การกระตุ้นกิจกรรมแรงงาน การกระตุ้นกิจกรรมแรงงาน: ข้อบ่งชี้ อันตราย วิธีการ

Maria Sokolova

เวลาในการอ่าน: 8 นาที

อา

สัปดาห์ที่ 41 กำลังดำเนินไปและเด็กน้อยยังไม่รีบเข้าสู่ความสว่างของพระเจ้า ... สถานการณ์นี้คุ้นเคยกับผู้หญิงทุกคนที่ 10 และการรอคอยการต่อสู้ในอนาคตอย่างอดทนไม่ใช่ทางออกที่ดีเสมอไป

เมื่อจำเป็นต้องกระตุ้นแรงงานจริง ๆ ไม่ว่าจะเป็นอันตรายและดำเนินการอย่างไร - เราเข้าใจความแตกต่าง

ข้อบ่งชี้สำหรับการชักนำให้เกิดแรงงาน - ใครเป็นผู้ตัดสินใจชักนำให้เกิดการใช้แรงงานและเมื่อใด

คำว่า "การชักนำให้เกิดการใช้แรงงาน" จะใช้เมื่อต้องมีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรในบางครั้งของการตั้งครรภ์

เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงวันที่ 37 ถึงสัปดาห์ ไม่จำเป็นต้องมีการเหนี่ยวนำแรงงานหากไม่มีข้อบ่งชี้

นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นในกรณีที่เกิดตามปกติ

ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาข้อบ่งชี้ในการกระตุ้นกิจกรรมแรงงาน ...

• จริง.
• การระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรก
• อาการผิดปกติใด ๆ ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์
• พิษปลาย (ไม่เสมอไป)
• น้ำแตกเร็ว (เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อผ่านปากมดลูก)
• รกลอกตัว.
• โรคเรื้อรังบางอย่างของแม่ โดยเฉพาะเบาหวาน ความดัน ฯลฯ

โดยธรรมชาติแล้ว การตัดสินใจชักจูงให้แรงงานกระทำโดย เฉพาะแพทย์และหลังจากการตรวจเต็มรูปแบบเท่านั้น ซึ่งจะทำให้การตั้งครรภ์ต่อไปอาจเป็นอันตรายต่อทารกหรือมารดาได้

เป็นที่น่าสังเกตว่าการตั้งครรภ์ระยะหลังไม่ได้เป็นเพียงหนึ่งหรือสองสัปดาห์ของความรู้สึกไม่สบายสำหรับแม่ แต่ประการแรกความเสี่ยงของการมีเลือดออกในแม่การขาดออกซิเจนในทารกเช่นเดียวกับแรงงานที่อ่อนแอ เป็นต้น ดังนั้นหากแพทย์ตัดสินใจกระตุ้นความต้องการแรงงาน ปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด!

• หากคุณมีข้อสงสัยว่าควรค่าแก่การกระตุ้นหรือไม่ คุณสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนอื่นเพื่อให้แน่ใจว่าการตัดสินใจนั้นถูกต้อง
• เป็นไปไม่ได้ที่จะพึ่งพาวันเดือนปีเกิดที่แพทย์คาดหวัง (หรือวันที่ของคุณเอง) เมื่อทำการตัดสินใจ นั่นเป็นเหตุผลที่วันที่นี้เป็น "ประมาณการ" นั่นคือการตัดสินใจจะทำหลังจาก 40 สัปดาห์สูติ - และตามข้อบ่งชี้เท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลที่ตามมาของการกระตุ้นการใช้แรงงาน - เหตุใดจึงเป็นอันตรายต่อแม่และลูก?

การกระตุ้นการคลอดบุตรยังห่างไกลจากปรากฏการณ์ "ธรรมดา" นี่เป็นทางเลือกฉุกเฉินอย่างยิ่งในการคลอดบุตร ซึ่งอันที่จริงแล้วควรเป็นไปตามธรรมชาติและปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์

แน่นอนว่าการรบกวนกระบวนการทางธรรมชาติไม่สามารถให้ประโยชน์ได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การกระตุ้นไม่ก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญ

อย่างไรก็ตาม ควรพูดถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกจากการใช้ขั้นตอนนี้:

• ภาวะขาดออกซิเจน
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในทารกหลังคลอด

ความเสี่ยงสำหรับแม่:

• การคลอดบุตรที่เจ็บปวด: การหดตัวที่ถูกกระตุ้นนั้นแข็งแกร่งกว่าปกติเสมอ - และมีการพักสั้นลง
• เป็นไปไม่ได้ที่จะเคลื่อนไหวภายใต้หลอดหยดซึ่งทำให้สภาพทั่วไปของผู้หญิงที่คลอดบุตรยากขึ้น
• การกระตุ้นไม่ได้ผลในทุกกรณีและการผ่าตัดคลอดก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้

3 วิธีกระตุ้นแรงงานในโรงพยาบาลคลอดบุตร

ข้อสรุป - มีการตั้งครรภ์หรือไม่ - ทำโดยผู้เชี่ยวชาญในช่วงเวลาหนึ่ง (ใกล้กับวันเกิดที่คาดไว้) และ บนพื้นฐานของการวิจัยเท่านั้น:

1. การตรวจหัวใจ
2. การประเมินพารามิเตอร์ทั้งหมด (ขนาดของทารกในครรภ์ องค์ประกอบของเหลว สภาพของรก ฯลฯ)

หากตามผลการตรวจพบว่ากระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์หนาขึ้น oligohydramnios อายุของรกหรือสัญญาณอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงความเป็นผู้ใหญ่มากเกินไปจะมีการตัดสินใจที่เหมาะสมในการกระตุ้นการใช้แรงงานเทียม

วิธีการทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

• วิธีการและวิธีการที่เร่งการเปิดปากมดลูก
• วิธีการและวิธีการกระตุ้นการหดตัวของมดลูก

วิธีการทางการแพทย์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการชักนำให้เกิดการใช้แรงงาน ได้แก่ :

• การเจาะน้ำคร่ำในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะใส่เบ็ดเครื่องมือพิเศษผ่านปากมดลูกและเมื่อขอเยื่อหุ้มน้ำคร่ำแล้วเจาะกระเพาะปัสสาวะอันเป็นผลมาจากการที่น้ำไหลออกและเริ่มหดตัว การเปิดกระเพาะปัสสาวะยังช่วยกระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดินซึ่งช่วยเพิ่มการทำงานของแรงงาน วิธีนี้มักใช้ แต่ถือว่ามีความเสี่ยงเนื่องจากอาจติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากวิธีการนี้ไม่สามารถเริ่มกระบวนการกำเนิดได้ นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการห้อยยานของอวัยวะ (ที่นี่ น้ำผึ้งฉุกเฉิน / การแทรกแซงจะไม่เพียงพอ) และความเสียหายต่อหลอดเลือดที่มีเลือดออกตามมา ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน
• ออกซิโทซินสารที่เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง ยานี้ในรูปแบบของยาเม็ดหรือสารละลายใช้เพื่อกระตุ้นความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อของมดลูกในกรณีต่างๆ - เพื่อกระตุ้นการใช้แรงงานหรือการให้นมบุตรด้วยการตกเลือดหลังคลอดด้วยกิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนการใช้ยาจะไม่ได้รับการยกเว้นในกรณีที่ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์, รอยแผลเป็นบนมดลูก, รกเกาะต่ำ, เช่นเดียวกับในกระดูกเชิงกรานแคบของแม่ โดยปกติปริมาณจะถูกเลือกโดยเฉพาะสำหรับแต่ละสถานการณ์โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของมารดา ผลข้างเคียงและความเสี่ยง: ปวดแรงงานเพิ่มขึ้น, การหดตัวของมดลูกอย่างมีประสิทธิภาพ (หมายเหตุ - มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและเป็นผลให้ทารกขาดออกซิเจน)
• พรอสตาแกลนดิน.เครื่องมือนี้ใช้ในกรณีที่ปากมดลูกไม่พร้อมสำหรับการเปิดเผยแม้ว่ากระบวนการคลอดบุตรกำลังดำเนินการอยู่ ฮอร์โมนเหล่านี้มีส่วนทำให้มดลูก "สุก" อย่างรวดเร็ว ซึ่งยังไม่บรรลุนิติภาวะในการคลอดบุตร กระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบ รวมทั้งกระตุ้นปากมดลูกด้วยตัวมันเอง และอื่นๆ เมื่อให้ยา ผู้เชี่ยวชาญพยายามลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงของพรอสตาแกลนดินโดยใช้ยาเหล่านี้ในรูปของเจลหรือยาเหน็บ เป็นที่น่าสังเกตว่ายาเม็ดและวิธีแก้ปัญหามักใช้ในระหว่างการทำแท้งและความเสี่ยงของการใช้ยาในระหว่างการคลอดบุตรทางปากและทางหลอดเลือดดำค่อนข้างสูง: การกระตุ้นการหดตัวของมดลูกมากเกินไป (หมายเหตุ - กับผลที่ตามมาทั้งหมด) คลื่นไส้และอาเจียน และอื่นๆ

มียาอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นการใช้แรงงาน แต่มักใช้น้อยมาก

เป็นที่น่าสังเกตว่าการกระตุ้นด้วยยามีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่หรือทารก

การชักจูงให้คลอดบุตรที่บ้านนั้นไม่ควรทำอย่างยิ่งเว้นแต่ว่าคุณมีสูตินรีแพทย์อยู่ใกล้ๆ หรือแพทย์ของคุณได้ให้คำแนะนำที่เหมาะสมแก่คุณ

การกระทำใด ๆ ที่สามารถนำไปสู่การคลอดบุตรได้ - ตามคำแนะนำของนรีแพทย์เท่านั้น!

"เทคนิค" หลักที่ใช้ที่บ้านเพื่อกระตุ้นการคลอดบุตร ได้แก่ ...

• การกระตุ้นหัวนม การนวดดังกล่าวกระตุ้นการผลิตออกซิโตซินซึ่งจะช่วยกระตุ้นการคลอดบุตร นั่นคือเหตุผลที่การแนบทารกกับเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆหลังคลอดช่วยเร่งการคลอดบุตรและลดความเสี่ยงของการมีเลือดออก หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะคลอดก่อนกำหนด คุณควรระมัดระวังเรื่องความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดมากขึ้นหากพวกเขาปรากฏตัวในภายหลัง (อย่าหักโหมจนเกินไป)
• สวนการหดตัวของลำไส้ยังส่งเสริมการหลั่งพรอสตาแกลนดิน
• ความใกล้ชิดวิธีการคลอดบุตรที่รู้จักกันดีที่สุด แต่มีความเสี่ยงสูงในระยะหลัง เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การบอกว่าการหดตัวของมดลูกและการผลิตออกซิโตซินได้รับการรับรองและในเมล็ดพืชเพศผู้จะมีพรอสตาแกลนดินที่ทำให้ปากมดลูกนิ่มลง
• "ขึ้นลง" : การเดินขึ้นลงบันไดสามารถช่วยแม่ที่คลอดลูกช้าได้
• หมอบเดินนาน จำไว้ว่าการรับน้ำหนักมากเกินไปจะทำให้รกลอกได้
• อาหารรสเผ็ด เครื่องเทศรสเผ็ดในอาหารเป็นตัวกระตุ้นการหดตัวของลำไส้และหลังจากนั้น - สำหรับผนังมดลูก

นอกจากนี้ ยังมีวิธีอื่นๆ ในการทำให้ช่วงเวลาของการคลอดบุตรใกล้เข้ามามากขึ้น ซึ่งรวมถึงเรื่องตลก อันตราย และโง่เขลาอย่างยิ่ง

วิดีโอ: วิธีกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ

แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำสิ่งสำคัญ:

1. อย่าใช้วิธีและวิธีการใด ๆ ในการคลอดบุตรหากยังไม่ถึงกำหนดคลอด และไม่มีคำแนะนำจากแพทย์ดังกล่าว คุณเสี่ยงที่จะทำร้ายตัวเองและลูกน้อยของคุณและผลที่ตามมาอาจคาดเดาไม่ได้
2. ความอ่อนล้าของการตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุให้เกิดการคลอดบุตร!
3. วิธีการกระตุ้นแรงงานใด ๆ อาจกลายเป็นโศกนาฏกรรมได้หากไม่มีแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิอยู่ใกล้ ๆ หากใช้เวลานานกว่าจะถึงโรงพยาบาลหากแม่มีกระดูกเชิงกรานแคบและไม่สามารถคลอดบุตรได้เอง (ในกรณีฉุกเฉิน) , หากทารกนอนคว่ำ และในกรณีอื่นๆ
4. ห้ามมิให้กระตุ้นการทำงานด้วยตนเองที่บ้านด้วยวิธีทางการแพทย์อย่างเด็ดขาด เช่น เทียนและการฝังเข็ม

หากผลการตรวจแสดงว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของลูกน้อย และแพทย์แนะนำให้รออีกหน่อย อย่ารีบเร่งทารก - ปล่อยให้เขาอยู่ในท้อง ให้เวลาเขา - เขาจะตัดสินใจเมื่อถึงเวลาเกิด

ไซต์ไซต์เตือน: บทความนี้ไม่ได้แทนที่ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย เป็นข้อมูลในลักษณะที่ไม่ถือเป็นแนวทางในการรักษาและวินิจฉัยด้วยตนเอง

อาการทางพยาธิวิทยาและสภาวะทางสรีรวิทยาบางอย่างของหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการแทรกแซงโดยตรงจากแพทย์ที่เข้าร่วม!

วิธีการกระตุ้นการทำงานของแรงงานตามธรรมชาตินั้นใช้ในกรณีของการตั้งครรภ์เกินขนาดและเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดของปากมดลูก เมื่อถึงวันคลอดโดยประมาณปากมดลูกจะสั้นลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเอวและปัสสาวะบ่อยในหญิงตั้งครรภ์การกระตุ้นตามธรรมชาติช่วยบรรเทาอาการปวดและเร่งกระบวนการหากการคลอดไม่เกิดขึ้น วันที่คลอดตามที่แพทย์กำหนด วิธีการกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติทั้งหมดนั้นปลอดภัยอย่างยิ่งทั้งสำหรับเด็กและสำหรับแม่ของเขา

กระตุ้นหัวนม

วิธีหลักวิธีหนึ่งในการกระตุ้นการใช้แรงงานตามธรรมชาติคือการนวดหัวนม เป็นที่เชื่อกันว่าเมื่อนวดและบีบหัวนมในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ฮอร์โมนออกซิโตซินจะเริ่มผลิตอย่างแข็งขันมากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย ควรกระตุ้นหัวนมหลายครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-15 นาที เมื่อใช้วิธีนี้ การหดตัวควรเริ่มภายในสามวันหลังจากเริ่มการกระตุ้น

น้ำมันละหุ่ง

น้ำมันละหุ่งเป็นที่รู้จักกันเป็นหลักเป็นยาระบายตามธรรมชาติซึ่งเป็นคุณสมบัติที่เป็นปัจจัยหลักในการกระตุ้นการทำงานของแรงงาน โดยทำหน้าที่ในลำไส้ น้ำมันไปกระตุ้นมดลูกไปพร้อม ๆ กัน เร่งกระบวนการเกิด คุณสามารถเพิ่มน้ำผลไม้หรือน้ำเชื่อมลงไปเพื่อเพิ่มรสชาติเฉพาะของน้ำมันได้ ในครึ่งหนึ่งของกรณีที่ใช้วิธีนี้ น้ำมันละหุ่งเมา 100-150 กรัมทำให้เกิดการหดตัวตามธรรมชาติทันทีหลังการบริโภค

ยาแผนโบราณสมัยใหม่ไม่แนะนำให้ใช้น้ำมันละหุ่งซึ่งอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและทำให้ร่างกายขาดน้ำ

เดิน

การเดินด้วยความเร็วที่รวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ยังมีส่วนช่วยในการกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ เมื่อสตรีมีครรภ์เดินอย่างกระฉับกระเฉงศีรษะของทารกภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงจะเริ่มกดที่ปากมดลูกแรงขึ้นซึ่งจะช่วยกระตุ้นการผลิตออกซิโตซินมากขึ้น ตามกฎแล้วสตรีมีครรภ์เกือบทั้งหมดเดินเล่นเป็นประจำก่อนคลอดบุตร ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะกำหนดประสิทธิภาพของวิธีนี้ แต่สตรีมีครรภ์ไม่ควรปฏิเสธการเดินเพราะมันมีส่วนทำให้ทารกในครรภ์ได้รับตำแหน่งที่ "ถูกต้อง" ก่อนคลอดบุตร

Oxytocin เป็นฮอร์โมนของ hypothalamus ของโครงสร้าง oligopeptide ที่มีผลกระตุ้นต่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก

โฮมีโอพาธีย์

วิธีนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับวิธีการกระตุ้นการทำงานของแรงงานตามธรรมชาติ แต่เมื่อใช้วิธีนี้ คุณยังคงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจิต ยาชีวจิตหลักที่ช่วยเสริมการทำงานของแรงงานคือ caulophyllum และ pulsatilla ซึ่งถือว่าปลอดภัยต่อสุขภาพอย่างแน่นอน ผลการสำรวจผู้หญิงหลายคนที่คลอดบุตรแล้วระบุว่ายาชีวจิตช่วยแก้ปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ได้

นอกจากนี้ วิธีการกระตุ้นตามธรรมชาติ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์กับการถึงจุดสุดยอดที่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย การดื่มสมุนไพร การทำลูกโป่งพอง และการฝังเข็ม

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติของการเกิดของเด็ก คิดอย่างรอบคอบและวางแผนโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่เป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์และจำเป็นต้องมีการกระตุ้นการใช้แรงงาน

การเหนี่ยวนำแรงงานจะดำเนินการเมื่อใด

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อกระตุ้นการใช้แรงงานและกระตุ้นการทำงานของแรงงานโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร ประการแรก ข้อบ่งชี้สำหรับการกระตุ้นคือการยืดอายุครรภ์ ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยง ความอ่อนแอ และความไม่สม่ำเสมอของการใช้แรงงาน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการกระตุ้นสำหรับ polyhydramnios การตั้งครรภ์หลายครั้งและโรคเรื้อรังร้ายแรงที่คุกคามสุขภาพของแม่และเด็ก ใช้การกระตุ้นประเภทต่างๆทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และสถานะของแรงงาน

การแยกตัวของน้ำคร่ำ

วิธีการกระตุ้นนี้มักใช้เมื่อตั้งครรภ์เกินกำหนด ขั้นตอนนี้ดำเนินการในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ ประกอบด้วยการผลัดผิวของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำที่ปากมดลูกซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการหดตัว ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงคนนั้นไม่รู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากไม่มีปลายประสาทในเปลือกหุ้ม

การใช้สารพรอสตาแกลนดิน

สารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาเหล่านี้ทำหน้าที่เกี่ยวกับปากมดลูก มีส่วนทำให้เกิดการเจริญเติบโตและการเปิดออก การเตรียมพรอสตาแกลนดินใช้ทางช่องคลอดในรูปของเจลและยาเหน็บ ตามกฎแล้วการหดตัวจะเริ่มขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากการแนะนำ แต่มีบางสถานการณ์ที่ไม่ได้เปิดใช้งานกิจกรรมด้านแรงงาน ในกรณีนี้ยาจะได้รับอีกครั้งในหนึ่งวัน

การเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์

วิธีการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานนี้ใช้สำหรับการยืดเยื้อเมื่อศีรษะของทารกอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน ขั้นตอนประกอบด้วยการแนะนำเครื่องมือพิเศษในรูปแบบของเบ็ดผ่านปากมดลูกซึ่งทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ถูกเจาะและน้ำคร่ำไหลออก การใช้การจัดการนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงของการติดเชื้อและการย้อยของสายสะดือ ซึ่งทำให้การส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์บกพร่อง

การใช้ออกซิโทซิน

ยานี้เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก มักใช้ในกรณีที่กิจกรรมแรงงานสิ้นสุดลง - ความรุนแรงของการหดตัวลดลง ยานี้ใช้กับการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และความรุนแรงของการหดตัวแบบคู่ขนาน

ยาคุมกำเนิด

ในแง่ของประสิทธิภาพ ระดับความง่ายในการใช้งาน และจำนวนผลข้างเคียง วิธีการกระตุ้นแรงงานนี้เป็นวิธีที่นิยมมากที่สุด ประกอบด้วยการใช้ยาของแอนติเจสโตเจนสังเคราะห์เทียม (Mifepristone, Miropristone) ซึ่งมีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตของปากมดลูกและการพัฒนาของการหดตัว

หากการคลอดบุตรไม่ได้เริ่มขึ้น แต่อย่างใด และเด็กควรจะเกิดแล้ว แพทย์จะถูกบังคับให้หันไปใช้การกระตุ้นเทียมโดยใช้วิธีการต่างๆ อย่างไรก็ตาม แต่ละวิธีการเหล่านี้มีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตนเอง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเร่งคลอดด้วยเหตุผลบางประการ

ประเภทของการกระตุ้น

การเลื่อนการตั้งครรภ์มีลักษณะโดย oligohydramnios, ความหนาของรกลดลง, ความหนาของกระดูกกะโหลกศีรษะของเด็กและอื่น ๆ การขาดงานตรงเวลาเต็มไปด้วยการเสื่อมสภาพในการทำงานของรกซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ มีการกำหนดการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร ซึ่งมักใช้การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์หรือการเจาะน้ำคร่ำโดยปกติในระหว่างที่กระเพาะปัสสาวะถูกเจาะด้วยเครื่องมือคล้ายตะขอ ขั้นตอนนี้แทบไม่เจ็บปวด (ไม่มีปลายประสาทในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์) และช่วยให้คุณเริ่มกระบวนการคลอดได้เนื่องจากการหลั่งน้ำคร่ำ

หลังจากทำการเจาะน้ำคร่ำแล้ว กิจกรรมด้านแรงงานจะเริ่มขึ้นในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า

นอกจากนี้การคลอดบุตรยังเร่งขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเจล "prostaglandin" พิเศษซึ่งสูติแพทย์ฉีดเข้าไปในปากมดลูกของผู้หญิงคนหนึ่งที่นอนอยู่บนเก้าอี้นรีเวช ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณเริ่มงานได้เก้าถึงสิบชั่วโมงหลังการให้ยา หากการคลอดบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว แต่กิจกรรมของแรงงานอ่อนแอเกินไป และปากมดลูกเปิดได้ไม่ดีนัก แพทย์จะใช้วิธีกระตุ้นด้วยหลอดหยดที่มีออกซิโทซินหรือพรอสตาแกลนดิน Oxytocin เป็นฮอร์โมนในสมองที่ช่วยกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบและเพิ่มความหดตัวของมดลูก พรอสตาแกลนดิน (สารคล้ายฮอร์โมน) มีคุณสมบัติใกล้เคียงกัน สี่ถึงหกชั่วโมงหลังจากการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งข้างต้น แพทย์จะประเมินประโยชน์ของวิธีการเหล่านี้ - หากไม่มีผลใดๆ ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดคลอด

คุณสมบัติของการกระตุ้น

ข้อห้ามในการเร่งความเร็วของกิจกรรมแรงงานคือการไม่อยู่นิ่ง, ความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัวของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรังหรือรอยแผลเป็นบนมดลูก, เช่นเดียวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคอันตรายอื่น ๆ ของผู้หญิงที่ทำงาน ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงควรคลอดบุตรด้วยตนเอง เนื่องจากการคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ควรมาพร้อมกับการหายใจที่เหมาะสมในระหว่างการพยายามและการหดตัว แพทย์บอกว่าผู้หญิงส่วนใหญ่มักต้องการการกระตุ้นที่พยายามควบคุมการเกิดของเด็กด้วยศีรษะ ในขณะที่การอุทิศอย่างเต็มที่และสัญชาตญาณในกระบวนการช่วยให้ร่างกายทำทุกอย่างถูกต้อง

สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการฝึกอบรมพิเศษที่โรงเรียนสำหรับสตรีมีครรภ์ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเร่งการคลอดบุตร

นอกจากนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติยังเป็นที่พึงปรารถนา เนื่องจากเด็กที่เกิดมาโดยไม่มีการกระตุ้นจะมีความเครียดน้อยลงในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้การไม่ใช้แรงงานช่วยป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก การใช้ยาเพื่อกระตุ้นก็ไม่มีประโยชน์เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ออกซิโทซินมักให้ผิวหนัง

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ มันเกิดขึ้นหลังจากครบกำหนดของทารกในครรภ์และความพร้อมของร่างกายของแม่สำหรับการขับไล่ทางสรีรวิทยาของทารกจากโพรงมดลูก แต่บางครั้งสถานการณ์ก็เกิดขึ้นซึ่งดีกว่าที่จะกระตุ้นกิจกรรมการใช้แรงงานเพื่อปกป้องทั้งเด็กและผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจากโรคแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

ข้อบ่งชี้ในการกระตุ้น

ก่อนอื่นควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการกระตุ้นในโรงพยาบาลคลอดบุตร และไม่สำคัญว่าผู้หญิงจะเข้ามาในสถาบันด้วยการหดตัวหรือนอนรักษาตัวในแผนกฝากครรภ์เป็นเวลานาน มีเงื่อนไขหลายประการที่จำเป็นต้องเริ่มกระบวนการจัดส่งอย่างเร่งด่วน ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การยืดอายุครรภ์
• ความล้มเหลวในกิจกรรมด้านแรงงาน
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์

การคลอดบุตรถือเป็นเรื่องธรรมชาติหลังจากตั้งครรภ์ได้ 38-42 สัปดาห์ แต่ทารกอายุสี่สิบสัปดาห์ถือว่าโตเต็มที่และพร้อมสำหรับการเกิด แพทย์หลายคนในช่วงเริ่มต้นนี้ไม่แนะนำให้คลอดบุตรล่าช้าและในกรณีที่ไม่มีการหดตัวให้กระตุ้น การตั้งครรภ์ที่ล่าช้าอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก นี่เป็นเพราะอายุของรกซึ่งเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะชะลอ เป็นผลให้เด็กเริ่มได้รับออกซิเจนน้อยลงรวมถึงสารอาหารที่ต้องการ ตัวบ่งชี้ต่อไปสำหรับการกระตุ้นในช่วงที่เกินกำหนดคือความสมบูรณ์ของระบบย่อยอาหารของทารกในครรภ์ การติดตามแทบจะเป็นไปไม่ได้ แต่ความจริงก็ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่ ในระหว่างการคลอดบุตรที่อายุครรภ์ 41-42 สัปดาห์ มีเมโคเนียมอยู่ในน้ำคร่ำ ซึ่งเป็นอุจจาระดั้งเดิมของทารก แต่ตัวอ่อนในครรภ์กลืนน้ำเหล่านี้จริง ๆ และอยู่ในน้ำตลอดเวลา ในกรณีเช่นนี้จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษได้ ในขณะเดียวกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าการคลอดบุตรเป็นระยะเวลา 42 สัปดาห์ด้วยน้ำทะเลใส

แพทย์สามารถกำหนดการกระตุ้นในกรณีที่เกิดการละเมิดกระบวนการเกิดเองหรือหากร่างกายของสตรีไม่พร้อมอย่างเต็มที่ ซึ่งรวมถึงการปล่อยน้ำคร่ำมากกว่า 24-48 ชั่วโมงที่ผ่านมา การขยายปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ การไม่มีการหดตัวหรือการปราบปราม ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้เลื่อนการคลอดบุตรในสตรีที่ยังไม่คลอดบุตรนานกว่า 24 ชั่วโมง และในสตรีที่มีบุตรหลายคนนานกว่า 12 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะเหนื่อยมากและเด็กอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน การชักนำให้เกิดการคลอดบุตรจะช่วยเตรียมช่องคลอดและทารกจะคลอดได้อย่างปลอดภัย

บางครั้งการพัฒนาของทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ หากในครรภ์ 40 สัปดาห์น้ำหนักของเขาน้อยกว่า 2,500 กรัมหรือมากกว่า 4500 กรัม (ซึ่งสามารถพบได้โดยใช้อัลตราซาวนด์) จำเป็นต้องมีการกระตุ้น ทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักน้อยอาจไม่ได้รับสารอาหารจากแม่ด้วยเหตุผลบางประการ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะช่วยให้เขาเกิดโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบและปรับปรุงสุขภาพของเขา โชคดีที่ยาแผนปัจจุบันอนุญาตให้ทำได้ ทุกวันนี้มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งมีเงื่อนไขใกล้เคียงกับมดลูก การเกิดของทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ก็ค่อนข้างยากเช่นกัน และถ้าเขาได้รับน้ำหนักตามที่ระบุแล้วก็สามารถกำหนดการเริ่มต้นของการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ก็ต่อเมื่อกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมีขนาดเพียงพอ ในกรณีอื่นๆ ผู้หญิงเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอด

วิธีการชักนำให้เกิดแรงงาน

มีหลายวิธีที่คุณสามารถนำมาซึ่งการเริ่มต้นหรือเร่งกิจกรรมแรงงานที่มั่นคง:

• การแยกเยื่อ;
• ใช้สายสวนโฟลีย์;
• วิธีฮอร์โมน
• การตัดน้ำคร่ำ

สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถแยกเยื่อหุ้มออกทางกลไกได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและแยกเยื่อหุ้มที่เชื่อมต่อมดลูกกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ออก การจัดการดังกล่าวมีส่วนช่วยในการผลิตฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการเกิด

สายสวนโฟลีย์เป็นบอลลูนพิเศษที่สอดเข้าไปในคลองปากมดลูกและเติมน้ำ เป็นผลให้มันขยายตัวซึ่งก่อให้เกิดการปลดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ออกจากส่วนล่างของมดลูก ขั้นตอนนี้จะกระตุ้นการผลิตสารที่กระตุ้นการคลอดบุตร

ฮอร์โมนกระตุ้นการคลอดบุตรสามารถให้ทางปาก ทางช่องคลอด หรือทางหลอดเลือดดำ วิธีการรับประทานเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาเม็ดที่มีสารต้านโปรเจสโตเจนสังเคราะห์ที่ทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัว หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการเกิดจะเปิดใช้งานในหนึ่งวัน แต่ถ้าไม่เกิดขึ้น จะมีการสั่งยาเม็ดอื่น อาจให้ฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินทางช่องคลอดก่อนคลอด พวกเขาเตรียมปากมดลูกทำให้นุ่มและส่งเสริมการขยาย Oxytocin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดตัวถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ มันช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและขับทารกในครรภ์ออกจากมัน การเลือกใช้ยาดำเนินการโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นรายบุคคลโดยเคยตรวจร่างกายผู้หญิงและศึกษาประวัติการตั้งครรภ์ของเธอ

ด้วยกิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแอในผู้หญิงที่ไม่เคยดื่มน้ำแตก กระบวนการนี้สามารถเร่งได้ด้วยความช่วยเหลือของการเจาะน้ำคร่ำ กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ถูกเจาะด้วยเครื่องมือพิเศษซึ่งเป็นผลมาจากการที่น้ำไหลออก - และกิจกรรมการใช้แรงงานเริ่มต้นขึ้น

ข้อห้ามในการกระตุ้น

การเริ่มคลอดบุตรในทางที่ผิดธรรมชาติมีข้อห้าม ไม่ควรทำหาก:

• การคลอดบุตรครั้งก่อนสิ้นสุดลงในการผ่าตัดคลอด
• ทารกในครรภ์หรือรกวางไม่ถูกต้อง
• ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
• สภาพของเด็กไม่เป็นที่น่าพอใจ
• หญิงที่กำลังคลอดบุตรเริ่มมีเลือดออกในโพรงมดลูก
• หากคุณมีประวัติโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน โรคติดเชื้อในมดลูก หรือความดันโลหิตสูง

หากภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวการคลอดบุตรไม่ได้เกิดขึ้นเองนั่นคือโดยธรรมชาติแล้วสตรีที่คลอดบุตรก็เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอด

วิธีกระตุ้นการใช้แรงงานด้วยตัวเองโดยไม่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์?

มีหลายวิธีที่คุณสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร เชื่อกันว่าสเปิร์มของผู้ชายมีผลดีต่อปากมดลูก ช่วยให้เธอเป็นผู้ใหญ่และเปิดใจได้ง่ายขึ้น ดังนั้น แพทย์หลายคนจึงแนะนำให้ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ในวันสุดท้ายของการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าถ้าไม่มีข้อห้าม เช่น น้ำเสียงของมดลูกเพิ่มขึ้น เป็นต้น การนวดหัวนมเบา ๆ ยังช่วยให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวได้ การเดินป่าในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ส่งผลดีต่อร่างกายของผู้หญิง และในระยะหลังๆ อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการคลอดบุตร การอาบน้ำอุ่นก็ช่วยได้มาก แต่คุณต้องใช้มันด้วยความสมบูรณ์ของกระเพาะปัสสาวะผลไม้นั่นคือก่อนที่น้ำจะไหลออก

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องเอะอะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ต้องกังวลจากวันเดือนปีเกิด แน่นอนว่านี่เป็นช่วงเวลาสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน แต่ความเครียดกับมันเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา อะดรีนาลีนที่หลั่งออกมาระหว่างประสบการณ์จะขัดขวางการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตร ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะตุนความสงบ ความอดทน และความไว้วางใจจากแพทย์ แล้วทุกอย่างจะผ่านไปด้วยดี

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติอันเนื่องมาจากธรรมชาติของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม ไม่มีใครรอดพ้นจากโรคภัยไข้เจ็บและโรคแทรกซ้อน ดังนั้นในบางกรณีจึงทำได้ยากหากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ บ่อยครั้งที่แพทย์กระตุ้นกิจกรรมการใช้แรงงาน: มันคืออะไรและอันตรายต่อทารกและแม่อย่างไร ผู้หญิงทุกคนที่ใช้แรงงานต่างให้ความสนใจ

แนวคิดนี้หมายถึงการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรและการกระตุ้นหากกระบวนการทางธรรมชาติไม่สามารถดำเนินการได้เองด้วยเหตุผลบางประการ

แพทย์อาจแนะนำขั้นตอนนี้หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรที่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ต่อไป ซึ่งรวมถึง:

• การยืดอายุ: อายุครรภ์เกิน 41 สัปดาห์;
• ไม่มีการหดตัวภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากน้ำแตก
• โรคเรื้อรังหรือเฉียบพลัน: ไตวาย, เบาหวาน, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ปัญหาหัวใจ;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (อ่านเกี่ยวกับคุณลักษณะของการคลอดบุตรดังกล่าว);

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันเมื่อหญิงมีครรภ์ยืนยันที่จะให้กำเนิดด้วยการกระตุ้น แต่การตัดสินใจในแต่ละกรณีดังกล่าวยังคงอยู่กับแพทย์เท่านั้น เพื่อความปลอดภัยของแม่และเด็ก ควรใช้ความเป็นไปได้ของการใช้แรงงานตามธรรมชาติ เนื่องจากยาที่กระตุ้นการทำงานอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงได้ ดังนั้นจึงมักกล่าวกันว่าขั้นตอนนี้เป็นอันตราย อย่างนั้นหรือ?

เหตุใดการกระตุ้นจึงเป็นอันตราย

ความกลัวของผู้หญิงหลายคนนั้นเกินจริง เนื่องจากมีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่าการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรนั้นเป็นอันตรายอย่างไรและจะส่งผลอย่างไรต่อแม่และลูก ในกรณีส่วนใหญ่จะผ่านไปได้โดยไม่มีความยุ่งยากและช่วยกอบกู้สถานการณ์ได้ จุดลบ ได้แก่ :

• การหดตัวที่เจ็บปวดซึ่งผู้หญิงรู้สึกแข็งแกร่งกว่าในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ - ดังนั้นคำถามมักเกิดขึ้นเกี่ยวกับการใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด ( รายการบ่งชี้ทั้งหมด);
• ตำแหน่งที่ไม่สบายใจที่ทำให้กระบวนการคลอดบุตรยุ่งยาก: ยากระตุ้นมักจะถูกฉีดผ่านหลอดหยดซึ่งบังคับให้ผู้หญิงนอนหงายเป็นหลักและ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง
• ในบางกรณี แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้น กระบวนการนี้ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ด้วยผลที่ตามมาทั้งหมด

สำหรับทุกสิ่งทุกอย่าง ยาที่เหมาะสมในการกระตุ้นการใช้แรงงานและการตัดสินใจในเวลาที่เหมาะสมของแพทย์ในการดำเนินการตามขั้นตอนส่วนใหญ่มักจะช่วยชีวิตแม่และทารกและไม่ทำให้สุขภาพของพวกเขาพิการ ในเวลาเดียวกัน ข้อดีและข้อเสียทั้งหมดจะได้รับการชั่งน้ำหนัก ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าการชักนำให้เกิดแรงงานเป็นอันตรายหรือไม่นั้นเป็นวาทศิลป์ นี่คือการแทรกแซงที่ประดิษฐ์ขึ้นในกระบวนการทางธรรมชาติดังนั้นจึงเป็นอันตรายอย่างไม่ต้องสงสัย แต่ตามข้อบ่งชี้ที่มีอยู่ วิธีนี้จำเป็น มันเกิดขึ้นที่การกระตุ้นนั้นไร้ประโยชน์ร่างกายของแม่ไม่ตอบสนองต่อมัน ในกรณีเช่นนี้ โอกาสสุดท้ายคือการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

วิธีการกระตุ้นการทำงานของแรงงาน

สำหรับผู้หญิงหลายคน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับวิธีที่เจ็บปวดและอันตรายอีกครั้งเท่านั้น เพราะส่วนใหญ่ไม่รู้ว่าการกระตุ้นแรงงานเป็นอย่างไร ทุกอย่างขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกิจกรรมแรงงานไม่ว่าจะมีอยู่จริงหรือไม่ หลังจากวิเคราะห์สภาพของหญิงตั้งครรภ์และเด็กแล้ว คำถามว่าวิธีการกระตุ้นแบบใดจะเป็นประโยชน์ในบางกรณี

• การแยกตัวของน้ำคร่ำ

เทคนิคนี้ใช้สำหรับหลังการตั้งครรภ์ แพทย์ลอกเยื่อน้ำคร่ำออกด้วยมือ และสิ่งนี้จะกระตุ้นให้เกิดการหดตัว ปัญหาคือขั้นตอนมักใช้ไม่ได้ผลเนื่องจากสาเหตุหลายประการ (ขาดประสบการณ์ของแพทย์ ผนังเปลือกหนา ฯลฯ) ดังนั้นจึงต้องทำหลายๆ ครั้งหรือใช้วิธีการอื่น ในขณะเดียวกันความเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่และลูกก็น้อยมาก และไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด

• พรอสตาแกลนดิน

พรอสตาแกลนดินเป็นสารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาที่ผลิตโดยร่างกายมนุษย์อย่างอิสระ ทำให้เกิดการสุกและการเปิดปากมดลูก ยานี้ใช้ในรูปแบบของเจลหรือยาเหน็บทางช่องคลอดและภายในครึ่งชั่วโมงจะเริ่มใช้แรงงาน ขั้นตอนไม่บังคับการเคลื่อนไหว ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ไม่มีผลข้างเคียงและข้อห้าม และไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์

• การเจาะถุงน้ำคร่ำ

การเจาะถุงน้ำคร่ำเป็นอันตรายต่อการติดเชื้อ ใช้เมื่อหดตัวนานเกินไป ใส่ตะขออะมิโน (เครื่องมือคล้ายตะขอพลาสติกแบบยาว) เข้าไปในช่องคลอด เกี่ยวเยื่อหุ้มน้ำคร่ำผ่านปากมดลูกแล้วเจาะเข้าไป ทำให้น้ำคร่ำไหลออกมา

• ออกซิโตซิน

Oxytocin เป็นยาสังเคราะห์ ซึ่งเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนธรรมชาติที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก ใช้ในกรณีที่มีการลดทอนกิจกรรมแรงงานลดความเข้มของการหดตัว มันถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยหยด วิธีการกระตุ้นนี้เต็มไปด้วยการใช้ยาเกินขนาดซึ่งอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนของเด็กรวมถึงการหดตัวที่เจ็บปวดเกินไป

• แท็บเล็ต

การกระตุ้นทางการแพทย์สมัยใหม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเม็ดพิเศษที่มีสารต่อต้านฮีสโตเจนสังเคราะห์เทียม พวกเขาปิดกั้นตัวรับของมดลูกเร่งการเจริญเติบโตและการเปิดปากมดลูก ข้อดีของยาเม็ดคือไม่มีผลใดๆ ต่อสภาพของผู้หญิงและทารก

ด้วยความง่ายในการใช้งาน ประสิทธิภาพสูงสุดและจำนวนผลข้างเคียงที่น้อยที่สุด วิธีการชักนำให้เกิดแรงงานนี้จึงถือเป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุดในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม มีข้อห้ามหลายประการ: ตับและไตวาย, เบาหวาน, โรคหอบหืด, ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด, การแพ้ของแต่ละบุคคล

• วิธีการกระตุ้นตามธรรมชาติ

ผู้หญิงที่กล้าหาญที่สุดที่ตระหนักถึงความจำเป็นในการเร่งคลอดและไม่สามารถทำเช่นนี้ในโรงพยาบาลได้ดำเนินการกระตุ้นที่บ้าน ในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเบื้องต้นกับแพทย์อย่างน้อยทางโทรศัพท์ วิธีการกระตุ้นตามธรรมชาติ ได้แก่ :

1. เพศในระหว่างที่มดลูกหดตัวซึ่งกลายเป็นจุดเริ่มต้นของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ
2. น้ำมันละหุ่งที่นำมารับประทานนำไปสู่การทำงานของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดแรงงาน วิธีนี้น่าสงสัยเพราะจะทำให้ท้องเสียคลื่นไส้และขาดน้ำ
3. การออกกำลังกายเบาๆ จะทำให้รูปร่างหน้าตาของทารกเร็วขึ้น
4. การฝังเข็มยังส่งเสริมการเริ่มต้นของแรงงาน

การกระตุ้นด้วยแรงกระตุ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายของผู้หญิงและเด็ก อย่ากลัวสิ่งนี้เพราะแพทย์รู้ว่ากำลังทำอะไร เชื่อใจพวกเขา ยิ่งไปกว่านั้น หากปราศจากความยินยอมของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ก็ไม่มีใครมีสิทธิที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แม้แต่แพทย์

เมื่อการตั้งครรภ์กลายเป็นระยะหลัง จำเป็นต้องเร่งการคลอดบุตร - การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานในโรงพยาบาลเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เพื่อให้ผู้อ่านของเรามีความคิดคร่าวๆ เกี่ยวกับสิ่งที่รอพวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร การจัดการและการเตรียมการใดบ้าง เราได้เตรียมเนื้อหานี้

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าร่างกายพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

ผู้หญิงจะไม่เข้าใจสิ่งนี้ด้วยตัวเอง เธอมักจะมีการหดตัวเพื่อเตรียมการ - แต่นี่ไม่ใช่สัญญาณของความพร้อมในการคลอดบุตรเลย สิ่งที่สำคัญที่สุดคือมันโตพอ ในกรณีนี้ การคลอดบุตรจะปลอดภัย สบาย และเป็นธรรมชาติมากที่สุด

แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้สังเกตเห็นแนวโน้มดังกล่าวว่าในผู้หญิงโดยเฉพาะ primiparas และผู้ที่มีโรคเรื้อรังและพยาธิสภาพทางสูติกรรมต่างๆ ปากมดลูกไม่พร้อมสำหรับการเปิดเผยโดยสมบูรณ์ตามวันเดือนปีเกิด นอกจากนี้ยังเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สูงเกินไป ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ยืดอายุการตั้งครรภ์ แพทย์ใช้ข้อมูลนี้เพื่อกระตุ้นการทำงานของการใช้แรงงานซึ่งดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลคลอดบุตรเนื่องจากมีการใช้ยาที่ร้ายแรงมากซึ่งไม่ได้ขายอย่างเสรีในร้านขายยา

แต่นอกจากการเตรียมยาประเภทนี้แล้ว ยังใช้วิธีอื่นๆ ด้วย เราจะอธิบายพวกเขาในเนื้อหาของเรา แต่กลับไปที่คอของเรา

ในสัปดาห์ที่ 39-40 ผู้หญิงทุกคนกำลังรอการตรวจทางนรีเวชที่คลินิกฝากครรภ์หรือโรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อกำหนดระดับวุฒิภาวะของปากมดลูก หากปากมดลูกยังไม่โตเต็มที่ คุณต้องใช้มาตรการเพื่อเตรียมความพร้อมตอนนี้ ไม่เช่นนั้นคุณจะประสบปัญหาในการคลอดบุตรและอาจต้องผ่าคลอด

ในการตรวจสอบแพทย์ให้ความสนใจกับความยาวของปากมดลูก (เขาสามารถกำหนดความยาวของส่วนช่องคลอดเท่านั้น แต่นี่ก็เพียงพอแล้ว) ระดับของการเปิดกว้างและความนุ่มนวล หากปิดคอแน่นและยาว - ถึงเวลาต้องลงมือ ผู้หญิงหลายคนคิดว่าการตรวจเพื่อวินิจฉัยสภาพของปากมดลูกเป็นทางเลือก (เพราะมันเจ็บปวดมาก) และอัลตราซาวนด์ด้วยการวัดความยาวด้วยหัววัดทางช่องคลอดก็เพียงพอแล้ว แต่มันไม่ใช่ เพื่อให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องสัมผัสปากมดลูก ใช่ มันเจ็บนิดหน่อย แต่จะยังอยู่ในการคลอดบุตร ... พยายามผ่อนคลายระหว่างการตรวจและความเจ็บปวดจะน้อยที่สุด

วิธีกระตุ้นแรงงานด้วยยาต้านอาการกระสับกระส่าย

ผู้หญิงที่มีประสบการณ์รู้ว่าในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ควรใช้ยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อให้น้อยที่สุดเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะไม่ป้องกันการคลอดก่อนกำหนดด้วยภาวะ hypertonicity บ่อยครั้ง แต่ในทางกลับกันพวกเขาจะถูกกระตุ้น สิ่งนี้คือยาแก้กระสับกระส่ายคลายกล้ามเนื้อลดน้ำเสียงรวมถึงสิ่งนี้ใช้กับปากมดลูกที่มีความหนาแน่นมาก

สารที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่รู้จักมากที่สุดสำหรับวัตถุประสงค์นี้ในรัสเซียคือ Hyoscine butylbromide ซึ่งเป็นยาที่หลายคนคุ้นเคยภายใต้ชื่อ "Buscopan" สามารถกำหนดได้ตั้งแต่ 38-39 สัปดาห์ในรูปแบบของยาเหน็บทวารหนักเพื่อเตรียมปากมดลูกก่อนคลอด การศึกษาและสถิติจำนวนมากพิสูจน์ประสิทธิภาพของพวกเขา สำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ที่ใช้ Buscopan ก่อนคลอด ช่วงเวลาแรกของพวกเขาดำเนินไปอย่างรวดเร็วและง่ายดาย ปากมดลูกเปิดออกโดยไม่มีปัญหา นอกจากนี้บางครั้ง "Buscopan" ถูกกำหนดในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม แต่อยู่ในโรงพยาบาลแล้ว

อันดับที่สองในแง่ของประสิทธิภาพคือยาเหน็บทวารหนักที่มีพิษ พวกเขามีผล antispasmodic ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ ลดเสียงของอวัยวะในช่องท้องได้ดี กำหนด 1-2 เทียนต่อวัน

และสุดท้าย "Papaverine Hydrochloride" (เหน็บทวารหนัก) และ "No-shpa" (Droverin) - ภายในและภายนอก ยาที่อ่อนแอกว่าสำหรับการกระตุ้นการคลอดตามธรรมชาติเกือบรวมถึงยาที่ลดความดันโลหิต

หากทั้งหมดนี้ไม่ได้ช่วยหรือเวลาหมดลงจะมีมาตรการที่ร้ายแรงกว่านี้ในโรงพยาบาล อ่านเกี่ยวกับพวกเขาด้านล่าง

การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานด้วยสายสวนโฟลีย์

สายสวนโฟลีย์เป็นเครื่องมือเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ แต่ได้รับการ "เลือก" โดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ซึ่งขยายปากมดลูกด้วย ราคาถูกและร่าเริงอย่างที่พวกเขาพูด และสามารถทำได้ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่ห่างไกลจากอารยธรรม นี่เป็นวิธีการดำเนินการทางกลที่ปากมดลูก

ใส่สายสวนเข้าไปในคลองปากมดลูกของผู้หญิง ขั้นตอนไม่เจ็บปวด แต่อาจทำให้อึดอัดเล็กน้อย นอกจากนี้ยังเต็มไปด้วยของเหลว 30-60 กรัม ทำให้ปากมดลูกขยายตัว และหากผลกระทบยังคงอยู่ภายใน 12-24 ชั่วโมงสายสวนจะหลุดออกและปากมดลูกที่ขยายออก 3-4 ซม. ก็โตเต็มที่เพียงพอที่แพทย์จะเริ่มกระตุ้นการใช้แรงงาน น่าเสียดายที่การหดตัวหลังจากผลกระทบทางกลที่คอไม่ปรากฏขึ้นเอง หญิงตั้งครรภ์ถูกเจาะด้วยถุงน้ำคร่ำและหากจำเป็นให้ใส่ "Oxytocin" หยด

โรงพยาบาลคลอดบุตรสมัยใหม่ไม่ค่อยได้ใช้สายสวนโฟลีย์ในการกระตุ้นการใช้แรงงาน เนื่องจากหลังจากนั้นจะมีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดบุตรและการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังมีความต้องการการกระตุ้นประเภทอื่นเกือบทุกครั้ง

การเตรียมปากมดลูกด้วยสาหร่ายเคลป์

มันเหมือนกับสายสวนโฟลีย์ ซึ่งเป็นวิธีกลในการขยายปากมดลูก แต่เป็นที่ต้องการ Laminaria เป็นสาหร่ายทะเลทั่วไปหรือค่อนข้างสองชนิดที่ใช้ในสูติศาสตร์ สาหร่ายเหล่านี้อยู่ในรูปของแท่งหลาย ๆ อันที่แพทย์แนะนำเข้าไปในคลองปากมดลูกของผู้หญิงคนหนึ่ง มีความชื้นอิ่มตัวและเพิ่มปริมาณในระหว่างวันประมาณ 3-5 เท่าจึงขยายปากมดลูกอย่างช้าๆ ความยาวของแท่งเดียวคือ 6-7 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางเริ่มต้นคือ 2-3 มม. ความยาวของสาหร่ายทะเลไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของความชื้น ปริมาณที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น

ข้อเสียสำหรับการกระตุ้นลามินาเรียแรงงานมีดังต่อไปนี้:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในผู้หญิงหลายคนในระหว่างการนำสาหร่ายเข้าสู่ปากมดลูก
• รู้สึกไม่สบายตลอดเวลาที่พวกเขาอยู่ที่นั่น
• บางครั้งแท่งไม้จะเคลื่อนเข้าไปในช่องคลอดทำให้ไร้ประโยชน์
• ต้องใช้เวลามากจึงจะได้ผล - ประมาณหนึ่งวัน
• มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในมดลูกและแพ้สาหร่าย

แต่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ค่อนข้างหายาก ดังนั้นสาหร่ายทะเลจึงเป็นหนึ่งในวิธีการเหนี่ยวนำ (กระตุ้น) ของการคลอดบุตรที่ใช้บ่อยที่สุดโดยสูติแพทย์

เจลเหนี่ยวนำแรงงาน

เจลประกอบด้วยพรอสตาแกลนดิน - สารที่ก่อให้เกิดการคลอดบุตร ใช่แล้ว สิ่งที่มีอยู่ในสเปิร์มของผู้ชาย ท้ายที่สุดแล้วพวกเขาบอกว่าการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานานมักกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตร

อย่างไรก็ตาม ควรใช้พรอสตาแกลนดินในรูปของผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ในโรงพยาบาลแม่เท่านั้น เนื่องจากมีผลข้างเคียงหลายประการ ตัวอย่างเช่น ตาพร่ามัว ง่วงนอน หูอื้อ อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง เวียนศีรษะ ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เป็นต้น พรอสตาแกลนดินมีข้อห้ามมากมายในรูปแบบของโรคหัวใจเรื้อรัง โรคไต โรคหอบหืด โรคต้อหิน เป็นต้น

Prostaglandins ถูกกำหนดไว้สำหรับปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ เข้ากล้ามเนื้อหรือในรูปของเจล ตัวเลือกที่สองจะดีกว่า เนื่องจากมีประสิทธิภาพในขนาดต่ำ โดยปกติเจลจะเริ่มให้ยาหนึ่งวันก่อนการคลอดที่คาดหวัง และการเริ่มต้นของแรงงานนั้นถูกกระตุ้นโดยการเจาะน้ำคร่ำ (การเจาะถุงน้ำคร่ำ) และออกซิโตซิน

เจลค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่บางครั้งก็ใช้งานไม่ได้ ... ตัวอย่างเช่นมันไม่ได้ผลเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ (บางครั้งมีความจำเป็นสำหรับการกระตุ้นในระยะเริ่มต้นดังกล่าว) โรคอ้วนในแม่ในอนาคต , อายุมากกว่า 30 ปี.

การกระตุ้นแรงงานด้วยยาเม็ดในโรงพยาบาลเป็นอย่างไร

Mifepristone เป็นยาที่เรียกว่า antiprogestogen ใช้ไม่เพียงเพื่อกระตุ้นการทำงาน แต่ยังทำแท้งในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การคุมกำเนิดฉุกเฉิน และในบางประเทศสำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูก

สำหรับการกระตุ้นในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะได้รับยาเม็ด mifepristone (miropriston) ซึ่งผู้หญิงใช้เฉพาะต่อหน้าแพทย์เท่านั้น ยานี้มีใบสั่งยาอย่างเคร่งครัดและค่อนข้างอันตรายหากคุณใช้เองโดยละเมิดคำแนะนำ เนื่องจากไมเฟพริสโตนใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ทุกคนที่ต้องการมีบุตร อย่างน้อยก็จนถึง 40 สัปดาห์ - ครบกำหนดควรอยู่ห่างจากมัน

รูปแบบการใช้ยามีดังนี้ 1 เม็ดของยาที่มีขนาด 200 มก. ในวันแรกและ 24 ชั่วโมงต่อมาอีกเม็ดหนึ่ง ไมเฟพริสโตนชักนำให้เกิดการคลอดบุตรในสตรีนานเท่าใด? โดยปกติภายใน 2 วัน สูงสุดภายใน 3 วัน หากหลังจากเวลานี้ ช่องคลอดยังไม่บรรลุนิติภาวะ ผู้หญิงจะได้รับ prostaglandins ในช่องคลอด (เจล) แม้ว่าในกรณีนี้มักมีความล้มเหลวและต้องทำการผ่าตัดคลอด เนื่องจากเวลา "กำลังหมดลง" และปากมดลูกก็ไม่สุกงอมแต่อย่างใด