Micoza pielii netede ICD. Boli fungice

Criterii de diagnostic

Reclamații și anamneză:

1. Plângeri - despre erupții cutanate, mâncărime, răspândirea erupțiilor cutanate, mâncărimi, modificări ale plăcilor unghiilor.

2. Istoricul bolii - debutul bolii este adesea asociat cu contactul cu o persoană bolnavă, vizitarea băilor, saunele și purtarea pantofilor impersonali.

Examinare fizică

1. Tinea versicolor- pete neinflamatorii de la galben pal la maro, situate in jurul foliculilor de par, predispuse sa se contopeasca pentru a forma focare cu mici contururi festonate, cu peeling moderat la suprafata; pozitiv test Balser cu soluție de iod 5%.; detectarea elementelor fungice în solzi.

2. Trichosporia nodosum (piedra)- prezenta unor noduli ovali, fusiformi sau neregulati pe suprafata parului; culoarea variază de la alb la maro deschis (piedra albă) și negru (piedra neagră); detectarea microscopică a sporilor fungici.

3. Picior de atlet- localizare tipica este pielea pliurilor inghinale si intergluteale, sub glandele mamare, mai rar in regiunea axilara; pete roz rotunjite cu limite clare; focare de contururi policiclice cu o creastă periferică edematoasă continuă pronunțată; bule, micropustule, eroziuni, cruste, solzi; detectarea miceliului scurt ramificat septat.

4. Micoza picioarelor și mâinilor- pielea este congestiv hiperemică, moderat lichenificată; hipercheratoză, model crescut de piele, peeling făinoase; leziunea poate implica pliuri interdigitale, degete, suprafețe laterale ale picioarelor și mâinilor și spate; macerare, resturi de epidermă exfoliantă; Eroziunea și fisurile sunt adesea adăugate; subiectiv - mâncărime moderată, arsuri, uneori durere.

5. Onicomicoza(trei tipuri) - normotrofice: culoarea unghiilor se modifică, există pete și dungi gălbui în grosimea unghiei, strălucirea și grosimea unghiilor nu se modifică; tip hipertrofic - unghiile sunt gri-maroniu, terne, se îngroașă și se deformează până la formarea onicogrifozei și sunt parțial distruse (în special pe laterale); tipul onicolitic se caracterizează printr-o culoare cenușiu-brun plictisitoare a părții afectate a unghiei, atrofia acesteia și respingerea din patul unghiei, zona expusă este acoperită cu straturi hiperkerotice libere.

6.Micoza pielii netede- pete roz sau roz-roșii cu o tentă albăstruie, rotunjite la contur, limite clare, suprafața petelor este acoperită cu solzi mici, de-a lungul periferiei există o creastă intermitentă de papule suculente; leziuni extinse cu contururi festonate.

7.Micoza scalpului- leziuni rotunjite, puternic delimitate (diametru până la 2-3 cm sau mai mult); solzi pitiriazis bine așezați de o culoare alb-cenușiu; ruperea părului la același nivel (3-4 mm deasupra pielii); „cioturi” de păr.
Trichofitoză infiltrativ-supurată (zona scalpului, bărbii și mustaței): noduri semisferice sau turtite puternic delimitate de culoare roșie-albăstruie cu o suprafață denivelată; osteofoliculita, eroziuni, cruste, solzi; gurile puternic dilatate ale foliculilor de păr umplute cu puroi; părul este liber și ușor de îndepărtat; ganglioni limfatici regionali măriți și dureroși. Pentru a diagnostica microsporia scalpului, se folosește metoda fluorescenței.

8. Candidoza pielii netede și a pliurilor- bule mici cu anvelopă subțire flasc, care se deschid ușor și formează zone erozive au o culoare purpurie cu o tentă purpurie sau lichidă; suprafața umedă are o strălucire caracteristică a lacului. Candidoza pliurilor unghiilor și unghiilor: umflare, hiperemie a pliului periungual; placa unghiei este maro, noduroasa, cu dungi si crestaturi.

Cercetare de laborator: detectarea firelor miceliene, a sporilor în timpul examinării microscopice, creșterea coloniilor de ciuperci patogene în timpul examinării bacteriologice.

Dacă este detectată o infecție fungică a stratului superior al epidermei, pacientul poate fi diagnosticat cu micoză a pielii netede. Boala are mai multe tipuri, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de un tablou clinic specific. În absența unui tratament în timp util, microflora patogenă pătrunde în corpul uman, drept urmare organele interne sunt afectate.

În sistemul numit clasificarea internațională a bolilor, micoza pielii netede își are locul. Această boală are codul ICD 10 – B 35.4. Patologia este cauzată de ciuperci patogene care intră în corpul uman în timpul contactului cu un purtător de infecție sau un obiect contaminat. Nu este neobișnuit ca un adult sau un copil să se infecteze de la un animal.

Experții identifică o serie de factori care duc la micoza pielii netede:

1. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care aparțin grupului de citostatice și antibiotice;
2. Trăiește în condiții de mediu nefavorabile (chimice din aer, radiații);
3. Boli cronice asociate cu metabolismul și nivelurile hormonale;
4. Carii dentare;
5. Boli ale tractului gastro-intestinal;
6. Obiceiuri adverse;
7. O alimentatie dezechilibrata care nu compenseaza lipsa anumitor vitamine si alte substante din organism;
8. Imunodeficiențe;
9. Nerespectarea regulilor de igienă personală.

Dacă o persoană este influențată de acești factori nefavorabili, atunci probabilitatea de a se infecta cu o ciupercă crește de mai multe ori. În acest caz, micoza pielii netede va fi foarte greu de evitat. Mai ales dacă există contacte cu persoane sau animale infectate.

Cum arată ciuperca pielii?

Unul dintre tipurile de micoze

Boala fungică, care poate fi găsită în listele clasificatorului ICD 10, este de obicei împărțită în mai multe tipuri. Fiecare dintre ele se distinge prin anumite simptome, datorită cărora specialiștii pot determina probabil patologia pacientului lor.

Micoza pielii netede este indicată de următoarele simptome, care sunt caracteristice unui anumit tip de boală:

• Microsporia. Se recunoaște prin leziuni rotunjite pe piele. De obicei nu depășesc 2 cm în diametru și au o nuanță roșiatică. În centru, leziunile se pot desprinde. Treptat, zonele afectate fuzionează și se răspândesc în zonele sănătoase ale corpului;
• Trichofitoza. Se caracterizează prin apariția unor leziuni inflamate mari pe antebraț, față și gât. Zona afectată are un aspect oval sau rotunjit, cu limite clare și peeling chiar în centru. Supurația poate apărea pe scalp, ceea ce indică o infecție bacteriană;
• Micoza mâinilor și picioarelor. Arată ca peeling în zonele infectate. Boala este însoțită de roșeață a pielii;
• Tinea versicolor. Zona infectată devine acoperită cu pete mici. La început sunt de culoare roz. Apoi devin maro. În timp, petele încep să se dezlipească;
• Candidoza pielii netede. Recunoscut prin bule mici în zona afectată de infecție. Roșeața pielii nu poate fi exclusă. Pe măsură ce progresează, zonele cu probleme încep să se decojească și să devină umede. În aceste zone se formează ulcere.

Principalele simptome ale infecțiilor cutanate cauzate de ciuperci includ mâncărime și durere.

Culoarea petelor se schimbă, ceea ce explică numele

Diagnosticare

Infecția fungică a pielii netede la copii și adulți este ajutată de diagnostic, care include teste de laborator. Dacă se suspectează o infecție de acest tip, se efectuează examinări culturale și microscopice.

Pentru a efectua teste de bază, este necesar să luați material biologic din zona afectată.

Dacă este necesar, specialistul va prescrie pacientului un diagnostic diferențial, care ajută la distingerea micozei de alte boli dermatologice similare.

Tratament

Micoza pielii netede necesită un tratament adecvat. La selectarea terapiei pentru a elimina o infecție care poate fi transmisă prin contact direct cu o persoană infectată, sunt luate în considerare anumite nuanțe. De asemenea, se ia în considerare modul în care se transmite ciuperca. Următoarele puncte sunt, de asemenea, importante:

• Durata bolii;
• Gradul de deteriorare a pielii netede;
• Starea actuală a sistemului imunitar;
• Pacientul are reacții alergice la medicamentele propuse;
• Prezența bolilor cronice.

Pe baza datelor obținute, medicul poate selecta tratamentul medicamentos adecvat pentru pacient.

Droguri

Zonele afectate sunt tratate cu unguente și se iau medicamente sistemice suplimentare.

Cel mai bine este să tratați infecțiile fungice ale pielii netede cu antibiotice. Micoza este, de asemenea, tratată cu medicamente sistemice. Pentru această boală, se obișnuiește să se utilizeze produse sub formă de spray-uri, creme și unguente, deoarece acestea sunt cele mai potrivite pentru tratamentul extern al zonelor infectate. Cel mai important lucru este că medicamentele prescrise conțin componente active care pot suprima activitatea și proliferarea ciupercii.

Pentru micoza pielii netede, este necesar un curs complet de terapie. Poate fi întocmit de un specialist calificat care se ocupă de probleme dermatologice. Ciclul complet de tratament durează în medie cel puțin 1 lună. În niciun caz nu trebuie întreruptă fără acordul medicului curant.

Se obișnuiește să se utilizeze următoarele ca mijloace de spectru local:

1. "Clotrimazol";
2. "Bifonazol";
3. „Terbinafină”;
4. "Loceryl";
5. "Miconazol".

Clotrimazolul este eficient împotriva majorității tipurilor de ciuperci

Medicamentele sistemice pot veni sub formă de tablete care ajută la combaterea infecției fungice din interior. Cele mai populare medicamente sunt:

1. "Fluconazol";
2. "Itraconazol";
3. „Terbinazol”.

Dacă este necesar, dermatologii prescriu medicamente antihistaminice pacienților care au fost diagnosticați cu micoză a pielii netede:

1. "Diazolin";
2. „Suprastin”;
3. „Zyrtec”;
4. „Loratadină”.

Ca terapie auxiliară, pacienților cu micoză a pielii netede li se prescriu complexe de vitamine. Ele ajută la întărirea sistemului imunitar, oferind astfel corpului pacientului oportunitatea de a lupta în mod independent cu problema existentă.

Metode tradiționale

Infecțiile fungice care afectează pielea netedă pot fi tratate prin metode neconvenționale dacă au fost aprobate de un medic. Ca terapie auxiliară, vindecătorii tradiționali sugerează utilizarea următoarelor remedii dovedite:

• Tinctură de pin. Pentru a pregăti compoziția medicinală veți avea nevoie de 250 g de conuri de pin și ace. Acestea trebuie umplute cu 1 litru de alcool medical nediluat. Tinctura trebuie infuzată timp de 2 săptămâni într-un recipient de sticlă. După această perioadă, medicamentul este filtrat și păstrat la frigider. Utilizați-l ca mijloc de tratament extern al zonei afectate de două ori pe zi;
• Un amestec de sare și usturoi. Pentru a o face, trebuie să amestecați 2-3 felii de plantă picant și 1 praf din al doilea ingredient. Această compoziție trebuie stoarsă prin mai multe straturi de tifon. Trebuie să adăugați încă un praf de sare la masa rezultată. Se recomandă utilizarea amestecului preparat în următoarele 12 ore. Ulterior nu va fi potrivit pentru tratarea ciupercilor. Această compoziție necesită tratarea leziunilor de aproximativ 2-3 ori pe zi.

Pentru a întări sistemul imunitar, puteți lua tincturi de echinaceea, ginseng sau rosea radiola. De asemenea, va trebui să vă reconsiderați alimentația zilnică. Pacientul va avea nevoie de o dietă pentru micoză, care exclude consumul de alimente care sunt un teren propice pentru agenții patogeni.

Prevenirea

Pentru a preveni deteriorarea pielii netede de către o infecție fungică, trebuie să respectați o serie de anumite reguli. Este strict interzisă folosirea lucrurilor altor persoane, în special a articolelor de igienă personală. Infecția poate apărea prin prosoape, produse cosmetice și produse de îngrijire corporală. De asemenea, ar trebui să vă limitați în contact cu animalele fără stăpân, care sunt potențiali purtători ai diferitelor boli.

Ar trebui să fiți atenți când vizitați locuri publice, de exemplu, saune, băi și piscine. După ce le-ați părăsit, este indicat să vă tratați mâinile și picioarele cu gel antiseptic.

Dacă bănuiți micoză cutanată, nu trebuie să vă automedicați niciodată. Acțiunile greșite nu vor face decât să agraveze cursul procesului patologic. Este necesar să contactați imediat un specialist competent care poate identifica corect boala și poate selecta cursul terapeutic optim pentru aceasta.

Micoza pielii netede este o boală cauzată de ciuperci dermatofite. Boala poate apărea pe orice zonă de piele netedă, inclusiv pe față și gât, cu excepția pliurilor inghinale, axilelor, picioarelor și palmelor. Unele tipuri de boală sunt contagioase, ceea ce necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util al micozei pielii netede.

Micoza pielii netede este o boală cauzată de ciuperci dermatofite

Micozele pielii netede sunt un grup de boli dermatologice cauzate de acțiunea microflorei patogene. Micoza pielii netede este atribuită în codul internațional de clasificare conform ICD-10 B35.4, care corespunde micozei trunchiului. Această boală este cauzată de o varietate de ciuperci, inclusiv mucegaiuri, drojdii și dermatofite. Infecția are loc în următoarele moduri:

• de la om la om;
• de la un animal infectat la o persoană;
• prin praf si sol.

În unele cazuri, micoza pielii netede poate fi cauzată de ciuperci oportuniste. Candidoza pielii netede poate fi, de asemenea, clasificată în acest grup de boli.

Factori care predispun la dezvoltarea acestei patologii dermatologice:

• lipsa igienei personale;
• Transpirație profundă;
• tulburări metabolice și exces de greutate;
• imunitatea slăbită;
• tulburări endocrine și dezechilibre hormonale;
• unele boli cronice.

Toți acești factori duc la scăderea imunității locale. Pe piele se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercilor. Un loc aparte printre cauzele micozei este acordat igienei personale. Contactul prelungit al pielii cu transpirația duce la iritații. Transpirația în sine acționează ca un excelent teren de reproducere pentru diferite microorganisme și bacterii, ceea ce crește foarte mult riscul de a dezvolta infecții fungice ale epidermei.

Astfel, pentru a obține o boală fungică, contactul doar cu un purtător nu este suficient. Deoarece patologia este cauzată nu numai de dermatofite, dezvoltarea micozei este observată pe fondul unei slăbiri generale a corpului și o scădere a funcției de protecție a epidermei.

Tipuri de micoze și simptome caracteristice

Micozele pielii netede, ale căror simptome depind de agentul patogen, trebuie tratate în timp util. Unele tipuri de boli sunt foarte contagioase. O caracteristică comună a tuturor micozelor pielii netede este distrugerea cheratinei, în urma căreia epiderma devine mai subțire, începe peelingul și poate apărea mâncărime.

Tipuri de micoze:

• dermatomicoză;
• keratomicoza;
• candidoza.

Dermatomicoza sau dermatofitoza este o leziune a pielii netede și a zonelor păroase ale corpului de către dermatofite. Aceste ciuperci se răspândesc ușor de la o persoană la alta. Când patologia afectează pielea netedă, se observă umflarea și înroșirea epidermei, se observă peeling excesiv și mâncărime.

Micoza pielii netede este greu de distins de alte boli dermatologice din fotografii. Pentru un diagnostic și tratament precis, se recomandă consultarea unui dermatolog.

Keratomicoza este un grup de boli caracterizate prin alterarea pigmentării pielii din cauza distrugerii keratinei. Cea mai frecventă boală a acestui grup este lichenul versicolor, care aparține și micozelor pielii netede. Această boală este însoțită de apariția de pete de toate nuanțele de maro. Petele ies în evidență pe fundalul unei epiderme sănătoase doar prin culoare, nu există mâncărime sau umflare, dar se poate observa subțierea și descuamarea pielii în zona afectată. Cel mai adesea, boala afectează pielea spatelui, a pieptului sau a abdomenului.

Candidoza pielii netede este o boală cauzată de o ciupercă de drojdie din genul Candida. Simptome caracteristice: pete și dungi roșii asemănătoare cu erupția cutanată de scutec, umflarea pielii, mâncărime severă, descuamarea pielii din jurul petei.

Micoza pielii netede la copii

Simptomele caracteristice sunt formarea de pete de diferite forme și exfolierea pielii afectate

Micoza pielii netede la copii este o boală comună în rândul sugarilor și copiilor peste trei ani. La sugari, boala este asociată cu imperfecțiuni ale propriului sistem imunitar. Ciuperca afectează pielea corpului, feței, feselor și picioarelor. Motivul este infecția cu ciuperca de drojdie Candida de la mamă în timpul nașterii. Adesea, candidoza pielii netede la sugari se dezvoltă din cauza iritației epidermei, inclusiv pe fondul dermatitei de contact sau a scutecului.

Copiii peste trei ani încep să exploreze în mod activ lumea. Aceasta este vârsta comunicării cu animalele fără stăpân și alți copii. Micoza pielii netede nu este neobișnuită la această grupă de vârstă. Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu dermatofitoză pe pielea corpului, feței sau mâinilor. Este o boala contagioasa transmisa de la om la om si de la animal la om. Dermatofitoza poate afecta nu numai pielea netedă, ci și zonele păroase ale corpului. Această boală duce la modificări ale structurii epidermei în zona afectată, căderea părului și apariția unei erupții cutanate. Simptomele caracteristice sunt formarea unei pete cu formă regulată, mâncărime severă și descuamarea pielii afectate.

Diagnosticul bolii

Pentru micozele pielii netede, tratamentul depinde de acuratețea diagnosticului. Deoarece micozele reprezintă un grup mare de boli cu simptome variate, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial, excluzând bolile dermatologice neinfecțioase, cum ar fi dermatita, eczema, psoriazisul.

Procedura de examinare a pacientului:

• anamneză și examinare vizuală;
• luarea unei răzuire pentru analiză;
• Test de sânge general și biochimic.

Pentru a efectua analiza, se prelevează cântare din zona afectată, care sunt apoi examinate la microscop. Acest studiu durează literalmente câteva minute și vă permite să faceți rapid un diagnostic precis.

Principiul tratamentului

Simptomele și semnele micozei pielii netede sunt destul de specifice, așa că ar trebui să consultați un medic imediat ce apar primele simptome.

Micozele în sine nu sunt periculoase, ci numai cu tratament în timp util și imunitate puternică. O ciupercă neglijată poate duce la dezvoltarea micozei sistemice, care afectează întregul corp în ansamblu, inclusiv organele interne.

Tratamentul micozei cutanate include:

• folosind lotiuni pentru a calma mancarimea si disconfortul;
• utilizarea de creme și unguente împotriva ciupercilor;
• terapie sistemică (în cazuri avansate);
• terapie imunomodulatoare (dacă este necesar);
• ajustarea dietei (pentru a accelera recuperarea).

Infecțiile fungice ale pielii netede pot fi tratate cu ușurință prin mijloace externe. Cu un tratament în timp util, este posibil să scapi de micoză în medie de două săptămâni.

Preparate externe

Pentru micoza pielii netede la adulți și copii, sunt prescrise medicamente

Preparatele locale sunt o varietate de geluri, creme și unguente pentru ciuperci. Ele sunt selectate ținând cont de agentul cauzal al bolii. Pentru dermatofitoza și keratomicoza pielii netede, se folosesc medicamente cu un spectru larg de activitate antifungică:

• Lamisil;
• Exoderil;
• Naftifin;
• terbinafină;
• Griseofulvin.

Aceste medicamente sunt aplicate pe zona afectată de până la două ori pe zi. În plus, medicul poate prescrie antiseptice. De exemplu, pentru dermatofitoza pe piele, se folosește adesea o soluție de iod, care are un efect fungicid și previne răspândirea microflorei patogene în zonele sănătoase ale epidermei.

Când sunt infectate cu ciuperca de drojdie, sunt prescrise următoarele medicamente:

• clotrimazol;
• Candide;
• Pimafucin;
• Nizoral;
• Ketoconazol;
• Nistatina.

Aceste medicamente sunt, de asemenea, eficiente împotriva unui număr de agenți patogeni ai micozelor, dar sunt cele mai active împotriva ciupercilor din genul Candida.

În medie, tratamentul cu unguentele și cremele enumerate durează aproximativ două săptămâni. Tratamentul epidermei trebuie continuat timp de o săptămână după dispariția simptomelor bolii, pentru a evita redezvoltarea micozei.

Micoza pielii netede la copiii cu vârsta peste 6 ani este tratată cu aceleași medicamente și tratamentul alternativ pentru sugari nu este recomandat fără prescripție medicală.

Medicamente sistemice

Tabletele antifungice sau medicamentele antifungice sistemice sunt prescrise în următoarele cazuri:

• zonă mare afectată;
• re-dezvoltarea ciupercii;
• micoză sistemică profundă;
• imunodeficiență severă.

Comprimate fungice: Fluconazol, Nistatina, Griseofulvină. Durata tratamentului și doza sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

Remedii populare

Rețetele de medicină tradițională sunt un remediu indispensabil pentru tratarea infecțiilor fungice

Tratamentul poate fi completat cu remedii populare. Pentru tratarea pielii se folosesc următoarele:

• ulei de arbore de ceai cu apă (3 picături de ulei la 100 ml apă);
• soluție de bicarbonat de sodiu (1 parte bicarbonat de sodiu la 1 parte apă);
• decoct de rădăcină de calamus (2 linguri de rădăcină per pahar de apă);
• o soluție de iod și sifon (1 parte iod și sifon la 3 părți apă);
• suc de lămâie.

Cu aceste solutii se fac lotiuni si comprese. Produsele de mai sus trebuie utilizate timp de trei săptămâni.

Pe lângă terapia medicamentoasă și populară, este necesară o alimentație adecvată împotriva ciupercilor și o dietă pentru micoza pielii netede se bazează pe excluderea alimentelor dulci, grase și picante.

Prevenirea

După ce v-ați dat seama cum se poate transmite micoza pielii netede, ar trebui să vă monitorizați cu atenție propria sănătate pentru a preveni dezvoltarea bolii. Reguli de bază de prevenire:

• igienă personală;
• contact minim cu animalele fără stăpân;
• întărirea imunității;
• alimentație adecvată.

Copiilor sub 6 ani trebuie explicate în detaliu specificul igienei personale, iar copilul nu trebuie lăsat să intre în contact cu animalele străzii.

Principiile moderne de tratament al dermatofitozei ar trebui să vizeze îndepărtarea rapidă a factorului cauzal - o ciupercă patogenă din zonele afectate ale pielii și unghiilor, precum și, dacă este posibil, eliminarea factorilor predispozanți (transpirație excesivă, traume, concomitent). boli). În prezent, există un număr mare de remedii și metode pentru tratarea bolilor fungice. Cu toate acestea, terapia etiotropă este singura abordare eficientă pentru tratamentul micozelor. Poate fi efectuat extern, atunci când medicamentul antifungic este aplicat pe zona afectată a pielii sau a plăcii unghiilor, precum și sistemic, atunci când medicamentul este prescris pe cale orală.
Terapia sistemică este prescrisă pentru deteriorarea unghiilor, părului și a unor zone mari de piele în condiții apropiate de eritrodermia parțială sau completă. Terapia sistemică asigură pătrunderea și acumularea de antimicotice în substanțele cornoase prin sânge. Medicamentele sistemice se acumulează la locurile de infecție fungică în concentrații care depășesc cu mult concentrațiile minime inhibitoare pentru creșterea fungică și sunt capabile să rămână acolo după terminarea administrării medicamentului. În practica medicală modernă, următoarele medicamente sunt utilizate pe scară largă: griseofulvina - în principal în practica pediatrică, ca fiind cele mai sigure; terbinafină (lamisil); ketoconazol (nizoral); itraconazol (orungal). Alegerea medicamentului este determinată în primul rând de tipul de infecție fungică (dacă nu este stabilit tipul de agent patogen, este prescris un medicament cu spectru larg). Criteriile importante sunt localizarea, prevalența și severitatea bolii. Utilizarea antimicoticelor sistemice este asociată cu riscul de a dezvolta efecte toxice și secundare asociate cu utilizarea pe termen lung a medicamentului timp de mai multe luni. Un criteriu de selecție foarte semnificativ este siguranța tratamentului, adică minimizarea riscului de efecte secundare și toxice. Prin urmare, terapia sistemică nu este indicată mamelor însărcinate și care alăptează, precum și persoanelor cu boli hepatice și renale concomitente, manifestări ale alergiilor la medicamente.
Tratamentul local este o parte integrantă a tratamentului oricărei boli fungice. Preparatele antifungice externe conțin concentrații foarte mari de substanțe active împotriva agenților patogeni ai micozelor, care se creează la suprafața leziunilor, unde se află cele mai viabile ciuperci. Cu tratamentul local, dezvoltarea reacțiilor adverse este rar observată, chiar și în cazul utilizării pe termen lung a antimicoticelor. Prescrierea terapiei externe nu este limitată de patologia somatică concomitentă, de vârsta pacientului sau de posibila dezvoltare a interacțiunilor la administrarea simultană a altor medicamente. În cele mai multe cazuri, antimicoticele locale au un spectru larg de efecte nu numai antifungice, ci și antimicrobiene și antiinflamatorii, ceea ce este foarte semnificativ, deoarece flora bacteriană însoțește foarte des flora fungică și complică cursul micozei. În prezent, practicienii au o selecție largă de medicamente antifungice topice sub formă de soluții, creme, unguente și pulberi. Cele mai populare sunt medicamentele oficiale, utilizate în principal sub formă de creme și soluții: clotrimazol, ketoconazol, terbinafină, bifonazol, oxiconazol, miconazol, econazol (Ecodax). Aproape fiecare dintre medicamentele enumerate are activitate ridicată împotriva majorității tipurilor de micoze, iar concentrația agentului antifungic creat pe suprafața leziunii este suficientă pentru a suprima activitatea vitală a tuturor ciupercilor patogene. Cu toate acestea, având în vedere că tratamentul trebuie efectuat pentru o perioadă suficient de lungă (timp de 3-4 săptămâni) într-un regim de 2 ori pe zi, un criteriu de selecție important este costul și, prin urmare, disponibilitatea medicamentului pentru pacient. În special, econazolul (Ecodax) are un spectru larg de activitate antifungică, este foarte eficient în tratamentul dermatofitozei pielii și este accesibil. Conform unui studiu realizat de E. A. Batkaev și I. M. Korsunskaya la Departamentul de Dermatovenerologie al Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară, la 22 de pacienți cu micoze ale picioarelor și piele netedă, utilizarea cremei Ecodax 1% timp de trei săptămâni a condus la clinice. si cura etiologica la toti pacientii. Doar un pacient din acest grup a avut o ușoară creștere a mâncărimii și hiperemiei la începutul tratamentului, care au regresat independent în timpul tratamentului. Utilizarea cremei Ecodax 1% la 11 copii cu microsporie a pielii netede (8 dintre ei cu leziuni la nivelul scalpului), care au primit griseofulvină în doze specifice vârstei în paralel cu tratamentul local, după trei săptămâni de tratament a fost posibilă realizarea vindecarii clinice si micologice la toti pacientii. Nu au fost observate reacții adverse în niciun caz.