O grupă sanguină universală care se potrivește tuturor. Donator universal: grupa sanguină și factorul Rh

O grupă de sânge este o trăsătură imuno-genetică a sângelui care vă permite să combinați sângele oamenilor în funcție de asemănarea antigenilor care se află în sângele fiecărei persoane (un antigen este o substanță străină organismului care provoacă o reacție de protecție de organismul sub forma formării de anticorpi). Prezența sau absența unui antigen și combinatii posibile sunt create de mii de variante de structuri antigenice inerente omului. Antigenele sunt combinate în grupuri care au primit numele sistemelor AB0, Rhesus și multe altele.

Grupele sanguine ale sistemului AB0

S-a constatat că la amestecarea eritrocitelor unor indivizi cu serul sanguin al altor indivizi, uneori apare o reacție de aglutinare (coagularea sângelui cu formarea de fulgi), iar uneori nu. Sângele se coagulează atunci când anumiți antigeni dintr-o grupă de sânge (numiți aglutinogeni) care se găsesc în celulele roșii din sânge se combină cu anticorpi. un alt grup (au fost numite aglutinine) situat în plasmă - partea lichidă a sângelui. În total, au fost identificate patru grupe de sânge pe această bază.

Împărțirea sângelui conform sistemului AB0 în patru grupe se bazează pe faptul că sângele poate conține sau nu antigene (aglutinogeni) A și B, precum și anticorpi (aglutinine) α (alfa sau anti-A) și β (beta sau anti-B).

De la donator universal la beneficiar universal

• I grupa sanguină - nu conține aglutinogeni (antigeni), dar conține aglutinine (anticorpi) α și β. Se notează 0 (I). Deoarece acest grup nu conține particule străine (antigene), poate fi transfuzat tuturor oamenilor. O persoană cu această grupă de sânge este un donator universal.
• Grupa II conține aglutinogen (antigen) A și aglutinină β (anticorpi la aglutinogen B), este desemnată A β (II). Poate fi transfuzat numai la acele grupe care nu conțin antigenul B - acestea sunt grupele I și II.
• Grupa III conține aglutinogen (antigen) B și aglutinină α (anticorpi împotriva aglutinogenului A) - denumită Bα (III). Acest grup poate fi transfuzat numai la acele grupări care nu conțin antigenul A - acestea sunt grupele I și III.
• Grupa sanguină IV conține aglutinogeni (antigeni) A și B, dar nu conține aglutinine (anticorpi) - AB0 (IV), poate fi transfuzat doar celor care au aceeași grupă a patra de sânge. Dar, deoarece în sângele unor astfel de persoane nu există anticorpi care să se lipească împreună cu antigenele introduse din exterior, aceștia pot fi transfuzați cu sânge de orice grup. Persoanele cu grupa a patra de sânge sunt primitori universali.

Compatibilitate

Apartenența sângelui la un anumit grup și prezența anumitor anticorpi în acesta indică compatibilitatea (sau incompatibilitatea) sângelui indivizilor. Incompatibilitatea poate apărea, de exemplu, atunci când sângele fetal intră în corpul mamei în timpul sarcinii (dacă mama are anticorpi la antigenele din sângele fetal) sau când se transfuzează o altă grupă sanguină.

Când antigenele și anticorpii sistemului AB0 interacționează, eritrocitele se lipesc împreună (aglutinare sau hemoliză) și se formează grupuri de eritrocite care nu pot trece prin vasele mici și capilare și le înfundă (se formează cheaguri). Rinichi înfundați, apare insuficiență renală acută - o afecțiune foarte gravă, care, dacă nu este acceptată masuri de urgenta duce la moartea unei persoane.

Boala hemolitică a nou-născutului

Boala hemolitică a nou-născutului poate apărea atunci când sângele mamei și al fătului este incompatibil conform sistemului AB0. În acest caz, antigenele din sângele copilului intră în sângele mamei și provoacă formarea de anticorpi în corpul ei. Acestea din urmă intră în sângele fetal prin placentă, unde distrug eritrocitele corespunzătoare care conțin antigen - sângele se coagulează, provocând o serie de tulburări în corpul copilului.

Boala hemolitică a nou-născutului se manifestă sub trei forme: edematoasă, icterică și anemică.

Cea mai severă formă este edematoasă; copiii cu ea se nasc adesea prematur, mor sau mor în primele minute după naștere. trăsătură caracteristică această formă este edem țesut subcutanat, lichid liber în cavități (pleurală, abdominală și așa mai departe), vânătăi.

Forma icterică este apariția icterului imediat după naștere sau câteva ore mai târziu. Icterul crește rapid, capătă o nuanță galben-verde, uneori galben-maro. Există tendința de a sângera, copiii sunt letargici, sug rău. Icterul durează până la trei săptămâni sau mai mult. Cu absenta tratament adecvat se dezvoltă complicații neurologice severe.

LA practică medicală destul de des există cazuri când pacienții pierd un numar mare de sânge. Din acest motiv, trebuie să-l transfuze de la o altă persoană - un donator. Acest proces se mai numește și transfuzie. Înainte de transfuzie, se efectuează un număr mare de teste. Este necesar să găsiți donatorul potrivit pentru ca sângele acestuia să fie compatibil. Cu complicații, încălcarea acestei reguli duce adesea la moarte. Pe acest moment Se știe că un donator universal este o persoană cu prima grupă de sânge. Dar mulți medici sunt de părere că această nuanță este condiționată. Și nu există nicio persoană în această lume al cărei țesut conjunctiv să fie lichid tip potrivire absolut toată lumea.

Ce este o grupă sanguină

Grupa de sânge este de obicei numită totalitatea proprietăților antigenice ale eritrocitelor prezente la o persoană. O clasificare similară a fost introdusă în secolul al XX-lea. În același timp, a apărut și conceptul de incompatibilitate. Datorită acestui fapt, numărul persoanelor care au trecut cu succes la o procedură de transfuzie de sânge a crescut semnificativ. În practică, există patru tipuri. Să luăm în considerare pe scurt fiecare dintre ele.

Prima grupă de sânge

Zero sau prima grupă de sânge nu are antigene. Conține anticorpi alfa și beta. Nu are elemente străine, așa că persoanele cu grupa sanguină 0 (I) sunt numiți donatori universali. Poate fi transfuzat persoanelor cu alte tipuri de sânge.

A doua grupă de sânge

Al doilea grup are antigen de tip A și anticorpi la aglutinogenul B. Nu poate fi transfuzat la toți pacienții. Este permis să facă acest lucru numai pentru acei pacienți care nu au antigenul B, adică pacienții cu primul sau al doilea grup.

A treia grupă de sânge

Cel de-al treilea grup are anticorpi la aglutinogenul A și antigenul de tip B. Acest sânge poate fi transfuzat numai deținătorilor primei și trei grupe. Adică, este potrivit pentru pacienții care nu au antigenul A.

A patra grupă de sânge

Al patrulea grup are antigeni de ambele tipuri, dar nu include anticorpi. Proprietarii acestui grup pot transfera doar o parte din sângele lor proprietarilor de același tip. S-a spus deja mai sus că o persoană cu grupa sanguină 0 (I) este un donator universal. Dar destinatarul (pacientul care o ia)? Cei care au a patra grupă de sânge pot lua orice, adică sunt universali. Acest lucru se datorează faptului că nu au anticorpi.

Caracteristicile transfuziei

Dacă antigenii acelui grup care sunt incompatibili intră în corpul uman, atunci globulele roșii străine se vor lipi treptat. Acest lucru va duce la o circulație proastă. Oxigenul într-o astfel de situație încetează brusc să curgă către organe și toate țesuturile. Sângele din organism începe să se coaguleze. Și dacă nu începeți tratamentul la timp, va duce la consecințe destul de grave. De aceea, înainte de a efectua procedura, este necesar să se efectueze teste pentru compatibilitatea tuturor factorilor.

Pe lângă tipul de sânge, trebuie luat în considerare și factorul Rh înainte de transfuzie. Ce este asta? Este o proteină care se găsește în celulele roșii din sânge. Dacă o persoană are un indicator pozitiv, atunci are în corpul său un antigen D. În scris, acest lucru este indicat după cum urmează: Rh +. Prin urmare, Rh- este folosit pentru a marca factor Rh negativ. După cum este deja clar, aceasta înseamnă absența antigenelor de grup D în corpul uman.

Diferența dintre grupa de sânge și factorul Rh este că acesta din urmă joacă un rol doar în timpul transfuziei și în timpul sarcinii. Adesea, o mamă cu antigenul D nu este capabilă să aibă un copil care nu îl are și invers.

Conceptul de universalitate

În timpul unei transfuzii de celule roșii din sânge, donatorii universali sunt persoane cu un grup de sânge de primul cu Rh negativ. Pacienții cu al patrulea tip și prezența pozitivă a antigenului D sunt receptori universali.

Astfel de afirmații sunt potrivite numai dacă o persoană trebuie să primească o reacție antigenă A și B în timpul unei transfuzii de celule sanguine. Adesea, astfel de pacienți sunt sensibili la celulele străine. Rh pozitiv. Dacă o persoană are un sistem HH - fenotipul Bombay, atunci o astfel de regulă nu i se aplică. Astfel de persoane pot primi sânge de la donatorii HH. Acest lucru se datorează faptului că în eritrocite au anticorpi specifici împotriva H.

Donatorii universali nu pot fi cei care au antigene A, B sau orice alte elemente atipice. Reacțiile lor tind să fie luate în considerare rar. Motivul este că în timpul transfuziei, uneori este transportată o cantitate foarte mică de plasmă, în care se află direct particule străine.

In cele din urma

În practică, cel mai adesea o persoană este transfuzată cu sânge din același grup și același factor Rh pe care îl are. La varianta universala se recurge la numai atunci când riscul este într-adevăr justificat. Într-adevăr, chiar și în acest caz, poate apărea o complicație neprevăzută, care va atrage după sine stop cardiac. Daca este in stoc sângele necesar nu, și nu există nicio modalitate de a aștepta, atunci medicii folosesc grup universal.

Transfuzia de sânge (hemotransfuzia) se efectuează conform indicațiilor clar definite. Înainte de a efectua această procedură, este necesar să efectuați un complex teste de diagnostic, în funcție de care se determină compatibilitatea.

În acest articol, vom lua în considerare ce este un donator de sânge universal.

Date istorice

Tehnica transfuziei a început să fie folosită în urmă cu câteva secole, dar, din păcate, la acea vreme, vindecătorii nu știau că, dacă o transfuzie salvează o viață pentru o persoană, atunci va fi un eveniment mortal pentru altul. Prin urmare, au murit mulți bolnavi. Dar există un astfel de lucru ca un donator universal. Mai multe despre asta mai târziu.

Abia în 1900, microbiologul austriac K. Landsteiner a aflat că sângele tuturor oamenilor poate fi împărțit în tipurile A, B și C. Rezultatul procedurii va depinde de aceasta.

Și deja în 1940, același om de știință a descoperit și factorul Rh, astfel încât capacitatea de a salva viețile victimelor s-a dovedit a fi un obiectiv ușor de atins.

Cu toate acestea, în situații de urgență, poate fi nevoie de transfuzie urgentă, atunci când nu există absolut timp pentru a determina și a căuta sânge care este potrivit pentru grupul și factorul Rh.

Ce este grupul universal de donatori?

Prin urmare, oamenii de știință s-au întrebat: este posibil să se aleagă un grup universal care ar putea fi injectat tuturor pacienților care au nevoie de el.

Grupa sanguină universală este prima. Acest lucru se bazează pe faptul că, atunci când interacționați cu alte grupuri, în unele cazuri s-au format fulgi, în timp ce în altele acest lucru nu s-a întâmplat. S-au format fulgi ca urmare a lipirii eritrocitelor. Sub influenta acest proces, numită aglutinare, a avut un rezultat fatal.

Despre donatorul universal vom vorbi mai jos.

Principii de împărțire a sângelui în grupuri

Fiecare eritrocit poartă pe suprafața sa un set de proteine ​​determinate genetic. Grupa sanguină este determinată de un complex de antigeni, care, respectiv, în grupuri diferite excelent. Este complet absent la reprezentanții primei grupe de sânge, prin urmare, atunci când este transfuzat la reprezentanții altor grupe de sânge, antigenele nu provoacă un conflict în corpul donatorului și, ca urmare, procesul de aglutinare nu are loc.

La persoanele cu a doua grupă de sânge, se determină antigenul A, cu al treilea grup - antigenul B, iar cu al patrulea, respectiv, o combinație de antigene A și B.

Componenta lichidă a sângelui (plasma acestuia) conține anticorpi, a căror acțiune vizează identificarea antigenelor străine. Deci, împotriva antigenului A, se determină aglutinina a, antigenul B - in.

În primul grup, se determină ambele tipuri de aglutinine, cu al doilea grup - numai în, cu al treilea - a, cu al patrulea nu există anticorpi.

Aceasta este baza conceptului de donator universal.

Compatibilitate

Rezultatul interacțiunii componentelor unui grup cu altul determină compatibilitatea. Incompatibilitatea apare atunci când este transfuzat sânge donat, care conține un antigen sau aglutinină care poartă același nume cu antigenele sau anticorpii proprii ai primitorului. Acest lucru duce la aderarea celulelor sanguine eritrocitelor, la închiderea lumenului vasului și la încetinirea aportului de oxigen către țesuturi. De asemenea, astfel de cheaguri „înfunda” țesutul renal cu dezvoltarea insuficienței renale acute, ducând la moarte. O situație identică poate apărea în timpul sarcinii, când mama dezvoltă anticorpi la antigenele din sânge ale fătului în curs de dezvoltare.

Este important să ne amintim că tipul de sânge al unui donator universal este primul sau 0.

Definiţia compatibility

Este necesar să amestecați serul de sânge al unei persoane care va primi o transfuzie de sânge (destinatar) cu o picătură de sânge de la donator și să evaluați rezultatul după 3-5 minute. Dacă se formează fulgi din cheaguri de eritrocite lipicioase, atunci ei vorbesc despre imposibilitatea transfuziei unui astfel de sânge, adică despre incompatibilitate.

Dacă nu au apărut modificări, atunci un astfel de sânge poate fi perfuzat în pacient, dar în cantități limitate.

Pentru a determina factorul Rh, se adaugă o picătură la o picătură de sânge. medicament chimic care desfășoară reacția. Rezultatul este evaluat în același mod ca în metoda anterioară.

În prezența indicațiilor și a sângelui donator adecvat, se efectuează mai întâi așa-numitul test biologic. Esența sa constă în faptul că la început se infuzează aproximativ 15 mililitri de sânge și se observă reacția pacientului. Acest lucru se face de cel puțin trei ori, după care se toarnă restul.

Dacă, în timpul unui astfel de test biologic, pacientul se plânge de o senzație de furnicături la locul injectării, durere în regiunea lombară, o senzație de creștere rapidă a căldurii, creșterea frecvenței cardiace, atunci injecția trebuie oprită imediat, chiar dacă este sângele unui donator universal.

Boala hemolitică a nou-născutului

Apare ca urmare a incompatibilității sângelui mamei și copilului, în timp ce corpul fătului este recunoscut ca străin, corp strain care conțin antigeni, astfel încât anticorpii se formează în corpul unei femei însărcinate.

Când interacționează, sângele se coagulează, în corpul fătului în curs de dezvoltare se dezvoltă procese nefavorabile patologic.

Există 3 forme boala hemolitica:

• Edem.
• Icteric.
• Anemic.

Cea mai ușor curgătoare este forma anemică, în care nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii scade.

Simptome de icter imediat după naștere - semn distinctiv forma icterică a bolii hemolitice a nou-născutului. Această formă tinde să crească rapid în simptome, cu decolorare piele la o nuanță galben-verzuie. Astfel de copii sunt letargici, nu își sug bine sânii, ei, în plus, au tendința de a sângera. Durata acestei forme este de la una la trei sau mai multe săptămâni. În absența unui tratament în timp util selectat corespunzător, de regulă, se observă dezvoltarea complicațiilor neurologice severe.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei patologii la copii sunt:

• Modificări patologice ale placentei.
• Repetat sarcini frecvente cu intervale mici.

Grupa de sânge este un semn al unei persoane, este determinată genetic și însoțește o persoană pe tot parcursul vieții. Prin urmare, neglijarea cunoștințelor despre proprietățile sale de bază este plină de dezvoltarea unor consecințe grave.

Am aflat ce fel de sânge este un donator universal.