อะไรคือข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกและระยะหลัง การยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์

นานถึง 28 สัปดาห์ นับจากวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (แยกความแตกต่างระหว่างการทำแท้งในช่วงต้นและปลาย - สูงสุด 12 หรือ 12 ถึง 28 สัปดาห์ตามลำดับ) หลังจาก 28 สัปดาห์ การยุติการตั้งครรภ์เรียกว่า "การคลอดก่อนกำหนด" การทำแท้งอาจเกิดขึ้นเอง (แท้ง) หรือเกิดขึ้นเอง มาพูดถึงตัวที่สองกัน และเราจะพูดถึงเรื่องการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น

เป็นไปได้ที่จะยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์และอย่างเคร่งครัดในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2550 N 736 "ในการอนุมัติรายการข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียม" ได้นำเสนอรายชื่อโรคที่ควรยุติ การตั้งครรภ์

การทำแท้งมีสี่ประเภท: การทำแท้งด้วยยาซึ่งทำด้วยยานานถึง 6 สัปดาห์; การทำแท้งขนาดเล็ก (ความทะเยอทะยานสูญญากาศ) นานถึง 5 สัปดาห์; การผ่าตัด (การทำแท้งด้วยการผ่าตัด) ดำเนินการในรูปแบบของการขูดมดลูก การคลอดบุตรเทียมซึ่งเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามเป็นไปตามกลไกการคลอดบุตรแบบเดิมและจบลงด้วยการขูดมดลูก

ผู้หญิงที่ได้รับการเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์จำเป็นต้องรู้อะไร? ประการแรกตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย (เอกสาร "เกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน" ลงวันที่ 22 กรกฎาคม 2536 มาตรา 36 "การยุติการตั้งครรภ์เทียม"): "ผู้หญิงทุกคนมีสิทธิ์ตัดสินใจเกี่ยวกับปัญหาได้อย่างอิสระ ของความเป็นแม่” ประการที่สอง คำตัดสินเช่นการยุติการตั้งครรภ์สามารถทำได้หลังจากตรวจผู้ป่วยในโรงพยาบาลโดยสภาของแพทย์ที่เข้าร่วม ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (นักบำบัด ศัลยแพทย์ เนื้องอกวิทยา ฯลฯ) และหัวหน้าสถาบันการแพทย์เท่านั้น นั่นคือแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์ไม่มีสิทธิ์ตัดสินใจหรือชักชวนให้ผู้หญิงทำแท้ง อนิจจา ภาพคือตอนที่ผู้หญิงสุขภาพดีมาแสดงที่จอ LCD และที่นั่นเธอได้รับแจ้งว่า “คุณทนไม่ไหวอยู่แล้ว คุณช่วยขัดจังหวะได้ไหม” อธิบายโดยสตรีมีครรภ์บ่อยขึ้น ในกรณีสถานการณ์คล้ายคลึงกัน ให้เขียนข้อความที่ส่งถึงหัวหน้าแพทย์ของการปรึกษาหารือพร้อมการร้องเรียนต่อแพทย์เฉพาะทาง

อย่างไรก็ตาม หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน (และได้รับการยืนยันจากผู้เชี่ยวชาญหลายคน) เพื่อที่จะรักษาชีวิตและสุขภาพของตนเอง รวมทั้งความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรในอนาคต เราต้องเห็นด้วยกับคำตัดสินของแพทย์ ขออวยพรให้ผู้หญิงที่ผ่านการทดสอบนี้ไม่ท้อถอย ไม่ถอยหนี ไม่ปฏิเสธความช่วยเหลือจากญาติหรือนักจิตวิทยา และเชื่อว่าจะรู้จักความสุขของการเป็นแม่ได้แม้เพียงเล็กน้อย ภายหลัง.

ไม่มีผู้หญิงคนใดที่ควรจะตั้งครรภ์แม้แต่คิดเกี่ยวกับการทำแท้ง แต่น่าเสียดายที่มีบางกรณีที่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ แม้กระทั่งในภายหลัง

การตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์สามารถทำได้หากเด็กในครรภ์มี:

1. ความผิดปกติ
2. ความผิดปกติของโครโมโซม
3. ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของเขาในครรภ์

ในกรณีนี้ จะมีการระบุข้อบ่งชี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์หากตรวจพบโดยใช้การวินิจฉัยก่อนคลอด การไม่มีชีวิตของทารกในครรภ์ หรือความผิดปกติในการพัฒนา

การยุติการตั้งครรภ์ทำได้ 4 วิธี

1. การทำแท้งด้วยยา - มีความเกี่ยวข้องนานถึงหกสัปดาห์และดำเนินการโดยใช้ยา
2. ความทะเยอทะยานในสุญญากาศ หรือที่รู้จักกันดีในชื่อการทำแท้งแบบมินิ (นานถึงห้าสัปดาห์)
3. การทำแท้งโดยการผ่าตัดหรือโดยการผ่าตัดซึ่งโพรงมดลูกถูกขูดออก - นานถึง 28 สัปดาห์และนี่เป็นระยะสุดท้ายสำหรับการทำแท้ง
4. การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียมในไตรมาสที่สาม กลไกของพวกมันคล้ายกับการคลอดบุตรตามปกติ แต่มีการขูดมดลูกในภายหลัง
5. ในบางกรณีที่หายากมาก การตั้งครรภ์สามารถยุติได้และเมื่อถึงวันสิ้นสุด จากนั้นจึงทำการผ่าตัด - การผ่าตัดคลอดเล็กน้อย แต่โดยปกติผู้เชี่ยวชาญมักจะพยายามหลีกเลี่ยงการหยุดชะงักเนื่องจากเด็กที่ยังมีชีวิตอยู่อาจเกิดได้

สิ่งที่ผู้หญิงควรรู้

คำตัดสิน - การทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ควรนำหน้าด้วยการตรวจร่างกายของผู้หญิงในโรงพยาบาล นอกจากนี้ มีเพียงสภาแพทย์ ซึ่งรวมถึงแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (เนื้องอกวิทยา อายุรแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ ฯลฯ) รวมถึงหัวหน้าสถาบันการแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ แพทย์ของคลินิกฝากครรภ์คนเดียวไม่สามารถตัดสินใจเช่นนี้ได้ เช่นเดียวกับที่เขาไม่มีสิทธิ์ชักชวนให้ผู้หญิงยุติการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยยังคงได้รับการยืนยัน (นอกจากนี้โดยผู้เชี่ยวชาญหลายคน) ดังนั้นเพื่อรักษาสุขภาพและบางครั้งชีวิตตลอดจนเพื่อรักษาความสามารถในการแบกรับและให้กำเนิดบุตรในอนาคตผู้หญิงควรเห็นด้วย เพื่อยุติการตั้งครรภ์

ผลของการทำแท้ง

เมื่อพูดถึงการทำแท้ง แม้จะด้วยเหตุผลทางการแพทย์ก็ตาม คุณควรตระหนักถึงผลที่ตามมาที่ผู้หญิงจะได้รับจากการทำแท้ง และสิ่งเหล่านี้คือ:

• โรคของมดลูกที่เกิดจากการแตกของเครื่องมือแพทย์รวมถึงการทำให้ผอมบางของผนังมดลูก
• โรคอักเสบของมดลูกคุกคามการไร้ความสามารถในภายหลังรวมถึงภาวะมีบุตรยาก
• การอักเสบในกระดูกเชิงกรานด้วยการก่อตัวของฝีซึ่งสามารถรักษาได้โดยวิธีการผ่าตัดเท่านั้น
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบในเยื่อบุช่องท้องที่อาจถึงแก่ชีวิตได้
• Sepsis มิฉะนั้นเลือดเป็นพิษ
• คลอดก่อนกำหนด, กิจกรรมแรงงานอ่อนแอ, รกไม่เพียงพอ, รกลอก ฯลฯ

นอกจากนี้ยังมีผลทางจิตวิทยาของการทำแท้งในรูปแบบของกลุ่มอาการหลังการทำแท้งซึ่งมีลักษณะเป็นภาวะซึมเศร้าลึก, ความผิดปกติทางเพศ, ความกลัว, ความรู้สึกผิดและปัจจัยอื่น ๆ ที่กระทบกระเทือนจิตใจของ ผู้หญิง. นั่นคือนอกเหนือจากความเครียดทางสรีรวิทยาที่ถ่ายโอนแล้วผู้หญิงยังอดทนต่อจิตใจอีกด้วย ภาระที่ร้ายแรงดังกล่าวอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ซึ่งเต็มไปด้วยโรคต่างๆ รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นอย่าละเลยการสื่อสารกับนักจิตวิทยาที่สามารถบรรเทาความรู้สึกช่วยรับมือกับความรู้สึกผิดและภาวะซึมเศร้าได้

สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงหลังการทำแท้ง

สภาพของผู้หญิงหลังการทำแท้งไม่ได้ขึ้นอยู่กับแพทย์เท่านั้น ดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ข้อห้ามหลังการทำแท้ง และสิ่งเหล่านี้คือ:

• ห้ามมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาสามสัปดาห์
• ไม่มีความเครียดทางร่างกายและจิตใจ
• ภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
• อาบน้ำในแหล่งน้ำใด ๆ รวมถึงการอาบน้ำอย่างน้อยสองสัปดาห์

การทำแท้ง- ต้น (แท้ง) หรือเทียม (แท้ง) ยุติการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในมดลูก การยุติการตั้งครรภ์เทียมสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือผ่าตัด การยุติการตั้งครรภ์รวมถึงชุดของมาตรการสำหรับการตรวจเบื้องต้น การจัดการทางการแพทย์ การสังเกตติดตาม และการสนับสนุนด้านจิตใจ การยุติการตั้งครรภ์ตามคำขอของผู้หญิงสามารถทำได้นานถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในระยะต่อมา จะดำเนินการก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

การทำแท้ง- ต้น (แท้ง) หรือเทียม (แท้ง) ยุติการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในมดลูก การยุติการตั้งครรภ์เทียมสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือผ่าตัด การยุติการตั้งครรภ์รวมถึงชุดของมาตรการสำหรับการตรวจเบื้องต้น การจัดการทางการแพทย์ การสังเกตติดตาม และการสนับสนุนด้านจิตใจ

ผู้หญิงสามารถใช้การยุติการตั้งครรภ์เทียมเพื่อแรงจูงใจส่วนตัวเป็นระยะเวลาไม่เกิน 12 สัปดาห์ การทำแท้งในภายหลัง (ไม่เกิน 22 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ตามกฎหมายจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางสังคมและความยินยอมของผู้ป่วย โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลา - หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และความยินยอมของผู้ป่วย

ข้อห้ามในการทำแท้งคือการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของบริเวณอวัยวะเพศ, จุดโฟกัสที่เป็นหนองของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น, กระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน, น้อยกว่าหกเดือนจากการยุติการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ในช่วงปลายปี การทำแท้งมีข้อห้ามหากความเสี่ยงของการทำแท้งเพื่อสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงมีมากกว่าการพัฒนาต่อไปของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ก่อนขั้นตอนการทำแท้งจำเป็นต้องสรุปสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับการปรากฏตัวและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (ขึ้นอยู่กับการตรวจและอัลตราซาวนด์) การศึกษาการตรวจเลือดทางคลินิก กรุ๊ปเลือด และปัจจัย Rh การตรวจเลือดซิฟิลิส การติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบีและการศึกษาการแข็งตัวของเลือดและคราบฟลอรา

ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ หลังจากการปฏิสนธิโดยไม่ได้วางแผนบางคนตัดสินใจที่จะเก็บเด็กไว้ แต่สำหรับบางคนดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการทำแท้งที่หลากหลาย แต่ควรจำไว้ว่าขั้นตอนดังกล่าวไม่ผ่านอย่างไร้ร่องรอยสำหรับร่างกายและเป็นทางเลือกสุดท้าย

เงื่อนไขการยุติการตั้งครรภ์เทียม

เวลาที่อนุญาตให้ทำแท้งนั้นถูกควบคุมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข ตามคำขอของผู้หญิง การทำแท้งจะดำเนินการนานถึง 12 สัปดาห์ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ารกเริ่มก่อตัวในภายหลังและการแยกตัวออกจากผนังมดลูกจะมีเลือดออกมาก

ตามข้อบ่งชี้ทางสังคม การตั้งครรภ์ถูกขัดจังหวะนานถึง 22 สัปดาห์ ก่อนหน้านี้ ได้แก่ แม่อยู่ในคุก ความพิการของสามีหรือหญิง และอื่นๆ แต่ตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 06.02.2012 N98 จากคำให้การทั้งหมดมีเพียงการข่มขืนเท่านั้นที่ยังคงอยู่

ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ คุณสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ทุกเมื่อ รายชื่อโรคที่การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้นั้นกำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย ประกอบด้วยโรคติดเชื้อต่างๆ โรคทางร่างกาย โรคทางพันธุกรรม และมะเร็งวิทยา การตัดสินใจดำเนินการจัดการโดยได้รับความยินยอมจากผู้หญิงนั้นทำโดยสภาแพทย์พิเศษ

ใช้วิธีใดในการหยุดชะงักในช่วงเวลาสั้น ๆ ?

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกจะแตกต่างจากวิธีอื่นๆ การพัฒนาในพื้นที่นี้มีความพยายามที่จะลดการบาดเจ็บและผลที่ตามมามากขึ้น ยิ่งผู้หญิงตัดสินใจทำหัตถการเร็วเท่าไหร่ ยิ่งดีสำหรับเธอเท่านั้น ผนังของมดลูกยังไม่ยืดออก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังไม่ถึงระดับสูงสุด

ใช้สามวิธีหลัก:

1. ความทะเยอทะยานสูญญากาศ
2. การทำแท้ง (การขูดมดลูก)
3. การหยุดชะงักทางการแพทย์

ไม่มีใครสามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีพยาธิสภาพของฮอร์โมนหลังจากกำจัดการตั้งครรภ์

ไม่ว่าจะใช้วิธีใดในการยุติการตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด

รายการวิธีการที่จำเป็นรวมถึง:

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและปัสสาวะ
• การตรวจกระจกและการสอบสองมือ
• ละเลงในระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด;
• , โรคตับอักเสบบี, ซี;
• เกล็ดเลือด;
• กรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh;
• กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรึกษานักบำบัดโรคเพื่อพิจารณาโรคทั่วไปที่อาจส่งผลต่อขั้นตอน ขอแนะนำให้สนทนากับนักจิตวิทยาเพื่อพยายามห้ามปรามผู้หญิงหรือให้การสนับสนุนด้านจิตใจ

ความทะเยอทะยานสูญญากาศ

วิธีการยุติการตั้งครรภ์ในเวลาอันสั้นนั้นปลอดภัยกว่าในแง่ของการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น ในคลินิกฝากครรภ์ที่ไม่มีการรักษาในโรงพยาบาล สามารถดูดสุญญากาศได้ จะดำเนินการนานถึง 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งกำหนดโดยวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายและตามข้อมูลอัลตราซาวนด์

หากเรานับจำนวนวันที่ล่าช้า คุณสามารถทำแท้งแบบย่อได้มากถึง 21 วันด้วยรอบปกติ ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 14 วัน ก่อนหน้านี้ จะไม่มีการทำสุญญากาศ: ไข่ของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กมากและอาจไม่ตกลงไปในสายสวน หากคุณชะลอความทะเยอทะยานสิ่งนี้คุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อน

การจัดการจะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ บนเก้าอี้นรีเวชช่องคลอดและส่วนหน้าของช่องคลอดได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและใส่กระจก ปากมดลูกถูกจับด้วยคีมกระสุนเจาะโพรงมดลูกด้วยโพรบโลหะ คลองปากมดลูกไม่ขยายตัว แต่ใส่สายสวนพลาสติกทันที - ท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ ภายใน 3-5 นาทีเนื้อหาของโพรงมดลูกจะถูกสำลัก สิ่งนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการดึงที่ไม่พึงประสงค์ในช่องท้องส่วนล่าง

ความทะเยอทะยานสูญญากาศ

หลังจากการยักย้ายถ่ายเทผู้ป่วยจะถูกวางบนหน้าท้องส่วนล่างด้วยแผ่นความร้อนพร้อมน้ำแข็งพวกเขาจะถูกเสนอให้นอนลงบนโซฟาเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นเธอสามารถกลับบ้านได้

ที่บ้านแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3-5 วันเช่น Macropen, Doxycycline โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอดต่ำ หากต้องการคืนค่าระดับฮอร์โมนในวันถัดไป คุณสามารถเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมได้ ไม่แนะนำให้ติดตั้งอุปกรณ์ภายในมดลูกทันทีหลังจากทำแท้ง: อาจหลุดออกมาได้ภายใต้อิทธิพลของการหดตัวของมดลูก

ในระหว่างเดือน สังเกตการพักผ่อนทางเพศ การเข้าชมห้องอาบน้ำ ซาวน่า ห้องอาบแดด การยกน้ำหนัก ถือเป็นข้อห้าม รอบประจำเดือนจะกลับคืนมาภายใน 3-4 เดือน

หากหลังจากดูดสูญญากาศหลังจากผ่านไปสองสามวันอุณหภูมิสูงขึ้นอาการปวดท้องปรากฏขึ้นและคุณกังวลเกี่ยวกับการตกเลือดที่เพิ่มขึ้นคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วน

ภาวะแทรกซ้อนสามารถ:

• โรคอักเสบของมดลูกและอวัยวะ;
• ติ่งเนื้อรก;
• พยายามทำแท้งไม่สำเร็จ
• ความผิดปกติของฮอร์โมน

เพื่อควบคุมหลังจากผ่านไปสองสามวัน คุณต้องทำอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะเพิ่มโอกาสในการบรรลุผลสำเร็จ

การทำแท้ง

วิธีนี้ได้รับการอนุมัติให้ใช้ได้นานถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ก่อนหน้านี้มีการตรวจผู้หญิงในคลินิกฝากครรภ์หลังจากที่เธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การทำแท้งคือการขูดมดลูกด้วยการขูดมดลูกและการกำจัดเยื่อบุโพรงมดลูกพร้อมกับตัวอ่อน การจัดการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นก่อนการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับผู้ป่วยเพื่อไม่ให้มีข้อห้ามในการบริหารยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติด

ในช่วงเช้าของวันคุณไม่สามารถกินได้ ก่อนการผ่าตัด คุณต้องล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ อาบน้ำและโกนขนบริเวณฝีเย็บ

ผู้หญิงคนนั้นนอนลงบนเก้าอี้นรีเวช หลังจากให้ยาสลบแล้ว แพทย์จะสอดกระจกเข้าไปในช่องคลอด จับปากมดลูกแล้วตรวจดูโพรง ด้วยความช่วยเหลือของ Hegar dilators คลองปากมดลูกจะค่อยๆขยายออก จากนั้นเริ่มขูด ใช้ Curettes ขนาดต่างๆ endometrium จะค่อยๆผลัดเซลล์ผิวซึ่งจะไหลลงช้อนของกระจกด้านล่าง เริ่มต้นด้วยผนังมดลูกและสิ้นสุดด้วยมุม เมื่อขูดจะค่อยๆปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงการแยกไข่และเยื่อหุ้มเซลล์ออกอย่างสมบูรณ์ เลือดออกควรลดลงมดลูกควรหดตัว

การสูญเสียเลือดระหว่างการขูดมดลูกสูงถึง 150 มล. คลินิกบางแห่งดำเนินการจัดการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ผู้ป่วยตื่นจากการดมยาสลบและส่งไปยังหอผู้ป่วย ผู้ที่มีเลือด Rh-negative จะได้รับภูมิคุ้มกันด้วย anti-Rhesus D immunoglobulin ในช่วงหลังผ่าตัด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความขัดแย้งระหว่างระบบเลือดของแม่และเด็กในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

นอกจากนี้ยังมีการกำหนด Oxytocin แบบหยดทางหลอดเลือดดำเพื่อปรับปรุงการหดตัวของมดลูกยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันกระบวนการอักเสบ ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสภาพ

หลังจากการผ่าตัดหยุดชะงัก การพักผ่อนทางเพศ การจำกัดการออกกำลังกาย และความร้อนสูงเกินเป็นเวลาหนึ่งเดือนก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ในวันถัดไป คุณสามารถเริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเพื่อช่วยฟื้นฟูรอบเดือนได้

เลือดออกเป็นเวลาหลายวันค่อยๆสว่างขึ้นกลายเป็นเยื่อเมือก หากมีเลือดแดงเกิดขึ้นหรือปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์

การหยุดชะงักทางการแพทย์

วิธีการยุติการตั้งครรภ์เทียมด้วยความช่วยเหลือของยาได้รับการพัฒนา ใช้กับการตั้งครรภ์ได้ถึง 49 วันหรือ 7 สัปดาห์หากนับจากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย วิธีนี้ปลอดภัยกว่าการผ่าตัด มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเพียง 3% เท่านั้น สามารถ:

• การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์
• มีเลือดออก

ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสามารถทำได้ในระยะเวลา 3-4 สัปดาห์ เมื่อไข่ที่ปฏิสนธิยังไม่ติดแน่นกับผนังมดลูก การทำแท้งด้วยยามีผลกระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ แนะนำให้ใช้ในสตรีที่เป็นลบเพื่อหลีกเลี่ยงการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยแอนติบอดีของทารกในครรภ์

ยาที่ใช้มีข้อห้ามหลายประการ ดังนั้นจึงไม่ใช้วิธีการทางเภสัชกรรมภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• ตั้งครรภ์มากกว่า 8 สัปดาห์;
• การติดเชื้อเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์
• หลังการรักษาด้วย corticosteroids เป็นเวลานานหรือในกรณีที่ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• รูปแบบรุนแรงของโรคหอบหืด
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

ผู้หญิงที่สูบบุหรี่โดยเฉพาะอายุมากกว่า 35 ปีและเป็นโรคหัวใจ มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ดังนั้นพวกเขาจึงใช้วิธีนี้ด้วยความระมัดระวัง

ก่อนขั้นตอนผู้หญิงคนหนึ่งผ่านการตรวจมาตรฐานปรึกษานักจิตวิทยา การทำแท้งด้วยยาทำได้ในสำนักงานของนรีแพทย์ โรงพยาบาล หรือคลินิกเอกชน เขาไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล แต่หลังจากทานยาแล้วแนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นเวลา 2 ชั่วโมง

ต่อหน้าแพทย์ ผู้ป่วยดื่มไมเฟพริสโตน 200 มก. นี่คือยาฮอร์โมนที่จับกับตัวรับและขัดขวางการทำงานของมัน เยื่อบุโพรงมดลูกหยุดเติบโตทารกในครรภ์ตาย ในเวลาเดียวกันความไวของ myometrium ต่อ oxytocin กลับคืนมามดลูกเริ่มหดตัวและปฏิเสธตัวอ่อน หลังจาก 48 ชั่วโมง คุณต้องรับประทานไมโซพรอสทอลทางปากหรือเจมพรอสต์ทางช่องคลอด สิ่งเหล่านี้คือความคล้ายคลึงของพรอสตาแกลนดินซึ่งเพิ่มการหดตัวของมดลูกและขับไข่ของทารกในครรภ์ที่ถูกปฏิเสธ เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้รับบาดเจ็บ

โดยปกติหลังจากทานยาแล้วเลือดออกจะเริ่มขึ้น ไม่ต้องเข้มแข็งมาก หากผู้หญิงต้องเปลี่ยนแผ่นรองทุกๆ 30 นาที นี่เป็นโอกาสที่ต้องรีบไปพบแพทย์ การขาดการปลดปล่อยภายใน 2 วันบ่งชี้ว่ามีการพยายามขัดจังหวะไม่สำเร็จ

เงื่อนไขต่อไปนี้เป็นพยาธิวิทยา:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นสูงกว่า 38 องศา;
• ปวดท้องรุนแรงบางครั้งแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง
• ปล่อยกลิ่นเหม็น

หลังจาก 2 วันผลลัพธ์จะถูกประเมินโดยอัลตราซาวนด์ ด้วยการเก็บรักษาไข่ของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักที่ไม่สมบูรณ์ การสำลักหรือการขูดด้วยสุญญากาศจึงเสร็จสิ้น หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีหลังจากนั้น 10-14 วันผู้หญิงจะต้องไปพบแพทย์ของเธอ

ประจำเดือนควรเริ่ม 5-6 สัปดาห์หลังจากรับประทานยา แต่คุณควรกังวลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดหลังการทำแท้งด้วยยา คุณสามารถตั้งครรภ์ได้อีกสองสามวันหลังจากสิ้นสุดการตกเลือด เพื่อทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ เป็นการดีที่สุดที่จะใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมในช่วงเวลานี้ พวกเขาจะปกป้องการปฏิสนธิและช่วยสร้างวงจรได้อย่างน่าเชื่อถือ

หยุดชะงักในไตรมาสที่ 2

ในการตั้งครรภ์ 11 สัปดาห์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้คุณระบุความผิดปกติที่รุนแรงของเด็กคำนวณความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมและโรคอื่น ๆ ความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่างสามารถแก้ไขได้หลังคลอดบุตร และบางส่วนไม่สอดคล้องกับชีวิต แม้แต่ดาวน์ซินโดรมนอกเหนือจากความบกพร่องทางสติปัญญาทำให้เกิดความผิดปกติในการก่อตัวของหัวใจซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว แต่กำเนิด ดังนั้นหากสงสัยว่ามีพัฒนาการผิดปกติจะทำอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมในสัปดาห์ที่ 17 หลังจากนั้นจะสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการยุติการตั้งครรภ์ได้

ในไตรมาสที่สองใช้วิธีต่อไปนี้:

• การแนะนำของ prostaglandins;
• การเปลี่ยนน้ำคร่ำด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 20%
• มดลูก;
• ผสมผสานหลายวิธี

การทำแท้งเทียมในระยะหลังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและทำให้จิตใจบอบช้ำอย่างรุนแรง หลังจากนั้นจำเป็นต้องมีระยะเวลาพักฟื้นนานซึ่งในระหว่างนั้นไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เป็นการดีที่สุดที่จะรอ 1-2 ปี ตรวจร่างกายและเตรียมการปฏิสนธิภายหลัง เพื่อที่จะแยกสาเหตุที่นำไปสู่พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก

จะป้องกันการจัดการที่เป็นอันตรายได้อย่างไร?

หากเกิดการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ให้ใช้วิธีเช่น Postinor เมาภายในหนึ่งวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่จะป้องกันการตั้งครรภ์จากการพัฒนา แต่เครื่องมือนี้ทำให้จังหวะของฮอร์โมนล้มลงดังนั้นคุณจึงไม่สามารถใช้มันได้มากกว่า 1 ครั้งต่อปี

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิธีการทำแท้งแบบพื้นบ้านใน 1 สัปดาห์และในภายหลัง ผู้หญิงบางคนใช้มันโดยหวังว่าจะซ่อนสถานการณ์จากผู้อื่นหรือจากความปรารถนาที่จะประหยัดเงินในการไปพบแพทย์ วิธีการนี้สามารถย้อนกลับมาในรูปแบบของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ เลือดออกมาก หรือการติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่ การจัดการดังกล่าวจะมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะมีบุตรยาก

ผู้หญิงควรจำไว้ว่าการทำแท้งไม่ใช่วิธีวางแผนการตั้งครรภ์ นี่เป็นวิธีฉุกเฉินที่ใช้ในกรณีพิเศษ เป็นการดีกว่าที่จะเลือกวิธีป้องกันอย่างฉลาดตั้งแต่อายุยังน้อย ดีกว่าเสียใจภายหลังจากความผิดพลาดของคุณ

การทำแท้งด้วยยาเป็นการยุติการตั้งครรภ์เทียมซึ่งดำเนินการในสถาบันเฉพาะทางโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ทางเลือกของวิธีการยุติการตั้งครรภ์เทียมขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และดำเนินการโดยได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้หญิง โดยก่อนหน้านี้ได้กรอกเอกสารที่เกี่ยวข้องเรียบร้อยแล้ว การทำแท้งด้วยยาทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ ผู้หญิงสามารถยุติการตั้งครรภ์ตามคำขอของเธอเองได้นานถึง 12 สัปดาห์ ตามข้อบ่งชี้ทางสังคม การทำแท้งสามารถทำได้นานถึง 22 สัปดาห์ ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การหยุดชะงักดังกล่าวสามารถทำได้ทุกเมื่อ

ตัวชี้วัด

ผู้หญิงคนหนึ่งตัดสินใจที่จะยุติการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลที่อาจส่งผลเสียต่อการกำเนิดและชะตากรรมของเด็กและแม่ในอนาคต (การเปลี่ยนแปลงในชีวิตส่วนตัว การไม่มีพ่อของเด็กในครรภ์ ปัญหาทางการเงิน การขาดที่อยู่อาศัย) คุณสามารถทำแท้งด้วยเจตจำนงอิสระของคุณเองได้นานถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ การทำแท้งจะดำเนินการในสองสถานการณ์:

• โรคที่การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอาจทำให้สุขภาพของผู้หญิงแย่ลงและกลายเป็นภัยคุกคามต่อชีวิต
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง

การยุติการตั้งครรภ์จะดำเนินการในตอนท้ายของนรีแพทย์หัวหน้าสถาบันและผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง (เนื้องอกวิทยานักบำบัดโรคศัลยแพทย์) การยกเลิกนี้ดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์หลังจากที่ได้รับใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้หญิงคนนั้น ซึ่งพิจารณาและลงนามโดยคณะกรรมการที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษสำหรับเรื่องนี้ ด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ การทำแท้งเกิดขึ้นโดยการมีส่วนร่วมของทนายความ

ตามตัวชี้วัดทางสังคม การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ข่มขืน;
• ความพิการหรือความตายของสามีในระหว่างตั้งครรภ์
• การอยู่ของผู้หญิงในที่ที่ลิดรอนเสรีภาพ
• การลิดรอนสิทธิของผู้ปกครอง

ปัญหาการทำแท้งด้วยเหตุผลทางสังคมตัดสินโดยคณะกรรมการที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษซึ่งให้ความเห็นพร้อมการดำเนินการตามเอกสารทางกฎหมายอย่างครบถ้วน

ภาพรวมของระยะเวลาและวิธีการทำแท้งแสดงในตาราง

ตรวจก่อนทำแท้ง

การวิเคราะห์จะดำเนินการทันทีก่อนขั้นตอน ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ วิธีการที่เหมาะสมของการผ่าตัดจะถูกเลือกซึ่งจะเหมาะกับผู้หญิงในแง่ของสุขภาพของเธอ

รายการการทดสอบที่จำเป็น:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
• เคมีในเลือด
• เกล็ดเลือด;
• การวิเคราะห์ปัจจัย Rh และการกำหนดกลุ่มเลือด
• การตรวจเลือดสำหรับ HIV, ซิฟิลิสและตับอักเสบ;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
• ละเลงบนฟลอรา;
• ปรึกษานักบำบัด.

วิธีการหยุดชะงัก:

• การทำแท้งด้วยยา
• การทำแท้งด้วยการผ่าตัด: ความทะเยอทะยานสูญญากาศของไข่ของทารกในครรภ์และการขูดมดลูก
• การทำแท้งด้วยยา
• การผ่าตัดคลอดขนาดเล็ก

วิธีการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดหรือเครื่องมือคือการยุติการตั้งครรภ์โดยการขูดโพรงมดลูก วิธีนี้ไม่ปลอดภัยสำหรับการสืบพันธุ์ของผู้หญิงต่อไป อย่างไรก็ตาม วิธีการผ่าตัดก็มีข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้ เริ่มแรกรับประกันการหยุดชะงักเกือบ 100% ด้วยการกำจัดไข่และเยื่อหุ้มเซลล์อย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันเท่านั้น

สำหรับการระงับความรู้สึกส่วนใหญ่จะใช้ยาชาทางหลอดเลือดดำซึ่งต้องมีวิสัญญีแพทย์ หลังจากการดมยาสลบปากมดลูกจะขยายโดยอัตโนมัติ จากนั้นนรีแพทย์จะทำความสะอาดมดลูกด้วยเครื่องมือเอาชั้นในและตัวอ่อนด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ การทำแท้งด้วยยาในกรณีนี้ใช้เวลา 15-20 นาที หลังการผ่าตัด หญิงรายนี้ยังคงอยู่ในหอผู้ป่วยระยะหนึ่งภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้รวมอยู่ในรายการบริการฟรีตามกรมธรรม์ประกันสุขภาพ

ความทะเยอทะยานสูญญากาศ

ความทะเยอทะยานด้วยสุญญากาศหรือการทำแท้งขนาดเล็กเป็นการผ่าตัดง่ายๆ ในคลินิกการแพทย์หลายแห่ง พวกเขาทำแท้งเล็กน้อยในระยะแรก นานถึง 6 สัปดาห์นับจากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย การทำแท้งแบบเล็กแทบไม่มีผลกระทบใดๆ แต่มีบางกรณีที่วิธีการทำแท้งด้วยสุญญากาศอาจไม่สมบูรณ์ จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำหรือทำการขูดมดลูก

ก่อนทำหัตถการ ผู้หญิงจะได้รับยาสลบและยาแก้กระสับกระส่ายเพื่อเปิดเผยปากมดลูกด้วยตนเอง ขั้นตอนดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่สอดเข้าไปในปากมดลูกและด้วยความช่วยเหลือของเครื่องดูดไฟฟ้าแรงดันจะถูกสร้างขึ้นภายใน แพทย์จะใช้เครื่องมืออย่างระมัดระวังวนรอบโพรงมดลูกและดึงไข่ของทารกในครรภ์ที่ผลัดเซลล์ออกผ่านรูลงในภาชนะพิเศษ เวลาดำเนินการคือไม่กี่นาที

วิธีการทางการแพทย์

วิธีการทางการแพทย์คือการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยาเม็ด การหยุดชะงักทางเภสัชวิทยาจะดำเนินการได้ถึง 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ วิธีการประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนในร่างกายและเพิ่มการหดตัวของมดลูก วิธีการใช้ยานั้นเหมาะสมที่สุดสำหรับผู้หญิงที่เป็นโมฆะ

การหยุดชะงักของยาเสพติด

ในช่วง 14-22 สัปดาห์มีการใช้วิธีการต่อไปนี้สำหรับการทำแท้ง:

• พรอสตาแกลนดิน;
• โซลูชั่นไฮเปอร์โทนิก

การใช้ prostaglandins นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของมดลูกซึ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตของปากมดลูกการแยกไข่ของทารกในครรภ์และกระตุ้นการใช้แรงงานเทียม ในกรณีของการใช้สารละลายไฮเปอร์โทนิก การตายของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นและกิจกรรมด้านแรงงานจะพัฒนาขึ้น ในทุกสถานการณ์เหล่านี้ ทารกในครรภ์ที่ตายจะถือกำเนิดขึ้น

การผ่าตัดคลอดขนาดเล็ก

การดำเนินการจะดำเนินการเป็นระยะเวลา 13-22 สัปดาห์และเฉพาะในกรณีที่วิธีการอื่นได้รับการยอมรับว่าไม่ได้ผลหรือไม่ปลอดภัย ขั้นตอนนี้ยังระบุด้วยหากผู้หญิงตัดสินใจทำหมันด้วยการผ่าตัดหลังการทำแท้ง เทคนิคในการดำเนินการคล้ายกับการผ่าตัดคลอดทั่วไป หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ ในระยะต่อมา ยาจะใช้เพื่อระงับการหลั่งน้ำนม

ภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้งด้วยยา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการเก็บไข่ของทารกในครรภ์ไว้ในมดลูก อาการหลักของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือการมีลิ่มเลือดอุดตันอย่างรุนแรงซึ่งไม่หยุดเป็นเวลานาน หากตรวจพบส่วนที่เหลือของไข่ในครรภ์ จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนและทำซ้ำขั้นตอนในสภาวะที่หยุดนิ่ง

ควรสังเกต: หากการทำแท้งด้วยยาไม่ได้ทำอย่างมืออาชีพและด้วยซากของชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ในมดลูก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่หายนะ การพัฒนาของแบคทีเรียจะเริ่มขึ้นในมดลูกทันทีเนื่องจากซากของทารกในครรภ์เป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคหนองต่างๆ

หากคุณพบอาการต่อไปนี้ คุณควรปรึกษานรีแพทย์:

• ความร้อน;
• เลือดออกมากอุดตัน;
• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
• การปรากฏตัวของกลิ่นไม่พึงประสงค์ของสารคัดหลั่ง;
• อาการวิงเวียนศีรษะอาเจียนเป็นลม

สิ่งที่ต้องระวังหลังการทำแท้งด้วยยา:

• หลังจากทำแท้งแล้ว แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาคุมกำเนิด
• ไม่แนะนำให้ใช้อ่างอาบน้ำหรือฝักบัวน้ำอุ่น แต่ต้องปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลทุกวัน
• การปฏิบัติตามการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันและป้องกันการติดเชื้อจากการเข้าสู่มดลูก แนะนำให้เริ่มมีเพศสัมพันธ์ใหม่ไม่เร็วกว่า 14 วัน
• การเข้าห้องน้ำเป็นประจำเพื่อล้างลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ: สิ่งนี้มีผลดีต่อการหดตัวของมดลูก
• ตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายทุกวัน หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและออกกำลังกาย
• ปฏิบัติตามอาหารที่เหมาะสม
• ให้ความสนใจตัวเองมากขึ้น