น้ำคร่ำรั่วไหลตลอดเวลาตลอดทั้งวัน การวินิจฉัยทางสูติกรรมของการรั่วไหลของน้ำ

18.08.2017 / หัวข้อ: / มารี ไม่มีความคิดเห็น

น้ำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกชีวิตบนโลก น้ำคร่ำมีความสำคัญต่อทารกในครรภ์เช่นกัน ยิ่งกระบวนการซับซ้อนและสมบูรณ์แบบมากขึ้นเท่าใด ผลที่ตามมาของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ปรากฎว่าจำนวนการตั้งครรภ์ที่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเพิ่มขึ้นทุกปี สำหรับคุณแม่ คำถามยังคงเปิดอยู่:

• วิธีการดูหรือวิธีการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำ?
• วิธีการปฏิบัติตน?
• เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยชีวิตทารก?

อาการอย่างไรไม่ให้พลาด

POPV หมายถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ ในสถานการณ์มาตรฐาน การหลั่งน้ำคร่ำเกิดขึ้นก่อนการคลอดบุตร ถึงจุดนี้ ของเหลวจะให้:

• เมแทบอลิซึมระหว่างทารกในครรภ์กับร่างกายของแม่
• ความเป็นหมันของสิ่งแวดล้อมเพื่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ป้องกันการกระแทก, เสียง, บีบโดยกล้ามเนื้อมดลูก;
• กันกระแทกการเคลื่อนไหวกะทันหันเมื่อแม่เคลื่อนไหว

สำหรับการตั้งครรภ์ปกติ ปริมาณน้ำคร่ำควรอยู่ที่ 1.5-2 ลิตร ระดับของเหลวจะถูกตรวจสอบโดยอัลตราซาวนด์ สตรีมีครรภ์มักเผชิญกับแนวคิดเรื่องน้ำน้อย - การขาดน้ำคร่ำ สาเหตุของมันสามารถเป็นได้ทั้งลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายของแม่และ microcracks ในเปลือกรอบตัวเด็ก ในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งการรั่วไหลกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดและในระยะแรก - การแท้งบุตร สำหรับเด็ก อาการแทรกซ้อนประเภทนี้เต็มไปด้วยภาวะขาดออกซิเจน หากไม่มีของเหลว ทารกสามารถทำได้ตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึงหนึ่งวัน

สำคัญ! การรั่วไหลของน้ำคร่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์

มีการจำแนกการแตกร้าวตามเวลาและตำแหน่งของความเสียหาย

ตามสถานที่:

• การแตกของปากมดลูก - เมมเบรนได้รับความเสียหายในบริเวณปากมดลูกอันเป็นผลมาจากการสูญเสียของเหลวจำนวนมาก
• ฟองด้านข้างหรือด้านบนฉีกขาด - ของเหลวออกมาเป็นส่วนเล็ก ๆ ทีละหยด

การหลั่งไหลมากและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เป็นเรื่องปกติในระยะหลัง สิ่งนี้ซับซ้อนมากในการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

ความเอาใจใส่เป็นพิเศษทำให้สามารถรับรู้การรั่วไหลของน้ำคร่ำ โทรครั้งแรก:

• ลักษณะของการปลดปล่อยมีการเปลี่ยนแปลง: บ่อย, อุดมสมบูรณ์, มีน้ำมีเมือกน้อย;
• การเคลื่อนไหวกะทันหัน, ไอ, แม้แต่สะอึกและเสียงหัวเราะ, มาพร้อมกับสารคัดหลั่ง;
• เนื่องจากการสูญเสียน้ำบางส่วน ท้องจะลดขนาดและอาจลดลงเล็กน้อย
• หลังจากล้างกระเพาะปัสสาวะ ของเหลวจากช่องคลอดยังคงโดดเด่น

อย่าละเลยแม้แต่สัญญาณเล็กน้อย ยิ่งดำเนินการเร็วเท่าไหร่ แม่และลูกก็จะยิ่งรับผลกระทบจาก POPV ได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

สาเหตุทั่วไป

การไหลของน้ำคร่ำในระยะแรกจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากปริมาณมีขนาดเล็กมาก ไม่กี่หยดนั้นง่ายต่อการสร้างความสับสนกับการหลั่งปกติระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุของการรั่วไหลมีทั้งการเบี่ยงเบนในการแบกของทารกและในลักษณะโครงสร้างของร่างกายของมารดา สถานะของสุขภาพในขั้นตอนการวางแผน

ปัจจัยกระตุ้นหลัก ได้แก่ :

• การติดเชื้อแบคทีเรียและกระบวนการอักเสบ
• "หญิง" อักเสบ;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็ก
• กระดูกเชิงกรานแคบของสตรีมีครรภ์
• โครงสร้างผิดปกติของมดลูก
• ความไม่เพียงพอของปากมดลูก
• การแยกตัวของรก;
• การเจาะน้ำคร่ำ, การตรวจชิ้นเนื้อ chorion;
• การตั้งครรภ์ที่มีลูกสองคนขึ้นไป
• บาดแผลจากการตก

สำคัญ! การดื่มสุราและสารเสพติด การสูบบุหรี่จัดประเภทสตรีมีครรภ์เป็นกลุ่มเสี่ยงโดยอัตโนมัติ

การติดเชื้อทำลายถุงน้ำคร่ำอย่างไร

การติดเชื้อเป็นปรากฏการณ์ที่ร้ายกาจที่สุด เพราะสามารถทำร้ายร่างกายของแม่และเด็กได้โดยไม่รู้ตัว การปรับโครงสร้างฮอร์โมน การรับน้ำหนักมากในร่างกาย ความอ่อนแอทั่วไปสร้างสภาพอากาศที่เอื้ออำนวยต่อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายซึ่งอยู่ในร่างกายของผู้หญิงในปริมาณเล็กน้อยและก่อนหน้านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตราย แม้แต่โรค dysbacteriosis ในช่องคลอดก็สามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงได้

โรคเรื้อรังและปัญหา "ผู้หญิง" ที่ถูกลืม เตือนตัวเองด้วยความกระปรี้กระเปร่า

จากสถิติพบว่า 10% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรจบลงด้วยการหลั่งน้ำคร่ำก่อนกำหนดได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอักเสบต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร การอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายกันใน 25% ของกรณี อันตรายจากสถานการณ์เช่นนี้คือแบคทีเรียจะทะลุผ่านรูในเปลือก โดยไม่ผ่านกลไกการป้องกันทั้งหมด

สำคัญ! แม้แต่ความสงสัยเล็กน้อยก็ควรเป็นแนวทางในการดำเนินการ มีหลายวิธีในการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำที่บ้านเช่นเดียวกับวิธีการทางห้องปฏิบัติการ

เมื่อต้องระวัง

การพังทลายหรือโรคอื่น ๆ ของปากมดลูก การทำแท้ง และการผ่าตัดในบริเวณนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อถุงน้ำคร่ำใน 50% ของกรณีทั้งหมด ความผิดปกติในโครงสร้างของปากมดลูกก็เป็นอันตรายเช่นกัน คอไม่เพียงพอเมื่อผนังไม่ปิดทำให้กระเพาะปัสสาวะยื่นออกมา การออกแรงเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำลายกระเพาะปัสสาวะได้

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ทำให้เกิดภาระเพิ่มเติมบนเยื่อหุ้มเซลล์ ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ เมื่อท้องลดลงและทารกถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด แถบสัมผัสจะก่อตัวรอบศีรษะของทารก ดังนั้นน้ำคร่ำจึงแบ่งออกเป็นน้ำหน้าและหลัง กลไกนี้ช่วยให้คุณกระจายภาระบนผนังของเปลือก เมื่อทารกในครรภ์อยู่ตรงข้ามหรือเงยหน้าขึ้น ของเหลวทั้งหมดจะพุ่งลงมา กดที่ผนังด้านล่างด้วยแรงสองเท่าและความเสี่ยงของความเสียหายต่อเปลือกจะเพิ่มขึ้น

กระดูกเชิงกรานที่แคบตามหน้าที่ของสตรีมีครรภ์ด้วยเหตุผลเดียวกันอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกได้ ไม่สามารถสอดศีรษะเข้าไปในช่องคลอดได้เนื่องจากมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่าและปริมาตรของของเหลวทั้งหมดอยู่ในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ

การวินิจฉัยปริกำเนิดมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุความผิดปกติ ความผิดปกติของโครโมโซม โรคทางพันธุกรรม และในบางกรณีที่หายากอาจทำให้ของเหลวรั่วออกจากถุงน้ำคร่ำ การตรวจชิ้นเนื้อของ chorionic villi จะดำเนินการในช่วง 11-13 สัปดาห์โดยการตัดชิ้นส่วนของรก การเจาะน้ำคร่ำเป็นการศึกษาน้ำคร่ำ

การสุ่มตัวอย่างวัสดุเพื่อการวิเคราะห์ดำเนินการโดยใช้การเจาะ เข็มยาวถูกสอดเข้าไปในมดลูกโดยเจาะช่องท้องในที่ที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ ระยะเวลาที่เหมาะสมคือไตรมาสที่สอง หากจำเป็นให้ทำการเจาะน้ำคร่ำในไตรมาสที่สาม หลังจากการวิเคราะห์ดังกล่าวแล้วจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยการต้านการอักเสบและสภาพของสตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ

สำคัญ! การปรากฏตัวของคุณสมบัติข้างต้นในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรทำให้สตรีมีครรภ์ตื่นตระหนก ข้อมูลข้างต้นเน้นเฉพาะความสำคัญของการดูแลสภาพของคุณเท่านั้น

การวินิจฉัย

การหาค่าการรั่วไหลสามารถทำได้ทั้งในห้องปฏิบัติการและโดยอิสระ

หากมีข้อบ่งชี้ สตรีมีครรภ์จะนำรอยเปื้อนและตรวจหาโปรตีนจากน้ำคร่ำ

มีอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ค่อยแม่นยำนักแต่ใช้ค่อนข้างบ่อย อาการที่เรียกว่าเฟิร์น สเมียร์ถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วหลังจากการทำให้แห้งผลลัพธ์จะถูกประเมินด้วยสายตา เมือกตกผลึกเมื่อแห้ง หากรอยเปื้อนมีน้ำคร่ำก็จะเกิดรูปแบบคล้ายใบเฟิร์น ผลที่คล้ายกันอาจมีการผสมของปัสสาวะหรือน้ำอสุจิในการละเลง

การเจาะน้ำคร่ำมีความโดดเด่นด้วยความแม่นยำแน่นอน ราคาสูง ขั้นตอนที่เจ็บปวด และความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดปัญหาเพิ่มเติม: การติดเชื้อ การตกเลือด ด้วยความช่วยเหลือของเข็มยาวสีย้อมพิเศษจะถูกนำเข้าสู่น้ำคร่ำ สีย้อมไม่เป็นอันตรายต่อทารก เนื่องจากน้ำคร่ำจะถูกสร้างขึ้นใหม่ทุก 2-3 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าสีย้อมจะถูกลบออกจากร่างกายของมารดา หลังจากทำหัตถการ 30 นาที ผ้าอนามัยแบบสอดจะสอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้ป่วย สีของผ้าอนามัยแบบสอดบ่งชี้ว่ามีรูในเปลือก สำหรับทุก ๆ 300 กิจวัตรดังกล่าว มี 1 กรณีของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

หากตัวบ่งชี้ตามอัลตราซาวนด์ต่ำกว่าปกติ แพทย์จะต้องยืนยันหรือหักล้างการรั่วไหลของน้ำคร่ำด้วยการศึกษาเพิ่มเติม เนื่องจากจะมองไม่เห็นความเสียหายของเมมเบรนบนจอภาพ

วิธีการวินิจฉัยที่น่าสงสัยมากซึ่งได้รับการฝึกฝนเช่นกันคือการตรวจโดยนรีแพทย์ แม่มีครรภ์ถูกขอให้ไอ ในเวลานี้แพทย์จะสังเกตอย่างรอบคอบว่ามีของเหลวปรากฏขึ้นหรือไม่

การวินิจฉัยตามเวลาที่กำหนด

การทดสอบและตรวจในห้องปฏิบัติการเป็นวิธีที่ไม่สะดวก ใช้เวลานานและใช้เวลานานในการตรวจหาการรั่วไหลของน้ำคร่ำ วิธีตรวจสอบความเสียหายของเปลือกด้วยตัวเองพวกเขารู้มานานแล้วก่อนการทดสอบสมัยใหม่

สำหรับการทดสอบแบบโฮมเมด ผ้าฝ้ายสะอาดก็เพียงพอแล้ว คุณสามารถใช้แผ่นสีขาวได้ ผู้หญิงควรล้างตัวเองให้สะอาดและเช็ดตัวให้แห้ง คุณต้องนอนบนผ้าปูที่นอนโดยไม่มีชุดชั้นใน คุณควรพักผ่อนให้มากที่สุด หลังจาก 20 นาที คุณต้องประเมินผล หากเนื้อเยื่อเปียก แสดงว่ามีเหตุผลสำหรับการวิเคราะห์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ตามวิธีอื่นผ้าสีขาวพับหลายครั้งและ "สวม" เป็นเวลา 1.5-2 ชั่วโมงเหมือนแผ่น คุณต้องนอนราบหลาย ๆ ครั้งเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย: นอนตะแคงขวา 10 นาทีจากนั้นไปทางซ้ายและด้านหลัง ค่อยๆ ลุกขึ้นนั่งและเอนตัวเล็กน้อยทั้งสองข้าง การเคลื่อนไหวจะดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยไม่ต้องกระตือรือร้นมาก หลังจากตรวจสอบผ้าซับในแล้ว การรั่วไหลของน้ำคร่ำดูเหมือนจุดเปียกเมื่อของเหลวถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่ออย่างสมบูรณ์ เมื่อแห้งขอบของรอยเปื้อนจะมีโทนสีน้ำตาลไม่เท่ากัน หากมีสารคัดหลั่งน้อยและไม่ดูดซึม แต่ยังคงอยู่บนพื้นผิวในรูปของเมือก ทุกอย่างเรียบร้อยดี

การทดสอบสมัยใหม่: แผ่นทดสอบ

การทดสอบแผ่นเป็นวิธีที่ง่ายและเป็นที่นิยมในการทดสอบว่ามีน้ำคร่ำอยู่ในน้ำคร่ำหรือไม่ ราคาไม่แพงนัก

มันทำงานได้เนื่องจากความสมดุลของกรดเบสในร่างกายมนุษย์แตกต่างกัน และค่า pH ของช่องคลอดมีสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและอยู่ที่ 3.8-4.5 ความเป็นกรดยับยั้งการพัฒนาของแบคทีเรียที่ "ไม่เป็นมิตร" และช่วยรักษาสุขภาพของผู้หญิง

น้ำคร่ำเป็นที่อยู่อาศัยของสิ่งมีชีวิตใหม่ที่อุดมไปด้วยสารอาหารและส่วนประกอบทางชีวภาพ สีของน้ำคร่ำในระยะแรกของการตั้งครรภ์มีสีเหลือง จากนั้นจะโปร่งใสมากขึ้น คล้ายกับน้ำธรรมดา เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีเมฆมาก สีเขียวหรือสีน้ำตาลแสดงถึงการติดเชื้อ pH ของน้ำคร่ำ 6.98-7.23

ดังนั้นหากเกิดการรั่วซึม ความเป็นกรดของช่องคลอดจะลดลง และ pH จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย ปะเก็นมีตัวบ่งชี้ที่จะเปลี่ยนเป็นสีเขียวขุ่นเมื่อสัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่เป็นกลาง - pH 5.5 ขึ้นไป

สำคัญ! ในระหว่างการทดสอบ สิ่งสำคัญคืออย่าให้ความชื้นเกาะบนปะเก็น มือและฝีเย็บต้องแห้งสนิท

แผ่นทดสอบสามารถสวมใส่ได้ 12 ชั่วโมงหรือจนกว่าผู้หญิงจะรู้สึกเปียก จากนั้นนำแผ่นอิเล็กโทรดออกจากผ้า นำแถบทดสอบออกและใส่ไว้ในกรณีพิเศษ (รวมอยู่ในชุดอุปกรณ์) หากผ่านไป 30 นาทีแถบสีไม่เปลี่ยนสี แสดงว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

ข้อเสียคือความเป็นกรดของช่องคลอดจะลดลงด้วยเหตุผลอื่น ที่พบมากที่สุดคือดงหรือการติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งในระหว่างตั้งครรภ์ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ ไม่ว่าในกรณีใด ต้องขอบคุณการทดสอบที่ทำให้ผู้หญิงสามารถระบุปัญหาเฉพาะได้ทันท่วงที

การทดสอบโปรตีนน้ำคร่ำ

วิทยาศาสตร์ไม่หยุดนิ่ง การทดสอบที่แม่นยำยิ่งขึ้นยังได้รับการพัฒนาอีกด้วย มาร์กเกอร์ในกรณีนี้คือ α1 ไมโครโกลบูลินในรก โปรตีนพบได้ในปริมาณมากในน้ำคร่ำและจะหายไปจากช่องคลอด ปัสสาวะ และเลือด ดังนั้นการทดสอบจึงระบุการรั่วซึมของน้ำได้อย่างแม่นยำ

นอกจากความแม่นยำสูงแล้ว ยังมีข้อดีอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ไม่ต้องการทักษะหรือเครื่องมือพิเศษ
• ดำเนินการที่บ้าน
• ผลลัพธ์ที่รวดเร็ว
• แพ็คเกจมีทุกสิ่งที่คุณต้องการ

ขั้นตอนง่าย ก่อนเริ่มการทดสอบ คุณต้องนำภาชนะที่มีสารละลายพิเศษออกจากบรรจุภัณฑ์และเขย่าเพื่อให้เนื้อหาจมลงด้านล่าง

ชุดประกอบด้วยไม้กวาดปลอดเชื้อ ด้วยคุณต้องเก็บตัวอย่างตกขาว ผ้าอนามัยแบบสอดสอดเข้าไปด้านใน 5-7 ซม. ไม่เกิน ขอแนะนำให้ถือผ้าอนามัยแบบสอดไว้ในช่องคลอดประมาณ 1 นาที

สำคัญ! ผ้าอนามัยแบบสอดไม่ควรสัมผัสกับของเหลวหรือสารอื่นๆ นอกเหนือจากการตกขาว มือต้องแห้ง

ตัวอย่างที่ได้จะถูกหย่อนลงในหลอดทดลองด้วยสารละลายเป็นเวลาหนึ่งนาที ตลอดเวลาจำเป็นต้องกวนสารละลายด้วยไม้กวาด

ไม้กวาดจะถูกลบออกจากหลอด กล่องยังมีแถบทดสอบที่ปิดสนิทซึ่งคล้ายกับการทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็ว การดำเนินการเพิ่มเติมจะเหมือนกัน: ลดแถบลงในหลอดทดลองด้วยรีเอเจนต์โดยให้ปลายลูกศรชี้ไปที่ระดับที่ระบุโดยเส้น

ผลจะไม่นานในมา หลังจาก 30 วินาที หากถุงน้ำคร่ำเสียหาย จะมีแถบสองแถบปรากฏขึ้น เส้นเดียวก็ดี เพื่อความแน่ใจ ในที่สุดคุณควรรอ 10 นาที น้ำคร่ำเล็กน้อยจะปรากฏขึ้นในภายหลัง และเส้นหนึ่งอาจซีดกว่า ความแม่นยำของการทดสอบด้วยสองแถบคือ 100% ข้อผิดพลาดของผลลัพธ์เชิงลบคือ 1% กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในกรณีพิเศษ การทดสอบอาจตรวจไม่พบโปรตีน:

1. ถ้าการเทน้ำเกิดขึ้น 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
2. น้ำคร่ำเข้าสู่ช่องคลอดในปริมาณที่น้อยมาก

ราคาของการทดสอบการรั่วไหลของน้ำคร่ำเป็นข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียว แต่เมื่อพูดถึงความเป็นอยู่ที่ดีของแม่และลูก ส่วนทางการเงินก็ค่อยๆ หายไป

จะทำอย่างไรต่อไป?

POPV ไม่สามารถรักษาได้ การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มรอบๆ เด็กก่อนสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์มักจะนำไปสู่การซีดจางของทารกในครรภ์หรือการแท้งบุตร ในกรณีเช่นนี้ แพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์

ด้วยการรั่วไหลเป็นระยะเวลา 36 สัปดาห์ขึ้นไป การตั้งครรภ์จะไม่ได้รับการเก็บรักษาไว้ บ่อยครั้งภายใน 12 ชั่วโมง กระบวนการคลอดบุตรเริ่มต้นขึ้น แล้วแต่กรณี กำหนดคลอดบุตรหรือผ่าคลอด

เป็นระยะเวลา 22 ถึง 36 สัปดาห์ แพทย์จะเข้ารับตำแหน่ง "รอดู" ผู้หญิงคนนั้นถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันทีภายใต้การดูแลตลอดเวลา ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะประเมินปริมาณน้ำที่เหลืออยู่การเต้นของหัวใจและสภาพทั่วไปของทารก

การตั้งครรภ์จะถูกเก็บไว้ให้นานที่สุดเพื่อให้ทารกมีเวลามากขึ้น มีการกำหนดการรักษาด้วยยาพิเศษ มีการแนะนำยาที่ช่วยเร่งการพัฒนาและการเจริญเติบโตของปอดและระบบอื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ การคลอดบุตรสามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลา หากสภาพของเด็กหรือมารดาแย่ลง การตั้งครรภ์จะไม่คงอยู่อีกต่อไป หลังจากวางเศษขนมปังลงในกล่องพิเศษ - ตู้ฟักไข่ ต่อไปเป็นการรักษา เด็กจะอยู่ในตู้ฟักจนกว่าเขาจะมีน้ำหนักที่จำเป็นและแข็งแรงขึ้น

ไม่ควรละเลยอาการใด ๆ ของ POPV คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

สำคัญ! อย่าพยายามจัดการกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำด้วยตัวเองหรือด้วยความช่วยเหลือจากการเยียวยาชาวบ้านที่น่าสงสัยที่ทำให้อินเทอร์เน็ตท่วมท้น

ไม่มีการป้องกันพิเศษเช่นนี้ แต่นรีแพทย์เน้นย้ำถึงความสำคัญของขั้นตอนการวางแผน ก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจและไม่รวมน้ำหนักของจุดโฟกัสที่เป็นไปได้ของการอักเสบจนถึงฟันผุ สุขภาพของพ่อในอนาคตก็ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และสภาพของทารกด้วยเช่นกัน

ในช่วงเก้าเดือนของการรอเด็ก สตรีมีครรภ์อาจประสบปัญหาและสภาวะที่ไม่พึงประสงค์มากมาย โชคดีที่ผู้หญิงส่วนใหญ่อุ้มและคลอดลูกได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการคลอดก่อนกำหนด เรากำลังพูดถึงการรั่วไหลของน้ำคร่ำในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 10% ของผู้หญิง และมักพบในผู้ที่รู้สึกค่อนข้างปกติมาก่อน ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้อาการน้ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์อย่างทันท่วงทีและรีบปรึกษาแพทย์ทันที พิจารณาวิธีการตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ เหตุใดจึงเกิดขึ้น และเหตุใดจึงเป็นอันตราย

ทำไมน้ำถึงรั่วระหว่างตั้งครรภ์?

น้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ผลิตโดย amnion - ใบด้านในของถุงน้ำคร่ำก่อตัวเป็นโพรงที่ปิดสนิท คอเรียนหรือเปลือกนอกมีลักษณะโครงสร้างที่หนาแน่นกว่าและปกป้องแอมเนียนจากความเสียหาย

น้ำคร่ำปกป้องทารกในครรภ์จากการถูกบีบโดยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงของมดลูกรวมถึงการช็อกเมื่อผู้หญิงหันหรือล้มลง นอกจากนี้น้ำคร่ำยังเกี่ยวข้องกับโภชนาการของเด็ก สิ่งสำคัญคือน้ำคร่ำที่ปราศจากเชื้อจะป้องกันการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในเด็ก

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้น้ำคร่ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อไปนี้คือรายการที่พบบ่อยที่สุด:

• ความล้มเหลวของคอ พยาธิสภาพนี้พบได้ในสตรี 20-25% ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ในสถานการณ์เช่นนี้ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะยื่นออกมา ทำให้เสี่ยงมาก
• การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ด้วยโรคเหล่านี้ปากมดลูกของผู้หญิงจะเติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นผลมาจากการที่เอ็นไซม์ถูกปล่อยออกมาซึ่งช่วยผลัดเซลล์รกและทำให้เยื่อหุ้มทารกในครรภ์อ่อนลง
• กระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิงและการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ ตามกฎแล้วในกรณีนี้การรั่วไหลของน้ำจะปรากฏในระยะแรกของการคลอดบุตร
• การตั้งครรภ์หลายครั้งและความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาของมดลูก (การปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก, ความไม่เพียงพอของคอคอหอย - ปากมดลูก, มดลูกสั้น);
• โรคเรื้อรัง เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อม โรคโลหิตจาง โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• นิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่);
• การใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยก่อนคลอดโดยไม่รู้หนังสือ

จะตรวจสอบการรั่วไหลของน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

เป็นการยากมากที่จะสังเกตเห็นสัญญาณแรกของการรั่วไหลของน้ำในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะแรก บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ บางครั้งหยดน้ำคร่ำจะผสมกับสารคัดหลั่งในช่องคลอดและยังไม่มีใครสังเกตเห็น เพื่อไม่ให้พลาดสัญญาณเตือนภัยแรก คุณสามารถใช้ถุงยางอนามัยสีขาวได้ จุดเปียกที่ไม่มีสีและกลิ่นมักบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของการรั่วซึมของน้ำ

เป็นการยากที่จะไม่สังเกตอาการน้ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์ตอนปลาย ยิ่งใกล้วันเดือนปีเกิดยิ่งหลั่งไหลออกมามากขึ้น ดังนั้น 2-3 สัปดาห์ก่อนเริ่มกระบวนการเกิดที่คาดไว้ ของเหลวประมาณ 500 มล. ที่มีกลิ่นแปลก ๆ จะถูกปล่อยออกมา

ผู้หญิงบางคนใช้วิธีง่ายๆ ในการพิจารณาว่ามีหรือไม่มีน้ำรั่ว คุณต้องเข้าห้องน้ำเล็กน้อยจากนั้นล้างตัวเองและเช็ดตัวให้แห้งด้วยผ้าขนหนู จากนั้นคุณต้องนอนราบบนแผ่นแห้งประมาณ 15-20 นาที หากมีจุดเปียกปรากฏบนนั้นสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

นอกจากนี้ ในร้านขายยา คุณสามารถซื้อแผ่นอิเล็กโทรดพิเศษที่ตอบสนองต่อน้ำคร่ำได้ วิธีที่แม่นยำที่สุดในการพิจารณาการรั่วไหลของน้ำระหว่างตั้งครรภ์ที่บ้านคือการทดสอบร้านขายยาพิเศษของ Amnishua หลักการของการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการพิจารณาของ PAGM-1 (placental alpha-1-microglobulin) ซึ่งมีอยู่ในน้ำคร่ำเท่านั้นโดยเริ่มจากการตั้งครรภ์ระยะแรก ความไวของการทดสอบนี้คือ 98.9% และระยะเวลาของขั้นตอนการพิจารณาทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที

อันตรายจากน้ำคร่ำรั่ว

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น น้ำคร่ำทำหน้าที่ป้องกัน ดังนั้นหากน้ำรั่วในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคดังต่อไปนี้:

• การแท้งบุตรหรือการแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
• รกลอกตัวและมีเลือดออกในมดลูก;
• การขาดออกซิเจนและการหายใจไม่ออกของทารกในครรภ์ ซึ่งมักจะนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบในเด็ก
• การละเมิดกระบวนการคลอดบุตร (กิจกรรมที่มากเกินไปหรือไม่เพียงพอ);
• ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจมีอาการหายใจลำบาก

การวินิจฉัยและการรักษาทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยน้ำรั่วระหว่างตั้งครรภ์มีหลายวิธีที่ใช้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ เราสามารถแยกแยะวิธีการกำหนดที่ใช้บ่อยที่สุดได้:

• การตรวจทางนรีเวช ในระหว่างการตรวจแพทย์ขอให้ผู้หญิงคนนั้นไอหลังจากนั้นเขาก็มองเห็นว่ามีน้ำอยู่
• ทดสอบด้วยยาที่ใช้ไนทราซีน
• การตรวจน้ำคร่ำ
• การทดสอบ IGFBP-1;
• การเจาะน้ำคร่ำด้วยการฉีดสีย้อม

วิธีการจัดการผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพนี้ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ หากอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ จะพยายามรักษาไว้ให้นานที่สุด สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลซึ่งพวกเขาทำการรักษาที่จำเป็น หากสภาพของทารกในครรภ์หรือผู้หญิงแย่ลงจะมีการคลอดฉุกเฉิน 5 จาก 5 (1 โหวต)

น้ำคร่ำกลายเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของทารกในครรภ์ตลอดระยะเวลาของการพัฒนามดลูก ภายใต้สภาวะปกติ สื่อของเหลวที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้จะหายไปก่อนการคลอดบุตรไม่นาน

ในที่ที่มีโรคและโรคหลายชนิด น้ำคร่ำสามารถออกไปได้เร็วกว่าปกติ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถสร้างความจริงของการหลั่งน้ำคร่ำได้ทันเวลาและรู้วิธีปฏิบัติตนในสถานการณ์ดังกล่าว

หน้าที่ของน้ำคร่ำ

น้ำคร่ำให้กิจกรรมที่สำคัญของทารกในครรภ์โดยรวม ในบรรดาหน้าที่หลักของพวกเขาคือบทบัญญัติต่อไปนี้:

1. โภชนาการสำหรับเด็กที่กำลังพัฒนา องค์ประกอบของน้ำคร่ำมีสารอาหารจำนวนหนึ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์

2. รักษาตัวบ่งชี้ความดันและอุณหภูมิที่ต้องการให้อยู่ในระดับที่มั่นคง

3. ปกป้องเด็กจากอิทธิพลที่ไม่พึงประสงค์ ต้องขอบคุณน้ำคร่ำทำให้ความเข้มของแรงกดดันภายนอกการกระแทก ฯลฯ ลดลง

4. การป้องกันจากกระบวนการติดเชื้อ

5. การสร้างเงื่อนไขสำหรับการเคลื่อนไหวของทารกอย่างอิสระ

6. ป้องกันเสียงรบกวนมากเกินไป

โดยปกติน้ำในมดลูกจะออกเมื่อมีกิจกรรมการคลอดตามปกติและปากมดลูกจะขยายออกบ้าง

น้ำคร่ำรั่วไหลในช่วงต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

ยิ่งน้ำแตกเร็วก็ยิ่งอันตรายสำหรับเด็กที่กำลังพัฒนา

นานถึง 20 สัปดาห์

สาเหตุหลักของการรั่วไหลของน้ำในระยะแรกของการตั้งครรภ์คือ:

• การติดเชื้อของทารกในครรภ์;
• การพัฒนากระบวนการอักเสบ - chorionamnionitis

ไม่มีอัลกอริธึมเดียวสำหรับการปล่อยน้ำในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ หากเด็กสามารถรอดได้ มีความเป็นไปได้สูงที่เขาจะเกิดมาพร้อมกับโรคต่างๆ ได้แก่:

• ตาบอด;
• อัมพาตสมอง;
• ขาดการได้ยิน
• การหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งการตรวจอย่างละเอียด ซึ่งผลลัพธ์ที่ได้จะสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการยืดอายุการตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่มีอยู่ต่อทารกในครรภ์

ที่ 25-27 สัปดาห์

นอกจากนี้ยังเป็นสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยและอันตรายมาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการรั่วไหลของน้ำในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์นี้คือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ

ไม่มีอัลกอริธึมของการกระทำเพียงอย่างเดียว ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องคิดถึงผลลัพธ์ที่ดีสำหรับเด็ก เด็กเหล่านี้หากพวกเขารอดชีวิตก็เติบโตขึ้นอย่างทุพพลภาพอย่างรุนแรง แพทย์แจ้งผู้ปกครองเกี่ยวกับสถานการณ์ที่เป็นไปได้เป็นรายบุคคลตามผลการตรวจ

ที่ 38-40 สัปดาห์

สถานการณ์ไม่อันตรายเหมือนในวันก่อนหน้า แต่ก็ไม่เป็นที่พอใจมาก ส่วนใหญ่มักใช้กลยุทธ์ที่คาดหวังเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ งานของแพทย์คือกำหนดระยะเวลารอสูงสุดที่อนุญาตและค้นหาวิธีการคลอดที่ปลอดภัยที่สุด

ดังนั้นยิ่งน้ำเริ่มแตกเร็วเท่าไหร่โอกาสของภาวะแทรกซ้อนก็จะสูงขึ้นเท่านั้น

สาเหตุของน้ำรั่ว

การหลั่งน้ำในโพรงมดลูกก่อนกำหนดนั้นสัมพันธ์กับปัจจัยสร้างความเสียหายหลายอย่างที่ส่งผลต่อร่างกายของทารกในครรภ์และสตรี

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะภายใต้อิทธิพลของมัน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามากมายเกิดขึ้น

นอกจากนี้ การรั่วไหลของของเหลวอาจเกี่ยวข้องกับ:

• กระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในมดลูก ช่องคลอด ปากมดลูก และกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์
• คอคอด-ปากมดลูกไม่เพียงพอ;
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนรวมทั้ง hyperandrogenism ด้วยเหตุนี้จึงสามารถพัฒนาโรคอื่น ๆ ได้มากมาย

ปัจจัยเสี่ยงของการรั่วไหลของของเหลวในครรภ์

การรั่วไหลของน้ำคร่ำอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ในบรรดาสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• โรคติดเชื้อ
• ได้รับบาดเจ็บ
• น้ำมากน้อย.
• การหยุดชะงักของฮอร์โมน
• การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ระมัดระวัง
• การหกล้มและการบาดเจ็บภายนอกอื่นๆ ของช่องท้อง

การรั่วไหลของน้ำคร่ำที่เป็นอันตรายคืออะไร?

สิ่งสำคัญคือการตรวจจับปัญหาในเวลาและใช้มาตรการเพื่อกำจัดมัน

อันตรายจากการรั่วไหลของของเหลวขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เกิดขึ้นโดยตรง หลังจาก 36 สัปดาห์ แม้ว่าปรากฏการณ์นี้จะไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ก็ไม่เป็นอันตรายต่อเด็กมากเกินไป

สิ่งสำคัญที่นี่คือการตรวจจับปัญหาในเวลาที่เหมาะสมและใช้มาตรการที่จำเป็น โดยปกติ แพทย์มักใช้การชักนำให้เกิดการคลอดบุตรหรือใช้วิธีการอื่นในการคลอด

หากผู้ป่วยไปโรงพยาบาลตรงเวลาและโพรงมดลูกของเธอไม่ติดเชื้อในเวลาเดียวกันแพทย์จะพยายามยืดอายุการตั้งครรภ์ให้มากที่สุดโดยใช้กลยุทธ์ที่คาดหวังที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้

อันตรายกว่ามากคือการรั่วไหลของของเหลวในระยะแรกประมาณ 20-25 สัปดาห์ แต่แม้ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว ความเบี่ยงเบนนี้ไม่ใช่ตัวบ่งชี้บังคับสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในทันที

ด้วยการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงที การใช้การบำบัดด้วยโทโคไลติก ยาปฏิชีวนะ และการพักผ่อนบนเตียงช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ปัญหาคือผู้ป่วยจำนวนมากไม่ไปพบแพทย์ทันเวลาที่มีของเหลวรั่วไหลในระยะแรก โดยปกติพวกเขาจะมาที่โรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อที่พัฒนาแล้วและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และบางครั้งถึงกับเสียชีวิตในครรภ์

ในสถานการณ์เช่นนี้ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง และผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการบำบัดรักษา

ดังนั้นแม้ว่าน้ำจะไม่เริ่มไหลออกไปในช่วงเวลาที่กำหนด แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะคงการตั้งครรภ์ไว้ได้

สิ่งสำคัญคือการตรวจจับปัญหาในเวลาและใช้มาตรการเพื่อกำจัดมัน

อาการและสัญญาณของการรั่วไหล

เป็นการยากที่จะระบุการรั่วไหลของของเหลวอย่างอิสระ สัญญาณหลักดังต่อไปนี้:

• การเพิ่มปริมาตรของของเหลวที่ปล่อยออกมาจากช่องคลอดเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายหรือเคลื่อนไหว
• ในที่ที่มีถุงน้ำคร่ำแตกอย่างมีนัยสำคัญของเหลวจะเริ่มไหลอย่างแท้จริง หญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถกลั้นกระแสได้แม้ว่าจะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
• ด้วยการแตกของฟองอากาศเล็กน้อย การยืนยันการรั่วซึมของน้ำทำได้โดยผ่านการทดสอบที่เหมาะสมเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีการทดสอบที่บ้าน

ทำความคุ้นเคยกับวิธีการทางการแพทย์และการวินิจฉัยตนเองเกี่ยวกับการรั่วไหลของน้ำคร่ำตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง

วิธีการตรวจหาการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

ความได้เปรียบในการใช้วิธีทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญตามเงื่อนไขของสถานการณ์เฉพาะ

การตรวจทางนรีเวช

วิธีการที่ไร้ความรู้อย่างยิ่ง แต่ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลาย ในระหว่างการตรวจแพทย์พบของเหลวใสในบริเวณส่วนหลังของช่องคลอด ผู้ป่วยถูกขอให้ไอ หากของเหลวที่ตรวจพบเป็นน้ำคร่ำก็จะเริ่มรั่วจากคลองปากมดลูก

ข้อเสียเปรียบหลักคือด้วยการตรวจดังกล่าว น้ำคร่ำอาจทำให้สับสนกับอสุจิ ปัสสาวะ สารคัดหลั่งตามธรรมชาติ และของเหลวอื่นๆ

กล้องจุลทรรศน์สเมียร์

ไม่ใช่วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดเช่นกัน นำไม้กวาดของเหลวมาวางบนสไลด์แก้ว เมื่อแห้ง ของเหลวจะตกผลึกและเกิดลวดลายบนกระจกที่มีลักษณะคล้ายใบเฟิร์น

ข้อเสียเปรียบหลักคือรูปแบบที่คล้ายกันปรากฏขึ้นเมื่อมีสิ่งสกปรกของตัวอสุจิในสเมียร์

อะมิโนเทส

ใช้บ่อยที่สุด ถือเป็นหนึ่งในวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการพิจารณาการแตกของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

การเจาะช่องท้องของผู้ป่วยทำการเจาะเพื่อฉีดสารละลายอินดิโก้คาร์มีน ครึ่งชั่วโมงต่อมาก็ใส่สำลีก้านเข้าไปในช่องคลอด หากเป็นคราบแสดงว่ามีการรั่วซึม

วิธีการนี้มีความแม่นยำ แต่มีราคาแพงและเจ็บปวด ข้อเสียเปรียบหลักคือความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ การตกเลือด และปัญหาอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ตามปกติและแม้กระทั่งนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 250-300 ราย

การตรวจทางเซลล์วิทยา

หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่ง่ายที่สุด ไม้กวาดถูกนำมาจากบริเวณส่วนหลังของช่องคลอด หากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของน้ำคร่ำจะตรวจพบองค์ประกอบของน้ำในสเมียร์

มีวิธีตรวจจับการรั่วไหลของน้ำในมดลูกได้ด้วยตัวเอง

การทดสอบแผ่นแห้ง

การทดสอบที่ง่ายและธรรมดาที่สุด ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะน้ำคร่ำจากการหลั่งง่าย ๆ ซึ่งปริมาณจะเพิ่มขึ้นเมื่อใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์

ลำดับของการกระทำมีดังนี้:

• หญิงตั้งครรภ์ไปเข้าห้องน้ำ
• ล้างและเช็ด;
• นอนบนผ้าปูที่นอนแห้ง (ควรใช้ผ้าอ้อมหรือผ้าแห้งและสะอาดอื่น ๆ );
• รอประมาณ 15 นาที

หากมีรอยเปียกปรากฏบนแผ่นในช่วงเวลาที่กำหนดแสดงว่ามีน้ำรั่ว

ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณต้องโทรเรียกรถพยาบาลทันที

การเจาะน้ำคร่ำ

วิธีการที่ทันสมัยในการพิจารณาการรั่วซึมของน้ำในมดลูกที่บ้าน ด้วยการทดสอบนี้ ของเหลวในมดลูกสามารถแยกแยะได้จากปัสสาวะและสารคัดหลั่งในช่องคลอด

การทดสอบนี้ติดตั้งตัวบ่งชี้สีเหลืองพิเศษ เมื่อโต้ตอบกับสภาพแวดล้อมที่มีค่า pH สูง ตัวบ่งชี้จะกลายเป็น เขียว-น้ำเงิน. ภายใต้สภาวะปกติ pH ของช่องคลอดไม่เกิน 4.5 ตัวบ่งชี้ที่คล้ายกันสำหรับน้ำคร่ำมีค่าประมาณ 7 ตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับของเหลวที่มีค่า pH เกิน 5.5

พบว่าการทดสอบค่อนข้างแม่นยำ ในขณะเดียวกันก็ใช้งานง่ายมาก การตรวจสอบจะดำเนินการดังนี้:

1. นำการทดสอบออกจากถุงฟอยด์ สิ่งสำคัญคือมือของคุณต้องสะอาดและแห้ง

2. แผ่นติดกาวกับชุดชั้นในเพื่อให้ตัวบ่งชี้สีเหลืองอยู่ตรงข้ามทางเข้าสู่ช่องคลอด การทดสอบสามารถทิ้งไว้ 12 ชั่วโมง เหมือนกับแผ่นทดสอบทั่วไป นอกจากนี้ยังสามารถลบออกก่อนหน้านี้ได้ด้วยความรู้สึกแรกของการรั่วซึมของน้ำ

3. หลังจากรู้สึกว่ามีการรั่วไหลหรือหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมงการทดสอบจะถูกลบออกจากชุดชั้นใน

4. ตรวจสอบสีของตัวบ่งชี้แล้ว ถ้ามันเปลี่ยนเป็น สีเขียวอมฟ้าจำเป็นต้องไปพบแพทย์

การทดสอบนี้ไม่เพียงแต่ใช้งานง่ายและแม่นยำเท่านั้น แต่ยังมีราคาไม่แพงอีกด้วย ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 350-400 รูเบิล เครื่องมือนี้ได้รับความนิยม คุณจึงสามารถหาซื้อได้ในร้านขายยาเกือบทุกแห่ง

วิธีแยกแยะน้ำในมดลูกออกจากปัสสาวะและสารคัดหลั่ง

บ่อยครั้งที่สตรีมีครรภ์เข้าใจผิดว่ามีของเหลวรั่วไหล ทำให้เกิดความสับสนกับปัสสาวะและตกขาวอย่างง่าย ซึ่งปริมาตรจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์

วิธีการกำหนดการรั่วไหลด้วยตนเองได้รับในส่วนก่อนหน้า โดยทั่วไป การแยกน้ำคร่ำออกจากช่องคลอดและปัสสาวะเป็นเรื่องยากมากโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่ามีปัญหา ให้ติดต่อโรงพยาบาลทันทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบการรั่วไหลของน้ำทารกในครรภ์ก่อนกำหนด?

การไหลของของเหลวบ่งชี้ความเสียหายต่อเยื่อผลไม้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง

หากพบปัญหาที่บ้าน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที หรือควรโทรเรียกรถพยาบาลให้ดีกว่านั้น

หากแพทย์ตรวจพบปัญหา เขาจะกำหนดการรักษาและให้คำแนะนำตามลักษณะของสถานการณ์เฉพาะ

การบำบัดน้ำเสียของทารกในครรภ์

ลำดับการรักษาได้รับการแต่งตั้งตามเงื่อนไขและลักษณะของสถานการณ์

การตั้งครรภ์ที่มีอายุน้อยกว่า 20-22 สัปดาห์ไม่สามารถบันทึกได้ในสถานการณ์ส่วนใหญ่

หากของเหลวเริ่มระบายออกหลังจากผ่านไป 20-22 สัปดาห์ แพทย์จะพยายามรักษาการตั้งครรภ์ทุกวิถีทาง วิธีหลักตามที่ระบุไว้คือ มันเป็นกลยุทธ์การรอคอย. มีวัตถุประสงค์เพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์เพื่อให้เด็กมีโอกาสเกิดเต็มที่และมีสุขภาพแข็งแรง

เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด แพทย์มักจะให้ยา tocolytics แก่ผู้ป่วย

มีการตรวจสอบปริมาณและคุณภาพของน้ำที่ปล่อยออกมาอย่างสม่ำเสมอ พยาบาลเปลี่ยนผ้าอ้อมทุกสี่ชั่วโมง ด้วยความถี่ 5 วันการหว่านของตกขาวจะเสร็จสิ้น ตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้การตรวจหัวใจ

หากปัญหาเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ อาจมีการกำหนดกลูโคคอร์ติคอยด์เพิ่มเติม ใช้สำหรับป้องกันการพัฒนา กลุ่มอาการวิตกกังวลเด็กก็มี

หากไม่สามารถป้องกันการเกิด chorianamnionitis หรือหากตรวจพบการเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังมีทางเลือกวิธีการจัดส่งที่เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะ

ในกรณีที่มีของเหลวไหลออกระหว่างตั้งครรภ์ครบกำหนดโดยไม่มีการหดตัว แพทย์อาจกำหนดให้มีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรหรือแนะนำให้รักษาแบบประคับประคองจนกว่าจะคลอดบุตรตามธรรมชาติ การกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดคือออกซิโตซิน ช่วยให้หญิงมีครรภ์คลอดเร็วขึ้น

ป้องกันการรั่วไหลของน้ำคร่ำ

เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำคร่ำไหลออกก่อนเวลาอันควร แพทย์แนะนำ:

• กำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงโรคของระบบสืบพันธุ์, pyelonephritis, โรคทางทันตกรรม, ต่อมทอนซิลอักเสบและปัญหาอื่น ๆ
• รักษาได้ทันท่วงที คอคอด-ปากมดลูกความล้มเหลว;
• ดำเนินมาตรการเพื่อขจัดความเสี่ยงของการทำแท้ง ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์จึงได้รับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

ในกรณีใด ๆ หากสงสัยว่ามีน้ำรั่วคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ยิ่งคุณทำเช่นนี้ได้เร็วเท่าใด โอกาสในการรักษาครรภ์และการคลอดบุตรที่ครบกำหนดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

จะทำอย่างไรถ้าน้ำรั่วก่อนเวลาอันควร?

ดูเหมือนคำถามง่าย ๆ และคำตอบก็แนะนำตัวเอง - ไปโรงพยาบาลด่วน!

และถ้าน้ำไม่ไหลเหมือนแม่น้ำ แต่ไหลทีละหยด สิ่งนี้เกิดขึ้นกับการฉีกขาดด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์สูง จะตรวจสอบได้อย่างไร?

คำถามทั้งหมดเหล่านี้ไม่ได้ทำให้ฉันสนใจเลย จนกระทั่งคลอดก่อนกำหนด และฉันเกือบจะสูญเสียลูกที่รอคอยมานาน ซึ่งเป็นรูปลักษณ์ที่สามีและฉันรอคอยมา 4 ปีแล้ว

ทุกอย่างเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่อ 36 สัปดาห์ 3 วัน ไม่มีการหลั่งไหลออกมามากมาย โปร่งใส ไม่มีกลิ่น สิ่งแรกที่ฉันคิดว่าเป็นตกขาวที่ตั้งครรภ์ ฉันไปพบแพทย์ แพทย์บอกว่ามดลูกอยู่ในสภาพดี สั่งให้ฉันไม่เคลื่อนไหว จากนั้นเขาก็จมลงและเริ่มปวดท้องฉันไปหาหมออีกครั้งพวกเขาส่งฉันเพื่อสแกนอัลตราซาวนด์ซึ่งพบว่ามี oligohydramnios ปานกลาง

พวกเขาเก็บฉันไว้ ฉันไม่ชอบนอนเลย แต่ฉันต้อง การปลดปล่อยเพิ่มขึ้นฉันบ่นกับแพทย์เกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายและความปรารถนาที่จะเดินในผ้าอ้อมพวกเขาตรวจสอบฉันทำการทดสอบน้ำและปรากฏว่ามีการรั่ว

พวกเขาทำการตรวจเลือดทันที ซึ่งระบุว่าการติดเชื้อได้แทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ มีการตัดสินใจแล้วว่าฉันต้องคลอดบุตรอย่างเร่งด่วน จากนั้นจึงกระตุ้น ให้กำเนิด เด็กที่แทบไม่มีชีวิต (5 คะแนนในระดับ Apgar)

ฉันไม่สามารถอธิบายได้ว่าฉันกลัวลูกชายมากแค่ไหน เขาถูกพาตัวไปที่ห้องไอซียู ฉันไม่เห็นเขาจนกระทั่งออกจากโรงพยาบาล ต่อมาฉันอธิบายให้ฉันฟังว่าเด็กเกิดในภาวะติดเชื้อเนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นและแพทย์จะทำทุกอย่างเพื่อช่วยเขา

หลังจากปลดประจำการ เราก็ไปที่หน่วยทารกแรกเกิดทันทีบนรถพยาบาล เดือนของการรักษาเป็นเรื่องยากมากสำหรับฉันและลูกชายของฉันด้วยความยากลำบาก แต่เขาออกไป ซึ่งฉันรู้สึกขอบคุณอย่างสุดซึ้งกับแพทย์ ตอนนี้เขาอยู่ปีห้าแล้ว แต่ฉันยังคงนึกถึงจุดเริ่มต้นของชีวิตเขาด้วยความสยดสยอง

ฉันเตรียมตัวอย่างถี่ถ้วนสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ก่อนตั้งครรภ์ ฉันและสามีได้รับการตรวจสอบอีกครั้งเพื่อหาการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะบางและทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ฉันเฝ้าสังเกตดูการคายประจุที่น้อยที่สุด คุณคิดว่าเป็นอาการหวาดระแวง อาจจะใช่ แต่ฉันไม่ต้องการให้เกิดการรั่วไหลซ้ำ ตลอดการตั้งครรภ์ของฉัน ฉันทรมานหมอด้วยความสงสัย ฉันถูกทดสอบน้ำ 3 ครั้ง และตัวฉันเองได้รับการทดสอบมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่โชคดีที่ผลลัพธ์เป็นลบเสมอ

เนื่องจากความสนใจของฉันในหัวข้อนี้ ฉันจึงสามารถค้นหาคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามทั้งหมดที่ทำให้ฉันกังวลใจเกี่ยวกับหัวข้อเรื่องน้ำรั่ว ฉันต้องการโพสต์เนื้อหาหลักด้านล่างเพื่อให้สตรีมีครรภ์มีโอกาสรับรู้ถึง “ศัตรูของการตั้งครรภ์” (กล่าวคือ น้ำรั่วก่อนเวลาอันควร) ที่ใบหน้า

อะไรทำให้เกิดการแตกของเยื่อเมือกและเป็นผลให้น้ำคร่ำรั่วหรือไหลออก?

PROM คือการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

โรคอักเสบของอวัยวะเพศของมารดาและการติดเชื้อภายในน้ำคร่ำ

ส่วนใหญ่มักพบในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด ในกรณีนี้ปากมดลูกจะสุกก่อนเวลาอันควร เอ็นไซม์จะทำการผลัดเซลล์รกและทำให้เยื่อหุ้มไข่ของทารกในครรภ์อ่อนลง ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า 4-12% ของการคลอดก่อนกำหนดด้วย PROM มาพร้อมกับรกก่อนกำหนด ซึ่งเต็มไปด้วยเลือดออกมากและทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง

กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกและการนำเสนอและตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ

ในกรณีนี้ PROM เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ครบกำหนดและนำไปสู่การแตกของน้ำคร่ำในระยะแรก (เมื่อการคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว แต่การขยายปากมดลูกยังไม่ถึง 7-8 ซม.) โดยปกติส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในครรภ์จะพอดีกับกระดูกเชิงกรานของหลังคลอดและสร้างเข็มขัดสัมผัสโดยแบ่งน้ำคร่ำออกเป็นด้านหน้าและด้านหลังตามเงื่อนไข ด้วยกระดูกเชิงกรานที่แคบและความผิดปกติในการนำเสนอ เข็มขัดนี้จึงไม่ก่อตัว และน้ำคร่ำส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ ผลเสียต่อสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์มีน้อย

คอคอดไม่เพียงพอ

PROM อันเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอของปากมดลูกพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด แม้ว่าจะเกิดขึ้นในภายหลังก็ตาม ความล้มเหลวของปากมดลูกนำไปสู่การยื่นออกมาของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ดังนั้นส่วนล่างของปากมดลูกจึงติดเชื้อได้ง่ายและฉีกขาดแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย

การแทรกแซงทางการแพทย์ด้วยเครื่องมือ

ควรสังเกตว่าเฉพาะขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการตรวจน้ำคร่ำหรือคอริออนด้วยเครื่องมือเท่านั้นที่มีความเสี่ยง และการตรวจในกระจกหรือการมีเพศสัมพันธ์ไม่สามารถนำไปสู่ ​​​​PRPO ในทางใดทางหนึ่ง

นิสัยและโรคร้ายของแม่

มีการตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ น้ำหนักน้อย โลหิตจาง โรคเหน็บชา ตลอดจนผู้เสพสารนิโคตินและสารเสพติดที่มีฮอร์โมนในระยะยาวมีความเสี่ยงที่จะเกิด PROM มากขึ้น

ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูกและการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ซึ่งรวมถึงการปรากฏตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก, ปากมดลูก, ปากมดลูกสั้น, ความไม่เพียงพอของคอคอหอย - ปากมดลูก, การหยุดชะงักของรก, polyhydramnios และการตั้งครรภ์หลายครั้ง

วิธีการรับรู้การรั่วไหลของน้ำคร่ำ?

ภาพทางคลินิกของ PRPO ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์ หากมีการแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะสังเกตเห็นการปล่อยของเหลวจำนวนมากที่ไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายปัสสาวะ

ความสูงของอวัยวะในมดลูกอาจลดลงเนื่องจากการสูญเสียน้ำคร่ำจำนวนมาก แรงงานเริ่มเร็วมาก

มันยากกว่าเมื่อมีรอยแตกด้วยกล้องจุลทรรศน์และหยดทีละหยดอย่างแท้จริง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหลั่งในช่องคลอดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ของเหลวส่วนเกินมักจะไม่มีใครสังเกตเห็น

ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นว่ามีการปล่อยมากขึ้นในท่าหงาย นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณของ PRPO การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การพัฒนาของ chorioamniotitis และมีลักษณะเป็นไข้, หนาวสั่น, อิศวรในแม่และลูกอ่อนในครรภ์, ความอ่อนโยนของมดลูกในการคลำและมีหนองไหลออกจากปากมดลูกในระหว่างการตรวจ

การเริ่มคลอดและระยะแฝงหลัง PROM ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ ณ เวลาที่ไหลออก

การคลอดบุตรจะเริ่มหลังจากเวลาใดหากมีการแตกและน้ำรั่ว?

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าเปลือกจะแตกนานแค่ไหน

ในสัปดาห์ที่ 24-28 ระยะเวลาแฝงที่ยาวที่สุด ในบางกรณีอาจใช้เวลาถึง 1 เดือน แต่หากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ ย่อมนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้ออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

นานถึง 37 สัปดาห์ แรงงานเริ่มต้นภายใน 24-48 ชั่วโมงข้างหน้าใน 50% ของกรณีเท่านั้น ส่วนใหญ่ (70-95%) มีระยะเวลาแฝงนานกว่า - สูงสุด 7 วัน

ด้วยการตั้งครรภ์ครบกำหนด ระยะเวลาแฝงที่สั้นที่สุด หากไม่มีการแทรกแซงทางสูติกรรม การหดตัวจะเริ่มขึ้นเองโดย:

12 ชั่วโมง - ใน 50% ของกรณี;

24 ชั่วโมง - 70%;

48 ชั่วโมง - 85%

จะวินิจฉัยการรั่วไหลของน้ำคร่ำได้อย่างไร?

สิ่งนี้ไม่เกี่ยวกับการเทปริมาณมาก เมื่อปริมาณน้ำลดลงอย่างเห็นได้ชัดทั้งบนอัลตราซาวนด์ แต่เกี่ยวกับสถานะเหล่านั้นเมื่อน้ำรั่วหยดทีละหยด
การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันมี 4 ประเภท

กล้องจุลทรรศน์สเมียร์

เมื่อแห้งน้ำคร่ำจะตกผลึกด้วยการก่อตัวของรูปแบบเฉพาะในรูปของใบเฟิร์นบนสไลด์แก้ว แต่รูปแบบเดียวกันอาจปรากฏขึ้นหากมีสิ่งเจือปนของตัวอสุจิในตกขาว ดังนั้นวิธีนี้จึงไม่สามารถถือว่าเชื่อถือได้อย่างแน่นอน

การทดสอบ Nitrazine (การวัดค่า pH ทางช่องคลอด)

น้ำคร่ำมีสภาพแวดล้อมที่เป็นกลางหรือเป็นด่างเล็กน้อย และช่องคลอดมีสภาพเป็นกรด เมื่อน้ำคร่ำปรากฏขึ้นในช่องคลอด ความเป็นกรดจะเปลี่ยนไปเป็นค่ากลาง อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของค่า pH จะสังเกตได้จากการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและการมีอสุจิอยู่ในช่องคลอด

ทั้งสองวิธีไม่ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ และเนื้อหาข้อมูลจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการแตกของเยื่อหุ้มเพิ่มขึ้น

การทดสอบโปรตีนที่มีผลผูกพันกับปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน-1 (PSIFR-1)

การทดสอบมีความไวน้อยกว่า PAMG-1 ถึง 4 เท่า ไม่ตอบสนองต่อร่องรอยของน้ำคร่ำเช่น ด้วยการแตกแบบไม่แสดงอาการที่มีปริมาณสิ่งเจือปนขั้นต่ำนั้นไม่ถือเป็นข้อมูล มีลักษณะเฉพาะและดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น

การทดสอบเพื่อหาค่า a-microglobulin-1 PAMG-1 (Amnishur)

พบ A-microglobulin-1 ในปริมาณมากในน้ำคร่ำ ดังนั้นการทดสอบจึงมีความละเอียดอ่อนแม้ในการตั้งครรภ์ระยะแรก

การวินิจฉัยใช้เวลาเพียง 5-10 นาที เทคนิคนี้ง่ายมากและผู้หญิงทุกคนที่บ้านก็สามารถใช้ได้ ด้วยความช่วยเหลือของไม้กวาดที่ปราศจากเชื้อเนื้อหาในช่องคลอดจะถูกนำและวางในขวดที่มีตัวทำละลายเป็นเวลาหลายนาที จากนั้นวางแถบทดสอบลงในขวดซึ่งมีโซนควบคุมและพื้นที่ทดสอบ

ในกรณีที่มี PAMG-1 เส้นที่มองเห็นได้จะปรากฏขึ้นในพื้นที่ทดสอบ (มีแถบ PRPO - 2 แถบ ไม่มี PRPO - 1 แถบ) การศึกษาจำนวนมากได้พิสูจน์แล้วว่าความน่าเชื่อถือของการทดสอบ PAMG-1 นั้นเท่ากับความน่าเชื่อถือของวิธีการเจาะน้ำคร่ำโดยใช้สีย้อมครามเข้มและมีประสิทธิภาพเหนือกว่าวิธีการวินิจฉัยแบบผสมผสาน

สองวิธีสุดท้ายขึ้นอยู่กับการตรวจหาโปรตีนบางชนิดในช่องคลอด ซึ่งปกติจะมีอยู่ในน้ำคร่ำเท่านั้น โมโนโคลนอลแอนติบอดีบางชนิดได้รับการพัฒนาขึ้นซึ่งไม่ตอบสนองต่อส่วนประกอบของน้ำอสุจิ ปัสสาวะ และตกขาว

หลักการทำงานของการทดสอบทั้งสองเหมือนกัน แต่มีความไวต่างกัน ไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบหลังจาก 12 ชั่วโมงหลังจากหยุดพัก

ภาวะแทรกซ้อน

ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่เกิดภาวะน้ำคร่ำแตก และขึ้นอยู่กับกลวิธีในการจัดการหญิงตั้งครรภ์โดยบุคลากรทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น PRPO ในระยะแรกเพิ่มอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด 4 เท่า

กลุ่มอาการหายใจลำบาก

เพิ่มอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดได้ถึง 70% หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุด มันพัฒนาในระหว่างการคลอดก่อนกำหนดเมื่ออวัยวะของเด็กโดยเฉพาะปอดยังไม่ก่อตัวเต็มที่ พวกเขาขาดสารลดแรงตึงผิวซึ่งเป็นสารที่ป้องกันไม่ให้ปอดยุบตัว ในกรณีนี้ การจัดการแบบคาดหวังและการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อกระตุ้นการผลิตสารลดแรงตึงผิวมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและการอักเสบในเด็กและหลังคลอด

ใน 15-30% ของสตรีที่คลอดบุตร การติดเชื้อภายในน้ำคร่ำเกิดขึ้น ผู้หญิงประมาณ 13% ที่มี PROM มีเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบหลังคลอด สำหรับเด็ก สิ่งนี้คุกคามด้วยกระบวนการติดเชื้อโดยทั่วไป ซึ่งมักจะมีผลร้ายแรง

ภาวะขาดออกซิเจนและภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์

ในอนาคตอาการนี้เกิดจากโรคไข้สมองอักเสบและตับอ่อนอักเสบจากการขาดเลือด ซึ่งต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานานและซับซ้อน

ความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน

มีจุดอ่อนของกองกำลังชนเผ่าหรือในทางกลับกัน - การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก

การหลุดร่วงของรกก่อนวัยอันควร

มาพร้อมกับเลือดออกรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง สำหรับผู้หญิง ภาวะนี้เต็มไปด้วยภาวะขาดเลือดของต่อมใต้สมองและการตัดมดลูกออก ด้วยอาการแทรกซ้อนนี้ อัตราการตายสูง ทั้งสำหรับทารกและทารกในครรภ์

บทความวิกิพีเดียเรื่องน้ำรั่ว -

ไม่เป็นความลับที่ทารกในครรภ์จะถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำหรือที่เรียกว่าน้ำคร่ำ พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของทารกในครรภ์ดังนั้นการหลั่งไหลของพวกเขาเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร หากของเหลวเริ่มรั่วเร็วขึ้นจะเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดก่อนกำหนด ในการตีพิมพ์ เราจะค้นหาว่าสัญญาณของการรั่วไหลของน้ำคร่ำคืออะไร และสถานการณ์นี้อันตรายสำหรับผู้หญิงและเด็กเพียงใด

อาการหลักของการรั่วไหล

ในไตรมาสที่สามเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาของการเพิ่มการหลั่ง ในขั้นตอนนี้ การพิจารณาว่าผู้หญิงเริ่มมีการปล่อยของเสียประเภทใดเป็นสิ่งสำคัญมาก โดยธรรมชาติ ควรทำโดยนรีแพทย์ในจอ LCD ซึ่งสังเกตหญิงตั้งครรภ์ แต่สถานการณ์ในชีวิตไม่ได้ดีเสมอไป และมันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงไม่สามารถพบแพทย์ได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะรับรู้การหลั่งน้ำคร่ำก่อนกำหนดโดยอิสระ

• ของเหลวที่ปล่อยออกมาจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเมื่อเคลื่อนที่หรือเปลี่ยนตำแหน่ง
• หากนี่เป็นการแตกเล็กน้อยของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ น้ำก็สามารถไหลลงมาตามขาได้ และผู้หญิงคนนั้นก็ไม่สามารถปล่อยน้ำออกได้แม้ว่าจะมีความตึงเครียดในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานก็ตาม
• หากช่องว่างมีขนาดเล็กมาก การรั่วไหลสามารถระบุได้ด้วยการทดสอบหรือรอยเปื้อนในจอ LCD (คลินิกฝากครรภ์) เท่านั้น

น้ำคร่ำมีลักษณะอย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงพยายามกำหนดโดยสีของการปล่อยบนปะเก็นว่าเริ่มมีการรั่วไหลหรือไม่ ซึ่งทำได้ค่อนข้างยาก ส่วนใหญ่น้ำจะมีสีโปร่งใส ไม่ค่อยมีสีชมพู เขียว น้ำตาลหรือขุ่น

การทดสอบน้ำคร่ำรั่ว

1. คุณไม่จำเป็นต้องซื้ออุปกรณ์ใดๆ สำหรับการทดสอบนี้ ไปเข้าห้องน้ำด้วยวิธีเล็ก ๆ ล้างตัวเองและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูเพื่อไม่ให้ความชื้นเหลืออยู่ที่ใด หลังจากนั้นให้นอนลงบนผ้าปูที่นอนที่แห้งและสะอาด หากหลังจากผ่านไป 15-20 นาทีมีจุดเปียกปรากฏขึ้นมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการรั่วไหลของน้ำคร่ำ ความน่าเชื่อถือของวิธีนี้อยู่ที่ประมาณ 80%
2. ปะเก็นที่ช่วยให้คุณกำหนดความเป็นไปได้ของการรั่วไหลสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาในราคา 290-330 รูเบิลอย่างแท้จริง

ผู้หญิงที่รัก จำไว้ว่า เมื่อสัญญาณแรกของการรั่วไหล ให้ติดต่อสูตินรีแพทย์ทันทีในจอ LCD หรือในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากทารกขาดน้ำเป็นเวลานานจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของทารก

ปกติการไหลของน้ำคร่ำเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ ลำดับเหตุการณ์ต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• แรงงานเริ่มต้นที่ 38-42 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• ในระหว่างการหดตัวถุงน้ำคร่ำจะแตกและของเหลวก็ไหลออกมาในลำธารเดียว
• หากไม่มีการแตกของกระเพาะปัสสาวะสูติแพทย์ - นรีแพทย์บนเก้าอี้จะเจาะถุงน้ำคร่ำอย่างอิสระ - กระบวนการนี้เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำ

สิ่งที่คุกคามผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่มีการรั่วไหล?

หากน้ำแตกอย่างสมบูรณ์ในไตรมาสที่ 2 นี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วยการติดเชื้อซึ่งในกรณีนี้จะผ่านการป้องกันทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย

ทันทีที่สูติแพทย์ - นรีแพทย์ระบุว่าเป็นน้ำคร่ำที่รั่วไหลในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดระดับวุฒิภาวะของเด็กในครรภ์ หากระบบทางเดินหายใจและไตของทารกในครรภ์พร้อมที่จะทำงานนอกมดลูก แรงงานจะถูกกระตุ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันผลของการติดเชื้อ หากทารกยังไม่พร้อมสำหรับการคลอดบุตร จะมีมาตรการหลายอย่างเพื่อยืดอายุการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับยาต้านแบคทีเรียและหมายถึงการหยุดใช้แรงงานและพวกเขาจะเริ่มรอจนกว่าเด็กจะถึงเกณฑ์การพัฒนาที่จะอนุญาตให้เขาหายใจได้ด้วยตัวเอง