รกก่อนวัยอันควรในระหว่างตั้งครรภ์ การแก่ก่อนวัยของรก: สาเหตุ การรักษา การพยากรณ์โรค

วัยแรกรุ่นมิฉะนั้น - วัยแรกรุ่นเริ่มเมื่ออายุ 8-13 ในเด็กผู้หญิงและเมื่ออายุ 9-14 ปีในเด็กผู้ชาย กระบวนการนี้หมายถึงจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงร่างกายของเด็กให้กลายเป็นสิ่งมีชีวิตที่เป็นผู้ใหญ่ซึ่งมีคุณสมบัติในการสืบพันธุ์ ในความเข้าใจอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับช่วงวัยแรกรุ่น ไม่เพียงแต่หมายถึงด้านสรีรวิทยาของการเติบโตขึ้นเท่านั้น แต่ยังหมายถึงการปรับตัวทางจิตวิทยาและสังคมของวัยรุ่นด้วย

สิ่งที่ถือว่าเป็นวัยแรกรุ่นแก่แดด

ดังนั้นวัยแรกรุ่นจึงถือว่าเร็วหากเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงก่อนอายุ 8 ขวบและในเด็กผู้ชาย - อายุไม่เกิน 9 ขวบ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าบรรทัดฐานดังกล่าวใช้ไม่ได้กับทุกคน ตัวอย่างเช่น ในหมู่ประชาชนที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีสภาพอากาศร้อนจัด เด็กวัยแรกรุ่นเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว มีการตั้งข้อสังเกตว่าเด็กที่มีน้ำหนักเกินจะอ่อนแอต่อวัยแรกรุ่นมากกว่า

มีปัจจัยที่อาจส่งผลต่อระยะเวลาของการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น ได้แก่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• คุณสมบัติของสิ่งแวดล้อม (ภูมิอากาศ);
• เป็นของเผ่าพันธุ์ใด;
• มาตรฐานการครองชีพทางเศรษฐกิจและสังคม
• นิสัยและลักษณะการกิน
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (hypothyroidism, adrenal hyperplasia) หรือการใช้ยาฮอร์โมนบ่อยครั้ง
• พยาธิวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์: รังไข่ในเด็กหญิงและลูกอัณฑะในเด็กชาย

ในบางกรณี วัยแรกรุ่นเกิดขึ้นก่อนหน้านี้เนื่องจากการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง โรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การเร่งวัยแรกรุ่น:

• เนื้องอกของสมอง (หัวและกระดูกสันหลัง);
• โรคอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ;
• hamartoma ของมลรัฐ;
• ความผิดปกติของการพัฒนามดลูกของสมอง - hydrocephalus;
• การบาดเจ็บและความเสียหายของสมอง

โรคอื่นที่ค่อนข้างหายากอาจส่งผลต่อระยะเวลาของการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น ตัวอย่างเช่น McCune-Albright-Braytsev syndrome สามารถกล่าวถึงได้ที่นี่ซึ่งในที่นี้ผิวคล้ำและโครงสร้างกระดูกถูกรบกวน

ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะระหว่างสองรูปแบบหลักของวัยแรกรุ่นแก่แดด:

1. จริงหรือส่วนกลางซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมเริ่มต้นของมลรัฐและต่อมใต้สมอง
2. เท็จหรือต่อพ่วงที่เกิดจากฮอร์โมนของต่อมหมวกไตหรือเนื้องอกของต่อมในบริเวณอวัยวะเพศซึ่งเป็นสาเหตุของการหลั่งฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น

ในหลายกรณี สาเหตุของวัยแรกรุ่นเกิดจากกิจกรรมก่อนวัยอันควรของต่อมใต้สมอง

คุณจะรู้จักวัยแรกรุ่นได้อย่างไร?

ระบบสืบพันธุ์ของทั้งเด็กชายและเด็กหญิงเกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ เมื่อถึงเวลาเกิด เด็กแต่ละคนจะได้รับอวัยวะสืบพันธุ์ที่จำเป็นครบถ้วน แต่พวกเขา "ตื่นขึ้น" ในเวลาที่เริ่มมีวัยแรกรุ่น เมื่ออายุประมาณหกขวบในเด็กผู้หญิง และเมื่ออายุได้แปดขวบในเด็กผู้ชาย ต่อมหมวกไตจะเริ่มผลิตแอนโดรเจนอย่างเข้มข้นซึ่งส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเด็ก กระบวนการนี้มาก่อนการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น

ดังนั้นบนพื้นฐานของสัญญาณอะไรที่สามารถสรุปได้ว่าการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นในเด็ก?

เด็กผู้ชาย

• การเพิ่มขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกโดยเฉพาะอัณฑะ
• การปรากฏตัวของขนบนใบหน้า (ปุยเหนือริมฝีปากบน), ขนหัวหน่าวและรักแร้;
• การเติบโตอย่างเข้มข้น
• การเปลี่ยนแปลงและการทำลายเสียง
• เปลี่ยนกลิ่นเหงื่อ

สำหรับสาว ๆ:

• การสร้างเต้านม
• การเจริญเติบโตของขนบริเวณหัวหน่าวและรักแร้;
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของร่างกายการเติบโตอย่างเข้มข้น
• จุดเริ่มต้นของการมีประจำเดือน;
• การปรากฏตัวของสิวบนใบหน้า;
• เปลี่ยนกลิ่นเหงื่อ

การปรากฏตัวของลักษณะทางเพศรองในเด็กผู้หญิง

สิวเป็นหนึ่งในสัญญาณของวัยแรกรุ่น

วินิจฉัยอย่างไร

ประการแรกจำเป็นต้องตรวจสอบเด็กอย่างรอบคอบหากพบสัญญาณดังกล่าวข้างต้นควรติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อซึ่งจะทำการตรวจที่จำเป็นและตัดสินใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของเด็กและต้องการรักษาหรือแก้ไขหรือไม่

เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การตรวจเลือดพิเศษจะดำเนินการกับเด็กเบื้องต้นโดยใช้การฉีดฮอร์โมนพิเศษที่ปล่อย gonadotropin แพทย์จะกำหนดรูปแบบของวัยแรกรุ่นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

นอกจากนี้ยังใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์มือของเด็กเพื่อวินิจฉัยวัยแรกรุ่น ข้อมูลที่ได้รับทำให้สามารถระบุอายุทางชีวภาพของเนื้อเยื่อกระดูกและความสอดคล้องกับลำดับเหตุการณ์ได้ เมื่อเปรียบเทียบอายุทางชีววิทยากับขนาดของมือและข้อมือ เราสามารถสรุปได้ว่าโครงกระดูกของเด็กมีพัฒนาการตามปกติหรือไม่ กระดูกมีขนาดใหญ่ขึ้นเร็วเกินไปหรือไม่

หากมีข้อสงสัยว่าพยาธิสภาพของสมองเป็นสาเหตุของการพัฒนาทางเพศในระยะเริ่มต้น เด็ก ๆ จะได้รับการตรวจโดยใช้ MRI - การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก เพื่อระบุความผิดปกติที่เป็นไปได้ของต่อมไทรอยด์และอวัยวะของบริเวณอวัยวะเพศ แพทย์อาจอ้างถึงการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดสำหรับระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

จำเป็นต้องรักษาไหม

ประการแรก งานหลักในการรักษาวัยแรกรุ่นแก่แดดแก่แดดคือการหยุดการสำแดงที่รุนแรงของลักษณะทางเพศทุติยภูมิ ซึ่งบางครั้งทำให้เกิดบาดแผลทางจิตใจต่อเด็ก นอกจากนี้ โครงกระดูกที่พัฒนาเร็วเกินไปยังแซงหน้าการเติบโตของอวัยวะภายในและนำไปสู่การพัฒนาความเปราะบางของกระดูก

การเลือกวิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการของเด็ก และภาวะนี้เป็นพยาธิสภาพในระดับใด หากวัยแรกรุ่นเกิดก่อนวัยอันควรเนื่องจากการทำงานของต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัสในระยะแรกก็ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะชะลอกระบวนการนี้เล็กน้อยโดยการใช้ยาฮอร์โมนในปริมาณเล็กน้อยทำให้เด็กกับเพื่อน ๆ เท่าเทียมกัน นี่เป็นปัญหาทางจิตใจมากกว่าปัญหาทางสรีรวิทยา

ในกรณีที่เนื้องอกในสมองและไขสันหลังเป็นสาเหตุของการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัยอันควร แพทย์จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการรักษาเนื้องอกแบบอนุรักษ์นิยม หรือในกรณีร้ายแรง ความจำเป็นในการกำจัดเนื้องอกออก ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำจัดผู้ป่วยเนื้องอกได้โดยไม่ต้องใช้มีดผ่าตัด ตามด้วยการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว

หากสาเหตุของวัยแรกรุ่นของเด็กอยู่ที่การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ - ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต ฯลฯ การรักษาด้วยยาจะดำเนินการโดยใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดพิเศษ

วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรมักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจของเด็ก

วิธีป้องกันการแก่ก่อนวัย

อนิจจา ปัจจัยทางธรรมชาติหลายอย่าง เช่น ลักษณะทางเชื้อชาติและพันธุกรรม ไม่สามารถขจัดออกไปได้ อย่างไรก็ตาม หากลูกของคุณคุ้นเคยกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีตั้งแต่วัยเด็ก ความเสี่ยงของความผิดปกติดังกล่าวจะลดลงอย่างมาก ในการทำเช่นนี้ ทารกต้องกินอย่างถูกต้อง ไม่ใช้ยาในทางที่ผิด และโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีฮอร์โมน ผู้ปกครองควรควบคุมน้ำหนักของลูกอย่างเคร่งครัด

น่าเสียดายที่ยังมีความคิดเห็นที่ผิดพลาดเกี่ยวกับลักษณะของทารกที่ได้รับการดูแลเป็นอย่างดี เช่น แขนและขาที่อ้วน หน้าท้องกลม และแก้ม "ไดอะทิซิส" ที่สดใส นี่แหละไอดอลของปู่ย่าตายาย! ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าผลที่ตามมาจาก "ความงาม" นี้จะเป็นความผิดปกติของทรงกลมของฮอร์โมนของลูกอันเป็นที่รัก

จำเป็นต้องรู้ด้วยว่าเด็กที่เข้าสู่วัยเจริญพันธุ์เร็วเกินไปจะบอบช้ำจากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาไม่เหมือนเพื่อนของเขา ไม่ต้องสงสัยเลยว่าในกลุ่มเด็ก ๆ เขาจะถูกเยาะเย้ยและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการกลั่นแกล้ง ผู้ปกครองควรช่วยเด็กรับมือกับสภาพของพวกเขาและด้วยเหตุนี้ควรติดต่อนักจิตวิทยาเด็กหรือนักจิตอายุรเวท

เป็นไปได้ว่าวัยแรกรุ่นของวัยแรกรุ่นไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล แต่ผู้ปกครองควรระมัดระวังเกี่ยวกับปัจจัยนี้ให้มาก เนื่องจากอาจเกิดจากโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที

รกเป็นอวัยวะที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ - ในช่วงปลายไตรมาสแรกต้องขอบคุณรกที่ทารกได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็นทั้งหมดและทารกในครรภ์ก็ได้รับการปกป้องจากปัจจัยภายนอกที่เป็นลบ

รกจะผ่านช่วงการเจริญเติบโตที่แน่นอนและทันทีหลังคลอดบุตรจะถูกลบออกจากร่างกายในรูปแบบของหลังคลอด และการเจริญเติบโตของรกควรเกิดขึ้นตามรูปแบบที่กำหนดโดยธรรมชาติ หากรกเกิดก่อนกำหนด อาจส่งผลเสียต่อทั้งแม่และลูก อะไรคือสาเหตุของการสุกของรกก่อนวัยอันควรและจะรักษาโรคนี้ได้อย่างไร?

ระยะการเจริญเติบโตของรก

รกพัฒนาผ่าน 4 ขั้นตอน:

2-30 สัปดาห์ - การก่อตัวของรก;

การตั้งครรภ์ 30-33 สัปดาห์ - การเจริญเติบโตของรก

การตั้งครรภ์ 34-36 สัปดาห์ - ระยะการเจริญเติบโตของรก

เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ - อายุของรก

ครบกำหนดของรกจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ จริงอยู่เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าบางครั้งเกณฑ์สำหรับการประเมินสภาพของรกโดยแพทย์อัลตราซาวนด์ที่แตกต่างกันอาจแตกต่างกัน

สาเหตุของการสุกก่อนกำหนดของรก

บางครั้งมีการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ - เมื่อรกครบกำหนดและมีอายุเร็วกว่าที่ควรจะเป็น อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้รกก่อนวัยอันควร:

สตรีมีครรภ์น้ำหนักน้อยหรือน้ำหนักเกิน

ประวัติการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรง

ความเสียหายต่อมดลูกอันเป็นผลมาจากอิทธิพลทางกลบางอย่าง

โรคของตับและระบบทางเดินปัสสาวะ

การปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อในหญิงตั้งครรภ์ (เช่นเบาหวาน)

พยาธิสภาพของระบบไหลเวียนโลหิต (รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด)

การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ (รวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

สูบบุหรี่ตั้งครรภ์,

การตั้งครรภ์ตอนปลายเป็นเวลานาน,

ความขัดแย้งจำพวก

ความเป็นพิษอย่างรุนแรง

เหตุใดการสุกของรกก่อนวัยอันควรจึงเป็นอันตราย?

ผลที่ตามมาของการเจริญเติบโตก่อนวัยอันควรของรกอาจแตกต่างกันมาก แต่ผลที่ตามมานั้นเป็นเชิงลบเสมอ

หากการสุกของรกไม่เกิดขึ้นเร็วกว่ากำหนดก็ไม่มีอะไรสำคัญในเรื่องนี้ การเจริญเติบโตของรกก่อนหน้านี้บางครั้งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิง

หากอายุของรกเริ่มเร็วกว่า 36 สัปดาห์ และการเจริญเติบโตของรก - เร็วกว่า 30 สัปดาห์ ควรพูดถึงสิ่งที่ต้องป้องกัน

ความจริงก็คือเนื่องจากการสุกของรกก่อนวัยอันควร ทารกเริ่มได้รับสารอาหารและออกซิเจนในปริมาณที่ไม่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และภาวะทุพโภชนาการ (นั่นคือน้ำหนักต่ำของเด็ก) นอกจากนี้, การสุกของรกก่อนวัยอันควรนำไปสู่การหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์ พยาธิสภาพของรกดังกล่าวคุกคามด้วยการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนด, การแท้งบุตร, การหยุดชะงักของรก ฯลฯ

ดังนั้น หากรกไม่สุกก่อนเวลาอันควร ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับโรคทางสมอง น้ำหนักน้อย และในบางกรณีอาจเกิดการแท้งได้!

เพื่อไม่ให้เกิดผลดังกล่าวจำเป็นต้องรักษาพยาธิสภาพของรก

การรักษาการสุกของรกก่อนวัยอันควร

การรักษาพยาธิสภาพของรกควรเริ่มต้นหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและข้อสรุปของแพทย์เท่านั้น การสุกของรกก่อนวัยอันควรเกิดขึ้น การใช้ยาด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เหมาะสม

โดยปกติ การรักษาการสุกของรกก่อนวัยอันควรรวมถึงการขจัดปัจจัยเสี่ยง ตลอดจนการรักษาด้วยยาที่ซับซ้อนเพื่อปรับปรุงการทำงานของรกและป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ หยุดสูบบุหรี่ หรือใช้ยาเพื่อลดผลกระทบที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ รักษาภาวะครรภ์เป็นพิษและการติดเชื้อ

ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์และให้สารอาหารและออกซิเจนไปเลี้ยงด้วยความช่วยเหลือของยา หากคุณถูกเสนอให้ไปโรงพยาบาลเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น คุณไม่จำเป็นต้องปฏิเสธ ต้องขอบคุณการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่คุณจะสามารถรับความช่วยเหลือได้อย่างเต็มที่

บางครั้งหลังจากเริ่มการรักษา แพทย์มักจะกำหนดให้ตรวจซ้ำ: dopplerometry, CTG (ที่ 33-34 สัปดาห์), อัลตราซาวนด์ซ้ำ

ที่ การสุกของรกก่อนวัยอันควรบ่อยครั้งที่การคลอดบุตรเริ่มต้นด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์เพียงเล็กน้อยส่งผลให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง!

อย่าลืมไปพบแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์และทำการตรวจที่จำเป็น เป็นการตรวจหาการสุกของรกก่อนวัยอันควรซึ่งเป็นกุญแจสำคัญสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จและการเกิดของทารกที่แข็งแรง!

Alena ถามว่า:

อันตรายของการสุกก่อนกำหนดของรกคืออะไร?

การสุกของรกในระยะแรกเรียกอีกอย่างว่าการสุกแก่ก่อนวัยหรือความชราภาพ สถานะของการสุกก่อนกำหนดของรกจะถูกกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ นั่นคือการวินิจฉัย "การสุกของรกในช่วงต้น" ทำได้โดยใช้ข้อมูลอัลตราซาวนด์เท่านั้น

ปัจจุบันนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างของรก มีวุฒิภาวะสี่ระดับ - 0, 1, 2 และ 3 โดยปกติแล้วจะสังเกตระดับการเจริญเติบโตของรกในแต่ละช่วงอายุครรภ์ การปฏิบัติตามระดับวุฒิภาวะและอายุครรภ์เป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ระดับวุฒิภาวะเป็นศูนย์ (0) เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 30;


• ระดับวุฒิภาวะแรก (1) เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 27 ถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์


• วุฒิภาวะที่สอง (2) เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 34 ถึงสัปดาห์ที่ 39 ของการตั้งครรภ์


• วุฒิภาวะที่สาม (3) เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 ถึงสัปดาห์ที่ 40 ของการตั้งครรภ์

หากระดับความสมบูรณ์ของรกสูงกว่าที่ควรจะเป็นในวัยตั้งครรภ์โดยเฉพาะ การวินิจฉัยของ "รกก่อนวัยอันควร" จะเกิดขึ้น ขณะนี้กลุ่มอาการของการเจริญเติบโตในช่วงต้นของรกเกิดขึ้นเมื่อมีความไม่สอดคล้องกันดังต่อไปนี้ในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์และระดับของวุฒิภาวะ:

• ระดับแรกของรก (1) ก่อนสัปดาห์ที่ 27 ของการตั้งครรภ์


• ระดับที่สองของการเจริญเติบโตของรก (2) ก่อนสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์


• ระดับที่สามของการเจริญเติบโตของรก (3) ก่อนสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์

เมื่อมีการเปิดเผยความแตกต่างระหว่างระดับของวุฒิภาวะและเงื่อนไขของการตั้งครรภ์ รายงานอัลตราซาวนด์ระบุว่า "การสุกของรกก่อนกำหนด"

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้แล้วก็ตาม อย่าตื่นตระหนก โปรดจำไว้ว่ากลุ่มอาการของรกในระยะแรกไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพเนื่องจากถูกสร้างขึ้นเฉพาะในข้อมูลอัลตราซาวนด์ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกที่เชื่อถือได้ การปรากฏตัวของโรคนี้บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความไม่เพียงพอของรก ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้เลือดไหลเวียนในระบบแม่รก - ทารกในครรภ์เป็นปกติและติดตามสภาพของเด็กตามการตรวจหัวใจ (CTG) Doppler หลอดเลือด ฯลฯ

การสุกของรกก่อนหน้านี้ไม่ได้คุกคามทั้งแม่หรือทารกในครรภ์ เว้นแต่ความไม่เพียงพอของรกในครรภ์จะเกิดขึ้น หากรกไม่ได้รับการเฝ้าติดตามและปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ก็อาจนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างร้ายแรง เช่น:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ขาดออกซิเจน);


• ทารกในครรภ์ขาดมวล (ขาดมวลในเด็ก);


• การละเมิดปริมาณเลือดไปยังทารกในครรภ์;


• การแตกของน้ำคร่ำในระยะแรก



• การคลอดก่อนกำหนด;



• ทารกในครรภ์เสียชีวิต;


• การละเมิดการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์และการคลอดบุตรที่มีความผิดปกติ

ดังนั้นการสุกของรกในระยะแรกสามารถคุกคามผลกระทบที่ร้ายแรงต่อสุขภาพของเด็กเนื่องจากเป็นผลมาจากพยาธิสภาพนี้ปริมาณเลือดปกติจะถูกรบกวนและด้วยเหตุนี้โภชนาการและการหายใจของทารกในครรภ์ หากมีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างระดับการเจริญเติบโตของรกกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล เป็นไปได้มากว่าในกรณีนี้การสุกของรกในช่วงต้นไม่ได้คุกคามอะไร แต่เป็นคุณลักษณะของหญิงตั้งครรภ์ หากอายุของรกเริ่มขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์และมีการสังเกตการเจริญเติบโตก่อนสัปดาห์ที่ 30 แสดงว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาและติดตามสถานะของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์อย่างระมัดระวัง

เรียนรู้เพิ่มเติมในหัวข้อนี้:

• Dopplerometry ระหว่างตั้งครรภ์ - การศึกษาการไหลเวียนของเลือดและหลอดเลือดของทารกในครรภ์, รก, มดลูกและหลอดเลือดแดงมดลูก ตัวชี้วัดของบรรทัดฐานตามสัปดาห์การถอดรหัสผลลัพธ์
• โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน
• โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ ชนิด สาเหตุ อาการ และสัญญาณ
• เครื่องคิดเลขการตั้งครรภ์ การคำนวณอายุครรภ์ ปฏิทินการตั้งครรภ์รายสัปดาห์ จะคำนวณวันที่ครบกำหนดที่คาดหวังได้อย่างไร
• ริดสีดวงทวาร - สาเหตุ, อาการ, สัญญาณ, พันธุ์ การรักษา: การผ่าตัดเพื่อกำจัดริดสีดวงทวาร, การเยียวยาที่มีประสิทธิภาพ (เหน็บ, ขี้ผึ้ง, ยาเม็ด), การเยียวยาพื้นบ้าน, วิธีการรักษาที่บ้าน

ในสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ รกเริ่มทำงานในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญ สถานะ ตำแหน่ง และงาน ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงที่อุ้มเด็กและตัวอ่อนในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

คำว่า "รก" มาจากภาษาละตินและแปลว่า "เค้กแบน" อวัยวะนี้ดำเนินการถ่ายโอนออกซิเจนและสารอาหารไปยังเด็กในเวลาที่เหมาะสม กำจัดของเสียของทารกในครรภ์ ปกป้องจากการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น และส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์

ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย รกมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 20 ซม. ความหนา 3 ซม. และน้ำหนักใกล้ถึง 500 กรัม

การแก่ก่อนวัยของรกเป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเด็กซึ่งตรวจพบในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำของผู้หญิงและการจัดการทางการแพทย์เพิ่มเติม - การตรวจหัวใจ (CTG) และ Dopplerography ซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดได้ ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

หากรกมีอายุก่อนเวลา ทารกในครรภ์จะประสบปัญหาการขาดแคลนสารอาหารและออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน ซึ่งเป็นผลมาจากพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็กช้าลง และอาจถึงแก่ชีวิตอย่างไม่คาดคิดได้

การแก่ชราอย่างรวดเร็วของรกจะป้องกันไม่ให้ออกซิเจนไปเลี้ยงเนื้อเยื่อสมองของเด็ก ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะนี้อย่างไม่สามารถย้อนกลับได้

อันเป็นผลมาจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูกพื้นที่ผิวของรกลดลงจำนวนหลอดเลือดในนั้นลดลงและอิ่มตัวด้วยการกลายเป็นปูนนั่นคือเกลือที่สะสม

อวัยวะของตัวอ่อนที่พิจารณาแล้วมีการเจริญเติบโต 4 ขั้นตอน หากการตั้งครรภ์ของสตรีดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน รกจะมีการเจริญเติบโตในระดับแรกภายใน 27–36 สัปดาห์ และระดับที่สองภายใน 35–39 สัปดาห์

ในกรณีส่วนใหญ่ตรวจพบระยะศูนย์ของการเจริญเติบโตของรกในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติที่อายุครรภ์ไม่เกิน 30 สัปดาห์ ขั้นตอนที่สามของวุฒิภาวะเกิดขึ้นไม่นานก่อนการคลอดบุตรหลังจาก 36-37 สัปดาห์นับจากวันที่ตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์บางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "รกที่แก่ก่อนวัย" ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์พยายามค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่น่าสะพรึงกลัวดังกล่าว เพื่อเตรียมความพร้อมและปกป้องบุตรหลานของตนอย่างเต็มที่จากอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

มารดาทุกวัยสนใจว่ารกก่อนวัยอันควรคืออะไร สาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ลองให้คำตอบโดยละเอียดและละเอียดสำหรับคำถามที่ซับซ้อนดังกล่าวซึ่งหลอกหลอนสตรีมีครรภ์

ทำไม "สถานรับเลี้ยงเด็ก" เริ่มแก่เร็ว?

เราระบุสาเหตุหลักที่นำไปสู่การพัฒนาการละเมิดนี้

1. บาดแผลที่มดลูก เกิดจากการคลอดบุตรยาก การแท้งบุตร การทำแท้งที่หญิงมีครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อนานมาแล้ว กระบวนการดังกล่าวเปลี่ยนโครงสร้างของมดลูกขัดขวางปริมาณเลือดในนั้น
2. การปรากฏตัวของโรคในสตรีมีครรภ์ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การแก่ก่อนวัยของอวัยวะของตัวอ่อนสามารถกระตุ้นโดยโรคเบาหวาน ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ และโรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
3. การตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งมีการยืดมดลูกมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นพิษในระยะแรกและปลาย
4. การวางผิดที่ของรก บางครั้งอวัยวะของตัวอ่อนนี้อยู่ใกล้กับระบบภายในมากเกินไปนั่นคือทางออกจากโพรงมดลูก ความผูกพันและการหลุดลอกของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ต่ำเป็นสาเหตุหลักของการแก่ก่อนวัยของรก
5. การบริโภคสารพิษและยาในร่างกายของสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้นิสัยที่เป็นอันตรายของมารดาในอนาคตยังสามารถทำให้เกิดความมึนเมาได้ เรากำลังพูดถึงการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และยาอันตราย การทำงานในสภาพการผลิตที่เป็นอันตรายทำให้เกิดการพัฒนาของทารกในครรภ์ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์
6. พิษในการตั้งครรภ์ตอนปลาย ความรุนแรงของภาวะเป็นพิษเป็นปัจจัยกำหนดที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อความน่าจะเป็นของการเกิดริ้วรอยก่อนวัย
7. การติดเชื้อในโพรงมดลูก มันถูกกระตุ้นโดยกระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกราน บ่อยครั้งที่อายุของรกเกิดขึ้นเนื่องจากหญิงตั้งครรภ์ป่วยด้วย endometritis, salpingo-oophoritis หรือ metroendometritis
8. ความขัดแย้งจำพวก มันสามารถเกิดขึ้นได้ในแม่ที่มีปัจจัยเลือด Rh ลบเมื่อเธออุ้มเด็กที่มีเลือด Rh-positive ความเข้ากันไม่ได้ของเลือดของแม่และทารกที่เธอกำลังอุ้มอยู่ทำให้เกิดอายุของรก สาเหตุของมันได้รับการวินิจฉัยโดยนรีแพทย์ที่สังเกตผู้หญิงคนนั้น
9. การแสดงตนในสตรีมีครรภ์ของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดลม, ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในโครงสร้างและตำแหน่งของรกไม่ได้เป็นสาเหตุของความตื่นตระหนก ปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดจากกรรมพันธุ์ของผู้หญิงดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องการการรักษาการตั้งครรภ์แบบผู้ป่วยนอกหรือการวางมารดาในสถาบันการแพทย์ซึ่งแพทย์และพยาบาลจะตรวจสอบสภาพของเธอ

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรกจะมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์และจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วนโดยผู้เชี่ยวชาญที่สังเกตการตั้งครรภ์ของผู้หญิงคนหนึ่ง โดยปกติการตรวจพบ "สถานที่สำหรับเด็ก" ก่อนวัยอันควรเมื่อรกถึงระดับที่สามของวุฒิภาวะก่อนเริ่มตั้งครรภ์ 36 สัปดาห์หรือระดับที่สองก่อน 32 สัปดาห์

จะตรวจพบการสุกของรกในระยะแรกได้อย่างไร?

อายุของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ถูกตรวจพบโดยอุปกรณ์พิเศษ - จอภาพหัวใจแบบออปติคัลซึ่งบันทึกการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การทำงานของเครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจเป็นไปตามหลักการ Doppler และอุปกรณ์รุ่นทันสมัยนี้มีเครื่องวัดความเครียด

ด้วยรกแกะที่แก่ก่อนวัย หัวใจของทารกเริ่มทำงานในโหมดเร่งเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อที่ทุกข์ทรมานจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอ การเจริญเติบโตในช่วงต้นของ "สถานที่สำหรับเด็ก" ดำเนินไปโดยไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงไม่สามารถระบุพยาธิสภาพของเธอได้

ในช่วงเดือนแรกของการคลอดบุตร การตรวจพบ "สถานที่สำหรับเด็ก" ก่อนวัยอันควรนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับหรือพัฒนาการของความผิดปกติร้ายแรงในเด็กที่กำลังพัฒนาในครรภ์

ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ รกที่สุกก่อนกำหนดนำไปสู่ความล่าช้าในสุขภาพจิตและร่างกายของทารก ดังนั้นเราจึงหาสาเหตุที่รกมีอายุก่อนเวลา และวิธีตรวจพบพยาธิสภาพในสตรีมีครรภ์

ยังคงต้องชี้แจงให้กระจ่างถึงการกระทำของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่สังเกตหญิงตั้งครรภ์เพื่อรักษาสภาพปกติของสุขภาพและสุขภาพของเด็กที่เธอถืออยู่จนกว่าจะเริ่มมีการคลอดบุตร

การรักษาที่ถูกต้องสำหรับพยาธิวิทยานี้คืออะไร?

การรักษารกก่อนวัยจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ ระบบการรักษามาตรฐานรวมถึงการจัดการทางการแพทย์และมาตรการการรักษาและป้องกันดังต่อไปนี้:

• การบำรุงรักษาชีวิตของทารกในครรภ์และการฟื้นฟูการไหลเวียนของรก การดำเนินการเหล่านี้ต้องใช้แนวทางแบบบูรณาการ
• การแต่งตั้งยาพิเศษและการฉีดยาสำหรับสตรีมีครรภ์ ในกรณีที่ตรวจพบการติดเชื้อโปรโตซัว ไวรัสหรือแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์
• การใช้หยดที่ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก ในโรงพยาบาลของรัสเซียเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้จะใช้ส่วนผสมของกลูโคส - โนเคนเคน "Eufillin" เช่นเดียวกับยาหยอด "Ginipral" หรือ "แมกนีเซียมซัลเฟต"
• การปรับปรุงจุลภาคและการกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อ สตรีมีครรภ์ได้รับการจัดเตรียมวิตามิน, ฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น, เช่นเดียวกับ Actovegin, Zufilin, แอสไพริน, Curantil

RWZCx8HVKGU

ในการตั้งครรภ์ที่รุนแรง หากมีสาเหตุมาจากการสุกของรกก่อนวัยอันควร เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะกระตุ้นแรงงาน

การสังเกตอย่างทันท่วงทีโดยนรีแพทย์ตลอดการตั้งครรภ์ การปฏิบัติตามคำแนะนำของเขา การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีอย่างสมบูรณ์คือการรับประกันการเกิดของทารกที่แข็งแรงและการรักษาความเป็นอยู่ที่ดีของแม่

วัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรในกรณีที่มีลักษณะทางเพศทุติยภูมิในเด็กชายอายุต่ำกว่า 9 ปีในเด็กหญิง - ไม่เกิน 8 ปี จากสถิติพบว่าอาการที่ซับซ้อนนี้พบได้บ่อยในเด็กทั่วโลก - ประมาณ 0.5% ของเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่มาพร้อมกับอาการนี้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักถูกบันทึกในอเมริกาและประเทศในแอฟริกา

ในบทความนี้เราจะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับประเภทของวัยแรกรุ่น (PPS) สาเหตุและกลไกของการพัฒนาตลอดจนอธิบายอาการหลักการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้

ชนิด

การจำแนกกลุ่มอาการของวัยแรกรุ่นแก่ก่อนวัยนั้นมีเงื่อนไขมากเนื่องจากบางรูปแบบภายใต้เงื่อนไขบางอย่างสามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบอื่นได้ อย่างไรก็ตาม การละเมิดนี้มี 4 ประเภทหลัก ซึ่งแต่ละประเภทมีหลายประเภทย่อย ลองพิจารณาพวกเขา

วัยแรกรุ่นที่แท้จริง

มันเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบต่อมใต้สมอง - hypothalamus ในทางกลับกันแบ่งออกเป็น 3 ประเภท: ไม่ทราบสาเหตุ (สาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้) สมองและเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศ

PPS ที่แท้จริงในสมองสามารถทำให้เกิด:

• เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง (glioma ของทางเดินแก้วนำแสง, hamartoma ของมลรัฐและอื่น ๆ );
• ซีสต์ของช่อง III;
• การบาดเจ็บที่เกิดของระบบประสาทส่วนกลาง
• hydrocephalus;
• โรคติดเชื้อของสมอง (, toxoplasmosis);
• การแทรกแซงการผ่าตัดในสมอง
• การรักษาด้วยรังสี

วัยแรกรุ่นที่แท้จริงซึ่งเป็นผลมาจากการได้รับฮอร์โมนเพศในร่างกายของเด็กเป็นเวลานานสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีเช่นนี้:

• ด้วยการรักษาความผิดปกติ แต่กำเนิดของต่อมหมวกไต
• อันเป็นผลมาจากการกำจัดเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมน

PPP เท็จ

ในเด็กผู้หญิง มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ:

• เนื้องอก (มะเร็ง) ของรังไข่;
• ซีสต์ฟอลลิคูลาร์ของรังไข่

ในเด็กผู้ชายสาเหตุของพยาธิวิทยานี้คือ:

• เนื้องอกที่หลั่ง hCG (human chorionic gonadotropin);
• เนื้องอก (androsteromas) ของต่อมหมวกไต;
• เนื้องอก (leidigoma) ของลูกอัณฑะ;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดของต่อมหมวกไต (กล่าวคือการขาดเอนไซม์ 11-beta- และ 21-hydroxylase)

แบบฟอร์มไม่ขึ้นอยู่กับ gonadotropins

วัยแรกรุ่นที่หลากหลายเหล่านี้เกิดขึ้นกับ testotoxicosis และ McCune-Albright syndrome กิจกรรมของอวัยวะสืบพันธุ์ในกรณีนี้ถูกกำหนดโดยความผิดปกติทางพันธุกรรม มันไม่เกี่ยวข้องกับระดับเลือดของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและ luteinizing

แบบฟอร์มอาจารย์ผู้สอนที่ไม่สมบูรณ์ (บางส่วน)

พวกมันแสดงออกโดยการเจริญเติบโตของเส้นผมรองก่อนวัยอันควรหรือการขยายตัวในช่วงต้นของต่อมน้ำนม

PPS ที่แยกจากกันเป็นตัวแปรหนึ่งเทียบกับพื้นหลังของหลักในระยะ decompensation ไม่สามารถนำมาประกอบกับรูปแบบใด ๆ ข้างต้นของโรคได้เนื่องจากกลไกในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้แตกต่างกัน

สาเหตุและกลไกการพัฒนา

สัญญาณของวัยแรกรุ่นแก่แดดสามารถปรากฏบนพื้นหลังของโรคต่างๆ

ตามที่ชัดเจนจากข้อมูลที่ให้ไว้ข้างต้น วัยแรกรุ่นที่ไม่แก่แดดไม่ใช่พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ แต่เป็นเพียงกลุ่มอาการซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติอื่นๆ ในร่างกาย เทียบกับภูมิหลังของโรคต่างๆ

True PPS เกิดขึ้นจากการกระตุ้นการหลั่ง GnRH ก่อนวัยอันควร ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์ขึ้นโดยเซลล์ของมลรัฐไฮโปทาลามัส หน้าที่หลักของฮอร์โมนนี้คือการกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมน gonadotropic โดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า - FSH (กระตุ้นรูขุมขน) และ LH (luteinizing) ในทางกลับกันพวกเขากระตุ้นการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ - การปล่อยฮอร์โมนเพศที่มีอาการตามมาทั้งหมด (การพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ) ในร่างกายที่แข็งแรง กระบวนการทั้งหมดนี้ถูกกระตุ้นในวัยแรกรุ่นและในพยาธิวิทยา - ล่วงหน้า ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการกระตุ้นการหลั่ง GnRH ในระยะเริ่มต้นคือเนื้องอกของมลรัฐ - แฮมมาโตมา

PPS ผิดพลาดเกิดขึ้นตามกฎอันเป็นผลมาจากการขาดเอนไซม์ 11-beta- และ 21-hydroxylase ซึ่งส่งผลให้การหลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนเพิ่มขึ้นโดยต่อมหมวกไต ในบางกรณีฮอร์โมนเพศส่วนเกินในร่างกายเกิดขึ้นต่อหน้าเนื้องอกที่หลั่งออกมา

วัยแรกรุ่นที่ไม่ขึ้นกับ Gonadotropin เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ทำให้เกิดการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปโดยต่อมเพศโดยไม่มีส่วนร่วมของ FSH และ LH ในกระบวนการนี้

อาการทางคลินิก

True PPS ในเด็กผู้หญิงมีอาการดังต่อไปนี้:

• การเจริญเติบโตของต่อมน้ำนม
• การปรากฏตัวของ "ในผู้ใหญ่" ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
• การเจริญเติบโตของเส้นผมถูกกระตุ้นในบริเวณหัวหน่าวและซอกใบ แต่ก็ยังน้อยกว่าในเด็กผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในช่วงวัยแรกรุ่น
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• มักเกิดขึ้นเป็นประจำ (พบได้ในเด็กผู้หญิง 40-50% และในส่วนที่เหลืออาจไม่มีอาการแม้ในพื้นหลังของอาการอื่น ๆ ทั้งหมดของ PPS เป็นเวลาหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการ)

เมื่ออายุ 6-7 ปีความสามารถของต่อมหมวกไตในการผลิตแอนโดรเจนจึงเปิดใช้งานดังนั้นตั้งแต่อายุนี้อาการของการพัฒนาทางเพศที่แก่แดดจึงปรากฏขึ้น

อาการของ PPS ที่แท้จริงในเด็กผู้ชาย:

• การเพิ่มขนาดของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (องคชาต) และต่อม (อัณฑะ);
• สิว
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• การเจริญเติบโตของเส้นผมของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกการเจริญเติบโตของเส้นผมในรักแร้
• เสียงหยาบ;
• การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ

ด้วยรูปแบบ PPS ปลอมในเด็กผู้ชาย ขนาดของลูกอัณฑะยังคงเท่าเดิมหรือขยายออกเล็กน้อย

นอกจากนี้พยาธิสภาพนี้ในทั้งเด็กหญิงและเด็กชายยังมาพร้อมกับการเติบโตอย่างรวดเร็วของเด็กเช่นเดียวกับในวัยแรกรุ่น เด็กดังกล่าวเติบโต 10-15 ซม. ใน 1 ปี มีความแตกต่างของกระดูกอย่างรวดเร็ว - สิ่งนี้นำไปสู่การปิดโซนการเจริญเติบโตก่อนเวลาและการเติบโตของบุคคลที่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย

หลักการวินิจฉัย

ในขั้นตอนของการวินิจฉัยแพทย์ต้องเผชิญกับงานต่อไปนี้:

• กำหนดรูปแบบของโรค
• ค้นหาว่าการทำงานของต่อมเพศนั้นทำงานอยู่หรือไม่ (นั่นคือ PPS ที่ขึ้นกับ gonadotropin หรือ gonadotropin อิสระ);
• เข้าใจว่าทำไมการหลั่งของ gonadotropins และฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้น

เพื่อตอบคำถามเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญจะรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วย รวบรวมประวัติชีวิตและโรคของเขา ดำเนินการตรวจสอบตามวัตถุประสงค์ และกำหนดความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติม - ห้องปฏิบัติการและอุปกรณ์

ประวัติชีวิตและโรค

สิ่งสำคัญที่สุดในขั้นตอนนี้คือการค้นหาว่าญาติสนิทของผู้ป่วยมีพัฒนาการทางเพศอย่างไร

• ดังนั้น Testotoxicosis จึงเป็นลักษณะของผู้ชายวัยแรกรุ่นในครอบครัวของทั้งพ่อและแม่
• เพื่อประโยชน์ของความผิดปกติ แต่กำเนิดของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต PPS ในพี่น้องของผู้ป่วยหรืออาการของ virilization ในน้องสาวของเขาจะพูด
• Hypothalamic hamartoma มีลักษณะเป็นช่วงเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของกระบวนการนี้

สอบวัตถุประสงค์

อันที่จริง ความเป็นจริงของวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรนั้นมองเห็นได้ชัดเจน "ด้วยตา" การตรวจเด็กผู้หญิงแพทย์จะให้ความสนใจกับ:

• การเพิ่มปริมาณของต่อมน้ำนม, มืดของ areola;
• การเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย (ร่างของหญิงสาวมีความกลมกล่อมมากขึ้น, เป็นผู้หญิง);
• การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศภายนอก
• การมีอยู่ ความถี่ ระยะเวลา และปริมาตรของการมีประจำเดือน

ตรวจสอบเด็กชายผู้เชี่ยวชาญ:

• ประเมินขนาดของอัณฑะและองคชาต
• ชี้แจงข้อเท็จจริงของการแข็งตัวของอวัยวะเพศและความถี่
• ให้ความสนใจกับระดับการพัฒนากล้ามเนื้อของผู้ป่วย
• ประเมินเสียงต่ำถามผู้ปกครองของเด็กว่าเสียงนั้นรุนแรงขึ้นหรือไม่

ในเด็กทั้งสองเพศ แพทย์จะให้ความสนใจกับผื่นที่ใบหน้า (สิว) ขนขึ้นบริเวณรักแร้และขนหัวหน่าว และกำหนดตัวชี้วัดการเจริญเติบโตและน้ำหนักตัว

นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจตามวัตถุประสงค์ สามารถตรวจพบอาการของโรคต่าง ๆ ได้ อาการแสดงคือ PPS (จุดสีกาแฟ ไฟโบรมาใต้ผิวหนัง สัญญาณของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ เป็นต้น)

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ผู้ป่วยที่มี PPS สามารถกำหนดวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

ในการวินิจฉัยวัยแรกรุ่นแก่แดดสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การถ่ายภาพรังสีของมือเพื่อกำหนดอายุกระดูก (ระดับฮอร์โมนเพศในเลือดสูงจะทำให้อายุกระดูกเพิ่มขึ้น);
• คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (อนุญาตให้ยกเว้นเนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง);
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (กำหนดระดับของการขยายตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ - มดลูก, รังไข่, ตรวจพบซีสต์ follicular, เนื้องอก, ต่อมน้ำเหลือง);
• ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของต่อมหมวกไตและไต (ช่วยในการระบุเนื้องอกของอวัยวะเหล่านี้)

หลักการรักษา

มันไล่ตามเป้าหมายต่อไปนี้:

• หยุดการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ
• เพื่อระงับอัตราการสุกของกระดูกเพื่อชะลอการปิดโซนการเจริญเติบโตมากกว่าการปรับปรุงการพยากรณ์โรค

วัยแรกรุ่นขึ้นอยู่กับ gonadotropin ที่แท้จริงนั้นได้รับการรักษาโดยการใช้ยาจากกลุ่มตัวเร่งปฏิกิริยา gonadotropin ที่ใช้กันมากที่สุดคือ diphereline ซึ่งจับกับตัวรับ GnRH ในต่อมใต้สมองอย่างแข็งขันทำให้ฮอร์โมนไม่สามารถจับกับพวกมันได้ ยานี้ฉีดเข้ากล้าม 1 ครั้งใน 28 วัน ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากน้ำหนักตัวของเด็กที่ป่วย

รูปแบบของวัยแรกรุ่นแก่แดดที่ค่อยๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ ซึ่งเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงอายุ 5-6 ปี มักจะไม่อยู่ภายใต้การรักษา

เนื้องอกของมลรัฐ - hypothalamic hamartoma - ไม่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากตามกฎแล้วจะไม่เพิ่มขนาด อย่างไรก็ตามมันมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาทที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากสำหรับบุคคลรวมถึงอาการชักซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงและต้องได้รับการรักษาโดยใช้วิธีการทางรังสีวิทยา ถ้า PPS เป็นสัญญาณเดียวของพยาธิวิทยานี้ จะไม่มีการผ่าตัด แต่จะใช้อะนาโดลิบรินอะนาลอก

Gliomas ของบริเวณ chiasmal-optic อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดและการฉายรังสี แต่บางครั้งผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคเหล่านี้มักอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์แบบไดนามิก เนื่องจากในบางกรณีเนื้องอกดังกล่าวสามารถเปลี่ยนแปลงได้ (พัฒนาแบบย้อนกลับ) ด้วยตัวเอง ดังนั้นหาก glioma ไม่ปรากฏว่าเป็นอาการที่คุกคามชีวิตหรือไม่พึงประสงค์อย่างมากสำหรับผู้ป่วย พวกเขาจะไม่สัมผัสมัน

โรค McCune-Albright ควรได้รับการรักษาหากมีการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดเป็นเวลานานและมีเลือดออกบ่อยครั้งโดยสูญเสียเลือดปริมาณมาก เพื่อปรับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้เป็นปกติจะใช้ Arimidex และ Faslodex

ด้วย testotoxicosis จะใช้ ketoconazole ผลชั้นนำของมันคือยาต้านเชื้อรา แต่ยานี้ทำหน้าที่ยับยั้งการสร้างสเตียรอยด์ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการรักษาในผู้ป่วยบางราย การพัฒนาของการทำงานของต่อมหมวกไตและตับไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Cyproterone acetate, Arimidex และ Bicalutamide ซึ่งไม่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย

จากวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ยา วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและโภชนาการที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงแหล่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจนจากภายนอก พวกเขาควรรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ

เนื่องจากเด็กที่ทุกข์ทรมานจากวัยแรกรุ่นรู้สึกแตกต่างจากคนรอบข้าง พวกเขาจึงมักมีปัญหาเชิงซ้อนและปัญหาทางจิตอื่นๆ ในกรณีเช่นนี้ จะมีการให้คำปรึกษาและการรักษาโดยนักจิตอายุรเวช