ปัสสาวะทำมาจากอะไร องค์ประกอบของปัสสาวะมนุษย์ขั้นปฐมภูมิและทุติยภูมิ

ของเสียในร่างกายคือปัสสาวะ องค์ประกอบตลอดจนปริมาณ คุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมี แม้ในคนที่มีสุขภาพดี ก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายหลายประการที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการเจ็บป่วยใดๆ แต่มีตัวบ่งชี้จำนวนหนึ่งที่กำหนดโดยห้องปฏิบัติการเมื่อทำการทดสอบที่บ่งบอกถึงโรคต่างๆ สมมติฐานที่ว่าไม่ใช่ทุกอย่างในร่างกายที่สามารถทำได้ด้วยตัวเอง คุณเพียงแค่ต้องใส่ใจกับลักษณะบางอย่างของปัสสาวะของคุณ

ปัสสาวะทำอย่างไร

การก่อตัวและองค์ประกอบของปัสสาวะในคนที่มีสุขภาพดีนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานของไตและน้ำหนัก (ประสาท โภชนาการ ร่างกาย และอื่นๆ) ที่ร่างกายได้รับเป็นหลัก ทุกๆ วัน ไตจะผ่านเข้าสู่กระแสเลือดได้มากถึง 1,500 ลิตร มากขนาดนี้มาจากไหนเพราะโดยเฉลี่ยแล้วคน ๆ หนึ่งมีมันเพียง 5 ลิตร? ความจริงก็คือเนื้อเยื่อของเหลวหรืออวัยวะของเหลว (ที่เรียกว่าเลือด) ผ่านไตประมาณ 300 ครั้งต่อวัน

เมื่อผ่านแต่ละเส้นผ่านเส้นเลือดฝอยของเม็ดเลือดของไต ก็จะปราศจากของเสีย โปรตีน และสิ่งอื่น ๆ ที่ร่างกายไม่ต้องการ มันทำงานอย่างไร? เส้นเลือดฝอยดังกล่าวมีผนังบางมาก เซลล์ที่สร้างพวกมันทำงานเป็นตัวกรองสิ่งมีชีวิต พวกมันดักจับอนุภาคขนาดใหญ่และปล่อยให้น้ำ เกลือ กรดอะมิโนบางส่วนซึมผ่านเข้าไปในแคปซูลพิเศษ ของเหลวนี้เรียกว่าปัสสาวะปฐมภูมิ เลือดจะเข้าสู่ท่อไตซึ่งสารกรองบางชนิดกลับมาจากแคปซูลและส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางท่อไตและท่อปัสสาวะออกสู่ภายนอก นี่คือปัสสาวะรองที่เราทุกคนคุ้นเคย องค์ประกอบ (ทางกายภาพเคมีและชีวภาพตลอดจน pH) ถูกกำหนดในห้องปฏิบัติการ แต่โครงร่างเบื้องต้นบางอย่างสามารถทำได้ที่บ้าน ในการทำเช่นนี้ คุณควรศึกษาลักษณะบางอย่างของปัสสาวะของคุณอย่างรอบคอบ

ตัวชี้วัดเชิงปริมาณ

จากเลือดหนึ่งหมื่นห้าพันลิตรที่ไหลผ่านตัวเองไตจะปฏิเสธประมาณ 180 เมื่อกรองซ้ำปริมาตรนี้จะลดลงเหลือ 1.5-2 ลิตรซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงบรรทัดฐานในปริมาณที่คนที่มีสุขภาพดีควร ขับปัสสาวะต่อวัน องค์ประกอบและปริมาตรอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับ:

• ฤดูกาลและสภาพอากาศ (ในฤดูร้อนและในความร้อนปกติจะน้อยกว่า);
• การออกกำลังกาย;
• อายุ;
• ปริมาณของเหลวที่ดื่มต่อวัน (โดยเฉลี่ยแล้วปริมาตรของปัสสาวะคือ 80% ของของเหลวที่เข้าสู่ร่างกาย);
• สินค้าบางอย่าง.

การเบี่ยงเบนของบรรทัดฐานเชิงปริมาณในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นอาจเป็นอาการของโรคต่อไปนี้:

• polyuria (ปัสสาวะมากกว่า 2 ลิตรต่อวัน) อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาท, เบาหวาน, บวมน้ำ, สารหลั่ง, นั่นคือการปล่อยของเหลวเข้าสู่อวัยวะ;
• oliguria (0.5 ลิตรของปัสสาวะหรือน้อยกว่า) เกิดขึ้นกับภาวะหัวใจล้มเหลวและไต, โรคไตอื่น ๆ, อาการอาหารไม่ย่อย, โรคไต;
• anuria (0.2 l หรือน้อยกว่า) - อาการของโรคไตอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, เนื้องอก, urolithiasis, ชักในทางเดินปัสสาวะ

ในกรณีนี้การถ่ายปัสสาวะอาจหายากเกินไปหรือในทางกลับกันบ่อยครั้งเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน คุณต้องปรึกษาแพทย์

สี

องค์ประกอบของปัสสาวะของมนุษย์นั้นสัมพันธ์โดยตรงกับสีของมัน หลังถูกกำหนดโดยสารพิเศษ urochromes หลั่งโดยเม็ดสีน้ำดี ยิ่งปัสสาวะสีเหลืองและอิ่มตัวมากขึ้น (ความหนาแน่นสูงขึ้น) เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสีจากฟางเป็นสีเหลืองถือเป็นบรรทัดฐาน ผลิตภัณฑ์บางอย่าง (หัวบีต แครอท) และยารักษาโรค (อะมิโดไพริน แอสไพริน ฟูราโดนินและอื่น ๆ ) เปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีชมพูหรือสีส้ม ซึ่งเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน ภาพเป็นการทดสอบสีปัสสาวะ

โรคในปัจจุบันกำหนดการเปลี่ยนแปลงสีต่อไปนี้:

• สีแดงบางครั้งอยู่ในรูปแบบของเศษเนื้อ (glomerulonephritis, porphyria,;
• ทำให้ปัสสาวะที่สะสมในอากาศมืดลงเป็นสีดำ (alkaptonuria);
• สีน้ำตาลเข้ม (ตับอักเสบ, โรคดีซ่าน);
• สีเทาขาว (pyuria นั่นคือมีหนอง);
• เขียว, น้ำเงิน (เน่าเปื่อยในลำไส้)

กลิ่น

พารามิเตอร์นี้ยังสามารถระบุองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงของปัสสาวะของมนุษย์ได้ ดังนั้นการมีอยู่ของโรคสามารถสันนิษฐานได้หากกลิ่นต่อไปนี้ครอบงำ:

• อะซิโตน (อาการของคีโตนูเรีย);
• อุจจาระ (ติดเชื้อ Escherichia coli);
• แอมโมเนีย (หมายถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
• ไม่เป็นที่พอใจมากเหม็น (ในทางเดินปัสสาวะมีทวารอยู่ในโพรงเป็นหนอง);
• กะหล่ำปลี, ฮ็อพ (มีเมไทโอนีน malabsorption);
• เหงื่อ (glutaric หรือ isovaleric acidemia);
• ปลาเน่า (โรค trimethylaminuria);
• "เมาส์" (ฟีนิลคีโตนูเรีย)

โดยปกติปัสสาวะจะไม่มีกลิ่นแรงและเป็นสีใส ที่บ้านคุณสามารถตรวจปัสสาวะเพื่อหาฟองได้ การทำเช่นนี้จะต้องรวบรวมในภาชนะและเขย่า การปรากฏตัวของโฟมที่อุดมสมบูรณ์และติดทนนานหมายถึงการมีโปรตีนอยู่ในนั้น นอกจากนี้ควรมีการวิเคราะห์รายละเอียดเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ

ความขุ่น ความหนาแน่น ความเป็นกรด

ในห้องปฏิบัติการ ตรวจปัสสาวะเพื่อหาสีและกลิ่น ยังดึงความสนใจไปที่ความโปร่งใส หากองค์ประกอบของผู้ป่วยอาจรวมถึงแบคทีเรีย เกลือ เมือก ไขมัน องค์ประกอบของเซลล์ เซลล์เม็ดเลือดแดง

ความหนาแน่นของปัสสาวะของมนุษย์ควรอยู่ในช่วง 1010-1024 กรัม/ลิตร หากสูงกว่านี้แสดงว่าขาดน้ำ หากต่ำกว่าแสดงว่าไตวายเฉียบพลัน

ความเป็นกรด (pH) ควรอยู่ระหว่าง 5 ถึง 7 ตัวบ่งชี้นี้อาจผันผวนขึ้นอยู่กับอาหารและยาที่บุคคลรับประทาน หากไม่รวมสาเหตุเหล่านี้ ค่า pH ที่ต่ำกว่า 5 (ปัสสาวะที่เป็นกรด) อาจหมายความว่าผู้ป่วยมีภาวะกรดในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ท้องร่วง ภาวะกรดแลคติก ที่ pH สูงกว่า 7 ผู้ป่วยอาจมี pyelonephritis, cystitis, hyperkalemia, ไตวายเรื้อรัง, hyperthyroidism และโรคอื่น ๆ

โปรตีนในปัสสาวะ

สารที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดที่มีผลต่อองค์ประกอบและคุณสมบัติของปัสสาวะคือโปรตีน โดยปกติควรอยู่ในผู้ใหญ่ไม่เกิน 0.033 กรัมต่อลิตร นั่นคือ 33 มก. ต่อลิตร ในทารก ตัวเลขนี้สามารถอยู่ที่ 30-50 มก. / ล. ในสตรีมีครรภ์ โปรตีนในปัสสาวะมักหมายถึงภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าการปรากฏตัวของส่วนประกอบนี้ในช่วง 30 ถึง 300 มก. หมายถึง microalbuminuria และสูงกว่า 300 มก. - macroalbuminuria (ความเสียหายของไต) ตอนนี้มีการกำหนดโปรตีนในปัสสาวะทุกวันและไม่ใช่ในหนึ่งเดียวและปริมาณมากถึง 300 มก. ในสตรีมีครรภ์ไม่ถือเป็นพยาธิวิทยา

โปรตีนในปัสสาวะของมนุษย์สามารถเพิ่มขึ้นชั่วคราว (ครั้งเดียว) ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• ทรงตัว (ตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ);
• การออกกำลังกาย;
• ไข้ (ไข้และอาการไข้อื่น ๆ );
• ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุในคนที่มีสุขภาพ

โปรตีนในปัสสาวะในการทดสอบซ้ำๆ เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ เธอเกิดขึ้น:

• ไม่รุนแรง (โปรตีน 150 ถึง 500 มก. / วัน) - อาการเหล่านี้เป็นอาการที่เกิดขึ้นกับโรคไตอักเสบ, โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น, โรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังสเตรปโทคอกคัสและไตเรื้อรัง, ท่อทูบาโลพาที;
• แสดงในระดับปานกลาง (จากโปรตีน 500 ถึง 2,000 มก. / วันในปัสสาวะ) - อาการเหล่านี้เป็นอาการของไตอักเสบเฉียบพลันหลังสเตรปโตคอคคัส โรคไตอักเสบทางพันธุกรรมและไตอักเสบเรื้อรัง
• เด่นชัด (มากกว่า 2,000 มก. / วันของโปรตีนในปัสสาวะ) ซึ่งบ่งชี้ว่ามี amyloidosis, โรคไตในผู้ป่วย

เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว

องค์ประกอบของปัสสาวะรองอาจรวมถึงตะกอนที่จัด (อินทรีย์) รวมถึงการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, อนุภาคของเยื่อบุผิว squamous, ทรงกระบอกหรือลูกบาศก์ของเซลล์. แต่ละคนมีกฎเกณฑ์ของตัวเอง

1. เซลล์เม็ดเลือดแดง โดยปกติผู้ชายไม่มี และผู้หญิงมี 1-3 ในกลุ่มตัวอย่าง ส่วนเกินเล็กน้อยเรียกว่า microhematuria และส่วนเกินที่มีนัยสำคัญเรียกว่า macrohematuria นี่คืออาการ:

• โรคไต
• พยาธิวิทยาของกระเพาะปัสสาวะ;
• มีเลือดออกในระบบทางเดินปัสสาวะ

2. เม็ดเลือดขาว บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงสูงถึง 10 สำหรับผู้ชาย - มากถึง 7 ในกลุ่มตัวอย่าง เกินปริมาณเรียกว่า leukoceturia มันมักจะบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในปัจจุบัน (โรคของอวัยวะใด ๆ ) ยิ่งไปกว่านั้น หากมีเม็ดเลือดขาวในตัวอย่าง 60 ตัวขึ้นไป ปัสสาวะจะมีสีเหลืองอมเขียว มีกลิ่นเน่าเหม็นและมีเมฆมาก เมื่อพบเม็ดเลือดขาวแล้วผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะกำหนดลักษณะของพวกมัน หากเป็นแบคทีเรีย แสดงว่าผู้ป่วยมีโรคติดเชื้อ และถ้าไม่ใช่แบคทีเรีย สาเหตุของเม็ดเลือดขาวคือปัญหาเกี่ยวกับเนื้อเยื่อไต

3. เซลล์ของเยื่อบุผิวแบน ปกติทั้งชายและหญิงไม่มี หรือมี 1-3 ในกลุ่มตัวอย่าง ส่วนเกินบ่งชี้ว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ยาหรือโรคไต dysmetabolic

4. อนุภาคของเยื่อบุผิวเป็นทรงกระบอกหรือลูกบาศก์ ปกติไม่อยู่ ส่วนเกินบ่งบอกถึงโรคอักเสบ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบและอื่น ๆ )

เกลือ

นอกจากการจัดระเบียบแล้ว องค์ประกอบของการวิเคราะห์ปัสสาวะยังเป็นตัวกำหนดตะกอนที่ไม่เป็นระเบียบ (อนินทรีย์) มันถูกทิ้งไว้โดยเกลือต่าง ๆ ซึ่งปกติไม่ควรเป็น ที่ pH น้อยกว่า 5 เกลือสามารถเป็นดังนี้

1. Urates (สาเหตุ - ภาวะทุพโภชนาการ, โรคเกาต์) พวกมันดูเหมือนตะกอนสีชมพูอิฐหนาแน่น
2. ออกซาเลต (ผลิตภัณฑ์ที่มีกรดออกซาลิกหรือโรค - เบาหวาน, pyelonephritis, อาการลำไส้ใหญ่บวม, การอักเสบในเยื่อบุช่องท้อง) เกลือเหล่านี้ไม่มีสีและดูเหมือนแปดเหลี่ยม
3. กรดยูริค. ตัวบ่งชี้นี้ถือว่าปกติที่ค่าตั้งแต่ 3 ถึง 9 mmol / l ส่วนเกินบ่งชี้ว่าไตวายและปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถเกินได้ในช่วงที่มีความเครียด ผลึกกรดยูริกมีรูปร่างแตกต่างกันไป ในตะกอนจะได้สีของทรายสีทอง
4. มะนาวซัลเฟต ตกตะกอนสีขาวที่หายาก

ที่ pH สูงกว่า 7 เกลือคือ:

• ฟอสเฟต (สาเหตุคืออาหารที่มีแคลเซียม, ฟอสฟอรัส, วิตามินดีหรือโรคจำนวนมาก - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, hyperparathyroidism, ไข้, อาเจียน, ตะกอนของเกลือเหล่านี้ในปัสสาวะเป็นสีขาว;
• tripelphosphates (สาเหตุเช่นเดียวกับฟอสเฟต);
• แอมโมเนียมปัสสาวะ

การมีเกลือจำนวนมากทำให้เกิดนิ่วในไต

กระบอกสูบ

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของปัสสาวะได้รับผลกระทบอย่างมากจากโรคที่เกี่ยวข้องกับไต จากนั้นสังเกตวัตถุทรงกระบอกในตัวอย่างที่เก็บรวบรวม เกิดขึ้นจากโปรตีนจับตัวเป็นก้อน เซลล์เยื่อบุผิวจากท่อไต เซลล์เม็ดเลือด และอื่นๆ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเซลินรูเรีย แยกแยะกระบอกสูบต่อไปนี้

1. ไฮยาลีน (โมเลกุลโปรตีนที่จับตัวเป็นก้อนหรือ tamm-Horsfall mucoproteins) ปกติ 1-2 ต่อตัวอย่าง ส่วนเกินเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายที่ดี ภาวะไข้ โรคไต ปัญหาเกี่ยวกับไต
2. เม็ด (ติดกาวเข้าด้วยกันทำลายเซลล์จากผนังของท่อไต) สาเหตุคือความเสียหายร้ายแรงต่อโครงสร้างไตเหล่านี้
3. ข้าวเหนียว (โปรตีนจับตัวเป็นก้อน) ปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคไตและการทำลายเยื่อบุผิวในท่อ
4. เยื่อบุผิว การปรากฏตัวของพวกเขาในปัสสาวะบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในท่อของไต
5. เม็ดเลือดแดง (นี่คือเม็ดเลือดแดงที่ติดอยู่รอบ ๆ กระบอกสูบไฮยาลิน) ปรากฏพร้อมกับปัสสาวะ
6. เม็ดเลือดขาว (เหล่านี้ถูกแบ่งชั้นหรือติดกันเม็ดเลือดขาว) มักพบร่วมกับโปรตีนจากหนองและไฟบริน

น้ำตาล

องค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะแสดงว่ามีน้ำตาล (กลูโคส) ปกติก็ไม่เป็น เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง จะมีการตรวจสอบเฉพาะค่าธรรมเนียมรายวัน โดยเริ่มจากการถ่ายปัสสาวะครั้งที่สอง (ปัสสาวะ) ตรวจวัดน้ำตาลได้ถึง 2.8-3 มิลลิโมล/วัน ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา เกินอาจเกิดจาก:

• โรคเบาหวาน;
• โรคที่มีลักษณะต่อมไร้ท่อ
• ปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนและตับ
• โรคไต

ในระหว่างตั้งครรภ์ บรรทัดฐานจะสูงขึ้นเล็กน้อยและเท่ากับ 6 มิลลิโมลต่อวัน เมื่อตรวจพบกลูโคสในปัสสาวะ จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อหาน้ำตาลด้วย

บิลิรูบินและ urobilinogen

ปัสสาวะปกติไม่มีบิลิรูบิน แต่ไม่พบเนื่องจากปริมาณที่ไม่เพียงพอ การตรวจจับบ่งชี้โรคดังกล่าว:

• โรคตับอักเสบ;
• โรคดีซ่าน;
• โรคตับแข็งของตับ;
• ปัญหาถุงน้ำดี

ปัสสาวะที่มีบิลิรูบินมีสีเข้มตั้งแต่สีเหลืองเข้มถึงน้ำตาลและเมื่อเขย่าจะได้โฟมสีเหลือง

Urobilinogen ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ conjugated bilirubin มักปรากฏอยู่ในปัสสาวะเป็น urobilin (เม็ดสีเหลือง) บรรทัดฐานในปัสสาวะของผู้ชายคือ 0.3-2.1 หน่วย Erlich และผู้หญิง 0.1 - 1.1 หน่วย Ehrlich (หน่วย Ehrlich คือ urobilinogen 1 มก. ต่อตัวอย่างปัสสาวะ 1 เดซิลิตร) ปริมาณที่ต่ำกว่าปกติมีหรือเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด เกินมาตรฐานหมายถึงปัญหาเกี่ยวกับตับหรือโรคโลหิตจาง hemolytic

อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ

สู่อวัยวะ ระบบทางเดินปัสสาวะ เกี่ยวข้อง:

ไตที่ปัสสาวะเกิดขึ้น

ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ– อวัยวะปัสสาวะซึ่งทำหน้าที่สะสมและขับปัสสาวะ

ไต: ตำแหน่ง โครงสร้าง

ตา- อวัยวะคู่ที่มีน้ำหนัก 120-200 กรัมซึ่งก่อตัวและขับปัสสาวะ ไตจะอยู่ที่ผนังด้านหลัง ช่องท้อง ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลัง ที่ระดับทรวงอกที่ 12 ถึงกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 2 ไตขวาอยู่ใต้ไตซ้าย ไตมีรูปร่างคล้ายถั่วมันแตกต่าง:

·สอง เสา- ด้านบนและด้านล่าง. ขั้วบนสัมผัสกับต่อมหมวกไต

·สอง ขอบ- ด้านข้างและตรงกลาง ขอบด้านข้างนูน ด้านตรงกลางเว้า บนนั้น ประตูไต ที่หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเส้นประสาทและท่อไตผ่านไป

ไตถูกปกคลุมด้วยเยื่อบาง ๆ : แคปซูลเส้นใย, แคปซูลไขมัน, ข้างหน้า - เยื่อบุช่องท้อง, ด้านหลัง - พังผืดของไต. เปลือกให้ตำแหน่งที่แน่นอนของไตในช่องท้องจึงเรียกว่า อุปกรณ์ยึดไต

ส่วนหน้าผากจะเห็นได้ว่าไตแต่ละข้างประกอบด้วย สารในไต และ ไซนัสไต .

ที่ สารในไต ปัสสาวะเกิดขึ้น ในเนื้อเยื่อของมันคือ:

กลางแจ้ง ไฟแช็ก เยื่อหุ้มสมอง

ภายในเข้มขึ้น ไขกระดูกประกอบด้วยไต ปิรามิด. รูปแบบยอดปิรามิด papillaeครอบคลุมถ้วยขนาดเล็ก

โพรงภายในไตที่เก็บปัสสาวะเรียกว่า ไซนัสไต . ไซนัสของไตเกิดจาก:

· ระบบท่อที่เรียกว่า เล็กและ ถ้วยใหญ่

· กระดูกเชิงกรานของไต, กลายเป็น ท่อไต

โครงสร้างของเนฟรอน เลือดไปเลี้ยงไตและไต

เยื่อหุ้มสมองและไขกระดูกของไตเกิดขึ้น เนฟรอน . ไตแต่ละตัวมีไตมากกว่าหนึ่งล้านตัว เนฟรอนเป็นหน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของไต มันประกอบด้วย เม็ดเลือดของไต, ซึ่งใน ปัสสาวะปฐมภูมิ และ ของสะสมของและ ลูปของ Henle, ซึ่งใน ปัสสาวะขั้นสุดท้าย .

เม็ดเลือดของไตเป็นจุดเริ่มต้นของเนฟรอน มันถูกนำเสนอ แคปซูล Shumlyansky-Bowman มีรูปชามและ โกลเมอรูลัสของเส้นเลือดฝอยนอนอยู่ภายในแคปซูล จากโพรงของแคปซูล ปัสสาวะปฐมภูมิเข้าสู่ ท่อและบ่วงที่ซับซ้อนไหลผ่านจนกลายเป็นปัสสาวะสุดท้าย

การไหลออกของปัสสาวะจาก nephrons

จากไต ปัสสาวะสุดท้ายจะไหลเข้าสู่ เก็บท่อผ่านปิรามิดของไต จากนั้นผ่านช่องเปิดของ papillae ของปิรามิด ปัสสาวะสุดท้ายจะเข้าสู่ ถ้วยเล็ก,แล้วใน ถ้วยใหญ่,และของพวกเขาใน กระดูกเชิงกรานของไต. กระดูกเชิงกรานผ่านเข้าสู่ ท่อไต.

เลือดไปเลี้ยงไตและไต

เลือดแดงถูกนำไปยังไตโดยหลอดเลือดแดงไต แตกออกเป็นหลอดเลือดแดงหลายเส้น ซึ่ง หลอดเลือดแดงอวัยวะ. หนึ่ง หลอดเลือดแดงอวัยวะเข้าสู่แคปซูลของเนฟรอนและแตกตัวเป็น โกลเมอรูลัสของเส้นเลือดฝอย. ออกมาจากโกลเมอรูลัสของเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดงไหลออก, เส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่ากว่าหลอดเลือดแดงอวัยวะ หลังจากออกจากโกลเมอรูลัสแล้ว หลอดเลือดแดงที่ไหลออกจะแตกแขนงออกเป็นเส้นเลือดฝอย ซึ่ง เครือข่ายเส้นเลือดฝอย, การถักเปียท่อที่บิดเบี้ยวและวนเป็นวง จากเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยจะมีการสร้างเส้นเลือดซึ่งรวมเข้าด้วยกันเป็นเส้นเลือดใหญ่ทำให้เกิดหลอดเลือดดำที่ไต หลอดเลือดดำของไตออกจากฮีลัมของไตและไหลเข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า

การก่อตัวและองค์ประกอบของปัสสาวะ ระเบียบการถ่ายปัสสาวะ.

(จาก., กับ. 220-223; ข้าว. 58; ล., ข้าว. 121; ถึง., ข้าว. 205B)

การก่อตัวของปัสสาวะไปที่ สองขั้นตอน

เฟสแรก – การกรองแบบพิเศษ , ในระหว่างที่ ปัสสาวะปฐมภูมิ. เนื่องจากรูเมนของหลอดเลือดแดงส่วนต่อขยายกว้างกว่ารูของหลอดเลือดแดงที่ไหลออก ความดันสูงจึงถูกสร้างขึ้นในโกลเมอรูลัสของเส้นเลือดฝอยที่อยู่ระหว่างหลอดเลือดเหล่านี้ จากเลือดที่อยู่ในโกลเมอรูลัส พลาสมาและสารที่มีอยู่ในนั้นจะถูกกรอง (บีบออก) เข้าไปในโพรงของแคปซูล ผลิตภัณฑ์อัลตราฟิลเตรชันเรียกว่า ปัสสาวะปฐมภูมิ . ในการจัดองค์ประกอบ มันคือ พลาสม่าในเลือดที่ไม่มีโปรตีน(การปรากฏตัวของโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะบ่งชี้ว่าเป็นโรคของไตและทางเดินปัสสาวะ) เลือดไหลผ่านไต 1,500-1800 ลิตรต่อวันซึ่งจะสร้างปัสสาวะหลัก 150-180 ลิตร จากแคปซูล ปัสสาวะปฐมภูมิเข้าสู่ท่อไตที่โค้งงอของเนฟรอนและลูปของเฮนเล การก่อตัวของปัสสาวะขั้นสุดท้ายเริ่มต้นขึ้น

ระยะที่สอง – การดูดซึมกลับ หรือ ดูดกลับ , ในระหว่างที่ ปัสสาวะขั้นสุดท้าย. จากปัสสาวะปฐมภูมิที่ไหลผ่านท่อและลูปที่ซับซ้อน น้ำ เกลือจำนวนมาก กลูโคส (การมีกลูโคสเช่นน้ำตาลในปัสสาวะบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา) ถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด - กลับสู่ร่างกาย - กรดอะมิโน วิตามินและอื่น ๆ ที่จำเป็นต่อร่างกายของสาร กลับสู่สายเลือด ไม่ดูดซึมผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นพิษ: ยูเรีย, กรดยูริก, ซัลเฟต, ครีเอตินีน (ผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญฟอสฟอรัสในกล้ามเนื้อ) ความเข้มข้นของสารเหล่านี้ในปัสสาวะตามท่อเพิ่มขึ้น

นอกจากการดูดซึมกลับของสารเข้าสู่กระแสเลือดแล้ว ยังโดดเด่นจากเลือดของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยไปยังท่อและลูปที่บิดเบี้ยว - ถูกซ่อนไว้- ยาปฏิชีวนะ สีย้อม และสารอื่นๆ

อันเป็นผลมาจากการดูดซึมกลับและการหลั่งในท่อและลูปที่ซับซ้อนจึงเกิดขึ้น สุดท้าย ( รอง ) ปัสสาวะ ซึ่งถูกขับออกจากร่างกายมนุษย์แล้ว

องค์ประกอบของปัสสาวะขั้นสุดท้าย

ปริมาณปัสสาวะต่อวัน ( ขับปัสสาวะ) ในผู้ใหญ่ปกติ 1.2-1.8 ลิตร และขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำ เกลือ และน้ำตาลที่เข้าสู่ร่างกาย อุณหภูมิแวดล้อม การปรากฏตัวของโรค และปัจจัยอื่นๆ สีของปัสสาวะปกติคือสีเหลืองฟาง ปฏิกิริยาเป็นกรดเล็กน้อย ความหนาแน่น 1.010-1.025

สารประกอบ:น้ำ 95% ยูเรีย กรดยูริก ครีเอตินีน เกลือ ยา สีย้อม และสารอื่นๆ โดยปกติไม่มีโปรตีน เซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะ พบเพียงร่องรอยของกลูโคสเท่านั้น

ระเบียบการถ่ายปัสสาวะ

การควบคุมการถ่ายปัสสาวะจะดำเนินการโดยวิธีประสาทและอารมณ์ขัน ระบบประสาทและฮอร์โมนช่วยให้ปัสสาวะเป็นปกติ ควบคุมลูเมนของหลอดเลือดในไต และรักษาความดันโลหิต

ปริมาณปัสสาวะที่แยกจากกันขึ้นอยู่กับความต้องการน้ำของร่างกาย ถ้าเป็นคน กระหายน้ำ:

เส้นประสาทอัตโนมัติช่วยลดการถ่ายปัสสาวะ

ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง วาโซเพรสซิน(antidiuretic hormone) ช่วยเพิ่มการดูดซึมน้ำในไต และปริมาณปัสสาวะสุดท้ายลดลง

ฮอร์โมนต่อมหมวกไต อะดรีนาลินลดการถ่ายปัสสาวะ

ที่ น้ำส่วนเกินในร่างกาย:

เส้นประสาทอัตโนมัติเพิ่มการถ่ายปัสสาวะ

· ไทรอยด์ฮอร์โมน ไทรอกซินช่วยขับปัสสาวะ .

การทำงานของไต

สร้างและขับปัสสาวะ

・มีส่วนร่วมในการดูแล สภาวะสมดุล: คัดเลือกเอาน้ำและเกลือออกจากร่างกาย รักษาความคงตัวขององค์ประกอบเลือดและความสมดุลของกรดเบส (pH) ควบคุม ความดันหลอดเลือด.

· กำจัดสารพิษ (ยูเรีย ฯลฯ) และสิ่งแปลกปลอม (ยา ฯลฯ) ออกจากร่างกาย

· พวกมันผลิตสารที่กระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกแดง

การขับปัสสาวะออกจากร่างกายมนุษย์ อวัยวะปัสสาวะ

(จาก., กับ. 217-219, 222-223; ล., ข้าว. 122; ถึง., ข้าว. 202)

จาก กระดูกเชิงกราน ไต ปัสสาวะสุดท้ายเข้าสู่ครั้งแรกใน ท่อไต, แล้วใน กระเพาะปัสสาวะ และ ท่อปัสสาวะ .

ท่อไต - อวัยวะคู่ซึ่งเป็นท่อยาว 30-35 ซม. ไหลไปตามผนังด้านหลังของช่องท้องและไหลเข้า กระเพาะปัสสาวะ. ปัสสาวะเคลื่อนผ่านท่อไตเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบเป็นจังหวะ

กระเพาะปัสสาวะ - อวัยวะกลวงที่ไม่มีการจับคู่ซึ่งปัสสาวะสะสม ความจุของกระเพาะปัสสาวะคือ 500-700 มล. กระเพาะปัสสาวะอยู่ที่ด้านล่างของกระดูกเชิงกราน ด้านหน้าของกระเพาะปัสสาวะคือการแสดงอาการหัวหน่าว หลั่งจากกระเพาะปัสสาวะ สูงสุด, ร่างกายและ ล่าง. ยอดติดอยู่กับหัวหน่าวโดยใช้เอ็นและในบริเวณด้านล่างมีช่องเปิดสามช่อง: ช่องเปิดสองช่องของท่อไตและ รูในท่อปัสสาวะ ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากจะอยู่ใต้ก้นกระเพาะปัสสาวะ

ผนังของกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วยสามเมมเบรน:

ภายใน - เยื่อเมือก- ปกป้องกระเพาะปัสสาวะ ไม่อนุญาตให้ปัสสาวะและป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซึม

เฉลี่ย - เสื้อกล้าม- เกิดจากชั้นกล้ามเนื้อเรียบอันทรงพลัง ในบริเวณที่เปิดภายในของท่อปัสสาวะกล้ามเนื้อเรียบเป็นวงกลมจะหนาขึ้น - กล้ามเนื้อหูรูดภายในโดยไม่สมัครใจท่อปัสสาวะ

กลางแจ้ง - แอดเวนทิเชีย

กระเพาะปัสสาวะยังถูกหุ้มด้วยเยื่อบุช่องท้องบางส่วน (กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปนั้นยื่นออกมาเหนือหัวหน่าว แผ่นเยื่อบุช่องท้องเคลื่อนออกจากกัน และกระเพาะปัสสาวะสามารถเจาะได้)

ท่อปัสสาวะ (ท่อไต) ผู้หญิงเป็นท่อสั้นตรงยาว 3-6 ซม. ช่องเปิดด้านนอกอยู่ในส่วนหน้าของช่องคลอด ท่อปัสสาวะล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อโครงร่างของ perineum ซึ่งก่อตัว กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกโดยสมัครใจช่อง.

ระเบียบการถ่ายปัสสาวะ.

การถ่ายปัสสาวะเกิดขึ้นเป็นระยะ เมื่อปัสสาวะสะสมในกระเพาะปัสสาวะในปริมาณมากถึง 200-300 มล. มันเริ่มกดดันผนังกระเพาะปัสสาวะและกระตุ้นให้ปัสสาวะปรากฏขึ้น

กฎระเบียบโดยไม่สมัครใจ: ตัวรับกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง (1 ลิงก์ของส่วนโค้งสะท้อนกลับ) แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปตามเส้นประสาทรับความรู้สึก (ลิงค์ 2) ถึง ศูนย์ปัสสาวะ(3 ลิงค์) อยู่ในไขสันหลังอันศักดิ์สิทธิ์ แรงกระตุ้นมาจากศูนย์กลางนี้ตามเส้นประสาทของมอเตอร์ (ลิงก์ 4) ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะและการเปิดของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ (ลิงก์ 5)

ระเบียบตามอำเภอใจให้ศูนย์ปัสสาวะที่สูงขึ้นในสมอง ศูนย์เหล่านี้ควบคุมกระบวนการถ่ายปัสสาวะ พวกเขายังส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อโครงร่างของ perineum (กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกโดยสมัครใจ) ดังนั้นบุคคลสามารถชะลอการกระตุ้นให้ปัสสาวะได้ชั่วขณะหนึ่ง

ปัสสาวะของมนุษย์เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับแพทย์ สี กลิ่น และองค์ประกอบให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย ช่วยให้คุณระบุโรคร้ายแรงของอวัยวะและระบบต่างๆ ได้ในระยะแรก

อย่างไรก็ตาม มีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าองค์ประกอบของปัสสาวะสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ระบบขับถ่ายของไตทำงานอย่างไร? องค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะเป็นบรรทัดฐานและสิ่งที่พยาธิวิทยาและการเปลี่ยนแปลงสามารถบอกเราได้ในบทความนี้

ปัสสาวะระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา

ในมนุษย์ การก่อตัวของปัสสาวะขึ้นอยู่กับสามกระบวนการหลัก: การกรอง การดูดซึมกลับ และการคัดหลั่ง ผลลัพธ์ของกระบวนการเหล่านี้คือปัสสาวะหลักและรอง (สุดท้าย)

มันถูกสร้างขึ้นใน nephrons ในกระบวนการกรองพลาสม่าจากเส้นเลือดฝอยในไตเข้าสู่แคปซูล ด้วยคุณสมบัติของมันจึงใกล้เคียงกับพลาสมา ประกอบด้วยน้ำ กลูโคส กรดอะมิโน และวิตามินบางชนิด ซึ่งต้องคืนสู่ระบบไหลเวียนโลหิต

ปัสสาวะขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นในท่อที่บิดเบี้ยว ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าห่วงของเฮนเล ในองค์ประกอบมันแตกต่างอย่างมากจากหลัก: อินซูลินถูกกรองในกระบวนการดูดซึมและการหลั่งซ้ำ, โพแทสเซียมไอออนจะถูกหลั่งเข้าไปในท่อ, กลูโคสจะถูกดูดกลับอย่างสมบูรณ์ ไม่มีกรดอะมิโน มีเกลือแร่น้อยกว่า แต่มียูเรีย ฟอสเฟต ซัลเฟต และกรดยูริกมากกว่า

สารอินทรีย์ในปัสสาวะปกติ

หลังจากศึกษากลิ่น สี และผู้เชี่ยวชาญแล้ว ต่อไปในการศึกษาสารอินทรีย์ในปัสสาวะ ได้แก่ โปรตีน กลูโคส บิลิรูบิน กลูโคส คีโตน กรดน้ำดี และตัวบ่งชี้

องค์ประกอบของปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับแพทย์

มีสูตรพิเศษในการคำนวณ ผลลัพธ์จะถูกป้อนในตารางซึ่งผู้ป่วยสามารถเห็นได้ว่าตัวบ่งชี้ใดสูงเกินไปและเป็นเรื่องปกติ ตัวอย่างเช่น:

• บรรทัดฐานของโปรตีนในปัสสาวะของมนุษย์คือ 0.03 กรัม
• บรรทัดฐานของ urobilinogen - 6-10 μmol / วัน;
• บิลิรูบิน, อินดิแคน, กลูโคส, เม็ดสีน้ำดี และร่างกายของคีโตน - 0 กรัม

ในกรณีที่เบี่ยงเบนไปจากพารามิเตอร์เหล่านี้ แพทย์จะทำการสนทนากับผู้ป่วย จำเป็นต้องมีการสนทนาเพื่อแยกปัจจัยที่ส่งผลต่อการเพิ่มปริมาณของสารบางชนิดในปัสสาวะ

ในระหว่างการสำรวจ พบว่าบุคคลนั้นมีความรู้สึกสะเทือนอารมณ์อย่างรุนแรงในช่วงก่อนการทดสอบหรือไม่ ไม่ว่าเขาจะทำงานหนักเกินไปหรือไม่ก็ตาม ไม่ว่าเขาจะละเมิดกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือการรวบรวมวัสดุชีวภาพ หากจำเป็นให้ตรวจเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ของไตและการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการทดสอบปัสสาวะปกติในเด็ก?

ในเด็ก มีองค์ประกอบทางเคมีเหมือนกันในอุจจาระและปัสสาวะ เช่นเดียวกับในผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ การวิเคราะห์โปรตีน บิลิรูบิน กลูโคส กรดน้ำดี และคีโตน

ตารางสำหรับบันทึกตัวบ่งชี้ที่ได้รับจะเหมือนกัน ความแตกต่างอยู่ในการขยายแนวคิดเรื่องบรรทัดฐานและพยาธิวิทยาอย่างมีนัยสำคัญโดยมีความผันผวนอย่างมากในความเข้มข้นของสารเฉพาะ

ตัวอย่างเช่น ระดับโปรตีนที่สูงเพียงพอสามารถสังเกตได้ในเด็กที่เรียนรู้ที่จะเดินหรือมีนิสัยชอบยืนเป็นเวลานานก่อนการวิเคราะห์ สำหรับปรากฏการณ์นี้ในทางการแพทย์ มีแม้กระทั่งคำพิเศษ - โปรตีนในปัสสาวะมีพยาธิสภาพ

การปรากฏตัวของคีโตนร่างกายอาจเป็นผลมาจากการขาดสารอาหาร ตัวอย่างเช่น ผลของการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตไม่เพียงพอ

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับกลูโคส ลักษณะที่ปรากฏในปัสสาวะของเด็กอาจแตกต่างกันไปเนื่องจากการบริโภคขนมหวาน มันฝรั่ง ผักหรืออาหารมากเกินไป เราไม่ได้พูดถึงการละเมิดใด ๆ ในการทำงานของอวัยวะภายในแม้ว่าผู้ใหญ่ไม่ควรมีสารนี้ในองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางกายภาพและทางเคมีของปัสสาวะ

ส่วนประกอบทางพยาธิวิทยาของปัสสาวะเรียกว่าโปรตีน, เฮโมโกลบิน, น้ำตาลรวมถึงสารอื่น ๆ ซึ่งพบร่องรอยในระหว่างการศึกษาแพทย์มักพูดถึงการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์แบบใดแบบหนึ่งหรือแบบอื่น

การปรากฏตัวของโปรตีน คีโตน และตัวบ่งชี้อื่น ๆ ในปัสสาวะในตารางบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ ปกติไม่ควรเป็น

โปรตีน

โดยปกติคนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ ภาวะที่มีโปรตีนจำนวนมากเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการเฉพาะของโรคไตอักเสบ โรคไตอักเสบ และความผิดปกติทางโครงสร้างและหน้าที่อื่นๆ ของอวัยวะภายใน อาจเป็นไต (เช่น มีความเสียหายต่อไต) หรือภายนอกไต (เช่น กับโรคของต่อมลูกหมากและทางเดินปัสสาวะ)

นอกจากนี้ยังพบโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ

เซลล์เม็ดเลือดแดง

ภาวะที่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะในมนุษย์สูงเรียกว่าภาวะโลหิตจาง Hematuria เช่นโปรตีนในปัสสาวะสามารถเป็นไตหรือนอกไต พวกเขาพูดเกี่ยวกับพยาธิสภาพของไตหากการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเกิดจากการละเมิดการซึมผ่านของ glomeruli ของไต เกี่ยวกับ extrarenal หากการเปลี่ยนแปลงนั้นเกิดจากการบาดเจ็บของระบบทางเดินปัสสาวะ

เม็ดสีน้ำดี

โดยปกติ บิลิรูบินและอูโรบิลินจะพบในปัสสาวะของมนุษย์ที่มีความเข้มข้นต่ำมาก หากจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสงสัยว่ามีพยาธิสภาพในไต

ตัวอย่างเช่น ระดับบิลิรูบินที่สูงอาจบ่งบอกถึงโรคดีซ่านที่อุดกั้นหรือเนื้อเยื่อ (ตับอักเสบ) หรือความผิดปกติของการกรองไตอย่างรุนแรง บ่อยครั้งที่เงื่อนไขนี้ "อยู่ติดกัน" กับโปรตีนในปัสสาวะ

ในทางกลับกันความเข้มข้นสูงของ urobilin อาจบ่งบอกถึงโรคดีซ่านของเนื้อเยื่อซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ตับสูญเสียความสามารถในการทำลาย urobilinogen และ mesobilinogen

หิน

การปรากฏตัวของนิ่วในไตในกรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการละเมิดความสามารถในการละลายของซีสตีนหรือการเปลี่ยนแปลงในระดับแคลเซียมปกติ: การขาดหรือส่วนเกิน

เมื่อซีสทีนละลายได้ไม่ดี นิ่วซิสทีนจะก่อตัวในปัสสาวะ

เมื่อระดับแคลเซียมในปัสสาวะสูงกว่าปกติ อาจเกิดนิ่วออกซาเลต เกลือยูเรต หรือฟอสเฟตได้ ตัวอย่างเช่น ที่ระดับมากกว่า 6.6 มิลลิโมล/วัน ความเสี่ยงในการ "รับ" พยาธิวิทยาเกือบสองเท่า

ระดับแคลเซียมต่ำเกินไปในกรณีนี้ก่อให้เกิดนิ่ว ซึ่งเรียกว่านิ่วสตรูไวท์

ทั้งในกรณีแรกและกรณีที่สองสาเหตุของพยาธิวิทยามักอยู่ในความผิดปกติของการเผาผลาญการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศซึ่งการขับถ่ายปัสสาวะตามปกติเป็นเรื่องยาก

อย่ารักษาตัวเอง! ไม่เพียงแต่ตัวบ่งชี้แต่ละตัวเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงจำนวนรวมของพวกมันด้วย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องโดยการตรวจสอบองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะ

ปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันและองค์ประกอบของปัสสาวะนั้นแปรผันและขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันและปี อุณหภูมิภายนอก ปริมาณน้ำที่ดื่มและองค์ประกอบของอาหาร ระดับของเหงื่อออก การทำงานของกล้ามเนื้อ และเงื่อนไขอื่นๆ ระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน - จาก 2 ถึง 4 ชั่วโมง diuresis นั้นเล็กที่สุดและจาก 12 ถึง 16 ชั่วโมงของวัน - ใหญ่ที่สุด ในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ diuresis รายวันถึงค่าเฉลี่ย 1.0-1.5 dm3 และในผู้หญิง - 0.9-1.2 dmg ความผันผวนของปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเผาผลาญ

ในระหว่างวันองค์ประกอบของปัสสาวะก็เปลี่ยนไปเช่นกัน: กลางคืนมืดกว่าและเข้มข้นกว่ากลางวัน ในฤดูร้อน ในวันที่อากาศร้อน ปริมาณปัสสาวะจะลดลงและมีความเข้มข้นมากขึ้น การดื่มน้ำปริมาณมากและโซเดียมคลอไรด์จะเพิ่มการขับปัสสาวะ องค์ประกอบของปัสสาวะส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากองค์ประกอบของอาหารและสภาวะร่างกายที่อิ่มและหิว เนื่องจากการปัสสาวะเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการเผาผลาญ และองค์ประกอบของปัสสาวะเป็นกระจกของการเผาผลาญ การทำงานของกล้ามเนื้อที่เข้มข้นในระยะสั้นจะเพิ่มการขับปัสสาวะ ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตโดยรวมระหว่างการทำงาน การทำงานของกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้นเป็นเวลานานช่วยลดการขับปัสสาวะ ซึ่งขึ้นอยู่กับการลดลงของปริมาณเลือดไปยังไตในระยะยาวเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อและการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้น

ในการเปลี่ยนปริมาณและองค์ประกอบของปัสสาวะระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อและการออกกำลังกาย บทบาทที่สำคัญคือปฏิกิริยาตอบสนองจากกล้ามเนื้อที่ทำงานไปยังไต

ปัสสาวะเป็นสารละลายในน้ำของสารต่าง ๆ ที่มีความเข้มข้นต่างกันซึ่งไม่สอดคล้องกับสารละลายในน้ำทั่วไป ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะผู้ใหญ่คือ 1.010-1.025, pH = 4.7-6.5 ระดับของปฏิกิริยากรดเล็กน้อยของปัสสาวะจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏในเลือดและการขับกรดหรือด่างส่วนเกินออกจากร่างกาย ในระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อ เนื่องจากการสะสมของกรดฟอสฟอริก แลคติก และคาร์บอนิกในเลือด ปัสสาวะจะกลายเป็นกรดมากขึ้น ในระหว่างการย่อยในกระเพาะอาหาร เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาของเลือดไปทางด้านอัลคาไลน์อันเป็นผลมาจากการหลั่งกรด น้ำย่อยก็จะมีความเป็นด่างมากขึ้น ปฏิกิริยาของปัสสาวะจะเป็นกลางและเป็นด่างเล็กน้อยกับอาหารจากพืชที่มีสารอัลคาไลจำนวนมาก

ในคนที่มีสุขภาพดีไม่มีโปรตีนที่ไม่แยกในปัสสาวะ ปริมาณเล็กน้อยในปัสสาวะปฐมภูมิจะถูกดูดซึมกลับอย่างรวดเร็ว หลังจากใช้กล้ามเนื้ออย่างเข้มข้นเป็นเวลานาน โปรตีนจะปรากฏในปัสสาวะชั่วคราวอันเป็นผลมาจากการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยของ Malpighian glomeruli และแคปซูลเพิ่มขึ้น และการดูดซึมกลับในท่อลดลง เด็กและวัยรุ่นไม่ควรออกกำลังกล้ามเนื้อหนักๆ ที่ทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ

น้ำตาล (กลูโคส) ในคนที่มีสุขภาพดีมักไม่มีอยู่ในปัสสาวะและปรากฏขึ้นชั่วคราวโดยมีเนื้อหามากเกินไปในเลือด การปรากฏตัวของกลูโคสในปัสสาวะเรียกว่าอาหารกลูโคซูเรีย

การเปรียบเทียบองค์ประกอบของเลือดและปัสสาวะช่วยให้เราสามารถนำเสนอผลงานของไตในการรักษาความคงตัวสัมพัทธ์ขององค์ประกอบของเลือด

ทุกคนรู้ว่าปัสสาวะคืออะไร แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้คุณสมบัติทางเคมี กลไกการก่อตัว และสิ่งที่สามารถกำหนดได้จากการวิเคราะห์

คุณสมบัติของมันเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาภายใต้อิทธิพลของหลายปัจจัย การวิเคราะห์ของเหลวนี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคได้เกือบทุกชนิด

ปัสสาวะเป็นของเสียในรูปของเหลวที่ผลิตในไต มันถูกขับออกทางท่อปัสสาวะผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อไต มันถูกสร้างขึ้นโดยการกรองเลือด, ไตแยกน้ำส่วนเกินและของเสียที่ละลายน้ำได้ของการเผาผลาญ

คุณสมบัติและองค์ประกอบของปัสสาวะนั้นแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคล เนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย การวิเคราะห์ปัสสาวะช่วยในการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ทันท่วงที

กลไกการเกิดปัสสาวะ

ในระหว่างกระบวนการนี้ ร่างกายจะกำจัดสารส่วนเกินซึ่งถูกขับออกมาทางปัสสาวะ การก่อตัวของปัสสาวะในร่างกายสามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:

1. มีการกรองสินค้าแลกเปลี่ยน
2. การดูดซึมสารอาหารเริ่มต้นขึ้น
3. กระบวนการหลั่งเริ่มต้นขึ้น

กระบวนการสร้างปัสสาวะเกิดขึ้นในไต ใน glomerulus ของ nephron เลือดจะถูกกรองผ่านเมมเบรนพิเศษ ในขั้นตอนนี้สูญเสียของเหลวมากขึ้น น้ำ เกลือ กลูโคส และสารอื่นๆ เป็นส่วนหนึ่งของปัสสาวะปฐมภูมิ

อันเป็นผลมาจากการดูดซึมในท่อไตของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเบื้องต้นกระบวนการของการก่อตัวของปัสสาวะรองเริ่มต้นขึ้น ในขั้นตอนนี้ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ต้องกำจัดออกจากร่างกายจะเข้าสู่ร่างกาย เมื่อปัสสาวะปกติปริมาณปัสสาวะไม่เกิน 2.3 ลิตร

นอกจากนี้ปัสสาวะสะสมในกระเพาะปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดความดันในนั้น เส้นประสาทอุ้งเชิงกรานกระซิกจะระคายเคืองซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าผนังของกระเพาะปัสสาวะเริ่มหดตัว กล้ามเนื้อหูรูดผ่อนคลาย นี่คือวิธีที่ปัสสาวะออกจากร่างกาย บรรทัดฐานของการขับปัสสาวะต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 800-1800 มล.

คุณสมบัติทางประสาทสัมผัสของปัสสาวะ

คุณสมบัติทางประสาทสัมผัสของปัสสาวะ ได้แก่ สีอ่อน ความโปร่งใส และกลิ่น สาเหตุต่อไปนี้นำไปสู่การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ:

• ยาขับปัสสาวะสามารถทำให้ซีดและสีอ่อนก็ปรากฏขึ้นกับโรคเบาหวานทุกประเภท ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การปล่อยเม็ดสีน้ำดี ปัสสาวะกลายเป็นสีเข้ม ตัวอย่างของโรคดังกล่าวคือตับอักเสบ
• โทนสีแดงสามารถส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นลักษณะที่เป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการบาดเจ็บที่ไต
• การเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิว ตะกอนเกลือ เมือก และแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ทำให้ปัสสาวะขุ่น ความโปร่งใสของปัสสาวะไม่เพียงพอสามารถสังเกตได้ในกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะหรือไต

กลิ่นของปัสสาวะจะถูกกำหนดหลังจากอยู่ในภาชนะพิเศษเป็นเวลานาน กลิ่นแอมโมเนียอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, กลิ่นเหม็นเน่าบ่งบอกว่ามีรูพรุนในทางเดินปัสสาวะ, กลิ่นของอะซิโตนส่งสัญญาณคีโตนูเรีย กลิ่นอะซิโตนอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวาน

ปริมาณของเหลวที่ปล่อยออกมาต่อวันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่น ปริมาณของเหลวที่บริโภค อุณหภูมิของอากาศ และรูปแบบการใช้ชีวิต พยาธิสภาพหลายอย่างถูกกำหนดโดยปริมาตรของปัสสาวะที่ผลิต ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวานมีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่ขับออกมา

ปัสสาวะยังมีคุณสมบัติทางกายภาพบางอย่าง ความหนาแน่นเป็นหนึ่งในตัวชี้วัดทางกายภาพที่สะท้อนถึงปริมาณขององค์ประกอบที่ละลายในนั้น ได้แก่ เกลือ กรดยูริก ครีเอตินีน เป็นต้น

องค์ประกอบของปัสสาวะ

องค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่าง เป็นองค์ประกอบที่ส่งผลต่อคุณสมบัติของปัสสาวะ กรดยูริก ยูเรีย ครีเอตินิน ยูริบิลิน เกลือต่างๆ เป็นตัวกำหนดคุณสมบัติทางเคมีของปัสสาวะของมนุษย์

ความเป็นกรดช่วยกำหนดประสิทธิภาพของไต ปฏิกิริยาเคมีอาจเป็นกรด ด่างหรือเป็นกลาง ประการแรกมันขึ้นอยู่กับชนิดของอาหารที่คนกิน ตัวบ่งชี้นี้ช่วยในการตรวจหาพยาธิสภาพในร่างกายได้ทันท่วงที

โดยปกติปฏิกิริยาควรเป็นกรดเล็กน้อย ความเป็นกรดเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหารในตอนเช้าจะมีการบันทึกอัตราต่ำสุด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

ปัสสาวะประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดง จำนวนของพวกเขาสะท้อนถึงสภาพทั่วไปของร่างกายโดยส่วนใหญ่ช่วยในการวินิจฉัยพยาธิสภาพได้อย่างถูกต้อง กระบวนการอักเสบใด ๆ จะไม่ถูกมองข้ามและจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวอย่างแน่นอน หากจำนวนขององค์ประกอบเหล่านี้เกิน 10 ในขอบเขตการมองเห็น แสดงว่ามีแผลเป็นหนองที่ร้ายแรง

เกลือมักมีอยู่ในปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย นอกจากนี้ค่าปกติที่เกินเล็กน้อยไม่ได้บ่งชี้ถึงโรคใด ๆ เสมอไป หากตัวชี้วัดอื่นๆ ยังคงอยู่ในช่วงปกติ แสดงว่าไม่มีสัญญาณเบี่ยงเบน ปริมาณเกลือที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารบางชนิด แต่ถ้าตรวจพบอย่างต่อเนื่อง อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอื่นๆ

ลักษณะของส่วนประกอบแต่ละส่วน

กระบอกสูบเป็นส่วนประกอบอินทรีย์สามารถมีได้ในปัสสาวะในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเท่านั้นซึ่งมีรูปร่างและองค์ประกอบต่างกัน พยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้ขึ้นอยู่กับประเภท

การปรากฏตัวของสารประกอบไนโตรเจนในปัสสาวะเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้ามันมีไนโตรเจนจำนวนมากก็อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติร้ายแรงในร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้เป็นอาการของโรคเบาหวาน โรคไข้ และพิษจากฟอสฟอรัส นอกจากนี้ไนโตรเจนจำนวนมากสามารถบ่งบอกถึงการก่อตัวของทรานซูเดต

การมีกลูโคสในเลือดนั้นไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติและสามารถเป็นอาการของโรคและเงื่อนไขต่างๆ ได้ ซึ่งรวมถึงโรคเบาหวานและไต โรคหลอดเลือดสมองและโรคอื่นๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความเครียด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตสูงและไตวาย

ไม่ควรตรวจพบบิลิรูบินในปัสสาวะ การปรากฏตัวของมันสามารถส่งสัญญาณตับอักเสบและตับแข็ง

สารที่ประกอบเป็นปัสสาวะรวมถึงบรรทัดฐานของพวกมันถูกนำเสนอในตาราง

สูตรของปัสสาวะเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน องค์ประกอบอาจเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ เนื่องจากขึ้นอยู่กับอาหาร อุณหภูมิของอากาศ วิถีชีวิต และปัจจัยอื่นๆ

การตรวจปัสสาวะเป็นวิธีการวินิจฉัย

จำเป็นต้องกำหนดองค์ประกอบทางเคมีของปัสสาวะในระหว่างการศึกษาวินิจฉัย ช่วยให้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ทันท่วงที

การตรวจปัสสาวะจะดำเนินการสำหรับโรคของระบบต่อมไร้ท่อ ภูมิคุ้มกัน ระบบทางเดินปัสสาวะ และระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ยังจำเป็นสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นเบาหวาน

กฎการวิเคราะห์

การตรวจปัสสาวะควรดำเนินการตามกฎหลายประการ:

• จำเป็นต้องใช้เฉพาะภาชนะพิเศษที่ผ่านการฆ่าเชื้อเท่านั้น
• ควรทำการวิเคราะห์ในตอนเช้า
• ก่อนการวินิจฉัยจำเป็นต้องปฏิเสธที่จะใช้ยาที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์
• เก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ก่อนมื้ออาหาร
• อย่าให้ความร้อนสูงเกินไปหรือเย็นเกินไปก่อนรวบรวมวัสดุ

การปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด

ค่าปกติของเนื้อหาขององค์ประกอบถูกนำเสนอในตารางด้านบน การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้สามารถส่งสัญญาณถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกาย

ตัวอย่างเช่น ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของไต การพัฒนาของมะเร็งเม็ดเลือดขาว และโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ ระดับโปรตีนยังเกินมาตรฐานในปฏิกิริยาการแพ้

โดยปกติไม่ควรมีกระบอกสูบในปัสสาวะ พวกเขาสามารถมีรูปร่างและโครงสร้างที่แตกต่างกันได้ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาในการวินิจฉัย อาจเป็นอาการของ pyelonephritis และกระบวนการอักเสบอื่น ๆ ในไต พวกเขายังอยู่ในปัสสาวะที่มีการติดเชื้อไวรัสในลักษณะที่แตกต่างกัน, ไตวาย, โรคไตและพิษตะกั่ว

เซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวมักถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยเนื่องจากเนื้อหาเพิ่มขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบในร่างกาย จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นในเกือบทุกโรค

ในที่สุด

การวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นหนึ่งในวิธีการที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรคไต นอกจากนี้ยังช่วยให้ตรวจหาโรคในระบบและอวัยวะอื่นได้ทันท่วงที การมีส่วนประกอบบางอย่างในองค์ประกอบทำให้ง่ายต่อการประเมินสถานะของร่างกาย

ขอแนะนำให้ใช้ปัสสาวะเป็นระยะเพื่อการวิจัยเพื่อระบุโรคต่างๆในระยะเริ่มแรก เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ มิฉะนั้น การตรวจปัสสาวะอาจแสดงภาพทางคลินิกที่ไม่ถูกต้อง