Która grupa jest odpowiednia dla wszystkich ludzi. Dawca uniwersalny: grupa krwi i czynnik Rh

Transfuzję krwi (hemotransfuzję) przeprowadza się według jasno określonych wskazań. Przed wykonaniem tej procedury konieczne jest przeprowadzenie kompleksu badania diagnostyczne, według którego określa się zgodność.

W tym artykule przyjrzymy się, kim jest uniwersalny dawca krwi.

Dane historyczne

Technikę transfuzji zaczęto stosować kilka wieków temu, lecz niestety w tamtym czasie uzdrowiciele nie wiedzieli, że jeśli transfuzja uratuje życie jednej osoby, dla drugiej będzie to śmiertelne wydarzenie. Dlatego zmarło wielu chorych. Ale istnieje coś takiego jak dawca uniwersalny. Więcej na ten temat później.

Dopiero w 1900 roku austriacki mikrobiolog K. Landsteiner odkrył, że krew każdego człowieka można podzielić na typy A, B i C. Od tego będzie zależeć wynik postępowania.

I już w 1940 roku ten sam naukowiec odkrył czynnik Rh, więc możliwość ratowania życia ofiar okazała się celem łatwo osiągalnym.

Jednak w sytuacjach awaryjnych może zaistnieć potrzeba pilnej transfuzji, gdy nie ma absolutnie czasu na ustalenie i poszukiwanie krwi odpowiedniej do grupy krwi i czynnika Rh.

Jaka jest uniwersalna grupa dawców?

Dlatego naukowcy zadali pytanie: czy można wybrać grupa uniwersalna, który można podać wszystkim pacjentom, którzy tego potrzebują.

Uniwersalna grupa krwi jest pierwszą. Opiera się to na fakcie, że podczas interakcji z innymi grupami w niektórych przypadkach tworzyły się kłaczki, ale w innych nie. Płatki powstały w wyniku sklejenia się czerwonych krwinek. Pod wpływem ten proces zwane aglutynacją, było śmiertelne.

Poniżej porozmawiamy o uniwersalnym dawcy.

Zasady podziału krwi na grupy

Każda czerwona krwinka na swojej powierzchni zawiera zestaw białek określonych genetycznie. Grupę krwi określa kompleks antygenów, który odpowiednio różne grupy doskonały Przedstawiciele pierwszej grupy krwi w ogóle jej nie mają, dlatego po przetoczeniu antygenom przedstawicieli innych grup krwi nie powodują konfliktu w organizmie dawcy i w rezultacie nie zachodzi proces aglutynacji.

U osób z drugą grupą krwi oznacza się antygen A, z trzecią grupą - antygen B, a u osób z czwartą odpowiednio kombinacją antygenów A i B.

Płynny składnik krwi (jej osocze) zawiera przeciwciała, których działanie ma na celu identyfikację obcych antygenów. Zatem aglutyninę a określa się w stosunku do antygenu A, a aglutyninę w stosunku do antygenu B.

W pierwszej grupie wykrywane są oba rodzaje aglutynin, w drugiej – tylko w, w trzeciej – a, w czwartej nie ma przeciwciał.

Na tym opiera się koncepcja dawcy uniwersalnego.

Zgodność

Wynik interakcji składników jednej grupy z drugą określa zgodność. Niezgodność występuje, gdy transfuzja krwi dawcy zawiera antygen lub aglutyninę, która jest taka sama jak własne antygeny lub przeciwciała biorcy. Prowadzi to do zlepiania się czerwonych krwinek, zamykania światła naczynia i spowolnienia przepływu tlenu do tkanek. Ponadto takie skrzepy „zatykają” tkankę nerkową wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek, co prowadzi do śmierci. Identyczna sytuacja może wystąpić w czasie ciąży, gdy u matki wykształcą się przeciwciała przeciwko antygenom krwi rozwijającego się płodu.

Należy pamiętać, że grupa krwi dawcy uniwersalnego to pierwsza lub 0.

Określenie kompatybilności

Należy wymieszać surowicę krwi osoby, która będzie poddawana transfuzji krwi (biorcy) z kroplą krwi dawcy i ocenić wynik po 3-5 minutach. Jeśli z sklejonych skrzepów erytrocytów utworzyły się płatki, wówczas mówią o niemożności przetoczenia takiej krwi, czyli o niezgodności.

Jeśli nie zaszły żadne zmiany, taką krew można podać pacjentowi, ale w ograniczonych ilościach.

Aby określić współczynnik Rh, dodaj kroplę krwi do kropli krwi. preparat chemiczny, który przeprowadza reakcję. Wynik ocenia się w taki sam sposób, jak w przypadku poprzedniej metody.

Jeśli istnieją wskazania i odpowiednia krew dawcy, w pierwszej kolejności wykonuje się tzw. badanie biologiczne. Jego istota polega na tym, że najpierw podaje się około 15 mililitrów krwi i obserwuje reakcję pacjenta. Odbywa się to co najmniej trzy razy, po czym wlewa się resztę.

Jeżeli podczas takiego badania biologicznego pacjent skarży się na uczucie mrowienia w miejscu wstrzyknięcia, ból w okolicy lędźwiowej, uczucie gwałtownie narastającego ciepła, przyspieszoną czynność serca, wówczas należy natychmiast przerwać podawanie, nawet jeśli jest to to krew od dawcy uniwersalnego.

Choroba hemolityczna noworodka

Powstaje na skutek niezgodności krwi matki i dziecka, podczas gdy ciało płodu zostaje uznane za obce, ciało obce, zawierające antygeny, dzięki czemu w organizmie kobiety w ciąży powstają przeciwciała.

Kiedy wchodzą w interakcję, krew krzepnie, a w ciele rozwijającego się płodu rozwijają się patologicznie niekorzystne procesy.

Wyróżnia się 3 postacie choroby hemolitycznej:

• Obrzęk.
• Żółtaczka.
• Anemiczny.

Najłatwiej występująca jest postać anemii, w której zmniejsza się poziom hemoglobiny i czerwonych krwinek.

Objawy żółtaczki pojawiają się zaraz po urodzeniu - piętnożółtaczkowa postać choroby hemolitycznej noworodków. Ta postać ma tendencję do szybkiego zwiększania się objawów i przebarwień skóra do żółto-zielonego odcienia. Takie dzieci są ospałe, źle karmią piersią, a w dodatku mają skłonność do krwawień. Czas trwania tego formularza wynosi od jednego do trzech lub więcej tygodni. W przypadku braku odpowiednio dobranego leczenia w odpowiednim czasie, z reguły obserwuje się rozwój poważnych powikłań neurologicznych.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju tej patologii u dzieci są:

• Zmiany patologiczne w łożysku.
• Powtarzający się częste ciąże z małymi przerwami.

Grupa krwi jest oznaką danej osoby, jest zdeterminowana genetycznie i towarzyszy człowiekowi przez całe życie. Dlatego zaniedbanie wiedzy na temat jego podstawowych właściwości jest obarczone poważnymi konsekwencjami.

Dowiedzieliśmy się, która krew jest uniwersalnym dawcą.

W praktyka lekarska Dość często zdarzają się przypadki, gdy pacjenci przegrywają duża liczba krew. Z tego powodu muszą go przetoczyć od innej osoby – dawcy. Proces ten nazywany jest również transfuzją. Przed wykonaniem transfuzji przeprowadza się dużą liczbę badań. Konieczne jest wybranie odpowiedniego dawcy, aby jego krew była zgodna. W przypadku powikłań naruszenie tej zasady często prowadzi do śmierci. NA ten moment Wiadomo, że dawcą uniwersalnym jest osoba posiadająca pierwszą grupę krwi. Ale wielu lekarzy uważa, że ​​​​ten niuans jest warunkowy. I nie ma na tym świecie osoby, której tkanka łączna jest płynna rodzaj odpowiedni absolutnie wszyscy.

Co to jest grupa krwi

Grupę krwi nazywa się zwykle ogółem właściwości antygenowych czerwonych krwinek obecnych u danej osoby. Podobną klasyfikację wprowadzono w XX wieku. W tym samym czasie pojawiło się pojęcie niezgodności. Dzięki temu znacząco wzrosła liczba osób, które pomyślnie przeszły transfuzję krwi. W praktyce istnieją cztery typy. Przyjrzyjmy się pokrótce każdemu z nich.

Pierwsza grupa krwi

Grupa zerowa lub pierwsza nie ma antygenów. Zawiera przeciwciała alfa i beta. Nie zawiera pierwiastków obcych, dlatego osoby z grupą krwi 0 (I) nazywane są dawcami uniwersalnymi. Można go przetaczać osobom z innymi grupami krwi.

Druga grupa krwi

Druga grupa ma antygen typu A i przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B. Nie można go przetaczać każdemu pacjentowi. Dozwolone jest to tylko tym pacjentom, którzy nie mają antygenu B, czyli pacjentom z pierwszą lub drugą grupą.

Trzecia grupa krwi

Trzecia grupa ma przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A i antygenowi typu B. Krew tę można przetaczać tylko właścicielom pierwszej i trzeciej grupy. Oznacza to, że jest odpowiedni dla pacjentów, którzy nie mają antygenu A.

Czwarta grupa krwi

Czwarta grupa obejmuje antygeny obu typów, ale nie obejmuje przeciwciał. Posiadacze tej grupy mogą przekazywać część swojej krwi wyłącznie osobom tego samego typu. Jak już zostało powiedziane powyżej, dawcą uniwersalnym jest osoba posiadająca grupę krwi 0 (I). A co z odbiorcą (pacjentem, który go otrzymuje)? Ci, którzy mają czwartą grupę krwi, mogą zaakceptować dowolną, to znaczy są uniwersalni. Wynika to z faktu, że nie mają przeciwciał.

Cechy transfuzji

Jeśli antygeny z niezgodnej grupy dostaną się do organizmu człowieka, obce czerwone krwinki zaczną stopniowo się sklejać. Doprowadzi to do słabego krążenia. W takiej sytuacji tlen nagle przestaje dopływać do narządów i wszystkich tkanek. Krew w organizmie zaczyna krzepnąć. A jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, doprowadzi to do dość poważnych konsekwencji. Dlatego przed wykonaniem zabiegu konieczne jest przeprowadzenie badań na zgodność wszystkich czynników.

Oprócz grupy krwi przed transfuzją należy wziąć pod uwagę czynnik Rh. Co to jest? Jest to białko wchodzące w skład czerwonych krwinek. Jeśli dana osoba ma wskaźnik dodatni, oznacza to, że ma w swoim organizmie antygen D. Na piśmie jest to oznaczone w następujący sposób: Rh+. W związku z tym Rh- służy do oznaczania ujemny współczynnik Rh. Jak już wiadomo, oznacza to brak antygenów grupy D w organizmie człowieka.

Różnica między grupą krwi a czynnikiem Rh polega na tym, że ten ostatni odgrywa rolę tylko podczas transfuzji i podczas ciąży. Często matka posiadająca antygen D nie jest w stanie urodzić dziecka, które go nie posiada, i odwrotnie.

Pojęcie uniwersalności

Podczas przetaczania czerwonych krwinek uniwersalnymi dawcami są osoby z grupą krwi I Rh ujemny. Uniwersalnymi biorcami są pacjenci z typem czwartym i dodatnią obecnością antygenu D.

Takie stwierdzenia są odpowiednie tylko wtedy, gdy dana osoba musi otrzymać reakcję antygenów A i B podczas transfuzji krwinek. Często tacy pacjenci są wrażliwi na obce komórki dodatni rezus. Jeśli dana osoba ma system NN - fenotyp Bombaju, to taka zasada go nie dotyczy. Takie osoby mogą otrzymać krew od dawców NN. Wynika to z faktu, że ich erytrocyty mają przeciwciała specyficznie przeciwko N.

Dawcami uniwersalnymi nie mogą być ci, którzy mają antygeny A, B lub inne nietypowe elementy. Ich reakcje zazwyczaj nie są często brane pod uwagę. Dzieje się tak dlatego, że podczas transfuzji czasami transportowana jest bardzo mała ilość osocza, w którym bezpośrednio znajdują się cząstki obce.

Wreszcie

W praktyce najczęściej przetacza się osobie krew tej samej grupy i tego samego czynnika Rh co jego. DO opcja uniwersalna uciekać się tylko wtedy, gdy ryzyko jest naprawdę uzasadnione. Rzeczywiście, nawet w tym przypadku może wystąpić nieprzewidziana komplikacja, która doprowadzi do zatrzymania akcji serca. Jeśli jest w magazynie niezbędną krew nie i nie ma jak czekać, wtedy lekarze stosują grupę uniwersalną.

Grupa krwi to immunogenetyczna cecha krwi, która pozwala łączyć krew ludzi w oparciu o podobieństwo antygenów znajdujących się we krwi każdej osoby (antygen to substancja obca dla organizmu, która wywołuje reakcję obronną organizmu w postaci tworzenia przeciwciał). Obecność lub brak określonego antygenu, a także możliwe kombinacje tworzą je tysiące wariantów struktur antygenowych właściwych człowiekowi. Antygeny są pogrupowane w grupy zwane układami AB0, Rhesus i wieloma innymi.

Grupy krwi AB0

Stwierdzono, że gdy erytrocyty niektórych osób mieszają się z surowicą krwi innych osób, czasami zachodzi reakcja aglutynacji (krzepnięcie krwi z tworzeniem się płatków), a czasami nie. Zakrzepy krwi powstają, gdy pewne antygeny jednej grupy krwi (nazywane aglutynogenami), które znajdują się w czerwonych krwinkach, łączą się z przeciwciałami inna grupa (nazywano je aglutyninami), zlokalizowana w osoczu - płynnej części krwi. Na podstawie tej cechy zidentyfikowano w sumie cztery grupy krwi.

Podział krwi według układu AB0 na cztery grupy opiera się na fakcie, że krew może zawierać lub nie antygeny (aglutynogeny) A i B oraz przeciwciała (aglutyniny) α (alfa lub anty-A) i β (beta lub anty-B).

Od uniwersalnego dawcy do uniwersalnego biorcy

• Grupa krwi I - nie zawiera aglutynogenów (antygenów), ale zawiera aglutyniny (przeciwciała) α i β. Jest oznaczony jako 0 (I). Ponieważ grupa ta nie zawiera cząstek obcych (antygenów), można ją przetoczyć każdemu człowiekowi. Osoba posiadająca tę grupę krwi jest dawcą uniwersalnym.
• Grupa II zawiera aglutynogen (antygen) A i aglutyninę β (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi B), jest oznaczona jako A β (II). Można go przetaczać tylko do tych grup, które nie zawierają antygenu B - są to grupy I i II.
• Grupa III obejmuje aglutynogen (antygen) B i aglutyninę α (przeciwciała przeciwko aglutynogenowi A) - oznaczone jako Bα (III). Do tej grupy można przetoczyć tylko te grupy, które nie zawierają antygenu A - są to grupy I i III.
• IV grupa krwi zawiera aglutynogeny (antygeny) A i B, ale nie zawiera aglutynin (przeciwciał) - AB0 (IV), można ją przetaczać tylko tym, którzy mają tę samą czwartą grupę krwi. Ponieważ jednak we krwi takich osób nie ma przeciwciał, które mogłyby przylgnąć do antygenów wprowadzonych z zewnątrz, można je przetoczyć krwią dowolnej grupy. Uniwersalnymi biorcami są osoby z grupą krwi IV.

Zgodność

Krew należąca do tej lub innej grupy i obecność w niej pewnych przeciwciał wskazują na zgodność (lub niezgodność) krwi jednostek. Do niezgodności może dojść na przykład wtedy, gdy krew płodu przedostanie się do organizmu matki w czasie ciąży (jeśli matka ma przeciwciała przeciwko antygenom krwi płodu) lub w przypadku otrzymania krwi z innej grupy.

Kiedy antygeny i przeciwciała układu AB0 wchodzą w interakcję, dochodzi do sklejania się czerwonych krwinek (aglutynacja lub hemoliza) i tworzą się skupiska czerwonych krwinek, które nie mogą przejść przez małe naczynia i naczynia włosowate i zatykać je (tworzą się skrzepy krwi). Nerki ulegają zatkaniu, pojawia się ostra niewydolność nerek. - bardzo poważny stan, który w przypadku niezaakceptowania środki nadzwyczajne, prowadzi do śmierci człowieka.

Choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodków może wystąpić, gdy krew matki i płodu jest niezgodna zgodnie z systemem ABO. W tym przypadku antygeny z krwi dziecka dostają się do krwi matki i powodują powstawanie przeciwciał w jej organizmie. Te ostatnie dostają się do krwi płodu przez łożysko, gdzie niszczą odpowiednie czerwone krwinki zawierające antygen – skrzepy krwi, powodując szereg zaburzeń w organizmie dziecka.

Manifestuje choroba hemolityczna U noworodków objawia się w trzech postaciach: obrzękowej, żółtaczkowej i anemicznej.

Najcięższą postacią jest obrzęk; dzieci z tą chorobą często rodzą się przedwcześnie, rodzą martwe lub umierają w pierwszych minutach po urodzeniu. Cecha charakterystyczna ta forma puchnie Tkanka podskórna, wolny płyn w jamach (opłucnej, jamy brzusznej itp.), siniaki.

Postać żółtaczkowa to pojawienie się żółtaczki bezpośrednio po urodzeniu lub kilka godzin później. Żółtaczka rośnie szybko i przybiera żółto-zielony, czasem żółto-brązowy odcień. Występuje tendencja do krwawień, dzieci są ospałe i słabo ssą. Żółtaczka trwa do trzech tygodni lub dłużej. Z nieobecnością właściwe traktowanie rozwijają się poważne powikłania neurologiczne.