วิธีใช้เส้นนวดหน้าและลำคอเพื่อยืดอายุความเยาว์วัย Atraumaticism (การเลือกเส้นกรีด) ภาพเส้นการนวดหน้า

นักจิตวิทยาการทดลองของแลงเกอร์อี. แลงเกอร์ทำการทดลองที่ง่ายมาก เขาบังคับผู้ทดลองคนหนึ่งให้เข้าใกล้เส้นและข้ามเส้น และฉันพบว่าเกือบ 90% ของคนยอมให้คุณข้ามบรรทัดได้หากคุณพูดอะไรแบบนี้: - ให้ฉันข้ามบรรทัดเถอะ

เส้นแลงเกอร์- เส้นตึงหรือชั้นของผิวหนังที่เป็นลักษณะเฉพาะของแต่ละส่วนของร่างกาย ในส่วนกล้องจุลทรรศน์ที่ทำตามแนวเส้นเหล่านี้ มัดคอลลาเจนส่วนใหญ่ของชั้นตาข่ายจะถูกตัดตามยาว ในขณะที่ส่วนที่ทำข้ามเส้นเราจะมีภาพตัดขวางของมัด เส้นแบ่งส่วนจะสัมพันธ์กับรอยพับบนพื้นผิวส่วนใหญ่ของร่างกายอย่างใกล้ชิด ในบริเวณอื่นๆ ของร่างกาย เส้นของแลงเกอร์จะมองเห็นได้หรือตรวจพบได้ง่ายโดยการบีบผิวหนัง บนหนังศีรษะ มองไม่เห็นเส้นของแลงเกอร์เนื่องจากมีผมและผิวหนังมีความหนามาก ในการผ่าตัดฟื้นฟูเส้นผม เส้นของแลงเกอร์มักจะหยุดชะงัก การกรีดที่ใช้สำหรับการลดขนาดหนังศีรษะทรงรีทัลตามแนวกึ่งกลาง (หากไม่ได้ปิดภายใต้แรงตึง) จะสร้างแผลเป็นที่เป็นที่ยอมรับได้ทางเครื่องสำอาง เนื่องจากแผลเป็นจะวางตามแนวเส้นของแลงเกอร์ (แนวทัล) ตามกฎแล้ว รอยแผลเป็นที่พาดผ่านเส้นเหล่านี้จะกว้างขึ้นหลังการรักษา ยิ่งแผลเบี่ยงเบนไปจากเส้นของแลงเกอร์มากเท่าไร แผลเป็นก็จะกว้างขึ้นเท่านั้น การกรีดที่ทำในขณะที่ยกหนังศีรษะขึ้นที่แนวเส้นผมขมับในแนวตั้งและแนวทแยงในบริเวณหน้าผากจะตัดผ่านเส้นของ Langer และมักจะทิ้งรอยแผลเป็นที่กว้างกว่าแผลเป็นที่เกิดขึ้นตามแนวกึ่งกลางเสมอ แผลที่ใช้ด้านหลังในการแก้ไขช่องเปิดสามช่องของ Frechet จะไม่ขนานกับเส้นของ Langer และทำให้เกิดแผลเป็นกว้างขึ้น นี่เป็นเพียงสองตัวอย่างของการหยุดชะงักของเส้นของ Langer ในขั้นตอนการยืดหนังศีรษะ และในความเห็นของฉัน รอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

ผิวหนังกลมหรืออุปกรณ์ปลูกถ่าย (เครื่องมือคล้ายหมัด) ละเมิดเส้นของแลงเกอร์ภายใน 358 จาก 360 องศา (99.4%) ความเท่าเทียมจะยังคงอยู่ภายในสององศาเท่านั้น ผิวหนังรูปไข่ควรส่งผลให้แผลเป็นมีขนาดเล็กลง เนื่องจากเส้นเหล่านี้จะรบกวนน้อยลง การกรีดด้วยมีดผ่าตัดตรงตามแนวเส้นในระนาบทัลจะรบกวนเส้นเหล่านี้ในระดับน้อยที่สุดหรืออาจไม่กระทบเลย แผลที่มีความยาว 1.5 ถึง 2 มม. ทำด้วยมีดผ่าตัดปลายแหลมแบบไมโครศัลยกรรมและจัดแนวตามแนวของแลงเกอร์ จะไม่ทิ้งรอยแผลเป็นหากเลือกขนาดของกราฟต์ที่สอดเข้าไป (พนังของผิวหนังในเส้นผม) อย่างถูกต้อง

การฟื้นฟูเส้นผมที่สามารถทำได้โดยมีรอยแผลเป็นน้อยที่สุดถือเป็นวิธียอมรับด้านสุนทรียศาสตร์มากที่สุด กราฟต์ที่ยกขึ้นและปิดภาคเรียน การเปลี่ยนสี (รอยดำและรอยดำ) และรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจนจะเบี่ยงเบนไปจากลักษณะของผิวหนังและการรับรู้ผลลัพธ์ โดยไม่คำนึงถึงจำนวนเส้นขนที่ปลูกต่อตารางเซนติเมตร หนังศีรษะเป็นผืนผ้าใบที่เรานำเสนองานศิลปะของเรา และผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อหนังศีรษะผ่านการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด

เส้นของ Langer เป็นเส้นที่มีเงื่อนไขบนพื้นผิวของผิวหนัง ซึ่งระบุทิศทางของความสามารถในการขยายสูงสุด พวกเขาตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวเยอรมันซึ่งในปี พ.ศ. 2404 ได้ศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับคุณสมบัติความยืดหยุ่นของผิวหนังมนุษย์ (บทความ "เกี่ยวกับกายวิภาคและสรีรวิทยาของผิวหนัง ในการแยกของผิวหนัง")

คำอธิบาย

มีลักษณะเป็นเส้นใยกลมหรือคล้ายริบบิ้น เป็นเส้นใยตรงหรือเป็นจีบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง หากจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นในสถานที่หนึ่งพวกเขาจะเชื่อมต่อกันด้วยกิ่งก้านในรูปแบบของเครือข่ายซึ่งทอดยาวไปในทิศทางของเส้นใยได้อย่างง่ายดายจากนั้นจึงมีลักษณะที่ปรากฏดั้งเดิม

การวิจัยของแลงเกอร์ยังแสดงให้เห็นว่าช่องท้องของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นมีลักษณะคล้ายตาข่ายของการรวมตัวของหลอดเลือดโดยมีห่วงยาวในแนวทแยงมุม ยิ่งลูปแคบลงเท่าใดก็ยิ่งมีการรวมกลุ่มของหลอดเลือดขนานกันมากขึ้นเท่านั้น จากข้อมูลของ Langer ทิศทางการเคลื่อนไหวของเส้นใยยืดหยุ่นของผิวหนังนั้นคงที่และแตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

ความสำคัญของสายงานนิติเวชของแลงเกอร์

เส้นแลดูแข็งแรงขึ้น

คุณสมบัติความแข็งแรงของผิวหนังขึ้นอยู่กับทิศทางของแรงกระทำที่สัมพันธ์กับการวางแนวของเส้นใยคอลลาเจน (Langer's lines) ผิวหนังให้ความต้านทานสูงสุดเมื่อทิศทางของการกระแทกเกิดขึ้นพร้อมกับการวางแนวของเส้นใยเหล่านี้ ความต้านทานแรงดึงจำเพาะของผิวหนังตามแนว Langer ต้องใช้แรงมากกว่าในทิศทางตามขวางเกือบ 3 เท่า

ขนาดของภาระสูงสุดที่นำไปสู่การแตกของผิวหนัง

การเปลี่ยนรูปร่างของความเสียหาย

รูปร่างของบาดแผลบนผิวหนังหลังจากเอาวัตถุที่กระทบกระเทือนออกแล้ว รูปร่างของมันก็จะเปลี่ยนไป ตัวอย่างเช่น บาดแผลจากการเจาะวัตถุที่ไม่มีซี่โครงนั้นจะไม่กลม แต่มีลักษณะเป็นรอยกรีด และขนาดตามยาวในบางส่วนของร่างกายจะขนานกัน

ไม่มีการพึ่งพาการเปลี่ยนแปลงขนาดของการเตรียมผิวหลังจากสัมผัสกับสารละลายยึดเกาะที่สัมพันธ์กับตำแหน่งของเส้นของแลงเกอร์

ผิวหนัง: หน้าที่และโครงสร้าง

ตอนนี้เราจะมาดูเรื่องชีววิทยากันสักหน่อย และถือว่าผิวหนังเป็นสิ่งมีชีวิต
ศิลปินคุ้นเคยกับการทำงานบนผืนผ้าใบ และเนื่องจากช่างแต่งหน้าเป็นช่างแต่งหน้า พื้นผิวการทำงานหลักของเขาคือผิวหนังมนุษย์ ซึ่งในแง่ของขนาดถือเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งพื้นที่ในผู้ใหญ่บางครั้งก็แตกต่างกันไป 1.5 ตร.ม. ถึง 2.3 ตร.ม. และคิดเป็นประมาณ 15% ของน้ำหนักตัวทั้งหมด หน้าที่หลักประการหนึ่งคือการปกป้อง: ปกป้องร่างกายจากการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก อนุมูลอิสระ รังสีอัลตราไวโอเลต และความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ให้การหายใจภายนอกมีส่วนร่วมในการควบคุมอุณหภูมิการเผาผลาญและการขับถ่ายของร่างกาย
เช่นเดียวกับผ้า - ยืดหยุ่น มีรูพรุน ทนทาน กันน้ำ ต้านเชื้อแบคทีเรีย และละเอียดอ่อน ที่อุณหภูมิต่ำ (เย็น) ลูเมนของหลอดเลือดที่ผิวหนังจะลดลง ซึ่งหมายความว่าการถ่ายเทความร้อนน้อยลงและกักเก็บความร้อนได้มากขึ้น เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น รูขุมขนและหลอดเลือดจะขยายตัว จากนั้นกระบวนการเผาผลาญจะดำเนินไปเร็วขึ้นและเข้มข้นขึ้น เหงื่อออกเพิ่มขึ้น และผิวหนังสูญเสียความชุ่มชื้นไปมาก แต่อย่าลืมว่าความเข้มของการถ่ายเทความร้อนจะขึ้นอยู่กับความชื้นในอากาศ (ภูมิอากาศ) และความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (รวมถึงลักษณะทางเชื้อชาติ) ด้วย
เราได้ดูหน้าที่หลักของผิวหนังแล้ว ตอนนี้เรามาดูโครงสร้างของมันกันดีกว่า ผิวหนังประกอบด้วยสามชั้น: ชั้นนอก - หนังกำพร้า, ชั้นกลาง - ผิวหนังเองหรือชั้นหนังแท้และชั้นใน - เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง แต่ละเลเยอร์ทำหน้าที่ของตัวเอง
งานของช่างแต่งหน้าคือทำงานกับชั้นบนสุดของผิวหนัง - หนังกำพร้าเนื่องจากเครื่องสำอางตกแต่งได้รับการออกแบบสำหรับใช้ภายนอกและไม่ควรส่งผลกระทบต่อชั้นล่างของผิวหนัง ตอนนี้เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างของหนังกำพร้าและการทำงานกับมัน และเราจะพูดถึงคุณสมบัติการทำงานและโครงสร้างของชั้นอื่น ๆ เพียงผิวเผินเท่านั้น
หนังกำพร้ามีความหนา 0.07-2.5 มม. ในลักษณะที่ปรากฏมีลักษณะคล้ายแถบแคบ ๆ แม้ว่าในความเป็นจริงจะประกอบด้วย 5 ชั้น: มีเขา, เป็นมันเงา, เป็นเม็ดเล็ก ๆ , หนามและฐาน (จมูก) ชั้นสุดท้ายประกอบด้วยเม็ดสีที่สำคัญเช่นเมลานิน
ชั้นบนของหนังกำพร้ากลายเป็นเคราติน เกิดเป็นชั้นเคราติน (มีเขา) และในชั้นฐานด้านล่าง (จมูกข้าว) ในทางกลับกัน เซลล์จะถูกสร้างขึ้นอย่างต่อเนื่อง เซลล์ที่ตายแล้วทำหน้าที่เป็นพื้นผิวในการปกป้อง แต่จะตายและลอกออกอยู่ตลอดเวลาและถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ การเดินทางของเซลล์ใหม่จากชั้นฐานไปยังชั้นเคราตินใช้เวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ ในวัยเด็ก การต่ออายุเซลล์จะเกิดขึ้นเร็วขึ้น เนื่องจากร่างกายเติบโตขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น ความเร็วของการสืบพันธุ์จะค่อยๆ หายไป กระบวนการชราที่มองเห็นได้จะเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อจำนวนเซลล์ที่ตายแล้วเกินจำนวนเซลล์ใหม่
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องดูแลผิวของคุณให้ดี ทำความสะอาด ขัดผิว ปรับสีผิวและให้ความชุ่มชื้นอย่างน้อยวันละ 2-3 ครั้ง ในตอนเช้าให้จัดลำดับหลังการนอนหลับและกระบวนการเผาผลาญเพราะร่างกายไม่หยุดทำงานเมื่อสติสัมปชัญญะของเราดับลง สำหรับมื้อกลางวันสำหรับผู้ที่มีปัญหาผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่พัฒนาอย่างดี จำเป็นต้องมีการปรับสีและกำจัดไขมันเพิ่มเติม ในตอนเย็น เนื่องจากในระหว่างวันต้องเผชิญกับปัจจัยภายนอก (แสงแดด ฝุ่น สิ่งแวดล้อม) ทำให้เหงื่อออก กำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ ดังนั้นจึงกลายเป็นมลพิษ นอกจากนี้ ก่อนที่จะใช้เครื่องสำอางตกแต่งบนผิว จะต้องทำความสะอาดเซลล์ที่ได้รับการขัดผิวแล้วในระหว่างวัน (ด้วยการเตรียมการทำความสะอาดหรือโทนิค) เพื่อให้เครื่องสำอางสามารถทาลงบนผิวที่สะอาด เรียบเนียน และสม่ำเสมอ เพราะคุณภาพและความสะอาดของงานจะขึ้นอยู่กับสภาพผิว มีแม้กระทั่งคำพูดที่ว่า: ไม่มีการแต่งหน้าใดที่ดีไปกว่าผิวที่สะอาดและได้รับการดูแลเป็นอย่างดี
กลับมาที่หนังกำพร้ากันดีกว่า: ชั้นลึกของมันมีเซลล์เม็ดสี พวกเขาผลิตเม็ดสีเมลานินซึ่งส่งผลต่อสีผมและสีผิวในกรณีนี้รวมถึงการได้มาของสีแทนหนึ่งหรือสีอื่น เมลานินดูดซับรังสีอัลตราไวโอเลต และด้วยเหตุนี้จึงปกป้องเนื้อเยื่อของชั้นลึกของผิวหนังจากการได้รับรังสี ยับยั้งอนุมูลอิสระ และเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับกระบวนการทางชีวเคมีหลายอย่าง ดังนั้นจึงเป็นส่วนสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย สำหรับช่างแต่งหน้า ระดับเมลานินจะกำหนดระดับคอนทราสต์ที่บุคคลมีและโทนสีใบหน้า
ยิ่งผิวมีเมลานินมากเท่าไรก็ยิ่งมีสีเข้มขึ้นเท่านั้น พบมากที่สุดในผิวหนังของเผ่าพันธุ์เนกรอยด์ ชาวอินเดีย อินโดนีเซีย ฯลฯ คนส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่ในเขตเส้นศูนย์สูตรและเขตเส้นศูนย์สูตรซึ่งมีภูมิอากาศแบบเส้นศูนย์สูตรและเขตร้อน มีเปอร์เซ็นต์เมลานินในผิวหนังสูง ด้วยเหตุนี้ ผิวที่เข้มและคล้ำจึงทำหน้าที่ปกป้องจากรังสีอัลตราไวโอเลตที่รุนแรง พบเม็ดสีเมลานินน้อยกว่าเล็กน้อยในผู้คนที่อาศัยอยู่ในเขตกึ่งเขตร้อน โดยมีสภาพอากาศแบบเมดิเตอร์เรเนียนและกึ่งเขตร้อน: ละติน ตะวันออก และเอเชีย ปริมาณเมลานินโดยเฉลี่ยสามารถนำมาประกอบกับผู้คนที่อาศัยอยู่ในภูมิอากาศแบบทวีปได้ตามเงื่อนไข และเปอร์เซ็นต์เม็ดสีที่น้อยที่สุดจะบรรจุอยู่ในผิวหนังของผู้ที่อาศัยอยู่ในโซนย่อยและโซนขั้วโลกเช่น ในหมู่ประชาชนทางตอนเหนือ ปริมาณเม็ดสีต่ำก็พัฒนาขึ้นในอดีต เนื่องจากการแผ่รังสีแสงอาทิตย์ที่มีความเข้มต่ำ และเพียงแต่ขาดความจำเป็นในการปกป้องจากรังสีดังกล่าว และเนื่องจากความเย็นและการลดลงของลูเมนของหลอดเลือด มันจึงดูสว่างขึ้น สีน้ำเงินขึ้น และบางลง
หนังกำพร้านั้นไม่สามารถซึมผ่านน้ำและสารละลายที่อยู่บนพื้นฐานของมันได้ สารที่ละลายในไขมันจะซึมผ่านผิวหนังชั้นนอกได้ดีขึ้น เนื่องจากเยื่อหุ้มเซลล์มีไขมันจำนวนมาก และสารเหล่านี้ดูเหมือนจะ "ละลาย" ในเยื่อหุ้มเซลล์ ดังนั้นการเตรียมการหลายอย่างจึงมีอิมัลซิไฟเออร์ที่ "รวม" น้ำและไขมันเข้าด้วยกัน ผิวหนังชั้นนอกไม่มีหลอดเลือดเช่นกัน และสารอาหารของมันเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของของเหลวในเนื้อเยื่อจากชั้นใต้ผิวหนังชั้นหนังแท้
เซลล์ชั้นถัดไปคือชั้นหนังแท้หรือผิวหนังนั่นเอง นี่คือชั้นในของผิวหนังซึ่งมีความหนา 0.5 ถึง 5 มม. ประกอบด้วยสองชั้น: papillary และตาข่าย ชั้นตาข่ายประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งรวมถึงเมทริกซ์นอกเซลล์และองค์ประกอบของเซลล์ ชั้นตาข่ายประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งรวมถึงเมทริกซ์นอกเซลล์และองค์ประกอบของเซลล์ พื้นฐานของเซลล์ในชั้นหนังแท้คือไฟโบรพลาสต์ ซึ่งสังเคราะห์เมทริกซ์นอกเซลล์ รวมถึงคอลลาเจน กรดไฮยาลูโรนิก และอีลาสติน
ผิวหนังชั้นหนังแท้ประกอบด้วยรูขุมขน ซึ่งเป็นเส้นเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลืองจำนวนมากที่ให้สารอาหารแก่ผิวหนัง มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนความร้อน ประกอบด้วยความเจ็บปวดและเส้นประสาทรับความรู้สึก เช่นเดียวกับตัวรับ (ซึ่งแตกแขนงออกไปทุกชั้นของผิวหนังและมีความรับผิดชอบ สำหรับความไวของมัน) ฟังก์ชั่นการขับถ่ายนั้นดำเนินการโดยเหงื่อและต่อมไขมัน ต่อมไขมันหลั่งไขมันซึ่งหล่อลื่นเส้นผมและผิวหนังทำให้ยืดหยุ่นปกป้องผิวจากการสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกทำให้ผิวกันน้ำฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ซีบัมร่วมกับเหงื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดบนผิวของผิวหนัง) ซึ่งมีผลเสียต่อจุลินทรีย์) ต่อมเหงื่อมีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนความร้อน กำจัดของเสีย เช่น น้ำ (ในรูปของเหงื่อ) เพื่อรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้คงที่ ระบายความร้อน และป้องกันไม่ให้ร่างกายร้อนเกินไป

ตอนนี้เราจะดูคุณสมบัติโครงสร้างของเมทริกซ์นอกเซลล์ซึ่งสังเคราะห์โดยไฟโบรบลาสต์ตลอดจนหน้าที่ของมัน การดูดซับของเมทริกซ์นอกเซลล์ประกอบด้วยองค์ประกอบหลักสองส่วน: ส่วนไฟบริลลาร์และเมทริกซ์
ส่วนไฟบริลลาร์คือเส้นใยของคอลลาเจน อีลาสติน และเรติคูลินที่สร้างกรอบของผิวหนัง เส้นใยคอลลาเจนเชื่อมต่อกันเป็นเครือข่ายที่เกือบจะอยู่บนผิวของผิวหนังใต้ชั้นหนังกำพร้า นี่คือกรอบที่ช่วยให้ผิวมีความแข็งแรง
ในบริเวณใบหน้า เส้นใยคอลลาเจนจะสร้างโครงข่ายที่มีความหนาแน่นเป็นพิเศษ ซึ่งจะถูกวางและจัดวางอย่างเคร่งครัดเพื่อให้เกิดเส้นที่ยืดน้อยที่สุด - เส้นของ Langer หรือที่เรียกว่าเส้นนวด เป็นไปตามแนวเหล่านี้ที่ทำการนวดและใช้เครื่องสำอางเพื่อไม่ให้ผิวหนังยืดออกและไม่ก่อให้เกิดริ้วรอย (การนวดนี้ทำได้ดีที่สุดโดยใช้นิ้วที่อ่อนแอที่สุด - นิ้วนาง)
ในวัยเด็ก เส้นใยคอลลาเจนค่อนข้างแข็งแรงและช่วยให้ผิวมีความคล่องตัวและยืดหยุ่น ในขณะเดียวกันก็รักษาความยืดหยุ่นและรูปร่างไว้ได้
ทั้งหมดนี้เทียบได้กับเตียงหุ้มเกราะซึ่งมีฐานเป็นตาข่ายโลหะ ในขณะที่เตียงยังใหม่ สปริงเหล็กจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมอย่างรวดเร็ว แต่เมื่อเวลาผ่านไป สปริงก็เริ่มหย่อนยานและเตียงจะสูญเสียรูปร่างไป เช่นเดียวกับผิวของเรา - ในขณะที่เรายังเด็ก สปริง (เส้นใยคอลลาเจน) ของเราคงรูปร่างได้อย่างสมบูรณ์แบบ แต่เมื่ออายุมากขึ้น สปริงของเราก็เริ่มหย่อนคล้อย
เมทริกซ์ (เมทริกซ์หรือส่วนประกอบอสัณฐาน) ในโครงสร้างมีลักษณะคล้ายเจลมากที่สุดและประกอบด้วยโพลีแซ็กคาไรด์ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือไคโตซาน สาหร่ายโพลีแซ็กคาไรด์ และกรดไฮยาลูโรนิก
เป็นส่วนประกอบของเมทริกซ์นอกเซลล์ทั้งอสัณฐานและไฟบริลลาร์ที่สร้างผิวหนังจากภายใน แซ็กคาไรด์เองไม่ได้สร้างเส้นใย แต่จะเติมเต็มช่องว่างระหว่างกัน
เซลล์และเส้นใยเกี่ยวพัน โดยผ่านสิ่งเหล่านั้นการขนส่งสิ่งของระหว่างสารทั้งหมดเกิดขึ้น
เป็นผลให้สภาพของผิวหนังชั้นหนังแท้ (ปริมาณน้ำในเจลโพลีแซ็กคาไรด์ ความสมบูรณ์ของเส้นใยคอลลาเจน ฯลฯ) เป็นตัวกำหนดสภาพของหนังกำพร้าและลักษณะสุขภาพผิวที่ดี

การวาดเส้นการนวด

และสิ่งสุดท้ายที่เราจะสัมผัสคือไฮโปเดอร์มิสหรือเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังซึ่งเป็นชั้นที่ลึกที่สุดของผิวหนัง ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งมีเซลล์ไขมันจำนวนมาก ความหนาของชั้นนี้จะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์ โภชนาการ และการเผาผลาญ ไขมันมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการควบคุมอุณหภูมิและฉนวนกันความร้อน ป้องกันไม่ให้ร่างกายเย็นเกินไปหรือร้อนเกินไป และยังช่วยปกป้องเนื้อเยื่อและอวัยวะจากอิทธิพลทางกลอีกด้วย เซลล์ไขมันยังเป็นคลังเก็บวิตามินที่ละลายในไขมัน (A, E, F, K) ได้อีกด้วย เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมีความสำคัญมากในการรองรับกลไกของชั้นนอกของผิวหนัง ผิวหนังที่ชั้นนี้แสดงออกอย่างอ่อนแอมักมีริ้วรอย รอยพับ และอายุเร็วขึ้น

ริ้วรอยของผิวหนังเป็นหัวข้อของการศึกษาและการถกเถียงกันในหมู่นักกายวิภาคศาสตร์และศัลยแพทย์มานานหลายปี วิธีการกรีดกรีดผิวหนังทุกวิธีที่มีอยู่ไม่ถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำของการผ่าตัด ยิ่งไปกว่านั้น เมื่อพูดถึงแนวคิดเรื่องเส้นผิวหนัง ก็มักเกิดความเข้าใจผิดขึ้น การตีความคำนี้ผิดพลาดมักพบในวรรณกรรม

มีการใช้วิธีการที่หลากหลายในการศึกษาเส้นผิวหนัง ตั้งแต่การคลำอย่างง่ายไปจนถึงการสร้างแบบจำลองเชิงโต้ตอบสามมิติ มีมุมมองที่แตกต่างกันมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของการก่อตัวและความหลากหลายของเส้นเหล่านี้

การแนะนำ

เป็นเวลาหลายปีที่ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ได้ศึกษาเส้นผิวหนังเพื่อพัฒนาเทคนิคการผ่าผิวหนังให้มีประสิทธิผลมากที่สุดและในขณะเดียวกันก็จะไม่รบกวนความสวยงามของผิวหนัง (นั่นคือหลังจากนั้น การผ่าตัดโดยใช้เทคนิคการผ่าเนื้อเยื่อจะทำให้แผลเป็นดูสวยงามมากที่สุด)

ตลอดระยะเวลา 100 ปีที่ผ่านมา แพทย์ได้อธิบายลักษณะผิวที่แตกต่างกัน 36 แบบ (ด้วยเหตุนี้ 36 แนวทางสำหรับปัญหานี้จึงได้รับการพัฒนาในหนึ่งศตวรรษ) วิธีการเหล่านี้ไม่ถือเป็นการอ้างอิง แต่แพทย์มักใช้เส้นการผ่อนคลายผิว (SRL) ที่อธิบายโดย Borges มีการใช้เทคนิคที่หลากหลายเพื่อศึกษาเส้นเหล่านี้ ตั้งแต่การศึกษาเนื้อเยื่อซากศพไปจนถึงแบบจำลองสามมิติ แม้ว่าเส้นเหล่านี้บนใบหน้าจะอยู่ในลำดับที่แน่นอน แต่ในบางพื้นที่ของใบหน้า เส้นจะตัดกันเป็นมุมฉาก และไม่วิ่งขนานกัน ซึ่งทำให้เกิดปัญหาบางประการ

เทคนิคการศึกษาเส้นผิวหนัง

Karl Langer (พ.ศ. 2362-2430) ศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคศาสตร์ที่ Vienna Academy of Medicine and Surgery ได้ทำการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับร่างกายของผู้ที่เพิ่งเสียชีวิตเมื่อเร็ว ๆ นี้โดยเจาะผิวหนังด้วยสว่านแบบวงกลม (รูปที่ 1) รูที่เกิดจากการเจาะนั้นเป็นรูปไข่ไม่ใช่ทรงกลม - อธิบายได้จากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ คำอธิบายนี้ปรากฏในวรรณกรรมบ่อยมาก

แลงเกอร์ไม่ใช่นักวิทยาศาสตร์เพียงคนเดียวที่สังเกตคุณสมบัติของผิวหนังนี้ คนแรกคือ Guillaume Dupuytren (1834) ซึ่งมีชื่อเสียงจากการบรรยายเรื่องการเกร็งของนิ้วมือ เขาอธิบายปรากฏการณ์นี้อย่างละเอียดขณะตรวจดูศพของการฆ่าตัวตายซึ่งมีบาดแผลทะลุหลายช่องที่หน้าอกโดยใช้อุปกรณ์ที่แหลมคมและโค้งมน บาดแผลของเขามีลักษณะเป็นวงรีมากกว่าเป็นวงกลม

หนึ่งปีต่อมาแลงเกอร์ได้ทำการทดลองเพิ่มเติมที่แขนขาโดยทำแผลเป็นวงกลมสามเซนติเมตรในกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ของแขนงอที่ข้อศอกและสังเกตว่าในตอนแรกผิวหนังผ่อนคลายตามยาวตามยาวและหลังแผลเป็นวงกลม - ขวาง .

ค็อกซ์ ซึ่งทำงานวิทยานิพนธ์ของเขาในบริเตนใหญ่ในปี พ.ศ. 2484 ได้เริ่มศึกษาแนวนี้อีกครั้ง แลงเกอร์ใช้เครื่องมือปลายแหลมคล้ายกอง การศึกษาได้ดำเนินการอีกครั้งกับศพ แต่คราวนี้ Cox ทำงานเฉพาะกับร่างกายของคนที่มีรูปร่างปานกลางซึ่งมีเปอร์เซ็นต์ไขมันใต้ผิวหนังต่ำถึงเฉลี่ยเท่านั้น (รูปที่ 2)

ในปี 1947 Rubin ซึ่งทำงานที่โรงพยาบาล Kings County ในบรูคลิน ได้ใช้อุปกรณ์พิมพ์ลายนิ้วมือของตำรวจ (ใช้วัสดุเคลือบสีย้อมบนผิวหนัง จากนั้นจึงพิมพ์ลงบนกระดาษ) เพื่อกำหนดรูปแบบของเส้นความเครียดในผิวหนัง (รูป 3). .

Kraissl ซึ่งทำงานในนิวยอร์ก ใช้รูปถ่ายและภาพวาด เขาถ่ายภาพใบหน้าของชายสูงอายุหลังจากเกร็งกล้ามเนื้อใบหน้าข้างใดข้างหนึ่ง ในขณะเดียวกันความรุนแรงของริ้วรอยก็เพิ่มขึ้น Krysl ร่างผลลัพธ์ โดยค่อยๆ สร้างโครงร่างรวมของเส้นใบหน้าทั้งหมด (รูปที่ 4)

Straith นำเสนอการศึกษาในดีทรอยต์ในปี 2504 เกี่ยวกับการเย็บใต้ผิวหนัง ในระหว่างการศึกษา Strafe สังเกตตำแหน่งของเส้นความตึงของผิวหนัง แต่ไม่ได้อธิบายวิธีการที่ใช้ในการสร้างรูปแบบของตำแหน่งนั้นอย่างชัดเจน (รูปที่ 5)

การทดลองชุดที่สองของ Langer ซ้ำอีกครั้ง Bulacio ได้เปิดตัวรูปแบบเส้นใบหน้าใหม่ในปี 1961 และ 1974 ในอาร์เจนตินา เขาร่างเส้นยืดของผิวหนังโดยตรวจดูรูบนผิวหนังของศพ (รูปที่ 6)

ในที่สุด ในปี 1984 Borges ได้อธิบายวิธีการง่ายๆ ในการกำหนดเส้นการผ่อนคลายผิว Borges แนะนำให้บีบและดึงผิวหนังเบาๆ ในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง จากนั้นสังเกตร่องที่เกิดขึ้น เขาเชื่อว่าเมื่อใช้เทคนิคก่อนหน้านี้ เราอาจเข้าใจผิดว่าเส้นบางเส้นบนผิวหนังซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของข้อต่อไปในทิศทางหนึ่งและบางมุมถือเป็นเส้นการผ่อนคลายผิวหนังที่แท้จริง (SRL) (รูปที่ 7) .

Sarifakioglu อธิบายสกินไลน์ใหม่ในปี 2004 โดยเรียกพวกมันว่า “sleep lines” ตำแหน่งของเส้นเหล่านี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งร่างกายของบุคคลระหว่างการนอนหลับและประเภทของหมอน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรสับสนระหว่างเส้นเหล่านี้กับเส้นกรีดที่ผิวหนัง เนื่องจากเส้นเหล่านี้จะตั้งฉากกับเส้นผ่อนคลายผิวหนังและเส้นของ Langer

รอยผิวหนังถือเป็นลักษณะคงที่ของใบหน้า แต่บุชได้ทำการศึกษาแผลเป็นแบบกรีด 175 แผลบนใบหน้าและลำคอ เขาพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับการหมุนของเส้นของแลงเกอร์กับการแสดงออกทางสีหน้าที่แตกต่างกัน โดยการเปรียบเทียบแกนยาวของรอยบากที่สัมพันธ์กับเส้นแนวตั้งที่ทำเครื่องหมายไว้ล่วงหน้าก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ เส้นความเครียดของผิวหนังแบบไดนามิกยังถูกระบุโดยใช้แบบจำลอง 3 มิติโดยอิงจากการวิเคราะห์จลนศาสตร์ของผิวหนังโดยอัตโนมัติโดยระบบคอมพิวเตอร์ วิธีนี้ถือว่ารุกรานน้อยที่สุด ใช้ซ้ำได้ และถือว่าแม่นยำที่สุด

ผลลัพธ์และการอภิปราย

ในหนังสือเกี่ยวกับการศัลยกรรมพลาสติกเกือบทุกเล่มคุณจะพบข้อถกเถียงต่างๆ เกี่ยวกับแนวทางของแลงเกอร์ นอกจากนี้ คำต่างๆ เช่น เส้นของ Langer และเส้นผ่อนคลายผิว (SRL) อาจใช้สลับกันได้โดยไม่ตั้งใจ

การศึกษาที่ดำเนินการที่ Royal College of Surgeons of Glasgow พบว่าเส้นของ Langer เดิมถูกวาดขึ้นใหม่อย่างไม่ถูกต้องในสื่อการสอนต่างๆ และงานของเขาแปลจากภาษาเยอรมันเป็นภาษาอังกฤษได้ไม่ดี ภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกอีกประการหนึ่งเกิดขึ้นจากการที่แลงเกอร์ไม่ได้ทำการวิจัยโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างเทคนิคเฉพาะในการผ่าเนื้อเยื่อ เส้นของแลงเกอร์ไม่สามารถเรียกว่า "เส้นผ่อนคลาย" ได้ เพราะในการศึกษาของเขาเขาใช้เนื้อเยื่อซากศพ
ผู้ที่อยู่ในสภาพตายอย่างเข้มงวด - ไม่มีการพูดถึงการผ่อนคลายใด ๆ เมื่อตรวจสอบเส้นเหล่านี้ คุณจะสังเกตเห็นว่าในพื้นที่ส่วนใหญ่จะตั้งอยู่ตามหลักการเดียวกัน แต่ในบางพื้นที่เส้นเหล่านี้จะตัดกันที่มุม 90 องศา

หากเราใช้แนวทางของ Borges เป็นพื้นฐาน เราจะสามารถได้รับ "การต่อต้าน LRK"

โซนต่อต้าน LRK

เส้นแลงเกอร์: หนังศีรษะ หน้าผาก ด้านข้างถึงเปลือกตา กลาเบลลา กลางแก้ม

สายคอกซ์: หนังศีรษะ หน้าผาก และคาง

เส้นรูบิน: กลาเบลลา บริเวณกลางและล่างของแก้ม

เส้นไครสล์: จมูก ผิวหนังรอบดวงตา คาง

เส้นกราด: Columella, glabella และ mentolabial folds

เส้นบูลาซิโอ: หน้าผาก, ผิวหนังส่วนล่างรอบดวงตา, ​​ริมฝีปากบนและล่าง, คอส่วนบน

เส้นนอน: หน้าผาก ผิวหนังรอบดวงตา รอยพับของจมูก และ glabella

ตลอดระยะเวลาการวิจัย มีการใช้วิธีการมากมายในการศึกษาสายเหล่านี้ วิธีที่ง่ายที่สุดคือวิธี Borges - เพียงบีบผิวหนัง เป็นแนวทางของ Borges (LLC) ที่ศัลยแพทย์มักปฏิบัติตามเมื่อทำการผ่าตัด แม้ว่ามักจะสับสนกับเส้นของแลงเกอร์ แต่ก็มักใช้โดยศัลยแพทย์พลาสติก

ลักษณะของเส้นเหล่านี้อธิบายได้จากกิจกรรมของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง ซึ่งเป็นเส้นใยที่ตั้งฉากกับเส้นเหล่านี้ คำอธิบายอีกประการหนึ่งได้มาจากการศึกษาผิวหนังโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน เมื่อใช้อุปกรณ์นี้ นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าเส้นตึงผิวเกิดขึ้นเนื่องจากปฏิสัมพันธ์ของอีลาสตินและเส้นใยคอลลาเจน ในทางกลับกัน เส้นการนอนหลับจะเกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งหนึ่งของศีรษะระหว่างการนอนหลับ - โครงสร้างของผิวหนังและการทำงานของกล้ามเนื้อไม่ส่งผลต่อการก่อตัวของเส้นการนอนหลับ

อาลี อัล ฮัมดี ​