dietos laikymasis, vitaminų, mikroelementų ir mineralų trūkumas dietoje.
• Mazginių formacijų buvimas inkstų audiniuose.
• Hormoninis nepakankamumas (būdingas vaisingo amžiaus moterims, taip pat menopauzės metu).

Daugelis pacientų, kuriems reikšmingai sumažėjo aprašytas rodiklis, skundžiasi:

• Edemos atsiradimas įvairiose kūno dalyse, galūnėse.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba apatinėje nugaros dalyje.
• Išskirto šlapimo tūrio sumažėjimas / padidėjimas.

Visi šie simptomai rodo inkstų problemas, todėl jiems atsiradus reikia kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą gydytoją ir atlikti tyrimą.

Ką daryti su mažu savituoju šlapimo tankiu

Jei šlapimo savitasis svoris yra daug mažesnis nei įprastai, pirmiausia tai būtina pakartotinai atlikti laboratorinius tyrimus. Būtinai atsakingai žiūrėkite į pakartotinį biologinio skysčio surinkimą, diagnozės išvakarėse negerkite per daug skysčių. Jei kiti rodikliai normalūs, greičiausiai žmogus neserga jokia inkstų liga.

Jei, be mažo tankio, yra ir kitų laboratorinių tyrimų nukrypimų, būtina atlikti išsamų tyrimą. Kas tai apims, turi nuspręsti terapeutas arba urologas. Paprastai pacientai siunčiami Zimnitsky analizei, kuri leidžia nustatyti šlapimo tankio skirtumus skirtingu paros metu.

Specifinis šlapimo tankis nėštumo metu

Tai laikoma normalia, jei santykinis būsimos motinos šlapimo tankis yra nuo 1,010 iki 1,029.

Parametrų mažinimą užtikrina:

• Per didelis skysčių suvartojimas.
• Edema.
• Hormoniniai šuoliai.
• Inkstų patologijos (nefropatija)
• Toksikozė.
• Dažnas šlapinimasis.

Jei nėščiai moteriai, priešingai, padidėja kriterijus, ginekologas gali manyti, kad yra:

• Diabetas.
• Skysčių trūkumas, dehidratacija.
• Inkstų uždegimas.
• Sunki toksikozė / gestozė.

Būsimoji mama neturėtų jaudintis, jei analizės rezultatai buvo nepatenkinami. Analizė turi būti pakartota kuo greičiau. Tik tuo atveju, jei pakartotinė diagnozė patvirtins kilusius rūpesčius, bus imtasi priemonių, reikalingų būklės priežasčiai nustatyti.

Padidėja savitasis šlapimo tankis – priežastys ir ką daryti

Padidėjęs specifinis šlapimo tankis medicinoje vadinamas hiperstenurija. Paprastai ši problema atsiranda sumažėjus atskirto biologinio skysčio kiekiui.

Jį gali išprovokuoti:

• Stiprus vėmimas, pykinimas.
• Nepakankamas skysčių suvartojimas, dehidratacija.
• Radioaktyviosios medžiagos įvedimas į paciento kūną laboratorinio tyrimo išvakarėse.
• Proteinurija (baltymų buvimas) sergant nefroziniu sindromu.
• Diabetas.
• Vartoti dideles antibiotikų dozes.
• Urogenitalinės sistemos organų uždegimas.
• Toksikozė nėštumo metu.

Hiperstenurija pasižymi tokiais simptomais kaip:

• Diskomfortas pilve.
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje.
• Edemos susidarymas dėl nežinomų priežasčių.
• Staigus atskirų išskiriamo šlapimo porcijų sumažėjimas.
• Silpnumas, nuovargis.

Sergant hiperstenurija, kaip ir su hipostenurija, pacientas turi atlikti Zimnitsky testą, kad suprastų, ar yra inkstų veiklos sutrikimų ir susidarytų išsamų vaizdą apie jų veikimą.

Bendrieji klinikiniai tyrimai padeda diagnozuoti daugelį ligų. Savitasis šlapimo tankis yra bendrosios šlapimo analizės standartas, rodantis inkstų gebėjimą surinkti, išvalyti ir išskirti pirminį šlapimą. Šio rodiklio nukrypimai leidžia kalbėti apie daugelį ligų, padidina jų ankstyvo nustatymo tikimybę, o tai reiškia, kad gydymą galima pradėti laiku.

Laboratorinis specifinio svorio šlapimo tyrimas leidžia pamatyti daugybę vidaus organų patologijų.

Kaip susidaro šlapimas?

Šlapimo atsiradimas inkstuose vyksta trimis etapais: filtravimas, sekrecija. Pirmasis iš jų atsiranda inkstų glomeruluose. Čia iš kraujo išfiltruojamos druskos, toksinai, gliukozė, kreatininas ir kitos cheminės medžiagos. Dėl to susidaro 180 litrų pirminio šlapimo. Antrasis etapas vyksta inkstų kanalėliuose ir jam būdingas organizmui reikalingų maistinių medžiagų grįžimas į kraują. Paskutiniame etape į šlapimą patenka vandenilis, kalis, amoniakas ir vaistai. Po to susidaro 1,5-2 litrai antrinio šlapimo, kuris patenka į šlapimo pūslę ir pasišalina.

Šlapimo savitojo svorio analizės priežastys

Šlapimo tyrimas parodo inkstų gebėjimą jį surinkti, išvalyti ir išskirti.Šis rodiklis vadinamas savituoju sunkiu, kurį lemia jame tirpių medžiagų gausa ir priklauso nuo suvartoto maisto bei skysčio kiekio ir pobūdžio. Mažas savitasis šlapimo tankis bus stebimas, jei organizmas gaus mažai vandens ir, atvirkščiai, padidėjus hidratacijai.

Šlapimo analizė

Analizuojant šlapimo savitąjį svorį, vertės lyginamos pagal 7 parametrus.

Bendras šlapimo tyrimas leidžia nustatyti fizines ir chemines savybes bei rezultatus. Įprastas šlapimas yra šviesios šiaudų spalvos. Jis yra skaidrus, silpno kvapo ir savitasis svoris 1012-1025. Dienos ir nakties diurezės santykis yra 3:1. Šlapimo cheminės savybės, taip pat nuosėdų elementų skaičius skirsis priklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties. Dauguma įprastų analizės rodiklių pateikti lentelėje.

Šlapimo tankio norma

Šlapime yra šlapimo rūgšties, jos druskų, kreatinino ir kitų elementų. Jų gausa lemia šlapimo tankį. Savitasis svoris nustatomas laboratorijoje su urometru arba namuose naudojant bandymo juostelę. Paprastai suaugusiam žmogui jis turėtų būti 1012–1025. Vaikui iki metų koncentracija sumažėja iki 1002, tačiau augant rodiklis didėja ir suaugusiųjų normas pasiekia dvyliktais metais. Šlapimo savitasis tankis nustatomas ryte tuščiu skrandžiu surinkta porcija. Santykinis šlapimo tankis yra kintama reikšmė. Jo padidėjimas arba sumažėjimas atsiranda dėl:

• maisto suvartojimas;
• aplinkos temperatūros sąlygos;
• skysčių netekimas dėl prakaitavimo ir kvėpavimo.

Padidėjęs šlapimo tankis

Pervertintas specifinis šlapimo tankis atsiranda sergant glomerulonefritu, širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu, diateze.

Šio ženklo nukrypimas virš normos yra hiperstenurija. Toks padidėjimas gali atsirasti dėl vandens trūkumo organizme arba reakcijos į edemos atsiradimą. Jis stebimas sergant oligurija pacientams, sergantiems ūminiu glomerulonefritu, širdies nepakankamumu, edema, taip pat nėštumo metu, sergant toksikoze, cukriniu diabetu, hipovoleminėmis sąlygomis. Padidėjęs savitasis šlapimo tankis gali būti po intraveninių infuzijų, tam tikrų vaistų vartojimo, terminio pažeidimo ir užsitęsusių dispepsinių pasireiškimų. Su hiperstenurija, gana maža kasdienė diurezė, šlapimo spalva tampa prisotinta, atsiranda aštrus kvapas. Yra įvairių kūno vietų patinimas, pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai, didelis nuovargis.

Sumažėjęs šlapimo tankis

Jei šlapimo savitasis sunkumas yra sumažintas, jie kalba apie hipostenuriją. Būklė gali išsivystyti dėl ekstrarenalinių priežasčių, pavyzdžiui, dėl antidiurezinio hormono arba inkstų sekrecijos trūkumo, susijusio su glomerulų ir kanalėlių nefrono funkcionavimo sutrikimais ir jų kumuliacinio pajėgumo sumažėjimu. Tokiu atveju pacientas pastebi tokius simptomus kaip troškulys, didėjantis galvos ir galūnių patinimas, juosmens skausmas ir odos niežėjimas. Šlapimo savitojo svorio sumažėjimas žemiau normos pasireiškia, jei diagnozuojama:

• cukrinis diabetas insipidus;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• parenchiminė inkstų liga - pielonefritas, glomerulonefritas;
• inkstų cista;
• polidipsija.

Šlapimo tankis yra rodiklis, kuris kinta fiziologiškai ir patologiškai. Nukrypimo priežastį ir diapazoną galima nustatyti atlikus bendrą analizę ir vėliau pasikonsultavus su specialistu.

Kas yra stabiliai sumažintas tankio lygis?

Sumažėjęs šlapimo tankis visose paros porcijose būdingas pielonefritui remisijos metu, nepakankamai inkstų funkcijai ir diuretikais gydyti. Hiperisostenurija yra būklė, kai tankio lygis yra vienodai padidėjęs, stebimas cukriniu diabetu, hipovoleminėmis sąlygomis ir šlapimo rūgšties diateze. Hipoizostenurija - reiškia sunkaus pielonefrito ir tubulopatijų buvimą.

Laboratorinis šlapimo tyrimas, neatsiejama šiuolaikinės diagnostikos dalis. Viena iš tokių analizių rūšių yra šlapimo specifinio svorio analizė. Šio parametro nukrypimas nuo normos gali rodyti konkrečios ligos priežastis, o tai labai svarbu diagnozuojant.

Koks yra specifinis šlapimo tankis?

Santykinis šlapimo tankis rodo jame suspenduoto šlapimo prisotinimą:

• Karbamidas;
• šlapimo rūgštis;
• Kreatinino;
• Kalis, natris jų druskų pavidalu.

Santykinis šlapimo tankis yra tiesiogiai susijęs su vienu metu išskiriamo šlapimo kiekiu ir šlapimo pūslės ištuštinimo dažniu. Šlapimas, išsiskiriantis dažnai ir didelėmis porcijomis, yra mažo tankio ir atvirkščiai, mažose porcijose yra didelė koncentracija. Santykinė specifinė šlapimo koncentracija yra patikimas inkstų sveikatos, tiksliau, jų gebėjimo susikaupti, rodiklis. Pavyzdžiui, santykinio šlapimo tankio sumažėjimo priežastys gali būti ligos, sukeliančios inkstų nepakankamumą, kartu su jų filtravimo ir absorbcijos savybių sumažėjimu. Ši būklė vadinama hipostenurija. Jei padidėja šlapimo koncentracija, jie kalba apie hiperstenuriją.

Normalus šlapimo tankis

Normos priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus kategorijos. Naujagimiams normalus tankis yra 1008–1018 gramų litre skysčio, dvejų, trejų metų vaikams 1007–1017, ketverių, dvylikos metų vaikai laikomi sveikais 1012–1020 gramų litre.

Brandaus amžiaus žmonėms ir 13 metų ir vyresniems paaugliams normalaus šlapimo savitojo tankio rodikliai svyruoja nuo 1010 iki 1020 g/l.

Nukrypus nuo šių normų, reikia bent konsultacinio endokrinologo ir nefrologo apžiūros, kad nustatytų priežastį.

Savitasis svoris viršija normalų

Hiperstenurija - tai šio reiškinio pavadinimas, išreiškiamas dideliu leistino šlapimo tankio pertekliumi. Jis diagnozuojamas esant dideliam savitajam sunkiui – virš 1030 gramų litrui skysčio. Priežastys, sukeliančios tai, gali būti:

• Diabetas;
• Glomerulonefritas su nefroziniu sindromu;
• Dehidratacija dėl viduriavimo, vėmimo, stipraus kūno karščio arba nepakankamo skysčių vartojimo;
• Didelės antibiotikų ir kitų vaistų dozės;
• Toksikozė, įskaitant toksikozę nėštumo metu;
• Šlapimo sistemos uždegimas.

Hiperstenurijos simptomai:

• Staigus atskirų išskiriamo šlapimo porcijų sumažėjimas;
• Šlapimo atspalvio keitimas į tamsius tonus, dažnai susimaišius su krešuliais;
• Skausmo atsiradimas pilvo srityje;
• Lėtinis silpnumas ir letargija;
• Bendras patinimas be matomos lokalizacijos.

Savitasis svoris per mažas

Būsena, kai pastebimai sumažėja santykinis šlapimo tankis, palyginti su norma, vadinama hipostenurija. Su juo savitasis šlapimo tankis yra žymiai mažesnis už apatinę normos ribą. Šio nukrypimo priežastis gali būti per didelis vandens, sulčių ir kitų skysčių vartojimas. Pavyzdžiui, vyrai dažnai piktnaudžiauja alumi, o tai gali turėti įtakos santykinės specifinės šlapimo koncentracijos rodikliui jo stipraus mažėjimo kryptimi. Jei kalbame apie patologinius procesus, kurie prisideda prie hipostenurijos, galima išskirti:

• Cukrinis diabetas (diabetas);
• Edeminių infiltratų regeneracija pasibaigus uždegiminiams procesams;
• Mažo kaloringumo dieta, kai trūksta fermentų ir vitaminų, sukelianti distrofinę būklę;
• užsitęsęs pielonefritas;
• Lėtinės inkstų nepakankamumo formos;
• Nefrosklerozė yra liga, sukelianti inkstų struktūrinio audinio pokyčius (mazgų susidarymą);
• Glomerulonefritas;
• Intersticinis nefritas;
• Diuretikų vartojimas pažeidžiant gydytojo rekomendacijas;
• Per didelis gėrimas.

Tiek hiperstenurija, tiek hipostenurija gali sukelti rimtų neigiamų pasekmių, todėl pageidautina ją nustatyti ankstyvosiose stadijose. Šias ligas gana lengva diagnozuoti naudojant bendrą šlapimo tyrimo metodą ir Zimnitsky schemą, todėl žmonės, turintys polinkį į tokias problemas, turėtų būti reguliariai tikrinami.

Ką daryti, jei šlapimo savitasis svoris nukrypsta nuo normos?

Tokias būkles pageidautina gydyti ligoninėje arba bent jau nuolat prižiūrint gydytojui – endokrinologui, nefrologui ar pediatrui. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, pajutę menkiausią užuominą apie šlapimo tankio pasikeitimą, turėtų ypač atsakingai atsižvelgti į gydytojo patarimą, nes diabetas gali išprovokuoti greitą įvykių raidą ir rimtai apsunkinti gydymą. Šiuo atveju labai svarbu ankstyvoje vystymosi stadijoje diagnozuoti patologijos priežastį ir nedelsiant pradėti ją šalinti.

Iš esmės šios ligos gydymas nesiskiria nuo kitų, nes nuodugni diagnozė atskleidžia priežastį, tai yra sergantį organą, sukeliantį viso organizmo problemų, ir leidžia vėliau paskirti gydymo taktikos rinkinį. Paskirti vaistai pirmiausia turėtų veikti tiesiogiai problemos šaltinį ir kuo mažiau paveikti sveikus organus.

Jei problema yra inkstų nepakankamumas, privalomas sėkmingo gydymo veiksnys yra tausojanti mityba ir sveikas gyvenimo būdas. Dietoje neturėtų būti aštrių, rūkytų, sūdytų maisto produktų ir kuo mažiau kulinarinių prieskonių. Apie rūkymo ir alkoholio atsisakymą net nekalbama. Gydymas vaistais, jei jis neišvengiamas, turėtų būti atliekamas griežtai laikantis gydančio gydytojo rekomendacijų ir nuolat jam prižiūrint.

Jei pacientui, sergančiam lėtiniu ciklu, pastebimas hipostenurijos ar hiperstenurijos reiškinys, tokie pacientai registruojami pas gydytoją ir jiems kas tris mėnesius reikalingas sisteminis tyrimas su privalomu šlapimo ir, galbūt, kraujo tyrimu.

Gana dažnai hiperstenurija sergant cukriniu diabetu yra šalutinis jo simptomas. Šios patologijos ypatybė yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, dėl kurio padažnėja šlapinimasis, o tam, savo ruožtu, reikia suvartoti daugiau skysčių, kad būtų atkurtas vandens balansas. Galiausiai tai gali sukelti inkstų ir visos šlapimo sistemos sutrikimus.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, gydymas yra cukraus kiekio kraujyje stebėjimas, reguliarus nefrologo tyrimas, laikantis visų jo rekomendacijų. Deja, liga yra lėtinė ir nepagydoma, todėl galite tik kontroliuoti jos eigą, kad išvengtumėte šalutinio poveikio, pasireiškiančio inkstų sistemos sutrikimu.

Šlapimas turi specifinį rodiklių rinkinį, kurį sudaro spalva, kvapas, rūgštingumas ir savitasis svoris. Santykinis šlapimo tankis nustatomas pagal ištirpusių ir neištirpusių medžiagų kiekį, kurio norma kiekvienam pacientui yra individuali ir priklauso nuo daugybės rodiklių.

Darbas atliekamas naudojant jutimo organus ir medicininę įrangą, kuri leidžia atlikti daugybę manipuliacijų ir veiksmų, padedančių ištirti visas šlapimo savybes. Šią procedūrą galima atlikti tik laboratorijoje, laikantis tam tikrų priemonių ir apribojimų, be kurių neįmanoma gauti patikimo rezultato.

Galiojančios reikšmės

Dieną žmogus atlieka bet kokius veiksmus, valgo, miega, o dėl šių veiksmų inkstai veikia skirtingai.

Iš tam tikrų sąlygų, gyvenimo būdo ir paros laiko santykinis tankis išsiskiria 1,001-1,040. Suaugusiojo, nesergančio lėtinėmis ligomis, šlapime šie skaičiai svyruoja nuo 1,015-1,020, vaikams šlapimo tankio norma yra 1,003-1,025.

Šie rodikliai, kurie laikomi norma, turi gana didelį diapazoną. Kaip gerai veikia inkstai, priklauso nuo šlapimo tankio. Gausiai geriant rytinis šlapimas yra gana prisotintas, nes naktį skystis į organizmą nepatenka.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į spalvą ir kvapą. Šiaudų geltonumo atspalvis ir aštraus kvapo nebuvimas rodo priimtiną rodiklį.

Skirtingo amžiaus žmonėms reikėtų atsižvelgti į šiuos parametrus:

• naujagimiams iki 10 gyvenimo dienų nuo 1,008-1,018 g / l;
• vaikai nuo dvejų iki ketverių metų nuo 1,01 iki 1,017 g / l;
• iki 12 metų nuo 1,012-1,02 g / l;
• po 12 metų ir suaugusiems nuo 1,010-1,022 g/l.

Santykiniam suaugusiojo ir vaiko šlapimo tankiui įtakos turi daug komponentų. Pavyzdžiui, 6 mėnesių vaikams 1,002–1,004 laikomas norma, nuo 6 iki 12 mėnesių - priimtinas diapazonas yra nuo 1,006 iki 1,010.

Nepriklausomai nuo vaiko amžiaus, šlapimo turi būti surinkta ne mažiau kaip 50 ml, kad laboratorijos specialistai galėtų dirbti ir atlikti tyrimus su pakankamu kiekiu medžiagos.

Nukrypimai nuo normos

Bet kurią ligą, aptiktą ankstyvoje kurso stadijoje, gydyti daug lengviau nei greitai progresuojančią patologiją. Šis modelis ypač aktualus mažiems vaikams, kurie serga dažniau ir sunkiau nei suaugusieji. Nereikėtų ignoruoti pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimo – taip išvengsite rimtų komplikacijų. Laboratoriniai vaikų šlapimo specifinio svorio tyrimai padeda aptikti ligą, kuri tik pradeda ryškėti kūdikio organizme. Ne visada rodiklio sumažėjimas ar padidėjimas rodo patologijos buvimą - tam tikram amžiui tai yra norma, kuriai nereikia gydymo.

Ką rodo specifinis vaiko šlapimo tankis?

Patyrę tėvai jau seniai išmoko iššifruoti paslaptingus skaičius ir terminus, išspausdintus formoje su testų rezultatais. Nieko keisto, nes kiekvienas apsilankymas ligoninėje baigiasi vaiko pristatymu krauju ir šlapimu. Tačiau dauguma tėčių ir mamų atkreipia dėmesį į leukocitų ir baltymų skilimo produktų kiekį, o ne į specifinį šlapimo tankį. Bet veltui – santykinis šlapimo tankis signalizuoja apie neigiamų procesų pradžią įvairiose gyvybės sistemose.

Šis parametras įvertina inkstų gebėjimą koncentruoti ir atskiesti šlapimą, kad būtų optimaliai pašalintos visos kenksmingos medžiagos. Kad toksiški junginiai greitai pasišalintų iš kūdikio kūno, inkstai filtruoja kraują, nepriklausomai nuo organizme cirkuliuojančio skysčio tūrio. Jei kraujyje yra mažai vandens, susidaro koncentruotas antrinis šlapimas. Jame yra daug:

• karbamidas ir jo junginiai;
• chloridai ir sulfatai;
• kreatino.

Atsiradus patologijoms, šlapime atsiranda ištirpusio amoniako ir patogeninių mikroorganizmų, kurių normaliai sveikatai nebūna.

Galite vizualiai nustatyti, kad vaiko šlapimas yra sutirštėjęs: jis tampa tamsesnės spalvos, o atskirtas tūris yra palyginti mažas.

Esant dideliam skysčių kiekiui vaikams, susidaro labai praskiestas šlapimas su nedideliu kiekiu ištirpusių kietųjų dalelių. Inkstai patiria dvigubą apkrovą: išfiltruoja kenksmingas medžiagas ir pašalina daug skysčių. Toks šlapimas yra visiškai skaidrus, bekvapis ir bespalvis.

Santykinis šlapimo tankis leidžia aptikti patologijas ankstyvosiose stadijose

Kaip nustatomas santykinis šlapimo tankis

Kai vaikų tyrimų rezultatai smarkiai nukrypsta nuo normos, tėvai turi pagrindo nerimauti. Visų pirma, turėtumėte įsitikinti, kad nėra klaidų dėl netinkamo šlapimo surinkimo. Analizei tinka tik rytinis šlapimas, kuris dedamas į švarų, sausą indą. Vaistinėje galite įsigyti specialų sterilų indelį – jo nereikia plauti ir džiovinti. Kūdikių pisuarai puikiai tinka naujagimiams:

• berniukams;
• mergaitėms;
• Universalus.

Vaikas turi būti nuplaunamas šiltu vandeniu, naudojant hipoalerginį muilą. Dabar belieka sunkiausia – pagauti šlapinimosi akimirką. Beveik visi tėvai žino ypatingus požymius, atsirandančius prieš šią akimirką: kūdikiai įsitempia, susiraukia ar susiraukia. Vidutinė šlapimo dalis yra geriausia savitajam sunkiui nustatyti.

Nebūtina rinkti šlapimo net į sausą ir švarų puodą, pažeidžiamas reikiamas sterilumas, o tai lems klaidingus tyrimo rezultatus. Kartais mamos ir tėčiai tiesiog įspaudžia į konteinerį vystyklą ar vystyklą. Tokio šlapimo negalima vežti į laboratoriją – gauti parametrai turės daug klaidų.

Santykinis šlapimo tankis nustatomas naudojant specialų urometrą. Vaiko šlapimas dedamas į cilindrą, o susidariusios putos pašalinamos filtravimo popieriaus gabalėliu. Atsargiai, stengdamasis neliesti sienų, urometras pasineria į cilindrą. Laboratorijos specialistai deda nedaug pastangų, kad optimaliai išdėstytų įrenginį. Nuslūgus svyravimams, urometro rodmenys pažymimi apatinėje skalėje.

Skaičiuojant atsižvelgiama į aplinkos temperatūrą ir atliekami koregavimai. Karštu oru mažyliai geria daug skysčių, todėl šlapimas bus skystesnis. Taip pat vaikai yra judresni nei suaugusieji, jų medžiagų apykaita greita, kraujagyslių pralaidumas didelis. Visi šie veiksniai turi įtakos matavimo rezultatams.

Šlapimą savitajam sunkiui nustatyti patogu rinkti į specialų indą

Kokie specifinio šlapimo svorio rodikliai laikomi norma

Normalūs suaugusio žmogaus santykinio šlapimo tankio rodikliai yra 1,01–1,025. Nukrypimas nuo šių parametrų net per vieną urometro skalės padalą reikalauja kruopštaus tolesnio tyrimo. Atmetę galimybę sumažėti ar padidėti šlapimo savitasis tankis, veikiant fiziologiniams veiksniams (per didelis skysčių suvartojimas), gydytojai pradeda ieškoti anomalijos priežasties.

Iš karto po vaiko gimimo paimamas pirmasis jo gyvenime šlapimo mėginys.

Normalus santykinis tankis šiam amžiui yra 1,005–1,017. Naujagimis dar nesuderinęs mitybos sistemos, nesunormalizavęs vandens ir druskos balanso, tokie parametrai išlieka visą pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Didėjant savitajam sunkiui, inkstai pradeda aktyviai veikti. Normaliose ribose laikomi šie šlapimo tankio parametrai:

• Nuo vienerių iki ketverių metų: 1,007-1,016.
• Nuo penkerių iki dešimties metų: 1 011–1 021.
• Nuo vienuolikos iki penkiolikos metų: 1,013-1,024.

Mažas savitasis šlapimo tankis vadinamas hipostenurija. Inkstai nesusidoroja su savo šlapimo koncentravimo funkcija ir išsiskiria dideliu kiekiu, tačiau su mažesniu druskų ir karbamido kiekiu.

Padidėjęs santykinis šlapimo tankis vadinamas hiperstenurija. Šlapimo metu išsiskiriantis šlapimas yra nepakankamai atskiestas, persotintas medžiagų apykaitos produktais. Gydytojai, skirdami tolesnius tyrimus, vadovaujasi ir kitais biocheminių šlapimo tyrimų rodikliais, pavyzdžiui, leukocitų kiekiu. Padidėjusi jų koncentracija rodo, kad vaiko organizme yra uždegiminis procesas. Toks infekcinis židinys gali reikšmingai paveikti savitojo svorio parametrus.

Šlapimo tankis nėra pastovus dydis – jis kinta visą dieną ir priklauso nuo šių veiksnių:

• aštraus, sūraus, riebaus maisto vartojimas;
• gėrimo režimo pokyčiai;
• gausus prakaitas.

Rytinis šlapimas yra labiausiai koncentruotas, nes naktį žmogus negeria skysčių, jam nepatiria padidėjęs prakaitavimas. Funkciniai testai yra informatyviausi nustatant patologijas. Vaikas šlapimą ima kelis kartus per dieną reguliariais intervalais. Gydytojai palygina gautus rodmenis urometro pagalba ir parenka tolesnę diagnostiką. Pavyzdžiui, jei santykinis šlapimo tankis nepasikeitė per dieną, tuomet galima įtarti kūdikiui pielonefritą.

Viduriavimas ir vėmimas yra santykinio šlapimo sunkumo sumažėjimo vaikams priežastys

Vaiko šlapimo savitasis svoris yra didesnis nei įprastai

Mažai vandens geriantiems kūdikiams dažnai diagnozuojamas santykinio šlapimo tankio padidėjimas arba hiperstenurija. Jų šlapimas visada per daug koncentruotas, jo spalva svyruoja nuo tamsiai geltonos iki tamsiai rudos. Ypač dažnai tai nutinka karštuoju metų laiku, kai dėl padidėjusio prakaitavimo natūraliai prarandama drėgmė.

Vaikai serga daug dažniau nei suaugusieji. Daugelį ligų lydi virškinamojo trakto sutrikimai: vėmimas ir viduriavimas. Tokiu atveju netenkama daug skysčių, o tai prisideda prie specifinio šlapimo tankio padidėjimo. Rodikliai taip pat didėja šiais atvejais:

• Vaikams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis, dėl patinimų atsiradimo organizme kaupiasi skysčiai.
• Sergant cukriniu diabetu, specifinis šlapimo tankis yra žymiai didesnis nei įprastai. Sausų likučių masė didėja, nes joje daug cukraus.
• Jei vaikas serga infekcinėmis ligomis, tai dalis didėja dėl patogeninių mikroorganizmų.

Santykinis tankis visada padidėja esant šlapimo sistemos patologijoms. Įgimtas ir įgytas inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės ligas lydi šlapinimosi sutrikimai, šlapimo stagnacija. Šie simptomai yra panašūs į hiperstenurijos simptomus:

• su kiekvienu šlapinimu išsiskiria nedidelis kiekis šlapimo;
• tamsi šlapimo spalva;
• nemalonus šlapimo kvapas;
• įvairios lokalizacijos edemos atsiradimas;
• padidėjęs silpnumas, nuovargis, mieguistumas, apatija;
• pilvo skausmas.

Didelis šlapimo tankis registruojamas gydant antibiotikais, taip pat esant žarnyno nepraeinamumui. Dėl buko pilvo traumos gali padidėti savitasis svoris.

Specifinis šlapimo tankis nustatomas naudojant urometrą

Vaiko šlapimo savitasis svoris yra mažesnis už normalų

Mažą santykinį šlapimo tankį vaikui gali lemti ir fiziologinės, ir patologinės priežastys. Natūralūs veiksniai apima:

• Po ligų, ypač infekcinės kilmės, gydytojai rekomenduoja vaikams gerti daug vandens, kad atkurtų vandens ir druskų pusiausvyrą.
• Sergant kai kuriomis šlapimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, vaikui skiriami diuretikai. Jų įtakoje padidėja išskiriamo šlapimo tūris, tačiau jame ištirpusių druskų kiekis labai mažas.
• Suvalgęs kai kurių maisto produktų vaikas gali labai ištroškti, gerti daug skysčių, todėl sumažėja šlapimo tankis.
• Valgant arbūzus ir melionus padidėja šlapimo kiekis, padažnėja šlapinimosi.

Hipostenurija atsiranda ir dėl patologinių priežasčių. Inkstai, šalindami iš vaiko organizmo kenksmingas medžiagas, praranda gebėjimą tirštinti šlapimą. Todėl organizmas atsikrato toksiškų junginių, kai išsiskiria didelis kiekis šlapimo. Inkstai patiria padidintą įtampą, filtruoja didelį kiekį kraujo. Ši sąlyga reikalauja tikslios diagnozės, siekiant nustatyti patologijos priežastį.

Vaiko šlapimo savitasis svoris visada bus sumažintas tokiomis ligomis:

• Polidipsija. Sergant šia liga žmogus nuolat jaučia troškulį ir geria vandenį dideliais kiekiais. Kartais ši būklė diagnozuojama psichiškai nestabiliems žmonėms; vaikai retai patenka į šią kategoriją. Patologijai dažnai nereikia išsamios diagnozės, užtenka tėvų pateikto simptomų aprašymo.
• Neurogeninis cukrinis diabetas insipidus. Sutrinka hipofizės antidiurezinio hormono sintezė, išsivysto ilgalaikė dehidratacija.
• Nefrogeninis cukrinis diabetas insipidus. Distalinio nefrono kanalėlių ląstelės praranda gebėjimą reaguoti į antidiurezinį hormoną.

Galite perskaityti daugiau apie mažo šlapimo savitojo svorio priežastis.

Visos šios patologijos reikalauja nedelsiant gydyti, nes jos sukelia rimtų komplikacijų.

Reguliarūs laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti ligas ankstyvosiose stadijose ir nedelsiant pradėti gydymą. Šlapimo savitasis svoris yra svarbi pradinės patologijų diagnozės dalis.