ระดับเอชซีจีปกติระหว่างการตกไข่ ในวันใดหลังการปฏิสนธิสามารถกำหนดการตั้งครรภ์โดยเอชซีจี

มนุษย์ chorionic gonadotropin (ตัวย่อ hCG, HCG, HCG ในภาษาอังกฤษ, HGL ในภาษายูเครน) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นในสภาวะปกติของร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น ฮอร์โมนเอชซีจีถูกผลิตขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ - มันถูกสังเคราะห์โดยไข่ที่ปฏิสนธิแล้วและหลังจากที่มันถูกสร้างขึ้น โทรโฟบลาส (นี่คือสารตั้งต้นของรก) ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยเนื้อเยื่อของมัน นั่นคือเหตุผลที่ระดับของเอชซีจีถูกกำหนดหลังจากการปฏิสนธิเท่านั้น

Chorionic gonadotropin ประกอบด้วยหน่วยย่อยที่แตกต่างกันสองหน่วย - อัลฟ่า และ เบต้า . ในเวลาเดียวกัน อัลฟาก็เหมือนกันกับหน่วยย่อยของฮอร์โมนอัลฟา เมื่อพูดถึงเอชซีจี - มันคืออะไรถือว่า B-subunit ของมัน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า เมื่อพิจารณาว่า beta hCG คืออะไร มันคือหน่วยย่อยที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงไม่สามารถสับสนกับฮอร์โมนอื่นๆ ได้ เมื่อพูดถึงการศึกษาเกี่ยวกับ chorionic gonadotropin ในมนุษย์ เราหมายความว่าไม่มีความแตกต่างระหว่าง hCG และ beta-hCG

เอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? คำจำกัดความและการตีความเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคหลายอย่างของทั้งทารกในครรภ์และผู้หญิง ในบางเงื่อนไขซึ่งจะอธิบายในบทความนี้ ค่า hCG จะลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อพิจารณาว่าเป็นการวิเคราะห์ประเภทใด ต้องคำนึงว่าด้วยความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน การศึกษานี้ไม่มีค่าการวินิจฉัย ดังนั้นโรคและเงื่อนไขบางอย่างของสตรีมีครรภ์ ( การยืดอายุครรภ์ , การติดเชื้อในมดลูก , เรื้อรัง รกไม่เพียงพอ ) ถูกกำหนดโดยวิธีอื่น

หลังจากได้รับผลลัพธ์ของ hCG แล้ว พวกเขาจะถูกถอดรหัสแบบไดนามิก เนื่องจากระดับ hCG ของสตรีแต่ละคนในระหว่างตั้งครรภ์จะเปลี่ยนไปในทางของตัวเอง ดังนั้น ผลลัพธ์เดียวไม่สามารถใช้ตัดสินสถานการณ์โดยรวมได้

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาผลการวิเคราะห์เอชซีจีสำหรับการตั้งครรภ์โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ท้ายที่สุดการถอดรหัสการทดสอบเอชซีจีมีความสำคัญมากเนื่องจากช่วยให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาบางอย่างในการพัฒนาทารกในครรภ์ได้

เนื่องจากหน่วยย่อยเบต้าฟรีของ gonadotropin นั้นมีลักษณะเฉพาะ การทดสอบที่กำหนดอัตราของ hCG ระหว่างตั้งครรภ์จึงเรียกว่า beta-hCG ปกติ - หากในระหว่างตั้งครรภ์ HCGb ปรากฏในเลือดภายในสองสามวันหลังจากปฏิสนธิ แต่อย่างไรก็ตามถ้าเช่น hCG คือ 8 หมายความว่าอย่างไรหลังจากการวิเคราะห์ครั้งแรกมันเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดอย่างแน่นอน ต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ โดยทั่วไป อัตรา fb-HCG เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากสำหรับพัฒนาการของทารกในครรภ์

เมื่อส่งมอบเอชซีจีให้กับ Invitro, Hemotest, Helix และคลินิกอื่น ๆ ผู้หญิงต้องเข้าใจว่าเป็นตัวบ่งชี้ประเภทใด เมื่อการทดสอบดังกล่าวแสดงการตั้งครรภ์ ฯลฯ ซึ่งจะกล่าวถึงในบทความด้านล่าง

HCG มีไว้เพื่ออะไร?

เมื่อพิจารณาตัวบ่งชี้ HCGb คุณต้องเข้าใจว่าทำไมจึงจำเป็นต้องมี gonadotropin ของมนุษย์ Wikipedia กล่าวว่าต่อไปนี้:

• ฮอร์โมนนี้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ช่วยกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์และ
• ป้องกันการสูญหาย corpus luteum ;
• ป้องกันการรุกราน สิ่งมีชีวิตของมารดาต่อต้านเซลล์ของทารกในครรภ์
• เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและกายวิภาคในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• กระตุ้นต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์
• มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างความแตกต่างทางเพศในทารกในครรภ์ชาย

เหตุใดจึงมีคำสั่งการวิเคราะห์นี้

การวิเคราะห์สำหรับผู้หญิงถูกกำหนดไว้เพื่อ:

• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรก;
• ติดตามความเคลื่อนไหวของการตั้งครรภ์
• คำจำกัดความของความผิดปกติ (กายวิภาคของทารกในครรภ์);
• ข้อยกเว้นการพัฒนา การตั้งครรภ์นอกมดลูก ;
• ความจำเป็นในการประเมินว่าเทียมได้ดำเนินการอย่างสมบูรณ์หรือไม่
• พิสูจน์ว่ามีภัยคุกคาม
• การวินิจฉัย และ เนื้องอก .

สำหรับผู้ป่วยชาย การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความจำเป็นต่อการวินิจฉัย เนื้องอกอัณฑะ .

ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์

หน้าที่ของ chorionic gonadotropin ในร่างกายมีความสำคัญมาก ตัวชี้วัดของมันในระยะแรกเริ่มเพิ่มขึ้นเนื่องจากผลิตจากไข่ที่ปฏิสนธิ เป็นเอชซีจีที่ทำให้การตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้เนื่องจากเป็นการเริ่มต้นกระบวนการทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตร

9 วันหลังจากการตกไข่สามารถตรวจวัดเอชซีจีในเลือดได้ นั่นคือแม้ว่าไข่ที่ปฏิสนธิจะบุกเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก แต่ก็มีการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนนี้ และหากกำหนดระดับต่ำในระยะแรกความเข้มข้นจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกสองวัน ระดับของมันควรจะเป็นเท่าไหร่ในหนึ่งสัปดาห์ ว่าเอชซีจีควรเติบโตอย่างไร เติบโตช้าหรือเร็วอย่างไร คุณสามารถค้นหาได้จากตารางที่เกี่ยวข้อง

การเจริญเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ถึง 8-10 สัปดาห์จากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายเมื่อสังเกตเห็นจุดสูงสุด - 50,000-10,000 IU / l นอกจากนี้ระดับของฮอร์โมนเริ่มลดลงโดย 18-20 สัปดาห์จะลดลงครึ่งหนึ่งแล้ว จากนั้นเนื้อหาของเอชซีจีจะคงที่ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์

Gonadotropin ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตดังนั้นจึงถูกขับออกทางปัสสาวะ สามารถกำหนดได้โดยการตรวจปัสสาวะในช่วง 30-60 วันหลังจากมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อัตราสูงสุดอยู่ที่ 60-70 วัน นั่นคือเหตุผลที่เมื่อเริ่มผลิต hCG คุณสามารถทำแถบทดสอบการตั้งครรภ์หรือการทดสอบปัสสาวะอื่น ๆ ได้

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายสามารถไปถึงระดับสูงสุดซ้ำได้ ก่อนหน้านี้แพทย์ดังกล่าวถือเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐาน อย่างไรก็ตาม ตอนนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า hCG ที่สูงขึ้นในระยะหลังๆ อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของพัฒนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระดับสูงของฮอร์โมนในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์บางครั้งหมายความว่ามีปฏิกิริยาของรกต่อความไม่เพียงพอของรกในกรณีของ ความขัดแย้งจำพวกจำพวก .

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุโรคนี้อย่างทันท่วงทีและรักษา

สัญญาณหลักของไฝ hydatidiform คือ:

• คงที่ไม่ย่อท้อ อาเจียน , เจ็บปวดกว่าปกติมาก
• เลือดออกในมดลูก (จุดสีรุนแรง) ในระยะเริ่มแรก
• ขนาดของมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าปกติในเวลานี้
• อาการ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (บางครั้ง).
• นิ้วสั่น ใจสั่น น้ำหนักลด (หายาก)

เมื่อสังเกตสัญญาณที่อธิบายไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษากับสูตินรีแพทย์ รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และทดสอบหาเอชซีจี

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นตามปกติอัตราของฮอร์โมนนี้ไม่ค่อยเพิ่มขึ้นมากกว่า 500,000 IU / l มีการคำนวณค่าฮอร์โมนโดยประมาณในแต่ละช่วงเวลา แต่ถ้าเกิดการเคลื่อนตัวของ cystic ระดับของ hCG จะแตกต่างกัน ซึ่งสูงกว่าบรรทัดฐานเหล่านี้หลายเท่า

ในการรักษาไฝ hydatidiform ต้องกำจัด trophoblast ทั้งหมดออกจากมดลูก ด้วยเหตุนี้จึงทำการขูดมดลูกหรือการผ่าตัดอื่น ๆ

อาจเกิดขึ้นได้ว่าการลอยตัวของไฮดาติดิฟอร์มที่อ่อนโยนกลายเป็น มะเร็งคอหอยชนิดร้าย . ตามกฎแล้วด้วยเนื้องอกนี้การแพร่กระจายจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่ก็ตอบสนองได้ดีกับการรักษาด้วย เคมีบำบัด .

มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับเคมีบำบัด:

• ระดับ HCG ที่สูงกว่า 20,000 IU/L หนึ่งเดือนหลังจากกำจัดไฝ
• ระดับของฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นหลังจากกำจัดไฝ
• การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น

มะเร็งคอหอย

มะเร็งคอหอย อาจปรากฏขึ้น ทั้งหลังไฝ hydatidiform และหลังคลอดหรือแท้ง หากผู้หญิงเป็นโรคนี้ 40 วันหลังจากการตั้งครรภ์เสร็จสิ้น ระดับของ hCG จะไม่ลดลง แต่จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้น อาจมีเลือดออกในมดลูกซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้การแพร่กระจาย ในสถานการณ์เช่นนี้ มีข้อบ่งชี้สำหรับการทำเคมีบำบัด การผ่าตัด ในอนาคตผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การสังเกต แพทย์จะตัดสินว่าจะอยู่ได้นานแค่ไหน

การใช้ยาร่วมกับ human chorionic gonadotropin

เช่นเดียวกับฮอร์โมนของมนุษย์ทั้งหมด ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังนั้นผลการทดสอบจึงได้รับผลกระทบจากการที่ผู้หญิงใช้ยาที่มี gonadotropin ของมนุษย์ทางปากหรือไม่

ตามกฎแล้วยาดังกล่าวถูกกำหนดให้กับผู้หญิงในระหว่างและในช่วงเวลาที่การเตรียมการทำเด็กหลอดแก้วกำลังดำเนินการอยู่เพื่อเพิ่มระดับของฮอร์โมน

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ยาดังกล่าวจะถูกนำไปใช้หากมีการคุกคามของการแท้งบุตร ไม่ว่าในกรณีใดหากผู้หญิงใช้ยาดังกล่าว ก่อนทำการวัดและวิเคราะห์ใด ๆ คุณต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

การใช้ยาหลายชนิดทำให้ผู้หญิงหลายคนสนใจว่าจะมีผลต่อประสิทธิภาพของฮอร์โมนนี้หรือไม่ ตัวอย่างเช่น มักถูกถามว่า จนถึงระดับเอชซีจี ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ Duphaston อาจส่งผลต่อระดับของฮอร์โมนนี้เล็กน้อยเนื่องจากยานี้ควบคุมระดับ โปรเจสเตอโรน . อย่างไรก็ตาม หากบรรทัดฐานของเอชซีจีไม่เป็นไปตามปกติ จะไม่สามารถนำมาประกอบกับผลของยาได้ เนื่องจากเราสามารถพูดถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาได้

ระดับของฮอร์โมนนี้จะไม่ได้รับผลกระทบ

ยาฮอร์โมน สารออกฤทธิ์คือ โกนาโดโทรปิน chorionic ของมนุษย์ เหล่านี้คือ โปรฟาซิ , ฮูเมกอน , ฮอรากอน , โชริโอโกนิน , เมโนกอน . พวกเขาฟื้นฟูกระบวนการตกไข่กระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนของ corpus luteum แพทย์จะกำหนดขนาดรูขุมขนที่ฉีด

เริ่มแรกมีการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนบรรทัดฐานในสตรีและการเบี่ยงเบน หากมีการเบี่ยงเบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำกว่าปกติหมายความว่าอย่างไรแพทย์จะอธิบายในระหว่างการปรึกษาหารือและกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ

หากจำเป็น เพื่อกระตุ้นการตกไข่ การฉีดเอชซีจีจะถูกกำหนดตั้งแต่ 5,000 ถึง 10,000 IU เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ - จาก 1,000 ถึง 3000 IU การเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลมีความสำคัญ ดังนั้นหากฉีด 10,000 ครั้ง เมื่อมีการตกไข่ หากฉีด 5,000 ครั้ง หลังจากการตกไข่มากน้อยเพียงใด ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบาย

ปัจจุบันนักกีฬายังใช้ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เนื่องจากภายใต้อิทธิพลของมันจะเพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้ชาย

ผลตรวจบวกเท็จ

ผู้ที่สนใจว่าการทดสอบการตั้งครรภ์แสดงให้เห็นนานแค่ไหนสำหรับฮอร์โมนนี้ ควรคำนึงว่าในบางสถานการณ์ การทดสอบอาจเป็นผลบวกที่ผิดพลาดได้

สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้เชี่ยวชาญบางคนโต้แย้งว่าเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด ระดับของฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่พิสูจน์แล้วว่าการคุมกำเนิดส่งผลต่อเอชซีจี
• ตามกฎแล้วหลังจากการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง ระดับของฮอร์โมนจะลดลงเป็นเวลาเจ็ดวัน ในบางกรณี แพทย์จะรอ 42 วัน หลังจากนั้นจึงทำการทดสอบ และสามารถวินิจฉัยได้ หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่า hCG ไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น เราก็สามารถพูดคุยเกี่ยวกับเนื้องอกโทรโฟบลาสติกได้
• ระดับอาจยังคงสูงขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายเกิดขึ้น มะเร็งคอหอย , ไฝไฮดาทิดิฟอร์ม .
• เนื้องอกชนิดอื่นๆ ยังสามารถพัฒนาได้จากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค แต่จะไม่ค่อยทำให้ระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ดังนั้นในการปรากฏตัวของการศึกษาในสมอง, กระเพาะอาหาร, ปอดและระดับสูงของ chorionic gonadotropin ประการแรกมีความสงสัยของเนื้องอก trophoblastic ที่มีการแพร่กระจาย

ดังนั้นอัตราเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จึงไม่ควรสูงกว่าอัตราปกติ บรรทัดฐานของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือตั้งแต่ 0 ถึง 5 ระดับของฮอร์โมนนี้ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อาจสูงขึ้นในวันแรกหลังการทำแท้งเมื่อรับประทานยาบางชนิดและยังมีพัฒนาการทางพยาธิสภาพบางอย่าง เงื่อนไข.

ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี

ในบางกรณี (หน่วย) ในร่างกายของผู้หญิงจะถูกสร้างขึ้น สู่ฮอร์โมนคอรีโอนิก เป็นอุปสรรคต่อการยึดติดตามปกติของไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกและการพัฒนาที่ตามมา

ดังนั้น หากในสองกรณีขึ้นไปที่การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งโดยธรรมชาติ การวิเคราะห์เพื่อหาแอนติบอดีต่อเอชซีจีเป็นสิ่งสำคัญและค้นหาว่ามีความผิดปกติใดๆ หรือไม่ หากผลลัพธ์เป็นบวก การรักษาจะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรก

ผู้หญิงได้รับมอบหมาย กลูโคคอร์ติคอยด์ และ เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ . อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าสิ่งมีชีวิตที่ผลิตแอนติบอดีต่อเอชซีจีนั้นหายาก ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ คุณต้องทำการศึกษาทั้งหมดก่อนและไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยอื่นๆ ที่มีต่อสุขภาพของผู้หญิงและผู้ชาย

ข้อสรุป

ดังนั้นการวิเคราะห์เอชซีจีจึงเป็นการศึกษาที่สำคัญมากในช่วงที่คลอดบุตร เป็นที่เข้าใจได้ค่อนข้างดีว่าหลังจากได้รับผลการศึกษาแล้ว ผู้ป่วยมีคำถามมากมาย ตัวอย่างเช่น ทำไม hCG ถึงเติบโต แต่ไม่เพิ่มเป็นสองเท่า วิธีการถอดรหัส hCG ตาม DPO อย่างถูกต้อง ฯลฯ เนื้องอกมีผลต่อระดับฮอร์โมนหรือไม่ ฯลฯ คุณต้องถามนรีแพทย์เกี่ยวกับทุกอย่างซึ่งจะช่วยถอดรหัสการทดสอบและให้ครอบคลุม ตอบคำถามทุกข้อ

สวัสดีตอนเช้าค่ะสาวๆ!

วันที่ 8 สิงหาคม ฉันรับเอชซีจี อยู่ที่ 4.5 โดยมีผลตรวจเป็นบวก 5 ครั้ง และไม่มีประจำเดือนมา 3-4 วัน หมอบอกว่าอาจจะตกไข่ช้าหรืออะไรประมาณนั้น และบอกว่าให้ทานใหม่วันนี้

จากนั้นสามีก็นำการทดสอบที่กำหนดการตั้งครรภ์โดยเอชซีจีและแสดงระยะเวลาหลังจากการปฏิสนธิเป็นสัปดาห์ การทดสอบแสดง "+" และ 1-2 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ

วันนี้ฉันจะไปตรวจ hCG อีกครั้ง สั่นเหมือนใบไม้แอสเพน! น่ากลัวมาก (((โกรธตัวเอง..

เพื่อช่วยเหลือผู้ที่กังวลเกี่ยวกับ hCG ในช่วงเวลาสั้น ๆ ฉันพบตัวบ่งชี้สำหรับวันหลังการปฏิสนธิเพื่อให้คุณไม่ต้องกังวลมากเกินไป !!

การเติบโตของ HCG โดย DPO วัน (วันหลังการตกไข่):

เลขที่ dpo - นาที [เฉลี่ย] max

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10dpo - 8 26

11dpo - 11 45

12dpo - 1765

13dpo - 22,105

14dpo - 29,170

15dpo - 39,270

16dpo - 68,400

17dpo - 120,580

18dpo - 220 840

19dpo - 370 1300

20dpo - 520 2000

21dpo - 750 3100

22dpo - 1050 4900

23dpo - 1400 6200

24dpo - 1830 7800

25dpo - 2400 9800

26dpo - 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo - 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15500 70000

35dpo - 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000

การถอดรหัส HCG

โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของเอชซีจีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน เมื่อตั้งครรภ์ 10-12 สัปดาห์ ระดับเอชซีจีในเลือดสูงสุดจะถึงระดับสูงสุด จากนั้นระดับเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ และคงที่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

Human chorionic gonadotropin (hCG) ผลิตขึ้นในสตรีมีครรภ์เท่านั้น การวิเคราะห์ฮอร์โมนนี้ช่วยให้คุณตอบคำถามหลักได้ว่าตั้งครรภ์หรือไม่ HCG ในวันที่ตั้งครรภ์ในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของระยะเวลาของการตั้งครรภ์

เป็นฮอร์โมน gonadotropic ที่ผลิตโดยเซลล์ของคอริออน (เปลือกหนาแน่นของตัวอ่อน) การทดสอบปัสสาวะสำหรับเอชซีจีจะดำเนินการเพื่อทำความเข้าใจว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้นผลลัพธ์จะเป็น 0 ถึง 5 หน่วย หากเกิดการฝังตัวของตัวอ่อน (นั่นคือตัวอ่อนในครรภ์ติดกับผนังมดลูก) ระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น

จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพื่อให้เข้าใจว่าทารกในครรภ์รู้สึกอย่างไร เอชซีจีที่ลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงหลายวันอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวย

ที่แกนกลางของมัน gonadotropin chorionic ของมนุษย์เป็นประเภทของ gonadotropin ที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติของรก

HCG เป็นกลุ่มโปรตีนที่ประกอบด้วยหน่วย α- และ β- หน่วย α ไม่จำเพาะเจาะจงและพบได้ในฮอร์โมน gonadotropic อื่นๆ (กล่าวคือ พบได้ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ด้วย) มีการศึกษาเพื่อกำหนดหน่วย β ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์โดยเฉพาะ

HCG เริ่มผลิตในวันแรกหลังจากนำตัวอ่อนเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูกนั่นคือประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ เมื่อตั้งครรภ์เกิดขึ้น ฮอร์โมนจะทำหน้าที่ของ corpus luteum จนกระทั่งเกิดรกขึ้น ภายใต้อิทธิพลของมันจะมีการสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนมากขึ้น

ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

ในระหว่างการก่อตัวของรก chorionic gonadotropin ช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการเพิ่มความยืดหยุ่นและเริ่มการเจริญเติบโตของ chorionic villi อิทธิพลของฮอร์โมนส่งผลดีต่อการตั้งครรภ์และมีส่วนช่วยในการถนอมรักษา

ในวันหลังการตกไข่ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เริ่มเติบโตแบบทวีคูณ ระดับจะเพิ่มขึ้นจนถึงไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะจะค่อยๆ ลดลงจนถึงค่าบำรุงรักษา

โดยทั่วไป ระดับของ chorionic gonadotropin แสดงระดับของอิทธิพลของ chorionic ต่อร่างกายทั้งหมด การศึกษาพบว่าเอชซีจีเพิ่มการผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์โดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ปริมาณฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่เพิ่มขึ้นช่วยเพิ่มความสามารถในการปรับตัวของหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ glucocorticoids ยังมีผลทางภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาอุปสรรคในรก

วิธีการวิเคราะห์ดำเนินการ

การวิเคราะห์สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการที่ได้รับค่าจ้างบางแห่ง ในการทำเช่นนี้ ให้รวบรวมปัสสาวะชุดแรกในตอนเช้าในขวดโหลหรือภาชนะปลอดเชื้อ เพื่อขจัดข้อผิดพลาดจำเป็นต้องใช้ปัสสาวะโดยเฉลี่ย ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นได้หากประกอบไม่ถูกต้อง ดังนั้นนรีแพทย์จึงรวมการวิเคราะห์เอชซีจีในปัสสาวะด้วยวิธีการวิจัยเพิ่มเติม (เช่นการตรวจทางนรีเวช)

ระวัง: เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์โดยการทดสอบปัสสาวะทั่วไป (OAM)! ในห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องสั่งการวิเคราะห์เอชซีจี

Chorionic gonadotropin ถูกกำหนดในปัสสาวะในร่างกายของผู้หญิง 7-10 วันหลังคลอด สามารถรับผลลัพธ์ที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้นตั้งแต่วันแรกของความล่าช้า

ห้องปฏิบัติการด่วนจะให้คำตอบคุณภายในสองชั่วโมง ระยะเวลาของการศึกษานั้นอยู่ที่ประมาณ 30 นาทีเท่านั้น สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการกำหนดหน่วย β ในปัสสาวะโดยใช้เครื่องหมายเฉพาะ ความเข้มข้นของฮอร์โมนเป็นสัดส่วนกับสีของตัวอย่างทดสอบ ความถูกต้องของวิธีการคือ 98-99% วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจสอบไม่เพียงแค่การมีฮอร์โมนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปริมาณที่ผลิตในร่างกายมนุษย์ด้วย

โปรดทราบว่าการตรวจเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin ในมนุษย์นั้นใช้เพื่อกำหนดความเข้มข้นที่แม่นยำยิ่งขึ้น ความผันผวนของระดับเอชซีจีในเลือดเกิดขึ้นได้เร็วกว่าในปัสสาวะมาก

วิธีวิเคราะห์ที่บ้าน

การวิเคราะห์เพื่อหาความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะสามารถทำได้โดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ตามร้านขายยาทั่วไป ในการทดสอบดังกล่าว จะใช้รีเอเจนต์พิเศษเพื่อตรวจหา chorionic gonadotropin ของมนุษย์

การทดสอบเหล่านี้ไม่ละเอียดอ่อนพอที่จะให้คำตอบที่ถูกต้องทันทีหลังการปฏิสนธิ เป็นข้อมูลเฉพาะตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือนล่าช้า แม้ว่าการทดสอบที่มีความไวสูงบางรายการจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องก่อนวันที่มีประจำเดือนที่คาดไว้สองสามวัน

โดยส่วนใหญ่ การทดสอบจะแสดงแถบที่สองเมื่อระดับฮอร์โมนถึง 25 หน่วย และสิ่งนี้เกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการฝัง นั่นคือ สองสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ ผู้ผลิตบางรายประกาศความไวของการทดสอบที่สูงขึ้น - จาก 10 หน่วย นั่นคือการทดสอบจะแสดงผลในเชิงบวกภายในสองสามวันหลังจากฝังรากเทียม แต่จากการฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าในช่วงแรกนั้นมีผลบวกที่ผิดพลาดและ (บ่อยครั้ง) ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด

การทดสอบร้านขายยาสามารถกำหนดได้เฉพาะการมีฮอร์โมน แต่การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการพิเศษเท่านั้นที่จะแสดงปริมาณของมัน

ดูวิดีโอเกี่ยวกับวิธีที่แพทย์กำหนดการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

เหตุใดจึงมีการกำหนดการวิเคราะห์หากยืนยันการตั้งครรภ์

สำหรับการตรวจสอบแบบไดนามิกของการตั้งครรภ์บางครั้ง (ส่วนใหญ่มักอยู่ในสภาพนิ่ง) การวิเคราะห์เอชซีจีในปัสสาวะจะกำหนดตามวัน ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงภูมิหลังของฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของการรักษาจะถูกติดตาม ความเข้มข้นของเอชซีจีเป็นตัวกำหนดว่าสามารถรักษาด้วยยาฮอร์โมนต่อไปได้หรือไม่ เมื่อถึงระดับฮอร์โมนปกติ ปริมาณของฮอร์โมนที่ใช้ในการรักษาจะค่อยๆ ลดลง

บางครั้งการศึกษาเอชซีจีตามวันนับจากการปฏิสนธิมักดำเนินการเพื่อกำหนดระดับการฝังตัวของตัวอ่อนในระหว่างการผสมเทียม (IVF)

ตามข้อบ่งชี้การทดสอบในห้องปฏิบัติการถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• การยืนยันการตั้งครรภ์
• การตรวจสอบการตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลา
• การทำแท้งที่คุกคาม
• สงสัยเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมน

ในบางกรณี การกำหนดความเข้มข้นที่แน่นอนของฮอร์โมนช่วยให้คุณทราบวันเดือนปีเกิดที่คาดหวังได้

บรรทัดฐานตามสัปดาห์และตามวัน

ผลการตรวจปัสสาวะสำหรับเอชซีจีและเนื้อหาจะแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์

ดังที่เห็นได้จากตาราง ตัวบ่งชี้จะลดลงตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งสัมพันธ์กับกระบวนการชราภาพต่อเนื่องของ chorionic villi การลดลงดังกล่าวเรียกว่าสรีรวิทยา

ที่ละเอียดที่สุดก็มีตารางแสดงระดับฮอร์โมนในแต่ละวันจากการตกไข่ด้วย

สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือการกำหนดเอชซีจีในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ในกรณีนี้ ตัวอ่อนจะอยู่ในท่อนำไข่ ระดับของ chorionic gonadotropin ในวันแรกเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติ แต่มันเติบโตช้าด้วยความล่าช้า 1-3 สัปดาห์ ดังนั้น หากพลวัตของการเจริญเติบโตของเอชซีจีลดลง จำเป็นต้องได้รับการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกออก

ผลลัพธ์ต่ำและสูงในการตั้งครรภ์

ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้อาจต่ำหรือสูงในอายุครรภ์ปัจจุบัน ระดับของเอชซีจีสามารถลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างกระบวนการต่อไปนี้:

• การแปลของตัวอ่อนในท่อนำไข่ (นั่นคือกับนอกมดลูก);
• สภาพที่เป็นอันตรายของทารกในครรภ์
• การแก่ก่อนวัยของรกด้วยการพัฒนาความไม่เพียงพอ
• การตายของทารกในครรภ์;
• การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง;
• การจับกุมการพัฒนาของทารกในครรภ์

ระดับสูงสามารถกำหนดได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเบาหวานของหลอดเลือด;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การใช้ยาฮอร์โมนเพศหญิง
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์บางอย่าง

แต่ไม่จำเป็นต้องกลัวล่วงหน้า การศึกษาในห้องปฏิบัติการของเอชซีจีในปัสสาวะไม่ใช่การศึกษาหลักในการวินิจฉัยโรคของการตั้งครรภ์ ควรวิเคราะห์ความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอย่างระมัดระวังโดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกโดยรวม คุณสามารถระบุสาเหตุของการลดลงหรือเพิ่มขึ้นของเอชซีจีโดยใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม:

• การรวบรวมประวัติและการตรวจภายนอกของหญิงตั้งครรภ์
• ผลการตรวจอัลตราซาวนด์
• dopplerography ของหลอดเลือดของรก;
• การตรวจคัดกรองความผิดปกติแต่กำเนิด

เหตุใดจึงพบเอชซีจีในปัสสาวะของผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์

โดยปกติในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์สามารถกำหนดความเข้มข้นเล็กน้อยของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ได้ ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นต่ำมาก ซึ่งไม่เกินข้อผิดพลาดในการวัด หากระดับสูงอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง

ในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ระดับของเอชซีจีในปัสสาวะจะถูกกำหนดภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

• เนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนของระบบสืบพันธุ์
• โรคมะเร็งของอวัยวะภายใน
• เปาะลอยเมื่อ villi ของ chorion เติบโตในรูปของฟองสบู่ด้วยของเหลว
• เนื้องอกร้ายของ chorionic villi

ดูวิดีโอเกี่ยวกับโรคที่ปลอมตัวเป็นการตั้งครรภ์

ดังนั้น จากการทดสอบปัสสาวะนี้ การตั้งครรภ์สามารถระบุได้ตั้งแต่เริ่มต้นของการพัฒนา ความพร้อมใช้งานทั่วไปและความเร็วของวิธีการวิจัยทำให้การวิเคราะห์เอชซีจีแทบจะขาดไม่ได้ในการตรวจหาการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก

หากคุณมีประจำเดือนล่าช้าแผ่นทดสอบจะให้ผลลัพธ์ที่คลุมเครือและอัลตราซาวนด์ยังไม่แสดงว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่ จากนั้นการวิเคราะห์หา hCG จะช่วยชี้แจงสถานการณ์ เขาจะยืนยันหรือปฏิเสธการปฏิสนธิและบอกวันเดือนปีเกิดให้คุณทราบ ระดับของเอชซีจีในแต่ละวันตั้งแต่ตั้งครรภ์ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมตลอดการตั้งครรภ์ ทำไมถึงทำเช่นนี้และเขาจะรายงานอะไร?

ฮอร์โมนการตั้งครรภ์: เหตุใดจึงสำคัญและเหตุใดจึงวางแผนการเจริญเติบโต

Chorionic gonadotropin เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของเยื่อหุ้มเซลล์สืบพันธุ์ของตัวอ่อน หากไข่ได้รับการปฏิสนธิและติดอยู่กับเยื่อบุมดลูกจำนวนก็เริ่มเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขัน สารประกอบนี้มี 2 แบบคืออัลฟ่าและเบต้า สารที่สองมีลักษณะเฉพาะคือพบในเลือดเฉพาะระหว่างตั้งครรภ์ และเป็นเบต้า-เอชซีจีที่ทำให้ผู้หญิงสามารถดูแลทารกในครรภ์ได้โดยเร็วที่สุด เมื่อระบบภูมิคุ้มกันมองว่าเป็น "วัตถุแปลกปลอมและพยายามทำทุกอย่างเพื่อกำจัดมัน ฮอร์โมน Chorionic ยับยั้งปฏิกิริยานี้และทำให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการ

การตรวจเลือดเพื่อหาความเข้มข้นของเอชซีจีมีคุณค่าในการวินิจฉัยที่ดี เนื่องจากแถบทดสอบร้านขายยาทำปฏิกิริยากับส่วนประกอบอัลฟาและเบต้า และมีเพียงส่วนที่สองของฮอร์โมนเท่านั้นที่มีคุณค่าในการให้ข้อมูล บ่อยครั้งที่นรีแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยทำการวิเคราะห์สองครั้งด้วยช่วงเวลา 2 วัน หากการวิเคราะห์ครั้งที่สองแสดงให้เห็นว่าการเติบโตอย่างรวดเร็วของฮอร์โมนยังคงดำเนินต่อไป ความจริงของการตั้งครรภ์จะได้รับการพิสูจน์ เป็นเวลาหลายวันเนื้อหาของเอชซีจีเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่า หากในระหว่างการวินิจฉัยใหม่พบว่าระดับ hCG ต่ำอย่างต่อเนื่องยังคงอยู่หรือลดลง แสดงว่าการปฏิสนธิไม่ได้เกิดขึ้น

ดังนั้น หากตรวจพบเอชซีจีในเลือด แสดงว่าตั้งครรภ์ ความแม่นยำในการวินิจฉัยของวิธีการคือ 98%! การวิเคราะห์จะช่วยให้คุณทราบตำแหน่งที่น่าสนใจของคุณในวันที่ 8 ในขณะที่การทดสอบให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้เฉพาะในสัปดาห์ที่ 5 เท่านั้น

บรรทัดฐาน HCG ตามวันตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงการคลอดบุตร

โดยปกติ (ในผู้หญิง 95%) เอชซีจีจะเริ่มเพิ่มขึ้นในเลือดตั้งแต่ 7-10 วันหลังคลอดและถึงระดับสูงสุดที่ 11-12 สัปดาห์ นั่นคือฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นจนถึงสัปดาห์ที่ 13 จากนั้นระดับของมันจะเริ่มลดลงและคงที่ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ก่อนคลอด ปริมาณฮอร์โมนจะลดลงอีกเล็กน้อย

ผลการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจีประมาณการได้ดังนี้:

• ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เนื้อหาประมาณ 5 mIU / ml;
• ในหญิงตั้งครรภ์ - มากกว่า 20 mIU / ml;

และถ้าผลลัพธ์อยู่ในขอบเขตที่กำหนด (เช่น 14 mIU / ml) หมายความว่าอย่างไร? ในกรณีนี้ คุณจะต้องทำการทดสอบในภายหลังเพื่อติดตามพลวัตของการเติบโตของเอชซีจี

อ่าน:

หากต้องการตรวจสอบว่ามีการปฏิสนธิเกิดขึ้นหรือไม่ มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่ และตัวอ่อนมีศักยภาพเพียงใด คุณสามารถใช้ตารางที่แสดงบรรทัดฐานของ hCG ในแต่ละวันตั้งแต่เริ่มปฏิสนธิ แต่คุณควรระวัง เพราะหลังจากการย้ายตัวอ่อน ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ในแต่ละวันจะสูงกว่าในกรณีของการปฏิสนธิปกติ และการนับจากการตกไข่จะไม่ถูกต้อง หากในวันที่ 14 หลังจากการถ่ายโอนเนื้อหาฮอร์โมนต่ำกว่า 25 mU / ml การปฏิสนธิจะไม่เกิดขึ้นและระดับที่สูงกว่าค่าปกติจะสังเกตได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ ฮอร์โมนจะเติบโตอย่างมาก ปริมาณของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ สองสามวัน ความเข้มข้นสูงสุดของเอชซีจีในแต่ละวันจากการปฏิสนธิจะสังเกตได้ระหว่าง 60 ถึง 90 วัน (ที่ 10-12 สัปดาห์) สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 50 ถึง 100 mIU / ml หากผู้หญิงเกิดครั้งแรก hCG สามารถเข้าถึง 100-200 mIU / ml จากนั้นการเพิ่มขึ้นจะหยุดและปริมาณของฮอร์โมนจะเริ่มลดลง ประมาณวันที่ 140 จะพบตั้งแต่ 1-3 ถึง 20 mIU / ml จากนั้น hCG จะไม่เปลี่ยนแปลงจนกระทั่งเกือบในขณะที่ทารกเกิด

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ เอชซีจีในปัสสาวะในแต่ละวันจากการปฏิสนธิ (เช่นเดียวกับในเลือด) จะปรากฏในวันที่ 5-7 ถึงเวลานี้ความเข้มข้นในปัสสาวะจะอยู่ที่ 50 (หรือมากกว่า) mIU / ml มันจะไปถึงระดับสูงสุดในปัสสาวะ (200 mIU/ml) ในไตรมาสที่ 1

การสร้างกราฟของการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีจะช่วยให้คุณได้ภาพที่น่าเชื่อถือของการตั้งครรภ์และตอบสนองต่อโรคที่เกิดขึ้นใหม่ได้ทันเวลา

หมายความว่าอย่างไรหากเนื้อหาของเอชซีจีล้าหลังหรือเกินมาตรฐาน?

ระดับเอชซีจีในแต่ละวันจากการปฏิสนธิอาจสูงเกินไปด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• พิษ;
• cystic drift (hCG ที่ระดับ 50-100 mIU / ml) หรือการละเมิดการพัฒนาของรก
• การปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ในตัวอ่อน;
• ความเสื่อมทางพยาธิวิทยาของรกงอก;
• เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือร้ายกาจที่เกิดขึ้นจากเซลล์บลาสทูลา
• หากมีอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ นี่อาจเป็นหลักฐานของภาวะครรภ์เป็นพิษหรือโรคเบาหวานในสตรีมีครรภ์

ตัวบ่งชี้การเติบโตที่ต่ำเกินไปจะบ่งบอกถึงปัญหาดังกล่าว:

• ตัวอ่อนที่ไม่มีชีวิตซึ่งคุกคามการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การคำนวณคำศัพท์ไม่ถูกต้อง
• รกไม่เพียงพอ

สิ่งเหล่านี้เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะตรวจพบพวกมันในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญและความจำเป็นของการทดสอบอีกครั้ง แต่อย่าลืมว่าบางครั้งจากผลการรักษา แพทย์อาจสงสัยว่ามีการกลายพันธุ์ของโครโมโซมในทารก แม้ว่าทารกจะมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ตาม ดังนั้นจากการทดสอบครั้งเดียวจึงไม่มีข้อสรุปขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์!

เหตุใดจึงเกิดข้อผิดพลาด สาเหตุของการทดสอบเท็จคืออะไร

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าแม้ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เอชซีจีจำนวนเล็กน้อย (ไม่เกิน 15 mIU / ml) ก็มีอยู่เสมอในร่างกาย แต่การเจริญเติบโตของฮอร์โมนนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความคิดหรือปัจจัยดังกล่าว:

• หากผู้หญิงเข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากและเธอได้รับการฉีดฮอร์โมนนี้เพื่อให้เกิดการตกไข่
• หลังการย้ายตัวอ่อนระหว่างการผสมเทียม
• เนื่องจากการพัฒนาของมะเร็ง

การทดสอบไม่เพียงแต่มีผลบวกลวง แต่ยังมีผลลบลวงด้วย สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีเช่นนี้:

• หากทำการทดสอบก่อนที่เนื้อหาฮอร์โมนจะถึงเกณฑ์ความไวที่ต่ำกว่า
• หากผู้หญิงคาดหวังว่าผู้หญิงจะมีเอชซีจีเพิ่มขึ้น หากเธอตั้งครรภ์กับเด็กผู้ชาย การทดสอบจะกลายเป็นบวกในภายหลัง
• กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ถ้าเอชซีจีเพิ่มขึ้นแต่ไม่มีการตั้งครรภ์?

เกินมาตรฐานที่ยอมรับของเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่มักเป็นสัญญาณของเนื้องอกร้ายของอวัยวะสืบพันธุ์ไตและทางเดินอาหาร ฮอร์โมนในระดับสูงยังพบได้ในโรคและเงื่อนไขดังกล่าว:

• การยุติการตั้งครรภ์เทียม (หากคุณทำการวิเคราะห์ทันทีหลังการทำแท้ง จะให้ผลบวก);
• การแท้งบุตร หากหลังจากการทำแท้งโดยธรรมชาติ เอชซีจียังคงเพิ่มขึ้น แสดงว่าเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ยังคงอยู่ในมดลูกและพวกมันผลิตฮอร์โมน

ฮอร์โมนเอชซีจีผลิตโดยเซลล์ของคอริออน (เยื่อหุ้มของตัวอ่อน) หลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในมดลูก จากการตรวจเลือดหา b-hCG แพทย์จะพิจารณาว่ามีเนื้อเยื่อคอริออนิกอยู่ในร่างกายหรือไม่ ซึ่งหมายความว่าสตรีมีครรภ์ การตรวจเลือดด้วยเอชซีจีทำให้สามารถระบุการตั้งครรภ์ได้เร็ว - ภายใน 6-10 วันหลังจากการปฏิสนธิ ผลลัพธ์ของเอชซีจีจะเป็นบวก

บทบาทของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์ เช่น โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน (เอสตราไดออลและเอสตริออลอิสระ) ด้วยการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ในอนาคต ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตโดยรก

Chorionic gonadotropin มีความสำคัญมาก ในทารกในครรภ์เพศชาย hCG กระตุ้นเซลล์ที่เรียกว่า Leydig ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย เทสโทสเตอโรนในกรณีนี้มีความจำเป็นเพียงเพราะมันก่อให้เกิดการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ตามประเภทของผู้ชายและยังส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของตัวอ่อน HCG ประกอบด้วยสองหน่วย - อัลฟาและเบต้าเอชซีจี ส่วนประกอบอัลฟาของเอชซีจีมีโครงสร้างคล้ายกับหน่วยของฮอร์โมน TSH, FSH และ LH และเบต้าเอชซีจีมีเอกลักษณ์เฉพาะ ดังนั้นในการวินิจฉัย การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของ b-hCG จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณยังสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์โดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านโดยอิงจากการวิเคราะห์เอชซีจีที่ขับออกทางปัสสาวะ แต่ความน่าเชื่อถือของผล hCG ที่ได้จากวิธี "บ้าน" นั้นต่ำกว่าการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของเลือด hCG อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากระดับของ hCG ในปัสสาวะที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยนั้นมาถึงช้ากว่าในเลือดสองสามวัน

กรณีที่พบบ่อยที่สุดเมื่อแพทย์กำหนดให้มีการวิเคราะห์เอชซีจี:

ในหมู่ผู้หญิง:

• ประจำเดือน
• การวินิจฉัย การกำหนดการตั้งครรภ์ในระยะแรก
• แยกแยะความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของการชักนำให้เกิดการทำแท้ง
• นอกจากนี้ยังให้ HCG สำหรับการติดตามการตั้งครรภ์แบบไดนามิก
• ด้วยการคุกคามของการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา
• การวินิจฉัยเนื้องอก - chorionepithelioma, hydatidiform mole
• พร้อมกับ AFP และ estriol ฟรี - เป็นการวินิจฉัยก่อนคลอดของทารกในครรภ์ผิดปกติ

สำหรับผู้ชาย:

• การวินิจฉัยเนื้องอกอัณฑะ

ระดับ HCG ในซีรัมในเลือด

	บรรทัดฐานของเอชซีจี, น้ำผึ้ง / ml
ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์	< 5
ระดับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์:
1 - 2 สัปดาห์	25 — 300
2 – 3 สัปดาห์	1500 — 5000
3 - 4 สัปดาห์	10000 — 30000
4 - 5 สัปดาห์	20000 — 100000
5 - 6 สัปดาห์	50000 — 200000
6 - 7 สัปดาห์	50000 — 200000
7 - 8 สัปดาห์	20000 — 200000
8 - 9 สัปดาห์	20000 — 100000
9 - 10 สัปดาห์	20000 — 95000
11 - 12 สัปดาห์	20000 — 90000
13 - 14 สัปดาห์	15000 — 60000
15 - 25 สัปดาห์	10000 — 35000
26 - 37 สัปดาห์	10000 — 60000

บันทึก!

1. อัตราเอชซีจีรายสัปดาห์จะได้รับในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ "ตั้งแต่การปฏิสนธิ" (และไม่ใช่ในช่วงมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย)
2. ตัวเลขข้างต้นไม่ใช่มาตรฐาน! ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งสามารถกำหนดมาตรฐานเอชซีจีของตนเองได้ รวมทั้งตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เมื่อประเมินผลลัพธ์ของบรรทัดฐาน hCG ในแต่ละสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ คุณต้องพึ่งพาบรรทัดฐานของห้องปฏิบัติการที่คุณได้รับการทดสอบสำหรับ hCG เท่านั้น!

การเติบโตของ HCG โดย DPO วัน (วันหลังการตกไข่):

เลขที่ dpo - นาที [เฉลี่ย] max

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10dpo - 8 26

11dpo - 1145

12dpo - 1765

13dpo - 22,105

14dpo - 29,170

15dpo - 39,270

16dpo - 68,400

17dpo - 120,580

18dpo - 220,840

19dpo - 370 1300

20dpo - 520 2000

21dpo - 750 3100

22dpo – 1050 4900

23dpo – 1400 6200

24dpo – 1830 7800

25dpo – 2400 9800

26dpo – 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo – 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10500 40000

31dpo - 11500 60000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo – 15500 70000

35dpo – 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000

การถอดรหัส HCG

โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของเอชซีจีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน เมื่อตั้งครรภ์ 10-12 สัปดาห์ ระดับเอชซีจีในเลือดสูงสุดจะถึงระดับสูงสุด จากนั้นระดับเอชซีจีจะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ และคงที่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของ beta-hCG ระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้กับ:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (อัตราเอชซีจีเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์)
• พิษ, gestosis
• เบาหวานแม่
• พยาธิสภาพของทารกในครรภ์, ดาวน์ซินโดรม, หลายรูปแบบ
• อายุครรภ์ไม่ถูกต้อง
• ใช้เจสทาเจนสังเคราะห์

การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรงในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:

• เนื้องอกอัณฑะ
• โรคเนื้องอกในทางเดินอาหาร
• เนื้องอกของปอด ไต มดลูก
• ไฝไฮดาติดิฟอร์ม การกลับเป็นซ้ำของโมลไฮดาทิดิฟอร์ม
• มะเร็งคอหอย
• ทานยาเอชซีจี
• การวิเคราะห์หา hCG ทำได้ภายใน 4-5 วันหลังจากการทำแท้ง เป็นต้น

โดยปกติ เอชซีจีจะสูงขึ้นหากทำการทดสอบเอชซีจี 4-5 วันหลังจากการทำแท้งหรือเนื่องจากการใช้การเตรียมเอชซีจี ระดับเอชซีจีสูงหลังการทำแท้งแบบเล็กบ่งชี้ว่ามีการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง

เอชซีจีต่ำในหญิงตั้งครรภ์อาจหมายถึงคำจำกัดความที่ไม่ถูกต้องของคำในการพิจารณาการตั้งครรภ์หรือเป็นสัญญาณของการละเมิดที่ร้ายแรง:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การตั้งครรภ์ไม่พัฒนา
• การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (ลด hCG ลงมากกว่า 50%)
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
• แท้งจริง
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (ในไตรมาสที่ II-III ของการตั้งครรภ์)

มันเกิดขึ้นที่ผลการวิเคราะห์เอชซีจีแสดงให้เห็นว่าไม่มีฮอร์โมนในเลือด ผลลัพธ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากทำการทดสอบเอชซีจีเร็วเกินไปหรือในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก

ไม่ว่าผลการวิเคราะห์ฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นอย่างไร โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้นที่สามารถให้การตีความเอชซีจีได้อย่างถูกต้อง โดยพิจารณาว่าเอชซีจีใดเป็นบรรทัดฐานสำหรับคุณร่วมกับข้อมูลที่ได้จากวิธีการตรวจอื่นๆ

วิธีตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเอชซีจี

เพื่อทำการวิเคราะห์เอชซีจี เลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ ขอแนะนำให้ใช้เลือดสำหรับเอชซีจีในตอนเช้าและอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง หากคุณกำลังทำการทดสอบเอชซีจีในช่วงเวลาอื่น คุณต้องงดอาหารเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง และคุณควรแจ้งพยาบาลหรือแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาฮอร์โมน

แนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกไม่ช้ากว่า 3-5 วันของการมีประจำเดือนล่าช้า สามารถตรวจเลือดเพื่อตรวจการตั้งครรภ์ซ้ำได้หลังจากผ่านไป 2-3 วันเพื่อชี้แจงผลลัพธ์

เพื่อระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ การวิเคราะห์ hCG, chorionic gonadotropin จะถูกนำมาจากสัปดาห์ที่ 14 ถึงสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม เพื่อให้การวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้มีความน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเลือดสำหรับเอชซีจีมากกว่าหนึ่งครั้ง ร่วมกับ hCG จะได้รับเครื่องหมายต่อไปนี้: AFP, hCG, E3 (alpha-fetoprotein, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, estriol ฟรี

ระดับเซรั่มของ AFP และ CG ระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา

ระยะเวลาการตั้งครรภ์ สัปดาห์	เอเอฟพี ระดับกลาง	AFP, ต่ำสุด-สูงสุด	CG ระดับกลาง	CG ต่ำสุด-สูงสุด
14	23,7	12 — 59,3	66,3	26,5 — 228
15	29,5	15 — 73,8
16	33,2	17,5 — 100	30,1	9,4 — 83,0
17	39,8	20,5 — 123
18	43,7	21 — 138	24	5,7 — 81,4
19	48,3	23,5 — 159
20	56	25,5 — 177	18,3	5,2 — 65,4
21	65	27,5 — 195
22	83	35 — 249	18,3	4,5 — 70,8
24			16,1	3,1 — 69,6

ที่จริงแล้วทุกอย่างเกี่ยวกับ HCG (hCG)

พวกเขาเข้าใจปัญหานี้และสามารถให้คำแนะนำได้: ยังไม่พบ หากคุณสามารถให้คำแนะนำในหัวข้อนี้ได้ ให้เขียน PM ถึงผู้ดูแล