กลิ่นของคีโตนในร่างกายในปัสสาวะ คีโตนในปัสสาวะในผู้ใหญ่

คีโตนบอดี้ (อะซิโตนบอดี้) เป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวตามธรรมชาติ พวกมันถูกผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องในพลาสมาเลือดของมนุษย์ ในร่างกายที่แข็งแรง การผลิตของพวกเขาต่ำมากจนไม่เป็นอันตราย

ร่างกายของคีโตนเข้าสู่ไตผ่านระบบการกรองจากเลือด แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบพวกมันในห้องปฏิบัติการจำนวนน้อย แต่ถ้าการเพิ่มขึ้นของคีโตนในการวิเคราะห์ปัสสาวะมีนัยสำคัญ แสดงว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

ระดับคีโตนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ (คีโตนูเรีย) เกิดขึ้นในร่างกายกับพื้นหลังของการขาดกลูโคส ภาวะนี้อาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ได้แก่ โรคเบาหวาน ความอดอยาก ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น ภาวะมึนเมาจากแอลกอฮอล์ การเป็นพิษ

หากพบคีโตนในปัสสาวะ ซึ่งไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด ต้องใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อกำจัดออกจากร่างกายและระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดคีโตนูเรีย นี้จะช่วยให้การรักษาที่เหมาะสมและทำให้ระดับของอะซิโตนในปัสสาวะเป็นปกติอย่างรวดเร็ว

คีโตนูเรียในผู้ใหญ่มักเป็นตัวบ่งชี้การพัฒนาของโรคเบาหวาน แต่ภาวะนี้อาจมีสาเหตุอื่น ใน 90% ของกรณี คีโตนในปัสสาวะปรากฏในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

เด็กไม่กลัวคีโตนูเรียหากอะซิโตนในปัสสาวะหายไปเมื่อตรวจซ้ำ โดยปกติแพทย์จะสั่งอาหารและยาพิเศษเพื่อชำระร่างกายและหลังจากนั้นสองสามวันการวิเคราะห์จะทำซ้ำ หากไม่มีโรคร้ายแรง จะตรวจไม่พบอะซิโตนในปัสสาวะอีก

ผู้ใหญ่มักไม่ค่อยถามว่าคีโตนอยู่ในปัสสาวะอะไร แต่ถ้าตัวชี้วัดดังกล่าวปรากฏในการวิเคราะห์แสดงว่ามีการพัฒนาของสภาพทางพยาธิวิทยาและต้องมีมาตรการแก้ไขอย่างเร่งด่วน อะซิโตนซึ่งสะสมอยู่ในตับในผู้ใหญ่อาจกลายเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตได้

ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ การมีอยู่ของคีโตนจะแสดงด้วยสัญลักษณ์ KET คีโตนส่วนเกินในปัสสาวะจะแสดงโดยการวิเคราะห์ซึ่งค่า KET สูงกว่า 0.5 มก.

วิธีการด่วนที่ช่วยให้คุณระบุได้ว่าคีโตนในปัสสาวะนั้นมีการยกระดับที่บ้านหรือไม่ ร้านขายยาขายชุดทดสอบเพื่อวินิจฉัยระดับ pH ของปัสสาวะด้วยตนเอง แผ่นทดสอบเมื่อสัมผัสกับปัสสาวะต่อหน้าคีโตนจะกลายเป็นสีซึ่งจะต้องนำไปเปรียบเทียบกับแผนภูมิสี

เมื่ออะซิโตนปรากฏในปัสสาวะ ช่วงของเฉดสีที่เป็นไปได้บนแถบทดสอบจะแตกต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงม่วง ยิ่งสียิ่งเข้มข้น ปัสสาวะยิ่งเป็นกรด ซึ่งบ่งชี้ทางอ้อมว่ามีปริมาณคีโตนเพิ่มขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคเบาหวานไม่เพียงแต่บ่งบอกถึงความเข้มข้นของคีโตนในปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังบ่งบอกถึงระดับกลูโคสที่มากเกินไปด้วย

การพัฒนาภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานจะแสดงโดยการทดสอบปัสสาวะโดยมีค่า ket สูงเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่มีปริมาณน้ำตาลสูง ภาวะนี้บ่งชี้ถึงการขาดอินซูลินเป็นเวลานานและการสร้างผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่มากเกินไป

สาเหตุของคีโตนูเรีย

ปริมาณอะซิโตนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะสามารถบ่งบอกถึงความล้มเหลวชั่วคราวของกระบวนการบางอย่างในร่างกายและพยาธิสภาพที่ร้ายแรง มีร่องรอยของคีโตนในปัสสาวะของผู้ใหญ่และเด็กโดยมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• การอดอาหารและการอดอาหารเป็นเวลานาน
• การละเมิดการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต
• การออกกำลังกายที่รุนแรง
• อุณหภูมิหรือจังหวะความร้อน
• การพัฒนาโรคโลหิตจาง
• โรคไวรัสและโรคติดเชื้อ
• โรคเบาหวาน;
• การละเมิดเม็ดเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือด;
• เนื้องอกในสมอง
• โรคมะเร็งของระบบทางเดินอาหาร
• ความมัวเมากับเกลือของโลหะหนัก
• ทานยาบางชนิด;
• อาเจียน;
• การติดสุราเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในตับ

สาเหตุของการปรากฏตัวของ KET ในการวิเคราะห์ปัสสาวะอาจเป็นอาหารที่ปราศจากคาร์โบไฮเดรต, ไข้เป็นเวลานาน, พิษและโรคติดเชื้อในลำไส้

ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เนื่องจากการสลายตัวของโปรตีนในเลือดเพิ่มขึ้นในผิวบาดแผล และภาวะโลหิตจางจากการสูญเสียเลือดอาจทำให้กระบวนการแย่ลง คีโตนในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการดื่มน้ำไม่เพียงพอ รวมทั้งเมื่อรับประทานผลิตภัณฑ์จากสัตว์จำนวนมาก

แต่นี่ไม่ใช่รายการสาเหตุที่ร่างกายของคีโตนสามารถปรากฏในปัสสาวะได้ทั้งหมด โรคอื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิดภาวะกรดได้ดังนั้นหากไม่มีการตรวจและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปได้

คีโตนูเรียในเด็ก

สาเหตุของการตรวจพบอะซิโตนในปัสสาวะในเด็กมักเกิดจากการทำงานหนักเกินไป ความเครียด อารมณ์เกินพิกัด การเดินทางไกล โรคกรดยังเกิดขึ้นกับพื้นหลังของไวรัส โรคติดเชื้อ การติดเชื้อในลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นโรคที่มาพร้อมกับไข้สูงหรืออาเจียนบ่อย

นอกจากนี้ คีโตนในปัสสาวะของเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีบ่งชี้ว่าร่างกายได้รับของเหลวไม่เพียงพอ รวมทั้งรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมและไม่สมดุล

ระดับคีโตนในเด็กเพิ่มขึ้นชั่วคราวและเล็กน้อยนั้นแก้ไขได้ง่ายและส่วนใหญ่มักไม่ก่อให้เกิดโรคร้ายแรง

อย่างไรก็ตาม คีโตนูเรียในเด็กยังสามารถบ่งบอกถึงความผิดปกติร้ายแรงในร่างกาย เช่น เนื้องอกในสมอง ตับวาย เบาหวาน และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญเมื่อตรวจพบตัวบ่งชี้ KET ในการทดสอบปัสสาวะในเด็กเพื่อทำการศึกษาซ้ำ ๆ เพื่อป้องกันการเกิดโรค

คีโตนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติในหญิงตั้งครรภ์ควรขาดคีโตนในปัสสาวะ หากการวิเคราะห์พบว่ามี ket ในปัสสาวะ หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

แม้ว่าที่จริงแล้วอะซิโตนที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคร้ายแรงเสมอไป แต่ด้วยการตรวจของโรงพยาบาลเท่านั้นที่แพทย์จะสามารถค้นหาได้อย่างชัดเจนว่าสิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและทำไมตัวบ่งชี้ ket จึงมีอยู่ในปัสสาวะ

โดยปกติในสตรีมีครรภ์เกินปกติของร่างกายคีโตนในร่างกายจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งพร้อมกับอาเจียนบ่อย

หรือคีโตนูเรียสามารถพัฒนากับพื้นหลังของภาวะครรภ์เป็นพิษ (toxicosis ของไตรมาสสุดท้าย) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและการบริโภคอาหารจำนวนมากที่อุดมไปด้วยโปรตีนและไขมัน นอกจากนี้ การตั้งครรภ์และพยาธิวิทยาประเภทนี้สามารถเชื่อมโยงถึงกันได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• โรคไวรัสและแบคทีเรีย
• โรคเบาหวาน;
• ความเสียหายของตับ;
• โรคมะเร็ง

การมีอะซิโตนในปัสสาวะอาจเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์ได้ คีโตนูเรียไม่เพียงคุกคามชีวิตและสุขภาพของเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย

ภาวะนี้อาจนำไปสู่การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และแม้กระทั่งโคม่า หากหญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบาย สังเกตอาการเหนื่อยล้า ง่วงนอนอย่างรุนแรง และในขณะเดียวกันก็พบคีโตนในปัสสาวะ ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการที่เกี่ยวข้อง

กระบวนการสะสมของคีโตนในร่างกายมากเกินไปจะมาพร้อมกับสัญญาณทางอ้อมที่ง่ายต่อการระบุก่อนที่จะผ่านการวิเคราะห์

กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของอะซิโตนจากช่องปากจะบ่งบอกถึงคีโตนูเรีย ซึ่งอาจมาพร้อมกับความเหนื่อยล้า คลื่นไส้ หรือแม้แต่อาเจียนร่วมด้วย
นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว เด็ก ๆ อาจมีอาการทางพยาธิวิทยาเช่น:

• การออกกำลังกายลดลง
• สีซีดของผิวหนัง
• สูญเสียความกระหาย;
• ปวดท้องในสะดือ

อาการเหล่านี้บางครั้งสังเกตได้จากพื้นหลังของอุณหภูมิร่างกายสูง (37-39 องศา)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยร่างกายของคีโตนในปัสสาวะเป็นการศึกษาทางการแพทย์ที่สำคัญที่ช่วยให้คุณระบุระดับความมัวเมาของอะซิโตนในร่างกายได้ คีโตนูเรียในสภาวะที่ถูกทอดทิ้งสามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อบุคคลได้ ดังนั้นเมื่อตรวจพบอะซิโตนในปัสสาวะ การระบุสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

การตีความขั้นสุดท้ายของการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะต่อหน้าคีโตนในนั้นควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น วิธีการวินิจฉัยการปรากฏตัวของอะซิโตนในร่างกายนั้นไม่เพียงแต่ตรวจปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจเลือดด้วย ซึ่งจะทำให้สามารถระบุระดับของคีโตนในเลือดได้แม่นยำยิ่งขึ้น

จากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม แพทย์จะสามารถระบุได้ว่าโรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่ตรวจพบคีโตนในปัสสาวะหรือไม่ หรือพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคอื่นหรือไม่

ค่าขอบเขตซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเพิ่มเติมถูกกำหนดที่ระดับ 0.5 mmol / l ในการตรวจเลือด ตัวบ่งชี้ที่มากกว่า 1-2 mmol / l จะบ่งบอกถึงความมึนเมาเป็นเวลานานด้วยคีโตน

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ "เบาหวาน" นอกเหนือจากการศึกษาทั่วไปเกี่ยวกับระดับของคีโตนในร่างกายในปัสสาวะและในเลือด การตรวจเลือดสำหรับกลูโคสจะดำเนินการ หากการกำหนดระดับกลูโคสไม่แสดงเกินปกติก็จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุอื่นของพยาธิวิทยา

การรักษาและการรับประทานอาหารสำหรับคีโตนูเรีย

เป้าหมายหลักของการบำบัดคีโตนูเรียคือการกำจัดอะซิโตนออกจากร่างกาย ภายในโรงพยาบาล มาตรการรวมถึงการให้น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำและการบำบัดด้วยยา แต่การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับระดับคีโตนในปัสสาวะสูงไม่จำเป็นเสมอไป

คุณสามารถลดอะซิโตนในปัสสาวะได้ที่บ้าน สิ่งแรกที่จำเป็นคือการล้างพิษร่างกายด้วยความช่วยเหลือของ enterosorbents เช่นเดียวกับการคืนสมดุลของน้ำ

สิ่งสำคัญคือต้องแก้ไขสภาพและป้องกันไม่ให้คีโตนในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้นอีกด้วยสารอาหารที่เหมาะสม อาหารสำหรับคีโตนูเรียมีคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• ประการแรกจำเป็นต้องแยกเนื้อสัตว์ที่มีไขมันและผลิตภัณฑ์จากนมอาหารกระป๋องเนื้อรมควันและอาหารจานด่วนออกจากอาหาร
• แอลกอฮอล์, กาแฟ, โกโก้, ช็อคโกแลตเป็นสิ่งต้องห้าม
• แนะนำให้ลบเห็ด, มะเขือเทศ, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวออกจากเมนู
• มันมีประโยชน์ที่จะรวมอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ในอาหารเช่นเดียวกับการบริโภคน้ำผลไม้เครื่องดื่มผลไม้ผลไม้แช่อิ่มจากผลเบอร์รี่และผลไม้แห้งกระจายอาหารด้วยซีเรียล

ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับอินซูลินในปริมาณที่กำหนด ในโรคตับมีการระบุยาที่สนับสนุนการทำงานของอวัยวะนี้ ผู้ป่วยทุกรายแนะนำให้ดื่มน้ำอัลคาไลน์ (เบกกิ้งโซดา) โดยไม่มีข้อยกเว้น

หากตรวจพบคีโตนูเรียทันเวลาการรักษาที่ถูกต้องจะดำเนินการและโภชนาการมีความสมดุลการพยากรณ์โรคสำหรับการแก้ไขทางพยาธิวิทยาก็ดี

มันพัฒนาเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและต้องให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการโคม่า ketoacidotic ในบทความนี้เราจะมาแนะนำสาเหตุของการเกิดกรดคีโต (ketoacidosis) อาการและหลักการรักษา

คีโตนในปัสสาวะ (หรือคีโตนบอดี้) เป็นกลุ่มของสารอินทรีย์ที่สังเคราะห์ขึ้นในตับในระหว่างการสลายไขมันและการปล่อยกลูโคส ประกอบด้วยอะซิโตน β-hydroxybutyric และกรดอะซิโตนอะซิติก

โดยปกติ สารประกอบเหล่านี้จะถูกแยกออกอย่างรวดเร็ว และส่วนเล็ก ๆ ของพวกมันถูกขับออกทางไต ในปัสสาวะมีน้อยจนตรวจไม่พบในระหว่างการวิเคราะห์ตามปกติ

เมื่อคีโตนอยู่ในปัสสาวะไม่เป็นอันตราย

คีโตนในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ หากเทียบกับพื้นหลังนี้ผู้ป่วยไม่เพิ่มขึ้นถึง 13 mmol / l ขึ้นไป ผลการทดสอบดังกล่าวไม่ใช่เหตุผลในการสั่งจ่ายยา

ทำไม ketoacidosis ถึงพัฒนา?

โรคเบาหวาน ketoacidosis เป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต คาร์โบไฮเดรตที่เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยไม่สามารถย่อยสลายเป็นน้ำตาลจากไวน์ได้ และการขาดอินซูลินทำให้เซลล์ไม่สามารถดูดซับกลูโคสเป็นแหล่งพลังงานได้ เป็นผลให้ร่างกายใช้สำรองจากไขมันสำรองและดำเนินการอย่างเข้มข้น ด้วยเหตุนี้ ไขมันและโปรตีนจึงไม่ถูกออกซิไดซ์อย่างสมบูรณ์และก่อตัวเป็นอะซิโตนซึ่งสะสมอยู่ในเลือดแล้วจึงปรากฏในปัสสาวะ

คีโตนในปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดแรกเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเป็น 13.5-16.7 มิลลิโมล/ลิตร หรือเมื่อกลูโคซูเรียมากกว่า 3% ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ketoacidosis สามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการโคม่า ketoacidotic

ตามกฎแล้ว ketoacidosis ในโรคเบาหวานเป็นผลมาจากการวินิจฉัยที่ล่าช้าหรือผลจากการรักษาที่ไม่เหมาะสม:

• การบริหารอินซูลินไม่เพียงพอ
• ปฏิเสธที่จะให้อินซูลิน
• การฉีดพลาดโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่หายาก
• การแก้ไขปริมาณอินซูลินที่ไม่ถูกต้องขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้ของ glucometer;
• การปรากฏตัวของความต้องการอินซูลินเพิ่มเติมเนื่องจากการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากหรือการพัฒนาของโรคติดเชื้อ
• การบริหารอินซูลินที่เก็บไว้อย่างไม่ถูกต้องหรือหมดอายุ
• ความผิดปกติของปั๊มอินซูลินหรือปากกาอินซูลิน

เงื่อนไขต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวานทุกประเภท:

• หรือกระบวนการอักเสบ
• การบาดเจ็บ;
• การตั้งครรภ์;
• การใช้คู่อริของอินซูลิน: glucocorticosteroids, ยาขับปัสสาวะ, การเตรียมฮอร์โมนเพศ;
• การผ่าตัด
• การใช้ยาที่ลดความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน: ยาแก้ประสาท ฯลฯ
• การสูญเสียการหลั่งอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่ได้รับการชดเชย

บางครั้งสาเหตุของการเกิด ketoacidosis คือความผิดพลาดของแพทย์:

• การบริหารอินซูลินที่ล้าสมัยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2;
• เบาหวานชนิดที่ 1 วินิจฉัยผิดพลาด

วิธีตรวจหาคีโตนในปัสสาวะ

สามารถใช้วิธีการต่อไปนี้เพื่อตรวจหาคีโตนในปัสสาวะ:

• การวิเคราะห์ปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ - ผลลัพธ์ถูกกำหนดเป็น "+" (+ - ปฏิกิริยาเชิงบวกเล็กน้อยซึ่งบ่งชี้ว่ามีร่องรอยของคีโตน ++ หรือ +++ - ปฏิกิริยาเชิงบวกที่บ่งชี้ว่ามีคีโตนในปัสสาวะ +++ + - ปฏิกิริยาเชิงบวกอย่างรวดเร็วบ่งชี้ว่ามีคีโตนในปัสสาวะว่ามีคีโตนจำนวนมากในปัสสาวะ);
• แผ่นทดสอบ - การทดสอบจุ่มลงในปัสสาวะเป็นเวลาสองสามวินาที และผลลัพธ์จะถูกตีความโดยการเปรียบเทียบสีบนแถบและบนมาตราส่วนที่ติดอยู่กับบรรจุภัณฑ์

ที่บ้าน หากไม่มีแผ่นทดสอบ คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับคีโตนในปัสสาวะโดยใช้แอมโมเนีย ต้องเติมหยดลงในปัสสาวะ การลงสีด้วยสีแดงสดจะบ่งบอกถึงการมีอยู่ของอะซิโตน

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานจะพัฒนาในช่วงหลายวัน และบางครั้งอาจเกิดภายใน 24 ชั่วโมง

ในตอนแรกผู้ป่วยเริ่มมีอาการผิดปกติซึ่งบ่งชี้ว่าน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและขาดอินซูลิน:

• กระหายน้ำเด่นชัด;
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย
• ความอ่อนแอ;
• การลดน้ำหนักอย่างไม่ยุติธรรม
• ผิวแห้งและเยื่อเมือก

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาจะเกิดภาวะความเป็นกรดเพิ่มขึ้นและการเกิดคีโตซีส:

• กลิ่นของอะซิโตนจากปาก
• อาเจียนและคลื่นไส้
• Kussmaul หายใจ (ลึกและมีเสียงดัง)

อาการกำเริบของภาวะนี้ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาท:

• ความเกียจคร้านและความเกียจคร้าน;
• หงุดหงิด;
• อาการง่วงนอน;
• อาการโคม่าพรีโคมาและคีโตอะซิโดติก

การรักษา

สภาพของผู้ป่วยที่เป็นกรด ketoacidosis อาจรุนแรงได้

การรักษา ketoacidosis ควรเริ่มต้นที่สัญญาณแรกของมันซึ่งแสดงโดยผลการตรวจเลือดและปัสสาวะ

ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน ketoacidosis ในระยะเริ่มแรก (ด้วยการรักษาสติและไม่มีอาการป่วยรุนแรง) เข้ารับการรักษาในแผนกบำบัดหรือต่อมไร้ท่อ และผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากขึ้น - ในหอผู้ป่วยหนัก

เพื่อจัดทำแผนการรักษาที่ถูกต้อง แผนกดำเนินการตรวจสอบสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง

แผนการรักษารวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยอินซูลิน
• การกำจัดการคายน้ำ
• การกำจัดกรด
• การเติมเต็มอิเล็กโทรไลต์ที่หายไป
• การรักษาโรคที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานที่ซับซ้อน

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ใช้ยาที่จำเป็นและทำการทดสอบที่แนะนำทั้งหมด หากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาของ ketoacidosis คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล

การนำทางหน้าด่วน

การวินิจฉัยโรคเกือบทุกชนิดเริ่มต้นด้วยการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการมาตรฐาน ตัวชี้วัดการวิจัยให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์และแนวทางเบื้องต้นในการวินิจฉัยโรคต่างๆ

ท้ายที่สุดแล้ว ปัสสาวะจะขับเกลือจำนวนมากที่ละลายอยู่ในนั้นออกจากร่างกาย สารอินทรีย์ องค์ประกอบของเซลล์ และองค์ประกอบที่เป็นพิษที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด การศึกษาตัวบ่งชี้เหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยสถานะของอวัยวะและระบบภายในความมีชีวิตของภูมิคุ้มกันได้

การตรวจหาคีโตนในปัสสาวะ- นี่คือคีโตนูเรียสถานะของสารโพรพาโนอิก (อะซิโตน) ในปัสสาวะและผลิตภัณฑ์ขั้นกลางของการเกิดออกซิเดชันของไขมัน - กรดอะซิโตอะซิติกและไฮดรอกซีบิวทริก

ในสภาวะปกติของร่างกาย ไม่พบสารดังกล่าวในปัสสาวะ เพราะมากกว่า 45 มก. อะซิโตน (คีโตน) ร่างกายระบบขับถ่ายทุกวันเอาออกจากร่างกาย

สาเหตุของคีโตนในปัสสาวะ

เริ่มต้นการสะสมของคีโตนในปัสสาวะ - การขาดกลูโคสในร่างกาย เมื่อขาดสารอาหาร กระบวนการแยกไขมันจึงเริ่มต้นขึ้นเพื่อเติมเต็มพลังงานสำรองภายในร่างกาย

ความสม่ำเสมอที่ยอดเยี่ยมของกระบวนการหลายขั้นตอนนี้มีให้โดยกรดคีโต (กรดออกซาเลติก) ซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการออกซิเดชันของกลูโคส แต่ด้วยการขาดมัน ร่างกายจึงพยายามผลิตกลูโคสด้วยตัวมันเอง

แต่ปริมาณกลูโคสและคีตาซิดที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นไม่เพียงพอสำหรับการรักษากระบวนการเผาผลาญตามปกติ ดังนั้นกลไกการสลายไขมันที่แตกต่างกันจึงถูกกระตุ้นด้วยการสร้างคีโตนหลายตัว

ในคนที่มีสุขภาพดี อัตราของคีโตนในปัสสาวะไม่เกิน 50 มก. ออมทรัพย์ต่อวัน เกินระดับคีโตนในปัสสาวะเป็นหลักฐานที่ชัดเจนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

มีหลายปัจจัยที่กระตุ้นความเข้มข้นของสารเกี่ยวพันเหล่านี้ในร่างกายมนุษย์ หลายคนอาจถึงแก่ชีวิตได้ กระบวนการสะสมอาจเป็นผลมาจากปัจจัยหลายประการ:

• อุณหภูมิร่างกายลดลงอย่างรุนแรง
• การอดอาหารเป็นเวลานาน
• การตั้งครรภ์และ eclampsia ที่เกิดขึ้น (ความดันโลหิตสูงมาก);
• โรคติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
• มะเร็งและการพัฒนาของ hypercatecholaminemia เป็นผล;
• อาหารโปรตีนไม่ จำกัด ในอาหาร
• โรคโลหิตจาง, เบาหวาน, kitoacidosis, hyperinsulinism และพยาธิสภาพอื่น ๆ
• อาการโคม่าในสมอง (น้ำตาลในเลือดสูง);
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, พิษรุนแรงและ toxicosis (acidosis);
• ไข้รุนแรงและการออกแรงกาย
• แอลกอฮอล์และไอโซโพรพานอลมึนเมา
• ไกลโคจีโนซิสประเภทต่างๆ

กระบวนการสังเคราะห์ตับของสารประกอบอินทรีย์ โดยเฉพาะคีโตน ขึ้นอยู่กับวิธีการและอาหาร สามารถหยุดชะงักได้ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญ

บางครั้งปัจจัยเชิงสาเหตุของคีโตนูเรียนั้นเกิดจากความไม่สมดุลของแคแทบอลิซึมที่ขัดขวางการสลายไขมันและคาร์โบไฮเดรตจากอาหาร ในกรณีนี้ การลดโอกาสการเกิดความผิดปกติสามารถแก้ไขได้ด้วยอาหารที่สมดุล

สัญญาณของการพัฒนาของโรคเบาหวานเป็นที่ประจักษ์โดยคีโตนูเรียเนื่องจากระดับน้ำตาลในปัสสาวะเพิ่มขึ้นในขณะที่กลิ่นจะคล้ายกับผลไม้และคล้ายกับแอปเปิ้ลที่เน่าเสีย

• การตรวจหากรดอะซิติก (ethanoic) และร่างกายของคีโตนในปัสสาวะเป็นหลักฐานของการกำเริบของโรค กลายเป็นระยะทางคลินิกที่รุนแรงมากขึ้นของหลักสูตร

ในสภาวะนี้ มีการใช้น้ำตาลอย่างไม่เป็นระเบียบทั่วโลก กระตุ้นให้เกิดอาการโคม่าจากเบาหวาน (น้ำตาลในเลือดสูง)

การพัฒนาของคีโตโนเมียที่มีสัญญาณของระดับคีโตนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะเกิดจากการรบกวนในกระบวนการเผาผลาญอาหาร ในหลายกรณี ลักษณะที่ปรากฏเป็นผลมาจากการสลายตัวของโปรตีนไลโปโปรตีน ซึ่งกระตุ้นโดยการผ่าตัด ร่างกายของคีโตนและกรดเอโทนิกในสถานการณ์เช่นนี้ ไม่เพียงสะสมในปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังสะสมอยู่ในพลาสมาในเลือดด้วย

คีโตนในปัสสาวะของเด็กหมายถึงอะไร?

ในเด็กโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าในผู้ป่วยสูงอายุ - แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าคีโตนในปัสสาวะของเด็กจำเป็นต้องบ่งบอกถึงพัฒนาการของคีโตนูเรีย

การปรากฏตัวของอะซิโตนในปัสสาวะของเด็กอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณของภาวะกรดซิโตนที่ไม่เป็นเบาหวาน - กลุ่มอาการของการอาเจียนเป็นวัฏจักรอะซิโตนซึ่งแสดงออกมากขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กลดลง การพัฒนาของพยาธิวิทยาอำนวยความสะดวกโดย: ภาวะไข้สูง, การติดเชื้อ, อาหารและความเครียดที่ไม่สมดุล

การตรวจหาคีโตนในปัสสาวะของเด็กอาจบ่งบอกถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญไขมันในร่างกายของเด็ก ในเด็กเล็ก มักพบอะซิโตน (คีโตน) ในปัสสาวะหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งเกิดจากการกดภูมิคุ้มกันและการทำงานของตับล้มเหลวซึ่งไม่สามารถรับมือกับการถอนอะซิโตนได้

สัญญาณของการปรากฏตัวของมันในปัสสาวะเป็นที่ประจักษ์:

• อาเจียนทันทีหลังดื่มหรือรับประทานอาหาร
• เบื่ออาหารเนื่องจากคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง
• ปวดเกร็งในช่องท้อง;
• กลิ่นอาเจียนจากปากและมีไข้
• การขยายตัวของตับ

สภาพทางพยาธิวิทยาอาจมาพร้อมกับการคายน้ำ ผิวของเด็กจะซีดและแห้ง เคลือบลิ้นแห้ง บลัชออนที่ไม่เป็นธรรมชาติปรากฏบนแก้มเด็กอ่อนแรงและเซื่องซึม ปริมาณของปัสสาวะจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ความผิดปกติของระบบประสาทสามารถแสดงออกโดยสมาธิสั้นและความตื่นตัวที่เพิ่มขึ้นตามมาด้วยสภาวะเซื่องซึมและง่วงนอน ที่มีความเสี่ยงคือเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

น้อยมาก แต่มีพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด (leucinosis) สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของคีโตนในปัสสาวะในกรณีเหล่านี้เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญของกรดอะมิโนที่แสดงออกโดยความผิดปกติในระบบประสาทส่วนกลาง, กล้ามเนื้อลดลง, การยับยั้งการพัฒนาและภาวะน้ำตาลในเลือด, กลิ่นเฉพาะของปัสสาวะ, ชวนให้นึกถึงกลิ่น ของน้ำเชื่อมเมเปิ้ล โรคนี้รุนแรงถึงแก่ชีวิต

การปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์มักอธิบายได้จากความไม่สมดุลของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตในอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการของสตรีมีครรภ์

ปริมาณที่ไม่เพียงพอทำให้ร่างกายต้องหาแหล่งพลังงานทดแทน ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ การมีสารอินทรีย์ในปัสสาวะควรน้อยที่สุดหรือขาดหายไปเลย

อัตราที่อนุญาตของร่างกายคีโตนแตกต่างกันไปในหญิงตั้งครรภ์ในช่วง 15-160 มก. ต่อเดซิลิตร ความเข้มข้นที่มากเกินไปอาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างซึ่งแสดงออก:

• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ขณะตั้งครรภ์) ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
• โรคไต
• ความเสี่ยงของความพิการทางจิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการได้รับคีโตนเป็นเวลานาน
• รอยโรคของหลอดเลือด;
• การพัฒนาในผู้หญิงที่มีอาการของความหนาแน่นของกระดูกลดลงและภาวะกรด ketoacidosis
• การคลอดก่อนกำหนด

ความเข้มข้นของอะซิโตนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของเนื้อหาในเลือด ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 และมีสัญญาณของความผิดปกติของการเผาผลาญ (เมแทบอลิซึมของอาหาร)

หากการแสดงคีโตโนมีเพียงครั้งเดียวก็ไม่เป็นอันตรายและไม่ควรทำให้เกิดความกังวล แต่ด้วยอาการแสดงเป็นระยะๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์ตอนปลาย ภาวะนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบ

สาเหตุของคีโตนในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์อาจเกิดจาก:

• การทานอาหารเป็นเวลานาน
• อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำหรือไขมันสูง
• พิษและการสูญเสียคาร์โบไฮเดรตที่เกิดจากอาการคลื่นไส้อาเจียน
• SD ที่ไม่มีการจัดการ;
• การติดเชื้อและความเครียด
• การปรากฏตัวของ hyperthyroidism และพยาธิสภาพในกระบวนการเผาผลาญ

ความเข้มข้นของอะซิโตนผิดปกติในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยโดยระดับของการสะสม:

1. ความเข้มข้นต่ำเท่ากับ 20 มล. / ดล. เนื่องจากพิษหรืออาหารที่ไม่เหมาะสม
2. ค่าปานกลางที่ระดับอะซิโตนเท่ากับ 30 หรือ 40 มล. / ดล. อาจเป็นเพราะความอดอยากอย่างรุนแรง
3. ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นซึ่งสอดคล้องกับระดับที่เกิน 80 มล. - ตัวบ่งชี้การพัฒนาโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ (ขณะตั้งครรภ์)

ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจติดตามสภาพคือการตรวจร่างกายเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ผิดปกติได้ทันท่วงที

สัญญาณของการปรากฏตัวของคีโตนร่างกายปรากฏในหญิงตั้งครรภ์:

• hyperhidrosis (เหงื่อออกมากเกินไป) และความเหนื่อยล้า
• อาการวิงเวียนศีรษะและอาการปวดหัว
• polydepsia (กระหายคงที่);
• สัญญาณของกลิ่นปาก (กลิ่นปากจากปาก);
• ความเจ็บปวดในช่องท้อง

คีโตนในปัสสาวะ - จะทำอย่างไร?

แผ่นทดสอบสำหรับกำหนดคีโตนในรูปปัสสาวะ

การมีอยู่ของคีโตนในปัสสาวะสามารถตรวจพบได้โดยอิสระ โดยใช้การทดสอบง่ายๆ ที่สามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง

เป็นแถบที่ตรวจจับคีโตนในปัสสาวะและระดับของคีโตนในระดับสีพิเศษ สีที่ต่างกันในระดับสอดคล้องกับระดับความรุนแรงของพยาธิวิทยา

ตัวบ่งชี้พิเศษที่พิมพ์บนแถบจะแสดงระดับของสารคีโตน เมื่อสัมผัสกับปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีที่สอดคล้องกับระดับสีในระดับหนึ่ง

ความสำเร็จของกระบวนการบำบัดคีโตนูเรียนั้นขึ้นอยู่กับการระบุปัจจัยเชิงสาเหตุที่กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของอะซิโตนในปัสสาวะ ระดับของมัน และสภาพของผู้ป่วย โปรโตคอลการรักษารวมถึงการบำบัดด้วยยาและการปรับเปลี่ยนอาหาร

1. ข้อ จำกัด ด้านพลังงานที่สมบูรณ์
2. ทุกครึ่งชั่วโมงคุณต้องใช้น้ำตาลกลูโคส 10% หนึ่งช้อนชา
3. สารละลายทางสรีรวิทยาในปริมาณ 20 มล. ผสมกับกลูโคส 10% ในปริมาณเท่ากันสำหรับการฉีด microclyster
4. ในกรณีที่ไม่มีผลของสวนทวาร ให้ฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สารละลายและน้ำตาลกลูโคส 5%
5. ล้างกระเพาะอย่างได้ผลและได้ผลจริง สารละลายด้วยสารละลายโซดาหนึ่งเปอร์เซ็นต์
6. ได้รับการแต่งตั้งให้รับ "Cardamine" และ "Caffeine" (ตามข้อบ่งชี้)

ที่ความเข้มข้นสูงของคีโตนผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน โปรโตคอลการรักษาถูกร่างขึ้นโดยคำนึงถึงการใช้ยาบำบัดและการแก้ไขทางโภชนาการ การบำบัดด้วยยาประกอบด้วยยาที่กำจัดอาการทางพยาธิวิทยา:

• การเตรียมตัวดูดซับ
• โซลูชั่นการคืนสภาพ;
• ยาฉีดเพื่อกำจัดปฏิกิริยาปิดปาก
• ยาแก้ปวด ยาแก้ปวด;
• การบำบัดด้วยวิตามินที่ซับซ้อน

ยาต้มผลไม้แห้งและลูกเกด ชาคาโมมายล์ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ น้ำแร่อัลคาไลน์ที่ไม่อัดลมและสารละลายรีไฮเดรตในช่องปาก Regidron หรือ Orosol ลดอาการมึนเมาได้อย่างมาก

ด้วยระดับอะซิโตนที่เพิ่มขึ้น แนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณมาก การฟื้นฟูสมดุลของน้ำจะดำเนินการโดยใช้กระบวนการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อป้องกันการอาเจียนอย่างรุนแรงและการสูญเสียของเหลวในร่างกายจึงกำหนดให้ฉีดยา "Cerukal"

ในฐานะที่เป็นตัวดูดซับที่ช่วยขจัดความมึนเมาและจับคีโตน จึงมีการนำสารดูดซับมาใช้ เช่น Sorbex, Polyfepam, ถ่านกัมมันต์ หรือ Polysorb

• ด้วยคลินิกที่รุนแรงและสุขภาพที่แย่มากผู้ป่วยจะได้รับยาทำความสะอาด

คุณสมบัติทางโภชนาการ

สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี คุณสามารถป้องกันและกำจัดอะซิโตนส่วนเกินออกจากร่างกายได้ด้วยอาหารที่สมดุล ซึ่งเป็นคำแนะนำที่จำเป็นและมีประสิทธิภาพ อาหารควรรวมถึง:

• จากเนื้อตุ๋นหรือต้มและปลาที่ไม่มีไขมัน
• หลักสูตรแรกซีเรียลและผัก
• น้ำผลไม้และเครื่องดื่ม
• แตงผลไม้และผัก

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นคีโตโนเมียจะมีประโยชน์มากในการเสริมสร้างร่างกายด้วยแร่ธาตุและวิตามินเชิงซ้อน เกลือ รสเผ็ด เผ็ด อาหารรมควันและผลไม้รสเปรี้ยว ป้องกันการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต

ความมึนเมาจากแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดการกดขี่ของจิตใจ ซึ่งหมายความว่าปัจจัยที่ยั่วยุควรละทิ้งอย่างเด็ดขาด

ร่างกายคีโตน (คีโตน KET)

ร่างกายคีโตนเป็นคำทั่วไปสำหรับผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมสามชนิดที่เกิดขึ้นในตับ: อะซิโตน, อะซิโตอะซิติกและ กรดเบตาไฮดรอกซีบิวทีริก.

โดยปกติร่างกายของคีโตนในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปจะหายไป แม้ว่าในความเป็นจริง คีโตนร่างกายจำนวนเล็กน้อยจะถูกขับออกทางปัสสาวะต่อวัน ความเข้มข้นดังกล่าวไม่สามารถกำหนดได้ด้วยวิธีการปกติที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าไม่มีร่างกายของคีโตนในปัสสาวะปกติ

ร่างกายของคีโตนพบได้ในการวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะซึ่งละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มจำนวนของคีโตนในเลือด (คีโตน)

ภายใต้สภาวะปกติ ร่างกายจะดึงพลังงานจากกลูโคสเป็นหลัก กลูโคสสะสมในร่างกายโดยเฉพาะในตับในรูปของสารพิเศษ - ไกลโคเจน ไกลโคเจนสร้างพลังงานสำรองที่สามารถระดมได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็นเพื่อชดเชยการขาดกลูโคสอย่างกะทันหัน ด้วยการขาดกลูโคสในร่างกาย ไกลโคเจนจะถูกย่อยสลายโดยเอ็นไซม์เป็นกลูโคส ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือด

ด้วยความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ โรคไข้และค่าใช้จ่ายด้านพลังงานที่เพิ่มขึ้น การเก็บไกลโคเจนจะหมดลง ร่างกายเริ่มได้รับพลังงานจากการสะสมไขมัน เมื่อไขมันสลายตัว ร่างกายของคีโตนจะถูกสร้างขึ้นซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะ

เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ เด็กมีปริมาณไกลโคเจนสะสมน้อยกว่ามาก เริ่มใช้ไขมันเร็วขึ้น ส่งผลให้ตรวจพบคีโตนูเรียในการทดสอบปัสสาวะ ในทารกแรกเกิด การเพิ่มขึ้นของคีโตนในปัสสาวะมักเกิดจากการขาดสารอาหาร

หากตรวจพบกลูโคสด้วยคีโตนในการทดสอบปัสสาวะทั่วไป แสดงว่าเป็นสัญญาณที่แน่ชัดของโรคเบาหวาน

นอกจากนี้ คีโตนบอดี้ในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไปก็ปรากฏขึ้นเนื่องจากร่างกายขาดน้ำ โดยจะพบในปัสสาวะน้ำหนักลดเฉียบพลัน มีไข้ อดอาหาร เป็นพิษรุนแรง อาเจียน และท้องร่วงอย่างรุนแรง

คีโตนในร่างกาย (อะซิโตน) ในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์

ร่างกายของคีโตนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงความเป็นพิษในระยะเริ่มแรก สิ่งนี้ไม่ควรละเลยเพราะร่างกายของคีโตนเป็นพิษต่อร่างกายด้วยอะซิโตนจึงทำให้การตั้งครรภ์ยุ่งยาก

ระดับของคีโตนในปัสสาวะแสดงเป็น mmol / l หรือระบุด้วยเครื่องหมายบวก จำนวนบวกกำหนดระดับของร่างกายคีโตน:

(+) - ปฏิกิริยาบวกเล็กน้อย

(++) และ (+++) - บวก;

(++++) - บวกอย่างรวดเร็ว

ร่างกายของคีโตนเป็นคำที่เชื่อมโยงกลุ่มของสาร (อะซิโตน กรดอะซิโตอะซิติก กรดเบต้า-ไฮดรอกซีบิวทิริก) ที่ตับสังเคราะห์ขึ้นระหว่างการเผาผลาญ คำจำกัดความอื่น ๆ ของปรากฏการณ์นี้ถูกใช้ในวรรณคดี - คีโตนูเรีย, อะซิโตนูเรีย, อะซิโตนในปัสสาวะ เป็นเพียงอะซิโตนที่ได้ยิน แนวคิดนี้อาจใกล้เคียงกับคนทั่วไปมากกว่า และหากตรวจพบคีโตนร่างกายทั้งหมด ก็รวมเข้าด้วยกันเท่านั้น นี่คือวิธีที่แนวคิดเปลี่ยนไป

อะซิโตนก่อตัวขึ้นในปริมาณน้อย ถูกขับออกมาอย่างรวดเร็วและไม่พบในการศึกษา นี่เป็นบรรทัดฐาน แต่เมื่อการวิเคราะห์แสดงการมีอยู่ของคีโตน หมายความว่ามีการทำงานผิดพลาดเกิดขึ้น

สาเหตุของคีโตนูเรีย

ตามปกติ อะซิโตนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาหารที่ไม่เหมาะสม (เมื่อโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตน้อยมีชัยในอาหาร) แต่ก็สามารถกระตุ้นการก่อตัวของมันได้เช่นกัน:

• อุณหภูมิที่สูงขึ้น
• ปริมาณของเหลวต่ำ
• สภาพอากาศร้อน;
• การออกกำลังกายที่ดี
• อาหารที่ผิด;
• ความล้าหลังของการทำงานบางอย่างของตับอ่อนในเด็กอายุต่ำกว่าสิบสองปี

คีโตนที่เกิดขึ้นจากสาเหตุข้างต้นจะหายไปภายในสองสามวันเนื่องจากการยกเว้นสาเหตุ หากผลวิเคราะห์พบนานกว่า 5 วัน แสดงว่าควรไปพบแพทย์ เนื่องจากโรคร้ายแรงบางอย่างอาจกลายเป็นสาเหตุของโรคได้ ตัวอย่างเช่น:

• มะเร็งลำไส้เล็กและกระเพาะอาหาร
• เนื้องอกในสมอง
• โรคเบาหวาน;
• มะเร็งเม็ดเลือด;
• thyrotoxicosis (การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปการเร่งการเผาผลาญและเป็นผลให้การทำงานของอวัยวะที่มีภาระเพิ่มขึ้น);
• โรคโลหิตจางที่มีการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การสั่นสะเทือน;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• พิษ;
• พิษจากโลหะหนัก

ร่างกายคีโตนในปัสสาวะของเด็ก

คีโตนถูกผลิตขึ้นเนื่องจากการผลิตเอ็นไซม์ในอาหารไม่เพียงพอและมีการละเมิดการเผาผลาญไขมัน (ลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งมีอายุไม่เกินสิบสองปี)

อาการของคีโตนูเรียในเด็กจะเป็น:

• คลื่นไส้และปวดในสะดือ
• ความเกียจคร้านความอ่อนแอและง่วงนอน;
• ปวดหัว;
• กลิ่นของแอปเปิ้ลเน่าเสียจากปาก;
• ความผิดปกติของความอยากอาหาร;
• การเพิ่มขนาดของตับ
• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• สีซีดของผิวหนัง

ในเด็ก การวิเคราะห์เผยให้เห็นอะซิโตนสำหรับปัญหาต่อไปนี้:

• ทำงานหนักเกินไป;
• การปรากฏตัวของโรคหวัด;
• โภชนาการที่ไม่สมดุลหรือไม่เพียงพอ
• ความเครียด
• ตื่นเต้นมากเกินไป

เพื่อกำจัดคีโตนูเรียก็เพียงพอที่จะลบสาเหตุและผลของการเกิดขึ้น จำเป็นต้องดำเนินการตามมาตรการเพื่อกำจัดอะซิโตน - ให้เด็กดื่มมากในช่วงเวลาสิบห้านาทีในปริมาณน้อย แนะนำให้ใช้อิเล็กโทรไลต์ ชาหวาน และน้ำแร่ที่ไม่อัดลม ในการคำนวณปริมาตรของเหลวที่ต้องการ คุณต้องปฏิบัติตามอัตราส่วน - 120 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักหนึ่งกิโลกรัม ต้องรักษาระดับกลูโคสให้เพียงพอ ผู้ป่วยรายเล็กต้องการอาหารพิเศษ แต่ในกรณีที่ไม่มีอาการอาเจียน จะต้องรับประทานอาหารเพื่อฟื้นฟูการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต เมนูที่ถูกต้องจะช่วยรักษาความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กและขจัดอะซิโตน

เพื่อปรับปรุงสภาพคุณสามารถทำความสะอาดสวนด้วยสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตหรือน้ำเย็น 1-2%

หากอะซิโตนไม่หายไปหรืออาการแย่ลง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาผู้ป่วยในในภายหลัง

ในอนาคต คุณต้องเพิ่มการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย และกำจัดอาหารที่เป็นคีโตเจนิกออกจากอาหาร:

• ส้ม;
• เห็ด (โดยทั่วไปห้ามเด็กอายุต่ำกว่าเจ็ดปีเห็ดโดยเด็ดขาด);
• น้ำซุปไขมัน
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา
• หมัก;
• โกโก้;
• เนื้อรมควัน;
• มะเขือเทศ;
• กาแฟ;
• ครีมและครีมเปรี้ยว
• เครื่องใน;
• สีน้ำตาล;
• ร้านอาหารจานด่วน;
• ผลิตภัณฑ์ที่มีสีย้อมและสารกันบูด
• โซดา.

เพื่อป้องกันการก่อตัวของคีโตนในเด็ก ควรปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การจัดโภชนาการเศษส่วนที่เต็มเปี่ยมที่ดีต่อสุขภาพโดยไม่ต้องเว้นช่วงนานระหว่างมื้ออาหาร
2. การป้องกันโรคติดเชื้อ ในการทำเช่นนี้ การทำวัคซีนป้องกันที่จำเป็นทั้งหมดเป็นสิ่งสำคัญ
3. รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เดินในอากาศเกมกลางแจ้ง แต่เด็กไม่ทำงานหนักเกินไปการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ (บรรทัดฐานไม่น้อยกว่าแปดและไม่เกินสิบชั่วโมง) จะช่วยนำการวิเคราะห์เชิงลบตามลำดับ

ผู้ปกครองต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าสาเหตุของการก่อตัวของคีโตนอาจเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งพัฒนาได้อย่างแม่นยำตั้งแต่อายุยังน้อย นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องเฝ้าระวังและมีแผ่นทดสอบคีโตนที่บ้าน

ร่างกายคีโตนระหว่างตั้งครรภ์

ร่องรอยของคีโตนที่ตรวจพบเป็นระยะ ๆ นั้นไม่ก่อให้เกิดความกังวลอย่างมาก ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ การก่อตัวของพวกเขามักจะถูกอธิบายโดยการเพิ่มภาระในร่างกายในช่วงแรกของการตั้งครรภ์หรือการคายน้ำเนื่องจากการอาเจียนบ่อยครั้ง หากอะซิโตนปรากฏขึ้นเป็นเวลานาน แสดงว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งเด็กและสตรีมีครรภ์เอง (จนถึงการแท้งและเสียชีวิต)

สาเหตุของคีโตนูเรียอาจรวมถึง:

• โรคตับ;
• ความอดอยาก;
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• โรคติดเชื้อ
• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์;
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคมะเร็ง

หากการเกิดอะซิโตนเกี่ยวข้องกับพิษ จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของเหลว โดยควรให้สารละลายอิเล็กโทรไลต์ในปริมาณน้อยด้วยช่วงเวลาสิบนาที เมื่อไม่สามารถรับประทานอาหารได้ จะมีการใช้หยดวิตามินและกลูโคสในการเลี้ยงเด็ก เพื่อที่คีโตนจะไม่ปรากฏในอนาคต คุณต้องอดอาหารและไม่ข้ามมื้ออาหาร หากคีโตนเกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ การรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น

สำหรับการป้องกันภาวะอะซิโตนูเรีย โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์จะต้องเป็นเศษส่วนและบ่อยครั้ง โดยต้องรับประทานของเหลว (ควรเป็นน้ำแร่นิ่ง) ในปริมาณเล็กน้อย

การตรวจร่างกายคีโตนในปัสสาวะ

คุณสามารถทำการทดสอบคีโตนได้เองที่บ้าน สำหรับสิ่งนี้ คุณต้องซื้อแถบทดสอบตัวบ่งชี้ซึ่งอิงตามการทดสอบทางกฎหมาย (เมื่ออะซิโตนเข้าไปในโซนตัวบ่งชี้ที่แช่ในรีเอเจนต์พิเศษ ก็จะเป็นสี) ผลลัพธ์หมายถึงอะไร สามารถเข้าใจได้โดยใช้มาตราส่วนที่มาพร้อมกับชุดอุปกรณ์ ตามความเข้มของสีที่ได้ จะมีการสรุปเกี่ยวกับความเข้มข้นของคีโตน

แผ่นทดสอบเป็นวิธีที่สะดวกและง่ายที่สุดในการวินิจฉัยคีโตนูเรีย การใช้อย่างถูกต้องจะช่วยให้คุณกำหนดสถานะของร่างกายได้อย่างรวดเร็วคุณเพียงแค่ต้องวิเคราะห์ตามคำแนะนำ:

1. ใช้แถบทดสอบหนึ่งแผ่นแล้วปิดหลอดให้แน่น
2. จุ่มการทดสอบสองสามวินาทีในปัสสาวะเพื่อให้ตัวบ่งชี้เปียก
3. ในการกำจัดปัสสาวะส่วนเกิน วิธีนี้สะดวกที่จะจับแถบที่ขอบของภาชนะเพื่อทำการวิเคราะห์
4. เราถอดรหัสผลลัพธ์โดยเปรียบเทียบสีที่ได้รับของแถบกับมาตราส่วน

การตีความผลลัพธ์อาจเป็นดังนี้:

• ผลลัพธ์เชิงลบ (ปกติ)
• บวกอย่างอ่อน ซึ่งหมายความว่าเนื้อหาของคีโตนไม่เกินหนึ่งมิลลิโมลครึ่งต่อลิตรและสามารถรักษาได้ที่บ้าน
• เชิงบวก. เนื้อหาของคีโตนถึง 4 mmol / l ซึ่งหมายความว่าสภาพของผู้ป่วยอยู่ในระดับปานกลางสามารถช่วยเหลือได้ที่บ้าน แต่ภายใต้การดูแลของแพทย์
• บวกอย่างเฉียบขาด. เนื้อหาของอะซิโตนถึงสิบ mmol / l - เงื่อนไขที่ยากที่สุดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อย่างที่คุณเห็น ทุกคนสามารถวิเคราะห์ได้ และการวินิจฉัยเองจะไม่แพงและไม่ต้องใช้ทักษะพิเศษใดๆ สิ่งสำคัญคือการรวบรวมวัสดุอย่างถูกต้อง (ขั้นตอนการเตรียมการ, ภาชนะปลอดเชื้อ) มิฉะนั้นผลลัพธ์จะผิดพลาด อย่างไรก็ตาม หากผลลัพธ์นั้นทำให้คุณงง ให้ตรวจสอบอีกครั้ง มีแนวโน้มว่าจะเกิดข้อผิดพลาดระหว่างการศึกษา

นอกจากการใช้ในบ้านแล้ว แผ่นทดสอบยังใช้ในห้องปฏิบัติการ ศูนย์การแพทย์ ร้านขายยา สถานพยาบาล และโรงพยาบาลอีกด้วย

ปัจจุบัน การทดสอบเหล่านี้ผลิตโดยบริษัทต่างๆ เช่น German Siemens, Chinese Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, Moldovan DAC-SpectroMed, Czech Erba LaChema, การวินิจฉัย YD ของเกาหลี, Russian Biosensor AN, Russian Bioscan, ยูเครน Norma และ Ukrainian Pharmaco