การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้บ่อยแค่ไหน? ทำไมยาทำแท้งถึงไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น? การทำแท้งด้วยยาทำงานอย่างไร?

การทำแท้งด้วยยา (การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาเม็ด) เป็นวิธีใหม่ล่าสุดในการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกโดยไม่ต้องผ่าตัด

ค่าใช้จ่ายของการให้คำปรึกษาของนรีแพทย์ในคลินิกของเรา - 1,000 รูเบิล ให้คำปรึกษาทางนรีเวชเกี่ยวกับผลอัลตราซาวนด์หรือการวิเคราะห์ - 500 รูเบิล

การเซ็นเซอร์สมัยใหม่ไม่แนะนำวิธีการโฆษณาและวิธีการคุมกำเนิดฉุกเฉินและการทำแท้งโดยพิจารณาว่าผิดศีลธรรม แต่นรีแพทย์บอกว่าการทำแท้งระยะสุดท้ายหรือละทิ้งทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นเรื่องที่ผิดศีลธรรมมากกว่า ดังนั้นอย่าเป็นคนหน้าซื่อใจคดและมาพูดถึงข้อดีและข้อเสียของการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก

สาระสำคัญของการทำแท้งด้วยยาคือการใช้ยาฮอร์โมน Mifepristone, Mifegin, Mifepristone และอื่น ๆ ที่สร้างขึ้นเพื่อจุดประสงค์นี้โดยเฉพาะ

การทำแท้งด้วยยาคืออะไร

หากก่อนหน้านี้การยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการดำเนินการโดยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ตอนนี้เป็นเวลากว่ายี่สิบห้าปีแล้ว การคุมกำเนิดฉุกเฉินทางการแพทย์ก็เป็นไปได้ สำหรับสิ่งนี้มียาพิเศษซึ่งเป็นไปได้ที่จะป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องผ่าตัด

การทำแท้งเกิดขึ้นได้อย่างไร? การทำแท้งประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของยาเม็ดที่ทำให้ไข่ของทารกในครรภ์ถูกปฏิเสธโดยไม่ได้รับการแทรกแซงโดยตรงจากนรีแพทย์ ภายใต้อิทธิพลของสารที่มีอยู่ในแท็บเล็ตผลของโปรเจสเตอโรนจะถูกปิดกั้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง แพทย์ไม่ใช้เครื่องมือผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่สามารถทำลายมดลูกหรือทำให้มดลูกติดเชื้อได้ ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสตรีที่ยังไม่ตั้งครรภ์

การทำแท้งด้วยยาไม่แตกต่างจากการทำแท้งตามธรรมชาติ (การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง) ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าการยั่วยุให้แท้งด้วยยา ในผู้หญิง การจำปรากฏขึ้นภายใน 2 วัน ช่องท้องส่วนล่างเจ็บเหมือนหดตัว อาการเพิ่มเติมคือ คลื่นไส้ ท้องเสีย อ่อนแรงเล็กน้อย มีไข้เล็กน้อย

ชื่ออื่นสำหรับขั้นตอน: ยา, เคมี, เภสัชวิทยา, การทำแท้งด้วยกำมะหยี่, การยั่วยุทางการแพทย์ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง บ่อยครั้งที่เรียกว่าปลอดภัยแม้ว่าจะไม่เป็นความจริงทั้งหมด แต่ก็ยังมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในภายหลัง

เหตุผลในการยุติการตั้งครรภ์: จำเป็นต้องทำแท้งหรือไม่?

ในระยะแรกในขณะที่ทารกในครรภ์อยู่ในระยะตัวอ่อนโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ คู่สมรส ฯลฯ ไม่จำเป็นต้องใช้. การตัดสินใจทำแท้งเกิดขึ้นโดยผู้หญิงคนนั้นเอง สาเหตุของขั้นตอนที่ยากลำบากเช่นนี้มักจะเป็น:

• การเจ็บป่วยที่รุนแรง การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา การถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่ดีในบิดาของเด็กหรือตัวผู้หญิงเอง
• ความคิดเห็นที่ว่าเด็กใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก และอาหาร เสื้อผ้า และเครื่องประดับสำหรับเด็กต้องใช้เงินเป็นจำนวนมาก
• กลัวถูกประณามจากผู้ชาย ญาติๆ คนอื่น ถ้าลูกต้องโตโดยไม่มีพ่อ
• ความผิดปกติในครอบครัว ด้านการเงิน การขาดโอกาสในชีวิต
• ความจำเป็นในการศึกษาต่อความปรารถนาที่จะประกอบอาชีพต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับรูปลักษณ์หรือเสรีภาพในความสัมพันธ์การเคลื่อนไหว
• ความปรารถนาที่จะมีชีวิตที่ไร้กังวลและไม่ผูกมัด

ก่อนตัดสินใจ ทำแท้งด้วยยาคิดให้รอบคอบว่าข้อโต้แย้งของคุณมีค่าพอที่จะให้กำเนิดทารกหรือไม่ หากเหตุผลนั้นร้ายแรง อย่าดึง ให้รีบปรึกษานรีแพทย์ทันที

ระยะเวลา: คุณสามารถทำแท้งด้วยยาได้เมื่อใด

แต่ละประเทศกำหนดเส้นตายสำหรับการทำแท้งด้วยยา ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา การทำแท้งประเภทนี้ทำได้ไม่เกิน 7 สัปดาห์ (นับจากวันแรกของการมีประจำเดือน) วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์ในสหราชอาณาจักรแนะนำให้ทำแท้งด้วยยาในช่วงเวลาที่ต่างกัน: 1) สูงสุด 8 สัปดาห์ 2) 9-13 สัปดาห์ 3) จนถึงสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์

แพทย์ชาวรัสเซียเชื่อว่าการทำแท้งนั้นเหมาะสมที่สุดก่อนสัปดาห์ที่หกของการตั้งครรภ์ มีข้อมูลว่าในรัสเซีย การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้นานถึง 9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ (ซึ่งไม่ได้ห้าม) แต่แพทย์จำนวนมากไม่เสี่ยงต่อการรับผิดชอบดังกล่าว ตามความเห็นของพวกเขา การใช้ยาเกิน 6 สัปดาห์เป็นอันตรายเนื่องจากการแท้งบุตรที่เริ่มขึ้นอาจทำให้เลือดออกหรือการอักเสบที่เกิดจากซากของรกในมดลูก ในระยะต่อมาจำเป็นต้องมีการทำความสะอาดทางกล (ขูดมดลูก) ของมดลูกโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการแท้งบุตร

จากที่กล่าวข้างต้น เราสามารถสรุปได้ว่า ยิ่งผู้หญิงหันไปหาสูตินรีแพทย์ได้เร็วเท่าใด กระบวนการก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น และโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนก็จะยิ่งน้อยลง ดังนั้นหากการตั้งครรภ์ไม่เป็นที่ต้องการ คุณควรไปพบสูตินรีแพทย์ทันทีหากสงสัยว่ามีการปฏิสนธิ

การทำแท้งด้วยยาปลอดภัยหรือไม่? สามารถทำได้ที่บ้าน?

อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยบทความเกี่ยวกับการทำแท้งด้วยยาที่บ้าน แต่ถ้ามันง่ายขนาดนั้น ทำไมยาทำแท้งถึงไม่มีขายในร้านขายยาล่ะ? คำตอบไม่น่าจะทำให้คุณพอใจ แม้จะมีขั้นตอนที่ชัดเจน แต่ก็ไม่ถือว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

• การทำแท้งด้วยยาแม้ว่าจะมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย แต่ขัดขวางกระบวนการตั้งครรภ์ตามปกติ แต่ก็ขัดจังหวะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรอย่างกะทันหัน
• การทำแท้งที่ดูเหมือนปลอดภัยนี้มีข้อห้าม
• เฉพาะการวิเคราะห์เอชซีจีร่วมกับอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถยืนยันการตั้งครรภ์ได้
• ในบางสถานการณ์ ยาไม่ทำงานและการตั้งครรภ์ยังคงมีอยู่ สูตินรีแพทย์ควรควบคุมกระบวนการ

คุณไม่สามารถทำได้ที่บ้าน นอกจากนี้ คุณไม่สามารถซื้อยาทำแท้งบนอินเทอร์เน็ต ร้านขายยา หรือซื้อเองตามโฆษณาได้ มีความเป็นไปได้อย่างมากในการซื้อยาปลอมซึ่งจะไม่นำไปสู่การหยุดชะงักและอาจทำให้เกิดพิษได้ ยาทำแท้งสามารถซื้อได้โดยตัวแทนของคลินิกที่ได้รับอนุญาตให้ทำแท้งด้วยยาเท่านั้น แต่ละเม็ดได้รับการจดทะเบียนโดยรัฐอย่างเคร่งครัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากยาทำแท้งแบบกำมะหยี่

การทำแท้งไม่สมบูรณ์ เมื่อไข่ของทารกในครรภ์ยังไม่ถูกปล่อยออกมาจนหมดหรือปล่อยทิ้งไว้จนหมด ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งการสกัดด้วยสุญญากาศหรือการขูดมดลูกอย่างเต็มรูปแบบด้วยเครื่องขูดมดลูก ซึ่งเป็นการทำแท้งแบบธรรมดา เป็นไปได้ที่จะสันนิษฐานว่ามีอาการแทรกซ้อนจากการมีสารคัดหลั่ง หากประจำเดือนไม่เริ่ม 48 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา คุณต้องติดต่อนรีแพทย์

การอักเสบในมดลูกและอวัยวะ . อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากทางเดินปัสสาวะ อุณหภูมิเพิ่มขึ้นท้องเจ็บไม่หยุดหย่อน อาจมีการคายประจุผิดปกติสำหรับวันวิกฤติ

ปัญหาเกี่ยวกับมดลูก. Lochiometer (ichorus, serous discharge ในมดลูก), hematometer (เลือดในมดลูก), subinvolution ของมดลูก (การฟื้นตัวของอวัยวะล่าช้า) ในกรณีนี้จะมีอาการปวดท้อง มีปัญหากับวันวิกฤติ ฯลฯ

เลือดออกนานถึง 2 สัปดาห์ . ในผู้หญิงประมาณ 3-5% ยาทำแท้งทำให้เกิดความล้มเหลวของฮอร์โมน - วงจรจะผิดปกติ เลือดออกระหว่างช่วงเวลาไม่ใช่เรื่องแปลก การทำแท้งประเภทอื่นรับประกันความล้มเหลวใน 12-15% ของกรณีทั้งหมด สาเหตุคือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่นำไปสู่การขาดประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) ซึ่งเป็นผลมาจากการละเมิดความสามารถของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ในการฟื้นตัว และถ้าหลังจากทานยาทำแท้งพื้นหลังของฮอร์โมนจะง่ายต่อการฟื้นฟูหากชั้นลึกของเยื่อบุโพรงมดลูกและกล้ามเนื้อมดลูกได้รับบาดเจ็บจากวิธีการผ่าตัดทำแท้งก็จะไม่ง่ายนัก ในผู้หญิงที่คลอดบุตร วงจรจะกลับมาเป็นปกติใน 3-4 เดือน ในผู้หญิงที่ไม่ได้คลอดบุตร การฟื้นฟูสมรรถภาพจะใช้เวลาอย่างน้อยหกเดือน

อย่าลืมว่าฮอร์โมนล้มเหลวหลังการทำแท้งไม่ใช่แค่ปัญหากับวันวิกฤติเท่านั้น นี่คือความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความแน่นอย่างกะทันหัน, การปรากฏตัวของเซลลูไลท์, สิว, ฯลฯ. อุปนิสัยของผู้หญิงแย่ลง รู้สึกแย่ ดูแย่ลง และไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ หากมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการทำแท้งด้วยยา คุณต้องทำการทดสอบฮอร์โมนอย่างเร่งด่วน รายการการทดสอบตามสัญญาณจะถูกระบุโดยนรีแพทย์

ข้อห้าม วิธีลดความเสี่ยงของการแท้งด้วยยา

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การทำแท้งประเภทนี้ไม่ควรใช้หากอายุครรภ์เกินหกสัปดาห์ นอกจากนี้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก การทำแท้งด้วยยาถือเป็นข้อห้ามโดยสิ้นเชิง การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัด

คุณไม่สามารถใช้การทำแท้งประเภทนี้ได้เมื่อ:

• โรคโลหิตจาง;
• myoma มดลูกที่มีอยู่;
• การละเมิดการแข็งตัวของเลือด (การทำงานของเม็ดเลือด) เนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง
• โรคตับรุนแรง
• แพ้ไมโซพรอสทอล, ไมเฟพริสโตน;
• พอร์ฟีเรีย

ภาวะไตและไตไม่เพียงพอและโรคหอบหืดเป็นข้อห้าม Mifepristone ขัดขวางความสมดุลของฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่จำเป็นในการรักษาโรคหอบหืดโดยการปิดกั้น ยาที่ใช้รักษาโรคดังกล่าวก็ใช้ไม่ได้ผลเช่นกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหา คุณต้อง:

• เข้ารับการตรวจที่คลินิก เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตั้งครรภ์ตามปกติ สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ แต่ยาสำหรับทำแท้งด้วยยาในกรณีนี้จะไม่ทำงานและนอกมดลูกจะพัฒนาจนถึงการแตกของท่อ
• ยืนยันอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ . หากยังไม่เสร็จสิ้นและในความเป็นจริง ยาเม็ดถูกกินช้ากว่าวันที่อนุญาต คุณยังต้องเข้ารับการขูดมดลูกซึ่งคล้ายกับการทำแท้งเป็นประจำ
• ตรวจสอบข้อห้ามการกินยาและการยุติการตั้งครรภ์โดยทั่วไป
• ตรวจร่างกายหลังกินยา เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์สิ้นสุดลงและไม่มีเศษไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในมดลูก ใน 2% ของกรณี การทำแท้งไม่ได้ผล - การตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของยาเม็ดจะไม่ถูกขัดจังหวะ

ก่อนการทำแท้งด้วยยา แพทย์จะขอให้คุณลงนามยินยอมให้มีการทำแท้ง หากไม่มีเอกสารนี้ การทำแท้งเป็นไปไม่ได้ เพราะจะเป็นการละเมิดกฎหมาย ในขณะเดียวกันก็ไม่ควรคิดว่าคลินิกไม่รับผิดชอบต่อภาวะแทรกซ้อน ความยินยอมเป็นการยืนยันว่าคุณเข้าสู่ขั้นตอนนี้โดยสมัครใจและได้รับคำเตือนเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้น

ประโยชน์ของการทำแท้งด้วยยา

หากเราเปรียบเทียบการทำแท้งหลายประเภท การทำแท้งด้วยยามีข้อดีเหนือสิ่งอื่นใดทั้งหมด:

• ข้อได้เปรียบหลักของการคุมกำเนิดฉุกเฉินคือการไม่รุกรานของขั้นตอน ซึ่งช่วยขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการทำแท้งด้วยการผ่าตัด เนื่องจากไม่มีผลกระทบทางกลกับผนังของมดลูก อวัยวะจึงไม่เสียหายอย่างแน่นอน ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้เยื่อบุโพรงมดลูกของโพรงมดลูกยังไม่ได้รับความเสียหายซึ่งช่วยให้มีประจำเดือนได้อย่างรวดเร็ว
• เป็นไปได้ที่จะยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนที่ไม่ได้รับ คุณไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาล
• ประสิทธิภาพสูง. ประสิทธิผลของวิธีการที่ไม่ผ่าตัดคือประมาณ 96%
• ควบคุมอาการของผู้ป่วยได้ทุกขั้นตอน การเลือกขนาดยาที่ปลอดภัยโดยคำนึงถึงสุขภาพของผู้หญิง ความเป็นไปได้ในการเลือกยาตามการกระทำและต้นทุน ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบ
• การคุมกำเนิดฉุกเฉินอย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่น่ากลัวและไม่เจ็บ เนื่องจากไม่มีผลเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์และระบบสืบพันธุ์ จึงไม่มีความจำเป็นต้องทำการรักษาเพิ่มเติม ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอนดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นจริงหากดำเนินการอย่างถูกต้อง
• ไม่รวมการแทรกซึมของการติดเชื้อไม่มีการยึดเกาะการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางนรีเวชเกิดขึ้นในบางกรณี ไม่มีอันตรายจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือเอดส์ ไม่คุกคามภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ
• ในทางจิตวิทยา ผู้หญิงมองว่าการทำแท้งด้วยยาง่ายกว่ามาก ดังนั้นจากมุมมองทางศีลธรรมเมื่อพิจารณาอายุครรภ์ขั้นต่ำแล้ว เรียกได้ว่าเป็นการประหยัดทางศีลธรรม

นี่เป็นการทำแท้งที่อ่อนโยนที่สุด แม้ว่าแน่นอนว่ายังมีความเสี่ยงอยู่บ้าง บ่อยครั้งที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าวัฏจักรของพวกเขาผิดไปปัญหาได้รับการแก้ไขโดยการกำหนดยาสำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมน สำหรับการทำแท้งประเภทอื่น ผลที่ตามมาจะร้ายแรงกว่า - ขึ้นอยู่กับภาวะมีบุตรยาก - ในกรณีนี้ การรักษาที่ยาวนานและมีราคาแพงรออยู่ข้างหน้า

การตรวจก่อนการทำแท้งแบบประหยัดรวมอะไรบ้าง?

หลังจากที่ผู้หญิงคนหนึ่งรู้เรื่องการตั้งครรภ์ของเธอแล้ว จำเป็นต้องไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อทำการตรวจเบื้องต้น ก่อนการทำแท้งด้วยยา สูตินรีแพทย์:

• ชี้แจงข้อมูล (ประวัติ) เกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วย รวมทั้งโรคในอดีตและที่มีอยู่
• จะทำการตรวจทางนรีเวชโดยใช้วิธี bimanual (คู่มือพร้อมการใช้กระจกเงา) เพื่อชี้แจงอายุครรภ์ ไม่รวมการตั้งครรภ์นอกมดลูกและพยาธิสภาพทางนรีเวชอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายระหว่างการตรวจ
• เขาจะบอกเกี่ยวกับอันตรายของการทำแท้งและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น (สิ่งนี้จำเป็นโดยกฎหมายของรัสเซียและจริยธรรมทางการแพทย์)
• ต่อไป คุณจะต้องบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทั่วไป, การตรวจ coagulogram, การทดสอบซิฟิลิส RW สำหรับโรคซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบบีและซีและเอชไอวี, การละเลงสำหรับพืช (การปรากฏตัวของการติดเชื้อที่เป็นอันตราย) และรับการตรวจอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณ กำหนดอายุครรภ์

มีขั้นตอนอย่างไร

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามนรีแพทย์จะสั่งยาที่เลือกในแท็บเล็ตให้กับผู้หญิงซึ่งจะต้องกิน 2 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ห้ามรับประทานอาหารเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยานี้

หญิงตั้งครรภ์ต่อหน้านรีแพทย์ใช้ยา 1-3 เม็ด (ขึ้นอยู่กับยาที่เลือก) หลังจากนั้นเธอก็กลับบ้าน หากแท็บเล็ตเริ่มออกฤทธิ์หลังจากผ่านไป 1-2 วันการคายประจุจะปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือน สิ่งนี้บ่งบอกถึงการปฏิเสธไข่ของทารกในครรภ์ ในช่วงเวลานี้ความรู้สึกไม่สบายคล้ายกับวันที่เจ็บปวดอย่างยิ่งยวดเป็นไปได้ หากมีอาการปวดที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและมีเลือดออกเป็นเวลานาน แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาห้ามเลือด หากมีอาการผิดปกติในการมีประจำเดือน - มีไข้หนาวสั่นอ่อนแรงปวดท้องน้อยเลือดออกมาก ฯลฯ คุณต้องติดต่อนรีแพทย์โดยด่วน ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องขูดมดลูก เช่น อันที่จริง การทำแท้งแบบธรรมดา

จากนั้นอัลตราซาวนด์ควบคุมครั้งแรกจะดำเนินการ 3 วันหลังจากผู้ป่วยได้รับยา สูตินรีแพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีร่องรอยของทารกในครรภ์ในมดลูก สารตกค้างดังกล่าวเน่าเปื่อยและติดเชื้อในเนื้อเยื่อรอบข้าง ทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ หลังการทำแท้ง หากพบสารตกค้างในมดลูก แพทย์จะตัดสินใจดำเนินการต่อไป

การตรวจครั้งที่สองจะดำเนินการในหนึ่งสัปดาห์: วันที่เข้ารับการตรวจโดยแพทย์ หากจำเป็น สามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้ เช่น การกำหนด gonadotropin chorionic ของมนุษย์ โปรดทราบ: การตรวจพบสามารถเกิดขึ้นได้ 2-3 สัปดาห์ ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติ

ในบางกรณี ขั้นตอนการสอบอาจง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงได้ทำการทดสอบไปแล้วและได้รับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์ มากยังขึ้นอยู่กับยาที่เลือก

เงื่อนไขสำคัญ: ยาเม็ดเมื่อให้นมลูก เป็นต้น

• หากผู้หญิงตั้งครรภ์โดยติดตั้งอุปกรณ์ใส่มดลูก นรีแพทย์จะต้องถอดยาคุมกำเนิดออกก่อน การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้ทันทีหลังทำหัตถการ
• ไม่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาเม็ดสำหรับสตรีที่สูบบุหรี่ที่มีอายุเกิน 35 ปี เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ สตรีมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด
• ในกรณีที่มีการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ การรักษาสามารถทำได้และควรทำควบคู่ไปกับการทำแท้งด้วยยา เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อ
• เมื่อรับประทานไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอลระหว่างให้นมลูก คุณต้องบีบน้ำนมเป็นเวลาหนึ่งวัน ยาเหล่านี้ผ่านเข้าสู่น้ำนมและยังไม่ทราบถึงผลกระทบต่อทารก
• การตั้งครรภ์ครั้งใหม่หลังการทำแท้งด้วยยาสามารถเกิดขึ้นได้ในรอบถัดไป ดังนั้นหลังจากทำหัตถการแล้ว คุณควรละเว้นจากความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดเป็นเวลา 2 สัปดาห์

ยาอะไรใช้ทำยาทำแท้ง

แพทย์จะเลือกยาเป็นรายบุคคล ในรัสเซียอนุญาตให้ใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน: mifepristone (มักเรียกว่าไม่ถูกต้อง - mefepristone หรือ mefipristone) หรือยาที่คล้ายคลึงกัน - mifegin, pencrofton, mifolian, RU 486 เช่นเดียวกับ misoprostol และ analogues - Cytotec, Cytotec นอกจากนี้ยังมียาทำแท้งที่ได้รับอนุมัติ - mifeprex Methotrexate สามารถใช้เป็นยาฉีดได้

ไมเฟพริสโตนเป็นปฏิปักษ์สังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในครรภ์ มันปิดกั้นการกระทำของมันในมดลูก ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งกั้นมดลูกจากด้านในและทำให้ตัวอ่อนปลอดภัยจนบาง ตัวอ่อนไม่สามารถอยู่ในมดลูกได้อีกต่อไป ไม่มีอะไรจะกิน ดังนั้นการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตของมันจึงถูกรบกวน นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดการทำแท้ง Mifepristone ใช้ร่วมกับยาขนาดเล็ก - prostaglandins ที่ทำให้มดลูกหดตัวซึ่งเร่งการปฏิเสธของทารกในครรภ์

ไมโซพรอสทอลเป็นแอนะล็อกเทียมของพรอสตาแกลนดินอี ทำให้ปากมดลูกนิ่มลงและทำให้ปากมดลูกหดตัว ไข่ที่ปฏิสนธิออกจากร่างกาย ยานี้ยังใช้ในด้านการแพทย์อื่น ๆ เช่นในระบบทางเดินอาหารเพื่อป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร

Methotrexate เป็นยาที่มีฤทธิ์แรงมาก เป็นสารต้านกรดโฟลิกที่ใช้สำหรับการทำแท้งด้วยยาในผู้ป่วยที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีบุตรเพิ่ม ยานี้ใช้ในนรีเวชวิทยาและสำหรับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกบางประเภท นอกจากนี้ยังเป็นยาที่นิยมในด้านเนื้องอกวิทยาและโรคข้อ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาทำแท้งบนเว็บไซต์ของเรา

โครงการกินยาทำแท้งทั้งในประเทศและในยุโรป

ไม่มีโครงการที่เป็นสากลสำหรับการทำแท้งด้วยยาด้วยยาเหล่านี้ นรีแพทย์แต่ละคนเลือกเทคนิคที่เขาได้ลอง ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ช่วงเวลาบังคับคือการประเมินสภาพของผู้หญิง (อายุ จำนวนการเกิด น้ำหนักตัว ระดับฮอร์โมน ฯลฯ) ดังนั้นข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณยาสำหรับการยุติการตั้งครรภ์จึงมีไว้เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

ดังนั้นในคำแนะนำสำหรับ mifepristone เพื่อยุติการตั้งครรภ์ก่อน 9 สัปดาห์ ยาที่แนะนำเพียงครั้งเดียวคือ 600 มก. คือ 3 เม็ด 200 มก. อาหารลดประสิทธิภาพของยา ดังนั้นคุณต้องดื่มยาเม็ดก่อนอาหารหรือหลัง 1.5 ชั่วโมง หลังจากผ่านไปสองวัน คุณต้องกินไมโซพรอสทอลอีก 2 เม็ด (400 ไมโครกรัม) ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น คุณสามารถทานยาทำแท้งได้เฉพาะต่อหน้านรีแพทย์เท่านั้น

ในยุโรป โครงการนี้แตกต่างออกไป ในการยุติการตั้งครรภ์ได้ถึง 49 วัน ผู้หญิงจะได้รับไมเฟพริสโตน 200 มก. และในอีก 48 ชั่วโมงต่อมา ไมโซพรอสทอลอีก 400 ไมโครกรัม นานถึง 63 วัน ปริมาณไมโซพรอสทอลจะเพิ่มขึ้นเป็น 800 ไมโครกรัม แต่ยาจะถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดหรือเสนอให้ละลายใต้ลิ้น หากไม่มีการแท้งเกิดขึ้นภายใน 4 ชั่วโมง นรีแพทย์จะสั่งจ่ายไมโซพรอสทอลครั้งที่สอง - 400 ไมโครกรัม โดยธรรมชาติแล้วปริมาณดังกล่าวส่งผลต่อสถานะฮอร์โมนของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ

ในช่วงเริ่มต้นของ 9-13 สัปดาห์ แพทย์ชาวยุโรปกำหนดให้ยาไมเฟพริสโตน 200 ไมโครกรัม ครั้งเดียว และให้ไมโซพรอสทอล 800 ไมโครกรัม ทางช่องคลอดในอีกสองวันต่อมา หากไม่ได้ผล ให้สัมผัสกับ misoprostol 400 mcg ต่อไป อนุญาตให้ทำซ้ำขั้นตอนได้ถึง 4 ครั้งทุกๆ 3 ชั่วโมง

การตั้งครรภ์ที่มีระยะเวลามากกว่า 13 สัปดาห์จะสิ้นสุดลงตามแผนเดียวกัน แต่ถ้าไม่มีการทำแท้ง หลังจากพยายามใช้ไมโซพรอสทอล 4 ครั้ง ให้รอ 3 ชั่วโมงและให้ยาไมเฟพริสโตนซ้ำอีกครั้ง เสริมด้วยไมโซพริสทอลหลังจากผ่านไป 12 ชั่วโมง อย่างที่คุณเข้าใจ แพทย์ชาวรัสเซียไม่ทำการทดลองดังกล่าว เนื่องจากกังวลเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วย

โครงการทำแท้งด้วยยาของสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกา โครงการนี้กลับให้อภัยมากกว่า ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้ไมเฟพริสโตน 200 มก. ตามด้วยไมโซพรอสทอล 800 ไมโครกรัมใน 48 ชั่วโมงต่อมา ในขณะเดียวกัน เมื่ออายุครรภ์ถึง 60 วัน ประสิทธิผลของการทำแท้งอยู่ที่ 98.3%

นอกจากวิธีการเหล่านี้แล้ว การทำแท้งด้วยยาสามารถทำได้โดยการฉีดเมโธเทรกเซตร่วมกับไมโซพรอสทอลในช่องปากหรือในช่องคลอด สูตรนี้ต้องใช้เวลามากขึ้นและหากการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของทารกในครรภ์ เมื่อใช้ misoprostol โดยไม่มี methotrexate จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณมากและการแท้งบุตรเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ โอกาสในการทำแท้งโดยสมบูรณ์จะลดลง ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงไม่มีการใช้แผนเหล่านี้ในศูนย์การแพทย์หลายแห่ง

การทำแท้งด้วยยามีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ในแต่ละคลินิก การทำแท้งด้วยยามีราคาแตกต่างกัน แต่คุณไม่ควรเลือกตัวเลือกที่ถูกที่สุดเพราะจะกลายเป็นตัวเลือกที่แพงที่สุด โดยปกติ ศูนย์การแพทย์จะระบุค่าใช้จ่ายทั้งหมดของขั้นตอน รวมทั้งอัลตราซาวนด์ ค่ายา และการปรึกษาหารือ คลินิกบางแห่งใช้กลอุบายโดยระบุค่าใช้จ่ายในการทำแท้งในรายการราคาโดยไม่ต้องตรวจ

ในคลินิกของเรา ราคาการทำแท้งด้วยยาพร้อมการตรวจ ไม่รวมส่วนลดจะเป็นดังนี้:

ขณะนี้มีส่วนลดที่ดีสำหรับการทำแท้งก่อนกำหนด! สอบถามรายละเอียดจากผู้ดูแลระบบ

ป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์

เพื่อไม่ให้เกิดปัญหานี้ในอนาคต คุณต้องคิดอย่างจริงจังเกี่ยวกับการคุมกำเนิด ประเภทที่นิยมมากที่สุด ได้แก่ :

• สิ่งกีดขวาง (ถุงยางอนามัย);
• อุปกรณ์ภายในมดลูก
• ยาคุมกำเนิด.

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการเลือกยาคุมกำเนิดนั้นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด คุณสามารถใส่เกลียวทันทีหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ด้วยวิธีทางการแพทย์

ผู้หญิงทุกคนมีสิทธิ์ตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร เนื่องจากการเกิดขึ้นของวิธีการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่เจ็บปวดในระยะแรก การทำแท้งด้วยยาไม่ได้คุกคามภาวะมีบุตรยากหรือภาวะแทรกซ้อน สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อคลินิกตรงเวลาและไม่ล่าช้าในการตรวจ

ความสนใจ! การทำแท้งไม่ดีต่อสุขภาพของผู้หญิง!

ยาทำแท้งหรือที่เรียกว่าการทำแท้งด้วยยา (ร้านขายยา) เป็นการยุติการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษโดยเฉพาะยาเม็ด mifegin การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับวิธีการผ่าตัด การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา (การทำแท้งด้วยยาเม็ด mifegin) มีประสิทธิภาพสูงถึง 95-98% เมื่อทำแท้งด้วยยาเม็ดในระยะแรก (สูงสุด 63 วันนับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือนานถึง 8 สัปดาห์ ของการตั้งครรภ์) การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์สามารถใช้ได้ในภายหลัง แต่ประสิทธิภาพจะลดลง

บทความของเราจะบอกคุณ การหยุดชะงักของยาทำงานอย่างไร?. การทำแท้งหรือที่เรียกว่าการทำแท้งด้วยยา (ร้านขายยา) เป็นการยุติการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของยาพิเศษโดยเฉพาะยาเม็ด mifegin การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับวิธีการผ่าตัด ด้วยการทำแท้งด้วยยา mifegin ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ที่ไม่ใช่เรื่องแปลกในระหว่างการผ่าตัดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ มันมีผลรุนแรงต่อร่างกาย และในแง่จิตวิทยา การทำแท้งด้วยยา mifegin ด้วยยานั้นง่ายกว่ามาก การทำแท้งด้วยยาเม็ด mifegin หรือการยุติการตั้งครรภ์ด้วย mifegin ทางการแพทย์นั้นใช้กันอย่างแพร่หลายไม่เพียง แต่ในรัสเซียเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในต่างประเทศด้วย การยุติการตั้งครรภ์หรือทำแท้งด้วยยา mifegin เป็นวิธีที่ค่อนข้างใหม่ แต่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ และเนื่องจากการทำแท้งด้วยยาเม็ด mifegin มีผลอ่อนโยนต่อร่างกายของผู้หญิง ในบางกรณีวิธีการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์นี้เป็นทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้
การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา (การทำแท้งด้วยยาเม็ด mifegin) มีประสิทธิภาพสูงถึง 95-98% เมื่อทำแท้งด้วยยาเม็ดในระยะแรก (สูงสุด 63 วันนับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือสูงสุด 8 วัน) . การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์สามารถใช้ได้ในภายหลัง แต่ประสิทธิภาพจะลดลง ผลลัพธ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จในระหว่างการทำแท้งด้วยยา ในกรณีนี้ เป็นไปได้ 2-5% และขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ส่วนใหญ่เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้หญิง สุขภาพของเธอ ดังนั้นเมื่อทำแท้งด้วยยา การตรวจร่างกายจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้ผ่านการทดสอบ การทำแท้งด้วยยามีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ การทำแท้งด้วยยาไม่ทำร้ายเยื่อเมือกและไม่ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง

ยาทำแท้งดำเนินการโดยใช้ยา mifegin ซึ่งการกระทำคือการปฏิเสธไข่ของทารกในครรภ์ ความจริงที่ว่าการยุติการตั้งครรภ์ด้วย mifegin ทางการแพทย์นั้นปลอดภัยจากความจริงที่ว่าหลังจากทำแท้งด้วยยาแล้วความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิจะกลับคืนมาในรอบประจำเดือนครั้งแรก

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์

การยุติการตั้งครรภ์ใดๆ รวมถึงการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้น คุณไม่ควรยืนกรานในการทำแท้งด้วยยาหากสูตินรีแพทย์แนะนำวิธีอื่นให้คุณ เพราะมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการทำแท้งด้วยยา

ทำไมการทำแท้งถึงไม่ดี?

ในระหว่างการทำแท้ง มีผลกระทบสองประเภทต่อร่างกายของผู้หญิง: กลไกและฮอร์โมน ผลกระทบทางกลระหว่างการทำแท้ง (การขยายปากมดลูกและการขูดมดลูก) สามารถนำไปสู่ความเสียหายได้เสมอ ซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะแก้ไข (และบางครั้งก็ไม่ได้ขึ้นอยู่กับมันเลย) แต่ผลของฮอร์โมนไม่หายไปอย่างไร้ร่องรอยสำหรับร่างกาย - การละเมิดดังกล่าวยังเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงแม้ว่าตอนนี้จะมีการพัฒนายาเพียงพอเพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนตามปกติ

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: ประโยชน์

การทำแท้งด้วยยาทำให้คุณสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นความเครียดจากฮอร์โมนในร่างกายจึงน้อยมาก การทำแท้งด้วยยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเป็นระยะเวลานานถึง 4 สัปดาห์เมื่อไข่ของทารกในครรภ์ยังคงติดอยู่กับมดลูกอย่างอ่อนและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงยังไม่เกิดขึ้น
สามารถใช้ได้ทันทีหลังจากตรวจพบการตั้งครรภ์
ไม่ต้องการการดมยาสลบและการผ่าตัดที่หยาบ
ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ, การยึดเกาะ, การบาดเจ็บที่โพรงมดลูก, การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูก,
ไม่รวมความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ไม่รวมความเสี่ยงของการเกิดภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ
ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัส (ตับอักเสบ, เอชไอวี)
หลีกเลี่ยงปัญหา Rh-conflict ระหว่างแม่และลูกอ่อนในครรภ์ในหญิง Rh-negative
ในทางปฏิบัติไม่แตกต่างจากการมีประจำเดือนหนักและถูกมองว่าเป็นกระบวนการทางจิตใจ
ไม่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาล
ทางจิตใจจะทนได้ง่ายกว่า

การทำแท้งด้วยยา: สิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง

อันเป็นผลมาจากการปิดกั้นโปรเจสเตอโรนทำให้เส้นเลือดฝอยในเยื่อบุมดลูกถูกทำลายและถูกปฏิเสธ นอกจากนี้ จากการสัมผัสกับไมเฟพริสโตน ทำให้ความเข้มข้นของสารพิเศษเพิ่มขึ้น ได้แก่ พรอสตาแกลนดิน ซึ่งทำให้มดลูกหดตัว นำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์และการแยกไข่ของทารกในครรภ์ ไข่ของทารกในครรภ์ เพื่อเพิ่มการทำงานของ mifepristone (เพิ่มความหดตัวของมดลูก) ให้ prostaglandins เพิ่มเติม 36-48 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน mifepristone

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการทำแท้งด้วยยานั้นสูงกว่าการทำแท้งทั่วไป นี่เป็นเพราะราคายาที่สูงสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ ค่าใช้จ่ายยังขึ้นอยู่กับบริษัทที่คุณเลือก
การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: ข้อบ่งชี้

การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์นานถึง 6 สัปดาห์
การคุมกำเนิดฉุกเฉินเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ "ไม่มีการป้องกัน"

ข้อห้ามในการทำแท้งด้วยยา

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: ข้อห้าม

โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์;

รอบประจำเดือนผิดปกติ

เนื้องอกในมดลูก, endometriosis;

ความสงสัยของการตั้งครรภ์นอกมดลูก;

การปรากฏตัวของแผลเป็นในมดลูก;

โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง);

โรคร้ายแรงของอวัยวะภายใน (ไต, ตับและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, โรคร้ายแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด, โรคหอบหืด, โรคลำไส้อักเสบ ฯลฯ );

อายุต่ำกว่า 18 ปีและมากกว่า 35 ปีและสูบบุหรี่

การรักษาระยะยาวด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด (สารกันเลือดแข็ง)

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: การเตรียมการ

ขั้นแรกให้ทำการตรวจผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์เพื่อแยกข้อห้ามที่เป็นไปได้ซึ่งรวมถึง:

การตรวจทางนรีเวช

การละเลงของระดับความถี่

สำหรับซิฟิลิส (RW) และเอชไอวี

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์

หลังจากการตรวจสอบและการยกเว้นข้อห้ามแล้วผู้หญิงจะอธิบายสาระสำคัญของวิธีการว่าจะดำเนินการอย่างไรและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การทำแท้งด้วยยาทำอย่างไร?

ในการนัดตรวจทางนรีเวช ผู้หญิงคนหนึ่งใช้ยาเม็ดไมเฟพริสโตนและสังเกตอาการเป็นเวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง หลังจากนั้นเธอกลับบ้าน และหลังจากนั้นสองสามชั่วโมง เธอก็พบเห็นเล็กน้อย

หลังจากผ่านไปสองวัน ผู้หญิงคนนั้นกลับมาที่นัดพบอีกครั้ง เธอจะได้รับการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าได้เอาไข่ของทารกในครรภ์ออกแล้วหรือไม่ หากไม่ถอดออก เธอก็กินยาเม็ดพรอสตาแกลนดิน คราวนี้เธออยู่ภายใต้การดูแลประมาณ 4 ชั่วโมงแล้วเธอก็กลับบ้าน หลังจากรับประทานพรอสตาแกลนดิน การพบเห็นจะมีมากขึ้น ซึ่งชวนให้นึกถึงการมีประจำเดือนตามปกติ สามารถดำเนินต่อไปได้ประมาณ 10-12 วัน

หลังจาก 12-14 วันจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าไข่ของทารกในครรภ์ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หรือไม่

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: ภาวะแทรกซ้อน

หลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนแล้ว อาจรู้สึกไม่สบาย อ่อนแรง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง เวียนศีรษะ มีไข้ ทั้งหมดนี้มักจะหายไปเอง

ในระหว่างการแยกไข่อาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออก หากเลือดออกรุนแรงและเริ่มที่บ้านคุณต้องเรียกรถพยาบาล

บางครั้งการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์เกิดขึ้นซึ่งในกรณีนี้จะทำการกำจัดเศษไข่ของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องมือ (การสำลักสูญญากาศหรือการขูดมดลูก)

การยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ไม่รวมถึงความเสียหายทางกลต่อมดลูก แต่ไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติในการทำงานอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน

การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาในระยะแรกเป็นเครื่องมือที่ดี แต่คุณต้องจำไว้เสมอว่าไม่มีการทำแท้งที่ปลอดภัยอย่างแน่นอน

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: ประสิทธิผล
ประสิทธิผลของการทำแท้งด้วยยาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และคือ:

98% - ภายใน 2-3 สัปดาห์
93% - ใน 5 สัปดาห์
89% ใน 6 สัปดาห์

ข้อควรระวังหลังการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์

เคลื่อนไหวร่างกายเป็นเวลาสองสัปดาห์
ระวังภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ลดโอกาสในการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ขจัดความเครียด


ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขอนามัยส่วนบุคคล - จำเป็นต้องเปลี่ยนชุดชั้นในบ่อยครั้งเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ


ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 14 วันหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ และในอนาคตควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกยาคุมกำเนิดเป็นรายบุคคล

การละเมิดกฎเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์: อาการไม่พึงประสงค์

อาการป่วย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง),
อ่อนแอ, เวียนหัว, ปวดหัว,
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
ปวดท้อง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (85%) ไม่แสดงข้อร้องเรียนใดๆ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการยุติการตั้งครรภ์

หลังจากยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างน้อย 3 รอบประจำเดือน เพื่อประเมินการฟื้นฟูการทำงานของประจำเดือนและการเลือกวิธีการคุมกำเนิด

การทำแท้งด้วยยา (การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา)

การทำแท้งด้วยยาได้ผ่านการทดลองทางคลินิกหลายครั้งในกว่า 20 ประเทศ
ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์คือการตั้งครรภ์ในมดลูกระยะแรก (รวมสูงสุด 5 สัปดาห์) ยืนยันโดยข้อมูลอัลตราซาวนด์

ประโยชน์ของการทำแท้งด้วยยา:

ประสิทธิภาพสูง ความปลอดภัย และเป็นที่ยอมรับ
ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ (บรรเทาอาการปวด);
ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด
ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากน้อยไปมาก
การยกเว้นความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวี ไวรัสตับอักเสบบีและซี เป็นต้น
ไม่รวมความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
การไม่มีบาดแผลทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการทำแท้งด้วยการผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรก);
ไม่มีผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์;
ไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาล
ให้สิทธิสตรีในการเลือกวิธีการอย่างอิสระ มีความพึงพอใจในวิธีการสูง

การทำแท้งด้วยยา - mifegin

การทำแท้งด้วยยาทำงานอย่างไร?

การกระทำของไมเฟพริสโตนนำไปสู่ความจริงที่ว่ามีการแยกตัวของไข่ของทารกในครรภ์และการขับออกจากโพรงมดลูก ตามสถิติโลก ประสิทธิผลของการทำแท้งด้วยยาไมเฟพริสโตนมีตั้งแต่ 95 ถึง 98.21% มียาอื่นๆ (รัสเซียและจีน) ที่อนุมัติให้ใช้ในรัสเซียสำหรับการผลิตยาทำแท้งด้วยยา แต่ไมเฟพริสโตนที่ผลิตในฝรั่งเศสถือว่าดีที่สุด

การทำแท้งด้วยยา - mifepristone การทำแท้งด้วยยา - mifepristone (โครงสร้าง)
แน่นอน เช่นเดียวกับวิธีการหรือวิธีการใด ๆ วิธีการทำแท้งนี้มีข้อห้ามของตัวเอง:

แพ้ไมเฟพริสโตน
ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง
การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว
ภาวะเลือดออกผิดปกติ (เลือดออกเพิ่มขึ้น) และการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด
โรคอักเสบของอวัยวะเพศหญิง
เนื้องอกในมดลูก
การปรากฏตัวของพยาธิสภาพภายนอกที่รุนแรง

สงสัยท้องนอกมดลูก
การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการใช้การคุมกำเนิดในมดลูกหรือหลังการยกเลิกฮอร์โมนคุมกำเนิด
การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูก

ข้อควรระวังหลังใช้ยา การทำแท้ง

ระวังภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ ลดโอกาสในการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ขจัดความเครียด
กำจัดการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลาสองสัปดาห์
ตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายทุกวัน
ป้องกันอาการท้องผูกตรวจสอบการล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ในเวลาที่เหมาะสม
คุณไม่สามารถอาบน้ำ ฉีดน้ำ ว่ายน้ำในสระ แม่น้ำ ฯลฯ ในสองสัปดาห์ อนุญาตให้อาบน้ำอุ่นได้
ใช้ยาคุมกำเนิดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ก่อนเริ่มมีประจำเดือน
ไม่แนะนำให้มีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 14 วันหลังจากขั้นตอนการหยุดชะงัก และในอนาคตควรปรึกษาแพทย์เพื่อเลือกยาคุมกำเนิดเป็นรายบุคคล
คุณสามารถทานยาได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

กรณีมีไข้หรือปวดรุนแรงและมีเลือดออกมาก ควรรีบปรึกษาแพทย์
การละเมิดกฎเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อทำแท้งด้วยยา ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมาก น้อยกว่าวิธีการทำแท้งแบบอื่นมาก แต่ผลข้างเคียงต่อไปนี้เป็นไปได้:

อาการป่วย (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง);
อ่อนแอ, เวียนหัว, ปวดหัว;
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
ปวดท้อง
มีเลือดออกมากจากระบบสืบพันธุ์

มาขจัดความกลัวกันเถอะ:

1) ผู้หญิงที่สูบบุหรี่อาจไม่กลัว - การสูบบุหรี่ไม่ส่งผลต่อความเป็นไปได้ในการทำแท้งด้วยยา แต่ถ้าคุณอายุมากกว่า 35 ปีและมีปัญหาเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดก็ควรงดเว้น แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบหลังการตรวจเท่านั้น เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะทำแท้งด้วยยา
2) หลายคนกลัวความเจ็บปวด - ไม่มากไปกว่าการมีประจำเดือนปกติ
3) การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใดจะนำไปสู่การมีบุตรยาก
4) ไม่จำเป็นต้องขยับตัว (ส่วนที่เหลือของเตียง) ในทางตรงกันข้ามการเคลื่อนไหวในระดับปานกลางหรือแม้แต่งานเบา ๆ นั้นเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาเพื่อเร่งการขับไล่ของทารกในครรภ์

หากคุณตัดสินใจที่จะทำแท้งในระยะแรกของการตั้งครรภ์ และคุณมีคำถามเกี่ยวกับสถานที่ดำเนินการ อย่าเสียเวลาอันมีค่าเพื่อค้นหาตัวเลือกที่ดีที่สุด (เหมาะสมที่สุด) - มันอยู่ต่อหน้าต่อตาคุณ . ในศูนย์การแพทย์ของเรา คุณจะสามารถทำแท้ง (ยุติการตั้งครรภ์) ได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณ

ข้อกำหนดและข้อห้าม

สำหรับผู้หญิงคนใดที่ตัดสินใจทำแท้งมีเหตุผลที่ดี

สำหรับบางคน การตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา สำหรับบางคน มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการทำแท้งด้วยยา
มีข้อห้ามมากมายสำหรับการทำแท้งด้วยยา
อย่างแรกเลย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ต่างๆ ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของฮอร์โมนและโรคของตับ ไต หลอดเลือดหัวใจ ระบบย่อยอาหาร และระบบทางเดินหายใจ มีการจำกัดอายุ - ตั้งแต่สิบแปดถึงสามสิบห้าปี รายการอย่างที่คุณเห็นค่อนข้างกว้างขวาง

“จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการทำแท้งด้วยยา? เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง? โอกาสของการตั้งครรภ์หลังจากยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ยังคงเท่าเดิม ดังที่แสดงโดยการศึกษาส่วนใหญ่

การตั้งครรภ์ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตกไข่ครั้งแรกหลังจากการทำแท้งด้วยยา ยิ่งคนเข้าใจดีว่าการทำแท้งด้วยยาคืออะไร ข้อห้ามมีอะไรบ้าง และภาวะแทรกซ้อนใดที่เป็นไปได้ ทุกสิ่งทุกอย่างก็จะดีขึ้น จากสถิติพบว่า ผู้หญิงส่วนใหญ่พอใจกับขั้นตอนการทำแท้งด้วยยา และจะยินยอมอีกครั้งหากจำเป็น

ขั้นตอนการทำแท้ง

การทำแท้งด้วยยาทำอย่างไร?

ก่อนอื่นคุณต้องตรวจโดยสูตินรีแพทย์ ผ่านการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด ในขั้นตอนนี้ สามารถระบุข้อห้ามต่าง ๆ สำหรับการทำแท้งได้
หากไม่มีข้อห้ามแพทย์ที่ดูแลจะขอให้เธอกินยาไมเฟพริสโตน

เธอสามารถกลับบ้านได้ภายในสองสามชั่วโมง ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา การจำปรากฏขึ้น

หลังจาก 2 วันคุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์อีกครั้งซึ่งจะยืนยันการปฏิเสธตัวอ่อน ในกรณีส่วนใหญ่ ได้รับการยืนยันแล้ว และแพทย์จะขอให้ผู้หญิงคนนั้นกินยาพรอสตาแกลนดินซึ่งจะช่วยนำตัวอ่อนออกมาได้
หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ คุณต้องได้รับการอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันความสำเร็จของการทำแท้ง

ผลที่ตามมาหลังการทำแท้งด้วยยา

การทำแท้งด้วยแท็บเล็ตควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้อง อ่อนแอ เวียนหัว และคลื่นไส้ ทั้งหมดนี้ค่อนข้างปลอดภัย

แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น เลือดออกหรือการทำแท้งไม่สมบูรณ์ ซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ ยาทำแท้งจะไม่มีประโยชน์หากควรตรวจดูก่อนใช้ยา

การทำแท้งด้วยยาเป็นการทำแท้งที่ดำเนินการโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด - การสำลักสุญญากาศหรือการทำความสะอาดมดลูก การทำแท้งประเภทนี้มีมาตั้งแต่ปี 1985 แต่ในรัสเซียนั้นเพิ่งได้รับแรงผลักดัน มีคนไม่มากที่สามารถจ่ายได้เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูง แต่ก็ไม่ได้แพงเกินไปเสมอไป มีตัวเลือกในการประหยัดเงินโดยไม่ทำอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

ดังนั้นการยุติการตั้งครรภ์จะถูกกว่ามากหากคุณพบคลินิกที่ใช้ยา Mifepristone ในประเทศสำหรับขั้นตอนนี้ ไม่จำเป็นต้องเป็นคลินิกโฆษณาในใจกลางเมืองที่มีแพทย์ชื่อดัง การนัดหมายและการตรวจที่มีราคาแพง ทั้งหมดนี้รวมกันเป็นค่าใช้จ่ายในการทำแท้ง ในภูมิภาครัสเซีย คุณสามารถหาตัวเลือกได้ประมาณ 5,000 รูเบิล ในเมืองใหญ่มีราคาแพงกว่า แต่ไม่มาก

ประโยชน์ของขั้นตอน

แต่ก็คุ้มค่า เนื่องจากผลเสียของการทำแท้งด้วยยาในระยะแรกนั้นไม่เกิดขึ้นเลย อาจมีภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ แต่มันเกิดขึ้นอย่างแท้จริงใน 2-3% ของขั้นตอนทั้งหมด แต่ผู้หญิงไม่มีความเครียดเนื่องจากการปรับเปลี่ยนทางนรีเวชซึ่งเจ็บปวดมากหากไม่มีการใช้ยาสลบคุณภาพสูงก็ไม่มีผลที่ตามมาสำหรับระบบสืบพันธุ์ (การตั้งครรภ์ในอนาคต) เนื่องจากไม่มีกระบวนการอักเสบปากมดลูกจึงเป็น ​​ไม่ได้รับบาดเจ็บ

บ่งชี้และข้อห้าม

การทำแท้งด้วยยา) จะเริ่มต้นที่ไหน? จากการไปพบสูตินรีแพทย์ที่คลินิกที่ให้บริการทำแท้งประเภทนี้ ไม่ใช่ทุกคลินิกที่มีใบอนุญาตสำหรับสิ่งนี้ แพทย์ของคุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในอายุครรภ์ที่ถูกต้องสำหรับการทำแท้งด้วยยา และนี่คือสูงสุด 6 สัปดาห์ ระยะเวลาไม่ได้กำหนดโดยการคำนวณง่ายๆ จากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายที่ผู้ป่วยระบุ แต่โดยผลการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์ตรวจดูขนาดของไข่ของทารกในครรภ์และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น การทำแท้งด้วยยาทำได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ในมดลูกเท่านั้น และไม่ได้เกิดจากการใช้อุปกรณ์ภายในมดลูกซึ่งเป็นยาคุมกำเนิด

แม้ว่าอายุครรภ์จะเหมาะสม แต่แพทย์อาจปฏิเสธบริการได้หาก:

• ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปีที่สูบบุหรี่มากกว่า 20 มวนต่อวัน (มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งจะเพิ่มมากขึ้นหลังจากรับประทานยาที่มีฤทธิ์รุนแรงในการแท้งบุตร) ที่มีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• มีการแข็งตัวของเลือดต่ำ
• มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ
• การแพ้ยาที่ใช้ในการทำแท้ง (ส่วนผสมที่ใช้งาน mifepristone และ misoprostol)

ข้อห้ามสัมพัทธ์คือการวิเคราะห์รอยเปื้อนที่ไม่ดีซึ่งเป็นปัจจัย Rh เชิงลบ (ปัญหาได้รับการแก้ไขโดยการแนะนำของ anti-Rhesus globulin หลังการทำแท้งเพื่อป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในการตั้งครรภ์ที่ตามมา) การติดเชื้อที่อวัยวะเพศในระยะกำเริบ

ไปพบแพทย์

ในการมาพบแพทย์ครั้งแรก แพทย์จะทำการตรวจซึ่งเราเขียนไว้ก่อนหน้านี้ และหากไม่พบข้อห้ามใด ๆ เขาจะบอกผู้ป่วยในรายละเอียดเกี่ยวกับการทำแท้งด้วยยา สิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากกินยา สิ่งที่ปกติและไม่ปกติ วิธีปฏิบัติตนไม่ว่าจะใช้ยาแก้ปวดชนิดใดได้บ้าง มักจะทิ้งหมายเลขโทรศัพท์ไว้สำหรับคำแนะนำในกรณีฉุกเฉิน หากจำเป็นหลังจากรับประทานยา

นอกจากนี้ เขาแจกไมเฟพริสโตน 3 เม็ด หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นก็อยู่ในคลินิกล่าช้าครู่หนึ่งและส่งกลับบ้าน แพทย์เตือนเธอว่าเธออาจมีอาการปวดตะคริวและมีรอยด่างที่อวัยวะเพศ นี่คือบรรทัดฐาน ในบรรดายาแก้ปวดจะดีกว่าถ้าให้พาราเซตามอลเพราะปลอดภัยที่สุดในกรณีนี้ ไม่เกิดปฏิกิริยากับยาทำแท้งแต่อย่างใด

แต่การแท้งบุตรเกิดขึ้นหลังจากรับประทานไมเฟพริสโตนในสตรีเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์เท่านั้น และหลังจาก 36-48 ชั่วโมง ผู้หญิงควรไปพบแพทย์อีกครั้งเพื่อรับยาไมโซพรอสทอล เธอยังพาพวกเขาไปพบแพทย์และอยู่ในคลินิกเป็นเวลา 2 ชั่วโมง จากนั้นเขาก็กลับบ้าน

หลังจากรับประทานยานี้ อาการปวดตะคริวและเลือดออกจะเพิ่มขึ้น ไข่ของทารกในครรภ์และเยื่อหุ้มของมันจะถูกปฏิเสธ เยื่อบุโพรงมดลูกออกมาจากมดลูกเป็นก้อน การปลดปล่อยอย่างมากมายสามารถอยู่ได้นานถึง 3 วันและปานกลางเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือนถึง 14 วัน ต้องไปพบแพทย์โดยด่วนเฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกมากเท่านั้น เมื่อผ้าอนามัยสองแผ่นขึ้นไปเปียกใน 1 ชั่วโมง แต่นี่หายาก

และสุดท้ายครั้งที่ 3 ในรอบ 10-14 วัน แพทย์ทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าการแท้งบุตรเสร็จสมบูรณ์ มิฉะนั้นจะต้องทำความทะเยอทะยานสูญญากาศ แม้ว่าตัวอ่อนจะพัฒนาต่อไปและผู้หญิงคนนั้นก็เปลี่ยนใจเกี่ยวกับการทำแท้ง เนื่องจากยามีผลเสียต่อเด็กมากที่สุด เขาจะไม่เกิดมาเต็มที่

หลังจากการแท้งบุตร

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการทำแท้งด้วยยากับร่างกายของผู้หญิง เมื่อไหร่ที่คุณสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง? ในครั้งเดียว. ในผู้หญิง 75% การตกไข่เกิดขึ้นในรอบเดือนแรกหลังการทำแท้ง นั่นคือภาวะเจริญพันธุ์ไม่บกพร่อง นอกจากนี้ยังสามารถทิ้งเด็กไว้ได้เนื่องจากยาที่ใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ก่อนการปฏิสนธิจะไม่ส่งผลเสียต่อเขาอีกต่อไป

แต่ถ้าไม่รวมการตั้งครรภ์ในแผน จำเป็นต้องมีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ แพทย์แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิดหรือติดตั้งระบบมดลูก

มีหลายวิธีในการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด แต่ละคนมีความเสี่ยงและข้อห้ามของตนเอง ในบทความ เราจะพิจารณาการทำแท้งด้วยยา ขั้นตอนการดำเนินการ และความเสี่ยงต่างๆ หรือไม่

จนกระทั่งเมื่อไม่นานนี้ การทำแท้งด้วยสุญญากาศหรือการทำแท้งแบบย่อเป็นวิธีเดียวที่จะยุติการตั้งครรภ์ในช่วงแรกๆ แต่เขามีผลข้างเคียงหลายอย่างเนื่องจากมันเข้าไปรบกวนโพรงมดลูก ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อได้

นั่นคือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาวิธีอื่นในการยุติการตั้งครรภ์ซึ่งไม่ต้องการการแทรกแซงด้วยเครื่องมือ หลังจากการประดิษฐ์ในยุค 80 ของฮอร์โมนเช่น Mifepristone และ Misoprostol การทำแท้งด้วยยาก็เป็นไปได้ มันเกิดขึ้นได้อย่างไรเราจะพิจารณาเพิ่มเติม

ยาสำหรับการทำแท้งด้วยยา

วันนี้มี Mifepristone ที่คล้ายคลึงกันมากมาย - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 และอื่น ๆ เหล่านี้เป็นปฏิปักษ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งนอกเหนือจากการทำแท้งในปริมาณที่กำหนดสามารถใช้เป็นการคุมกำเนิดฉุกเฉิน (Ginepriston) การกระทำของยาเหล่านี้คือการปิดกั้นการทำงานของโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักที่รับผิดชอบในการพัฒนาการตั้งครรภ์ ควบคู่ไปกับยาข้างต้น Cytotec ใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ วิธีรับประทานยาขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ดังนั้นสูตินรีแพทย์ควรกำหนดปริมาณ

ไมโซพรอสทอลยังได้รับชื่อทางการค้าต่าง ๆ หรือที่รู้จักในรัสเซียว่ามิโรลุต พรอสตาแกลนดินในการเตรียมกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังมดลูกหลังจากนั้นไข่ของทารกในครรภ์จะถูกขับออกจากโพรง

การทำแท้งด้วยยาทำเมื่อไหร่และอย่างไร

ผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจทำแท้งด้วยยา อายุครรภ์ไม่ควรเกิน 49 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงข้อห้ามที่มีอยู่ซึ่ง ได้แก่ :

• ความสงสัยในการพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• ภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• การใช้ยาฮอร์โมนบางชนิดในระยะยาว (dexamethasone, prednisolone ฯลฯ );
• ทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด;
• อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง
• การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูก;
• การเริ่มตั้งครรภ์โดยใช้อุปกรณ์ใส่มดลูกหรือทันทีหลังการยกเลิกยาคุมกำเนิด
• รูปแบบรุนแรงของโรคหอบหืด
• การแพ้ยาแต่ละส่วนต่อส่วนประกอบของยา

ในระหว่างการมาพบสูตินรีแพทย์ครั้งแรก ผู้หญิงคนหนึ่งเข้ารับการตรวจทางนรีเวชและผ่านการทดสอบที่จำเป็น รวมทั้งรอยเปื้อนและการตรวจเลือด การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกรานก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันเพื่อแยกความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ก่อนทำแท้งด้วยวิธีทางการแพทย์ แพทย์จะปรึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ผู้หญิงคนหนึ่งลงนามยินยอมให้ใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งเพื่อจุดประสงค์นี้

การทำแท้งด้วยยาทำอย่างไร? ซึ่งจะต้องมีสามขั้นตอน ในวันแรกหลังอาหารเช้าแบบเบา ๆ ผู้หญิงคนหนึ่งดื่ม Miropristone 3 เม็ดหรือยาอะนาล็อกที่มีขนาด 200 มก. ทิ้งไว้หลายชั่วโมงภายใต้การดูแลของแพทย์ เมื่อสิ้นสุดเวลานี้ ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ แต่ในตอนแรกกลัวว่าจะมีอะไรผิดปกติ เธอต้องเรียกหมอ

การนัดตรวจครั้งที่สองคือ 48 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งแรก ในวันนี้ Mirolut หรืออะนาลอก 2 เม็ดมีขนาด 200 ไมโครกรัม ภายในไม่กี่ชั่วโมงเลือดไหลออกจากช่องคลอดควรเริ่มต้น หากไม่ปฏิบัติตาม การรับของ Mirolut จะถูกทำซ้ำ ตามกฎแล้วปริมาณการปลดปล่อยเช่นเดียวกับระยะเวลาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และลักษณะเฉพาะของร่างกายของผู้หญิง มักพบเห็นได้ 1-3 สัปดาห์ บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ยาห้ามเลือด

การเยี่ยมชมนรีแพทย์ครั้งที่สามมีกำหนดไม่เกินสองสัปดาห์หลังจากครั้งที่สอง แพทย์ทำการตรวจติดตามผลและอัลตราซาวนด์เพื่อแยกความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือการตั้งครรภ์ที่ยังคงพัฒนาต่อไป แพทย์ได้พัฒนาวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ในอนาคต

บางครั้งก็เกิดขึ้นที่ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยเหตุผลบางประการและความคิดก็เกิดขึ้นแล้ว สำหรับสถานการณ์ดังกล่าว มักใช้การทำแท้งด้วยยา (การทำแท้งด้วยยา การหยุดชะงักของยาเทียม) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มักทำในระยะแรกโดยใช้ยาเม็ดพิเศษ ตัวเลือกการทำแท้งนี้มีภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัด ประสิทธิผลของการหยุดชะงักทางเภสัชวิทยาคือ 98 เปอร์เซ็นต์ แต่ถ้าดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม

การทำแท้งด้วยยาคืออะไร

การทำแท้งโดยไม่มีการแทรกแซงทางศัลยกรรมเรียกว่าการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์, การทำแท้ง, การทำแท้งโดยไม่ผ่าตัด ขั้นตอนนี้ทำให้เกิดการแท้งบุตรเทียม มันแตกต่างอย่างมากจากตัวเลือกการผ่าตัดเนื่องจากใช้แท็บเล็ตพิเศษสำหรับการใช้งาน กระบวนการนี้ไม่ต้องใช้การดมยาสลบและการบุกรุกของโพรงมดลูกซึ่งป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมาก การทำแท้งด้วยยาถือเป็นวิธียุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยที่สุดวิธีหนึ่ง

ตัวชี้วัด

ตามกฎแล้ววิธีการทำแท้งทางการแพทย์ถูกกำหนดไว้ในกรณีเช่นนี้:

1. ผู้หญิงคนนั้นปฏิเสธที่จะตั้งครรภ์ในมดลูก (ตั้งครรภ์)
2. ภาวะที่สามารถคุกคามสุขภาพของผู้ป่วยและแม้กระทั่งชีวิต
3. ตำแหน่งของไข่ในครรภ์ในโพรงมดลูก ยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูก
4. ขั้นตอนสามารถเกิดขึ้นได้กับการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์ความเสี่ยงต่อโรคทางพันธุกรรม
5. ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน เนื้องอก พังทลาย เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และมีพยาธิสภาพของการพัฒนาของมดลูก
6. ระยะเวลาตั้งท้องนานกว่า 22 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ การหยุดชะงักทางเภสัชวิทยาถือเป็นหนึ่งในวิธีการทำแท้งเทียมที่ปลอดภัยที่สุด

ข้อดีข้อเสีย

วิธีการที่ไม่ผ่าตัดในการขัดจังหวะการตั้งครรภ์ในผู้หญิงโดยใช้ยาเม็ดมีคุณสมบัติเชิงบวกหลายประการ การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์มีข้อดีดังต่อไปนี้ไม่เหมือนกับการผ่าตัด

• ความเจ็บปวดน้อยที่สุดของขั้นตอน (ทำแท้งด้วยยาโดยไม่ต้องดมยาสลบ);
• การทำแท้งดำเนินไปตามธรรมชาติเช่นการมีประจำเดือน
• หลังการทำแท้งด้วยยาลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
• ไม่เหมือนกับวิธีการหยุดชะงักอื่น ๆ โอกาสที่จะเข้าสู่ร่างกายของการติดเชื้อที่ส่งผ่านเลือด (เช่น ตับอักเสบ, เอชไอวี) ไม่ได้รับการยกเว้น
• หากใช้การทำแท้งด้วยยา จะไม่ส่งผลเสียต่อการทำงานของการสืบพันธุ์ (เช่น ผู้ป่วยจะไม่ถูกคุกคามด้วยภาวะมีบุตรยาก) ซึ่งแตกต่างจากการทำแท้งด้วยการผ่าตัดหรือสุญญากาศ

ด้วยข้อดีทั้งหมดของการทำแท้งซึ่งทำโดยใช้ยาเม็ด ขั้นตอนนี้มีข้อเสียหลายประการ:

• ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ไข่ของทารกในครรภ์ไม่ได้ทั้งหมดออกมาจากมดลูก บางส่วนอาจยังคงอยู่ (ส่วนที่เหลือจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด);
• ยาสำหรับการตั้งครรภ์ในระยะแรกบางครั้งทำให้เลือดออกในมดลูกคุณต้องใช้การถ่ายเลือดการขูดมดลูกเป็นระยะ
• ผู้ป่วยบางรายแพ้ยาบางชนิดสำหรับการทำแท้งโดยไม่ผ่าตัด
• เนื่องจากยาขัดจังหวะการตั้งครรภ์เป็นยาฮอร์โมนจึงยากที่จะทำนายผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วย
• บางครั้งความเจ็บปวด, ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้อง, อารมณ์เสียในลำไส้, คลื่นไส้, มีไข้, วิงเวียนทั่วไป, ความอ่อนแออย่างรุนแรงได้รับการแก้ไข;
• ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือการทำแท้งด้วยยามีค่าใช้จ่ายสูงเมื่อเทียบกับการทำแท้งด้วยการผ่าตัด แต่ราคาก็สมเหตุสมผลตามผลลัพธ์

ข้อห้าม

มีข้อห้ามหลายประการสำหรับวิธีการทางการแพทย์ในการขัดจังหวะการตั้งครรภ์ ข้อห้ามแน่นอน:

• โรคติดเชื้อในรูปแบบเรื้อรังในเวลาที่กำเริบ
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การยุติการตั้งครรภ์เป็นสิ่งต้องห้ามในที่ที่มีโรคเฉียบพลันทางนรีเวช
• อาการแพ้ต่อองค์ประกอบของยาสำหรับการทำแท้งโดยไม่ผ่าตัด
• การก่อตัวของเนื้องอกมะเร็งร้าย;
• การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการยืนยัน (โดยไม่ต้องตรวจโดยนรีแพทย์และอัลตราซาวนด์);
• โรคเลือดในผู้ป่วย
• โรคทางร่างกายที่รุนแรงประเภทเรื้อรัง (ไต, ตับวาย);
• โรคหอบหืด

ข้อห้ามสัมพัทธ์สำหรับการทำแท้งโดยไม่ผ่าตัดด้วยยา:

• ความดันโลหิตสูง
• เนื้องอกในมดลูก, endometriosis;
• ระยะเวลาให้นมบุตร (คุณต้องหยุดให้นมลูกหลายสัปดาห์ก่อนรับประทานยา)
• แผลเป็นบนมดลูก (การผ่าตัดคลอด);
• การสูบบุหรี่ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี;
• การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือการใช้วิธีการคุมกำเนิดในมดลูก

เวลา

ตามกฎแล้ว Farmabort ถูกกำหนดเมื่อการมีประจำเดือนของผู้หญิงล่าช้าไม่เกินหกสัปดาห์ (หรือ 42 วันนับจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้การเตรียมพิเศษในรูปแบบของยาเม็ด ระบบการปกครองยาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่ออายุครรภ์หกสัปดาห์ เป็นไปได้ค่อนข้างมากที่จะยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกด้วยยาเม็ด แต่ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ ประสิทธิผลเชิงบวกของยาเม็ดคุมกำเนิดจะลดลงเหลือน้อยที่สุด

ยาทำแท้ง

ยาต่อไปนี้ถือเป็นยายอดนิยมสำหรับการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ผ่าตัด:

1. ยาหลักสำหรับการทำแท้งด้วยยาคือไมเฟพริสโตน ชื่อนี้เป็นภาษาสากลยานี้เป็นของกลุ่ม antiprogestogens Mifepristone บล็อกการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจำเป็นต่อการตั้งครรภ์ แท็บเล็ตผลิตโดยบริษัทยาจำนวนมาก ดังนั้นจึงมีอนุพันธ์มากมาย (อธิบายไว้ด้านล่าง)
2. เพนครอฟตัน - ยาที่ถือว่าทดแทนการทำแท้งด้วยการผ่าตัดแบบคลาสสิกได้อย่างดีเยี่ยม ยาเอาตัวอ่อนออกจากมดลูกโดยการเปิดปากมดลูก การยุติการตั้งครรภ์ด้วยยานี้ทางเภสัชวิทยาจะดำเนินการนานถึง 7 สัปดาห์ เม็ดยา Pencrofton ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงในบางกรณีมีความอ่อนแอและคลื่นไส้
3. ยาเม็ดไมโซพรอสทอลยังใช้สำหรับการทำแท้งด้วยยา พวกเขากระตุ้นการขับไข่ของทารกในครรภ์โดยการกระตุ้นกล้ามเนื้อมดลูก ยานี้มักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยเด็กที่ยังไม่ได้คลอดบุตร อัตราความสำเร็จของการทำแท้งด้วยยาเม็ด Misoprostol คือ 70-85%
4. การทำแท้งด้วยยา Mifegin ดำเนินการในหลายประเทศทั่วโลก ยาเม็ดมีผลในการปิดกั้นตัวรับมดลูกซึ่งทำให้ทารกในครรภ์ปฏิเสธ มดลูกอ่อนตัว กล้ามเนื้อหดตัว และปากมดลูกเปิดออก ผลักไข่ของทารกในครรภ์ออก หมายถึงการหยุดชะงักทางการแพทย์ของการตั้งครรภ์ Mifegin มีประสิทธิภาพสูงสุดนานถึง 6 สัปดาห์ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเม็ด (ความน่าจะเป็น 5-10%)
5. อะนาล็อกของ Mifepristone - Mifolian เป็นยาสเตียรอยด์ antiprogestogen มันบล็อกการสังเคราะห์ฮอร์โมนหลักของการตั้งครรภ์ - โปรเจสเตอโรนเพิ่มฟังก์ชั่นการหดตัวของ myometrium ยาเม็ดใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก (ไม่เกิน 42 วันของประจำเดือน) บางครั้งการกระทำของยาเม็ดจะมาพร้อมกับผลข้างเคียง: ปวดท้องลดลง, ปวดหัว, อ่อนแอ, คลื่นไส้
6. ยาอีกตัวหนึ่งสำหรับการทำแท้งเทียมคือ Mifeprex แท็บเล็ตใช้ได้นานถึง 42 วัน ข้อดีหลักของยาถือว่าทนได้ดีมากและมีประสิทธิภาพในระดับสูง ผู้ป่วยบางรายอาจพบเห็นได้ 2-3 วันหลังจากรับประทานยาเม็ด

การฝึกอบรม

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนต้องเตรียมผู้ป่วย แพทย์พูดคุยกับเธอในตอนแรกแจ้งล่วงหน้าเกี่ยวกับข้อห้ามสำหรับขั้นตอนนี้พูดถึงความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้นเกี่ยวกับสาระสำคัญของเทคนิคที่ไม่ผ่าตัด จากนั้นผู้หญิงจะถูกส่งไปตรวจ:

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ;
• การตรวจร่างกายโดยสูตินรีแพทย์
• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
• รอยเปื้อนเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในช่องคลอด
• บริจาคโลหิตกลุ่ม Rh factor ตับอักเสบ ซิฟิลิส เอชไอวี

การหยุดชะงักทางการแพทย์ทำงานอย่างไร

ก่อนการทำแท้งด้วยยาห้ามมิให้รับประทานอาหารที่มีควัน, ไขมัน, เค็ม และหลังจากทำหัตถการแล้ว คุณไม่สามารถอาบน้ำหรือเยี่ยมชมสระว่ายน้ำได้ ไม่แนะนำให้กิน 3 ชั่วโมงก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์ การทำแท้งโดยไม่ผ่าตัดจะดำเนินการกับผู้ป่วยนอก ขั้นตอนของการดำเนินการ:

1. ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอีกครั้ง จากนั้นแพทย์จึงให้ยาที่เลือกแก่ผู้หญิง 3 เม็ด (ประกอบด้วยไมเฟพริสโตน) หลังจากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลา 2-4 ชั่วโมง ในสตรีมีครรภ์บางราย การปล่อยไข่ของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หากไม่เกิดขึ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้าน
2. ที่บ้านเธอกินยา - prostaglandins เป็นเวลา 36-48 ชั่วโมงเพื่อรวมผลลัพธ์ที่เป็นบวก การหยุดชะงักควรเกิดขึ้นไม่เกินสามวันก่อน จากนั้นผู้ป่วยกลับมาพบแพทย์เพื่อทำการตรวจและเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ควบคุม
3. ผู้ป่วยได้รับการอัลตราซาวนด์ครั้งที่สองในสองสามสัปดาห์ หากพบว่ามีเศษของไข่ในครรภ์อยู่ในมดลูกหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ยังคงพัฒนาต่อไปให้ทำแท้งด้วยการผ่าตัด (ขูดมดลูก)

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการทำแท้งด้วยยา

หากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากผ่านอัลตราซาวนด์และการปรึกษาหารือครั้งสุดท้ายเธอก็จะได้รับยาคุมกำเนิด ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์และยังมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูระดับฮอร์โมน หากการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ด้วยยาเม็ดไปโดยไม่มีผลหลังจากนั้นหกเดือนคุณสามารถตั้งครรภ์เด็กได้ หากสถานการณ์เกิดขึ้นเนื่องจากต้องขูดโพรงมดลูก แพทย์จะสั่งยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัด หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จผู้หญิงคนหนึ่งจะตั้งครรภ์อีกครั้ง

คำจำกัดความของประสิทธิภาพ

การไปพบแพทย์ครั้งสุดท้ายของผู้ป่วยจะดำเนินการ 2 สัปดาห์หลังจากรับประทานยา สภาพของมดลูกได้รับการประเมินโดยอัลตราซาวนด์เนื่องจากวิธีนี้สามารถตรวจพบประสิทธิภาพของเหตุการณ์เท่านั้น การศึกษานี้ช่วยในการค้นหาว่าการทำแท้งมีประสิทธิภาพเพียงใด ไม่ว่าจะมีเศษไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในโพรงมดลูกหรือไม่ ประสิทธิผลของขั้นตอนจะสูงสุดหากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์อย่างชัดเจน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

สองหรือสามสัปดาห์หลังจากการทำแท้งด้วยยา ผู้หญิงควรระมัดระวังเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเธอ หากอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นมีเลือดไหลออกจำนวนมากและปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรงคุณต้องไปพบแพทย์โดยด่วน เมื่อการฟื้นฟูดำเนินไปโดยไม่มีผลที่ตามมา คุณควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ไข้หวัด สถานการณ์ตึงเครียด และการจำกัดการออกกำลังกายให้เหลือน้อยที่สุด คุณไม่สามารถอาบน้ำ ฉีดน้ำ ว่ายน้ำในสระ แม่น้ำ ทะเล ยกเว้นความใกล้ชิดทางเพศจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไป