การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์คืออะไร อาการทางคลินิกทั่วไปของการติดเชื้อในมดลูก

มีหลายวิธีในการติดเชื้อ:

o hematogenous ในระหว่างที่ไวรัสเข้าสู่ตัวอ่อนผ่านทางรก

o จากน้อยไปมาก - การติดเชื้อจากระบบสืบพันธุ์แทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูกหลังจากนั้นก็สามารถทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้

o จากมากไปน้อยเมื่อเชื้อโรคจากท่อนำไข่เข้าสู่มดลูกและจากที่นั่นเข้าสู่ร่างกายของตัวอ่อน

o ติดต่อ - ตัวอ่อนติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร

ปัจจัยที่กระตุ้นการพัฒนาของการติดเชื้อปริกำเนิด:

o หลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์

o โรคของระบบทางเดินปัสสาวะในสตรีมีครรภ์

o การติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

o ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในประวัติของสตรีมีครรภ์ รวมทั้งการติดเชื้อเอชไอวี

o ภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ

อาการ

ในระหว่างทางพยาธิวิทยาไม่มีสัญญาณในหญิงตั้งครรภ์ อาการแสดงเกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์และอาจแตกต่างกันมากทุกอย่างเกิดจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อ

• หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงเวลา 3 ถึง 12 สัปดาห์ การสำแดงอาจเกิดจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการพัฒนาของความผิดปกติในทารกในครรภ์
• หากการติดเชื้อเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11 ถึงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์: ทารกเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ พัฒนาการของมดลูกบกพร่อง

การติดเชื้อในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจ ตับ ปอด และการมองเห็น

การติดเชื้อที่ 10-40 สัปดาห์กระตุ้นให้เกิดโรคของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูกของหญิงตั้งครรภ์

การวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูกค่อนข้างยาก

1. ในกระบวนการวางแผนการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์แต่ละคนควรได้รับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดเชื้อทางระบบทางเดินปัสสาวะที่เป็นที่นิยมโดย PCR เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันในช่วงตั้งครรภ์ของหญิงมีครรภ์จะหดหู่ ดังนั้น จึงไวต่อการติดเชื้อ เพิ่มขึ้น

2. สตรีมีครรภ์ต้องตรวจเลือดเพื่อหาโรค TORCH, ซิฟิลิส, เอชไอวี, ตับอักเสบ

3. ตามองค์ประกอบและจำนวนของแอนติบอดี M และ G แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับอันตรายของการติดเชื้อปริกำเนิดของทารกในครรภ์:

• o การตรวจพบ IgG จำนวนน้อยบ่งชี้ว่าการติดเชื้อพัฒนาขึ้นก่อนหน้านี้ ได้รับภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคดังกล่าว และโรคนี้ไม่เป็นอันตรายต่อสตรีมีครรภ์หรือทารกในครรภ์
• o การเพิ่มขึ้นของ IgG หรือการเกิด IgM บ่งบอกถึงการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อปริกำเนิดนั้นค่อนข้างน้อย
• o ในกระบวนการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์ในอนาคตซึ่งไม่เคยป่วยด้วยโรคนี้หรือโรคนั้นมาก่อนจะตรวจพบเพียง IgM เท่านั้น ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของตัวอ่อนเมื่อสตรีมีครรภ์ป่วยประมาณร้อยละ 50

4. อัลตราซาวนด์สำหรับวินิจฉัยการทำงานของรก, ปริมาณเลือดของตัวอ่อน (การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของรกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อปริกำเนิดของตัวอ่อน)

5. การศึกษาเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ใช้วิธีแบคทีเรียและอิมมูโนฮิสโตเคมี

6. บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic, amniocentesis, cordocentesis จะดำเนินการด้วยการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียเพิ่มเติมสำหรับการปรากฏตัวของเชื้อโรค

7. การตรวจทางซีรั่มของเลือดเด็กโดยการวิเคราะห์ ELISA เพื่อตรวจหาแอนติบอดี

บ่อยครั้งในกระบวนการรักษาจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

การปรากฏตัวของการติดเชื้อปริกำเนิดสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงสำหรับหญิงตั้งครรภ์ จนถึงการหยุดชะงักของกระบวนการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีการรับประกันพยาธิสภาพในทารกแรกเกิดซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การเกิดขึ้นของความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์
• การตายของทารกใน 1-7 วันแรกของชีวิต
• การเกิดของเด็กที่ตายแล้ว,
• การละเมิดในการทำงานของอวัยวะภายในใด ๆ
• การเกิดภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด

โรคอื่นๆ ในทารกที่ติดเชื้อปริกำเนิดมีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรง รอยโรคที่ชัดเจนของอวัยวะและระบบต่างๆ มีแนวโน้ม:

• o การพัฒนากระบวนการติดเชื้อในทารก
• o การพัฒนาการขนส่งของเชื้อโรคที่มีความเสี่ยงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในอนาคต แบคทีเรียก่อโรคเป็นภาวะที่เชื้อโรคอาศัยอยู่ในร่างกาย แต่ไม่มีอาการของโรค
• o หากทารกในครรภ์ได้รับเชื้อมานานก่อนคลอดก็อาจจะเกิดมาแข็งแรงแต่น้ำหนักจะน้อย

ดังนั้นการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์สามารถผ่านไปได้โดยไม่มีการติดเชื้อในครรภ์ของตัวอ่อน

การรักษา

คุณทำอะไรได้บ้าง

สตรีมีครรภ์ต้องลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด ทำการทดสอบ ตรวจคัดกรอง และรายงานอาการที่รบกวนต่อสูตินรีแพทย์ของเธอ

หมอทำอะไร

การรักษาโดยแพทย์เกิดจากเชื้อโรคบางชนิด ได้รับการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญ

• ยาปฏิชีวนะ;
• ยาต้านไวรัส;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
• ตัวแทนอาการและการฟื้นฟู

การป้องกัน

ควรใช้มาตรการป้องกันก่อนเริ่มตั้งครรภ์ นี่คือการเตรียมการสำหรับการตั้งครรภ์ ผ่านการทดสอบที่จำเป็น รักษาโรคที่มีอยู่

ในกระบวนการคลอดบุตร สตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่สังเกตการตั้งครรภ์อย่างระมัดระวัง เธอไม่ควรสื่อสารกับผู้ป่วยจำเป็นต้องกินอาหารที่สดและมีประโยชน์เท่านั้นหากมีอาการซาร์สเพียงเล็กน้อยให้ปรึกษาแพทย์

บทความในหัวข้อ

แสดงทั้งหมด

ผู้ใช้เขียนเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

แสดงทั้งหมด

ติดอาวุธให้ตัวเองด้วยความรู้และอ่านบทความที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ท้ายที่สุดการเป็นพ่อแม่หมายถึงการศึกษาทุกอย่างที่จะช่วยรักษาระดับสุขภาพในครอบครัวไว้ที่ระดับ "36.6"

ค้นหาสิ่งที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการรับรู้ในเวลาที่เหมาะสม ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับสัญญาณที่คุณสามารถระบุอาการป่วยไข้ได้ และการทดสอบใดที่จะช่วยระบุโรคและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

ในบทความคุณจะได้อ่านทุกอย่างเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคเช่นการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ ระบุว่าการปฐมพยาบาลที่มีประสิทธิภาพควรเป็นอย่างไร วิธีการรักษา: เลือกยาหรือวิธีการพื้นบ้าน?

คุณจะได้เรียนรู้ว่าการรักษาภาวะติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้อย่างไร และเหตุใดจึงสำคัญที่ต้องหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา ทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์และป้องกันภาวะแทรกซ้อน แข็งแรง!

ผู้หญิงคนหนึ่งกำลังอุ้มเด็กพยายามปกป้องเขาจากอิทธิพลภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ สุขภาพของทารกที่กำลังพัฒนาเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในช่วงเวลานี้ กลไกการป้องกันทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาไว้ แต่มีบางสถานการณ์ที่ร่างกายไม่สามารถรับมือได้ และทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบในครรภ์ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อ ทำไมมันถึงพัฒนา มันแสดงออกอย่างไร และความเสี่ยงที่เด็กมีต่อเด็ก - นี่คือคำถามหลักที่เกี่ยวข้องกับสตรีมีครรภ์

เหตุผล

เพื่อให้การติดเชื้อปรากฏขึ้นรวมถึงในมดลูกจำเป็นต้องมีหลายจุด: ​​เชื้อโรคเส้นทางของการแพร่กระจายและสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ จุลินทรีย์ถือเป็นสาเหตุโดยตรงของโรค รายชื่อเชื้อโรคที่เป็นไปได้นั้นกว้างมากและรวมถึงตัวแทนต่างๆ เช่น แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และโปรโตซัว ควรสังเกตว่าการติดเชื้อในมดลูกส่วนใหญ่เกิดจากการเชื่อมโยงของจุลินทรีย์นั่นคือมันมีลักษณะผสม แต่การติดเชื้อ monoinfections ไม่ใช่เรื่องแปลก ในบรรดาเชื้อโรคทั่วไปนั้นควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

1. แบคทีเรีย: staphylo-, strepto- และ enterococci, E. coli, Klebsiella, Proteus
2. ไวรัส: เริม, หัดเยอรมัน, ตับอักเสบบี, เอชไอวี
3. ตัวแทนภายในเซลล์: หนองในเทียม, มัยโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมา
4. เชื้อรา: เชื้อราแคนดิดา.
5. ที่ง่ายที่สุด: toxoplasma

แยกจากกัน มีการระบุกลุ่มของการติดเชื้อที่แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันในด้านสัณฐานวิทยาและคุณสมบัติทางชีวภาพ แต่ก็ทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกันและมีความเกี่ยวข้องกับพัฒนาการที่บกพร่องอย่างต่อเนื่องในทารกในครรภ์ พวกเขาเป็นที่รู้จักโดยคำย่อ TORCH: toxoplasma, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, เริมและอื่น ๆ ควรกล่าวด้วยว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของการติดเชื้อในมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงวิธีการวินิจฉัยและการระบุเชื้อโรคใหม่ (เช่น listeria)

การติดเชื้อสามารถเข้าสู่เด็กได้หลายวิธี: ผ่านทางเลือด (hematogenous หรือ transplacental), น้ำคร่ำ (amniotic), ระบบสืบพันธุ์ของแม่ (จากน้อยไปมาก), จากผนังมดลูก (transmural) ผ่านท่อนำไข่ (จากมากไปน้อย) และด้วย ติดต่อโดยตรง. ดังนั้นจึงมีปัจจัยเสี่ยงบางประการสำหรับการติดเชื้อที่ผู้หญิงและแพทย์ควรทราบ:

• พยาธิสภาพการอักเสบของทรงกลมทางนรีเวช (colpitis, cervicitis, ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย, adnexitis, endometritis)
• การแทรกแซงที่รุกรานระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (การเจาะน้ำคร่ำหรือ Cordocentesis, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic, การผ่าตัดคลอด)
• การทำแท้งและภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด (โอนก่อน)
• ความไม่เพียงพอของปากมดลูก
• โพลีไฮเดรมนิโอ
• ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์
• โรคติดเชื้อทั่วไป.
• จุดโฟกัสของการอักเสบเรื้อรัง
• การเริ่มต้นของกิจกรรมทางเพศและความสำส่อนในความสัมพันธ์ทางเพศ

นอกจากนี้การติดเชื้อจำนวนมากมีลักษณะที่แฝงอยู่ซึ่งอยู่ระหว่างการเปิดใช้งานใหม่โดยละเมิดกระบวนการเผาผลาญและฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง: hypovitaminosis, โรคโลหิตจาง, การออกแรงอย่างหนัก, ความเครียดทางจิตและอารมณ์, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ผู้ที่ระบุปัจจัยดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ นอกจากนี้เขายังแสดงการตรวจสอบสภาพและมาตรการป้องกันอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดโอกาสในการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและผลที่ตามมา

การติดเชื้อในมดลูกเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อจุลินทรีย์ซึ่งมีปัจจัยหลายประการจากสิ่งมีชีวิตของมารดา

กลไก

ระดับของผลกระทบทางพยาธิวิทยาถูกกำหนดโดยลักษณะของการพัฒนาทางสัณฐานวิทยาของทารกในครรภ์ในระยะใดช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์ ปฏิกิริยาของมันต่อกระบวนการติดเชื้อ (การเจริญเติบโตของระบบภูมิคุ้มกัน) และระยะเวลาของการรุกรานของจุลินทรีย์ ความรุนแรงและลักษณะของรอยโรคไม่ได้เป็นสัดส่วนอย่างเคร่งครัดกับความรุนแรงของเชื้อโรค (ระดับของการเกิดโรค) บ่อยครั้ง การติดเชื้อแฝงที่เกิดจากเชื้อหนองในเทียม ไวรัส หรือเชื้อราทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตหรือคลอดบุตรที่มีความผิดปกติร้ายแรง ทั้งนี้เนื่องมาจากความแปรปรวนทางชีวภาพของจุลินทรีย์ กล่าวคือ แนวโน้มที่จะขยายพันธุ์ในเนื้อเยื่อของตัวอ่อน

สารติดเชื้อมีผลต่อทารกในครรภ์ต่างกัน พวกเขาสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบในอวัยวะต่าง ๆ ด้วยการพัฒนาข้อบกพร่องทางสัณฐานวิทยาเพิ่มเติมหรือมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการโดยตรงด้วยการปรากฏตัวของความผิดปกติทางโครงสร้างและความผิดปกติ ความสำคัญเท่าเทียมกันคือความมึนเมาของทารกในครรภ์ด้วยผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของจุลินทรีย์ ความผิดปกติของกระบวนการเมตาบอลิซึม เป็นผลให้การพัฒนาของทารกในครรภ์ทนทุกข์ทรมานและความแตกต่างของอวัยวะภายในถูกรบกวน

อาการ

อาการทางคลินิกและความรุนแรงของการติดเชื้อนั้นพิจารณาจากปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ชนิดและลักษณะของเชื้อโรค กลไกการแพร่เชื้อ ความรุนแรงของระบบภูมิคุ้มกัน และระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ อายุครรภ์ที่ ซึ่งเกิดการติดเชื้อ โดยทั่วไปสามารถแสดงได้ดังนี้ (ตาราง):

อาการของการติดเชื้อในมดลูกจะสังเกตเห็นได้ทันทีหลังคลอดหรือใน 3 วันแรก แต่ควรจำไว้ว่าโรคบางชนิดอาจมีระยะฟักตัว (แฝง) นานกว่าหรือปรากฏเร็วกว่านี้ (เช่นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด) บ่อยที่สุดพยาธิวิทยาเป็นที่ประจักษ์โดยกลุ่มอาการติดเชื้อของทารกแรกเกิดซึ่งแสดงออกโดยอาการต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง
• ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ
• ปฏิเสธที่จะให้อาหาร
• อาเจียนบ่อย.
• ผิวซีดมีช่วงเวลาของตัวเขียว
• เปลี่ยนจังหวะและความถี่ของการหายใจ
• เสียงหัวใจอู้อี้

อาการเฉพาะของพยาธิวิทยารวมถึงความผิดปกติที่หลากหลาย ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อ tropism ของเชื้อโรคการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์สามารถแสดงออกได้:

1. Vesiculopustulosis: ผื่นบนผิวหนังในรูปของถุงน้ำและตุ่มหนอง
2. เยื่อบุตาอักเสบ, โรคหูน้ำหนวกและโรคจมูกอักเสบ
3. โรคปอดบวม: หายใจถี่, ตัวเขียวของผิวหนัง, หายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด
4. Enterocolitis: ท้องร่วง, ท้องอืด, ดูดเฉื่อย, สำรอก
5. เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ: ปฏิกิริยาตอบสนองที่อ่อนแอ, อาเจียน, hydrocephalus

นอกจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นแล้ว โรคยังสามารถแพร่กระจายได้ - ในรูปแบบของภาวะติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยาก ซึ่งสัมพันธ์กับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่ำของร่างกายเด็ก ในตอนแรกคลินิกค่อนข้างยากจนเนื่องจากมีอาการมึนเมาทั่วไปเท่านั้นรวมถึงอาการที่ระบุไว้ข้างต้น นอกจากนี้ ทารกมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอ แผลสะดือไม่หายดี อาการตัวเหลืองปรากฏขึ้น ตับและม้ามเพิ่มขึ้น (hepatosplenomegaly)

ในเด็กที่ติดเชื้อในช่วงก่อนคลอด จะตรวจพบสิ่งรบกวนในระบบสำคัญๆ มากมาย รวมถึงระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ระบบร่างกาย และภูมิคุ้มกัน กลไกการปรับตัวที่สำคัญถูกละเมิดซึ่งแสดงออกโดยกลุ่มอาการขาดออกซิเจน, ภาวะทุพโภชนาการ, ความผิดปกติของสมองและการเผาผลาญ

ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อในมดลูกมีความหลากหลายมาก - รวมถึงอาการเฉพาะและอาการทั่วไป

ไซโตเมกาโลไวรัส

เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ cytomegalovirus ไม่มีความผิดปกติที่มองเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่ในอนาคตมีการเปิดเผยสัญญาณของความผิดปกติทางระบบประสาท: หูหนวก, ชะลอการพัฒนาทางระบบประสาท (ปัญญาอ่อนเล็กน้อย) น่าเสียดายที่ความผิดปกติเหล่านี้กลับไม่ได้ พวกเขาอาจก้าวหน้าไปพร้อมกับการพัฒนาของสมองพิการหรือโรคลมชัก นอกจากนี้การติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิดสามารถแสดงออกได้:

• โรคตับอักเสบ
• โรคปอดอักเสบ.
• โรคโลหิตจาง hemolytic
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ความผิดปกติเหล่านี้จะหายไปในช่วงระยะเวลาหนึ่งแม้จะไม่มีการรักษาก็ตาม Chorioretinopathy อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ค่อยมาพร้อมกับการมองเห็นที่ลดลง ภาวะที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตมีน้อยมาก

การติดเชื้อเริม

อันตรายที่สุดต่อทารกในครรภ์คือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศในแม่หรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรัง จากนั้นเด็กจะติดเชื้อโดยการสัมผัสผ่านการคลอดบุตรผ่านระบบสืบพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อในมดลูกพบได้น้อย โดยเกิดขึ้นก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ เมื่อกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตก หรือในเวลาอื่น - ตั้งแต่ไตรมาสแรกถึงไตรมาสที่สาม

การติดเชื้อของทารกในครรภ์ในเดือนแรกของการตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจ hydrocephalus ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในไตรมาสที่สองและสามพยาธิวิทยานำไปสู่ความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง
• โรคดีซ่าน
• ภาวะขาดสารอาหาร
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ตับแข็ง.

และการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิดนั้นได้รับการวินิจฉัยโดยแผลฟอง (ตุ่ม) ของผิวหนังและเยื่อเมือก, chorioretinitis และโรคไข้สมองอักเสบ นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทั่วไปเมื่อระบบและอวัยวะต่าง ๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

หัดเยอรมัน

เด็กสามารถติดเชื้อจากแม่ได้ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์ และอาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อด้วย โรคนี้มาพร้อมกับความเสียหายต่อรกและทารกในครรภ์ การตายของมดลูกในระยะหลัง หรือไม่ให้ผลใดๆ เลย เด็กที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อมีลักษณะผิดปกติค่อนข้างมาก:

• ต้อกระจก.
• หูหนวก
• ข้อบกพร่องของหัวใจ

แต่นอกเหนือจากสัญญาณเหล่านี้ ความผิดปกติทางโครงสร้างอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น เช่น microcephaly, "เพดานโหว่", ความผิดปกติของโครงกระดูก, ระบบสืบพันธุ์, ตับอักเสบ, โรคปอดบวม แต่ในเด็กจำนวนมากที่ติดเชื้อ ไม่พบพยาธิวิทยา และปัญหาเริ่มต้นในห้าปีแรกของชีวิต - การได้ยินแย่ลง พัฒนาการทางจิตช้าลง ออทิสติกและโรคเบาหวานปรากฏขึ้น

หัดเยอรมันมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการชัดเจน นำไปสู่ความผิดปกติต่างๆ หรือกระตุ้นให้เสียชีวิต (การทำแท้งโดยธรรมชาติ)

ทอกโซพลาสโมซิส

การติดเชื้อท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์ระยะแรกอาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูกกระตุ้นให้เด็กเสียชีวิตหรือเกิดความผิดปกติหลายอย่างในตัวเขา รวมถึง hydrocephalus ซีสต์ในสมอง อาการบวมน้ำ และการทำลายอวัยวะภายใน โรคประจำตัวมักเป็นที่แพร่หลายโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง
• ตับแข็ง.
• โรคดีซ่าน
• Lymphadenopathy (ต่อมน้ำเหลืองโต)
• ไข้.
• โรคเรื้อนอักเสบ

เมื่อติดเชื้อในภายหลัง อาการทางคลินิกจะค่อนข้างแย่ และส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะโดยการมองเห็นลดลงหรือความผิดปกติที่ไม่ได้แสดงออกในระบบประสาท ซึ่งมักจะตรวจไม่พบ

การวินิจฉัยเพิ่มเติม

การวินิจฉัยก่อนคลอดของแผลติดเชื้อของทารกในครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อตรวจสอบพยาธิวิทยาห้องปฏิบัติการและเครื่องมือที่ใช้ในการระบุเชื้อโรคและระบุความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็กในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ หากสงสัยว่าติดเชื้อในมดลูก ให้ดำเนินการ:

1. การตรวจเลือดทางชีวเคมี (แอนติบอดีหรือแอนติเจนของจุลินทรีย์)
2. การวิเคราะห์รอยเปื้อนจากระบบสืบพันธุ์และน้ำคร่ำ (กล้องจุลทรรศน์ แบคทีเรียวิทยา และไวรัสวิทยา)
3. การจำแนกยีน (PCR)
4. อัลตราซาวนด์ (fetometry, placentography, dopplerography)
5. การตรวจหัวใจ

หลังคลอด ตรวจทารกแรกเกิด (ตรวจผิวหนัง ตรวจเลือด) และตรวจรก (การตรวจทางเนื้อเยื่อ) การวินิจฉัยที่ครอบคลุมช่วยให้คุณสามารถระบุพยาธิสภาพในระยะพรีคลินิกและวางแผนการรักษาต่อไปได้ ลักษณะของกิจกรรมที่ดำเนินการจะพิจารณาจากชนิดของการติดเชื้อ การแพร่กระจาย และภาพทางคลินิก การป้องกันก่อนคลอดและการจัดการการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสมก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

การติดเชื้อในมดลูก (IUI) เป็นแผลติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่เกิดจากการติดเชื้อของมารดาที่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิด ร่างกายของมารดามักไม่สามารถป้องกันทารกในครรภ์จากการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์จะมีระบบไหลเวียนโลหิตร่วมด้วย ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการแลกเปลี่ยนของเหลวทางสรีรวิทยาระหว่างกัน
นอกจากนี้ การตั้งครรภ์ยังส่งผลเสียต่อการผลิตแอนติบอดีใหม่ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แม้แต่แบคทีเรียที่ค่อนข้างปลอดภัยก็สามารถส่งผลร้ายแรงได้

เธอรู้รึเปล่า? ไวรัสถูกค้นพบโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย Dmitry Ivanovsky ในปี 1892 ในระหว่างการศึกษายาสูบ Ivanovsky พบว่าพืชได้รับผลกระทบจากเชื้อโรคที่ไม่ใช่แบคทีเรีย ซึ่งคาดว่ามีขนาดเล็กกว่าแบคทีเรียทั้งหมดที่เคยระบุไว้ก่อนหน้านี้หลายเท่า

ส่วนใหญ่แพทย์วินิจฉัยโรคในรูปแบบต่างๆ ซึ่งมักมีส่วนแบ่งมากกว่า 50% ของทุกกรณี นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายแสดงความอ่อนแอไม่ใช่สายพันธุ์เดียวหรือกลุ่มจุลินทรีย์ แต่สำหรับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทั้งหมดโดยรวม แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าหญิงตั้งครรภ์จะได้รับผลกระทบจากไวรัสและแบคทีเรียหลายสิบตัวในเวลาเดียวกัน

ก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนต้องสัมผัสกับโรคติดเชื้อทุกชนิดหลายครั้ง หลังจากนั้นภูมิต้านทานที่แข็งแรงในร่างกายก็พัฒนาขึ้น ดังนั้นในทางปฏิบัติจึงมีการบุกรุกที่รวมเชื้อโรคได้ไม่เกิน 3-4 ตัว
มีวิธีการติดเชื้อของทารกในครรภ์ดังต่อไปนี้:

• hematogenous- การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในรกด้วยเลือดซึ่งส่วนใหญ่มักจะถ่ายทอด toxoplasmosis และไวรัสที่ทำให้เกิดโรค
• จากน้อยไปมาก- โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางอวัยวะเพศ นี่คือวิธีแพร่เชื้อ Chlamydia และ enterococcal
• จากมากไปน้อย- จุลินทรีย์ติดเชื้อในครรภ์ผ่านทางโพรงมดลูกซึ่งเข้าสู่ท่อนำไข่ ลักษณะของโรคทุกรูปแบบ
• intranatal- ทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบหลังจากสัมผัสกับน้ำคร่ำที่ติดเชื้อและเยื่อบุมดลูกระหว่างทางผ่านช่องคลอด

ในทางการแพทย์ โรคประเภทนี้มักเป็นที่รู้จักภายใต้คำพ้องความหมาย TORCH syndrome ชื่อนี้ยืมมาจากคำย่อภาษาละตินของการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด: T - toxoplasmosis (toxoplasmosis); O - อื่น ๆ (การติดเชื้ออื่น ๆ ); R - หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน); C - cytomegaly (cytomegaly); H - เริม (เริม)

เธอรู้รึเปล่า?TORCH ตัวย่อได้รับการอนุมัติจากองค์การอนามัยโลกในปี 2514 ผู้เขียนคือนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันและนักภูมิคุ้มกันวิทยา Andre Nahmias

สิ่งที่เป็นอันตรายในหญิงตั้งครรภ์: ผลที่ตามมา

การติดเชื้อในมดลูกถือเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างอันตรายของการตั้งครรภ์ เป็นสาเหตุหลักของข้อบกพร่องต่าง ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์สามารถล้าหลังในการพัฒนาอย่างมาก

นอกจากนี้ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เกิดการทำลายอวัยวะและระบบต่าง ๆ ได้ อันเป็นผลมาจากการที่ทารกอาจเกิดมาไม่เหมาะสำหรับการดำรงชีวิตอย่างอิสระ
ในกรณีขั้นสูง IUI อาจทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ซึ่งเพิ่มความหดตัวของ myometrium ของมดลูก ด้วยเหตุนี้ทารกในครรภ์จึงถูกแยกออกจากผนังของมดลูกและเกิดการแท้งบุตรของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ การแท้งบุตรสามารถเกิดขึ้นได้จากการตายของทารกที่เกิดจากการสัมผัสกับสารพิษจากจุลินทรีย์ ซึ่งเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเมื่อติดเชื้อ

VUI พัฒนาในสองวิธี: เฉียบหรือ เรื้อรัง.

ในหลักสูตรเฉียบพลันผู้หญิงมีอาการที่ชัดเจนซึ่งมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของร่างกายที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อ

การติดเชื้อในมดลูกเรื้อรังมีอันตรายมากกว่าการติดเชื้อเฉียบพลันเนื่องจากโรคนี้ไม่มีอาการเฉียบพลันในขณะที่พบรอยโรคของทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้ ทารกอาจเกิดมามีพัฒนาการช้าหรือมีข้อบกพร่องหลายอย่าง รวมทั้งสิ่งที่ไม่เข้ากับชีวิต
หลายปัจจัยมีอิทธิพลต่อธรรมชาติของหลักสูตรและผลที่ตามมาของความเสียหายต่อร่างกายของทารก ส่วนใหญ่มักจะขึ้นอยู่กับ:

• ระยะเวลาของการเกิดโรค
• อายุของทารกในครรภ์;
• จำนวนสายพันธุ์ที่ติดเชื้อในครรภ์
• ความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของแม่

เธอรู้รึเปล่า? แม่ที่อายุน้อยที่สุดในประวัติศาสตร์เป็นชนพื้นเมืองของจังหวัด Castrovirreina (เปรู) Lina Medina เมื่อวันที่ 14 พฤษภาคม พ.ศ. 2476 เมื่ออายุได้ 5 ปี 7 เดือน เธอได้คลอดบุตรชายน้ำหนัก 2.7 กก. ได้สำเร็จ เป็นที่น่าสังเกตว่าเฉพาะในปี 1973 เมื่ออายุ 40 ปี เขาได้เรียนรู้เกี่ยวกับแม่ที่แท้จริงของเขา ตั้งแต่นั้นมาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับเธอก็ถูกปกปิดอย่างระมัดระวัง

ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดของ IUI นั้นพบได้ในช่วงไตรมาสแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากร่างกายของมารดาอ่อนแอลงด้วยอาการเจ็บป่วยใดๆ ในขณะนั้น นี้มักจะนำไปสู่การแท้งหรือสิ้นสุดในความตายสำหรับทารกในครรภ์ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

ในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ทารกจะไม่ได้รับผลกระทบจากอันตรายของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แต่ด้วยการรักษาโรคอย่างทันท่วงที การติดเชื้อจึงกลายเป็นสาเหตุหลักของการคลอดก่อนกำหนดหรือความผิดปกติต่างๆ

สาเหตุและกลุ่มเสี่ยง

ยาแผนปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัดว่าการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์มาจากไหน
ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงเกือบทุกคนมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่เป็นอันตราย เนื่องจากร่างกายของเธออ่อนแอลงเนื่องจากการหยุดชะงักของฮอร์โมน จึงไม่สามารถต้านทานการบุกรุกต่างๆ ในเชิงคุณภาพได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อติดเชื้อ มีเพียง 10% ของกรณีดังกล่าวเท่านั้นที่สิ้นสุดการเสียชีวิตสำหรับทารกที่กำลังพัฒนา

สำคัญ! การที่ร่างกายอ่อนแอลงจากการผ่าตัดสามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อได้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ระบุปัจจัยต่อไปนี้ที่ส่งผลดีต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์:

• โรคของระบบสืบพันธุ์รวมถึงโรคติดเชื้อ
• การติดเชื้อของมารดาระหว่างตั้งครรภ์หรือในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
• ภูมิคุ้มกันตกต่ำรวมถึงการติดเชื้อเอชไอวี
• โรคซาร์สและโรคอื่น ๆ ระหว่างตั้งครรภ์
• ความอ่อนแอของร่างกายเกิดจากการกำเริบของโรคเรื้อรัง

นอกจากนี้ จากการสังเกตหลายๆ ครั้งในสตรีมีกลุ่มประชากรบางกลุ่มซึ่ง IUD เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด บ่อยครั้งที่พาหะเฉลี่ยของโรคคือ:

• แม่ที่มีลูกโตเข้าโรงเรียนและสถานรับเลี้ยงเด็กก่อนวัยเรียน
• ลูกจ้างของโรงเรียน โรงเรียนอนุบาล หรือสาขาการแพทย์
• ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคอักเสบเรื้อรัง
• หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อในมดลูกก่อนหน้านี้
• ผู้หญิงที่เคยมีทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควรหรือเด็กที่มีโรคประจำตัว
• ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งที่เคยทำแท้งมาก่อน

อาการ

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นการติดเชื้อในมดลูกจะถูกซ่อนไว้ บ่อยครั้งที่พวกเขาปลอมตัวเป็นความเสื่อมโทรมโดยทั่วไปในสภาพร่างกายซึ่งเกิดจากสัญญาณอื่น ๆ ของพัฒนาการของทารก ดังนั้นน่าเสียดายที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะที่การติดเชื้อส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อของทั้งแม่และลูกอย่างแข็งขัน
สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อในมดลูกทั่วไปซึ่งได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้หรือมีไข้
• การอักเสบหรือปวดบริเวณต่อมน้ำเหลือง
• ผื่นทั่วร่างกายหรือบางส่วนของมัน;
• การอักเสบของข้อต่อหรือปวดแขนขา;
• ตาแดง;
• อาการหวัด (ไอ, เจ็บคอ, น้ำมูกไหล, น้ำตาไหล)

สำคัญ! การเสื่อมสภาพเป็นเวลานานในความเป็นอยู่ที่ดีและสภาพทั่วไปของร่างกายเป็นอาการหลักของการพัฒนาของโรคที่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นหากเกิดขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

นอกจากนี้ยังสามารถระบุโรคได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่พบในทารกในครรภ์ ประการแรกคือ:

• พัฒนาการล่าช้า (เด็กเติบโตช้าในขณะที่ความยาวของร่างกายหัวและแขนขาน้อยกว่ามาตรฐานทางการแพทย์ทั่วไปมาก);
• การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำในมดลูก (ลดลงหรือเพิ่มขึ้น);
• hydrocephalus;
• ถุงน้ำหลายใบ;
• ข้อบกพร่องของรก

การวินิจฉัย

การระบุ IUI ดำเนินการในลักษณะที่ซับซ้อนและประกอบด้วยการวิเคราะห์หลายอย่าง โรคนี้อาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด ดังนั้นจึงไม่มีวิธีการตรวจหาเชื้อโดยตรง สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนยิ่งขึ้นเนื่องจากใช้เวลานานในการดำเนินการ
การตรวจหญิงตั้งครรภ์สำหรับการติดเชื้อในมดลูกประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ผู้หญิงถูกถามว่าเธอมีข้อร้องเรียนใด ๆ หรือไม่
2. เลือดนำมาจากหญิงตั้งครรภ์เพื่อทำการวิเคราะห์และนำไม้กวาดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ วัสดุชีวภาพได้รับการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์จากนั้นจึงทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการว่ามีไวรัสหรือแอนติบอดีอยู่หรือไม่
3. หากตรวจพบความผิดปกติ ของเหลวทางสรีรวิทยาของหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (การวิเคราะห์ดีเอ็นเอ) ด้วยความช่วยเหลือของมัน เป็นไปได้ที่จะระบุชนิดของการติดเชื้อเช่นเดียวกับว่าผู้หญิงมีแอนติบอดีที่จะต่อสู้กับมันหรือไม่
4. นอกจากนี้ หากสงสัยว่ามี IUI ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจเพื่อระบุการปรากฏตัวของพยาธิสภาพในทารก จากผลลัพธ์ของพวกเขาจะมีการประเมินระดับความเสียหายต่อทารกในครรภ์รวมถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อไป
5. หลังคลอดทารกจะต้องตรวจเลือดจากสายสะดือและน้ำคร่ำเพื่อตรวจหาไวรัส DNA ในร่างกายของทารกแรกเกิด เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ ทารกแรกเกิดยังเก็บน้ำไขสันหลัง น้ำลาย และปัสสาวะเพิ่มเติม ซึ่งช่วยให้เห็นภาพที่กว้างขึ้นของสิ่งที่เกิดขึ้น

การรักษาภาวะติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

ด้วย IUI หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ซับซ้อน ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากโรคได้อย่างสมบูรณ์รวมถึงการหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพในทารก

อย่างไรก็ตาม ไม่มีวิธีรักษาที่ครอบคลุมในการต่อสู้กับพยาธิวิทยานี้ เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคทุกสายพันธุ์สามารถเป็นสาเหตุของโรคได้ ดังนั้นการรักษาในแต่ละกรณีจึงเป็นรายบุคคล

นอกจากนี้ในการบำบัดที่ซับซ้อน ยังมีการเยียวยาตามอาการเพื่อต่อสู้กับอาการภายนอกของโรคอีกด้วย

สำคัญ!ปริมาณของยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณีและหลังจากการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเท่านั้น.

แต่ถึงแม้ในกรณีที่มีชัยชนะเหนือโรคอย่างมีประสิทธิผล การต่อสู้กับการติดเชื้อไม่ได้จบเพียงแค่นั้น หลังจากการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จในอีก 5-6 ปีข้างหน้า เด็กต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำและการแก้ไขภาวะสุขภาพที่เป็นไปได้

IUI สำหรับทารกในครรภ์ไม่ผ่านอย่างไร้ร่องรอยสารพิษของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งสามารถกระตุ้นการได้ยินการมองเห็นและระบบประสาทในภายหลัง

การป้องกัน

การหลีกเลี่ยงความพ่ายแพ้ของ IUI นั้นค่อนข้างง่าย ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์ควรทำตามกฎเพียงไม่กี่ข้อ ผู้หญิงทุกคนขอแนะนำ:

• หลีกเลี่ยงการวางแผนการตั้งครรภ์เมื่อตรวจพบระยะที่ใช้งานของโรคติดเชื้อ
• ได้รับการฉีดวัคซีนที่ซับซ้อน
• จำกัด การติดต่อกับเด็ก
• ลดการเข้าชมสถานที่สาธารณะ
• ระมัดระวังเรื่องสุขอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยของสมาชิกในครอบครัวให้มากขึ้น
• อาหารที่สะอาดอย่างทั่วถึง (ผักและผลไม้);
• หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีการรักษาความร้อนไม่เพียงพอ
• ไม่รวมชีสชนิดนิ่มและผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปออกจากอาหาร
• ได้รับการศึกษาโดยแพทย์เป็นระยะรวมถึงระดับอิมมูโนโกลบูลินสำหรับการติดเชื้อ TORCH
• อย่าลืมติดต่อแพทย์หลังจากติดต่อกับพาหะของโรคติดเชื้อ

การติดเชื้อในมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ พวกเขากลายเป็นสาเหตุหลักของข้อบกพร่องต่าง ๆ ในทารกในครรภ์ และในกรณีขั้นสูง พวกเขาสามารถนำไปสู่ความตายของเขา มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรค แต่เพื่อป้องกันการติดเชื้อไม่ให้มีโอกาสเกิดขึ้น สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องใส่ใจในสุขภาพของตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อย่าลืมเกี่ยวกับการป้องกัน IUI อย่างทันท่วงที รวมถึงการฉีดวัคซีนที่ครอบคลุมระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์

การติดเชื้อในมดลูกเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากไวรัส เชื้อรา หรือการติดเชื้อประเภทต่างๆ พวกเขาเจาะร่างกายของผู้หญิงและกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนากระบวนการอักเสบ มีการแปลในพื้นที่ใกล้ชิดและส่งผลต่ออวัยวะเพศ

ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์มีโอกาสติดเชื้อได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์ กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ในสภาวะต่างๆ ตั้งแต่ตัวอ่อนจนถึงทารกแรกเกิด

นอกจากนี้ยังสามารถรวมการติดเชื้อเพิ่มผลกระทบด้านลบซึ่งกันและกัน ภาวะนี้เป็นอันตรายที่สุดเนื่องจากมีการกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง ส่งผลให้การรักษาทำได้ยาก

การติดเชื้อของทารกในครรภ์มักเกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ เมื่อเชื้อราและเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดและน้ำเหลือง มีหลายวิธีในการส่งไวรัส:

• โลหิตจาง. ไวรัสและทอกโซพลาสมาเข้าสู่ตัวอ่อนผ่านทางรก
• ทางขึ้น. การติดเชื้อเริ่มแรกเข้าสู่อวัยวะเพศและแทรกซึมเข้าไปในโพรงมดลูก นี่คือวิธีการถ่ายทอด enterococci
• ทางลง. เชื้อโรคจะเจาะท่อนำไข่เข้าสู่มดลูกก่อน จากนั้นจึงส่งต่อไปยังทารกในครรภ์
• ติดต่อ. การติดเชื้อของเด็กเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มันผ่านทางช่องคลอดระหว่างคลอด มันสัมผัสใกล้ชิดกับเยื่อเมือกของแม่ ไวรัสยังเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิดผ่านทางน้ำคร่ำ

ไวรัสหลังจากเข้าสู่ร่างกายจะไม่ถูกกระตุ้นในทันทีเสมอไป สิ่งนี้เกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก ซึ่งรวมถึง:

1. พยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์ สามารถ , .
2. ส่งต่อระหว่างตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อต่างๆ และโรคหวัด เช่น โรคซาร์ส
3. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อยังเป็นเงื่อนไขหลังการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะ ในขณะเดียวกัน ภูมิคุ้มกันของร่างกายก็อ่อนแอลงอย่างมากและไม่สามารถต้านทานไวรัสได้

อาการหลัก

ความรุนแรงของโรคและอาการแสดงทางคลินิกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เมื่อตัวอ่อนติดอยู่ที่ผนังมดลูกเมื่อติดเชื้อโรคนี้จะปรากฏในการตายของทารกในครรภ์

ในกรณีที่มีการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ก็มีความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตและยังมีความผิดปกติของรกอีกด้วยการติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นในช่วง 9 ถึง 22 สัปดาห์แสดงออกในรูปแบบของการละเมิดการทำงานของอวัยวะและระบบบางอย่างของร่างกายในช่วงปลายของทารกในครรภ์ซึ่งเริ่มต้นในสัปดาห์ที่ 22 จะสังเกตเห็น fetopathy

อาการทางคลินิกปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดหรือในช่วง 3 วันแรก แต่พยาธิสภาพจำนวนมากมีระยะฟักตัวนานกว่าหรือปรากฏเร็วกว่านี้

การติดเชื้อของเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:

• สำรอกปกติที่เกิดขึ้นบ่อยเกินความจำเป็น
• ปฏิเสธที่จะกิน
• ความดันเลือดต่ำของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนแอของปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ
• ความซีดของผิว
• เปลี่ยนความถี่และจังหวะการหายใจ

ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะสร้างการปรากฏตัวของการติดเชื้อที่มีลักษณะต้นกำเนิดที่แตกต่างกันโดยสัญญาณต่อไปนี้:

• ลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังของผื่นในรูปแบบของแผลหรือถุงน้ำ
• โรคหูน้ำหนวก, โรคจมูกอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ
• การปรากฏตัวของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอดระหว่างการหายใจ, หายใจถี่, อาการตัวเขียวของผิวหนัง
• ท้องร่วงหรือท้องอืด
• อาเจียนและปฏิกิริยาตอบสนองลดลง

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ TORCH สามารถพบได้ในวิดีโอ:

โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของภาวะติดเชื้อ แต่การวินิจฉัยในเด็กแรกเกิดนั้นยาก นี่เป็นเพราะการตอบสนองของภูมิคุ้มกันช้า ประการแรกมีอาการมึนเมาทั่วไป จากนั้นเด็กก็เริ่มลดน้ำหนักแผลสะดือไม่หายดีแล้วโรคดีซ่านก็พัฒนาและตับและม้ามก็เพิ่มขึ้น

อันตรายคืออะไร?

สำหรับเชื้อโรคส่วนใหญ่ ถ้าผู้หญิงเคยเจอเขา ภูมิคุ้มกันก็จะพัฒนาขึ้น ด้วยการติดเชื้อที่ตามมา การป้องกันของร่างกายไม่อนุญาตให้จุลินทรีย์และไวรัสที่ทำให้เกิดโรคแพร่กระจาย แต่ถ้าการติดเชื้อบางประเภทเข้าสู่ร่างกายผู้หญิงก่อนในระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อก็จะเกิดขึ้น

ความรุนแรงของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อ

ในระยะแรก โรคนี้นำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์หรือการพัฒนาของความผิดปกติอย่างรุนแรงที่อาจเข้ากันไม่ได้กับชีวิต

การติดเชื้อในระยะหลังส่งผลกระทบต่ออวัยวะที่เกิดขึ้น ในกรณีนี้ต้องทนทุกข์ทรมาน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการพัฒนาของร่างกายดำเนินต่อไปจนถึงช่วงเวลาที่เกิด นอกจากนี้การติดเชื้อยังส่งผลเสียต่อตับ หัวใจ และปอด

การวินิจฉัย

ในระหว่างตั้งครรภ์การวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูกเป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคนี้ไม่ค่อยมาพร้อมกับอาการในผู้หญิง

แม้แต่ในขั้นตอนการวางแผน แพทย์จะทำการวินิจฉัยเพื่อสร้างโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการทดสอบอย่างสม่ำเสมอ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมสถานะของร่างกาย เนื่องจากในช่วงเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง ส่งผลให้มีความไวต่อการติดเชื้อต่างๆ เพิ่มขึ้น

ในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อในมดลูกจะมีมาตรการวินิจฉัยหลายอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• . กำหนดให้ตรวจหาระดับแอนติบอดี
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการของรอยเปื้อนจากระบบสืบพันธุ์ ช่วยในการระบุการปรากฏตัวของไวรัส
• การระบุทางพันธุกรรม
• การตรวจหัวใจ
• หลังคลอดการทดสอบเลือดและการชะล้างจากผิวหนังก็ถูกนำออกจากเด็กด้วย รกจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ

เป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิสภาพในระยะพรีคลินิกโดยใช้การวินิจฉัยที่ซับซ้อนเท่านั้น จากผลลัพธ์หากจำเป็นแพทย์จะกำหนดหลักสูตรการรักษา

การรักษาและการพยากรณ์โรค

การรักษาและความจำเป็นในการใช้ยาบางกลุ่มขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค การรักษานั้นซับซ้อนอยู่เสมอ ซึ่งช่วยให้คุณมีอิทธิพลต่อไวรัสและเพิ่มภูมิคุ้มกัน

มีการกำหนดกลุ่มยาต่อไปนี้:

• ต้านเชื้อแบคทีเรีย "อีริโทรมัยซิน", "เจนทามิซิน", "แอมพิซิลลิน"
• ต้านไวรัส. ใช้ยาตามทิศทางขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค
• กระตุ้นภูมิคุ้มกัน "ไอโซพรีโนซีน", "ไดบาโซล"
• เสริมกำลัง. โซลูตาบ, อะโมซิน.

ยาทั้งหมดต้องกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งจะกำหนดปริมาณที่ต้องการตามความรุนแรงของโรคและระยะเวลาของการตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อ

หากการติดเชื้อไปถึงตัวอ่อนและกระบวนการอักเสบเริ่มขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ 1-3 สัปดาห์การสัมผัสกับเชื้อโรคจะสิ้นสุดลงด้วยการตายของทารกในครรภ์การติดเชื้อของตัวอ่อนในสัปดาห์ที่ 4-12 นำไปสู่การพัฒนาความเบี่ยงเบนในการก่อตัวของระบบและอวัยวะต่างๆ ส่วนใหญ่มักจะเข้ากันไม่ได้กับชีวิต เนื่องจากทารกในครรภ์ไม่มีกลไกป้องกันและร่างกายไม่สามารถต้านทานการทำงานของเชื้อโรคได้

Fetopathy พัฒนาในกรณีที่การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 16 ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการเกิดข้อบกพร่องต่าง ๆ เช่นโรคปอด polycystic, hydrocephalus โรคไข้สมองอักเสบ, โรคปอดบวม, โรคไตอักเสบยังสามารถพัฒนาได้อิทธิพลของไวรัส เชื้อรา และเชื้อโรคในอนาคตนั้นแสดงออกโดยสัญญาณของการยังไม่บรรลุนิติภาวะ การปรับตัวเป็นเวลานาน และการลดน้ำหนักจำนวนมากหลังคลอด

เพื่อช่วยเด็กและป้องกันตัวเองจากผลกระทบด้านลบของระยะเวลาตั้งครรภ์ คุณควรตรวจสอบสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ป่วย การติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายในช่วงตั้งครรภ์จะกลายเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์และสุขภาพของมารดา

การป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายและการพัฒนาในระยะวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลายประการ ผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำ:

1. เรียกใช้การวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบความพร้อมใช้งาน
2. บริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาระดับแอนติบอดีต่อเชื้อโรคต่างๆ
3. หกเดือนก่อนการตั้งครรภ์ที่คาดไว้ ทำวัคซีนที่จำเป็นทั้งหมด
4. ห้ามสัมผัสกับผู้ป่วยเนื่องจากสามารถติดต่อได้
5. หากมีสัตว์เลี้ยงในบ้าน เช่น แมว หรือ สุนัข ให้พาไปตรวจที่คลินิกสัตวแพทย์
6. ยกเว้นจากอาหารฟาสต์ฟู้ดอาหารจานด่วน
7. ควรทอดเนื้อสัตว์และปลาให้ดี และอาหารแปลกใหม่ควรละทิ้งในขั้นตอนการวางแผนและในช่วงตั้งครรภ์
8. ไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ.
9. หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ ให้ติดต่อสถาบันทางการแพทย์เพื่อลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์
10. เตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ที่จะเกิดขึ้นทันเวลา
11. รักษาโรคติดเชื้อทั้งหมดในเวลาเนื่องจากทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและการเกิดภาวะแทรกซ้อน

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่สำคัญมากในชีวิตของผู้หญิงทุกคน ช่วงนี้ไม่ควรดูแลสุขภาพอย่างเดียว แต่ละโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการติดเชื้อกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนา อาจส่งผลเสียต่อการก่อตัวของทารกในครรภ์ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและติดตามสุขภาพของคุณ

การติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อในมดลูกเป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากเชื้อโรคต่างๆ ที่มีลักษณะเป็นไวรัสหรือติดเชื้อ เมื่ออยู่ในร่างกายของมารดา เชื้อก่อโรคจะกระตุ้นกระบวนการอักเสบที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะเพศและไม่เพียงเท่านั้น หญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์ได้ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์ ซึ่งส่งผลต่อทารกในครรภ์ตั้งแต่สถานะของตัวอ่อนไปจนถึงทารกแรกเกิด

สถิติน่าผิดหวัง: ประมาณ 10% ของทารกแรกเกิดติดเชื้อในครรภ์ ความเสี่ยงของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น:

สถานะของภูมิคุ้มกันของมารดา

ชนิดของเชื้อโรค

สถานการณ์ระบาดวิทยาในพื้นที่เฉพาะ

สาเหตุ

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม เชื้อโรคสามารถอยู่ในร่างกายได้นานหลายปี และไม่มีอาการ รายชื่อเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้นค่อนข้างกว้าง ตั้งแต่เชื้อราที่ง่ายที่สุดไปจนถึงแบคทีเรียและไวรัส

ตัวแทนสาเหตุสามารถ:

ไวรัสจากสาเหตุต่างๆ (หัดเยอรมัน, เริม, enteroviruses ECHO, Coxsackie, cytomegaly, papilloma และ parvovirus, ไข้หวัดใหญ่, หัด, โปลิโอไมเอลิติส, ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์);

สารแบคทีเรีย (staphylococci, treponema สีซีด, หนองในเทียม, E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria, streptococci);

การติดเชื้อรา (สกุล แคนดิดา);

การติดเชื้อแบบผสมซึ่งมีลักษณะผสม เนื่องจากมีการติดเชื้อหรือไวรัสหลายชนิด

หลังการติดเชื้อ สามารถวินิจฉัยโรคร้ายแรงได้ดังนี้

ไวรัสตับอักเสบ;

ไซโตเมกาโลไวรัส;

ลิสเทอริโอซิส;

มัยโคพลาสโมซิส;

ยูเรียพลาสโมซิส;

ไตรโคโมแนส;

มีหลายวิธีในการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกในครรภ์:

Hematogenous-transplacental. เส้นทางนี้เป็นเส้นทางที่พบบ่อยที่สุด ไวรัสส่วนใหญ่แทรกซึมเข้าไปในรก

Transmural - ผ่านเยื่อบุโพรงมดลูกที่ติดเชื้อเข้าสู่มดลูก

จากมากไปน้อย - กระบวนการอักเสบมีการแปลในพื้นที่ของอวัยวะของมดลูก

การสัมผัสรก (จากน้อยไปมาก) เป็นเส้นทางที่ค่อนข้างหายาก ทางเดินของการติดเชื้อเกิดขึ้นจากระบบสืบพันธุ์ของมารดาไปยังมดลูกแล้วไปยังทารกในครรภ์ ลักษณะของการติดเชื้อแบคทีเรีย

โรคติดต่อ - เมื่อทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด ในกรณีเช่นนี้ มักจะกำหนดการผ่าตัดคลอด ผลลัพธ์ของการคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับเวลาที่เกิดการติดเชื้อ: ยิ่งภายหลังโอกาสที่ผลลัพธ์ที่ดีจะยิ่งมากขึ้น

สัญญาณของการติดเชื้อในมดลูก

บ่อยครั้งที่โรคติดเชื้อนั้นไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ บางครั้งการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในจะมองเห็นได้ในกระจกเมื่อตรวจโดยนรีแพทย์ ในกรณีอื่น ๆ การอักเสบสามารถตรวจพบได้จากผลการทดสอบเท่านั้น

มีอาการและอาการแสดงหลายอย่างที่คล้ายกันในสาเหตุ แต่บ่งบอกถึงโรคที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง อาจเป็นผื่นตามร่างกายและอวัยวะเพศ อาการคัน แสบร้อน ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่การติดเชื้อไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึกถึงสัญญาณภายนอกที่ชัดเจน

ความพ่ายแพ้ของทารกในครรภ์ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง มีสองแนวคิด: เอ็มบริโอและ fetopathy

Embryopathy - โรคของทารกในครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือการพัฒนาข้อบกพร่องของทารกในครรภ์ที่แท้จริงเนื่องจากรอยโรคในระดับเซลล์เป็นไปได้

Fetopathy - โรคของทารกในครรภ์เป็นระยะเวลา 10 ถึง 40 สัปดาห์ มีลักษณะผิดปกติที่ซับซ้อน อาจส่งผลต่ออวัยวะภายใน ระบบประสาทส่วนกลาง และสมองของทารกในครรภ์

การรักษาภาวะติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์จะประเมินความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์และมารดา ตัดสินใจเกี่ยวกับยา รูปแบบการให้ยา และขนาดยา บางครั้งก็ระบุถึงการยุติการตั้งครรภ์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อ

วิธีการรักษาหลักคือ:

การใช้ยาต้านแบคทีเรียซึ่งมักจะกำหนดไว้ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้รกของทารกในครรภ์ได้รับการปกป้องแล้วและผลเสียของยาจะลดลงอย่างมาก l การแนะนำของอิมมูโนโกลบูลินซึ่งสามารถเพิ่มความต้านทานภูมิคุ้มกัน ใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัส เช่น โรคเริม การป้องกันภาวะรกไม่เพียงพอ: รกที่มีสุขภาพดีเป็นเกราะป้องกันชนิดหนึ่ง ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ การป้องกันรวมถึงการใช้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตลดเสียงของมดลูก มักมีการกำหนดคอมเพล็กซ์เมตาบอลิซึมเพื่อปรับปรุงโภชนาการของทารกในครรภ์

ป้องกันการติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

วิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือการวางแผนการตั้งครรภ์ ทั้งคู่ต้องไปที่สถาบันการแพทย์และรับการตรวจร่างกาย บังคับคือการทดสอบสำหรับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศทุกประเภทรวมถึงการติดเชื้อที่แฝงอยู่ หากตรวจพบไวรัสหรือการติดเชื้อใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาทั้งชายและหญิง หลังจากการวิเคราะห์ได้รับอีกครั้ง หากผลลัพธ์เป็นลบ ร่างกายจะต้องได้รับเวลาในการฟื้นตัว และการวางแผนการตั้งครรภ์จะถูกเลื่อนออกไปในช่วงเวลานี้