Universāla asins grupa, kas piemērota ikvienam. Universāls donors: asinsgrupa un Rh faktors

Asins grupa ir imūnģenētiska asins pazīme, kas ļauj apvienot cilvēku asinis atbilstoši katras personas asinīs esošo antigēnu līdzībai (antigēns ir organismam sveša viela, kas izraisa aizsargreakciju ķermenis antivielu veidošanās veidā). Antigēna esamība vai neesamība un iespējamās kombinācijas tos rada tūkstošiem cilvēkiem raksturīgu antigēnu struktūru variantu. Antigēni tiek apvienoti grupās, kuras saņēmušas sistēmu AB0, Rēzus un daudzu citu nosaukumus.

AB0 sistēmas asins grupas

Tika konstatēts, ka, sajaucot dažu indivīdu eritrocītus ar citu indivīdu asins serumu, dažreiz notiek aglutinācijas reakcija (asins sarecēšana ar pārslu veidošanos), un dažreiz nē. Asinis koagulē, kad daži vienas asins grupas antigēni (saukti par aglutinogēniem), kas atrodami sarkanajās asins šūnās, apvienojas ar antivielām. cita grupa (tos sauca par aglutinīniem), kas atrodas plazmā - šķidrā asins daļa. Kopumā uz šī pamata tika noteiktas četras asins grupas.

Asins iedalījums pēc AB0 sistēmas četrās grupās balstās uz to, ka asinīs var būt un var nebūt antigēni (aglutinogēni) A un B, kā arī antivielas (aglutinīni) α (alfa vai anti-A) un β. (beta vai anti-B) .

No universālā donora līdz universālajam saņēmējam

• I asinsgrupa - nesatur aglutinogēnus (antigēnus), bet satur aglutinīnus (antivielas) α un β. To apzīmē ar 0 (I). Tā kā šī grupa nesatur svešas daļiņas (antigēnus), to var pārliet visiem cilvēkiem. Cilvēks ar šo asinsgrupu ir universāls donors.
• II grupa satur aglutinogēnu (antigēnu) A un aglutinīnu β (antivielas pret aglutinogēnu B), to apzīmē ar A β (II). To var pārliet tikai tām grupām, kas nesatur B antigēnu – tās ir I un II grupas.
• III grupa satur aglutinogēnu (antigēnu) B un aglutinīnu α (antivielas pret aglutinogēnu A) — dēvē par Bα (III). Šo grupu var pārliet tikai tām grupām, kuras nesatur antigēnu A – tās ir I un III grupas.
• IV asinsgrupa satur aglutinogēnus (antigēnus) A un B, bet nesatur aglutinīnus (antivielas) - AB0 (IV), to var pārliet tikai tiem, kam ir tāda pati ceturtā asins grupa. Bet, tā kā šādu cilvēku asinīs nav antivielu, kas varētu salipt ar no ārpuses ievestiem antigēniem, tos var pārliet ar jebkuras grupas asinīm. Cilvēki ar ceturto asins grupu ir universāli recipienti.

Saderība

Asins piederība noteiktai grupai un noteiktu antivielu klātbūtne tajās norāda uz indivīdu asiņu saderību (vai nesaderību). Nesaderība var rasties, piemēram, augļa asinīm nonākot mātes organismā grūtniecības laikā (ja mātei ir antivielas pret augļa asins antigēniem) vai saņemot citas grupas asins pārliešanu.

AB0 sistēmas antigēniem un antivielām mijiedarbojoties, eritrocīti salīp kopā (aglutinācija vai hemolīze), veidojas eritrocītu kopas, kas nevar iziet cauri maziem traukiem un kapilāriem un tos aizsprostot (veidojas recekļi). Aizsērējušas nieres, rodas akūta nieru mazspēja - ļoti nopietns stāvoklis, kas, ja netiek pieņemts ārkārtas pasākumi noved pie cilvēka nāves.

Jaundzimušā hemolītiskā slimība

Jaundzimušā hemolītiskā slimība var rasties, ja mātes un augļa asinis nav savietojamas saskaņā ar AB0 sistēmu. Šajā gadījumā antigēni no bērna asinīm nonāk mātes asinīs un izraisa antivielu veidošanos viņas organismā. Pēdējie caur placentu nonāk augļa asinīs, kur iznīcina atbilstošos antigēnu saturošos eritrocītus – asinis koagulējas, izraisot virkni traucējumu bērna organismā.

Jaundzimušā hemolītiskā slimība izpaužas trīs veidos: tūska, ikteriska un anēmiska.

Smagākā forma ir tūska, bērni ar to bieži piedzimst priekšlaicīgi, miruši vai mirst pirmajās minūtēs pēc dzimšanas. raksturīga iezīmešī forma ir tūska zemādas audi, brīvs šķidrums dobumos (pleiras, vēdera un tā tālāk), zilumi.

Ikteriskā forma ir dzelte parādīšanās tūlīt pēc piedzimšanas vai vairākas stundas vēlāk. Dzelte strauji aug, iegūst dzelteni zaļu, dažreiz dzeltenbrūnu nokrāsu. Ir tendence uz asiņošanu, bērni ir letarģiski, slikti zīst. Dzelte ilgst līdz trim nedēļām vai ilgāk. Ar prombūtni pareiza ārstēšana attīstās smagas neiroloģiskas komplikācijas.

AT medicīnas prakse diezgan bieži ir gadījumi, kad pacienti zaudē liels skaits asinis. Šī iemesla dēļ viņiem tas jāpārlej no citas personas - donora. Šo procesu sauc arī par pārliešanu. Pirms transfūzijas tiek veikts liels skaits testu. Ir nepieciešams atrast pareizo donoru, lai viņa asinis būtu saderīgas. Ar komplikācijām šī noteikuma pārkāpums bieži izraisa nāvi. Uz Šis brīdis Zināms, ka universāls donors ir cilvēks ar pirmo asinsgrupu. Bet daudzi ārsti uzskata, ka šī nianse ir nosacīta. Un šajā pasaulē nav neviena cilvēka, kura saistaudi būtu šķidri tipa fit pilnīgi visi.

Kas ir asins grupa

Asins grupu parasti sauc par cilvēkā esošo eritrocītu antigēno īpašību kopumu. Līdzīga klasifikācija tika ieviesta 20. gadsimtā. Tajā pašā laikā parādījās nesaderības jēdziens. Pateicoties tam, ievērojami pieaudzis to cilvēku skaits, kuriem veiksmīgi veikta asins pārliešanas procedūra. Praksē ir četri veidi. Īsi apsvērsim katru no tiem.

Pirmā asins grupa

Nullei jeb pirmajai asins grupai nav antigēnu. Tas satur alfa un beta antivielas. Tajā nav svešu elementu, tāpēc cilvēkus ar 0 (I) asinsgrupu sauc par universālajiem donoriem. To var pārliet cilvēkiem ar citām asins grupām.

Otrā asinsgrupa

Otrajā grupā ir A tipa antigēns un antivielas pret aglutinogēnu B. To nevar pārliet visiem pacientiem. To ir atļauts darīt tikai tiem pacientiem, kuriem nav B antigēna, tas ir, pacientiem ar pirmo vai otro grupu.

Trešā asins grupa

Trešajai grupai ir antivielas pret aglutinogēnu A un B tipa antigēnu.Šīs asinis var pārliet tikai pirmās un trešās grupas īpašniekiem. Tas ir, tas ir piemērots pacientiem, kuriem nav antigēna A.

Ceturtā asinsgrupa

Ceturtajā grupā ir abu veidu antigēni, taču tajā nav iekļautas antivielas. Šīs grupas īpašnieki var nodot tikai daļu no savām asinīm tā paša veida īpašniekiem. Iepriekš jau tika teikts, ka cilvēks ar 0 (I) asinsgrupu ir universāls donors. Kā ir ar saņēmēju (pacientu, kurš to lieto)? Tie, kuriem ir ceturtā asinsgrupa, var lietot jebkuru, tas ir, tie ir universāli. Tas ir tāpēc, ka viņiem nav antivielu.

Transfūzijas iezīmes

Ja cilvēka organismā nonāk nesaderīgi šīs grupas antigēni, svešas sarkanās asins šūnas pakāpeniski salips kopā. Tas novedīs pie sliktas cirkulācijas. Skābeklis šādā situācijā pēkšņi pārstāj plūst uz orgāniem un visiem audiem. Asinis organismā sāk sarecēt. Un, ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tas novedīs pie diezgan nopietnām sekām. Tāpēc pirms procedūras veikšanas ir jāveic visu faktoru saderības testi.

Pirms asins pārliešanas papildus asins grupai jāņem vērā arī Rh faktors. Kas tas? Tas ir proteīns, kas atrodams sarkanajās asins šūnās. Ja cilvēkam ir pozitīvs rādītājs, tad viņa organismā ir antigēns D. Rakstiski to norāda šādi: Rh +. Attiecīgi Rh- tiek izmantots marķēšanai negatīvs Rh faktors. Kā jau ir skaidrs, tas nozīmē, ka cilvēka organismā nav D grupas antigēnu.

Atšķirība starp asinsgrupu un Rh faktoru ir tāda, ka pēdējam ir nozīme tikai pārliešanas un grūtniecības laikā. Bieži vien māte ar D antigēnu nespēj iznēsāt bērnu, kuram tā nav, un otrādi.

Universitātes jēdziens

Sarkano asins šūnu pārliešanas laikā universālie donori ir cilvēki, kuru asinsgrupa ir pirmā ar Rh negatīvs. Pacienti ar ceturto veidu un pozitīvu antigēna D klātbūtni ir universāli saņēmēji.

Šādi apgalvojumi ir piemēroti tikai tad, ja cilvēkam asins šūnu pārliešanas laikā jāsaņem A un B antigēna reakcija. Bieži vien šādi pacienti ir jutīgi pret svešām šūnām. Rh pozitīvs. Ja cilvēkam ir HH sistēma – Bombejas fenotips, tad šāds noteikums uz viņu neattiecas. Šādi cilvēki var saņemt asinis no HH donoriem. Tas ir saistīts ar faktu, ka eritrocītos tiem ir specifiskas antivielas pret H.

Universālie donori nevar būt tie, kuriem ir A, B antigēni vai kādi citi netipiski elementi. Viņu reakcijas tiek ņemtas vērā reti. Iemesls ir tāds, ka transfūzijas laikā dažreiz tiek transportēts ļoti mazs plazmas daudzums, kurā tieši atrodas svešas daļiņas.

Beidzot

Praksē visbiežāk cilvēkam tiek pārlietas tās pašas grupas un tā paša Rh faktora asinis, kas viņam ir. Uz universāls variants izmantot tikai tad, kad risks patiešām ir pamatots. Patiešām, pat šajā gadījumā var rasties neparedzēta komplikācija, kas izraisīs sirdsdarbības apstāšanos. Ja ir noliktavā nepieciešamās asinis nē, un nav iespējams gaidīt, tad ārsti izmanto universāla grupa.

Asins pārliešana (hemotransfūzija) tiek veikta saskaņā ar skaidri noteiktām indikācijām. Pirms šīs procedūras veikšanas ir nepieciešams veikt kompleksu diagnostikas pētījumi, saskaņā ar kuru tiek noteikta saderība.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kas ir universāls asins donors.

Vēsturiskie dati

Transfūzijas tehniku ​​sāka izmantot pirms vairākiem gadsimtiem, bet diemžēl tolaik dziednieki nezināja, ka, ja pārliešana izglābj dzīvību vienam, tad citam tas būs nāvējošs notikums. Tāpēc daudzi slimi cilvēki nomira. Bet ir tāda lieta kā universāls donors. Vairāk par to vēlāk.

Tikai 1900. gadā austriešu mikrobiologs K. Landšteiners atklāja, ka visu cilvēku asinis var iedalīt A, B un C tipos. No tā būs atkarīgs procedūras rezultāts.

Un jau 1940. gadā tas pats zinātnieks atklāja arī Rh faktoru, tāpēc spēja glābt upuru dzīvības izrādījās viegli sasniedzams mērķis.

Taču ārkārtas situācijās var rasties nepieciešamība pēc steidzamas pārliešanas, kad absolūti nav laika noteikt un meklēt grupai un Rh faktoram piemērotas asinis.

Kas ir universālā donoru grupa?

Tāpēc zinātnieki prātoja: vai ir iespējams izvēlēties universālu grupu, kuru varētu injicēt visiem pacientiem, kuriem tas ir nepieciešams.

Universālā asins grupa ir pirmā. Tas ir balstīts uz faktu, ka, mijiedarbojoties ar citām grupām, dažos gadījumos veidojās pārslas, savukārt citos tas nenotika. Pārslas veidojās eritrocītu salipšanas rezultātā. Reibumā šo procesu, ko sauc par aglutināciju, bija letāls iznākums.

Par universālo donoru mēs runāsim tālāk.

Asins sadalīšanas grupās principi

Katra eritrocīta virsmā ir ģenētiski noteiktu proteīnu kopums. Asins grupu nosaka antigēnu komplekss, kas attiecīgi in dažādas grupas izcili. Pirmās asinsgrupas pārstāvjiem tā pilnībā nav, tāpēc, pārlejot to citu asins grupu pārstāvjiem, antigēni neizraisa konfliktu donora organismā un rezultātā nenotiek aglutinācijas process.

Cilvēkiem ar otro asins grupu tiek noteikts antigēns A, ar trešo grupu - antigēns B, bet ar ceturto - attiecīgi A un B antigēnu kombinācija.

Asins šķidrā sastāvdaļa (tās plazma) satur antivielas, kuru darbība ir vērsta uz svešu antigēnu identificēšanu. Tātad pret antigēnu A tiek noteikts aglutinīns a, antigēns B - iekšā.

Pirmajā grupā tiek noteikti abi aglutinīnu veidi, ar otro grupu - tikai, ar trešo - a, ar ceturto nav antivielu.

Tas ir universālā donora koncepcijas pamatā.

Saderība

Vienas grupas komponentu mijiedarbības rezultāts ar citu nosaka saderību. Nesaderība rodas donoru asiņu, kas satur tāda paša nosaukuma antigēnu vai aglutinīnu, pārliešanas laikā ar paša saņēmēja antigēniem vai antivielām. Tas noved pie sarkano asins šūnu adhēzijas, kuģa lūmena aizvēršanas un skābekļa piegādes palēninājuma audiem. Arī šādi recekļi "nosprosto" nieru audus, attīstoties akūtai nieru mazspējai, izraisot nāvi. Identiska situācija var rasties grūtniecības laikā, kad mātei veidojas antivielas pret augļa asins antigēniem, kas attīstās.

Svarīgi atcerēties, ka universālā donora asinsgrupa ir pirmā jeb 0.

Saderības definīcija

Cilvēka, kurš saņems asins pārliešanu (recipients), asins serumu nepieciešams sajaukt ar donoru asins pilienu un pēc 3-5 minūtēm novērtēt rezultātu. Ja no lipīgiem eritrocītu recekļiem veidojas pārslas, tad viņi runā par to, ka šādas asinis nav iespējams pārliet, tas ir, par nesaderību.

Ja izmaiņas nav notikušas, tad šādas asinis var ievadīt pacientam, bet ierobežotā daudzumā.

Lai noteiktu Rh faktoru, asins pilienam pievieno pilienu. ķīmiskās zāles kas veic reakciju. Rezultāts tiek novērtēts tāpat kā iepriekšējā metodē.

Ja ir indikācijas un piemērotas donoru asinis, vispirms tiek veikts tā sauktais bioloģiskais tests. Tās būtība slēpjas tajā, ka sākumā tiek ievadīti aptuveni 15 mililitri asiņu un tiek novērota pacienta reakcija. To dara vismaz trīs reizes, pēc tam ielej atlikušo daļu.

Ja šādas bioloģiskās pārbaudes laikā pacients sūdzas par tirpšanas sajūtu injekcijas vietā, sāpēm jostasvietā, strauji augoša karstuma sajūtu, paātrinātu sirdsdarbību, tad injekcija nekavējoties jāpārtrauc, pat ja tā ir universālā donora asinis.

Jaundzimušā hemolītiskā slimība

Rodas mātes un bērna asiņu nesaderības rezultātā, kamēr augļa ķermenis tiek atzīts par svešu, svešķermenis kas satur antigēnus, tāpēc grūtnieces organismā veidojas antivielas.

Viņiem mijiedarbojoties, asinis sarecē, augļa organismā attīstās patoloģiski nelabvēlīgi procesi.

Ir 3 veidlapas hemolītiskā slimība:

• Tūska.
• Icteric.
• Anēmisks.

Visvieglāk rodas anēmiskā forma, kurā samazinās hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmenis.

Dzeltes simptomi tūlīt pēc piedzimšanas - pazīme jaundzimušā hemolītiskās slimības ikteriskā forma. Šai formai ir tendence strauji palielināties simptomiem ar krāsas maiņu āda līdz dzeltenzaļai nokrāsai. Šādi bērni ir letarģiski, slikti zīda krūtis, turklāt viņiem ir tendence asiņot. Šīs formas ilgums ir no vienas līdz trim vai vairāk nedēļām. Ja nav pareizi izvēlētas savlaicīgas ārstēšanas, parasti tiek novērota smagu neiroloģisko komplikāciju attīstība.

Predisponējošie faktori šīs patoloģijas attīstībai bērniem ir:

• Patoloģiskas izmaiņas placentā.
• Atkārtoti biežas grūtniecības ar nelieliem intervāliem.

Asinsgrupa ir cilvēka pazīme, tā ir ģenētiski noteikta un pavada cilvēku visu mūžu. Tāpēc nevērība pret zināšanām par tā pamatīpašībām ir saistīta ar nopietnu seku attīstību.

Noskaidrojām, kāda veida asinis ir universālais donors.