วงแหวนคอหอยน้ำเหลืองเกิดจากต่อมทอนซิล วงแหวนน้ำเหลืองของ Pirogov-Waldeer

วงแหวนต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลเป็นปราการด่านแรกของร่างกายในการป้องกันการนำจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมาใช้ นี่คือจุดที่ความล่าช้าและการวางตัวเป็นกลางของสารอันตรายเกิดขึ้น เป็นองค์ประกอบสำคัญของระบบน้ำเหลืองและภูมิคุ้มกันของมนุษย์

โครงสร้างของวงแหวนคอหอย

สิ่งเหล่านี้คือการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งถูกแทรกซึมโดยสโตรมาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วงแหวนคอหอยน้ำเหลืองประกอบด้วย 6 ต่อมทอนซิล:

• เพดานปากและท่อนำไข่ที่จับคู่กัน
• คอหอยและลิ้นเดี่ยว

ต่อมทอนซิลเพดานปากตั้งอยู่ที่ด้านข้างของส่วนฐานของลิ้นในส่วนลึกของช่องจมูก โดยปกติจะไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจสอบด้วยสายตาตามปกติ เฉพาะในกรณีที่ต่อมทอนซิลเพดานปากอักเสบและขยายใหญ่ขึ้นเท่านั้นที่เราจะสามารถเห็นได้โดยยื่นลิ้นออกมา

ต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่ตั้งอยู่ลึกเข้าไปในสันเขาที่ล้อมรอบช่องเปิดของท่อหู (ยูสเตเชียน) ท่อเหล่านี้เชื่อมต่อช่องของหูชั้นในและคอหอย ซึ่งทำให้สามารถปรับความดันให้เท่ากันได้ (ในช่วงโฮลทาเนีย)

การแปลต่อมทอนซิลคอหอยเป็นจุดเปลี่ยนของผนังด้านหลังของคอหอยไปด้านบน ในเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ hyperplasia (ห้องแถว) ทำให้หายใจทางจมูกลำบาก และเด็กจะมีสีหน้าอ้าปากและกรนอยู่ตลอดเวลา ภาวะนี้เรียกว่าโรคเนื้องอกในจมูก

ต่อมทอนซิลที่ลิ้นอยู่ในความหนาของเยื่อเมือกที่ปกคลุมโคนลิ้น

เมื่อตรวจดูเนื้อเยื่อของวงแหวนภายใต้กล้องจุลทรรศน์ คุณจะสังเกตเห็นการสะสมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน - เซลล์เม็ดเลือดขาว ตรงกลางของก้อนที่พวกมันก่อตัวจะมีโซนการสืบพันธุ์ใกล้กับขอบจะมีเซลล์ที่โตเต็มที่มากขึ้น

เยื่อเมือกของต่อมทอนซิลถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นซึ่งไม่เสี่ยงต่อการเกิดเคราติน มันก่อให้เกิดการบุกรุกจำนวนมาก (crypts) ลึกลงไปในเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล สิ่งนี้จะสร้างพื้นที่เพิ่มเติมสำหรับการสัมผัสกับวัสดุที่ทำให้เกิดโรค

ในมนุษย์ การก่อตัวเหล่านี้จะถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุ 5-6 ปี ในเวลานี้อิมมูโนโกลบูลินเมือกซึ่งมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียและไวรัสเริ่มถูกหลั่งออกมาอย่างแข็งขัน

เมื่อเด็กเข้าสู่วัยรุ่น ความรุนแรงของการทำงานของต่อมทอนซิลจะลดลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับภูมิคุ้มกันในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ต่อโรคต่างๆ มีกระบวนการพัฒนาต่อมทอนซิลแบบย้อนกลับซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา

การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนสิ่งกีดขวางแรกสำหรับพวกมันคือเยื่อเมือกซึ่งมีสารหลั่ง IgA อยู่บนพื้นผิวและมีเซลล์ภูมิคุ้มกันในความหนาของมัน ต่อมทอนซิลกลายเป็นศูนย์กลางของการสืบพันธุ์ของเซลล์เหล่านี้ ดังนั้นวงแหวน Pirogov จึงให้ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นสำหรับช่องจมูกและคอหอย

กระบวนการรับรองภูมิคุ้มกันระดับเซลล์และร่างกายเกิดขึ้นที่นี่ T-lymphocytes มีส่วนร่วมในปฏิกิริยาของเซลล์ พวกมันตรวจจับเซลล์ที่มีตัวรับ "แปลกปลอม" และฟาโกไซโตส (ดูดซับ) พวกมัน อย่างไรก็ตามระบบดังกล่าวไม่ได้ผลกับจุลินทรีย์ทุกชนิด กลไกที่ซับซ้อนมากขึ้น - ทางร่างกาย - เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของ B lymphocytes และการผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อสารก่อโรค

จนถึงอายุ 3-4 ปี ทีเซลล์จะมีอำนาจเหนือกว่าในเนื้อเยื่อของส่วนประกอบของวงแหวนน้ำเหลือง Pirogov-Waldeyer และในวัยเรียน เซลล์บีจะมีอำนาจเหนือกว่า

เนื่องจากการรบกวนอัตราส่วนของประชากรเม็ดเลือดขาวทำให้ความสามารถในการหลั่งอิมมูโนโกลบูลินลดลง สิ่งนี้จะนำไปสู่การเกิดโรคติดเชื้อบ่อยครั้งและแนวโน้มของต่อมทอนซิลในการอักเสบและการขยายตัวของต่อมทอนซิล

รูปแบบการตอบสนองของภูมิคุ้มกันมีดังนี้:

1. การจับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยเซลล์เยื่อบุผิวเหมือนแห
2. การดูดซึมโดยเซลล์ที่สร้างแอนติเจน (พวกมันสลายแอนติเจนออกเป็นอนุภาคและแสดงไว้บนพื้นผิว) ทำให้สามารถ "ทำความคุ้นเคย" เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ด้วยข้อมูลเกี่ยวกับ "ศัตรู" ได้


3. การแพร่กระจายและการแยกความแตกต่างของ B lymphocytes ที่ขึ้นกับแอนติเจน
4. การเปลี่ยนแปลงของ B-lymphocytes บางส่วนเป็น plasmacytes - เซลล์ที่สังเคราะห์แอนติบอดีต่อแอนติเจนที่นำเสนอ
5. อีกส่วนหนึ่งของ B lymphocytes จะกลายเป็น memory B lymphocytes พวกเขามีข้อมูลเกี่ยวกับแอนติเจนและไหลเวียนในเลือดเป็นเวลานาน (ปี) ทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทุติยภูมิเมื่อแอนติเจนกลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง

เซลล์ของระบบฟาโกไซติกโมโนนิวเคลียร์ - มาโครฟาจ - มีส่วนร่วมในกระบวนการยับยั้งจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย พวกมันดูดซับอนุภาคแปลกปลอมและเซลล์ที่ตายแล้ว แมคโครฟาจยังสังเคราะห์ส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่จำเพาะ: อินเตอร์เฟอรอน, ส่วนประกอบของเลือด, เอนไซม์ไฮโดรไลติก ฯลฯ

องค์ประกอบที่สำคัญของการป้องกันภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนคือเมือก ซึ่งปกคลุมเยื่อเมือกของจมูก ปาก และคอหอย

ประกอบด้วยโพลีแซ็กคาไรด์ที่สามารถปิดกั้นตัวรับบนพื้นผิวของจุลินทรีย์ได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นพวกเขาจะสูญเสียความสามารถในการเกาะติด (หากจุลินทรีย์ไม่เกาะติดกับเยื่อบุผิวก็จะไม่สามารถรับรู้ถึงการเกิดโรคได้) เมือกและน้ำลายยังมีไลโซไซม์ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ทำให้เกิดความเสี่ยง

ฟังก์ชั่นอื่นๆ

ในเนื้อเยื่อของวงแหวนน้ำเหลืองของคอหอยก็ตระหนักถึงการทำงานของเม็ดเลือดซึ่งก็คือต่อมน้ำเหลืองด้วยเช่นกัน ต่อมทอนซิลมีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยหนาแน่น เช่นเดียวกับท่อน้ำเหลืองขับถ่ายที่เชื่อมต่อกับระบบน้ำเหลืองทั่วไป เมื่อเกิดขึ้นแล้ว ลิมโฟไซต์ที่แตกต่าง (เซลล์ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับแอนติเจน) จะอพยพไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง จากนั้นไปยังกระแสเลือดและอวัยวะส่วนกลางของระบบน้ำเหลือง - ไธมัสและม้าม

ลิมโฟไซต์สามารถออกไปในรูของคอหอยจนถึงพื้นผิวของเยื่อเมือก ซึ่งพวกมันสามารถให้การปกป้องร่างกายได้

วงแหวน Pirogov เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับระบบอื่นของร่างกาย การเชื่อมต่อนี้เกิดขึ้นได้ผ่านทางช่องท้องของระบบประสาทอัตโนมัติ ตัวอย่างเช่น ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเวลานาน (การอักเสบของต่อมทอนซิล) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้กระบวนการเป็นหนองในห้องใต้ดินของต่อมทอนซิลยังเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ แนะนำให้กำจัดทอนซิลที่ไม่สามารถรับมือกับการทำงานได้ โดยการผ่าตัดหรือผ่านกระบวนการแช่แข็งด้วยความเย็นจัด ซึ่งเป็นวิธีการรักษาโดยใช้ไนโตรเจนเหลว

ความสัมพันธ์ระหว่างวงแหวนต่อมน้ำเหลืองและระบบต่อมไร้ท่อได้รับการพิสูจน์แล้ว ด้วยการผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตมากเกินไป (กลูโคคอร์ติคอยด์, มิเนอรัลคอร์ติคอยด์) ทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิล และในทางกลับกัน เมื่อระดับฮอร์โมนเหล่านี้ในเลือดลดลง ต่อมทอนซิลฝ่อก็จะเล็กลง การเชื่อมต่อนี้ตรงกันข้าม: ในระหว่างที่มีอาการเจ็บคอ การกระตุ้นการสังเคราะห์กลูโคคอร์ติคอยด์ (ฮอร์โมนความเครียด) จะถูกกระตุ้น ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย

วงแหวนน้ำเหลือง (วงแหวนพิโรกอฟ–วาลเดเยอร์)– กลุ่มต่อมทอนซิลคอหอยจำนวน 6 ชิ้น

Tonsilla lingualis(ภาษา)– ชุดของต่อมน้ำเหลืองบริเวณด้านหลังของลิ้น

Tonsilla palatina (เพดานปาก)– ห้องอบไอน้ำ ตั้งอยู่ในโพรงในร่างกาย เกิดจาก arcus palatoglossus และ arcus palatopharyngeus ล้อมรอบด้วยแคปซูลเส้นใย

คอหอยทอนซิลลา(เพดานปาก/adenoids) - การสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ขอบระหว่างผนังด้านบนและด้านหลังของคอหอยตามแนวกึ่งกลาง

Tonsilla tubaria (คอหอย)- การสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่จับคู่กันระหว่างช่องเปิดของหลอดคอหอยและเพดานอ่อน

ที่. ที่ทางเข้าสู่คอหอยจะมีวงแหวนของการก่อตัวของน้ำเหลืองเกือบทั้งหมด: ต่อมทอนซิลของลิ้น, เพดานปาก 2 อัน, 2 หลอดและคอหอย

อวัยวะนี้ต้องมีคำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติม นอกจากต่อมทอนซิล 4 ต่อมแล้ว ยังมีการสะสมของเนื้อเยื่ออะดีนอยด์ในรูปแบบการแพร่กระจายและการก่อตัวที่จำกัดกระจัดกระจายไปทั่วเยื่อเมือกของคอหอย สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่าเกรนของผนังด้านหลังของคอหอยสันด้านข้างของคอหอยและการก่อตัวที่คล้ายกันในบริเวณช่องเปิดของช่องจมูกของท่อยูสเตเชียน

ต่อมทอนซิลเพดานปากพวกมันแสดงถึงความหลากหลายอย่างมากทั้งในด้านรูปร่างและขนาด พื้นผิวด้านนอกของต่อมทอนซิลเพดานปากซึ่งปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ อยู่ติดกับผนังคอหอยโดยตรงบนเตียงพิเศษ พื้นผิวด้านในของต่อมทอนซิลซึ่งหันหน้าไปทางรูของคอหอยนั้นมีหลุมฝังศพใต้ถุนโบสถ์หรือโพรงที่มีความลึกและรูปร่างต่างๆ ขั้วล่างของต่อมทอนซิลแขวนอยู่เหนือโคนลิ้นอย่างอิสระ

เสาบนเกือบจะเข้าใกล้มุมที่เกิดจากส่วนโค้งทั้งสอง ทำให้เกิดช่องว่างสำหรับความหดหู่แบบสามเหลี่ยม - fossa supratonsillaris ตามการสำรวจของออร์ลีนส์ แอ่งเหนือจิตใจนี้บางครั้งแสดงถึงโพรงลึกที่อยู่ในความหนาของเพดานอ่อน (recessus palatinus) และมีกลีบต่อมทอนซิลเพิ่มเติม ในบางกรณีในความหนาของเพดานอ่อนจะมีคลองที่แตกแขนงเหมือนต้นไม้ - ไซนัสทัวร์ชวลซึ่งเป็นตัวแทนของห้องใต้ดินลึกของต่อมทอนซิล ตัวเลือกทางกายวิภาคเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการปฏิบัติทางคลินิก

เลือดไปเลี้ยงต่อมทอนซิลสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ หลอดเลือดแดงต่อมทอนซิลมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน ดังที่เห็นได้ในแผนภาพ Bulatnikov ที่แนบมาด้วย

การไหลเวียนของน้ำเหลืองของต่อมทอนซิล. ต่อมทอนซิลเป็นตัวแทนของอุปกรณ์ต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย คล้ายกับแผ่นแปะ Peyer และรูขุมขนในลำไส้เดี่ยว ต่อมทอนซิลไม่มีทางเดินน้ำเหลืองจากอวัยวะ ไม่มีการไหลของน้ำเหลืองจากภายในต่อมทอนซิลลงสู่ผิวน้ำ ในทางตรงกันข้าม ปรากฏการณ์การดูดซึมจากพื้นผิวคอหอยจะสังเกตได้ในต่อมทอนซิล การไหลของน้ำเหลืองจากต่อมทอนซิลไหลไปที่ศูนย์กลางและมุ่งตรงไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง

คอหอยต่อมทอนซิล,ตั้งอยู่ตามนั้น ถูกตัดด้วยร่องลึกซึ่งยื่นออกมาค่อนข้างสมมาตรทั้งสองด้านของร่องมัธยฐาน ดังนั้นต่อมทอนซิลทั้งหมดจึงถูกแบ่งออกเป็น lobules แยกกัน ในส่วนหลังของมัธยฐานร่อง จะมีช่องเล็กๆ ที่เรียกว่า Bursa pharyngca

ต่อมทอนซิลที่ 4ตั้งอยู่ระหว่างรากของลิ้นและฝาปิดกล่องเสียง แสดงถึงการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่มีขนาดต่างกัน ในพยาธิวิทยามีบทบาทน้อยที่สุด พื้นที่กระเพาะ,ทำจากเส้นใยหลวมแบ่งเป็น 2 ส่วนด้วยแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษพร้อมกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระบวนการสไตลอยด์ ส่วนหน้าประกอบด้วย: ศิลปะ ขากรรไกรบน อินท์., เอ็น. auriculo-temporalis, n. ภาษาและ n. ถุงลมด้อยกว่าและในความหนาของต่อมหู - หลอดเลือดแดงคาโรติดภายนอก ในส่วนหลัง: หลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน, หลอดเลือดดำคอ, เส้นประสาทกะโหลกศีรษะเส้นที่ 9, 10, 11 และ 12 และลำตัวด้านข้างของเส้นประสาทขี้สงสาร

คุณสมบัติของโครงสร้างของเพดานปากต่อมทอนซิล:โครงสร้างการทำงานของต่อมทอนซิลเพดานปากนั้นใกล้เคียงกับแผ่นแปะของ Peyer มากที่สุด ในนั้นมีการสัมผัสอย่างใกล้ชิดขององค์ประกอบของน้ำเหลืองกับเยื่อบุผิว ต่อมทอนซิลมีส่วนร่วมในการดำเนินการของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง "ท้องถิ่น" (ใน oropharynx)

คอหอย คอหอยแสดงถึงส่วนหนึ่งของท่อย่อยอาหารและทางเดินหายใจซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างจมูกและช่องปากในด้านหนึ่งกับหลอดอาหารและกล่องเสียงอีกด้านหนึ่ง มันขยายจากฐานของกะโหลกศีรษะไปจนถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ VI-VII ช่องว่างภายในของคอหอยคือช่องคอหอย cavitas pharyngis คอหอยตั้งอยู่ด้านหลังโพรงจมูกและช่องปากและกล่องเสียง ด้านหน้าส่วนฐานของกระดูกท้ายทอยและกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน ตามอวัยวะที่อยู่ด้านหน้าคอหอยสามารถแบ่งได้เป็น สามส่วน: pars nasalis, pars oralis และ pars laryngea. ผนังด้านบนของคอหอยซึ่งอยู่ติดกับฐานกะโหลกศีรษะเรียกว่า ห้องนิรภัย, คอหอย fornix.

คอหอย Pars nasalis ส่วนจมูกจริงๆ แล้วมันเป็นแผนกทางเดินหายใจล้วนๆ ต่างจากส่วนอื่น ๆ ของคอหอย ผนังของมันจะไม่พังทลายลงเนื่องจากไม่มีการเคลื่อนไหว ผนังด้านหน้าของบริเวณจมูกถูกครอบครองโดย choanae บนผนังด้านข้างจะมีคอหอยรูปกรวย การเปิดท่อหู (ส่วนหนึ่งของหูชั้นกลาง), ostium pharyngeum tubae. การเปิดท่อถูกจำกัดที่ด้านบนและด้านหลัง ลูกกลิ้งท่อ, torus tubariusซึ่งเกิดจากการยื่นออกมาของกระดูกอ่อนของท่อหูค่ะ ที่ขอบระหว่างผนังด้านบนและด้านหลังของคอหอยตรงกลางมีการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง, คอหอยต่อมทอนซิล. adenoidea (ดังนั้น - adenoids) (ในผู้ใหญ่แทบจะสังเกตไม่เห็น)

การสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองอีกคู่หนึ่งตั้งอยู่ระหว่างช่องเปิดของหลอดคอหอยและเพดานอ่อน ทอนซิลลาทูบาเรีย. ดังนั้นที่ทางเข้าสู่คอหอยจึงมีวงแหวนของการก่อตัวของน้ำเหลืองเกือบทั้งหมด: ต่อมทอนซิลของลิ้น, ต่อมทอนซิลเพดานปากสองอัน, ต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่สองอันและต่อมทอนซิลคอหอย (วงแหวนต่อมน้ำเหลืองอธิบายโดย N. I. Pirogov)

Pars oralis ส่วนปากหมายถึงส่วนตรงกลางของคอหอยซึ่งสื่อสารด้านหน้าผ่านคอหอย fauces กับช่องปาก ผนังด้านหลังตรงกับกระดูกสันหลังส่วนคอที่สาม หน้าที่ของช่องปากจะผสมกัน เนื่องจากเป็นที่ที่ระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจตัดกัน ไม้กางเขนนี้เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาอวัยวะระบบทางเดินหายใจจากผนังลำไส้เล็ก จากอ่าวจมูกปฐมภูมิโพรงจมูกและช่องปากถูกสร้างขึ้นและโพรงจมูกกลับกลายเป็นว่าตั้งอยู่ด้านบนหรือตามที่เป็นอยู่คือด้านหลังของช่องปากและกล่องเสียงหลอดลมและปอดก็เกิดขึ้นจากผนังหน้าท้องของ ลาก่อน ดังนั้นส่วนหัวของระบบย่อยอาหารจึงอยู่ระหว่างโพรงจมูก (ด้านบนและด้านหลัง) และทางเดินหายใจ (หน้าท้อง) ซึ่งทำให้เกิดการตัดกันของระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจในคอหอย

Pars laryngea ส่วนกล่องเสียงหมายถึงส่วนล่างของคอหอยซึ่งอยู่ด้านหลังกล่องเสียงและขยายจากทางเข้าสู่กล่องเสียงไปจนถึงทางเข้าสู่หลอดอาหาร ผนังด้านหน้าเป็นทางเข้ากล่องเสียง

พื้นฐานของผนังคอหอยคือเยื่อเส้นใยของคอหอย พังผืดคอหอยคอหอยซึ่งด้านบนติดกับกระดูกฐานกะโหลกศีรษะ ด้านในมีเยื่อเมือกปกคลุม และด้านนอกมีกล้ามเนื้อ ในทางกลับกันชั้นกล้ามเนื้อถูกปกคลุมด้านนอกด้วยชั้นเนื้อเยื่อเส้นใยที่บางกว่าซึ่งเชื่อมต่อผนังคอหอยกับอวัยวะโดยรอบและที่ด้านบนจะส่งผ่านไปยัง m buccinator และเรียกว่าพังผืด buccopharyngea

เยื่อบุจมูกคอหอยถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated ตามการทำงานของระบบทางเดินหายใจของคอหอยส่วนนี้ ในขณะที่ส่วนล่างของเยื่อบุผิวจะมีชั้น squamous หลายชั้น ที่นี่เยื่อเมือกจะได้พื้นผิวเรียบที่ช่วยให้การเลื่อนของอาหารก้อนใหญ่ในระหว่างการกลืน นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกด้วยการหลั่งของต่อมเมือกที่ฝังอยู่ในนั้นและกล้ามเนื้อของคอหอยซึ่งอยู่ตามยาว (dilators) และแบบวงกลม (หดตัว) ชั้นวงกลมนั้นเด่นชัดกว่ามากและแบ่งออกเป็นสามคอมเพรสเซอร์ (รูปที่ 120) ซึ่งอยู่ใน ^ 3 ชั้น: ชั้นบน, คอหอยคอหอยที่เหนือกว่า, ชั้นกลาง, คอหอยคอหอยหดตัวและชั้นล่าง, คอหอยหดตัว คอหอยด้อยกว่า เริ่มต้นที่จุดต่างๆ: บนกระดูกฐานกะโหลกศีรษะ (tuberculum pharyngeum ของกระดูกท้ายทอย, processus pterygoideus sphenoid), บนกรามล่าง (linea mylohyoidea), บนโคนลิ้น, กระดูกไฮออยด์และกระดูกอ่อนของ กล่องเสียง (ต่อมไทรอยด์และไครคอยด์) เส้นใยกล้ามเนื้อของแต่ละด้านกลับไปและเชื่อมต่อกันทำให้เกิดการเย็บตามแนวกึ่งกลางของคอหอย raphe pharyngis เส้นใยส่วนล่างของคอหอยส่วนล่างเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับเส้นใยกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร เส้นใยกล้ามเนื้อตามยาวของคอหอยเป็นส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ 2 มัด:

1. M. stylopharyngeus กล้ามเนื้อ stylopharyngeusเริ่มจาก processus styloideus ลงมาและสิ้นสุดบางส่วนที่ผนังคอหอย ส่วนหนึ่งติดอยู่ที่ขอบด้านบนของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์

2. M. palatopharyngeus กล้ามเนื้อ velopharyngeal(อธิบายไว้ข้างต้น ดูที่ “เพดานอ่อน”)

การกระทำของการกลืนเนื่องจากจุดตัดของระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหารเกิดขึ้นที่คอหอย จึงมีอุปกรณ์พิเศษที่แยกระบบทางเดินหายใจออกจากระบบย่อยอาหารในระหว่างการกลืน

โดยการเกร็งกล้ามเนื้อของลิ้น อาหารก้อนใหญ่จะถูกกดที่ด้านหลังลิ้นกับเพดานแข็งและดันผ่านคอหอย ในกรณีนี้ เพดานอ่อนจะถูกดึงขึ้น (ตัวย่อ mm. levator veli palatini และ tensor veli parati-ni) และเข้าใกล้ผนังด้านหลังของคอหอย (ตัวย่อ m. palatopha-ryngeus) ดังนั้นส่วนจมูกของคอหอย (ทางเดินหายใจ) จึงแยกออกจากส่วนของช่องปากโดยสิ้นเชิง ในเวลาเดียวกัน กล้ามเนื้อที่อยู่เหนือกระดูกไฮออยด์จะดึงกล่องเสียงขึ้นและดึงโคนลิ้นโดยการเกร็ง m hyoglossus ลงมา; มันกดบนฝาปิดกล่องเสียง ลดส่วนหลังลงและปิดทางเข้าสู่กล่องเสียง (ทางเดินหายใจ) ถัดไปการหดตัวของคอหอยเกิดขึ้นตามลำดับซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาหารก้อนใหญ่ถูกผลักไปทางหลอดอาหาร กล้ามเนื้อตามยาวของคอหอยทำหน้าที่เป็นตัวยก โดยจะดึงคอหอยไปทางอาหารก้อนใหญ่

การจำแนกประเภทของต่อมทอนซิลอักเสบโดย I. B. Soldatov

การจำแนกประเภทของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดย B. S. Preobrazhensky

การจำแนกประเภทของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังโดย L. A. Lukovsky

ภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบ

กระบวนการอักเสบเป็นหนองในท้องถิ่น:

• ภาวะแทรกซ้อนในช่องปาก Rhinogenic
• ในกะโหลกศีรษะ
• โรคกระดูกอักเสบของกระดูกหน้าผากหรือกรามบน

ภาวะแทรกซ้อนในช่องปาก: เส้นทางการสัมผัสของการเจาะ – การมีอยู่ของผนังกระดูกบางทั่วไปที่มีวงโคจร เส้นทางโลหิต (ผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลัง)

ภาพทางคลินิก:

1. อาการทั่วไป: อักเสบทั่วไป, มึนเมา
2. อาการ Rhinogenic (ขนจมูก, ฝีของเยื่อบุโพรงจมูก, สัญญาณของไซนัสอักเสบเป็นหนอง)
3. คุณสมบัติของวงโคจร:

• 
  อาการบวมน้ำที่เกิดปฏิกิริยา - มักเกิดในเด็กที่มีพยาธิสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของจมูก, ไซนัสอักเสบ, อีมออยด์อักเสบ ฯลฯ กระบวนการเริ่มต้นและไม่มีหนอง ไม่เจ็บปวด มีอาการบวมเล็กน้อย
• 
  โรคกระดูกพรุนของผนังวงโคจร - ความเจ็บปวดในบริเวณวงโคจรเพิ่มขึ้นตามแรงกดดันต่อลูกโลกวงโคจรด้วยการเคลื่อนไหวของลูกตาการฉีด scleral ฯลฯ
• 
  ฝี Subperiosteal - ทุกอย่างที่เป็นลักษณะของโรคกระดูกพรุนร่วมกับการกระจัดของลูกตาขึ้น (ถ้าไซนัสบนขากรรไกรล่าง) ลง (ถ้าไซนัสอักเสบที่หน้าผาก) ด้านข้าง - ด้วย ethmoiditis ฝีที่โป่งเข้าไปในโพรงวงโคจร
• 
  ฝี Retrobulbar - อาการปวดอย่างรุนแรง, exophthalmos รุนแรง, การเคลื่อนไหวของลูกตา จำกัด
• 
  เสมหะของวงโคจร - exophthalmos, ophthalmoplegia (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์) ฯลฯ

การรักษา: การผ่าตัดเปิดไซนัสเชิงสาเหตุผ่านการเข้าถึงจากภายนอก การผ่าตัดในเนื้อเยื่อของวงโคจร ด้วยการบำบัดรักษาที่เหมาะสม (เข้มข้นมาก)

แสดงให้เห็นความแตกต่างของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังสามรูปแบบ:
ก. การชดเชย(แบบฟอร์มนี้แสดงถึงบริเวณที่อยู่เฉยๆ ของการติดเชื้อเรื้อรังของต่อมทอนซิล)

B. การชดเชยย่อย(สังเกตอาการกำเริบบ่อยครั้งเนื่องจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของปฏิกิริยาทั่วไปของร่างกายและการแพ้จึงมีสถานะของการชดเชยที่ไม่เสถียรและไม่สมบูรณ์

B. ไม่มีการชดเชย(ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแบบไม่มีการชดเชยรวมถึงรูปแบบที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและทั่วไป (พาราทอนซิลอักเสบ, โรคพาราฟาริงก์อักเสบ, พิษของต่อมทอนซิลอักเสบ) และรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นกับโรคติดเชื้อต่อมทอนซิลอักเสบ - โรคภูมิแพ้ของอวัยวะและระบบต่างๆ (โรคไขข้อ, โรคไตอักเสบ)

I. รูปแบบเรียบง่ายซึ่งรวมถึงกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นเฉพาะกับอาการในท้องถิ่น การร้องเรียนเชิงอัตวิสัยและสัญญาณวัตถุประสงค์ของโรค โดยมีอาการเจ็บคอบ่อย และในกรณีอื่น ๆ - โดยไม่มีอาการเจ็บคอซ้ำ ๆ ("ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ")

ครั้งที่สอง แบบฟอร์มพิษเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดกลไกการป้องกันและการปรับตัว ซึ่งรวมถึงรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกับไข้ต่ำและอาการมึนเมาต่อมทอนซิล มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Tonsillo-cardiac syndrome ความสำคัญของการแสดงอาการแพ้ที่เป็นพิษนั้นแตกต่างกันไป ดังนั้นจึงแนะนำให้แยกแยะระหว่างระดับ 1 (ที่มีอาการน้อยกว่า) และระดับ 2 (ที่มีอาการเด่นชัดกว่าอย่างมีนัยสำคัญ)

I. เฉียบพลัน.
1. ประถมศึกษา: โรคหวัด, lacunar, follicular, ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผล
2. รอง:
ก) สำหรับโรคติดเชื้อเฉียบพลัน - คอตีบ, ไข้อีดำอีแดง, ทิวลาเรเมีย, ไข้ไทฟอยด์;
b) สำหรับโรคของระบบเลือด - mononucleosis ที่ติดเชื้อ, agranulocytosis, มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นพิษต่อทางเดินอาหาร, มะเร็งเม็ดเลือดขาว

ครั้งที่สอง เรื้อรัง.
1. ไม่เฉพาะเจาะจง:
ก) แบบฟอร์มการชดเชย;
b) แบบฟอร์มที่ไม่มีการชดเชย
2. เฉพาะ: สำหรับ granulomas ที่ติดเชื้อ - วัณโรค, ซิฟิลิส, scleroma

การจำแนกทางพยาธิวิทยาของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง V. N. Zak

1. ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังตื้น ๆ มีลักษณะเป็นแผลหรือไม่เป็นแผล กระบวนการอักเสบมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณต่อมทอนซิล
2 A. ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (เฉียบพลัน) การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดพบได้ในเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (จุดโฟกัสของการอ่อนตัวลง, การเบลอของขอบเขตของรูขุมขน)
2 B. ต่อมทอนซิลอักเสบ sclerotic sclerotic เรื้อรังผิวเผิน การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลเกิดขึ้นมากมาย
3. ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเนื้อเยื่อลึกเรื้อรัง

วงแหวนคอหอยต่อมน้ำเหลืองเป็นการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจำนวนมากในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งรวมถึงคอหอย, ลิ้น, กล่องเสียง, ท่อนำไข่และต่อมทอนซิลเพดานปากรวมถึงรูขุมขนเดี่ยวที่กระจัดกระจายอยู่ในเยื่อเมือกของคอหอยและคอหอย . มีการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ผนังด้านหลังและด้านข้างของคอหอยในรูจมูกไพริฟอร์มและในบริเวณโพรงของกล่องเสียง

อุปกรณ์น้ำเหลืองในคอหอยมีลักษณะคล้ายวงแหวน ซึ่งเป็นเหตุให้ Waldeyer-Pirogov เรียกว่า "วงแหวนคอหอยน้ำเหลือง"

สัญญาณ, แยกแยะต่อมทอนซิลเพดานปากจากการก่อตัวของน้ำเหลืองอื่น ๆ ของคอหอย:

· ในเพดานปากในต่อมทอนซิลมีช่องว่างที่กลายเป็นห้องใต้ดินซึ่งแตกกิ่งก้านในลักษณะคล้ายต้นไม้มากถึง 4-5 คำสั่งและแผ่กระจายไปทั่วความหนาทั้งหมดของต่อมทอนซิลในขณะที่อยู่ใน ภาษาและคอหอยในต่อมทอนซิลไม่มีฝังศพใต้ถุนโบสถ์ แต่มีร่องหรือรอยแยกที่ไม่มีกิ่งก้าน

· การเกิด symbiosis ของต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะเป็นของตัวเอง: ในต่อมทอนซิลทั้งหมด ยกเว้นต่อมทอนซิลที่เพดานปาก จะขยายไปถึงพื้นผิวเท่านั้น ในต่อมทอนซิลเพดานปาก มวลน้ำเหลืองสัมผัสกับเยื่อบุผิวบนพื้นผิวขนาดใหญ่ของผนังห้องใต้ดิน เยื่อบุผิวที่นี่สามารถซึมผ่านไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาวและแอนติเจนได้ง่ายในทิศทางตรงกันข้ามซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี

· ต่อมทอนซิลเพดานปากถูกล้อมรอบด้วยแคปซูล ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่ปกคลุมต่อมทอนซิลที่ด้านข้าง ขั้วล่างและพื้นผิวคอหอยของต่อมทอนซิลปราศจากแคปซูล คอหอยและต่อมทอนซิลทางลิ้นไม่มีแคปซูล

· ในเนื้อเยื่อพาราทอนซิลลาร์ของขั้วด้านบนของต่อมทอนซิลเพดานปาก บางครั้งต่อมเมือกของเวเบอร์ก็อยู่ ซึ่งไม่สามารถสื่อสารกับห้องใต้ดินได้

· เนื้อเยื่อน้ำเหลืองมีการพัฒนาแบบย้อนกลับเมื่อเวลาผ่านไป ต่อมทอนซิลบริเวณคอหอยจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ตั้งแต่อายุ 14-15 ปี ส่วนต่อมทอนซิลที่ลิ้นจะมีพัฒนาการสูงสุดเมื่ออายุ 20-30 ปี การมีส่วนร่วมของต่อมทอนซิลเพดานปากเริ่มตั้งแต่อายุ 14-15 ปีและคงอยู่จนกระทั่งวัยชรา

หน้าที่หลักของต่อมทอนซิลคือคือการก่อตัวของลิมโฟไซต์ - ต่อมน้ำเหลือง Lymphopoiesis เกิดขึ้นในใจกลางของรูขุมขน จากนั้นเมื่อโตเต็มที่ ลิมโฟไซต์จะถูกผลักไปที่บริเวณรอบนอกของรูขุมขน จากจุดที่พวกเขาเข้าสู่ทางเดินน้ำเหลืองและการไหลของน้ำเหลืองโดยทั่วไป เช่นเดียวกับบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล นอกจากรูขุมขนแล้ว การก่อตัวของลิมโฟไซต์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อยู่รอบรูขุมขนอีกด้วย

พวกเขายังมีส่วนร่วมด้วย การก่อตัวของภูมิคุ้มกัน(การสร้างแอนติบอดี) โดยเฉพาะในวัยเด็ก สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความจริงที่ว่าตำแหน่งของต่อมทอนซิลเพดานปากบนเส้นทางของประตูทางเข้าหลักสำหรับเชื้อโรคติดเชื้อและผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษต่าง ๆ ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลสัมผัสอย่างใกล้ชิดกับตัวแทนแบคทีเรียและนี่ก็เป็นรากฐาน การก่อตัวของภูมิคุ้มกัน โครงสร้างของห้องใต้ดิน - ความแคบและความบิดเบี้ยวพื้นผิวผนังขนาดใหญ่ - มีส่วนช่วยในการสัมผัสแอนติเจนและเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลในระยะยาว

ต่อมทอนซิลเพดานปากทำงาน การกำจัดทำหน้าที่โดยการมีส่วนร่วมในการกำจัดลิมโฟไซต์ส่วนเกิน พื้นที่สัมผัสขนาดใหญ่ระหว่างเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองและเยื่อบุผิวในห้องใต้ดินมีบทบาทสำคัญในการย้ายถิ่นของเซลล์เม็ดเลือดขาวผ่านพื้นผิวของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลโดยรักษาระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดให้คงที่

นักวิจัยหลายคนยอมรับ การทำงานของเอนไซม์ต่อมทอนซิลของวงแหวนคอหอย โดยเฉพาะต่อมทอนซิลเพดานปาก การวิเคราะห์ทางชีวเคมีทำให้สามารถตรวจจับเอนไซม์ต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลได้เช่นเดียวกับในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อพยพ - อะไมเลส, ไลเปส, ฟอสฟาเตส ฯลฯ ซึ่งเนื้อหาจะเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร ข้อเท็จจริงนี้เป็นการยืนยันการมีส่วนร่วมของต่อมทอนซิลเพดานปากในการย่อยอาหารในช่องปาก

เนื้อเยื่อน้ำเหลือง (lymphatic, lymphoid) นั้นมีโครงสร้างสามประเภท: มวลของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่โตเต็มที่ซึ่งไม่ค่อยมีรูขุมขนซึ่งมีรูปร่างเป็นทรงกลม (วงรี) โดยมีขอบเขตที่ชัดเจนของการสะสมของระดับการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาวและตาข่ายที่แตกต่างกัน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในรูปแบบของระบบเซลล์ของ trabeculae ที่รองรับเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก

โครงสร้างน้ำเหลืองของร่างกายแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองของม้ามและไขกระดูกซึ่งอยู่ในเส้นทางของการไหลเวียนของเลือดทั่วไป จัดเป็นอุปสรรคน้ำเหลือง;

ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในเส้นทางการไหลของน้ำเหลือง; พวกมันถูกจัดว่าเป็นอุปสรรคของน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองผลิตแอนติบอดีระหว่างการติดเชื้อ

ต่อมทอนซิล พร้อมด้วยเม็ดน้ำเหลืองของคอหอยและกล่องเสียง แผ่นแปะของ Peyer และรูขุมขนในลำไส้เดี่ยว อยู่ในสิ่งกีดขวางของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเกิดการสร้างเม็ดเลือดขาวและแอนติบอดี และมีการสัมผัสกันอย่างใกล้ชิดระหว่างสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกของร่างกาย

อุปกรณ์น้ำเหลืองในคอหอยมีลักษณะคล้ายวงแหวน ซึ่งเป็นเหตุให้ Waldeyer-Pirogov เรียกว่า "วงแหวนคอหอยน้ำเหลือง" ประกอบด้วยต่อมทอนซิลเพดานปาก 2 ชิ้น คอหอยหรือโพรงจมูก 1 ชิ้น ลิ้น 1 ชิ้น และท่อนำไข่ 2 ชิ้น

มีการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่ผนังด้านหลังและด้านข้างของคอหอยในรูจมูกไพริฟอร์มและในบริเวณโพรงของกล่องเสียง

มีคุณสมบัติหลายประการที่ทำให้ต่อมทอนซิลเพดานปากแตกต่างจากการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ของคอหอยซึ่งช่วยให้ต่อมทอนซิลเพดานปากครอบครองสถานที่พิเศษในด้านสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของวงแหวนคอหอยต่อมน้ำเหลือง สัญญาณเหล่านี้มีดังนี้

ในเพดานปากต่อมทอนซิลมี lacunae ที่กลายเป็นห้องใต้ดินซึ่งแตกแขนงในลักษณะคล้ายต้นไม้มากถึง 4-5 คำสั่งและแพร่กระจายไปทั่วความหนาทั้งหมดของต่อมทอนซิลในขณะที่ต่อมทอนซิลภาษาและคอหอยไม่มีห้องใต้ดิน แต่เป็นร่อง หรือรอยแหว่งที่ไม่มีกิ่งก้าน

Lymphoepithelial symbiosis มีลักษณะเป็นของตัวเอง: ในต่อมทอนซิลทั้งหมดยกเว้นต่อมทอนซิลเพดานปากจะขยายไปถึงพื้นผิวเท่านั้น ในต่อมทอนซิลเพดานปาก มวลน้ำเหลืองสัมผัสกับเยื่อบุผิวบนพื้นผิวขนาดใหญ่ของผนังห้องใต้ดิน เยื่อบุผิวที่นี่สามารถซึมผ่านไปยังเซลล์เม็ดเลือดขาวและแอนติเจนได้ง่ายในทิศทางตรงกันข้ามซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตแอนติบอดี

ต่อมทอนซิลเพดานปากนั้นล้อมรอบด้วยแคปซูลซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูงซึ่งปกคลุมต่อมทอนซิลที่ด้านข้าง ขั้วล่างและพื้นผิวคอหอยของต่อมทอนซิลปราศจากแคปซูล คอหอยและต่อมทอนซิลทางลิ้นไม่มีแคปซูล

ในเนื้อเยื่อพาราทอนซิลลาร์ของเสาด้านบนของต่อมทอนซิลเพดานปากบางครั้งต่อมเมือกของเวเบอร์ก็อยู่ซึ่งไม่ได้สื่อสารกับห้องใต้ดิน

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองมีการพัฒนาแบบย้อนกลับเมื่อเวลาผ่านไป ต่อมทอนซิลบริเวณคอหอยจะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ตั้งแต่อายุ 14-15 ปี ส่วนต่อมทอนซิลที่ลิ้นจะมีพัฒนาการสูงสุดเมื่ออายุ 20-30 ปี การมีส่วนร่วมของต่อมทอนซิลเพดานปากเริ่มตั้งแต่อายุ 14-15 ปีและคงอยู่จนกระทั่งวัยชรา

หน้าที่หลักของต่อมทอนซิลเช่นเดียวกับอวัยวะน้ำเหลืองอื่น ๆ - ต่อมน้ำเหลือง, ม้าม, แพทช์ของ Peyer ในลำไส้ ฯลฯ คือการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว - lymphopoiesis Lymphopoiesis เกิดขึ้นในใจกลางของรูขุมขน (ศูนย์กลางของเชื้อโรค) จากนั้นเมื่อโตเต็มที่ ลิมโฟไซต์จะถูกผลักไปที่ขอบของรูขุมขน จากจุดที่พวกมันเข้าสู่ทางเดินน้ำเหลืองและการไหลของน้ำเหลืองโดยทั่วไป เช่นเดียวกับบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล . นอกจากรูขุมขนแล้ว การก่อตัวของลิมโฟไซต์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่อยู่รอบรูขุมขนอีกด้วย

การศึกษาบทบาททางภูมิคุ้มกันของต่อมทอนซิลเพดานปากได้พิสูจน์การมีส่วนร่วมในการสร้างภูมิคุ้มกัน (การสร้างแอนติบอดี) โดยเฉพาะในวัยเด็ก สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยความจริงที่ว่าตำแหน่งของต่อมทอนซิลเพดานปากบนทางเดินของประตูทางเข้าหลักสำหรับเชื้อโรคติดเชื้อและผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษต่าง ๆ ช่วยให้มั่นใจได้ว่าเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลจะสัมผัสอย่างใกล้ชิดกับตัวแทนแบคทีเรียและนี่ก็เป็นรากฐาน การก่อตัวของภูมิคุ้มกัน โครงสร้างของห้องใต้ดิน - ความแคบและความบิดเบี้ยวพื้นผิวผนังขนาดใหญ่ - มีส่วนช่วยในการสัมผัสแอนติเจนและเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองของต่อมทอนซิลในระยะยาว

ควรสังเกตว่าในฐานะอวัยวะที่มีภูมิคุ้มกัน (สร้างแอนติบอดี) ต่อมทอนซิลเพดานปากภายใต้สภาพทางสรีรวิทยาไม่ได้นำไปสู่การสร้างภูมิคุ้มกันอย่างถาวรที่สำคัญของร่างกาย ต่อมทอนซิลเพดานปากเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของอุปกรณ์ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ในอวัยวะอื่น ความสามารถของต่อมทอนซิลเพดานปากในการสร้างแอนติบอดีจะเด่นชัดที่สุดในช่วงก่อนวัยแรกรุ่น อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ เนื้อเยื่อต่อมทอนซิลสามารถคงหน้าที่นี้ได้

ต่อมทอนซิลเพดานปากทำหน้าที่กำจัดโดยมีส่วนร่วมในการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนเกิน พื้นที่สัมผัสขนาดใหญ่ระหว่างเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองและเยื่อบุผิวในห้องใต้ดินมีบทบาทสำคัญในการย้ายถิ่นของเซลล์เม็ดเลือดขาวผ่านพื้นผิวของเยื่อเมือกของต่อมทอนซิลโดยรักษาระดับของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดให้คงที่

นักวิจัยหลายคนตระหนักถึงการทำงานของเอนไซม์ของต่อมทอนซิลในวงแหวนคอหอย โดยเฉพาะต่อมทอนซิลเพดานปาก การวิเคราะห์ทางชีวเคมีทำให้สามารถตรวจจับเอนไซม์ต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลได้เช่นเดียวกับในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่อพยพ - อะไมเลส, ไลเปส, ฟอสฟาเตส ฯลฯ ซึ่งเนื้อหาจะเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร ข้อเท็จจริงนี้เป็นการยืนยันการมีส่วนร่วมของต่อมทอนซิลเพดานปากในการย่อยอาหารในช่องปาก

วงแหวนคอหอยต่อมน้ำเหลืองมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับต่อมไร้ท่อ ได้แก่ ต่อมไธมัส ต่อมไทรอยด์ ตับอ่อน และเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต แม้ว่าต่อมทอนซิลเพดานปากไม่มีการทำงานของต่อมไร้ท่อ แต่ก็มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดในต่อมใต้สมอง - เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต - ระบบเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโดยเฉพาะก่อนวัยแรกรุ่น