Ospa wietrzna we wczesnej ciąży. Jak niebezpieczna jest ospa wietrzna dla kobiet w ciąży i jak jej unikać podczas ciąży

Noszenie dziecka to najbardziej odpowiedzialny i ekscytujący etap w życiu każdej kobiety. Przyszłe matki doświadczają wielu obaw przed „zbieraniem wrzodów”. I te obawy są uzasadnione, ponieważ większość infekcji wirusowych może zaszkodzić matce i dziecku. Dzisiaj dowiemy się, czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży, jakie są konsekwencje choroby i wyjaśnimy środki jej zapobiegania.

Co to jest wiatrak?

Opinia, że ​​​​jeśli dana osoba miała ospę wietrzną w młodym wieku, rozwija na nią odporność na całe życie, jest błędna. Wirus mutuje, nabiera nowych właściwości, co sprawia, że ​​zawsze jest szansa na ponowne złapanie go.

Ryzyko zachorowania na ospę wietrzną u kobiet w ciąży jest niskie - jeden przypadek na 1000. Na tę infekcję chorują głównie dzieci (95%), więc jeśli w rodzinie są przedszkolaki lub kobieta pracuje w placówce oświatowej dla dzieci, prawdopodobieństwo zachorowania na ospę wietrzną infekcja wzrasta wielokrotnie.

Od momentu wniknięcia patogenów do organizmu do pierwszych objawów choroby mija około 20 dni. Dopiero 21 dnia można wykryć oczywiste objawy infekcji.

Najbardziej rozpoznawalnym objawem są liczne wysypki na skórze, przypominające małe pęcherze wypełnione przezroczystą cieczą. Po dwóch lub trzech dniach bąbelki zaczynają wysychać, pokrywając się skorupą. Nie można go zarysować i oderwać, w przeciwnym razie na skórze pozostaną blizny.

Inne objawy ospy wietrznej u kobiet w ciąży to:

✓ gwałtowne pogorszenie samopoczucia;

✓ brak apetytu, któremu towarzyszą nudności;

✓ szybkie zmęczenie i wyczerpanie sił;

✓ stan gorączkowy;

✓ ból mięśni i stawów;

✓ wysoka temperatura.

Ponieważ dorośli cierpią na ospę wietrzną znacznie trudniej niż niemowlęta, należy udać się do lekarza przy pierwszych objawach infekcji. Samoleczenie lub lekceważenie choroby „dziecięcej” jest obarczone poważnymi konsekwencjami.

Cechy diagnostyki

Charakterystyczne pęcherze z płynem i inne objawy zwykle nie pozostawiają wątpliwości przy wyjaśnianiu diagnozy. Jednak „ciekawa sytuacja” wiąże się z bardziej żmudną pracą lekarzy. Przygotuj się więc na następujące pytania:

• ✓ czy miałeś kontakt z osobami chorymi na ospę wietrzną; ​
• ✓ jak długo trwał kontakt; ​
• ✓ jak bardzo jesteś podatny na choroby zakaźne; ​
• ✓ czy przebieg ospy wietrznej w szczególności i ciąży w ogóle jest powikłany.

Ponadto diagnostyka różnicowa ospy wietrznej oznacza wykluczenie innych chorób u pacjentów o podobnych objawach:

Przy nietypowym przebiegu lub niewyraźnych objawach lekarze często przepisują dodatkowe badania laboratoryjne, które pomogą w postawieniu trafnej diagnozy:

• ✓ Metoda wiroskopowa, który polega na srebrzeniu zawartości bąbelków w celu wykrycia wirusa pod mikroskopem świetlnym; ​

• ✓ Metodą serologiczną bada się sparowane surowice krwi(RSK bada aktywność przeciwciał przeciwko wirusowi, RTGA wykrywa sam czynnik zakaźny).

(reklama2)

Wpływ na zdrowie dziecka i kobiety

Ospa wietrzna zwykle ustępuje u kobiet w ciąży. Rodzenie dziecka nie jest czynnikiem obciążającym infekcję i przebieg choroby. Ale dla dziecka istnieją pewne zagrożenia, które w dużej mierze zależą od czasu rozwoju wewnątrzmacicznego.

1 trymestr

W ciągu pierwszych 12 tygodni płód jest najbardziej narażony na wszelkiego rodzaju infekcje. Jest to czas układania narządów, tkanek i układów ludzkiego ciała, więc każdy wirus może powodować poważne patologie. Jednak lekarze uspokajają: ryzyko naruszeń jest minimalne - 0,4%.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest wewnątrzmaciczna ospa wietrzna, która może wywołać:

• ✓ zamrożona ciąża; ​
• ✓ śmierć płodu i poronienie; ​
• ✓ naruszenia w rozwoju słuchu i wzroku, kończyn; ​
• ✓ problemy z ośrodkowym układem nerwowym; ​
• ✓ choroby pęcherza i przewodu pokarmowego.

2 trymestr

W tym czasie lekarze zauważają wzrost ryzyka różnych odchyleń - do 2%. Aby wykluczyć możliwość patologii, lekarze badają i oceniają rozwój czaszki i kości kończyn za pomocą obrazów ultrasonograficznych. Możliwe powikłania w tym trymestrze mogą obejmować:

• ✓ niedorozwój aparatu kostnego i mięśniowego; ​
• ✓ blizny na skórze; ​
• ✓ zaburzenia okulistyczne; ​
• ✓ wrodzone zapalenie płuc; ​
• ✓ objawy neurologiczne.

III trymestr

Jeśli na początku tego okresu ryzyko zakażenia ospą wietrzną u dzieci jest praktycznie nieobecne, to pod koniec ciąży znacznie wzrasta zagrożenie poważnymi konsekwencjami.

Najbardziej niebezpieczny okres to 3-4 dni przed porodem i tydzień po porodzie. Ryzyko infekcji u dzieci zbliża się do 50%, ponieważ organizm dziecka nie miał czasu na wytworzenie odporności i wytworzenie niezbędnej ilości przeciwciał, aby oprzeć się wirusowi.

Prawdopodobne konsekwencje: ​

• ✓ wrodzona ospa wietrzna, charakteryzująca się zaburzeniami narządów wewnętrznych; ​
• ✓ śmierć dziecka przed porodem; ​
• ✓ ciężki przebieg choroby u noworodków (notowano zgony).

Szczepienie przeciw ospie wietrznej w czasie ciąży

Jest wykluczony z zakażenia, jeśli kobieta jest już w ciąży. Jeśli chcesz uchronić się przed tą chorobą i chronić dziecko, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami lekarskimi:

1. Jeśli w dzieciństwie nie chorowałeś na ospę wietrzną, zaszczep się. Jednak w tym przypadku będziesz musiał poczekać od trzech do czterech miesięcy, aby zajść w ciążę.

2. Po szczepieniu należy unikać kontaktu z osobami, które nie zdążyły wyleczyć się z infekcji. Faktem jest, że przez kilka dni sam stajesz się źródłem infekcji.

3. Jeśli nie wiesz, czy miałeś tę infekcję w dzieciństwie, skontaktuj się z laboratorium. Specjaliści sprawdzą obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu ospę wietrzną we krwi.

4. Nie przerywaj ciąży, jeśli poczęcie nastąpiło przed upływem wymaganego okresu od daty szczepienia. Lekarze zapewniają, że po szczepieniu nie ma powikłań. Pamiętaj jednak, aby wspomnieć o tej procedurze medycznej w rozmowie z ginekologiem.

Metody zapobiegania

Należy pamiętać, że szczepienie to tylko jeden ze środków zapobiegawczych przeciwko zachorowaniu na ospę wietrzną. W czasie ciąży odporność kobiet jest znacznie zmniejszona, dlatego lekarze często przepisują receptę na odporność organizmu na różne infekcje.

Aby zapobiec infekcji, lekarze zalecają przyszłym matkom przestrzeganie kilku prostych zaleceń:

• ✓ Zaszczep swoje starsze dzieci przeciwko ospie wietrznej, jeśli jeszcze nie chorowały. ​

• ✓ odizolować chorego członka rodziny (na jakiś czas przenieść się do innego pokoju, wysłać do bliskich);

• ✓ nie należy odwiedzać dziecięcych placówek oświatowych, w miarę możliwości należy powstrzymać się od kontaktu z cudzymi dziećmi, gdyż mogą one być źródłem zakażenia;
• ✓ unikaj kontaktu z osobami z objawami przeziębienia i wysypkami skórnymi;
• ✓ Nie dotykaj skóry osoby chorej na ospę wietrzną.

Leczenie ospy wietrznej podczas ciąży

Jeśli jednak nie udało się uniknąć kontaktu z osobą chorą, a masz pierwsze objawy, niezwłocznie skontaktuj się z miejscowym ginekologiem, który obserwuje przebieg ciąży.

Przepisując terapię, lekarz weźmie pod uwagę czas trwania, przebieg choroby oraz powikłania wtórnych infekcji. Jeśli wszystko jest w porządku, rezygnuje się ze specyficznego leczenia i stosuje standardowe zalecenia.

1. Pęcherze traktuje się roztworem zieleni brylantowej lub błękitu metylenowego. Opatrunek z gazy z balsamem kalaminowym doskonale łagodzi swędzenie skóry i zapobiega chęci drapania pęcherzy.

2. Niestety nie zawsze można odmówić czesania. W takim przypadku można użyć leku "Tsindol", który dobrze wysusza rany i zmniejsza prawdopodobieństwo blizn na skórze.

3. Nie można przegrzewać, organizować zabiegów wodnych. Musisz pić więcej płynów, preferować produkty mleczne i warzywne. Zawierają białka i witaminy niezbędne w okresie kuracji.

4. Jeśli kobieta zostanie zarażona w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, otrzymuje specjalną immunoglobulinę. Zmniejsza ryzyko powikłań u niemowląt.

W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać acyklowir. Ten lek przeciwwirusowy zwalcza infekcję i zmniejsza nasilenie objawów. Ważnym warunkiem jest przyjęcie leku w ciągu jednego dnia po wykryciu pierwszych wysypek na skórze.

Jeśli objawy ospy wietrznej pojawiły się bezpośrednio przed porodem, lekarze spróbują sztucznie opóźnić je na maksymalny możliwy okres. Zmniejszy to ryzyko infekcji u noworodka. Po porodzie dziecku podaje się immunoglobulinę, która zawiera przeciwciała przeciwko ospie wietrznej. Następnie dziecko zostaje umieszczone na oddziale chorób zakaźnych na kurs terapii przeciwwirusowej.

Tak, ospa wietrzna podczas ciąży nie stanowi takiego zagrożenia dla kobiety i płodu, jak na przykład różyczka. Nie oznacza to jednak, że tę chorobę należy lekceważyć. Jeśli przyszła mama zaraziła się tą infekcją, przede wszystkim nie należy panikować. Poszukaj wykwalifikowanej pomocy u lekarza, przepisze on przebieg leczenia, który ochroni dziecko przed negatywnymi konsekwencjami i możliwymi powikłaniami.

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez wirusa opryszczki. Wirus jest przenoszony z osoby zakażonej na zdrową przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Jeśli miałeś ospę wietrzną jako dziecko, najprawdopodobniej ta infekcja nie zagraża twojej ciąży i nie wpłynie na zdrowie płodu. Jeśli nie chorowałeś na ospę wietrzną, musisz unikać kontaktu z tą infekcją, aby nie zarazić się i nie zarazić nienarodzonego dziecka.

Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Jeśli zachorujesz na ospę wietrzną w czasie ciąży, u nienarodzonego dziecka może rozwinąć się wrodzona ospa wietrzna, która objawia się bliznami na skórze, niską masą urodzeniową oraz upośledzeniem umysłowym i fizycznym.

Ryzyko, że ospa wietrzna podczas ciąży spowoduje określone konsekwencje, zależy od wieku ciążowego, w którym doszło do zakażenia. Ospa wietrzna w późnej ciąży jest znacznie bardziej niebezpieczna niż ospa wietrzna we wczesnej ciąży:

Ospa wietrzna we wczesnych stadiach może prowadzić do poronienia, jednak jeśli płód przeżyje, ryzyko powikłań ospy wietrznej będzie bardzo małe (mniej niż 1%).

Jeśli ospa wietrzna pojawiła się w drugim trymestrze ciąży, ryzyko konsekwencji wynosi około 2%.

Największym zagrożeniem jest zakażenie kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli kobieta w ciąży zachorowała na ospę wietrzną kilka dni przed porodem, ryzyko wrodzonej ospy wietrznej u nienarodzonego dziecka wynosi 20-25%.

Co powinienem zrobić, jeśli miałem kontakt z osobą chorą na ospę wietrzną w czasie ciąży?

Przede wszystkim spróbuj sobie przypomnieć, czy w dzieciństwie chorowałeś na ospę wietrzną (jeśli nie pamiętasz, zapytaj mamę).

Jeśli chorowałeś na ospę wietrzną, to najprawdopodobniej masz silną odporność i nie zostaniesz ponownie zarażony w wyniku kontaktu z osobą chorą. W takim przypadku nie musisz podejmować żadnych działań.

Jeśli byłeś szczepiony przeciwko ospie wietrznej, infekcja również nie wystąpi i nie powinieneś się martwić.

Jeśli nie chorowałeś na ospę wietrzną lub nie jesteś tego pewien, musisz wykonać badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko ospie wietrznej (przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej-półpaśca lub Varicella-Zoster). Jeśli analiza wykaże, że masz odporność, nie ma się czym martwić. Jeśli nie ma odporności, to w wyniku kontaktu z pacjentem z ospą wietrzną ryzyko zakażenia wyniesie około 90%.

Objawy ospy wietrznej podczas ciąży

Pierwsze objawy ospy wietrznej mogą pojawić się po 21 dniach od zakażenia, chociaż pierwsze objawy choroby można zauważyć wcześniej (już po 2 tygodniach od kontaktu z chorym).

Uważa się, że im starsza osoba w momencie zakażenia ospą wietrzną, tym wyraźniejsze są objawy choroby i jest ona cięższa. Główne objawy ospy wietrznej u dorosłych (w tym kobiet w ciąży) to:

Wzrost temperatury ciała, któremu towarzyszą bóle głowy, złe samopoczucie, bóle mięśni, utrata apetytu.

Wysypka, której towarzyszy silny świąd, jest głównym objawem ospy wietrznej. Wysypki po ospie wietrznej wyglądają jak bąbelki wypełnione płynem.

Osoba zaraża na dwa dni przed pojawieniem się pierwszej wysypki i pozostaje zaraźliwa przez około tydzień po pojawieniu się ostatniej wysypki.

Co powinienem zrobić, jeśli mam objawy ospy wietrznej podczas ciąży?

Ospa wietrzna może być niebezpieczna dla ciebie i dla twojego nienarodzonego dziecka, dlatego musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przed wizytą u ginekologa koniecznie zadzwoń do niego i ostrzeż go, że możesz mieć ospę wietrzną. Nie idź do gabinetu lekarskiego bez zapowiedzi, aby nie narażać innych kobiet w ciąży czekających w kolejce do lekarza.

Leczenie ospy wietrznej podczas ciąży

Jeśli diagnoza ospy wietrznej zostanie potwierdzona, zostaniesz potraktowany lekiem przeciwwirusowym Acyklowir. W trakcie leczenia będziesz hospitalizowany.

Aby upewnić się, że dziecku nie grozi niebezpieczeństwo, lekarz zaleci wykonanie kilku badań ultrasonograficznych w trakcie leczenia i kilka tygodni po jego zakończeniu. Jeśli USG wykaże poważne nieprawidłowości rozwojowe płodu, lekarz może zalecić przerwanie ciąży.

Co powinienem zrobić, jeśli zachoruję na ospę wietrzną w trzecim trymestrze ciąży?

Jak już powiedzieliśmy, zakażenie ospą wietrzną jest najbardziej niebezpieczne w późnej ciąży, zwłaszcza na krótko przed porodem. Jeśli zarazisz się na samym początku trzeciego trymestru, ospa wietrzna prawdopodobnie nie spowoduje poważnych konsekwencji, ponieważ do czasu porodu twoje ciało będzie miało czas na rozwinięcie odporności i przekazanie jej nienarodzonemu dziecku przez łożysko.

Jeśli zachorujesz na ospę wietrzną 3 tygodnie przed porodem, ryzyko wrodzonej ospy wietrznej u nienarodzonego dziecka wzrośnie. Jednak nawet jeśli dziecko ma objawy ospy wietrznej przed urodzeniem, będą one umiarkowane lub łagodne ze względu na odporność, która ma czas na rozwinięcie się przed urodzeniem.

Najniebezpieczniejsze zakażenie ospą wietrzną to 5 dni przed porodem lub w ciągu pierwszych dwóch dni po porodzie, ponieważ w tym krótkim czasie organizm nie zdąży wypracować odporności i przekazać jej nienarodzonemu dziecku. W takim przypadku ryzyko wrodzonej ospy wietrznej u noworodka będzie dość wysokie, a bez odpowiedniego leczenia choroba ta może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

W celu zmniejszenia ryzyka powikłań bezpośrednio po urodzeniu dziecko otrzyma immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej. Lek ten otrzymuje się z krwi osób, które chorowały na ospę wietrzną; jest to ta sama „odporność” na ospę wietrzną, której ciężarna kobieta nie miała czasu przekazać nienarodzonemu dziecku. W celu pokonania wirusa noworodek będzie również leczony lekiem przeciwwirusowym acyklowirem.

Zapobieganie ospie wietrznej w czasie ciąży

Jeśli chorowałeś już na ospę wietrzną jako dziecko, nie musisz stosować żadnych środków zapobiegawczych. Nawet kontakt z osobą chorą na ospę wietrzną najprawdopodobniej nie będzie dla Ciebie niebezpieczny.

Jeśli nigdy nie chorowałeś na ospę wietrzną lub nie wiesz tego na pewno, musisz postępować zgodnie z następującymi zaleceniami ekspertów:

Unikaj kontaktu z małymi dziećmi i nie odwiedzaj miejsc z dużymi skupiskami ludzi.

Nie wchodzić w interakcje z osobami, które mają objawy przeziębienia lub wysypki skórnej.

Jeśli masz dzieci, które nie chorowały na ospę wietrzną, powinny zostać zaszczepione.

Ponieważ szczepionki przeciwko ospie wietrznej nie można podać w czasie ciąży, należy to zrobić natychmiast po porodzie. To ochroni Cię przed tą chorobą (może być cięższa u dorosłych niż u dzieci) i ochroni Twoje przyszłe dzieci, jeśli ponownie zajdziesz w ciążę.

Szczepionka na ospę wietrzną

W Rosji istnieją dwie szczepionki przeciwko ospie wietrznej: Okavax i Varilix. Szczepionki zawierają osłabionego wirusa opryszczki, przeciwko któremu organizm łatwo rozwija odporność. Ryzyko zachorowania na ospę wietrzną w wyniku szczepienia istnieje, ale jest bardzo małe (według jednego badania na 55 milionów zaszczepionych osób tylko u 5 wystąpiły objawy ospy wietrznej).

Szczepionki przeciw ospie wietrznej nie należy podawać w czasie ciąży. Jeśli planujesz tylko ciążę, to od momentu szczepienia do poczęcia dziecka powinien minąć co najmniej 1 miesiąc (a najlepiej odczekać 3 miesiące).

Ospa wietrzna (ospa wietrzna) jest ostrą chorobą wirusową przenoszoną przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ospa wietrzna dotyka głównie dzieci: stanowią one około 90% zachorowań. Ale czasami ta choroba występuje u dorosłych. Przyszłe matki nie są zagrożone tą chorobą: z reguły ospa wietrzna występuje u 1-2 kobiet na 2000 ciąż. Dowiedzmy się, czy ospa wietrzna jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży, zastanówmy się, jakie mogą być powikłania po tej chorobie i określmy metody jej leczenia.

Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna dla kobiet w ciąży?

Ospa wietrzna w czasie ciąży nie jest medycznym wskazaniem do jej sztucznego przerwania. Według statystyk ryzyko dla płodu w przypadku zakażenia wirusem ospy wietrznej do 14 tygodni wynosi 0,4%, przez okres 14-20 tygodni - około 2%, a po 20 i do 39 tygodni ciąży ryzyko zbliża się do zera.

Jednocześnie istnieje, choć minimalne, prawdopodobieństwo rozwoju patologii płodu z ospą wietrzną podczas ciąży. Czasami, gdy kobieta jest zarażona tą chorobą we wczesnym stadium, może dojść do poronienia lub wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. U dziecka może również rozwinąć się zaćma (zmętnienie soczewki oka), małoocze (obecność patologicznie małych gałek ocznych), opóźnienie wzrostu, upośledzenie umysłowe, zanik kory mózgowej, hipoplazja (niedorozwój) kończyn, pojawienie się blizn skórnych.

Bardziej niebezpieczne jest, jeśli kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną w późnej ciąży. Ryzyko zakażenia noworodka ospą wietrzną szczególnie wzrasta, jeśli kobieta jest chora na tę chorobę 2 dni przed rozpoczęciem porodu lub przez 5 dni po nim.

W przypadku matki chorej na ospę wietrzną w czasie ciąży na 4-5 dni przed porodem prawdopodobieństwo zakażenia noworodka wynosi około 10-20%, natomiast śmiertelność chorych dzieci sięga 20-30%.

Wrodzona ospa wietrzna u dzieci jest bardzo trudna. Z reguły towarzyszy mu uszkodzenie narządów wewnętrznych dziecka, rozwój odoskrzelowego zapalenia płuc (ostre ciężkie zapalenie ścian oskrzelików). Jednocześnie, jeśli matka została zarażona wirusem ospy wietrznej-półpaśca wcześniej niż 5 dni przed porodem, ospa wietrzna nie pojawia się u dziecka lub przechodzi w łagodnej postaci.

Co zrobić, jeśli kobieta w ciąży ma ospę wietrzną

Jeśli kobieta zachoruje na ospę wietrzną podczas ciąży, w żadnym wypadku nie musi panikować. Współczesna medycyna ma wystarczająco dużo metod i środków, aby zminimalizować niebezpieczne konsekwencje tej choroby.

Przede wszystkim lekarz przepisze kilka badań przyszłej matce. Z reguły kobieta oddaje krew w celu oznaczenia markerów patologii okołoporodowej (PAPP lub HGH). W niektórych przypadkach lekarz może skierować ciężarną na biopsję kosmówki, kordocentezę (badanie krwi pępowinowej płodu), amniopunkcję (badanie płynu owodniowego).

Aby zminimalizować ryzyko dla płodu, w przypadku zachorowania na ospę wietrzną w czasie ciąży, kobiecie podaje się swoistą immunoglobulinę, która znacznie zmniejsza działanie wirusa ospy wietrznej-półpaśca.

Jeśli przyszła mama zachoruje na ospę wietrzną w późnej ciąży, zaledwie kilka dni przed porodem, lekarze będą starali się opóźnić początek porodu o co najmniej 2-3 dni. W przeciwnym razie natychmiast po urodzeniu dziecka podaje się immunoglobulinę i zalecany jest kurs terapii przeciwwirusowej. Oczywiście noworodek jest natychmiast hospitalizowany na oddziale chorób zakaźnych. Ta sama taktyka leczenia jest przeprowadzana w przypadku manifestacji ospy wietrznej u matki, która zachorowała w ciągu pierwszych 5 dni po porodzie.

Jak chronić się przed ospą wietrzną w czasie ciąży

Są kobiety, które nie wiedzą lub nie pamiętają, czy w dzieciństwie chorowały na ospę wietrzną. Dlatego, aby nie zetknąć się z ospą wietrzną w czasie ciąży, najlepiej oddać krew przed planowanym powiększeniem rodziny, aby określić obecność przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej w organizmie. Wykrycie takich przeciwciał wskazuje na powstanie odporności na tę chorobę. W takim przypadku możesz być spokojny o siebie i zdrowie nienarodzonego dziecka. Brak przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej oznacza, że ​​kobieta jest narażona na ryzyko zachorowania i musi być bardziej ostrożna.

Ciąża i ospa wietrzna - ta kombinacja przeraża wiele kobiet. Co robić? W artykule omówiono odpowiedzi na pytania o to, czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży, jak infekcja wirusowa wpływa na rozwijający się płód i organizm matki.

Zagrożenie dla płodu

Niewielka wysypka na całym ciele, pękające pęcherze, gorączka (37,5 - 38,5°C), swędzenie, ogólne złe samopoczucie, zatrucie organizmu to objawy ospy wietrznej wywołanej wirusem opryszczki typu 3.

Czy kobiety w ciąży mogą zachorować na ospę wietrzną? Mogą. U kobiet w ciąży odporność jest osłabiona, więc zakażenie tym wirusem może prowadzić do choroby, zarówno dla matki, jak i płodu. Szczególną grupę ryzyka stanowią kobiety w ciąży (5-6%), które nigdy nie chorowały i nie były szczepione. Przyczyny choroby:

obniżona ogólna odporność towarzysząca ciąża;

mutacja wirusa, co może prowadzić do utraty naturalnej odporności.

Droga zakażenia jest powietrzna, a cząsteczki wirusowe mogą przemieszczać się z prądami powietrza na znaczne odległości, zachowując zdolność do zarażenia przez 10 minut. Podatność człowieka na ospę wietrzną jest bardzo wysoka, prawie 100%. Źródłem zakażenia są pacjenci (dzień przed pojawieniem się wysypki i do całkowitego wyleczenia). Spotkanie ciężarnej z tymi wirusami na początku i pod koniec ciąży jest szczególnie niebezpieczne.

1 trymestr

Krytyczny jest pierwszy trymestr - następuje złożenie wszystkich tkanek i ważnych narządów. Łożysko w tym okresie nie jest jeszcze uformowane. Dlatego przenikanie wirusa do organizmu powoduje poważne patologie:

hiperplazja, naruszenie tworzenia szybko rosnących tkanek - mięśni, tkanki łącznej;

deformacje narządów, niedorozwój rąk, nóg, dysproporcje ciała;

uszkodzenie wzrokowego i ośrodkowego układu nerwowego;

naruszenie struktury skóry.

Stopień powikłań zależy od okresu infekcji organizmu. Infekcja wewnątrzmaciczna zarodka we wczesnych stadiach ciąży może prowadzić do jego śmierci, samoistnego poronienia. Jednak pomimo wysokiego ryzyka powikłań, w większości przypadków dzieci rodzą się bez patologii, ale z wrodzoną ospą wietrzną. Z poważnymi konsekwencjami dla płodu możliwe jest sztuczne przerwanie ciąży.

2 trymestr

W drugim trymestrze prawdopodobieństwo zakażenia dziecka przez matkę jest niewielkie - uformowane łożysko niezawodnie chroni organizm dziecka przed przenikaniem wirusów. Statystyki medyczne pokazują, że jeden płód na sto może zarazić się w tym okresie, a konsekwencje będą mniej tragiczne. Dziecko może rozwinąć:

choroby płuc;

niewyraźne widzenie związane z niedorozwojem nerwu wzrokowego lub gałki ocznej (anophthalmia, małoftalmia);

dysfunkcja układu wydalniczego;

odchylenia w rozwoju fizycznym;

blizny skórne lub brak nabłonka skórnego w niektórych obszarach ciała.

Prawdopodobnie uszkodzenie mózgu z objawami upośledzenia umysłowego, objawy neurologiczne. Ale zgony są rzadkie.

III trymestr

Początek III trymestru jest spokojniejszy. W tym okresie ospa wietrzna jest bardziej niebezpieczna dla organizmu matki niż dla płodu. W 7. lub 8. miesiącu ciało dziecka nadal jest chronione przez barierę łożyska, która nie przepuszcza wirusów. A zagrożenie dla płodu może wystąpić bezpośrednio przed porodem, począwszy od 36 tygodnia - okresu możliwego początku porodu.

wrodzona ospa wietrzna

Jeśli infekcja wystąpiła tydzień lub dwa przed porodem, prawdopodobieństwo zakażenia wewnątrzmacicznego jest zmniejszone i praktycznie nie ma zgonów. Jeśli kobieta zachoruje na ospę wietrzną kilka dni przed porodem, jej organizm nie ma czasu na wytworzenie przeciwciał potrzebnych do zwalczania infekcji. Zwiększa to ryzyko infekcji do 20%, a około 30% noworodków może umrzeć.

Nowo narodzony

Wrodzona ospa wietrzna jest niebezpieczna dla dziecka, ponieważ jego własna odporność jest nadal słaba, więc powikłania mogą być bardzo poważne:

dotyczy to skóry, błon śluzowych;

cierpią układ nerwowy, narządy wewnętrzne;

często rozwija się zapalenie mózgu, zapalenie płuc, nietypowa postać krwotoczna.

Wrodzona odporność na ospę wietrzną u noworodków zależy od immunoglobulin przekazywanych in utero, a następnie poprzez mleko matki. Zachowuje skuteczność przez 6 - 12 miesięcy.

Jednak pomimo takich przewidywań, zastosowanie metody „immunizacji biernej” minimalizuje śmiertelność noworodków.

Czy kobieta w ciąży może mieć kontakt z pacjentem chorym na ospę wietrzną?

Ospa wietrzna w czasie ciąży jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Przyczyną pierwotnego zakażenia wirusem może być półpasiec, wykazujący objawy ospy wietrznej.

Dlatego lepiej zapobiegać zakażeniu, niż później żałować martwego dziecka lub utraconego zdrowia. Oczekiwane dziecko jest szczęśliwe i zdrowe, co oznacza, że ​​planuje ciążę.

Przed planowanym poczęciem należy koniecznie przejść pełne badanie, wykonać badania krwi, sprawdzić miano przeciwciał przeciwko grupie wirusów i zaszczepić się (jeśli okres szczepienia został pominięty lub w ogóle nie został przeprowadzony). Od momentu szczepienia do późniejszego poczęcia powinny upłynąć co najmniej dwa do trzech miesięcy.

Pamiętaj - szczepionek przeciw ospie wietrznej nie podaje się w czasie ciąży.

Uciążliwością dla kobiety w ciąży może być kontakt z chorym dzieckiem. Nawet z własnym. On, podobnie jak inne dzieci, może „złapać” wirusa w przedszkolu, szkole i przynieść do domu. Dlatego bez względu na przywiązanie i miłość macierzyńską, dla zachowania zdrowia płodu i własnego, podczas ciąży należy ograniczyć kontakt z chorymi dziećmi. Warto unikać tłumów w miejscach publicznych, uczęszczając na imprezy dla dzieci.

W ciąży, w kontakcie z chorym dzieckiem, nie później niż w czwartej dobie wskazane jest wstrzyknięcie immunoglobuliny. Lek ten, uzyskany na bazie krwi dawcy, zawiera określone substancje białkowe - przeciwciała przeciwko wirusowi Varicella Zoster, które pomagają chronić przed infekcją.

Co jest niebezpieczne dla matki

Ospa wietrzna u kobiet w ciąży nie jest tak powszechna: tylko jedna na 1000 kobiet jest zagrożona infekcją.

Ospa wietrzna jest niebezpieczna nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także dla dziecka. I nie ma znaczenia, czy całe ciało matki jest posypane bąbelkami, czy jest ich tylko kilkadziesiąt, niebezpieczeństwo dla rozwijającego się płodu jest równie duże. U kobiet w ciąży choroba przebiega w taki sam sposób, jak u innych osób dorosłych.

Wszystko zaczyna się od infekcji. Okres inkubacji może trwać do 20 tygodni. Pojawiają się wówczas charakterystyczne objawy kliniczne:

następuje wzrost temperatury (objawy są podobne do zwykłego przeziębienia);

zdrowie się pogarsza, przeszkadzają bóle głowy;

apetyt jest zaburzony, mogą wystąpić nudności;

po kilku dniach na skórze głowy pojawiają się wysypki;

plamy rozprzestrzeniają się po całym ciele, przekształcając się w pęcherzyki - bąbelki wypełnione przezroczystą cieczą;

temperatura wzrasta do 39 C;

występują bóle mięśni i stawów.

Wysypka pojawia się falami - stare pęcherzyki pękają i wysychają, tworząc skorupę. Na czystych obszarach skóry pojawiają się nowe plamy i pęcherze. Gwałtowne swędzenie powoduje nieodpartą chęć drapania ciała. Ale w żadnym wypadku nie należy tego robić, aby nie doprowadzić infekcji do głębszych warstw skóry. Zapalenie wyczesanych ran prowadzi do powstawania blizn i blizn.

Efekty

Ze względu na obniżoną odporność choroba u kobiet w ciąży jest trudna. Często występuje nietypowy przebieg infekcji:

postaci krwotocznej towarzyszą krwotoki, krwawienia z nosa;

zgorzelinowa ospa wietrzna prowadzi do powstawania niegojących się wrzodów;

postać uogólniona powoduje uszkodzenia skóry i narządów wewnętrznych;

opryszczkowe zapalenie płuc charakteryzuje się niewydolnością oddechową i niedotlenieniem.

Wszystkie te formy wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, aby uniknąć śmierci. Dla matki, której odporność jest znacznie obniżona, ospa wietrzna jest niebezpieczna, ponieważ może powodować:

zapalenie mózgu (zapalenie mózgu);

patologia narządów wzroku, uszkodzenie nerwu wzrokowego,

zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego - mięśnia sercowego);

Kłębuszkowe zapalenie nerek- uszkodzenie kłębuszków nerkowych;

anomalie stawowe.

Ospa wietrzna w czasie ciąży nie jest tak niebezpieczna, jak mogłoby się wydawać, opierając się na licznych mitach i plotkach. Ale to nie znaczy, że chorobę należy ignorować. Jeśli jednak w okresie rodzenia pojawi się infekcja, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Pomoże to chronić organizm dziecka przed powikłaniami i negatywnymi konsekwencjami.

Ospa wietrzna lub ospa wietrzna jest najczęstszą chorobą wieku dziecięcego. Czasami chorują też dorośli. Czy ospa wietrzna jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Ospa wietrzna

Czynnik sprawczy ospy wietrznej, wirus ospy wietrznej i półpaśca, należy do rodziny wirusów opryszczki. Jeśli dostanie się do ciała, pozostaje w nim na zawsze. W przyszłości ta infekcja może się reaktywować, zwłaszcza jeśli osłabły mechanizmy obronne organizmu. Jednak jednocześnie nie objawi się w postaci ospy wietrznej, ale w postaci odrębnej choroby - półpaśca.

Z reguły ospa wietrzna choruje tylko raz w życiu, ale niektórzy cierpią na tę chorobę dwukrotnie. Winna jest obniżona odporność. Do grupy ryzyka należą osoby:

• z chorobami przewlekłymi.
• Pacjenci z nowotworem.
• Przyjmowanie terapii immunosupresyjnej (glukokortykosteroidy, cytostatyki).
• Pacjenci po przeszczepie narządu.
• W ciąży.

Jakie mogą być konsekwencje tej choroby dla przyszłych matek?

Niebezpieczeństwo podczas ciąży

Każda choroba podczas ciąży jest niebezpieczna. Przede wszystkim należy pamiętać, że możliwości leczenia farmakologicznego w tym okresie są bardzo ograniczone ze względu na możliwy niekorzystny wpływ na płód.

Ale to nie znaczy, że leczenie nie jest konieczne. W czasie ciąży, zwłaszcza w drugim lub trzecim trymestrze, odporność jest znacznie osłabiona. Wzrasta ryzyko powikłań. A jeśli nie możesz obejść się bez leków, lekarz wybierze najbezpieczniejszy ze wszystkich możliwych.

Ospa wietrzna jest chorobą wywoływaną przez wirusa. Takie patogeny są przede wszystkim niebezpieczne ze względu na ich prawdopodobne działanie teratogenne, czyli zdolność do powodowania różnych wad rozwojowych u płodu. Niebezpieczne dla przyszłej mamy i dziecka są również same objawy choroby, takie jak gorączka i odwodnienie.

Ospa wietrzna jest obarczona dla przyszłej matki uszkodzeniem układu oddechowego, co może nawet doprowadzić do śmierci. Dla płodu choroba ta zagraża występowaniu takich form:

• Wrodzona ospa wietrzna.
• ospa wietrzna noworodków.

W zależności od trymestru ryzyko powikłań podczas ciąży jest różne.

Pierwszy trymestr

Pierwszy trymestr to najbardziej wrażliwy okres dla nienarodzonego dziecka. Każdy wpływ zewnętrzny może mu zaszkodzić, wywołując powstawanie wrodzonych deformacji. Również często niekorzystne czynniki prowadzą do aborcji we wczesnych stadiach.

90% dorosłych chorowało na ospę wietrzną jako dzieci i jest na nią odpornych. Ale nadal nie można całkowicie wykluczyć infekcji poprzez kontakt z chorym dzieckiem.

Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku ospy wietrznej w pierwszym trymestrze ciąży? W czasie ciąży ta infekcja jest przenoszona pionowo, to znaczy z matki na dziecko. Zakażenie następuje przez łożysko.

Według licznych obserwacji klinicznych ospa wietrzna w ciągu pierwszych 12 tygodni nieznacznie zwiększa prawdopodobieństwo poronienia, ale lekarze nie mogą podać konkretnych liczb. W tym okresie ciąża może zostać przerwana z wielu powodów.

Ponadto uważa się, że wirus ma potencjał teratogenny. Jednak prawdopodobieństwo tego działania jest znacznie mniejsze niż na przykład w przypadku różyczki.

Zarażenie się tą infekcją w pierwszym trymestrze może spowodować wrodzoną ospę wietrzną u dziecka, której konsekwencje są dość poważne.

wrodzona ospa wietrzna

Zespół wrodzonej ospy wietrznej jest zjawiskiem rzadkim. Jeśli weźmiemy pod uwagę kraj taki jak Stany Zjednoczone, to nawet tam odnotowuje się nie więcej niż 40 przypadków tej choroby rocznie. W Niemczech i Wielkiej Brytanii liczba ta nie przekracza 7, aw Kanadzie - 4-5 przypadków.

W pierwszym trymestrze ryzyko wystąpienia tego zespołu u nienarodzonego dziecka wynosi 0,4%. Zespół ten charakteryzuje się następującymi zmianami:

• Mózg z rozwojem atrofii kory mózgowej.
• Oko (zapalenie naczyniówki i siatkówki).
• Kości nóg (częściowe skrócenie).
• Skóra.

Te konsekwencje infekcji poważnie wpływają na rozwój i jakość życia dziecka. Należy jednak pamiętać, że prawdopodobieństwo ich wystąpienia w pierwszym trymestrze ciąży jest niewielkie.

Drugi trymestr

Ospa wietrzna podczas ciąży w drugim trymestrze zachowuje zagrożenie dla płodu. Prawdopodobieństwo wystąpienia postaci wrodzonej w okresie do dwudziestu tygodni wynosi około 2%. Jeśli równik minął, nie należy obawiać się szkodliwego działania wirusa.

Jednak według niektórych badań nawet po dwudziestym tygodniu ciąży możliwy jest negatywny wpływ wirusa opryszczki na ośrodkowy układ nerwowy płodu. Ale zdarza się to bardzo rzadko.

Jeśli jednak ospa wietrzna prowadzi do porażki jakichkolwiek systemów dziecięcych, zwykle można to łatwo wykryć za pomocą ultradźwięków.

Nie zapomnij o możliwym negatywnym wpływie gorączki na płód. Wprawdzie w drugim trymestrze jej wpływ na rozwój dziecka nie jest już tak znaczący, ale i tak wysoka temperatura może powodować u niego kołatanie serca i inne niepożądane skutki.

Jeśli wartości termometru osiągnęły 37,5 °, konieczne jest zażycie środka przeciwgorączkowego - paracetamolu.

trzeci trymestr

Prawdopodobieństwo wrodzonej ospy wietrznej ma tendencję do zera w trzecim trymestrze ciąży. Ponadto w tym czasie płód jest niezawodnie chroniony przed wszelkimi wpływami zewnętrznymi.

Nie boi się już tak gorączki mamy jak w pierwszym czy drugim trymestrze ciąży. A lekarze pozwalają na stosowanie wielu leków, jeśli to konieczne.

Jednak to w trzecim trymestrze ciąży pojawia się taka postać jak „noworodkowa ospa wietrzna”. Jest to bardzo niebezpieczne dla dziecka.

Przyszła mama musi być świadoma tej patologii iw ostatnim miesiącu ciąży uważać na kontakt z małymi dziećmi.

Noworodkowa ospa wietrzna

Noworodkowa ospa wietrzna jest uważana za wyjątkowo niebezpieczną chorobę dla noworodka. Występuje w sytuacji, gdy do zakażenia dojdzie na kilka dni przed porodem lub bezpośrednio w jego trakcie.

Głównym niebezpieczeństwem noworodkowej ospy wietrznej jest rozległe uszkodzenie układu nerwowego noworodka. Organizm nie zawsze jest w stanie poradzić sobie z tą infekcją, aw niektórych przypadkach można zaobserwować nawet zgon. Ten wariant nazywa się piorunującą rozsianą postacią noworodkowej ospy wietrznej.

Ale częściej występuje łagodniejszy przebieg choroby, który nie różni się od typowej ospy wietrznej. Czasami zakażone dzieci rodzą się bez żadnych zewnętrznych objawów tej infekcji, ale z czasem rozwijają się u nich objawy opryszczki.

Prawdopodobieństwo łagodnego przebiegu wzrasta, jeśli matki mają czas na podanie swoistej immunoglobuliny przeciw ospie wietrznej. Ten środek nie ochroni dziecka przed chorobą, ale zapobiegnie powikłaniom i śmiertelnej postaci.

Noworodkowa ospa wietrzna rozwija się prawie zawsze, jeśli matka ma objawy charakterystyczne dla tej choroby na pięć dni przed porodem lub dwa dni po nim. Wynika to z faktu, że organizm kobiety nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości przeciwciał w tak krótkim czasie, a ponadto nie mają czasu, aby dostać się do dziecka przez łożysko.

Zagrożenie dla matki

Ospa wietrzna jest niebezpieczna nie tylko dla płodu. Ciało dorosłego jest znacznie trudniejsze do spotkania z tą infekcją niż dzieci. I są 15 razy bardziej narażeni na śmierć.

Im starsza kobieta, tym większe ryzyko powikłań ospy wietrznej. W czasie ciąży znacznie częściej dochodzi do niekorzystnego przebiegu choroby. Wynika to z niezdolności układu odpornościowego do obrony przed wirusem, a im dłuższy okres ciąży, tym gorsze rokowanie.

Wirus ospy wietrznej i półpaśca u kobiet w ciąży często atakuje układ oddechowy z rozwojem zapalenia tkanki płucnej - zapalenia płuc. Według różnych źródeł powikłanie to występuje u 5-10% kobiet w ciąży. Najczęściej obserwuje się go w czwartym dniu choroby.

Na przebieg i przebieg choroby mają wpływ następujące czynniki:

• Palenie kobiety w ciąży.
• Negatywne skutki zawodowe uszkadzające płuca (wdychanie pyłu, drobnych cząstek).
• Astma oskrzelowa.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Obecność ponad stu wysypek na skórze.

Im więcej szkodliwych czynników w historii przyszłej mamy, tym gorsze rokowanie. W trzecim trymestrze śmiertelność matek z powodu ospy wietrznej znacznie wzrasta (w porównaniu z pierwszym i drugim trymestrem).

Jak możesz chronić się przed tą infekcją?

Zapobieganie

Ponieważ ospa wietrzna jest infekcją wirusową, łatwiej jest jej zapobiegać niż leczyć. Ponadto choroba ta staje się niebezpieczna jeszcze przed pojawieniem się pierwszych charakterystycznych objawów - wysypek w postaci bąbelków.

1-2 dni przed ich utworzeniem i rozprzestrzenieniem się po organizmie, kobieta jest już zaraźliwa i przenosi wirusa na swoje dziecko.

Wśród wszystkich środków zapobiegawczych przeciwko ospie wietrznej można wyróżnić główne:

• Unikanie potencjalnie niebezpiecznych kontaktów.
• Zastosowanie specjalnej szczepionki.
• Wprowadzenie immunoglobuliny przeciw ospie wietrznej po kontakcie z osobą chorą.

Unikanie niebezpiecznych kontaktów

Biorąc pod uwagę, że człowiek zaraża jeszcze zanim dowie się o swojej chorobie, każdy kontakt można uznać za potencjalnie niebezpieczny. Ale to nie znaczy, że kobieta w ciąży powinna spędzić całe 9 miesięcy w pomieszczeniu. Musi tylko wiedzieć, w jakich sytuacjach wzrasta prawdopodobieństwo infekcji.

Ospa wietrzna atakuje głównie dzieci, dlatego w miarę możliwości należy unikać kontaktu z nimi. Mówimy o dużych skupiskach dzieci w pokoju. W tych warunkach prawdopodobieństwo infekcji znacznie wzrasta po pierwszej spędzonej godzinie. Jednak kontakt na zewnątrz znacznie rzadziej powoduje ospę wietrzną, nawet jeśli dziecko było wyraźnie chore.

Należy ograniczyć kontakt z cudzymi dziećmi, jeśli wiadomo, że ich przedszkole lub szkoła jest objęta kwarantanną z powodu ospy wietrznej. Lepiej odczekać 21 dni i upewnić się, że są naprawdę zdrowe.

Oczywiście w odniesieniu do Twojego dziecka środki te są bezużyteczne. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem, jeśli nie zabierzesz go do ogrodu w okresie kwarantanny.

Kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z osobami i dziećmi, które skarżą się na alergie, kłujące upały, ukąszenia owadów czy dziwne wysypki. Ospa wietrzna czasami występuje pod takimi maskami i pozostaje niezdiagnozowana.

Szczepionka

Wprowadzenie szczepionki może skutecznie chronić przyszłą mamę przed zakażeniem. Jednak nie należy tego robić w czasie ciąży. Zaszczepienie kobiety nawet miesiąc przed poczęciem może spowodować wrodzony zespół ospy wietrznej. Dlatego należy zadbać o profilaktykę tej choroby co najmniej 2-3 miesiące przed poczęciem.

Jeśli jednak kobieta zostanie zaszczepiona przeciwko ospie wietrznej bez podejrzenia ciąży, nie jest to wskazanie do przerwania ciąży. Obecnie nie ma doniesień o przypadkach wrodzonej ospy wietrznej spowodowanej błędnym podaniem szczepionki.

Szczepienie jest wskazane tylko wtedy, gdy jest wiarygodnie wiadomo, że przyszła mama nie doświadczyła tej infekcji. W niektórych przypadkach choroba może przebiegać bezobjawowo, dlatego na etapie planowania wskazane jest oddanie krwi w kierunku IgG temu wirusowi. Jeśli wynik jest negatywny, wprowadzenie szczepionki można zastosować jako środek zapobiegawczy.

Immunoglobulina przeciw ospie wietrznej

Swoistą immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej stosuje się, jeśli przyszła mama miała kontakt z chorym na ospę wietrzną.

Wcześniej podawano nie później niż piątego dnia po kontakcie. Jednak obecnie udowodniono, że lek zachowuje swoją skuteczność, gdy jest podawany przez 10 dni.

Immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej stosuje się w dwóch sytuacjach:

• Z ujemnym IgG na ospę wietrzną.
• Z nieznanym statusem kobiety.

Zdarzają się sytuacje, w których nie jest możliwe określenie przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej w krótkim czasie. W takim przypadku lekarz ma również prawo podać kobiecie w celach profilaktycznych immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej.

Leczenie

Co jeśli kobieta na stanowisku nadal jest zarażona ospą wietrzną? Choroba ta nie jest wskazaniem do aborcji ze względów medycznych.

Co więcej, zwykle ospa wietrzna nie wymaga specjalnego leczenia. Najczęściej do zatrzymania gorączki wystarczą leki przeciwgorączkowe.

Jeśli jednak przyszła mama jest dotknięta układem oddechowym, leki są niezbędne. W takiej sytuacji lekarz przepisuje acyklowir, który jest dozwolony w tym okresie.

Ospa wietrzna podczas ciąży nie jest wyrokiem. Ale lepiej jest dołożyć wszelkich starań, aby uniknąć infekcji.