Uniwersalna grupa krwi, która pasuje każdemu. Dawca uniwersalny: grupa krwi i czynnik Rh

Grupa krwi to immunogenetyczna cecha krwi, która pozwala łączyć krew ludzi zgodnie z podobieństwem antygenów znajdujących się we krwi każdej osoby (antygen jest substancją obcą organizmowi, która powoduje reakcję ochronną organizmu) organizmu w postaci tworzenia przeciwciał). Obecność lub brak antygenu i możliwe kombinacje są tworzone przez tysiące wariantów struktur antygenowych właściwych ludziom. Antygeny są łączone w grupy, które otrzymały nazwy systemów AB0, Rhesus i wiele innych.

Grupy krwi układu AB0

Stwierdzono, że podczas mieszania erytrocytów niektórych osób z surowicą krwi innych osób czasami zachodzi reakcja aglutynacji (krzepnięcie krwi z tworzeniem się płatków), a czasami nie. Krew krzepnie, gdy pewne antygeny jednej grupy krwi (zwane aglutynogenami) znajdujące się w krwinkach czerwonych łączą się z przeciwciałami. inna grupa (nazywano je aglutyninami) zlokalizowana w osoczu - płynna część krwi. Łącznie na tej podstawie zidentyfikowano cztery grupy krwi.

Podział krwi według systemu AB0 na cztery grupy opiera się na fakcie, że krew może zawierać lub nie zawierać antygeny (aglutynogeny) A i B, a także przeciwciała (aglutyniny) α (alfa lub anty-A) i β (beta lub anty-B).

Od uniwersalnego dawcy do uniwersalnego biorcy

• I grupa krwi - nie zawiera aglutynogenów (antygenów), ale zawiera aglutyniny (przeciwciała) α i β. Jest oznaczony jako 0 (I). Ponieważ ta grupa nie zawiera obcych cząstek (antygenów), można ją przetaczać wszystkim ludziom. Osoba z tą grupą krwi jest uniwersalnym dawcą.
• Grupa II zawiera aglutynogen (antygen) A i aglutyninę β (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B), jest oznaczona jako A β (II). Można go przetaczać tylko tym grupom, które nie zawierają antygenu B - są to grupy I i II.
• Grupa III zawiera aglutynogen (antygen) B i aglutyninę α (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A) – określaną jako Bα (III). Ta grupa może być przetoczona tylko do tych grup, które nie zawierają antygenu A - są to grupy I i III.
• Grupa krwi IV zawiera aglutynogeny (antygeny) A i B, ale nie zawiera aglutynin (przeciwciał) - AB0 (IV), można ją przetaczać tylko tym, którzy mają tę samą czwartą grupę krwi. Ale ponieważ we krwi takich osób nie ma przeciwciał, które mogłyby skleić się z antygenami wprowadzonymi z zewnątrz, można im przetaczać krew dowolnej grupy. Osoby z czwartą grupą krwi są uniwersalnymi biorcami.

Zgodność

Przynależność krwi do określonej grupy i obecność w niej pewnych przeciwciał wskazuje na zgodność (lub niezgodność) krwi poszczególnych osób. Niezgodność może wystąpić na przykład, gdy krew płodu dostanie się do organizmu matki w czasie ciąży (jeśli matka ma przeciwciała przeciwko antygenom krwi płodu) lub gdy otrzymana zostanie transfuzja krwi innej grupy.

Kiedy antygeny i przeciwciała układu AB0 wchodzą w interakcje, erytrocyty sklejają się (aglutynacja lub hemoliza) i tworzą się skupiska erytrocytów, które nie mogą przejść przez małe naczynia i naczynia włosowate i zatykać je (tworzą się skrzepy). Zatkane nerki, pojawia się ostra niewydolność nerek - bardzo poważny stan, który, jeśli nie zostanie zaakceptowany środki nadzwyczajne prowadzi do śmierci człowieka.

Choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodka może wystąpić, gdy krew matki i płodu jest niezgodna zgodnie z systemem AB0. W tym przypadku antygeny z krwi dziecka dostają się do krwi matki i powodują powstawanie przeciwciał w jej organizmie. Te ostatnie dostają się do krwi płodu przez łożysko, gdzie niszczą odpowiednie erytrocyty zawierające antygen - krew krzepnie, powodując szereg zaburzeń w organizmie dziecka.

Choroba hemolityczna noworodka objawia się trzema postaciami: obrzękową, żółtaczkową i anemiczną.

Najcięższa postać jest obrzękowa, dzieci z nią często rodzą się przedwcześnie, umierają lub umierają w pierwszych minutach po urodzeniu. charakterystyczna cecha ta forma to obrzęk Tkanka podskórna, wolny płyn w jamach (opłucnowej, brzusznej itp.), siniaki.

Postać żółtaczkowa to pojawienie się żółtaczki bezpośrednio po urodzeniu lub kilka godzin później. Żółtaczka rośnie szybko, nabiera żółto-zielonego, czasem żółto-brązowego odcienia. Występuje skłonność do krwawień, dzieci są ospałe, źle ssą. Żółtaczka trwa do trzech tygodni lub dłużej. Z nieobecnością właściwe traktowanie rozwijają się poważne powikłania neurologiczne.

W praktyka lekarska dość często zdarzają się przypadki, gdy pacjenci przegrywają duża liczba krew. Z tego powodu muszą go przetoczyć od innej osoby - dawcy. Ten proces jest również nazywany transfuzją. Przed transfuzją przeprowadza się dużą liczbę testów. Konieczne jest znalezienie odpowiedniego dawcy, aby ich krew była zgodna. Z powikłaniami naruszenie tej zasady często prowadzi do śmierci. NA ten moment Wiadomo, że uniwersalnym dawcą jest osoba z pierwszą grupą krwi. Ale wielu lekarzy uważa, że ​​\u200b\u200bten niuans jest warunkowy. I nie ma na świecie osoby, której tkanka łączna jest płynna typ pasuje absolutnie wszyscy.

Co to jest grupa krwi

Grupa krwi jest zwykle nazywana całością właściwości antygenowych erytrocytów obecnych u danej osoby. Podobną klasyfikację wprowadzono w XX wieku. W tym samym czasie pojawiło się pojęcie niezgodności. Dzięki temu znacząco wzrosła liczba osób, które pomyślnie przeszły zabieg transfuzji krwi. W praktyce występują cztery rodzaje. Rozważmy pokrótce każdy z nich.

Pierwsza grupa krwi

Zero lub pierwsza grupa krwi nie ma antygenów. Zawiera przeciwciała alfa i beta. Nie posiada obcych pierwiastków, dlatego osoby z grupą krwi 0 (I) nazywane są uniwersalnymi dawcami. Można go przetaczać osobom z innymi grupami krwi.

Druga grupa krwi

Druga grupa ma antygen typu A i przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B. Nie można go przetaczać wszystkim pacjentom. Dozwolone jest to tylko dla tych pacjentów, którzy nie mają antygenu B, to znaczy pacjentów z pierwszą lub drugą grupą.

Trzecia grupa krwi

Trzecia grupa ma przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A i antygenowi typu B. Tę krew można przetaczać tylko właścicielom pierwszej i trzeciej grupy. Oznacza to, że jest odpowiedni dla pacjentów, którzy nie mają antygenu A.

Czwarta grupa krwi

Czwarta grupa zawiera antygeny obu typów, ale nie obejmuje przeciwciał. Właściciele tej grupy mogą przekazać tylko część swojej krwi właścicielom tego samego typu. Powyżej zostało już powiedziane, że osoba z grupą krwi 0 (I) jest dawcą uniwersalnym. A co z biorcą (pacjentem, który go przyjmuje)? Ci, którzy mają czwartą grupę krwi, mogą wziąć dowolną, to znaczy są uniwersalni. To dlatego, że nie mają przeciwciał.

Cechy transfuzji

Jeśli antygeny z tej grupy, które są niekompatybilne, dostaną się do organizmu człowieka, wówczas obce krwinki czerwone będą stopniowo sklejać się. Doprowadzi to do słabego krążenia. Tlen w takiej sytuacji nagle przestaje dopływać do narządów i wszystkich tkanek. Krew w organizmie zaczyna krzepnąć. A jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, doprowadzi to do dość poważnych konsekwencji. Dlatego przed przystąpieniem do zabiegu konieczne jest przeprowadzenie testów na zgodność wszystkich czynników.

Oprócz grupy krwi przed transfuzją należy wziąć pod uwagę czynnik Rh. Co to jest? Jest to białko występujące w krwinkach czerwonych. Jeśli dana osoba ma pozytywny wskaźnik, to ma w swoim ciele antygen D. Na piśmie jest to wskazane w następujący sposób: Rh +. W związku z tym Rh- służy do oznaczania ujemny czynnik Rh. Jak już wiadomo, oznacza to brak antygenów grupy D w organizmie człowieka.

Różnica między grupą krwi a czynnikiem Rh polega na tym, że ten drugi odgrywa rolę tylko podczas transfuzji i podczas ciąży. Często matka z antygenem D nie jest w stanie urodzić dziecka, które go nie ma i odwrotnie.

Pojęcie uniwersalności

Podczas transfuzji krwinek czerwonych uniwersalnymi dawcami są osoby z grupą krwi 1 Rh ujemny. Pacjenci z typem czwartym i dodatnim wynikiem obecności antygenu D są uniwersalnymi biorcami.

Takie stwierdzenia są odpowiednie tylko wtedy, gdy dana osoba musi otrzymać reakcję antygenu A i B podczas transfuzji krwinek. Często tacy pacjenci są wrażliwi na obce komórki. Rh dodatni. Jeśli dana osoba ma system HH - fenotyp Bombaju, to taka zasada go nie dotyczy. Takie osoby mogą otrzymać krew od dawców HH. Wynika to z faktu, że w erytrocytach mają one przeciwciała swoiste przeciwko H.

Uniwersalnymi dawcami nie mogą być ci, którzy mają antygeny A, B lub inne nietypowe elementy. Ich reakcje rzadko są brane pod uwagę. Powodem jest to, że podczas transfuzji czasami transportowana jest bardzo mała ilość osocza, w którym bezpośrednio znajdują się obce cząstki.

Wreszcie

W praktyce najczęściej przetacza się osobie krew tej samej grupy i tego samego czynnika Rh, który ma. DO wariant uniwersalny stosuje się tylko wtedy, gdy ryzyko jest naprawdę uzasadnione. Rzeczywiście, nawet w tym przypadku może wystąpić nieprzewidziane powikłanie, które pociągnie za sobą zatrzymanie akcji serca. Jeśli w magazynie potrzebna krew nie, i nie ma jak czekać, wtedy lekarze używają grupa uniwersalna.

Transfuzję krwi (hemotransfuzję) przeprowadza się zgodnie z jasno określonymi wskazaniami. Przed wykonaniem tej procedury konieczne jest przeprowadzenie kompleksu testy diagnostyczne, zgodnie z którym określa się zgodność.

W tym artykule zastanowimy się, czym jest uniwersalny dawca krwi.

Dane historyczne

Technikę transfuzji zaczęto stosować kilka wieków temu, ale niestety w tamtych czasach uzdrowiciele nie wiedzieli, że jeśli transfuzja uratuje życie jednej osobie, to dla innej będzie to śmiertelne wydarzenie. Dlatego wielu chorych zmarło. Ale istnieje coś takiego jak uniwersalny dawca. Więcej na ten temat później.

Dopiero w 1900 roku austriacki mikrobiolog K. Landsteiner odkrył, że krew wszystkich ludzi można podzielić na typy A, B i C. Od tego zależeć będzie wynik postępowania.

I już w 1940 roku ten sam naukowiec odkrył również czynnik Rh, więc możliwość ratowania życia ofiar okazała się celem łatwo osiągalnym.

Jednak w sytuacjach nagłych może zaistnieć potrzeba pilnej transfuzji, gdy absolutnie nie ma czasu na określenie i poszukiwanie krwi odpowiedniej dla grupy i czynnika Rh.

Jaka jest uniwersalna grupa dawców?

Dlatego naukowcy zastanawiali się: czy można wybrać uniwersalną grupę, którą można by wstrzyknąć wszystkim pacjentom, którzy tego potrzebują.

Uniwersalna grupa krwi jest pierwsza. Opiera się to na fakcie, że podczas interakcji z innymi grupami w niektórych przypadkach tworzyły się płatki, podczas gdy w innych tak się nie działo. Płatki powstały w wyniku sklejania się erytrocytów. Pod wpływem ten proces, zwany aglutynacją, zakończył się zgonem.

Poniżej porozmawiamy o uniwersalnym dawcy.

Zasady podziału krwi na grupy

Każdy erytrocyt ma na swojej powierzchni zestaw genetycznie zdeterminowanych białek. Grupa krwi jest określana przez kompleks antygenów, które odpowiednio w różne grupy doskonały. Jest całkowicie nieobecny u przedstawicieli pierwszej grupy krwi, dlatego przy przetaczaniu go przedstawicielom innych grup krwi antygeny nie powodują konfliktu w organizmie dawcy, w wyniku czego nie zachodzi proces aglutynacji.

U osób z drugą grupą krwi określa się antygen A, z trzecią grupą - antygen B, a z czwartą odpowiednio kombinacją antygenów A i B.

Płynny składnik krwi (jej osocza) zawiera przeciwciała, których działanie ma na celu identyfikację obcych antygenów. Tak więc, przeciwko antygenowi A, określa się aglutyninę a, antygen B - w.

W pierwszej grupie określa się oba rodzaje aglutynin, w drugiej grupie - tylko w, w trzeciej - a, w czwartej nie ma przeciwciał.

Na tym opiera się koncepcja uniwersalnego dawcy.

Zgodność

Wynik interakcji składników jednej grupy z inną określa kompatybilność. Niezgodność występuje podczas transfuzji krwi dawcy, która zawiera antygen lub aglutyninę o tej samej nazwie z własnymi antygenami lub przeciwciałami biorcy. Prowadzi to do adhezji krwinek czerwonych, zamknięcia światła naczynia i spowolnienia dopływu tlenu do tkanek. Również takie skrzepy „zatykają” tkankę nerkową wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek, co prowadzi do śmierci. Identyczna sytuacja może wystąpić w czasie ciąży, kiedy u matki powstają przeciwciała przeciwko antygenom krwi rozwijającego się płodu.

Należy pamiętać, że grupa krwi uniwersalnego dawcy to pierwsza lub 0.

Definicja kompatybilności

Konieczne jest zmieszanie surowicy krwi osoby, która ma otrzymać transfuzję (biorcy) z kroplą krwi dawcy i ocenę wyniku po 3-5 minutach. Jeśli płatki tworzą się z lepkich skrzepów erytrocytów, to mówią o niemożności przetoczenia takiej krwi, to znaczy o niezgodności.

Jeśli nie nastąpiły żadne zmiany, taką krew można podawać pacjentowi, ale w ograniczonych ilościach.

Aby określić czynnik Rh, kroplę dodaje się do kropli krwi. lek chemiczny który przeprowadza reakcję. Wynik ocenia się w taki sam sposób, jak w poprzedniej metodzie.

W przypadku obecności wskazań i odpowiedniej krwi dawcy najpierw przeprowadza się tzw. test biologiczny. Jego istota polega na tym, że najpierw podaje się około 15 mililitrów krwi i obserwuje się reakcję pacjenta. Odbywa się to co najmniej trzy razy, po czym wlewa się resztę.

Jeśli podczas takiego badania biologicznego pacjent skarży się na uczucie mrowienia w miejscu wkłucia, ból w okolicy lędźwiowej, uczucie szybko narastającego gorąca, przyspieszenie akcji serca, należy natychmiast przerwać wstrzyknięcie, nawet jeśli jest to krew uniwersalnego dawcy.

Choroba hemolityczna noworodka

Występuje w wyniku niezgodności krwi matki i dziecka, podczas gdy ciało płodu jest uznawane za obce, ciało obce zawierające antygeny, dzięki czemu w ciele kobiety ciężarnej powstają przeciwciała.

Kiedy wchodzą w interakcje, krew krzepnie, w ciele rozwijającego się płodu rozwijają się patologicznie niekorzystne procesy.

Istnieją 3 formy choroba hemolityczna:

• Obrzęk.
• Żółtaczkowy.
• Anemiczny.

Najłatwiej występująca jest postać anemiczna, w której spada poziom hemoglobiny i krwinek czerwonych.

Objawy żółtaczki bezpośrednio po urodzeniu - piętnożółtaczka postać choroby hemolitycznej noworodków. Ta forma ma tendencję do szybkiego nasilania się objawów, z przebarwieniami skóra do żółto-zielonego odcienia. Takie dzieci są ospałe, źle ssą piersi, dodatkowo mają skłonność do krwawień. Czas trwania tej formy wynosi od jednego do trzech lub więcej tygodni. W przypadku braku odpowiednio dobranego leczenia w odpowiednim czasie z reguły obserwuje się rozwój ciężkich powikłań neurologicznych.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju tej patologii u dzieci są:

• Zmiany patologiczne w łożysku.
• Powtarzający się częste ciąże z małymi przerwami.

Grupa krwi jest oznaką osoby, jest uwarunkowana genetycznie i towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Dlatego zaniedbanie wiedzy o jej podstawowych właściwościach jest obarczone rozwojem poważnych konsekwencji.

Dowiedzieliśmy się, jaki rodzaj krwi jest uniwersalnym dawcą.