Testy v 3. trimestri. Povinné testy a vyšetrenia počas tehotenstva

Keď sa žena dozvie o zaujímavej situácii, má obrovskú zodpovednosť udržať tehotenstvo a úspešne porodiť zdravého človiečika. Prvou úlohou matky je navštíviť gynekológa a zaregistrovať sa v bytovom komplexe. V rôznych štádiách tehotenstva sú potrebné početné diagnostické štúdie. Každá žena sa odporúča vedieť, aké testy sa vyžadujú počas tehotenstva, prečo a kedy sú predpísané, čo hovoria výsledky atď.

Úplne prvým testom, s ktorým sa žena počas tehotenstva stretne, je domáci tehotenský test z lekárne, ktorý po prvom dni omeškania ukáže dve charakteristické čiary. Po takomto primitívnom potvrdení počatia je potrebné podstúpiť vyšetrenie u kvalifikovaného gynekológa, ktorý potvrdí skutočnosť tehotenstva.

• V prípade pochybností lekár predpíše pacientke krvný test na zistenie obsahu gonadotropného choriového hormónu, ktorý je možné vykonať už 8-14 dní od predpokladaného počatia. Hladiny tejto hormonálnej látky pri počatí prekročia 25 mU/ml.
• Tiež na určenie tehotenstva musíte podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku, ktorá sa môže vykonať už po 3-6 dňoch oneskorenia. Oplodnené vajíčko s embryom vo vnútri bude viditeľné počas ultrazvukovej diagnostiky približne v 5-7 týždňoch, v tomto období bude počuť aj tlkot srdca, ale iba pri intravaginálnom vyšetrení.

Návštevu konzultácie na registráciu je potrebné uskutočniť najneskôr do 7-10 týždňov. Pri stretnutí lekár vytvorí kartu, na ktorej budú uvedené potrebné informácie o tehotnej žene, začiatku sexuálnych vzťahov, prvej a poslednej menštruácii, trvaní cyklu atď. Vytvoria sa dve karty, individuálna a výmenná, prvú si ponechá lekár a druhú dostane tehotná žena. Výmenný lístok obsahuje výsledky všetkých štúdií a testov, ktoré žena počas tehotenstva podstúpi. Počas počiatočného vyšetrenia tehotnej ženy pôrodník-gynekológ odoberie stery a povie vám, ktoré testy bude potrebné vykonať ako prvé počas tehotenstva, pričom napíše príslušné pokyny.

Laboratórne testy a iné štúdie podľa trimestra

Zatiaľ čo pod dohľadom gynekológa počas celého obdobia tehotenstva žena okrem tehotenského testu pravidelne absolvuje povinné laboratórne testy. Pôrodník-gynekológ vypracuje pre každú tehotnú konkrétny program pozorovania, podľa ktorého bude pacientka sledovaná počas 9 mesiacov. Od počatia až po pôrod musí žena prejsť mnohými testami. Niektoré sú vymenované niekoľkokrát, zatiaľ čo iné sa vykonávajú raz. Zoznam testov závisí od obdobia tehotenstva.

Prvý trimester

Počas prvého trimestra musí pacientka podstúpiť pomerne veľa diagnostických postupov, pretože práve v tomto období je registrovaná. Všetko to začína tehotenským testom, ktorý často zahŕňa vykonanie testu moču na hCG. Takáto štúdia je spravidla predpísaná v 5-12 týždni tehotenstva, počas tohto obdobia sa žena dozvie o počatí a kontaktuje LCD. Pomocou takéhoto diagnostického postupu sa potvrdí nástup počatia.

Pri registrácii na gynekológiu sa odoberajú výtery na vaginálnu mikroflóru a latentné sexuálne prenosné infekcie, bakteriálna kultivácia a Papanicolaouov test (PAP test) a biovzorka z cervikálneho kanála. Ak sa zistia známky erózie krčka maternice, vykoná sa kolposkopické vyšetrenie. Potom lekár pre tehotnú ženu pripraví celý rad laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických predpisov a vydá príslušné príkazy na testy, ktoré je mimoriadne dôležité podstúpiť v prvom trimestri tehotenstva. Tento zoznam nevyhnutne zahŕňa všeobecný test moču a je predpísaný rozsiahly krvný test, ktorý zahŕňa:

1. biochémia;
2. Všeobecná analýza je potrebná v 5., 8., 10. týždni a nasledujúcich týždňoch, keď prídete k pôrodníkovi-gynekológovi;
3. Pre rhesus a skupinu;
4. Pre HIV a syfilis;
5. Na zistenie hepatitídy B;
6. Pre cukor;
7. Pre infekcie TORCH;
8. hladina hemoglobínu na zistenie anémie;
9. Koagulogram na určenie zrážanlivosti krvi.

Okrem toho je tehotnej žene predpísané ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov a tela maternice, EKG a klinické vyšetrenie, ktoré zahŕňa zubnú a endokrinologickú konzultáciu, vyšetrenie oftalmológom, neurológom a chirurgom.

V 10-13 týždni môže byť pacientovi predpísaný dvojitý test alebo prenatálny skríning, pri ktorom sa daruje krv z lakťovej žily na zistenie hormonálnych hladín β-hCG a PAPP-A. Chorionické indikátory dosahujú maximálne hodnoty približne po 11 týždňoch a proteín PAPP-A sa produkuje špecificky počas tehotenstva a ak je nedostatok, indikuje prítomnosť problémov. Pomocou týchto indikátorov budú odborníci schopní určiť riziko, že sa u dieťaťa vyvinú vrodené patológie alebo chyby, ako je Downova choroba atď.

Stanovuje sa aj hladina progesterónu. Tento hormón zaisťuje bezpečnosť plodu, má priaznivý vplyv na tehotenstvo a ak je nedostatok, je diagnostikovaná hrozba potratu. V takýchto situáciách, aby sa zachoval plod, je žene predpísané užívať tento hormón vo forme liekov. Približne o 11-12 týždňov bude naplánované opakované ultrazvukové vyšetrenie na zistenie možných vývojových abnormalít, ako je defekt neurálnej trubice, Edwardsove, Downove patológie atď.

Týždne druhého trimestra

Počas stredného obdobia tehotenstva, pri každom plánovanom stretnutí s pôrodníkom, bude tehotná žena musieť zmerať svoju hmotnosť a tlak, výšku dna maternice a obvod brucha. V 14-27 týždni musí tehotná žena podstúpiť všeobecný test moču a krvi, ako aj ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého sa určí presné obdobie tehotenstva, zistia sa fyzické abnormality vo vývoji plodu atď.

V 16. – 18. týždni sa navrhuje druhý skríning, ktorý sa často nazýva triple test, keďže zahŕňa meranie hladín hormónov AFP, EX a hCG. Trojitý test sa vykonáva na zistenie chromozomálnych abnormalít a vrodených chýb. Ak mamička užíva hormonálne lieky, ukazovatele môžu byť skreslené. Okrem toho môže byť dôvodom neinformatívnosti štúdie ARVI, nízka hmotnosť tehotnej ženy atď. Ak sa zistí patológia alebo vznikne nejaké podozrenie na ňu, odporúča sa vykonať prenatálny skríning invazívnym spôsobom, t.j. , sa vykonáva kordocentéza alebo amniocentéza. Takéto štúdie môžu predstavovať riziko pre plod, pretože spôsobujú prerušenie tehotenstva u 1 % pacientok.

Gynekológovia tiež dôrazne odporúčajú všetkým matkám urobiť test na stanovenie glukózovej tolerancie. S jeho pomocou môžete určiť pravdepodobnosť vzniku latentnej gestačnej cukrovky. Toto testovanie je naplánované na približne 24-27 týždňov. V 21-27 týždni je naplánované druhé ultrazvukové vyšetrenie.

Tretí trimester 28-40

So začiatkom tretieho trimestra sa frekvencia návštev LC zvyšuje, teraz budete musieť navštíviť pôrodníka-gynekológa každých pár týždňov. Počas stretnutia sa vykonajú štandardné postupy, ako je váženie, monitorovanie krvného tlaku, výšky maternice alebo objemu brucha. Pred každým plánovaným stretnutím s gynekológom musíte darovať moč a krv.

Aké testy je potrebné urobiť v tomto čase? Približne v 30. týždni sú tehotnej žene predpísané takmer všetky testy, ktoré už absolvovala v týždňoch prvého trimestra, t.j.:

Zdravé tehotenstvo sa zvyčajne končí v 39-40 týždni, ale niekedy sa môže trochu oddialiť. V takejto situácii môže byť matke dodatočne predpísaný ultrazvuk, CTG, vyšetrenie moču na acetón atď. Tieto štúdie sú dôležité pre určenie bezpečnosti takého dlhého čakania na pôrod a pre výpočet jeho približného termínu.

Ak sú testy zlé

Niekedy sa stane, že niektoré testy nevykazujú veľmi dobré výsledky. Zvyčajne matky v takejto situácii začnú pociťovať nekontrolovateľnú paniku, znepokojujú sa, sú veľmi nervózne a obťažujú seba aj svoju domácnosť. Takéto správanie je pre tehotnú ženu kategoricky neprijateľné, pretože psycho-emocionálne zážitky a stresové preťaženie sú pre dieťa oveľa nebezpečnejšie ako nie príliš dobré testy. Mimochodom, berú sa s cieľom rýchlo odhaliť nedodržiavanie noriem a zabrániť rozvoju komplikácií, a nie preto, aby tehotná žena vyslovila verdikt nad sebou a dieťaťom.

Niekedy matka sama nespĺňa požiadavky na prípravu na diagnostické laboratórne výkony. Napríklad nedarujú krv nalačno, ako to lekári vyžadujú, alebo v predvečer testov nedodržiavajú diétu, teda jedia tučné a sladké jedlá, príliš korenené či vyprážané. To všetko skresľuje výsledky laboratórnych testov a spôsobuje falošné ukazovatele.

V takejto situácii sa musíte najprv upokojiť a prediskutovať všetky nuansy s lekárom. Ak sa vyskytli tréningové priestupky, musia byť nahlásené. Ak matka splnila všetky požiadavky na prípravu pred zákrokom, potom musíte s lekárom prediskutovať možné príčiny odchýlok a spôsoby ich odstránenia.

Hlavnou vecou je podstúpiť predpísané testy včas a navštíviť pôrodníka-gynekológa, pretože zdravie nenarodeného dieťaťa úplne závisí od správneho priebehu tehotenstva. A na záver... Nesnažte sa sami interpretovať výsledky výskumu. Iba špecialista to môže urobiť správne. Bez medicínskeho vzdelania sa ľahko pri dešifrovaní výsledkov pomýlite, čo spôsobí zbytočné starosti a starosti, o ktoré nastávajúca mamička a najmä vo vnútri rastúce dieťatko absolútne nemá núdzu.

Ak tehotenstvo ešte len plánujete, mali by ste vedieť, že počas nosenia bábätka sa poriadne natrápite s vyšetreniami. Z tohto procesu niet úniku. Každá tehotná žena pri registrácii na prenatálnej klinike dostane pokyny na rôzne testy. Niektoré štúdie sa budú dokonca opakovať počas deviatich mesiacov. A bez ohľadu na to, koľko energie a trpezlivosti by ste chceli venovať týmto testom, nemali by ste to odmietnuť. Vďaka výsledkom laboratórnych testov môžete zistiť, či vaše tehotenstvo prebieha normálne, a ak sa objavia nejaké problémy, čo najskôr ich vyriešiť.

Testy pred tehotenstvom

Existuje niekoľko testov, ktoré sa stále oplatí absolvovať. V tejto dobe je veľmi dôležité vyšetriť telo na prítomnosť infekcií TORCH, ktoré sú nebezpečné pre normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa. Toto je toxoplazmóza, cytomegalovírus. Ako ste už pochopili, včasná detekcia týchto chorôb vám umožní rýchlejšie sa ich zbaviť.

Napríklad vo Francúzsku sa manželstvo nezaregistruje, ak žena nevie zdokumentovať, že bola očkovaná proti ružienke. Ide o tak nebezpečnú infekciu, že ak sa ňou nakazíte počas tehotenstva, odporúča sa tehotenstvo ukončiť. K takýmto extrémnym opatreniam sa pristupuje, pretože rubeola vždy vedie k závažným defektom plodu počas jeho vývoja. Aj keď už žena rubeolu mala, oplatí sa znovu darovať krv pomocou metódy ELISA, ktorá určuje množstvo protilátok proti tejto chorobe. Tiež dva mesiace pred plánovaným tehotenstvom musíte urobiť rozter na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.

Testy počas tehotenstva:

Počas tehotenstva je potrebných oveľa viac testov. Nižšie sa dozviete, aké vyšetrenia musíte absolvovať a prečo.

- vyšetrenie krvných skupín a Rh faktora

Vykonáva sa dvakrát - na začiatku tehotenstva a krátko pred pôrodom. Je jasné, že tehotenstvo neovplyvňuje krvnú skupinu a Rh faktor, ktoré zostávajú nezmenené. Stáva sa však, že prvé vyšetrenie prebehne bez správneho určenia krvnej skupiny alebo Rh faktora a lekári hrajú na istotu v prípade potreby krvnej transfúzie. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá, ak má budúci otec pozitívny Rh faktor a nastávajúca matka negatívny Rh faktor.

- krvný test na HIV, syfilis, hepatitídu B a C

Takáto analýza sa musí vykonať, aby sa určilo riziko vzniku týchto infekcií u ženy. Ak je telo infikované, nemôže sa liečiť počas tehotenstva. To platí pre syfilis aj infekciu HIV. Na zníženie rizika infikovaného dieťaťa však lekári používajú metódy prevencie drog.

- všeobecný rozbor krvi

Zvyčajne sa to robí raz za dva mesiace. Napriek jednoduchosti štúdia je veľmi dôležitá pre svoj informačný obsah. Vďaka ukazovateľom červených krviniek a hladín hemoglobínu, ktoré sú dané všeobecným krvným testom, kvalifikovaný lekár urobí názor na stav ženského tela. Ak má anémiu, ktorá u tehotných žien nie je nezvyčajná, treba ju včas upraviť pomocou doplnkov železa a stravy. Všeobecný krvný test tiež ukáže exacerbáciu chronického ochorenia, ak ho žena má.

- všeobecný rozbor moču

Je to akosi. Ukazuje, či orgány močového systému fungujú normálne. Koniec koncov, pred tehotenstvom sa ochorenie obličiek, ak bolo prítomné, nemuselo zistiť. Analýza tiež ukáže, či je v moči bielkovina, čo zase naznačuje nástup gestózy a jej závažnosť. (Preeklampsia je komplikácia normálneho tehotenstva, charakterizovaná poruchou viacerých orgánov a systémov tela).

- chémia krvi

Zobrazuje prácu rôznych orgánov - gastrointestinálny trakt, pečeň, obličky. Napríklad z hladiny glukózy v krvi, ktorú analýza poskytuje, je možné posúdiť prácu tej časti pankreasu, ktorá produkuje hormón inzulín, ktorý je potrebný pre normálny metabolizmus glukózy v tele.

- Ultrazvuk

Zvyčajne sa vykonáva trikrát v 10-12, 20-22 a 30-32 týždňoch tehotenstva. Vďaka tomu môže lekár posúdiť umiestnenie plodu, prietok krvi a stav placenty, celkový stav dieťaťa a jeho vnútorných orgánov. Prvý ultrazvuk je potrebný na zistenie, či sa plod skutočne vyvíja. Druhým je identifikácia možných vývojových chýb a určenie pohlavia nenarodeného bábätka. Po tretie, posúdiť rýchlosť rastu dieťaťa, množstvo plodovej vody a možné oneskorenie vo vývoji dieťaťa.

Ak výsledky tejto štúdie odhalia prítomnosť intrauterinnej infekcie alebo existuje podozrenie na malformácie plodu, lekár predpíše ďalšie štúdie.

- náter na vyšetrenie flóry vagíny, krčka maternice a močovej trubice

Pomocou tejto analýzy gynekológ sleduje stav pôrodných ciest ženy. Výsledky ukážu, či je v nich nejaká infekcia. V tomto prípade pôrodník-gynekológ zvyčajne odporúča urobiť test na prítomnosť urogenitálnych infekcií a ak sú prítomné, predpíše liečbu. Okrem toho veľmi často tehotné ženy trápi vaginálna kandidóza (soor). Ako viete, vyskytuje sa v dôsledku zmien v stave vaginálnej mikroflóry, hormonálnych hladín a oslabenej imunity. Náter umožní včas diagnostikovať a uchýliť sa k liečbe.

Budúce mamičky sa často obávajú podstúpiť sterový test, najmä v počiatočných štádiách tehotenstva. Odborníci vás uisťujú, že to nestojí za to, dokonca ani v počiatočných štádiách to nie je nebezpečné. Hlienová zátka v krčku maternice chráni plod pred vplyvmi prostredia. Okrem toho sa náter opatrne odoberie špeciálnym tampónom alebo kefou. To nemôže spôsobiť potrat. Trojitý test

Skríningová štúdia na vylúčenie chromozomálnych ochorení u plodu. Test obsahuje nasledujúce ukazovatele:

• alfa-fetoproteín - ukazuje stav plodu, jeho obličiek, gastrointestinálneho traktu, priepustnosť placentárnej bariéry;
• ľudský choriový gonadotropín (hCG) - ukazuje, či je žena tehotná s dvojčatami a či bol správne vypočítaný gestačný vek;
• voľný estriol – ukazuje koncentráciu ženského pohlavného hormónu (estriolu).

- koagulogram

Kontrola zrážanlivosti krvi. Faktom je, že počas tehotenstva môžu nastať zmeny v koagulačnom systéme. Ak štúdia určí odchýlky od normy, existuje možnosť niektorých foriem potratu a komplikácií počas pôrodu.

- kordocentéza, amniocentéza

Lekári predpisujú tento test vo výnimočných prípadoch, keď predchádzajúce diagnostické metódy nevyjasnili situáciu, pretože tento test je vážnym zásahom do procesu nosenia dieťaťa. Scvrkáva sa to v tom, že pomocou špeciálnej ihly sa z dutiny maternice odoberie fetálny materiál (bunky placenty, plodová voda a pod.), ktorý sa vyšetrí.

Pravidlá pre testovanie:

- čo krv?

Musí sa užívať ráno na lačný žalúdok, ale pitie nie je zakázané - pitie neovplyvňuje výsledky. Krv musíte darovať ráno, keď sa jej ukazovatele ešte nezmenili.

Najčastejšie sa krv odoberá zo žily, čo je pohodlné, presné a informatívne. V laboratóriách sa dnes na to používajú vacutainery – jednorazové systémy. Výhody tohto systému oproti injekčnej striekačke a skúmavke sú v tom, že nie je potrebné odoberať prebytočnú krv a pri odbere sa nepoškodí. To poskytuje presnejší výsledok. Nie všetky laboratóriá však používajú vákuovače.

V mnohých zdravotníckych zariadeniach sa krv na všeobecnú analýzu stále odoberá z prsta. Ako viete, je to bolestivé a mali by ste vedieť, že existuje moderné vybavenie, ktoré vám umožní získať rovnaký výsledok z materiálu odobraného z žily. To je to, čo robia v moderných laboratóriách.

- čo s močom?

Materiál (moč) sa zvyčajne odoberá doma pri prvom pohybe čriev ráno. Pred tým si pripravte nádobu (postačí dobre umytý téglik na detskú výživu, ale nádobu na moč kúpite aj v lekárni). Pred vykonaním testu je tiež potrebné dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány v sprche mydlom. Výlučky z nich by sa nemali dostať do moču. Potom na vhodnom mieste (WC, kúpeľňa) odoberte do nádoby maximálne 100-150 ml priemernej časti moču. Nádobu pevne uzavrite vekom a odovzdajte sestre v laboratóriu, nezabudnite sa podpísať menom a priezviskom.

Čo sa týka náteru, ten sa odoberá pri gynekologickom vyšetrení a nevyžaduje si predchádzajúcu prípravu od pacientky.

Obzvlášť- Oľga Pavlová

Dobrý deň, milé budúce mamičky!

Dnes budeme hovoriť o tom, aké testy sa robia v treťom trimestri tehotenstva. Ak sa cítite dobre, bábätko sa vyvíja normálne, tak vám to bude stačiť Navštívte lekára iba dvakrát:

• Prvýkrát v 30-32 týždni
• Druhýkrát vo veku 36 týždňov

Čo by mal lekár urobiť pri návšteve30-32 týždňovA:

1. Zmerajte hmotnosť
2. Zmerajte krvný tlak v oboch rukách
3. Zmerajte výšku dna maternice

Povinné testy:

Darovanie krvi – RW

Odber krvi zo žily na vykonanie Wassermannovej reakcie (test na syfilis).

Aj keď ste tento test absolvovali už v prvom trimestri, je potrebné ho zopakovať. Keďže syfilis bez náležitej liečby je vážnou chorobou. Matka infikovaná syfilisom môže nakaziť svoje dieťa v maternici aj počas pôrodu.

Chcem zdôrazniť, že detekcia syfilisu u tehotnej ženy v treťom trimestri je indikáciou na liečbu, a nie na ukončenie tehotenstva.

Test bielkovín v moči

Opäť robíme test moču na bielkoviny, aby sme čo najskôr identifikovali akékoľvek náznaky rozvoja gestózy alebo preeklampsie.

Dovoľte mi, aby som vám to pripomenul príznaky gestózy sú:

• prítomnosť bielkovín v moči (viac ako 0,3 g na 1 liter v dennej dávke)
• vysoký krvný tlak (viac ako 140/90)
• opuch (ktorý do rána nezmizne)

Preto je testovanie moču na prítomnosť bielkovín v treťom trimestri veľmi dôležité. Ranný moč, strednú časť, darujeme do sterilnej nádobky z laboratória.

Meranie hladiny hemoglobínu

Hladiny hemoglobínu v treťom trimestri sú znížené u všetkých tehotných žien.

A to je spôsobené tým, že počas tehotenstva sa objem krvi zvyšuje a dosahuje maximum v 32-34 týždňoch. V tomto prípade sa objem krvnej plazmy zvýši o 40-50% a objem červených krviniek, ktoré obsahujú hemoglobín, len o 20-30%.

Preto hladina hemoglobínu prirodzene klesá o 32-34 týždňov.

Napriek zníženej hladine hemoglobínu je však veľmi dôležité zabrániť jeho kritickému poklesu a rozvoju anémie.

Anémia je nebezpečná, pretože v krvi je kriticky nízky hemoglobín, ktorý prenáša kyslík z pľúc do tkanív a buniek matky a dieťaťa.

Veľmi podrobne budeme hovoriť o anémii počas tehotenstva, ale tu chcem stručne upozorniť na nasledujúci bod:

Anémia musí byť správne diagnostikovaná!

V súčasnosti lekári veľmi často stanovujú túto diagnózu len na základe hladiny hemoglobínu, a to je nesprávne.

Na skutočnú diagnostiku anémie je potrebné vziať do úvahy nasledujúce ukazovatele:

• hladina hemoglobínu pod 110 g/l
• červených krviniek menej ako 3,5 milióna
• farebný index menší ako 0,8 – 0,85
• hematokrit menej ako 0,30 – 0,33
• sérové ​​železo menej ako 10 µmol/l (10 µg/l)
• zvýšenie celkovej kapacity séra viazať železo
• priemerný bunkový hemoglobín< 24-28 пг
• priemerná koncentrácia bunkového hemoglobínu< 300 г/л
• priemerný objem erytrocytov< 70-80 мкм куб (норма 90±10 мкм. куб)

Ak teda nepociťujete príznaky anémie – závraty, slabosť, výrazná bledosť pokožky, zmeny chuti, potom na liečbu anémie nemusíte užívať doplnky železa!

Faktom je, že užívanie liekov obsahujúcich železo je spojené s takými komplikáciami tehotenstva, ako sú: hypertenzia (vysoký krvný tlak), narodenie dieťaťa s nízkou telesnou hmotnosťou, predčasný pôrod.

Vašou úlohou je preto sledovať, či lekár zohľadnil všetky vyššie uvedené ukazovatele. A až potom súhlaste s liečbou.

Druhá návšteva v treťom trimestri v 36. týždni

Najdôležitejšia vec, ktorú by mal lekár urobiť pri vstupe na toto stretnutie, je vykonať externé pôrodnícke vyšetrenie na určenie polohy plodu v maternici, polohy, polohy, vzhľadu a prezentácie plodu.

Robí sa to palpáciou (mäkkým pocitom) brucha, nazýva sa to externé pôrodnícke vyšetrovacie techniky alebo Leopoldove techniky.

Prvé stretnutie s externým pôrodníckym vyšetrením

Cieľom je zistiť výšku fundu maternice a časti plodu, ktorá sa nachádza v jeho funduse.

Najčastejšie na konci tehotenstva je zadok identifikovaný vo funduse maternice. Prvé externé pôrodnícke vyšetrenie umožňuje posúdiť gestačný vek (podľa výšky maternicového fundu), polohu plodu (ak je jedna z jeho veľkých častí vo funde maternice, znamená to pozdĺžnu polohu ) a prezentácia (ak je zadok vo funduse maternice, znamená to, že prezentujúcou časťou je hlava).

Druhé vymenovanie externého pôrodníckeho vyšetrenia

Jeho účelom je určiť polohu plodu, ktorá sa posudzuje podľa polohy chrbta a malých častí plodu (ruky, nohy).

Tretie vymenovanie externého pôrodníckeho vyšetrenia

Jeho účelom je určiť povahu prezentujúcej partie a jej vzťah k panve.

Táto technika vám umožňuje určiť povahu prezentujúcej časti (hlava alebo zadok), vzťah prezentujúcej časti k vchodu do panvy (ak je pohyblivá, nachádza sa nad vchodom do panvy, ak je nehybná, potom pri vchode do panvy alebo v hlbších častiach panvy ).

Štvrté vymenovanie externého pôrodníckeho vyšetrenia

Jeho účelom je určiť prezentujúcu časť (hlavu alebo zadok), umiestnenie prezentujúcej časti (nad vchodom do panvy, vo vchode alebo hlbšie, kde presne), v akej polohe je prezentujúca hlava (ohnutá alebo vystretá).

Lekár sa snaží získať predstavu o veľkosti hlavy a hustote kostí lebky, umiestnení zadnej časti hlavy, čela a brady, ako aj o ich vzájomnom vzťahu (povaha prezentácie ).

Ak máte záujem vidieť, ako to všetko robí lekár, dávam vám do pozornosti zaujímavé a poučné video, kde pôrodník-gynekológ ukazuje všetky Leopoldove techniky najskôr na špeciálnej gynekologickej figuríne a potom na rodiacej žene.

Okrem externého vyšetrenia lekár ako obvykle:

1. Zmeria hmotnosť
2. Meria krvný tlak
3. Zmerajte výšku dna maternice

Výška dna maternice

• v 36. týždni tehotenstva je to 34-36 cm;
• v 38. týždni tehotenstva – 35-38 cm;
• v 40. týždni tehotenstva - 32 cm V tomto týždni už maternica klesá.

To sú všetky testy na tretí trimester, pred nami je už len pôrod! Nech ti všetko ide hladko, tak ako si si naplánoval a vysníval.

Veľa šťastia! A včasné stretnutie s dieťaťom!

Tretí trimester tehotenstva začína v 25. týždni tehotenstva a končí nástupom pôrodu. Táto fáza je pre ženu najťažšia. Celý ten čas je budúca mamička pod dohľadom odborníka. A jeho povinnou súčasťou je absolvovanie potrebných testov. Niektoré z nich sa opakujú, iné sa robia prvýkrát.

Ak je zdravie a vývoj dieťaťa normálne, budúca matka navštívi gynekológa dvakrát: v 30-32 a 36 týždňoch. Počas tohto obdobia lekár rozhodne, aký druh výskumu žena potrebuje v konkrétnom prípade.

Povinné testy

Každá žena musí absolvovať povinné testy v treťom trimestri tehotenstva. Tu je ich zoznam:

4. Opakované testy na hepatitídu B a C, HIV, syfilis

V 30. a 36. týždni. Všetky tieto choroby sú veľmi vážne a vyžadujú si správnu liečbu. Pri jeho absencii existuje vysoké riziko infekcie dieťaťa v maternici alebo počas pôrodu.

Niekedy môžu testy na infekcie v treťom trimestri tehotenstva poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Preto môžu byť v tomto prípade vymenovaní znova.

Detekcia syfilisu v 3. trimestri nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva. Žena sa lieči. Pri jeho absencii je vysoké riziko mŕtveho narodenia alebo potratu (asi 40 %).

Rovnako dôležitá je analýza prítomnosti HIV infekcie u tehotnej ženy. S informáciou, že nastávajúca matka trpí touto chorobou, môžete chrániť dieťa pred kontaktom s infekciou z biologických tekutín ženy. Napríklad nemôže vykonávať niektoré diagnostické techniky, ako je amniocentéza, biopsia choriových klkov a kordocentéza. Pravdepodobnosť prenosu HIV na vaše dieťa sa dá znížiť správnou voľbou taktiky pôrodu – cisárskym rezom pred prasknutím plodovej vody. Ak lekár nebude mať informácie o infekcii ženy, nebude môcť urobiť správnu vec.

Ak má matka hepatitídu B alebo C, existuje riziko negatívneho vplyvu vírusov na vývoj embrya, pretože hlboké narušenie pečene je často príčinou rozvoja fetoplacentárnej insuficiencie. Preto včasná liečba zabráni negatívnym následkom. O otázke pôrodu sa v tomto prípade rozhoduje individuálne: je možný prirodzený pôrod a niekedy lekári vykonávajú cisársky rez.