ปฏิกิริยาอัลคาไลน์อย่างรวดเร็วของปัสสาวะ สาเหตุของปัสสาวะเป็นกรด

ปฏิกิริยา (pH) ของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ความสมดุลของด่างและกรด โดยปกติ ปฏิกิริยาของปัสสาวะมักจะเป็นกรดหรือเป็นกลางเล็กน้อย (pH ในช่วง 5.0–7.0) การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาของปัสสาวะส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโภชนาการ ปริมาณของเหลวที่ดื่ม และสภาพร่างกาย ยิ่งค่า pH ต่ำ สภาพแวดล้อมก็จะยิ่งเป็นกรดมากขึ้น สภาพแวดล้อมที่เป็นด่างมีค่า pH สูง

ค่า pH ของปัสสาวะ

ในทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี ค่า pH อยู่ระหว่าง 5.5 ถึง 6.0 ค่า pH ของปัสสาวะในทารกคลอดก่อนกำหนดอยู่ระหว่าง 4.8 ถึง 5.5 หลังจากช่วงแรกเกิด (มากกว่า 1 เดือน) ในเด็กที่กินนมแม่ ค่า pH ของปัสสาวะจะเป็นกลางหรือเป็นด่าง - 7.0-7.8 หลังจากหยุดให้นมลูก (หย่านม) - ปฏิกิริยาเหมือนกับในผู้ใหญ่ - 6.0-7.0 ปฏิกิริยาของปัสสาวะในเด็กที่เลี้ยงด้วยนมสูตรมีตั้งแต่ 5.5 ถึง 7.0

ปฏิกิริยาปัสสาวะปกติของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและเด็กโตอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5.5 ถึง 7.0 (ส่วนใหญ่มักจะเป็น 6.0-6.5) และในกรณีของพยาธิวิทยาจะอยู่ที่ประมาณหรือน้อยกว่า 5.0 และจาก 7.0 ถึง 9,0 การเก็บปัสสาวะที่อุณหภูมิห้องจะทำให้ปัสสาวะเป็นด่าง (ค่า pH เพิ่มขึ้น)

สาเหตุหลักที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงค่า pH ของปัสสาวะ

ค่า pH เพิ่มขึ้น (pH >7.0) สภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง	ค่า pH ลดลง (pH น้อยกว่า 5.0) สภาพแวดล้อมที่เป็นกรด
เมื่อกินอาหารจากพืชและนมเป็นหลัก	การบริโภคอาหารประเภทเนื้อสัตว์มากเกินไป
ดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์	โรคเบาหวาน
	ไข้
มีกรดในกระเพาะสูง	ความอดอยาก
อาเจียนเป็นเวลานาน (สูญเสียคลอรีนและน้ำ)	ภาวะขาดน้ำ (นอกเหนือจากการอาเจียน): การดื่มน้ำน้อยลง ท้องร่วงเป็นเวลานาน
โรคของไตและทางเดินปัสสาวะ: pyelonephritis, cystitis	โรคไต: ไตวาย urolithiasis
เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด	การละเมิดความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด: ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ระดับคลอไรด์ในเลือดลดลง

ทำไมค่า pH ของปัสสาวะจึงถูกกำหนด?

การระบุค่า pH ของปัสสาวะด้วยตนเองนั้นไม่คุ้มค่านัก แต่เมื่อใช้ร่วมกับอาการและปัจจัยอื่นๆ ในห้องปฏิบัติการ ข้อมูลดังกล่าวจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับโรคหรือการรักษาที่ใช้

การกำหนดปฏิกิริยาของปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญใน urolithiasis การเปลี่ยนแปลงค่า pH ของปัสสาวะในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นก่อให้เกิดการตกตะกอนของเกลือต่างๆ:

• ที่ pH ต่ำกว่า 5.5 ( สภาพแวดล้อมที่เป็นกรด) บ่อยขึ้น ฟอร์มหินเกลือแร่. หากสภาพแวดล้อมมีสภาพเป็นกรด ก็จะมีส่วนทำให้เกิดการละลายของฟอสเฟต
• ที่ pH 5.5 ถึง 6.0 - หินออกซาเลต
• สูงกว่า pH 7.0 ( สภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง) - การก่อตัวของหินฟอสเฟต. สภาพแวดล้อมที่เป็นด่างส่งเสริมการละลายของยูเรต

ปฏิกิริยาของปัสสาวะส่งผลต่อการสืบพันธุ์และการทำงานของแบคทีเรีย ตลอดจนประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การเลือกอาหารและยาที่เหมาะสมสามารถเปลี่ยนปฏิกิริยาของปัสสาวะได้ อย่างไรก็ตาม คุณจำเป็นต้องรู้ว่าสภาพแวดล้อมที่เป็นด่างจะสร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบในไตและทางเดินปัสสาวะ

มีวิธีการวินิจฉัยหลายวิธีในการตรวจหาพยาธิสภาพ ระดับความเป็นกรดของของเหลวทางชีวภาพของมนุษย์สามารถบอกได้มากมาย ตัวอย่างเช่นตามปฏิกิริยาของปัสสาวะการมีอยู่ของความผิดปกติบางอย่างในร่างกายจะถูกตัดสิน

ปฏิกิริยาปัสสาวะที่เป็นกรด - มันคืออะไร

ความเป็นกรดของปัสสาวะถูกกำหนดโดยผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการ เธอแสดง ระดับของกิจกรรมของไฮโดรเจนไอออนซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการสลายสารอนินทรีย์ ความเข้มข้นของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าไตทำงานได้ดีเพียงใดซึ่งกรองเลือด

พวกเขาพูดถึงปฏิกิริยากรดของปัสสาวะเมื่อ pH ไม่เกิน 4,6-5,0 . สภาวะเช่นนี้เรียกว่า ความเป็นกรด. ปฏิกิริยากรด-เบสของปัสสาวะถือเป็นบรรทัดฐาน บางคนมีความเป็นกรดสูง นี้ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่ามีโรค มากขึ้นอยู่กับอาหาร ตัวอย่างเช่น ผู้กินเนื้อสัตว์มีปัสสาวะที่เป็นกรด ในขณะที่ผู้ทานมังสวิรัติมีปัสสาวะที่เป็นด่าง

กฎควรมีอะไรบ้าง

ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี ปฏิกิริยาปกติของปัสสาวะไม่ควรเกิน 5,5-7,0 . ตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมคือ 6.0-6.5 หาก pH อยู่ที่ 7.0 ปฏิกิริยาจะเป็นกลาง ด้วยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นด้านที่เป็นด่างและลดลงไปทางด้านที่เป็นกรด

สำหรับทารกและทารกแรกเกิด ปฏิกิริยาที่เป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อยจะเหมาะสมที่สุด นั่นคือ pH คือ 7,0-7,8 . เมื่อเด็กถูกถ่ายโอนไปยังการให้อาหารเทียม ปฏิกิริยาที่เป็นกรดของปัสสาวะจะเริ่มลดลง อัตราลดลงถึง 6,0-7,0 .

สำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด การตอบสนองความเป็นกรดที่เหมาะสมจะแตกต่างกันไปตามช่วง 4,8-5,5 . สังเกตการเปลี่ยนแปลงด้านกรดหรือด่างบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ในระหว่างตั้งครรภ์ pH ควรอยู่ระหว่าง 5.3 ถึง 6.5

เหตุผล

ระดับ pH ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น หากบุคคลใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทางชีวภาพเพื่อส่งเสริมสุขภาพ ปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเปลี่ยนไป ท้ายที่สุดการเตรียมดังกล่าวมักจะมีสารที่นำไปสู่การออกซิเดชันของของเหลวชีวภาพ

ยาที่มีความเข้มข้นสูงของโซเดียมคลอไรด์, กรดแอสคอร์บิก, อาร์จินีนไฮโดรคลอไรด์, แคลเซียมคลอไรด์, แอมโมเนียมคลอไรด์ก็มีผลเช่นกัน นอกจากนี้ ปฏิกิริยาจะเปลี่ยนไปเมื่ออาหารที่อุดมด้วยโปรตีน ไขมัน กรด สารเหล่านี้นำไปสู่การสะสมของกรดยูริก

ปัสสาวะเป็นกรดอันเป็นผลมาจาก:

1. การสูบบุหรี่
2. พิษสุราเรื้อรัง.
3. การใช้ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ในทางที่ผิด
4. การออกกำลังกายที่แข็งแกร่ง
5. อยู่ในภาวะซึมเศร้า

มันเกิดขึ้นที่เหตุผลอยู่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา พบออกซิเดชันของปัสสาวะในโรคดังกล่าว:

• การอักเสบของอวัยวะปัสสาวะและปัสสาวะ (เช่น กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis)
• การปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดของไต
• ลดการป้องกันของร่างกายมนุษย์
• โรคระบบทางเดินหายใจ
• พยาธิสภาพของไตซึ่งท่อของไตทำงานไม่ถูกต้อง
• โรคภูมิแพ้
• การละเมิดการแลกเปลี่ยน
• เบาหวานชนิดที่หนึ่งและสอง

สิ่งที่ต้องทำ

หากการวิเคราะห์ปัสสาวะโดยทั่วไปมีปฏิกิริยาเป็นกรด สิ่งแรกที่ต้องทำคือ ปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ. เมื่อระดับ pH สูงขึ้น แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับยาที่เขาทาน กิจวัตรประจำวันของเขาคืออะไร เขากินอย่างไร บางครั้งแพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบปัสสาวะอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวัน เนื่องจากยาและอาหารบางชนิดทำให้ปัสสาวะเป็นกรด (ด่าง) ดังนั้น แพทย์จึงจัดทำแผนโภชนาการ 3 วัน และส่งของเหลวชีวเคมีไปตรวจใหม่

หากการวิเคราะห์ครั้งที่สองยังแสดงระดับกรดยูริกเกินมาตรฐานด้วย แสดงว่าอวัยวะบางส่วนในร่างกายทำงานไม่ถูกต้อง จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน สำหรับสิ่งนี้จะใช้วิธีการที่แตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่น:

• อัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ
• การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี

จากข้อมูลการตรวจ แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ประกอบด้วยใน:

• การรักษาพยาธิสภาพที่ทำให้ปริมาณกรดยูริกในปัสสาวะเพิ่มขึ้น
• การกินยาลดความเป็นกรด ส่วนใหญ่มักจะกำหนด เอสโตรเจน, อะซาไธโอพรีน, อัลโลพูรินอล. หากจำเป็นก็จะเพิ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารพิเศษเข้าไปด้วย
• การทำกายภาพบำบัด. ตัวอย่างเช่น plasmaphoresis ชำระเลือดของเกลือกรดยูริก

เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ คุณต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด จากเมนูควรได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์:

• เครื่องใน
• น้ำซุปเนื้อ
• ราคอฟ.
• กุ้ง.
• เนื้อไขมัน.
• หมัก.
• ผักดอง
• จานรมควัน
• ผลิตภัณฑ์นม.
• เบเกอรี่.
• เครื่องเทศและเครื่องเทศ
• ช็อคโกแลต.
• กวาส.
• เครื่องดื่มชูกำลัง
• น้ำหวานหรือน้ำแร่อัดลม

โภชนาการควรมีเหตุผลและถูกต้อง ห้ามอดอาหาร: ถ้าคุณไม่กินเป็นเวลานานระดับของกรดยูริกจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่หมอบอกว่าวันถือศีลอดมีประโยชน์ ผู้ป่วยควรเพิ่มปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวัน เป็นการดีกว่าที่จะดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์โดยไม่มีก๊าซ ช่วยลดความเป็นกรดของร่างกาย

ปฏิกิริยา ความเป็นกรดหรือ pH ของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ค่า pH เฉพาะที่ช่วยให้คุณประเมินลักษณะทางกายภาพของของเหลวทางชีวภาพ ความสมดุลของกรด-เบสด้วยจำนวนไฮโดรเจนไอออนในปัสสาวะ ค่า PH เป็นจุดสำคัญสำหรับการวินิจฉัย ซึ่งใช้ในทางการแพทย์มาตั้งแต่ปี 2452 ในทางคณิตศาสตร์ น้ำหนักของไฮโดรเจนไอออนในสารละลายจะแสดงด้วยสูตร: pH = – lg (H+)

สาระสำคัญของวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าสารประกอบอนินทรีย์ (กรดและด่าง) ในสารละลายสลายตัวเป็นไอออนที่เป็นส่วนประกอบ H+ สร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด OH− ก่อตัวเป็นด่าง กรดและด่างไอออนถูกผูกเข้าด้วยกันและในน้ำบริสุทธิ์ที่อุณหภูมิ 25 ° C ความเข้มข้นจะเท่ากันคือ 10−7 โมลต่อลิตร ซึ่งตามมาจากผลิตภัณฑ์ไอออนของน้ำและในสารละลายเข้มข้นแนะนำช่วง pH ตั้งแต่ 0 ถึง 14. ในร่างกายมนุษย์ความเป็นกรดต้องไม่น้อยกว่า 0.86

สารละลาย ของเหลว สื่อทั้งหมดแบ่งออกเป็น:

กรด: 0 ถึง 7.0
เป็นกลาง: 7.0.
อัลคาไลน์: 7.0 ถึง 14.0

ปัสสาวะก็ไม่มีข้อยกเว้น

คุณสมบัติของปัสสาวะ

ผลิตภัณฑ์สลายตัวจะถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ การสังเคราะห์ การกรอง การขับปัสสาวะจะดำเนินการโดย nephrons ของไต: 97% ของปัสสาวะที่เกิดขึ้นประกอบด้วยน้ำและเพียง 3% เท่านั้นที่เป็นเกลือและสารประกอบไนโตรเจน ความเป็นกรดของปัสสาวะและของเหลวอื่น ๆ ได้รับการประกันโดยไตเนื่องจากการกักเก็บสารอาหารในเลือดและการกำจัดสารพิษ ดังนั้นเมตาบอลิซึมจึงอยู่ในระดับที่เหมาะสม

สารประกอบที่ออกจากร่างกายมีคุณสมบัติเป็นกรด-เบส เนื่องจากถูกขับออกทางปัสสาวะ ความเข้มข้นสูงของสารที่มี H + ทำให้ปัสสาวะเป็นกรด (pH น้อยกว่า 5) หากสารประกอบที่มี OH เด่นกว่า สภาพแวดล้อมที่เป็นด่างจะเกิดขึ้น (pH ประมาณ 8) ค่า pH เท่ากับ 7 คือความสมดุลที่เป็นกลางของปัสสาวะ และปฏิกิริยาของปัสสาวะโดยปกติจะเป็นสารละลายที่เป็นกรดเล็กน้อยและอยู่ในช่วง 5 ถึง 7

ไม่ว่าในกรณีใด ความสมดุลของกรดหรือด่างจะบ่งบอกถึงระดับประสิทธิภาพของการเผาผลาญแร่ธาตุ ที่ระดับ pH สูงจะถูกทำให้เป็นกลางโดยแร่ธาตุจากกระดูกและอวัยวะ ควรแก้ไขด้วยอาหารเพื่อสุขภาพ ใส่ผัก และลดอาหารประเภทเนื้อสัตว์ ในทางตรงกันข้าม pH ต่ำอาจบ่งบอกถึงการใช้ผักและน้ำแร่อัลคาไลน์ในทางที่ผิด

ปฏิกิริยาปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ

ค่า pH ปกติของปัสสาวะถือเป็นกรดเล็กน้อย = 6.0 ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสรีรวิทยาหลายประการ ได้แก่ อายุ น้ำหนัก อาหารของผู้ป่วย อนุญาตให้มีความผันผวนของค่า pH ตั้งแต่ 5 ถึง 7 หน่วยและแม้กระทั่งการลดลงในระยะสั้นจาก 4.6 ถึง 8.0 (ในเวลากลางคืนความเป็นกรดอาจอยู่ที่ 4.9 ถึง 5.2 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดการล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมการเก็บปัสสาวะการสะสม ของปัสสาวะเพิ่มความเป็นกรด)

ระดับ pH ที่ต่ำกว่าถือว่าปกติในขณะท้องว่าง และจะเพิ่มขึ้นหลังอาหาร ในเวลาเดียวกันค่าปัสสาวะปกติในตอนเช้าและตอนเย็น (จาก 6.0 ถึง 7.0) ยืนยันการทำงานปกติของไตของคนที่มีสุขภาพดี ตัวชี้วัดที่เหมาะสมคือ 6.4 - 6.5

อย่าสับสนระหว่างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดกับปัสสาวะที่เป็นกรด การเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาของปัสสาวะต่ำกว่า 7 หน่วยไปทางด้านกรดเรียกว่าการทำให้เป็นกรด ในทำนองเดียวกัน การเปลี่ยนไปใช้ด้านที่เป็นด่างก็คือการทำให้เป็นด่าง กระบวนการทั้งหมดนี้เชื่อมต่อกับไอออน H+ และ OH– เดียวกัน กิจกรรมของไฮโดรเจนไอออนถูกกำหนดโดยอาหารหรือเมแทบอลิซึม ด้วยความโดดเด่นของกระบวนการ catabolic ไตจึงหลั่งกรดจำนวนมากทั้งแหล่งกำเนิดอินทรีย์และอนินทรีย์

เมื่อรับประทานอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป สิ่งเดียวกันก็เกิดขึ้น แต่เกิดจากการขับกรดยูริกที่มีความเฉพาะเจาะจงสูงออกไป ในเวลาเดียวกัน ปริมาณฟอสเฟตและซัลเฟตจำนวนมาก (มากถึง 60 มิลลิโมลต่อวัน) จะถูกกำหนดในปัสสาวะ หากกินชีสและไข่จำนวนมากดัชนีความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกด้วย วันนี้ในระบบทางเดินปัสสาวะสมัยใหม่ใช้วิธีการพิเศษในการคำนวณ PRAL (ปริมาณกรดที่อาจเกิดขึ้นของไต) ซึ่งประเมินปริมาณโปรตีนที่เข้าสู่ร่างกาย สิ่งนี้มีประโยชน์มากในการเตรียมอาหารแต่ละมื้อสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาไต Parmesan มีค่า PRAL สูงสุด (34 mEq)
ค่า pH ของปัสสาวะในเด็ก

ปฏิกิริยาปกติของปัสสาวะจะพิจารณาจากอายุของผู้ป่วย ทารกและผู้ใหญ่มีระดับ pH ต่างกัน ทารกแรกเกิดมักให้ปฏิกิริยาปัสสาวะในช่วง 5.4–5.9 (ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด จะน้อยกว่า – 4.8–5.4) หลังจากผ่านไปสองสามวัน ปัสสาวะจะได้รับค่าบ่งชี้ปกติและมีค่า 6.9–7.8 สำหรับทารก และ 5.4–6.9 สำหรับประดิษฐ์

ระยะเวลาในการคลอดบุตร (ทั้ง 9 เดือน) มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ของปัสสาวะ เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงได้รับการสร้างใหม่ทั้งทางสรีรวิทยาและฮอร์โมน การตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายภาพและเคมีทั้งหมดของของเหลวชีวภาพ ดังนั้นความผันผวนของความเป็นกรดระหว่างตั้งครรภ์จึงถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่เกินช่วงจาก 5.3 ถึง 6.5

การวิเคราะห์ปัสสาวะ

การตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการทั้งแบบทั่วไปและทางชีวเคมี (หรือการทดสอบความเครียด) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีค่า การวิเคราะห์ค่า pH ของปัสสาวะไม่สามารถทดแทนได้ในกรณีของการศึกษาการทำงานของไตบกพร่อง การติดเชื้อในอดีต ปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อ ในกรณีของ ICD จะช่วยแยกความแตกต่างขององค์ประกอบของแคลคูลัส: การก่อตัวของกรดยูริกจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ pH ที่น้อยกว่า 5.5, ออกซาเลต - แนะนำ pH ภายใน 5.5 - 6.0 ฟอสเฟตจะเกิดขึ้นที่ pH สูงกว่า 7 หน่วย

ค่า pH ถูกกำหนดในการศึกษา OAM (การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป) ซึ่งให้คุณสมบัติที่แม่นยำของปัสสาวะและสิ่งสกปรกในนั้น ภาพรวมการรักษาการทำงานของไตที่สมบูรณ์ที่สุดสามารถรับได้หลังจากวิเคราะห์ความเป็นกรดของปัสสาวะที่ไตเตรท (ไทเทรตได้) วิธีการไทเทรตเป็นวิธีหนึ่งที่น่าเชื่อถือและเรียบง่ายที่สุดสำหรับการศึกษาของเหลวทางชีววิทยาในห้องปฏิบัติการ แพทย์กำลังทำการถอดรหัส

ความน่าเชื่อถือของผลการทดสอบปัสสาวะขึ้นอยู่กับการใช้กฎง่าย ๆ ในการรวบรวมวัสดุชีวภาพ:

• ไม่กี่วันก่อนการศึกษาตามข้อตกลงกับแพทย์จะหยุดใช้ยายาต้มสมุนไพรเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกอย่างที่มีผลต่อองค์ประกอบของปัสสาวะ
• วันก่อนการวิเคราะห์จะไม่รวมผลเบอร์รี่, ผัก, ผลไม้ที่ปัสสาวะเป็นสีออกจากเมนู ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ
• การมีประจำเดือนในสตรีเป็นสาเหตุของการเลื่อนการทดสอบออกไป
• เก็บปัสสาวะในตอนเช้าตั้งแต่ 8-00 ถึง 10:00 น. ในภาชนะที่สะอาดและปลอดเชื้อ (ควรซื้อที่ร้านขายยา) วัสดุที่เก็บรวบรวมปิดฝาอย่างแน่นหนา
• ก่อนที่จะรวบรวมวัสดุชีวภาพจำเป็นต้องทำห้องน้ำของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างละเอียด
• การวิเคราะห์ควรถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายในสองชั่วโมง หากเรากำลังพูดถึงปัสสาวะทุกวัน ปัสสาวะจะถูกเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 5 * C ถึง 8 * C
• การเก็บปัสสาวะของเด็กเป็นความรับผิดชอบของผู้ปกครอง บางครั้งใช้สายสวนสำหรับสิ่งนี้ด้วยความช่วยเหลือจากพยาบาลหรือแพทย์

การหาค่า pH ของปัสสาวะที่บ้าน

วิธีที่ง่ายที่สุดในวันนี้คือทำการทดสอบปัสสาวะที่บ้านโดยใช้แถบทดสอบ ph หรือวิธีอื่นๆ:

การทดสอบสารสีน้ำเงิน
วิธีมากาชัก
ตัวบ่งชี้บรอมไทมอลสีน้ำเงิน

ตัวเลือกที่ง่ายที่สุดคือกระดาษลิตมัส โดยการเปลี่ยนสี คุณสามารถตัดสินได้ว่าปัสสาวะของคุณเป็นกรดหรือด่าง เทคนิคนี้ไม่ได้ให้ตัวเลขเฉพาะ วิธี Magarshak เกี่ยวข้องกับการกำหนด pH โดยใช้ตัวบ่งชี้พิเศษซึ่งประกอบด้วยแอลกอฮอล์ที่เป็นกลางสีแดงสองส่วนที่มีความเข้มข้น 0.1% โดยเติมเมทิลีนบลู 0.1% ปัสสาวะ 2 มล. และตัวบ่งชี้ 1 หยดรวมกันและสีของส่วนผสมโดยประมาณจะให้ความเป็นกรดของปัสสาวะ

ตัวบ่งชี้สีน้ำเงินที่อิงจากโบรโมไทมอลคือส่วนผสมของสาร 0.1 กรัมกับเอทิลแอลกอฮอล์อุ่น (20 มล.) ส่วนผสมจะถูกทำให้เย็นลงและเจือจางด้วยน้ำในปริมาณ 100 มล. จากนั้นตัวบ่งชี้นี้หยดหนึ่งผสมกับปัสสาวะ 3 มล. และเปรียบเทียบกับระดับสี ทั้งหมดนี้ต้องใช้เวลา นอกจากนี้ การวัดตัวบ่งชี้ไม่ได้รับประกันความถูกต้อง แผ่นทดสอบช่วยเร่งกระบวนการ วันนี้มีการใช้ทั้งโดยผู้ป่วยเองและโดยห้องปฏิบัติการขององค์กรทางการแพทย์ การใช้แถบไม่จำเป็นต้องใช้ทักษะพิเศษ คุณเพียงแค่ลดปลายตัวบ่งชี้ลงในปัสสาวะที่เก็บใหม่ การเปลี่ยนสีจะเป็นตัวกำหนด pH การทดสอบดังกล่าวแก้ไขปฏิกิริยาที่ระดับ 5 ถึง 9 หน่วย อย่างไรก็ตาม ความแม่นยำในการวัดสามารถรับประกันได้โดยอุปกรณ์พิเศษ (อุปกรณ์) - เครื่องวัดไอออนเท่านั้น

สาเหตุของปัสสาวะเป็นกรด

หากเรารวมสาเหตุทั้งหมดของปัสสาวะที่เป็นกรดเป็นกลุ่มใหญ่หลายๆ กลุ่ม ปรากฎว่าปัสสาวะที่เป็นกรดเป็นผลมาจากสภาวะทางพยาธิวิทยา 5 อย่าง ได้แก่ ภาวะกรด ภาวะขาดน้ำ อาการอาหารไม่ย่อย ภาวะขาดอาหาร และภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน ความเป็นกรด (ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของปัสสาวะ) ได้รับการแก้ไขจากระดับ pH ต่ำกว่า 5 หน่วยสภาพแวดล้อมดังกล่าวเป็นสารอาหารที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของโรคไตหลายชนิด สาเหตุที่ปัสสาวะเป็นกรดกระตุ้นการพัฒนาของแบคทีเรียในปัสสาวะมีดังนี้:

• อาหารโปรตีนโมโนที่สามารถลด pH ของปัสสาวะได้อย่างมาก หรืออาหารประเภทอื่นที่มีโปรตีนและไขมันเด่นกว่าซึ่งกระตุ้นการก่อตัวของกรดตกตะกอนในปัสสาวะเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญอันเนื่องมาจากการกินมากเกินไป
• ความอดอยากที่มีการจำกัดคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว: สิ่งนี้จะเริ่มต้นกระบวนการเร่งการสลายตัวของพลังงานสำรองในร่างกาย (ไขมันและโปรตีน)
• โรคเมตาบอลิซึมของร่างกาย (โรคเกาต์, diathesis กรดยูริก) พัฒนากับพื้นหลังของภาวะกรด
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว (การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด)
• การออกกำลังกายซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะสำหรับผู้ชายที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักเป็นประจำหรือทำงานในร้านขายของร้อนหรือสำหรับนักกีฬา (ร่างกายขาดน้ำ)
• อากาศแห้งและร้อน
• การใช้เอทานอลในทางที่ผิดและตัวแทนเสมือน
• ยาที่เพิ่มความเป็นกรด (วิตามิน, แคลเซียมคลอไรด์)
• โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
• CKD (โรคไตเรื้อรัง) และ CKD (ภาวะไตวายเรื้อรัง) ที่มีอาการปวดเด่นชัด
• โรคภูมิแพ้โดยเฉพาะในเด็ก
• การอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ รวมทั้งสาเหตุของวัณโรค และเกิดจากเชื้อ Escherichia coli
• ภาวะติดเชื้อและความมึนเมา
• โรคของระบบย่อยอาหาร, ทางเดินอาหาร, การยึดเกาะ, เลือดออก, ท้องร่วงมากมาย

เหตุผลในการทิ้งph

หากตัวอย่างปัสสาวะถูกเลื่อนไปที่ด้านอัลคาไลน์ (alcaluria) นี่เป็นผลมาจากสาเหตุหลักดังต่อไปนี้:

• การผลิตน้ำย่อยไม่ถูกต้อง
• CKD กับ PN.
• ภาวะกรดในท่อ
• บล็อกของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric
• alkalosis ทางเดินหายใจ
• การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (จุลินทรีย์สามารถย่อยสลายยูเรียได้)

นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์หรือความผิดปกติบางอย่างในการทำงานของอวัยวะภายในสามารถลดความเป็นกรด (เพิ่มค่า pH) การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะกระตุ้น:

• อาหารที่มีพื้นฐานมาจากการใช้น้ำแร่อัลคาไลน์และอาหารจากพืช
• อาการมึนเมาเมื่ออาเจียน (สูญเสียคลอไรด์ไอออน)
• โรคต่อมไร้ท่อ (ตับอ่อนและต่อมหมวกไต), โรคกระดูกอ่อน
• เพิ่มสมดุลอัลคาไลน์ในช่วงหลังผ่าตัด
• การขับฟีโนบาร์บิทัลในไต

ปัสสาวะอัลคาไลน์แสดงอาการทางคลินิกโดยสัญญาณของปัญหาสุขภาพ: ความอ่อนแอทั่วไป, ปวดหัวอย่างรุนแรง, คลื่นไส้ หากไม่สามารถคืนความสมดุลของกรดเบสด้วยอาหารได้ คุณควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจะทำให้การรักษาตามแพทย์สั่งมีประสิทธิภาพ เงื่อนไขได้รับการแก้ไขโดยอาหาร: ไม่รวมอาหารกระป๋อง, ไส้กรอก, เนื้อไขมัน, น้ำตาล, เซโมลินา เมแทบอลิซึมที่ฟื้นตัวจะรับประกันกรดและด่างในปริมาณที่เพียงพอ การรวมกันของผลิตภัณฑ์ในสัดส่วนที่ถูกต้องเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ (80% ของอาหารควรเป็นอาหารที่เป็นด่างและทำให้เกิดกรดเพียง 20%)

จะทำให้สมดุลกรดเบสเป็นปกติได้อย่างไร?

ความสมดุลของกรด-เบสปกติหมายถึง pH 6-7 หน่วย หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ความเป็นกรดของปัสสาวะอาจหมายความว่าในร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการเริ่มต้นของกระบวนการติดเชื้อ ค่า pH กระตุ้นพืชที่ทำให้เกิดโรคหรือยับยั้งการพัฒนา ทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับระดับของไฮโดรเจนไอออนในปัสสาวะ นอกจากนี้ ความเป็นกรดยังส่งผลต่อประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจะลดประสิทธิภาพลงอย่างมากกระตุ้นการสะสมของสารเมตาบอลิซึมบนผนังของหลอดเลือดของไตและท่อไตซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของนิ่ว ไม่สามารถสังเกตภาพดังกล่าวได้หากความสมดุลของกรดเบสและปฏิกิริยาของปัสสาวะมีความเป็นกรดเล็กน้อย

ความสมดุลของกรด-เบสนั้นถูกทำให้เป็นปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหารที่สมดุลประกอบด้วยกรด ได้แก่ เนื้อไม่ติดมัน ปลา และชีส การบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ในร่างกายจะนำไปสู่การก่อตัวของนิ่ว (ที่ pH 4.5 ถึง 5.5) ดังนั้นจึงต้องสมดุลกับผักและผลไม้ในปริมาณที่เพียงพอ คาดว่า PRAL ที่ 100 กรัมของเนื้อหมู เนื้อวัว และเนื้อสัตว์ปีกอยู่ในช่วง 8.5 ถึง 13 mEq นี่เป็นตัวเลขที่สูงซึ่งหมายความว่าควรงดการบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทุกวันโดยจัดวันผลไม้และผักอดอาหารสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง นอกจากนี้ หากคุณมีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน คุณสามารถดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ได้สัปดาห์ละครั้งเท่านั้น

ควรจำไว้ว่าการแก้ไขค่า pH ใด ๆ จำเป็นต้องมีการควบคุมความเป็นกรดซึ่งดำเนินการโดยแถบทดสอบที่บ้าน

ปัสสาวะที่เป็นกรดเป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ตัวบ่งชี้นี้ถือได้ว่าเป็นลักษณะเชิงปริมาณของของเหลว การปรากฏตัวของลักษณะนี้เกี่ยวข้องกับการรบกวนในกระบวนการเผาผลาญอาหาร

ลักษณะของความเป็นกรดของปัสสาวะในคำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์เรียกว่าตัวบ่งชี้ค่า pH มีตัวบ่งชี้มาตรฐานสำหรับลักษณะเฉพาะและการเบี่ยงเบนนี้ในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่ง โดยทั่วไป ตัวบ่งชี้ค่า pH จะให้แนวคิดเกี่ยวกับอัตราส่วนของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและด่างในปัสสาวะ การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมักบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบางพื้นที่ของชีวิตมนุษย์

ในความสัมพันธ์กับคำจำกัดความที่ยอมรับกันโดยทั่วไปนั้นสามารถโต้แย้งได้ว่าความเป็นกรดของปัสสาวะคืออัตราส่วนของไฮดรอกซิลและไฮโดรเจนไอออนในนั้น

กระบวนการเมตาบอลิซึมมีอยู่ในคนตลอดชีวิต ในระหว่างที่สารประกอบเข้าสู่ร่างกาย ในระหว่างการสลายตัวจะมีสารบางชนิดที่สามารถเปลี่ยนค่า pH ให้เป็นกรดหรือด่างได้ ตัวบ่งชี้นี้ไม่สามารถละเลยได้เนื่องจากความจริงที่ว่าเมื่อแนะนำอาหารและสั่งยาในหลาย ๆ กรณีคำนึงถึงความเป็นกรดของปัสสาวะ หากในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยมีการสร้างปฏิกิริยากรดของปัสสาวะแพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมอย่างแน่นอนซึ่งจะช่วยในการสร้างสาเหตุของการเบี่ยงเบน

ควรระลึกไว้เสมอว่าค่า pH ต่ำบ่งชี้ว่าไตทำงานผิดปกติ ระดับที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงปัสสาวะที่เรียกว่ากรด ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของการตกผลึกของเกลือแบบเร่งมีสูง สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดสามารถนำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในไต ซึ่งจะทำให้กระบวนการที่สำคัญของร่างกายของผู้ป่วยแย่ลง

หากเราหันไปถอดรหัสความเป็นกรดของตัวบ่งชี้ ทุกอย่างก็ง่ายและชัดเจนมาก:

• pH 5-7 - บ่งบอกถึงสภาวะปกติและการทำงานของระบบไต
• pH 4.5 และต่ำกว่า - หมายถึงปัสสาวะที่เป็นกรด
• pH 7.5 ขึ้นไปแสดงว่าปัสสาวะเป็นด่าง

หากตรวจพบปัสสาวะที่เป็นกรดในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะต้องทำการวิเคราะห์ภายใน 2-3 วัน ในกรณีนี้ต้องกำหนดอาหารบางอย่างซึ่งต้องปฏิบัติตามในช่วงเวลานี้ เนื่องจากองค์ประกอบบางอย่างของอาหารสามารถเบี่ยงเบนดัชนีความเป็นกรดได้อย่างมีนัยสำคัญ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง 100% จำเป็นต้องเปรียบเทียบตัวชี้วัดหลายตัวโดยคำนึงถึงโภชนาการประจำวันของผู้ป่วย

ปัจจัยที่มีผลต่อการเบี่ยงเบน

สาเหตุของปัสสาวะที่เป็นกรดมักเกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ส่งผลเสียต่อตัวบ่งชี้นี้ ปัญหาอาจถูกซ่อนอยู่ในการละเมิดระบอบการปกครองของน้ำ การขาดของเหลวในร่างกายอาจทำให้ปัสสาวะมีความเข้มข้นสูงและทำให้เกิดกลิ่นเปรี้ยวได้

ในระยะแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพแพทย์จะสั่งอาหารพิเศษซึ่งจะทำให้ความเป็นกรดของปัสสาวะเป็นปกติ อาหารจำเป็นต้องรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่หลังจากการสลายตัวจะให้ธาตุทั้งที่เป็นด่างและกรดแก่ร่างกาย เมื่อพูดถึงอัตราส่วนของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตในกระบวนการย่อยอาหาร ควรเข้าใจว่า:

1. การเพิ่มความเข้มข้นของโปรตีนและไขมันนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ที่ด้านกรด
2. การเพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรตจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในด้านด่าง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของปัสสาวะที่เป็นกรดเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน นี่เป็นเพราะโรคนี้ในปัสสาวะของผู้ป่วยตามกฎแล้วมีร่างกายของคีโตนที่สามารถลดระดับ pH ได้ เป็นผลให้เนื่องจากระดับกลูโคสเพิ่มขึ้นและค่า pH ต่ำในผู้ป่วยเบาหวานพบความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ

การรักษาโรคหลายอย่างขึ้นอยู่กับการทดสอบปัสสาวะ ความสำคัญของตัวบ่งชี้นี้ไม่สามารถประเมินค่าสูงไปได้ เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถตรวจพบโรคจำนวนมากได้ในระยะเริ่มแรก และขจัดปัญหาในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา

เหตุผลในการเปลี่ยนตัวบ่งชี้ไปด้านกรด

ควรเข้าใจว่านอกเหนือจากสาเหตุทางพยาธิวิทยาแล้วยังมีปัจจัยทางธรรมชาติที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ทางด้านกรด หลายคนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทางชีวภาพต่างๆ เพื่อปรับปรุงสุขภาพของตนเอง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่พวกเขาไม่ได้ตระหนักถึงด้านเคมีของสารเติมแต่งเหล่านี้ บ่อยครั้งที่การเตรียมการดังกล่าวมีสารประกอบที่สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในทิศทางของปัสสาวะที่เป็นกรด สาเหตุตามธรรมชาติของการเกิดโรค ได้แก่ เนื้อหาของอาหารที่อุดมไปด้วยกรด ไขมัน และโปรตีน

สาเหตุต่อไปนี้ของการพัฒนาของโรคยังสามารถแยกแยะได้:

1. โรคไตพิการ แต่กำเนิดในเด็กหรือได้รับโดยบุคคลในช่วงชีวิต
2. การใช้ยาที่มีโซเดียมคลอไรด์ในปริมาณสูงในการรักษาโรคต่างๆ
3. หากกระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเกิดจากการติดเชื้อหลายชนิด
4. ภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป ตามกฎแล้วสาเหตุของสิ่งนี้คืออาการแพ้และโรคระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้งโดยเฉพาะในเด็ก
5. การใช้ยามากเกินไปในระหว่างการสลายตัวซึ่งจะมีสารที่มีความเป็นกรดสูงเกิดขึ้น

แพทย์บอกว่าถ้าปัสสาวะมีกลิ่นเปรี้ยว แสดงว่ามีกรดยูริก diathesis ในร่างกายอาจเป็นสาเหตุ ซึ่งหมายความว่าในกระบวนการของความผิดปกติของการเผาผลาญจะเกิดการเบี่ยงเบนซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของท่อไต

ปริมาณโปรตีนสูงในอาหารก็เป็นอันตรายเช่นกัน ด้วยส่วนเกินขององค์ประกอบนี้ในอาหาร การสะสมของกรดยูริกเริ่มต้นขึ้น ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า โรคประเภทนี้มักพบในผู้ที่รับประทานอาหารซ้ำซากจำเจ

เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการเป็นกรดของปัสสาวะ โดยทั่วไป ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:

1. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
2. การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
3. ได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือแผลไฟไหม้ซึ่งนำไปสู่ความเครียดขั้นรุนแรง
4. ภาระงานมากเกินไปหรือไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉงเกินไป
5. ปฏิเสธที่จะกินอาหารที่มาจากสัตว์

เพื่อขจัดปัจจัยข้างต้น การลดการออกกำลังกายหรือเปลี่ยนอาหารของคุณก็เพียงพอแล้ว โดยทั่วไป การเบี่ยงเบนจากโหมดปกติของชีวิตให้ดีขึ้นสามารถเอาชนะปัจจัยจำนวนมากที่กระตุ้นการเปลี่ยนแปลงค่า pH

ปัสสาวะที่เป็นกรดในเด็ก

การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นส่วนบังคับของการตรวจสุขภาพสำหรับเด็ก นอกจากความเป็นกรดแล้ว ยังมีการวิเคราะห์สี ตะกอน ความหนาแน่น ฯลฯ เนื่องจากปัสสาวะมีตัวบ่งชี้จำนวนมากที่อาจบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนหลายอย่างในชีวิตของเด็ก

ปัญหานี้ควรได้รับความสนใจอย่างมาก เนื่องจากเด็ก ๆ ไม่สามารถบอกผู้ปกครองเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือปัญหาของตนเองได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด แม่และพ่อควรใส่ใจสุขภาพของลูกมาก ใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นในกระบวนการของชีวิตของเขา

ผู้ปกครองควรใส่ใจกับสีและกลิ่นของปัสสาวะของเด็ก หากมีกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ ฉุน และเปรี้ยว คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อวินิจฉัยและระบุโรค ค่า pH ที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงและเป็นอันตราย เช่น ไตวาย เบาหวาน หรือภาวะไข้ บ่อยครั้งสาเหตุของการเบี่ยงเบนอาจเป็นความอดอยากซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับเด็กตั้งแต่อายุยังน้อย

โรคทั้งหมดเหล่านี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพและควรเริ่มการรักษาทันที ห้ามมิให้รักษาตัวเองโดยเด็ดขาดซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลง

อาจมีกลิ่นเปรี้ยวของปัสสาวะในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ คุณไม่ควรไปสุดโต่งและกังวล ในระหว่างการคลอดบุตร อาการผิดปกติต่างๆ มักเกิดขึ้นในร่างกาย ปัจจัยหนึ่งเหล่านี้อาจเป็นการเปลี่ยนแปลงค่า pH

วิธีการรักษา

ที่ระดับ pH ต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุ แพทย์สั่งชุดยาที่ไม่เพียงส่งผลต่อการทำให้ความเป็นกรดเป็นปกติ แต่ยังต่อสู้กับสาเหตุหลักของโรคด้วย นอกจากนี้ยังมีการรวบรวมอาหารพิเศษซึ่งสามารถทำให้อัตราส่วนของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและด่างเป็นปกติและทำให้กระบวนการในระบบทางเดินปัสสาวะเป็นปกติ เพื่อให้สิ่งนี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องเพิ่มคุณค่าอาหารด้วยอาหารอัลคาไลน์และลดการบริโภคอาหารที่สามารถเพิ่มความเป็นกรด

ประการแรกผลไม้รสเปรี้ยวทั้งหมดจะถูกตัดออกจากอาหาร และต้องมีสินค้าดังต่อไปนี้ในเมนูประจำวัน:

• ผัก (มันฝรั่ง, กะหล่ำปลี, แครอท, หัวบีท, ฯลฯ );
• พืชตระกูลถั่ว (ถั่ว, ถั่ว, ถั่ว, ฯลฯ );
• ซีเรียลต่างๆ ส่วนใหญ่เป็นซีเรียล
• ข้าวเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของอาหาร

ปัจจัยสำคัญคือคนที่มีน้ำหนักเกินมักประสบปัญหาปัสสาวะเป็นกรด พวกเขาได้รับการกำหนดอาหารที่มุ่งเป้าไปที่ไม่เพียง แต่เพื่อทำให้ดัชนี pH เป็นปกติ แต่ยังรวมถึงการลดน้ำหนักโดยทั่วไปด้วย อาหารดังกล่าวจะมีผลดีต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด อย่าลืมประโยชน์ของน้ำเปล่า ด้วยการใช้เป็นประจำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน โรคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่จะไม่ถูกรบกวน

เมื่อระบุอาการแรกของการละเมิด คุณสามารถวิเคราะห์ตัวเองได้ จากการตรวจสอบจะมีตัวบ่งชี้การวินิจฉัย อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดจะได้รับอนุญาตให้ถอดรหัสได้ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถวิเคราะห์สถานการณ์ได้อย่างถูกต้องและกำหนดมาตรการฟื้นฟูที่เหมาะสม และนี่หมายความว่าในกรณีที่มีการละเมิดใด ๆ ควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการรักษาที่ครอบคลุมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

สรุปทั้งหมดข้างต้น ฉันต้องการทราบว่าการวิเคราะห์ค่า pH ของปัสสาวะเป็นปัจจัยที่สำคัญอย่างยิ่งในการระบุอาการเจ็บป่วยจากต้นกำเนิดต่างๆ แม้ว่าสาเหตุของการเบี่ยงเบนจะไม่อยู่ในโรคใด ๆ แต่เกี่ยวข้องกับอาหารที่ไม่เหมาะสมปัญหาที่เกิดขึ้นควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง การละเมิดความเป็นกรดของปัสสาวะเป็นประจำสามารถนำไปสู่โรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับไตและระบบต่อมไร้ท่อ หากตรวจพบอาการแรก จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างละเอียดเพื่อให้เข้าใจอย่างชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดการเบี่ยงเบนดังกล่าว และควรใช้วิธีการใดในการจัดการกับอาการเหล่านี้

ข้อมูลนี้มีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและเภสัชกรรม ผู้ป่วยไม่ควรใช้ข้อมูลนี้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์หรือคำแนะนำ

การตรวจปัสสาวะทั่วไป

Vanyukov Dmitry Anatolievich
หัวหน้าแผนกการรักษา ในโรงพยาบาลทหาร SibVO "Yeltsovka"

“แพทย์ต้องสังเกตดูว่าปัสสาวะของผู้ป่วยเป็นปัสสาวะเดียวกันกับปัสสาวะที่ปกติหรือไม่ และยิ่งคล้ายคลึงน้อยลงเท่าใด โรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น”

ฮิปโปเครติส "ต้องเดา" (460-377 ปีก่อนคริสตกาล)

นอกเหนือจาก KLA แล้ว อุจจาระสำหรับไข่พยาธิ ปฏิกิริยา Wasserman การตรวจเลือดสำหรับ HIV การวัดความดันโลหิตและการบันทึก ECG กราฟ R ของอวัยวะหน้าอก การตรวจปัสสาวะทั่วไปรวมอยู่ในรายการการศึกษาบังคับที่ทุกคนควรดำเนินการ ผู้ป่วยที่ใช้ครั้งแรกโดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา

สำหรับการวิจัย ปัสสาวะตอนเช้าทั้งส่วนจะถูกเก็บในจานที่สะอาดและแห้งสนิทหลังจากถ่ายอวัยวะสืบพันธุ์อย่างทั่วถึง ปัสสาวะสามารถยืนในที่เย็นได้โดยไม่เปลี่ยนองค์ประกอบของเซลล์ ไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง!

ก. คุณสมบัติทางกายภาพ

1. ปริมาณ

ปริมาณปัสสาวะตอนเช้า (โดยปกติคือ 150-200 มล.) ไม่ได้ให้ความคิดเกี่ยวกับยาขับปัสสาวะทุกวัน วัดปริมาตรของปัสสาวะตอนเช้าเพื่อตีความความหนาแน่นสัมพัทธ์

โดยปกติสีของปัสสาวะจะเป็นสีเหลืองและขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารที่ละลายในปัสสาวะ polyuria การเจือจางจะมากขึ้น ดังนั้นปัสสาวะจึงมีสีจางลง โดยมีการขับปัสสาวะลดลง ซึ่งเป็นสีเหลืองที่เข้มข้น

สีจะเปลี่ยนเมื่อทานยา (ซาลิไซเลต ฯลฯ) หรือรับประทานอาหารบางชนิด (บีทรูท บลูเบอร์รี่)

สีของปัสสาวะที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับปัสสาวะ (ชนิดของเนื้อเหลว) บิลิรูบิน (สีของเบียร์) กับฮีโมโกลบิน- หรือ myoglobinuria (สีดำ) กับเม็ดเลือดขาว (สีขาวน้ำนม)

3. ความโปร่งใส

โดยปกติปัสสาวะสดจะโปร่งใสอย่างสมบูรณ์ หากในขณะที่ขับถ่ายปัสสาวะมีเมฆมาก แสดงว่ามีการก่อตัวของเซลล์ เกลือ เมือก แบคทีเรีย และไขมันจำนวนมากในนั้น

ปัสสาวะขุ่นอาจบ่งบอกถึงภาวะเลือดคั่งในเลือด แต่โดยมากแล้ว อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น แบคทีเรียในปัสสาวะ) การทดสอบภาพอาจใช้เป็นการทดสอบเบื้องต้นในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ในการศึกษาพบว่าความไวของการตรวจด้วยสายตาของตัวอย่างปัสสาวะคือ 73% (นั่นคือเฉพาะในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะขุ่น)

โดยปกติกลิ่นของปัสสาวะจะไม่คมชัดและไม่เฉพาะเจาะจง เมื่อปัสสาวะถูกย่อยสลายโดยแบคทีเรียในอากาศหรือภายในกระเพาะปัสสาวะ (ในกรณีของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ) จะมีกลิ่นแอมโมเนียปรากฏขึ้น ผลจากการเน่าเสียของปัสสาวะที่มีโปรตีน เลือด หรือหนอง เช่น มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะได้กลิ่นของเนื้อเน่า เมื่อมีคีโตนในปัสสาวะ ปัสสาวะจะได้กลิ่นผลไม้ ชวนให้นึกถึงกลิ่นของแอปเปิ้ลที่เน่าเปื่อย

5. ปฏิกิริยาปัสสาวะ

ความผันผวนของค่า pH ของปัสสาวะเกิดจากองค์ประกอบของอาหาร: อาหารประเภทเนื้อสัตว์ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นกรดของปัสสาวะ ผักหนึ่ง - อัลคาไลน์ ด้วยอาหารแบบผสมจึงเกิดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรดเป็นหลัก โดยปกติปัสสาวะจะเป็นกรด

เมื่อยืน ปัสสาวะจะสลายตัว แอมโมเนียจะถูกปล่อยออกมา และค่า pH จะเปลี่ยนไปเป็นด้านที่เป็นด่าง ดังนั้นปฏิกิริยาของปัสสาวะจึงถูกกำหนดโดยประมาณด้วยการทดสอบสารสีน้ำเงินทันทีเมื่อส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพราะ เวลายืนก็เปลี่ยนได้ ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะประเมินค่าความถ่วงจำเพาะต่ำเกินไป เม็ดเลือดขาวจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วในปัสสาวะที่เป็นด่าง

ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะเป็นลักษณะของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังและมีอาการท้องร่วงอาเจียน ความเป็นกรดปัสสาวะเพิ่มขึ้นในภาวะไข้, เบาหวาน, วัณโรคไต, ไตวาย

6. ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ (ความถ่วงจำเพาะ)

ความหนาแน่นของปัสสาวะเปรียบเทียบกับความหนาแน่นของน้ำ การกำหนดความหนาแน่นสัมพัทธ์สะท้อนถึงความสามารถในการทำงานของไตในการมีสมาธิและเจือจาง และมักใช้เป็นแบบทดสอบคัดกรองสำหรับการตรวจมวลของประชากร

โดยปกติ ปัสสาวะในตอนเช้าควรมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ 1.020-1.024

วิธีประเมินตัวเลขความถ่วงจำเพาะ

ฟังก์ชั่นความเข้มข้นของไตเมื่อประเมินการทดสอบ Zimnitsky ถือว่าลดลงในระดับปานกลางหากค่า ขีดสุด ความหนาแน่นไม่สูงกว่า 1.020 ลดลง ขีดสุด ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ สูงถึง 1.015-1.016ถือว่ามีนัยสำคัญ

ตัวเลขความหนาแน่นสัมพัทธ์ เช้าปัสสาวะเท่ากับหรือมากกว่า 1.018 บ่งบอกถึงความสามารถในการรักษาความเข้มข้นของไตและไม่รวมความจำเป็นในการศึกษาโดยใช้วิธีการพิเศษ ความหนาแน่นของปัสสาวะในตอนเช้าสูงหรือต่ำจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

รัฐที่ ขีดสุด ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะในตัวอย่างซิมนิทสกี้ น้อยกว่า1.010มีลักษณะเป็น hypostenuria . การละเมิดการทำงานของ osmoregulatory ของไตอย่างสมบูรณ์ความเข้มข้นของออสโมติกของปัสสาวะต่ำกว่าความเข้มข้นของออสโมติกของเลือดในพลาสมาสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงต่อท่อของไต ตรวจพบ Hypostenuria ในโรคไตวายเรื้อรังของ tubulointerstitial, CRF, เบาหวานจืด

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะน้อยกว่า 1.005 ในผู้ป่วยที่มี polyuria หมายถึงการขาดสารคัดหลั่ง ADH ที่เกิดขึ้นจริง ซึ่งพบได้ในโรคเบาจืด neurogenic diabetes หรือในเด็กที่เป็นโรคไตเบาจืดแต่กำเนิด

ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะขึ้นอยู่กับน้ำหนักโมเลกุลของอนุภาคที่ละลายในนั้น โปรตีน กลูโคส เพิ่มความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยเบาหวานสามารถสงสัยได้ด้วยตัวเลขความหนาแน่นสัมพัทธ์ที่ 1.030 ขึ้นไปเทียบกับพื้นหลังของภาวะปัสสาวะมาก

สาเหตุหลักของความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง

กระบวนการสร้างปัสสาวะถูกควบคุมโดยกลไกความเข้มข้นของไตและฮอร์โมน antidiuretic (ADH) ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง เมื่อมี ADH อยู่ น้ำจะถูกดูดซึมมากขึ้นและผลที่ได้คือปัสสาวะเข้มข้นในปริมาณเล็กน้อย ดังนั้นหากไม่มี ADH การดูดซึมน้ำจะไม่เกิดขึ้นและขับปัสสาวะเจือจางในปริมาณมาก

สาเหตุหลักสามกลุ่มที่ทำให้แรงโน้มถ่วงจำเพาะของปัสสาวะลดลง:

ปริมาณการใช้น้ำส่วนเกิน

โรคเบาจืด neurogenic เบาหวาน

เบาหวานเบาจืด

1. การดื่มน้ำมากเกินไป (polydipsia) ขู่ว่าจะลดความเข้มข้นของเกลือในเลือด เพื่อป้องกันตัวเอง ร่างกายขับปัสสาวะเจือจางปริมาณมาก มีโรคที่เรียกว่า polydipsia โดยไม่สมัครใจซึ่งตามกฎแล้วส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีจิตใจไม่มั่นคง สัญญาณนำของโรคคือ polyuria และ polydipsia ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะต่ำ

2. โรคเบาจืด Neurogenic diabetes - การหลั่ง ADH ไม่เพียงพอ กลไกการเกิดโรคคือไตไม่สามารถกักเก็บน้ำผ่านความเข้มข้นของปัสสาวะได้ หากผู้ป่วยขาดน้ำ ยาขับปัสสาวะแทบไม่ลดลงและเกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

สาเหตุหลักที่นำไปสู่โรคเบาจืด neurogenic diabetes:

ที่พบมากที่สุดคือความเสียหายต่อบริเวณ hypothalamic-pituitary เนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ, การแทรกแซงทางระบบประสาทในต่อมใต้สมองหรือ hypothalamus หรือความเสียหายอันเป็นผลจากเนื้องอกในสมอง ลิ่มเลือดอุดตัน มะเร็งเม็ดเลือดขาว อะไมลอยโดซิส ซาร์คอยโดซิส ไข้สมองอักเสบหลังการติดเชื้อเฉียบพลัน เป็นต้น

การบริโภคเอทิลแอลกอฮอล์จะมาพร้อมกับการยับยั้งการหลั่งของ ADH และภาวะปัสสาวะน้อยในระยะสั้น Diuresis เกิดขึ้น 30-60 นาทีหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ 25 กรัม ปริมาณของปัสสาวะขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่มเข้าไป เดี่ยว ปริมาณ. การใช้อย่างต่อเนื่องไม่นำไปสู่การถ่ายปัสสาวะอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะมีความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดคงที่ก็ตาม

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเบาจืด neurogenic เบาหวานที่ไม่ทราบสาเหตุ มักพบในผู้ใหญ่ตั้งแต่อายุยังน้อย

ความผิดปกติพื้นฐานส่วนใหญ่ที่นำไปสู่โรคเบาจืด neurogenic เบาหวานสามารถระบุได้โดยความผิดปกติทางระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้อง

3. โรคเบาจืด Nephrogenic - ความสามารถในการความเข้มข้นของไตลดลงแม้จะมีเนื้อหา ADH ในเลือดปกติ สาเหตุหลักของโรคเบาจืดที่เกิดจาก nephrogenic ยังสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่มใหญ่:

กรณีที่หายากของโรคเบาหวาน nephrogenic ที่มีมา แต่กำเนิด

ความผิดปกติของการเผาผลาญ คอนน์ซินโดรม(การรวมกันของ polyuria กับความดันโลหิตสูง, กล้ามเนื้ออ่อนแรงและภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ความสามารถในการตั้งสมาธิของไตลดลงในโรค Conn's ในช่วงต้น (ความหนาแน่นสัมพัทธ์จาก 1003 ถึง 1012) พาราไทรอยด์เกิน(polyuria, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, hypercalcemia และ nephrocalcinosis, โรคกระดูกพรุน) ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลงเหลือ 1002 เนื่องจากเกลือแคลเซียมมีเนื้อหาสำคัญ ปัสสาวะจึงมีสีขาว

กลุ่มย่อยที่มีจำนวนมากที่สุดในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาจืดที่เกิดจากโรคเบาหวานคือกลุ่มที่เป็นโรคไตเนื้อเยื่อ (pyelonephritis, โรคไตประเภทต่างๆ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, glomerulonephritis)

ข. การตรวจทางเคมีของปัสสาวะ

การขับโปรตีนในปัสสาวะเรียกว่า โปรตีน . ก่อนหน้านี้มีการใช้คำว่า albuminuria แต่ปรากฏว่าไม่เพียง แต่อัลบูมินเท่านั้นที่ปล่อยออกมา ปัสสาวะปกติไม่มีโปรตีนแม้ว่าจะมีโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา (โปรตีนจากทางเดินปัสสาวะหรือโปรตีนจากต่อมลูกหมากในผู้ชาย) แต่ไม่เกิน 150 มก. / วัน ไม่พบความเข้มข้นเล็กน้อยดังกล่าว ในมื้อเดียว . ดังนั้น OAM ปกติจึงไม่ควรมีโปรตีนความเข้มข้นของโปรตีนในปัสสาวะส่วนเดียวซึ่งแสดงเป็นกรัมต่อ 1 ลิตรไม่ได้ให้แนวคิดเกี่ยวกับปริมาณโปรตีนที่สูญเสียไปโดยสมบูรณ์ การสูญเสียโปรตีนควรวัดในปัสสาวะทุกวัน (ปกติไม่เกิน 150 มก. / วัน .)

มีโปรตีนอินทรีย์และการทำงาน:

โปรตีนที่ทำหน้าที่คือ ไม่แน่นอน และเกิดขึ้นได้ทั้งกับการซึมผ่านของเยื่อหุ้มของตัวกรองไตที่เพิ่มขึ้นหรือการไหลเวียนของเลือดในโกลเมอรูไลช้าลงด้วยสิ่งเร้าภายนอกที่รุนแรง (ความเครียด, ไข้, การออกกำลังกาย) ดังนั้นชื่อของโปรตีนในปัสสาวะที่ทำงานได้ไม่ต่อเนื่อง - เดินขบวน, อารมณ์, เย็น, คลำ, มีพยาธิสภาพ

โปรตีนในปัสสาวะไม่ควรถูกมองว่าเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาหลังจากเกิดวิกฤตทางพืชต่างๆ อาการจุกเสียด กล้ามเนื้อหัวใจตาย การโจมตีจากลมบ้าหมู โรคหลอดเลือดสมอง หรือความปั่นป่วนทางจิตของบุคคลที่มีระบบประสาทอัตโนมัติที่ไม่เสถียร เมื่อรับประทานโปรตีนจำนวนมาก (เช่น ไข่) ร่วมกับอาหาร อาจมีโปรตีนในทางเดินอาหารเกิดขึ้น ซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาได้

โปรตีนในปัสสาวะที่ใช้งานได้ (เป็นพิษเป็นภัย) เหล่านี้ไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป เนื่องจากมีการใช้การตรวจชิ้นเนื้อไตจึงเป็นที่ชัดเจนว่าในโปรตีนในปัสสาวะทำงานที่ไม่มีอาการสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อในไตซึ่งบ่งชี้ว่ามี glomerulonephritis ที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด ในผู้ป่วยบางรายโปรตีนในปัสสาวะจะหยุดเอง ในกรณีอื่น glomerulonephritis จะพัฒนาในภายหลัง

โปรตีนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องมักเป็นพยาธิสภาพและมักบ่งบอกถึงโรคไต

ขึ้นอยู่กับสถานที่เกิดมี:

โปรตีนในปัสสาวะก่อนไตที่เกี่ยวข้องกับการสลายโปรตีนในเนื้อเยื่อเร่ง การแตกของเม็ดเลือดแดงอย่างรุนแรง

ไตเนื่องจากพยาธิสภาพของไตซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นไตและท่อ

• ด้วย glomerulonephritis หรือความเสียหายใด ๆ ต่อ glomeruli ส่วนประกอบหลักของโปรตีนในปัสสาวะคืออัลบูมินเป็นผลให้กลุ่มอาการของโรคไตมักเกิดขึ้น (hypoalbuminemia, edema, hyperlipidemia, dysproteinemia)
• ในโรคไตอักเสบ tubulointerstitial - ไม่ทราบสาเหตุหรือทุติยภูมิ (การติดเชื้อ, ยา) - การขับถ่ายของโปรตีนอื่น ๆ มากกว่าอัลบูมินมีอิทธิพลเหนือ แถบทดสอบ heptaPHAN ตรวจพบเฉพาะอัลบูมินเท่านั้น
• หากไม่มีความเสียหายของไตปฐมภูมิ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคเบาหวาน (โรคไตของ Kimmelstiel), ความแออัดของหัวใจ, คอลลาเจนที่มีความเสียหายต่อไต

postrenal เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของทางเดินปัสสาวะและส่วนใหญ่มักเกิดจากการอักเสบ โปรตีนเข้าสู่ปัสสาวะจากทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศ โปรตีนดังกล่าวไม่เกิน 1 g / l

การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะ (glucosuria) ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นในเลือดหรือกระบวนการกรองและการดูดซึมกลูโคสในไต:

การเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 9.9 mmol / l ทำให้เกิด glucosuria

ด้วยน้ำตาลในเลือดปกติ glucosuria จะปรากฏขึ้นในกรณีที่มีการละเมิดกระบวนการดูดซึมซ้ำ - glucosuria ของไต (ไต) กลูโคซูเรียในไตอาจเป็น หลัก (มีมาแต่กำเนิด) หรือ รอง (เกิดขึ้นในไตวายเรื้อรัง, โรคไต, ภาวะไตวายเฉียบพลัน ฯลฯ ) สังเกตได้น้อยมาก

มีวิธีการเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณสำหรับกำหนดน้ำตาลในปัสสาวะ ปฏิกิริยาเชิงคุณภาพขึ้นอยู่กับคุณสมบัติการลด (ลด) ของกลูโคส ในขณะเดียวกัน คุณควรรู้ว่าไม่ใช่ทุกสารที่ให้การทดสอบการลดลงในเชิงบวกคือน้ำตาล หากมีสารที่เป็นน้ำตาลในภาชนะที่เก็บปัสสาวะ (ขวดผลไม้แช่อิ่ม) ก็สามารถตรวจพบซูโครสในปัสสาวะได้ เครื่องจำลองสามารถเพิ่มน้ำตาลผงลงในปัสสาวะได้ ด้วยการบริโภคผลไม้มากเกินไปสามารถสังเกต fructosuria, pentosuria; เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์หรือหลังเลิกให้นมบุตร lactosuria จะถูกบันทึกไว้ หลังจากดื่มนม คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคหมักดองจะมีกาแลคโตซูเรียและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เงื่อนไขเหล่านี้อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกลูโคซูเรียโดยห้องปฏิบัติการ

มีกลูโคซูเรียในไตทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา:

glucosuria ทางสรีรวิทยาสามารถสังเกตได้เมื่อบริโภคคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากพร้อมกับอาหารเมื่อร่างกายสูญเสียความสามารถในการดูดซับน้ำตาล (ทางเดินอาหาร) ชั่วคราวหลังจากความเครียดทางอารมณ์และความเครียด (อารมณ์) การใช้ยาบางชนิด (คาเฟอีน, คอร์ติโคสเตียรอยด์)

glucosuria ทางพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นตับอ่อน (ตับอ่อนที่สำคัญที่สุดคือ glucosuria เบาหวาน) และไม่ใช่ตับอ่อน (สังเกตได้จากการระคายเคืองของ CNS, thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing's syndrome, acromegaly, pheochromocytoma, พยาธิวิทยาของไต , ตับ).

สาเหตุของกลูโคซูเรียที่หลากหลายทำให้เกิดความแตกต่างที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ควรดำเนินการดังต่อไปนี้ จนกว่าการศึกษาที่เหมาะสมจะตัดความเป็นไปได้ของโรคเบาหวาน ควรพิจารณากรณีใดๆ ของกลูโคซูเรียว่าเป็นอาการของโรคนี้ มีกลูโคซูเรียกำลังตรวจสอบปริมาณน้ำตาลในเลือด หากสูงขึ้นสามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานได้จริง หากน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส เมื่อได้รับผล TSH ตามปกติแล้ว ควรกำหนดลักษณะของสารที่ทำให้เกิดการลดลง (กลูโคสหรือไม่?) หากสารที่ตรวจพบคือกลูโคสแสดงว่ามีกลูโคซูเรียในไต (มา แต่กำเนิดหรือทุติยภูมิ)

สำหรับการประเมินความรุนแรงของกลูโคซูเรียอย่างถูกต้อง (โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวาน) จำเป็นต้องคำนวณ รายวัน การสูญเสียกลูโคสในปัสสาวะ

สามารถใช้แถบตรวจวินิจฉัย เช่น heptaPHAN การทดสอบนี้เฉพาะสำหรับกลูโคส น้ำตาลอื่น ๆ ไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบ ปฏิกิริยานี้ไม่ขึ้นกับค่า pH กรดแอสคอร์บิกและคีโตน

ร่างกายคีโตน

ร่างกายของคีโตน - อะซิโตน, กรดอะซิโตอะซิติก, กรดเบตาไฮดรอกซีบิวทริก, ต่อวัน คีโตน 20-50 มก. ถูกขับออกทางปัสสาวะซึ่งตรวจไม่พบในส่วนเดียว โดยปกติไม่มีคีโตนูเรียใน OAM

เมื่อตรวจพบคีโตนในปัสสาวะ มีสองทางเลือก:

ตรวจพบน้ำตาลในปัสสาวะพร้อมกับร่างกายของคีโตน - สามารถวินิจฉัยภาวะความเป็นกรดของเบาหวาน, พรีโคมาหรือโคม่าได้อย่างปลอดภัยขึ้นอยู่กับอาการที่เกี่ยวข้อง

ตรวจพบอะซิโตนในปัสสาวะเท่านั้น แต่ไม่มีน้ำตาล - สาเหตุของคีโตนูเรียไม่ใช่โรคเบาหวาน สิ่งเหล่านี้อาจเป็น: ภาวะกรดที่เกิดจากการอดอาหาร (เนื่องจากการเผาผลาญน้ำตาลที่ลดลงและการระดมไขมัน); อาหารที่อุดมไปด้วยไขมัน (อาหารคีโตเจนิค); การสะท้อนของภาวะเลือดเป็นกรดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน ท้องเสีย) เป็นพิษอย่างรุนแรง เป็นพิษและมีไข้

เม็ดสีน้ำดี (บิลิรูบิน)

จากเม็ดสีน้ำดีในปัสสาวะ บิลิรูบินและยูโรบิลิโนเจนสามารถปรากฏขึ้นได้

บิลิรูบิน

ปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีมีบิลิรูบินในปริมาณเล็กน้อยซึ่งปกติไม่สามารถตรวจพบได้ คุณภาพ ตัวอย่างที่ใช้ในการแพทย์ในทางปฏิบัติ จึงถือได้ว่า โดยปกติ OAM ไม่ควรมีเม็ดสีน้ำดี

ขับออกทางปัสสาวะเท่านั้น ตรง บิลิรูบินความเข้มข้นซึ่งปกติไม่มีนัยสำคัญในเลือด (จาก 0 ถึง 6 µmol / l) เพราะ ทางอ้อม บิลิรูบิน ไม่ผ่านตัวกรองไตดังนั้นจึงสังเกตได้ว่าบิลิรูบินในปัสสาวะส่วนใหญ่มีความเสียหายของตับ (โรคดีซ่านในตับ) และการไหลออกของน้ำดีบกพร่อง (โรคดีซ่าน subhepatic) เมื่อบิลิรูบินโดยตรง (ผูกพัน) เพิ่มขึ้นในเลือด สำหรับโรคดีซ่าน hemolytic (โรคดีซ่านก่อนตับ) บิลิรูบินิเมียนั้นไม่ปกติ

Urobilinogen

Urobilinogen เกิดขึ้น จากตรง บิลิรูบินในลำไส้เล็ก จากบิลิรูบินที่ถูกขับออกทางน้ำดี.

ด้วยตัวของมันเอง ปฏิกิริยาเชิงบวกต่อ urobilinogen ไม่เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคเพราะ สามารถสังเกตได้จากรอยโรคของตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง) และในโรคของอวัยวะที่อยู่ติดกับตับ (ด้วยการโจมตีของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีหรือไต, ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้อักเสบ, ท้องผูก, ฯลฯ ) แต่การขาด urobilinogen อย่างสมบูรณ์เป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของการหยุดการไหลของน้ำดีไปยังลำไส้!ซึ่งยืนยันการวินิจฉัยโรคดีซ่าน subhepatic ในถุงน้ำดี

ข. จุลทรรศน์ของตะกอนปัสสาวะ

ตะกอนปัสสาวะแบ่งออกเป็นการจัดระเบียบ (องค์ประกอบของแหล่งกำเนิดอินทรีย์ - เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, เซลล์เยื่อบุผิวและกระบอกสูบ) และไม่มีการรวบรวมกัน (องค์ประกอบของแหล่งกำเนิดอนินทรีย์ - เกลือผลึกและอสัณฐาน)

Hematuria (เลือดในปัสสาวะ)

เซลล์เม็ดเลือดแดง 2 ล้านตัวถูกขับออกทางปัสสาวะ ต่อวัน ซึ่งในการศึกษาตะกอนปัสสาวะคือ โดยปกติจะมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่า 3 เม็ดในสายตาของผู้หญิง และ 1 เม็ดในสายตาสำหรับผู้ชายสิ่งที่กล่าวมาข้างต้นคือภาวะโลหิตจาง

มีเลือดออกมาก (เมื่อสีของปัสสาวะเปลี่ยนไป) และ microhematuria (เมื่อสีของปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงและพบเซลล์เม็ดเลือดแดงภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น)

ในตะกอนปัสสาวะ เม็ดเลือดแดงสามารถไม่เปลี่ยนแปลง (ประกอบด้วยเฮโมโกลบิน) และเปลี่ยนแปลง ( ปราศจากฮีโมโกลบิน ชะล้าง ). การปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดงที่ชะล้างในปัสสาวะมีค่าการวินิจฉัยที่ดีเพราะ ส่วนใหญ่มักมาจากไตและพบในโรคไตวายเรื้อรัง วัณโรค และโรคไตอื่นๆ เม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลงสดพบได้บ่อยในรอยโรคทางเดินปัสสาวะ (MKD, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ)

เพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของภาวะโลหิตจางจะใช้การทดสอบ "สามเรือ": ผู้ป่วยเก็บปัสสาวะตามลำดับเป็นสามลำ เมื่อมีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ ปัสสาวะจะมากที่สุดในส่วนแรก (เม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลง) จากกระเพาะปัสสาวะ - ในส่วนสุดท้าย (เม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลง) โดยมีแหล่งเลือดออกอื่นๆ เม็ดเลือดแดงจะกระจายอย่างเท่าเทียมกันทั้งสามส่วน

แผ่นทดสอบ heptaPHAN แยกความแตกต่างระหว่างปัสสาวะและฮีโมโกลบินในปัสสาวะ

ฮีโมโกลบินูเรียเกิดจากการแตกของเม็ดเลือดแดงภายในหลอดเลือด อาการแสดงทางคลินิกโดยปัสสาวะสีดำ ปัสสาวะลำบาก และมักมีอาการปวดหลัง ในทางตรงกันข้ามกับภาวะเลือดออกในปัสสาวะ ฮีโมโกลบินในปัสสาวะไม่มีเม็ดเลือดแดงในตะกอนปัสสาวะ และระดับของบิลิรูบินทางอ้อมในเลือดจะเพิ่มขึ้น

เม็ดเลือดขาว

เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดีมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย บรรทัดฐานสำหรับผู้ชายคือ 0-3 สำหรับผู้หญิงและเด็ก 0-6 เม็ดเลือดขาวต่อมุมมอง

การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ (leukocyturia) บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบในไต (pyelonephritis) หรือทางเดินปัสสาวะ (cystitis, urethritis) เพื่อตรวจสอบแหล่งที่มาของเม็ดโลหิตขาว ตัวอย่างสามแก้ว : ความเด่นของเม็ดเลือดขาวในส่วนแรกบ่งชี้ว่าท่อปัสสาวะอักเสบหรือต่อมลูกหมากอักเสบ ในส่วนที่สาม - กระเพาะปัสสาวะอักเสบ การกระจายตัวของเม็ดเลือดขาวอย่างสม่ำเสมอในทุกส่วนมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงความเสียหายของไต

เม็ดเลือดขาวหมัน

มัน การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียและ dysuria . ตัวอย่างเช่นในระหว่างการกำเริบของ glomerulonephritis เรื้อรัง leukocytes มากถึง 30-40 มักพบในตะกอนปัสสาวะในด้านการมองเห็น สาเหตุอื่นของเม็ดเลือดขาวที่ปราศจากเชื้อ: การปนเปื้อนระหว่างการเก็บปัสสาวะ สภาพหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ วัณโรคในไต โรคไตอักเสบยาแก้ปวดคั่นระหว่างหน้า

ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพ

โรคท่อปัสสาวะ

นี่คือการปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวดและเม็ดเลือดขาวในกรณีที่ไม่มีแบคทีเรียในปัสสาวะ มันเกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในผู้หญิง ในสตรี 30-40% ที่มีอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จะตรวจไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะ สาเหตุของผลลัพธ์เชิงลบคือสาเหตุที่แท้จริงของเงื่อนไขนี้คือแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน, ยูเรียพลาสมา, หนองในเทียม, gonococcus, ไวรัส และพวกเขาทั้งหมดต้องการหว่านบน พิเศษ สิ่งแวดล้อม.

การรักษา: หากไม่มีการระบุเชื้อโรค ให้ด็อกซีไซคลิน 100 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วัน ให้ azithromycin 1 ก. ครั้งเดียว

เซลล์เยื่อบุผิว

เซลล์เยื่อบุผิวมักพบในตะกอนปัสสาวะ โดยปกติ OAM จะมีขอบเขตการมองเห็นไม่เกิน 10 ชิ้น

เซลล์เยื่อบุผิวมีต้นกำเนิดต่างกัน เซลล์ แบน เยื่อบุผิวเข้าสู่ปัสสาวะจากช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และไม่มีค่าการวินิจฉัยพิเศษ เซลล์ ช่วงเปลี่ยนผ่าน เยื่อบุผิวเส้นเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต, กระดูกเชิงกราน, ท่อขนาดใหญ่ของต่อมลูกหมาก การปรากฏตัวในปัสสาวะของเซลล์จำนวนมากของเยื่อบุผิวนี้สามารถสังเกตได้จากการอักเสบของอวัยวะเหล่านี้ด้วย KSD และเนื้องอกของทางเดินปัสสาวะ เซลล์ ไต ตรวจพบเยื่อบุผิวในแผลของเนื้อเยื่อไต, มึนเมา, ไข้, โรคติดเชื้อ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

กระบอกสูบ

ทรงกระบอกเป็นโปรตีนที่ขดอยู่ในรูของท่อไตและรวมถึงเนื้อหาใด ๆ ของลูเมนของทูบูลในเมทริกซ์ของมัน กระบอกสูบมีรูปร่างของท่อเอง (รูปทรงกระบอก)

ในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี ต่อวัน กระบอกเดียวสามารถตรวจพบได้ในมุมมองของกล้องจุลทรรศน์ โดยปกติไม่มีกระบอกสูบใน OAM

Cylindruria เป็นอาการของความเสียหายของไต ประเภทของกระบอกสูบ พิเศษ ไม่มีค่าการวินิจฉัย

ตะกอนที่ไม่เป็นระเบียบ

ตะกอนปัสสาวะที่ไม่เป็นระเบียบประกอบด้วยเกลือที่ตกตะกอนในรูปของผลึกและมวลอสัณฐาน ลักษณะของเกลือจะขึ้นอยู่กับ pH ของปัสสาวะและคุณสมบัติอื่นๆ ตัวอย่างเช่นด้วยปฏิกิริยากรดของปัสสาวะ, กรดยูริก, ปัสสาวะ, ออกซาเลตจะถูกตรวจพบ ด้วยปฏิกิริยาอัลคาไลน์ของปัสสาวะ - แคลเซียมฟอสเฟต ตะกอนที่ไม่มีการรวบรวมกันไม่มีค่าการวินิจฉัยพิเศษ ทางอ้อมสามารถตัดสินแนวโน้มของ ICD

วิธีการเชิงปริมาณในการศึกษาตะกอนปัสสาวะ

วิธีการเชิงปริมาณสำหรับการตรวจหาตะกอนในปัสสาวะช่วยให้คุณกำหนดลักษณะของตะกอนปัสสาวะได้แม่นยำยิ่งขึ้น ซึ่งช่วยให้คุณระบุรูปแบบที่ซ่อนอยู่ของโรคได้ ในการปฏิบัติทางคลินิกอย่างกว้างขวาง การทดสอบ Nechiporenko - การกำหนดองค์ประกอบที่เกิดขึ้น (leukocytes, erythrocytes, cylinders) ในปัสสาวะ 1 มล. ที่ถ่ายระหว่างปัสสาวะจากส่วนตอนเช้า

ง. แบคทีเรีย

โดยปกติปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะจะปลอดเชื้อ เมื่อปัสสาวะ จุลินทรีย์จากท่อปัสสาวะส่วนล่างจะเข้าไป แต่จำนวนไม่ > 10,000 ต่อ 1 มล. ภายใต้ แบคทีเรีย หมายถึงการตรวจหาแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งตัวต่อมุมมอง (วิธีเชิงคุณภาพ) ซึ่งหมายถึงการเติบโตของโคโลนีในวัฒนธรรมที่เกิน 100,000 แบคทีเรียต่อ 1 มล. (วิธีเชิงปริมาณ)

เห็นได้ชัดว่าการเพาะเลี้ยงปัสสาวะเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความไวของแผ่นตรวจ HeptaPHAN อยู่ที่ประมาณ 70% ของแบคทีเรียในปัสสาวะทุกกรณี ดังนั้นผลเชิงลบของแถบตรวจเหล่านี้จึงไม่สามารถแยกแยะแบคทีเรียในปัสสาวะออกได้

แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะในกรณีที่ไม่มีการร้องเรียนถือเป็นแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ อาการคล้ายคลึงกันมักเกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในทางเดินปัสสาวะ ในผู้หญิงที่สำส่อน ในผู้สูงอายุ แบคทีเรียที่ไม่มีอาการเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ (การติดเชื้อพัฒนาใน 40% ของกรณี)

ใครควรได้รับการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการ?

ผู้ชายอายุต่ำกว่า 60 ปี - ไม่รวมต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ทำการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ

ผู้หญิง - ยาต้านจุลชีพครั้งเดียว [trimethoprim 600 มก. รับประทานหรือ gentamicin 120 มก. IM] การตรวจจะดำเนินการเฉพาะกับการติดเชื้อเรื้อรังเท่านั้น

เด็กนักเรียนผู้สูงอายุ (อายุเกิน 60 ปี) ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในระบบทางเดินปัสสาวะจะไม่ได้รับการรักษา

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพจะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ในทางเดินปัสสาวะก่อนการศึกษาเครื่องมือและการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์การใส่สายสวนซ้ำของกระเพาะปัสสาวะ