ปัจจัย Rh ใดที่เข้ากันไม่ได้ในความคิด การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นไปได้หรือไม่?
ปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในผู้ปกครองเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคต่าง ๆ จากระบบเม็ดเลือดและอวัยวะภายในอื่น ๆ ในทารกในครรภ์ จำพวก - ปัจจัยของผู้ปกครองในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการแนะนำให้กำหนดล่วงหน้า - ซึ่งจะช่วยลดผลกระทบเชิงลบของแอนติบอดีที่มีอยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง "เพศหญิง" ต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา Rh - ความขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์สามารถรักษาได้
ตารางความน่าจะเป็น
นักพันธุศาสตร์ให้เหตุผลว่าเมื่อวิเคราะห์ลักษณะทางพันธุกรรมที่น่าจะเป็นไปได้ของเลือดของเด็ก กรุ๊ปเลือดระหว่างตั้งครรภ์ของคนทั้งสองเพศ (สามีและภรรยา) จะได้รับการประเมินตามเกณฑ์เดียวกัน (50%/50%). ผู้เชี่ยวชาญได้รวบรวมตารางหลายตารางที่ให้คุณประเมินระดับความเสี่ยงล่วงหน้า
ส่วนแบ่งตารางความน่าจะเป็น:
- โดย Rp (+) หรือ (-) ;
- 1 ใน 4 กลุ่ม
วัสดุที่นำมาจากแม่และพ่อพร้อมกันเผยให้เห็นว่ามีโปรตีนเครื่องหมายพิเศษอยู่ในนั้น พวกมันถูกพบบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง คุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันของเลือดไม่ส่งผลต่อสุขภาพ แต่อย่างใด สามีและภรรยามักมี Rhesus ต่างกัน ความขัดแย้งเกิดขึ้นที่ความคิดถ้าผู้คนมี Rp ((+) เม็ดเลือดแดงหลอมรวมกับ (-) ที่แตกต่างกัน) Rh - ความขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์ (ตาราง) ช่วยให้แพทย์ลดความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพในทารกในครรภ์
ตามปัจจัย Rh
แนวคิดของ "ปัจจัย Rh และการตั้งครรภ์" เชื่อมโยงถึงกันอย่างใกล้ชิด ความขัดแย้งอาจเกิดขึ้นได้หากแม่เป็น Rh บวก และพ่อเป็น Rh เชิงลบ คนเหล่านี้มีลูกที่มีปัจจัยต่างกัน หากปัจจัยสำหรับผู้หญิงและผู้ชายเป็นลบ มีความเป็นไปได้ 100% เด็กจะเกิดมาพร้อมกับ Rp (-) กรณีที่พ่อแม่มีผลบวก ลูกมี Rh ติดลบ ยังไม่ได้จดทะเบียน
จำพวก - ความขัดแย้ง (ตาราง):
โอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งของ Rh จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการหลอมรวมของโปรตีนเครื่องหมายที่พบในเม็ดเลือดแดง Rp หลัก (ปัจจัย) อาจแตกต่างกันและปัจจัยของเด็กอาจแตกต่างกัน
ตามกรุ๊ปเลือด
กรุ๊ปเลือดระหว่างตั้งครรภ์เป็นตัวกำหนดความน่าจะเป็นที่เข้ากันไม่ได้ การกำหนดตัวอักษรของกลุ่ม:
- ฉัน - 0;
- ครั้งที่สอง - เอ;
- III - ข;
- IV - เอบี
ตารางความเข้ากันได้ตามกรุ๊ปเลือด:
| เลือดของพ่อ | เลือดของแม่ | เลือดของทารก | การทำนายความขัดแย้ง |
| 0 | 0 | 0 | ไม่รวม |
| 0 | แต่ | 0 หรือ A | ไม่รวม |
| 0 | ที่ | 0 หรือ B | ไม่รวม |
| 0 | AB | A หรือ B | ไม่รวม |
| แต่ | 0 | 0 หรือ A | 50% |
| แต่ | แต่ | A หรือ 0 | ไม่รวม |
| แต่ | ที่ | กลุ่มใดก็ได้ | 25% |
| แต่ | AB | A, 0 หรือ AB | ไม่รวม |
| ที่ | 0 | 0 หรือ B | 50% |
| ที่ | แต่ | กลุ่มใดก็ได้ | 50% |
| ที่ | ที่ | B หรือ 0 | ไม่รวม |
| ที่ | AB | AB, B หรือ 0 | ไม่รวม |
| AB | 0 | A หรือ B | 100% |
| AB | แต่ | A, AB หรือ 0 | 66% |
| AB | ที่ | AB, B หรือ 0 | 66% |
| AB | AB | AB, B หรือ A | ไม่รวม |
การรวมตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์พัฒนา
สาเหตุของความขัดแย้ง
ผู้หญิงที่มี Rh เชิงลบและผู้ชายที่มีค่า Rh บวกสามารถตั้งครรภ์ได้ หากปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวก และปัจจัยของพ่อเป็นลบ ความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งคือ 50% กรุ๊ปเลือดของผู้ปกครองในระหว่างตั้งครรภ์มีผลต่อระดับและอัตราของการเกิดโรคที่เป็นไปได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก หากไม่ทำการถ่ายเลือด โอกาสในการหลีกเลี่ยงความขัดแย้งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งหมายความว่าหากแม่ Rh เป็นลบ เด็กสามารถเกิดมาพร้อมกับ Rp (+)
มันเกิดขึ้นที่ร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถผลิตแอนติบอดีได้เพียงพอ สาเหตุหลักของการพัฒนาความไม่ลงรอยกันคือการปฏิสนธิของไข่หลังการทำแท้งหรือการแท้งบุตร ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของการพัฒนาความขัดแย้งเพิ่มขึ้นหลายเท่า ในผู้หญิง ปัจจัยระหว่างตั้งครรภ์และจนถึงบั้นปลายชีวิตของเธอไม่เปลี่ยนแปลง เฉพาะในเลือดปริมาณของแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายสามารถเพิ่มขึ้นได้
ความขัดแย้งอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่การตั้งครรภ์ครั้งแรกสิ้นสุดลงในการผ่าตัดคลอด หากในระหว่างการคลอดบุตรแพทย์แยกรกด้วยตนเอง ผู้ป่วยมีประวัติเลือดออกในมดลูก ความเสี่ยงของ Rp ที่เข้ากันไม่ได้คือ 50-60% ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rp เชิงลบควรใส่ใจสุขภาพของตนเองเป็นพิเศษ - มารดาที่มีอาการดังต่อไปนี้ขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยง:
- การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
- เย็น.
แอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายจะไม่หายไปไหน จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ในการละเมิดโครงสร้างโครงสร้างของ chorionic villi ภูมิคุ้มกันของมารดาเริ่มผลิตแอนติบอดีในโหมดเร่งรัด
เริ่มกี่โมงค่ะ
เมื่อการตั้งครรภ์เริ่มขึ้น ปัจจัย Rh ของผู้หญิงจะไม่เปลี่ยนแปลง ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ความขัดแย้งอาจไม่เกิดขึ้น ในขณะที่ทารกในครรภ์มีการพัฒนาและพัฒนา แอนติบอดีที่ร่างกายของมารดาผลิตจะเข้าสู่กระแสเลือดของทารก ในช่วง 2-3 สัปดาห์แรก ในระหว่างตั้งครรภ์ เลือดของแม่และลูกจะผสมกัน แอนติบอดีไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิง แต่สามารถทำร้ายร่างกายของเด็กได้
ตามสถิติความไม่ลงรอยกันของ Rh เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป .. ผลการวิเคราะห์แสดงความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แม่ พ่อ หรือลูกอาจกลายเป็นพาหะของการเพ้อฝัน จากมุมมองของพันธุศาสตร์ปรากฏการณ์นี้ไม่ค่อยเข้าใจในคน - chimeras ข้อมูลเกี่ยวกับสองกลุ่มในเวลาเดียวกันจะถูกเขียนในรหัสพันธุกรรม
อาการ
อิทธิพลของปัจจัย Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ปรากฏในรูปแบบของอาการเฉพาะ ช่วงของอาการและสัญญาณของความขัดแย้ง Rh มีน้อย บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่ทราบถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น - เธอรู้สึกดีไม่มีโรคภัยไข้เจ็บ ผู้เชี่ยวชาญบางคนระบุว่า ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป อาจเกิด "กลุ่มอาการกระจก" ได้
ด้วยการเจริญเติบโตของแอนติบอดีอย่างสม่ำเสมอจะมีอาการเฉพาะของภาวะครรภ์เป็นพิษปรากฏขึ้น การปรับตัวของร่างกายผู้หญิงให้เข้ากับการตั้งครรภ์นั้นแสดงออกในลักษณะของอาการบวม, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, อาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยพร้อมการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน สมมติฐานไม่ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ดังนั้นอาการเหล่านี้ของความไม่ลงรอยกันของ Rh จึงไม่สามารถพึ่งพาได้อย่างเต็มที่
สิ่งที่คุกคาม
ผู้ปกครองหลายคนสนใจคำตอบของคำถามว่าอันตรายของ Rh คืออะไร - ความเข้ากันไม่ได้สำหรับเด็กในครรภ์ ผลที่ตามมาสำหรับเด็กอาจเลวร้าย การเจริญเติบโตของแอนติบอดีส่งผลต่อการก่อตัวของอวัยวะภายในของเด็ก ทารกหลังคลอดจะมีอาการตัวเหลืองที่ผิวหนัง ทารกแรกเกิดมีระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นแขนขาของเขาบวม การปรากฏตัวของความขัดแย้งระหว่าง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งผลที่ตามมาก็แสดงออกในการคลอดก่อนกำหนดช่วยเร่งการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดในเด็ก
HDN () เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดขึ้นจากความขัดแย้ง มาใน 3 ประเภท:
- บวมน้ำ;
- ไอเทอริก;
- นิวเคลียร์
ทารกส่วนใหญ่มักเสียชีวิตจากอาการบวมน้ำ นี่เป็นเพราะการบวมของอวัยวะภายใน - ตับ, ลำไส้เพิ่มขึ้น เด็กที่มี HDN บวมน้ำจะเกิดมาตายหรือตายภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด รูปแบบอาการไอเทอริกถือว่าดีที่สุด ไม่มีการระบุกรณีการเสียชีวิต หลังคลอด 2-3 วัน ผิวของทารกจะเหลือง พยาธิวิทยามักสับสนกับอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด
รูปแบบไอเทอริกนั้นมาพร้อมกับอาการบวมเล็กน้อยของตับและม้าม เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง (ขาดธาตุเหล็กในเลือด) บิลิรูบินสูงขึ้น ด้วยอาการไอเทอริก การรักษาควรเริ่มต้นทันที - ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนา TTH นิวเคลียร์
โรคดีซ่านนิวเคลียร์ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทของเด็ก มันมาพร้อมกับอาการชักการเคลื่อนไหวของดวงตาที่วุ่นวาย กล้ามเนื้อลดลงทารกอ่อนแอ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากบิลิรูบินเพิ่มขึ้น ตับมีขนาดโตขึ้น อวัยวะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติและไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้
สิ่งที่ต้องทำ
สตรีมีครรภ์กำลังสงสัยว่าจะทำอย่างไรหากมีการระบุข้อขัดแย้ง Rh ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำการทดสอบทั้งหมดและทำการทดสอบในเวลาที่เหมาะสม ความเข้ากันไม่ได้ของ Isoserological สามารถรักษาได้ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ช่วงเวลาตั้งแต่ 21 ถึง 31 สัปดาห์ถือเป็นช่วงที่อันตรายที่สุด - ในเวลานี้เลือดจะถูกนำมาจากหญิงตั้งครรภ์เพื่อทำการวิเคราะห์เป็นประจำ มีวิธีการวินิจฉัยหลักหลายวิธี
การวิเคราะห์
สามารถระบุความขัดแย้งของปัจจัย Rh ได้โดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ คำจำกัดความของพยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากผลการทดสอบที่ผู้หญิงมอบให้ วัสดุที่นำมาจากเส้นเลือดช่วยในการกำหนดกลุ่มและ Rp-affiliation หลังจากที่ผู้หญิงลงทะเบียนแล้ว เธอต้องบริจาคเลือดสามครั้งเพื่อกำหนดกลุ่ม:
- การปรากฏตัวครั้งแรก;
- เมื่อตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์
- ก่อนคลอดบุตร
หากพบแอนติบอดีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ เธอต้องบริจาคโลหิตทุกเดือน ไดนามิกไทเทอร์ถูกกำหนดก่อน ผู้เชี่ยวชาญระบุอัตราการเจริญเติบโตและการก่อตัวของแอนติบอดี
นอกจากนี้ มาตรการวินิจฉัยยังรวมถึง:
- วิธีการวินิจฉัยแบบรุกราน
- วิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกราน
คุณสามารถตรวจสอบสภาพของเด็กได้ผ่านอัลตราซาวนด์ GNB โดยสัญญาณหลักสามารถรับรู้ได้ที่ 19-20 สัปดาห์ (การตรวจคัดกรองครั้งที่สอง) หากไม่มีข้อกังขา ขั้นตอนต่อไปจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 33-34 หากสภาพของทารกในครรภ์เป็นที่น่าพอใจและตรวจพบอาการแพ้ก่อนหน้านี้ การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการทุก 14 วัน หากเด็กได้รับการยืนยัน GBP จะทำอัลตราซาวนด์ทุก 2-4 วัน
สัญญาณที่แสดงพยาธิสภาพในอัลตราซาวนด์:
- รกขยาย (0.5-1 ซม.);
- ม้ามและตับโต
- โพลีไฮเดรมนิโอ;
- การขยายตัวของหลอดเลือดดำในคลองเชื่อมต่อ (สายสะดือ)
การตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นรูปแบบที่บวมของ GBP ทารกในครรภ์มีตับโต ม้าม และท้องอืดอย่างเห็นได้ชัด แขนขาบวมหัวใจก็ขยายใหญ่เช่นกัน วิธีการบุกรุกเพื่อกำหนดพยาธิสภาพ ได้แก่ :
- การเจาะน้ำคร่ำ;
- คอร์โดเซนเตซิส
การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 16 การวิเคราะห์น้ำคร่ำเผยให้เห็นความผิดปกติ Cordocentesis ถือเป็นวิธีการที่แม่นยำที่สุดในการพิจารณาความรุนแรงของ GBP เลือดจากสายสะดือใช้เวลา 18 สัปดาห์ คุณสามารถถ่ายเลือดในครรภ์ได้ วัสดุที่ได้จากการสุ่มตัวอย่างช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับของบิลิรูบินและเฮโมโกลบินได้
วิธีการที่ไม่รุกรานรวมถึงขั้นตอนสมัยใหม่ที่ช่วยให้เลือดของมารดาสามารถกำหนด Rh ของเด็กในครรภ์ได้ วัสดุนี้ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่ก่อให้เกิดความขัดแย้ง Rp
การรักษา
ไม่คล้อยตามการรักษาเฉพาะเนื่องจากขาดยาที่สามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของเลือดได้ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดแอนติบอดีในเลือดด้วยการใช้ยา Rhesus - ความขัดแย้งซึ่งการรักษาควรดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมต้องมีการตรวจสอบความเป็นอยู่และวิถีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ การบำบัดที่เลือกเป็นรายบุคคลจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคในทารกในครรภ์
ในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรดื่มยาสามครั้ง ระบบการปกครองและขนาดยากำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งรวมถึง:
- คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุ
- ยาที่มีแคลเซียม
- การเตรียมธาตุเหล็ก
- ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญ
หากสภาพของเด็กในครรภ์ได้รับการประเมินว่ารุนแรง ให้ทำการถ่ายเลือดภายในมดลูก ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณช่วยชีวิตทารกและให้เวลาในการพัฒนาอย่างเต็มที่ ด้วยแอนติบอดีในเลือดที่มีความเข้มข้นสูง การคลอดจะดำเนินการก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ส่วนหนึ่งของผิวหนังของพ่อของเด็กจะถูกเย็บเข้ากับผู้หญิง มาตรการนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดความขัดแย้งระหว่างกรุ๊ปเลือด
Plasmapheresis ถือเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาความขัดแย้งในกลุ่มเลือด ขั้นตอนแทบไม่มีข้อห้าม หญิงตั้งครรภ์ต้องผ่านประมาณ 20 ครั้ง - ล้างพลาสม่า 3 ลิตรในขั้นตอนเดียว ยาโปรตีนจะเข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงพร้อมกับพลาสมาผู้บริจาคซึ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์
ด้วยการพัฒนาทางพันธุศาสตร์ความเข้ากันได้ของเลือดของพ่อแม่ในอนาคตในระหว่างการปฏิสนธิได้กลายเป็นประเด็นร้อนในทางการแพทย์ การวางแผนครอบครัวขึ้นอยู่กับความรักและความเข้าใจซึ่งกันและกัน แต่การเกิดของเด็กเป็นเหตุการณ์ที่สำคัญที่สุดในชีวิตของทุกคู่ และสำหรับการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ นรีแพทย์แนะนำให้ทำการวิจัยเพื่อขจัดความไม่ลงรอยกันระหว่างผู้หญิงและผู้ชาย
สาระสำคัญของการศึกษานี้คือการกำหนดกรุ๊ปเลือดของมารดาในอนาคตและสามีของเธอ และเพื่อระบุปัจจัย Rh ของพวกเขา การผสมผสานในอุดมคตินั้นได้รับการยอมรับว่าเป็นเลือดเดียวกันที่เป็นของทั้งสองเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องความเข้ากันได้ของ Rh เนื่องจากความไม่ลงรอยกันของปัจจัยในผู้ปกครอง ความขัดแย้งทางสายเลือดระหว่างแม่กับลูกอาจเกิดขึ้น ซึ่งทำให้การตั้งครรภ์แย่ลงและส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
ความไม่ลงรอยกันของคู่นอนด้วยเลือดไม่ได้ทำให้เกิดปัญหากับความคิด สถานการณ์ที่การตั้งครรภ์เริ่มมีสาเหตุมาจากความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันและขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายหญิงและชายในแต่ละกรณี
การศึกษาปัจจัย Rh ไม่รวมความเป็นไปได้ในการพัฒนาความขัดแย้งระหว่างมารดากับทารกในครรภ์ และไม่ส่งผลต่อกระบวนการปฏิสนธิตารางความเข้ากันได้สำหรับปัจจัย Rh แสดงความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ขัดแย้งกันอย่างชัดเจน:
ที่ความคิด ความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh ถูกกำหนดในระยะแรก สตรีมีครรภ์และสามีเข้ารับการตรวจที่คลินิกฝากครรภ์ระหว่างการลงทะเบียน การตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้งอาจทำให้ชีวิตพ่อแม่ในอนาคตลำบากมาก
อย่างไรก็ตาม เงื่อนไขนี้ไม่ถือเป็นความไม่ลงรอยกันอย่างสมบูรณ์ของคู่สามีภรรยาสำหรับความคิด จากข้อมูลของตารางความเข้ากันได้ จะเห็นได้ว่าความขัดแย้งไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แม้จะอยู่ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุด เมื่อสตรีมีครรภ์มีปัจจัย Rh เชิงลบ และสามีของเธอเป็นบวก ทารกก็มีโอกาส 50% ที่จะสืบทอดเลือดของมารดาที่เป็นลบ ซึ่งขจัดความเป็นไปได้ที่จะเกิดความขัดแย้ง
ในสถานการณ์ที่มารดามีเลือดหมู่ที่สอง ที่สาม หรือกลุ่มเลือดอื่น ๆ ที่เป็นบวก กำลังอุ้มทารกที่มีเลือดลบ จะไม่มีความขัดแย้งของเม็ดเลือดแดง เนื่องจากเลือดบวกจะแข็งแรงกว่าเสมอ ความเข้ากันได้ของแนวคิดไม่ได้ถูกกำหนดโดยกลุ่ม ในช่วงระยะเวลาการวางแผน ความแตกต่างในปัจจัย Rh ของผู้ปกครองเท่านั้นที่มีความสำคัญ และถึงแม้จะไม่ใช่ตัวบ่งชี้ของความไม่ลงรอยกันโดยสมบูรณ์
ความเข้ากันได้ของคู่นอนระหว่างตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ หลังจากตรวจสอบคู่สมรสเพื่อหาข้อขัดแย้งตามปัจจัย Rh จำเป็นต้องประเมินความเข้ากันได้ของกลุ่มเลือดของพวกเขา และเป็นไปได้ที่จะคำนวณความน่าจะเป็นของกลุ่มในเด็กที่ยังไม่เกิด
กลุ่มเช่นปัจจัย Rh ขึ้นอยู่กับโปรตีนพิเศษบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ในตอนแรกไม่มีโปรตีนเลยและในวินาทีที่สามและสี่ก็มีอยู่ แต่แต่ละตัวมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง
ในสถานการณ์ที่ผู้หญิงไม่มีโปรตีนที่สามีมี เด็กสามารถสืบทอดโปรตีนของพ่อและขัดแย้งกับร่างกายของแม่ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยกว่าความขัดแย้งจำพวกจำพวกหนึ่ง แต่คุณต้องตระหนักถึงความเป็นไปได้ดังกล่าวจากตารางที่รวบรวมบนพื้นฐานของการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของเม็ดเลือดแดงเราสามารถสรุปเกี่ยวกับความเข้ากันได้ของผู้ปกครองตามกรุ๊ปเลือด:
| พ่อ | แม่ | เด็ก | ความเข้ากันไม่ได้ |
| ฉัน (O) | ฉัน (O) | ฉัน (O) | ไม่ |
| ฉัน (O) | ครั้งที่สอง (A) | ฉัน (O) หรือ II (A) | ไม่ |
| ฉัน (O) | III (วี) | ฉัน (O) หรือ III (B) | ไม่ |
| ฉัน (O) | IV (เอบี) | II (A) หรือ III (B) | ไม่ |
| ครั้งที่สอง (A) | ฉัน (O) | ฉัน (O) หรือ II (A) | 75% |
| ครั้งที่สอง (A) | ครั้งที่สอง (A) | ฉัน (O) หรือ II (A) | ไม่ |
| ครั้งที่สอง (A) | III (วี) | 70% | |
| ครั้งที่สอง (A) | IV (เอบี) | ไม่ | |
| III (วี) | ฉัน (O) | ฉัน (O) หรือ III (B) | 75% |
| III (วี) | ครั้งที่สอง (A) | I (O) หรือ II (A) หรือ III (B) หรือ IV (AB) | 70% |
| III (วี) | III (วี) | ฉัน (O) หรือ III (B) | ไม่ |
| III (วี) | IV (เอบี) | II (A) หรือ III (B) หรือ IV (AB) | ไม่ |
| IV (เอบี) | ฉัน (O) | II (A) หรือ III (B) | 100% |
| IV (เอบี) | ครั้งที่สอง (A) | II (A) หรือ III (B) หรือ IV (AB) | 50% |
| IV (เอบี) | III (วี) | II (A) หรือ III (B) หรือ IV (AB) | 50% |
| IV (เอบี) | IV (เอบี) | II (A) หรือ III (B) หรือ IV (AB) | ไม่ |
จากตัวชี้วัดในตาราง เราสามารถสรุปได้ว่าความสัมพันธ์ของเลือดของสามีและภรรยาไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ความน่าจะเป็นของความเข้ากันไม่ได้ไม่ใช่เรื่องแปลก อย่างไรก็ตาม ในครอบครัวที่มีความสุขที่เกิดจากความรัก การเปลี่ยนแปลงคู่ครองอันเนื่องมาจากความไม่ลงรอยกันดังกล่าวไม่ได้รับการยกเว้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมองหาวิธีที่จะบรรเทาผลที่ตามมาของความขัดแย้งและให้ความสำคัญกับการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้งมากขึ้น
ความขัดแย้งในกลุ่มพัฒนาด้วยความน่าจะเป็น 100% ในกลุ่มที่ 1 ในผู้หญิงและกลุ่มที่ 4 ในผู้ชายเท่านั้น ลักษณะของความเข้ากันได้ของกลุ่มบวก 4 และ 3 คือ:
- จากครั้งที่สามในผู้ชาย ความขัดแย้งจะเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีกลุ่มที่ 1 และ 2
- กับสิ่งที่หายากที่สี่ในผู้ชาย ความขัดแย้งจะเกิดขึ้นในสามกรณีจากสี่ชุดค่าผสมที่เป็นไปได้ - จะไม่มีความขัดแย้งเมื่อสองกลุ่มที่สี่เชื่อมต่อกัน ในสถานการณ์ที่ผู้หญิงมี 4 คน ความขัดแย้งอาจเกิดขึ้นได้หากเธอคิดในแง่ลบในเวลาเดียวกัน
มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีความขัดแย้งกับเลือดเชิงลบชุดแรกในมารดาในอนาคต ดังนั้นนรีแพทย์จึงแนะนำให้มารดาที่มีอุปกรณ์เสริมสำหรับเลือดนี้เข้ารับการตรวจตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างตรงเวลา และทำการทดสอบแอนติบอดีโดยเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์
ตั้งครรภ์ขัดแย้ง
ความขัดแย้งในเลือดเกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงที่เข้ากันไม่ได้ของแม่และเด็กชนกันซึ่งเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันของมารดาโจมตีและค่อยๆถูกทำลาย ปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันนี้ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในเม็ดเลือดแดงของทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนร่วมกันต่อไปในรูปแบบของดีซ่าน hemolytic ท้องมานของทารกในครรภ์และความอดอยากออกซิเจน
ในกรณีที่สงสัยว่าตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน นรีแพทย์จะสั่งการตรวจเพิ่มเติมของเด็กด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ CTG และแม้กระทั่งการเจาะน้ำคร่ำ แพทย์พยายามอย่างเต็มที่เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคร้ายแรงในทารกหรือการสูญเสียเด็กที่อาจเกิดขึ้นเพื่อเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การฉีดอิมมูโนโกลบูลินมีกำหนดเป็นระยะเวลา 28 สัปดาห์ อิมมูโนโกลบูลินชะลอการพัฒนาแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิง "โจมตี" รกกับทารกที่กำลังเติบโต ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย วัสดุชีวภาพจำนวนเล็กน้อยจะถูกส่งผ่านสายสะดือไปยังเด็ก เพื่อทำให้ระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงของเขาเป็นปกติ และลดผลกระทบด้านลบของการแตกของเม็ดเลือดแดงในเม็ดเลือดแดง
เพื่อให้การปฏิสนธิและพัฒนาการของทารกประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องมีบรรยากาศของความรักและความเข้าใจในครอบครัว และการพิจารณาความเข้ากันได้ของกลุ่มและปัจจัย Rh ของผู้ปกครองเป็นหนึ่งในการศึกษาที่มุ่งขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของการตั้งครรภ์
ไม่ใช่ผู้ปกครองในอนาคตทุกคนที่รู้เกี่ยวกับความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh เมื่อคนหนุ่มสาวแต่งงาน พวกเขาไม่ได้คิดถึงปัจจัยที่คู่ครองของตนมี และไม่พยายามค้นหาความเข้ากันได้ของพวกเขา ในขณะเดียวกัน ในเวลาของเรา พบกันมากขึ้นเรื่อย ๆ ปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันที่พ่อแม่
บทบาทของปัจจัย Rh ของผู้ปกครองในระหว่างตั้งครรภ์
ด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์จึงเป็นเรื่องยากมากสำหรับแม่ที่ตั้งครรภ์ซึ่งมักส่งผลต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ทุกคนจำเป็นต้องรู้กรุ๊ปเลือดและ Rh หากภรรยามีปัจจัย Rh ต่างกันกับสามี แต่ในขณะเดียวกัน เธอก็มีปัจจัยบวก และเขามีแง่ลบ ไม่มีทางที่จะตื่นตระหนกได้ แต่ถ้าเป็นอย่างอื่น ก็มีเหตุให้ต้องกังวล มีหลายกรณีที่เด็กที่มีสุขภาพดีเกิดมา การตั้งครรภ์เป็นไปด้วยดีโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่พ่อแม่มีปัจจัย Rh ต่างกัน
แล้วปัจจัย Rh คืออะไร?
นี่คือโปรตีนที่อยู่บนร่างสีแดง ซึ่งเป็นอนุภาคที่สำคัญที่สุดในร่างกาย ต้องขอบคุณปัจจัย Rh ที่เข้ากันได้ของแม่และเด็ก
ตามกฎแล้วปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในคู่สมรสได้รับการยอมรับเมื่อพวกเขาวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากผู้หญิงในกรณีนี้มีค่า Rh บวก และเขามีค่าลบ สตรีมีครรภ์จะสงบโดยไม่ต้องกังวลใดๆ การตั้งครรภ์จะผ่านไปและเธอจะให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง หากคู่สมรสมีปัจจัย Rh ต่างกัน แต่เด็กได้รับปัจจัย Rh ของแม่ทุกอย่างก็จะประสบความสำเร็จ
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่สตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์มีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันกับสามีของเธอนั่นคือพ่อในกรณีนี้เด็ก ๆ จะได้รับปัจจัย Rh จากแม่ ในรัสเซียทุกวันนี้ ประมาณ 10% ของประชากร ซึ่งภรรยาและสามีมีปัจจัย Rh ต่างกัน แต่ถึงกระนั้นคนเหล่านี้ก็ไม่มีความขัดแย้ง Rh เสมอไป แต่ถึงกระนั้นใน 75% ของกรณี คู่รักดังกล่าวมีความขัดแย้ง
ปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในแม่และทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อตั้งครรภ์ ค่าของปัจจัย Rh มีบทบาทสำคัญที่สุด หากปรากฎว่าคู่สมรสมีปัจจัย Rh เหมือนกัน ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับทารกในครรภ์ นอกจากนี้ หากคู่สมรสมีปัจจัย Rh ต่างกัน แต่ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงก็มีปัจจัยบวก และผู้ชายมีปัจจัยลบ ไม่จำเป็นต้องกังวล
เมื่อปัจจัย Rh เป็นลบ
เมื่อผู้หญิงเป็น Rh เชิงลบ เธอต้องหลีกเลี่ยงการทำแท้งและการแท้งบุตร ด้วยค่า Rh เชิงลบ หากเด็กเป็นบวก อาจมีอันตรายต่อการสูญเสียเด็ก เนื่องจากแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กจะก่อตัวขึ้นในร่างกายของมารดา การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีในร่างกายบ่งบอกถึงความขัดแย้งเริ่มต้น จากนั้นแพทย์จะต้องเฝ้าติดตามผู้หญิงคนนั้นตลอดการตั้งครรภ์ โดยเพิ่มการทดสอบเพิ่มเติมในการทดสอบปกติ หากจำเป็น ให้รักษาเพื่อคลอดทารกที่แข็งแรง ในกรณีนี้จำเป็นต้องเริ่มการรักษาเพื่อขจัดโรค hemolytic ของเด็ก แต่ถ้าเด็กมีโรค hemolytic การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 28-30 ทารกจะอยู่ในหอผู้ป่วยหนัก คุณไม่สามารถทำได้โดยปราศจากการถ่ายเลือด พวกเขาทำได้อย่างสมบูรณ์ รักษาด้วยยาที่มีอยู่ทั้งหมด
จะหลีกเลี่ยงปัญหาได้อย่างไร?
ปัจจุบัน มีหลายวิธีในการหลีกเลี่ยงปัญหาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคู่นอนมีปัจจัย Rh ต่างกัน จำเป็นต้องตรวจร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อดูลักษณะของแอนติบอดี หากเราพลาดอะไรไป เราก็จะยิ่งทำให้ลูกและแม่ของเขาแย่ลงไปอีก
ผู้หญิงทุกคนใฝ่ฝันที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี แต่กระบวนการนี้นำหน้าด้วยการทดสอบหลายครั้ง การตรวจสุขภาพของแม่และพ่อ หัวข้อที่แยกจากกันและสำคัญอย่างยิ่งคือปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในผู้ปกครองในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อการปฏิสนธิเกิดขึ้น พ่อแม่ต้องดูแลไม่เพียงแค่สุขภาพเท่านั้น แต่ยังต้องดูแลพัฒนาการของลูกด้วย
การทดสอบการตั้งครรภ์
ทั้งสตรีมีครรภ์และสามีควรรู้เกี่ยวกับ Rh. ความน่าจะเป็นที่ทารกในครรภ์สามารถสืบทอดปัจจัย Rh ของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งคือ 50% แน่นอนว่าเราไม่ได้พูดถึงกรณีที่ทั้งสามีและภรรยามีเลือด (Rh-) หรือ (Rh+) เหมือนกัน
อันตรายจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อภรรยาเป็น Rh เชิงลบ และสามีเป็น Rh บวก โอกาสที่เลือดของเด็กและแม่จะเข้ากันไม่ได้มากขึ้นเท่านั้น เงื่อนไขนี้เรียกว่าข้อขัดแย้ง Rh แต่ด้วยความสามารถของยาแผนปัจจุบัน แม้แต่ปัญหานี้ก็สามารถแก้ไขได้ด้วยการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที
ไม่ใช่สตรีมีครรภ์ทุกคนที่รู้ว่าปัจจัย Rh สามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้อย่างไร ผู้หญิงจำนวนมากจึงทราบเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและ Rh เฉพาะในขั้นตอนของการทดสอบเท่านั้น
สำคัญ! กรุ๊ปเลือดตลอดชีวิตไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นเดียวกับปัจจัย Rh เหล่านี้เป็นลักษณะที่สืบทอดสองประการที่เกิดขึ้นในครรภ์
เลือด Rh เป็นโปรตีนหรือแอนติเจนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง พวกเขาเรียกว่าเม็ดเลือดแดง หากมีโปรตีนนี้อยู่ เลือดของคนดังกล่าวจะเรียกว่า Rh-positive และถ้าไม่มี - เชิงลบ การมีหรือไม่มี Rhesus นั้นไม่ส่งผลกระทบต่อบุคคล แต่อย่างใด ข้อเท็จจริงนี้มีความสำคัญในช่วงเวลาที่ผู้หญิงและผู้ชายต้องการมีบุตร
การบริจาคเลือด จากสถิติแสดงให้เห็นว่า มีเพียงผู้หญิงบางคนเท่านั้นที่เสี่ยงต่อการเกิดความขัดแย้งจำพวกลิง เนื่องจากมีเพียง 15% ของประชากรทั้งหมดของโลกที่มีเลือดเป็นลบ ส่วนที่เหลืออีก 85% มีเลือดบวก
ปัจจัย Rh ระหว่างตั้งครรภ์
เด็กในอนาคตซึ่งวางแผนโดยพ่อแม่ทั้งสองมักเกิดมาแข็งแรงและแข็งแรง เนื่องจากพ่อกับแม่ทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อปกป้องสุขภาพของทารก ในการทำเช่นนี้ คู่รักบางคู่ถึงกับได้รับการวิจัยทางพันธุกรรมเพื่อลดโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพที่สืบทอดมาในเด็ก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใกล้ประเด็นเรื่องการตั้งครรภ์ใหม่อย่างมีความรับผิดชอบ
ขั้นตอนแรกของการเตรียมตัวคือการตรวจสอบปัจจัย Rh ของพ่อและแม่ ผลที่ตามมาของความขัดแย้งทางสายเลือดที่อาจเกิดขึ้นนั้นรุนแรงเกินไปสำหรับทั้งผู้หญิงและเด็ก ในบางกรณี เด็กอาจเสียชีวิตได้หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เป็นเพราะความขัดแย้งของ Rh ที่ความเสี่ยงของการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และการหยุดชะงักของรกเพิ่มขึ้น
ความสนใจ! เพื่อแยกความเป็นไปได้ของความไม่ลงรอยกันของเลือด ขอแนะนำให้ตรวจเลือดหา Rh ให้กับทั้งคู่
ความเสี่ยงในการพัฒนาความขัดแย้ง Rh เพิ่มขึ้นในกรณีใดบ้าง?
ปัจจัย Rh และเวลาของการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดสองประการที่สัมพันธ์กันซึ่งอาจส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ ด้วยตัวมันเอง โปรตีนนี้บนเม็ดเลือดแดงตลอดชีวิตไม่สามารถเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลได้ เมื่อการปฏิสนธิเกิดขึ้นแล้ว การตรวจ Rh และกรุ๊ปเลือดของทารกในครรภ์มารดาไม่แม่นยำเสมอไป อาจได้ผล 100% หลังคลอดเท่านั้น
ความเข้ากันไม่ได้ของเลือด มีเพียงทางเลือกเดียวที่อันตรายเมื่อความขัดแย้งหรือความไม่ลงรอยกันของเลือดของทารกในครรภ์และแม่เป็นไปได้ ถ้าผู้หญิงมีเลือด Rh- และพ่อมี Rh + เด็กสามารถรับ Rh จากพ่อซึ่งนำไปสู่ความไม่ลงรอยกันของ Rh
หากสามีเป็น Rh เชิงลบ และภรรยาเป็น Rh บวก ก็จะไม่มีความขัดแย้ง ผู้หญิงทุกคนที่มีเลือด (Rh+) ไม่ชอบที่จะขัดแย้งกับเลือดของทารก ปัจจัย Rh เชิงบวกในผู้หญิงและปัจจัยลบในผู้ชายคือสถานการณ์ที่ปลอดภัย
อ่านยัง: - ผลที่ตามมาที่อาจทำให้เกิดความขัดแย้งจำพวกจำพวก
กระบวนการใดที่เกิดขึ้นในร่างกายของเด็กและมารดาในเวลาที่เกิดความขัดแย้งจำพวกจำพวก?
เป็นการดีถ้าทั้งพ่อและแม่ทราบถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความไม่ลงรอยกันของเลือดเนื่องจาก Rhesus ต่างกัน แต่บ่อยครั้งที่คู่นอนไม่รู้ด้วยซ้ำถึงระดับความเสี่ยง พวกเขาวางแผนการตั้งครรภ์ในโหมดมาตรฐานโดยไม่ต้องมีการทดสอบและวินิจฉัยเพิ่มเติม
เมื่อแพทย์แน่ใจว่าสามารถมีจำพวกที่ขัดแย้งกันได้ เขาต้องเตือนผู้ปกครองล่วงหน้า สิ่งนี้จะต้องทำในขั้นตอนการวางแผนการปฏิสนธิ ความประมาทเลินเล่อของแพทย์หรือความไม่รู้ของ Rh ของผู้ป่วยสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่หายนะ
เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ เธอจะค่อยๆ ก่อตัวเป็นวงจรการไหลเวียนโลหิตที่แยกจากกัน ซึ่งทำงานโดยตรงกับพัฒนาการของทารก ยิ่งทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เท่าใดโอกาสในการพัฒนาความไม่ลงรอยกันก็จะสูงขึ้นเท่านั้น
หากแอนติบอดีของทารกในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ร่างกายของเธอก็จะเริ่มต่อสู้กับ "คนแปลกหน้า" อย่างแข็งขัน เซลล์เม็ดเลือดของเธอทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่างๆ ในร่างกายของทารกในครรภ์ระดับของบิลิรูบินเริ่มสูงขึ้นซึ่งเป็นพิษอย่างยิ่งและส่งผลเสียต่อการพัฒนาสมอง
สำคัญ! ปริมาณแอนติบอดีสามารถเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันตั้งแต่เดือนที่สามของการตั้งครรภ์
อันเป็นผลมาจากการโจมตีครั้งใหญ่ของภูมิคุ้มกันของมารดาในทารกในครรภ์ทำให้เกิดโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด (HDN)
HDN อาการของเธอมีดังนี้:
- ม้ามและตับโต;
- เพิ่มความง่วงของเด็ก
- ความอ่อนแอ;
- ปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
- การพัฒนา microcytosis และ anisocytosis
- ความเหลืองและความซีดของผิวหนัง
- กิจกรรมของปฏิกิริยาตอบสนองลดลง
- อาการบวมที่ใบหน้าเป็นรูปพระจันทร์มีของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มหัวใจมีเลือดออก (ในรูปแบบรุนแรง)
เป็นเพราะ HDN ที่เด็กสามารถเกิดมาตายหรือคลอดก่อนกำหนดได้ การบำบัดที่เหมาะสมและถูกต้องเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตเขาได้ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น คุณแม่ต้องทำการตรวจเลือดให้ตรงเวลาเพื่อตรวจหาแอนติบอดี้ ผลกระทบของการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีมักถูกประเมินต่ำไป
คุณแม่ควรทำอย่างไรในกรณีที่เกิดข้อขัดแย้ง Rh?
เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวซ้ำว่าถ้าสามีมีกรุ๊ปเลือดติดลบและภรรยามีกรุ๊ปเลือดที่เป็นบวกก็ไม่มีอะไรต้องกลัว ความเสี่ยงจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อแม่มีเลือดลบและสามีเป็นบวก ในกรณีนี้ ผู้ปกครองควรได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันแม้ว่าจะวางแผนตั้งครรภ์ก็ตาม
ช่วงเวลาอันตรายในสถานการณ์เช่นนี้เริ่มตั้งแต่เดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์เมื่อจำนวนแอนติบอดีเริ่มเพิ่มขึ้น
ผู้หญิงต้องจำกฎง่ายๆ สองสามข้อในการทดสอบ:
- สูงสุด 32 สัปดาห์ ทำการทดสอบแอนติบอดีทุกเดือน
- ตั้งแต่ 32 ถึง 35 สัปดาห์ - 2 ครั้งต่อเดือน
- ตั้งแต่ 35 สัปดาห์จนถึงการคลอดบุตร - 1 ครั้งต่อสัปดาห์
ด้วยวิธีการนี้ ความซับซ้อนเนื่องจาก Rhesus เข้ากันไม่ได้จะน้อยที่สุด เมื่อกิจกรรมแรงงานผ่านพ้นไป ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะต้องฉีดอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก Rhesus ให้ตรงเวลา เซรั่มนี้จะช่วยป้องกันความเสี่ยงของความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป สิ่งสำคัญคือต้องดูแลเซรั่มภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่า anti-rhesus immunoglobulin ให้กับผู้หญิงที่มีความเข้ากันไม่ได้ของเลือดหากเธอได้รับ:
- การทำแท้ง;
- รกลอกตัว;
- การดำเนินการต่าง ๆ บนเมมเบรน
- การแท้งบุตร;
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การถ่ายเกล็ดเลือด
เลือดออกในกรณีเช่นนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ผลที่ตามมาของทัศนคติที่ประมาทเลินเล่อของแพทย์ต่อผู้หญิงคนนี้คือผลลัพธ์ที่ร้ายแรง
การรักษาควรทำอย่างไร?
สิ่งสำคัญคือการหาแพทย์ที่ดีและมีคุณสมบัติในเวลาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยแก้ไขปัญหานี้อย่างมืออาชีพ
การรักษาในศูนย์ปริกำเนิด หากสามีมีปัจจัย Rh เชิงลบ และภรรยาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปัจจัย Rh ที่เป็นบวก ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลอย่างแน่นอน นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำ เฉพาะผู้หญิงที่มี Rh- เท่านั้นที่มีความเสี่ยง การรักษาหลักประกอบด้วย:
- ตรวจร่างกายผู้หญิงให้สมบูรณ์;
- นำเธอไปยังศูนย์เฉพาะทางปริกำเนิด ซึ่งพวกเขาจะดูแลสุขภาพของทั้งแม่และเด็ก
- การแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันซีรั่มต่อต้านจำพวก;
- การกระตุ้นการทำงานของแรงงานเพื่อทำการถ่ายเลือดไปยังทารกในครรภ์อย่างรวดเร็ว
- อิมมูโนโกลบูลินให้ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด
เมื่อแพทย์เห็นเลือดของผู้หญิงที่เป็นลบและเลือดที่เป็นบวกของพ่อในตารางตรวจ ก็ไม่เป็นอันตรายอย่างที่เคยเป็นมา การแพทย์แผนปัจจุบันได้ก้าวไปข้างหน้าอย่างมากจนแม้แต่คู่รักเหล่านี้ก็ยังมีโอกาสสูงที่จะคลอดบุตรที่แข็งแรงเหมือนคนอื่นๆ
มากกว่า:
การแต่งตั้งอิมมูโนโกลบูลินในข้อขัดแย้ง Rh ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
เมื่อคู่สามีภรรยาตัดสินใจที่จะมีลูก ชายและหญิงมักมีคำถามว่าจำพวกเลือดของพวกเขาเข้ากันได้หรือไม่ เป็นเวลานานที่แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษาตัวชี้วัดเหล่านี้ บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh คุณจะพบว่าในกรณีใดที่คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับความจริงที่ว่าแอนติบอดีถูกสร้างขึ้นในเซลล์เม็ดเลือด นอกจากนี้ยังควรบอกว่าความขัดแย้งของปัจจัย Rh ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร
Rhesus ของเลือดมนุษย์คืออะไร?
เลือด Rh คือการมีหรือไม่มีโปรตีนบางชนิดบนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง ในกรณีส่วนใหญ่จะมีอยู่ นั่นคือเหตุผลที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมีค่า Rh เป็นบวก ผู้คนประมาณ 15-20 เปอร์เซ็นต์กลายเป็นเจ้าของเลือดเชิงลบ นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยาบางชนิด นักวิทยาศาสตร์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้พูดถึงความจริงที่ว่าคนเหล่านี้กลายเป็นคนพิเศษ
ปัจจัย Rh: ความเข้ากันได้
เป็นเวลานานที่ข้อมูลเป็นที่ทราบกันดีว่าเลือดบางชนิดรวมกันได้ดีในขณะที่เลือดบางชนิดไม่เข้ากัน ในการคำนวณความเข้ากันได้ตามปัจจัย Rh สำหรับแนวคิดหรือเพื่อวัตถุประสงค์อื่น คุณต้องอ้างอิงถึงตาราง พวกเขาจะนำเสนอให้คุณสนใจในบทความนี้ ข้อมูลความเข้ากันได้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการทราบ พิจารณาว่ากรณีใดบ้างที่รับรู้ความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh และเมื่อไม่เป็นเช่นนั้น
บริจาค
ความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh ในกรณีของการบริจาคโลหิตจะเป็นในกรณีต่อไปนี้ บุคคลที่มีค่าบวก (เมื่อมีโปรตีนที่เรียกว่ามีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง) สามารถบริจาคสิ่งของให้กับคนที่คิดลบได้ เลือดดังกล่าวจะถูกถ่ายไปยังผู้รับทุกคน ไม่ว่าพวกเขาจะมี Rh.
ความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh ไม่ได้ให้ในกรณีที่ผู้บริจาคเชิงลบบริจาคเนื้อหาให้กับคนที่คิดบวก ในกรณีนี้ อาจเกิดความขัดแย้งที่รุนแรงของเซลล์ได้ โปรดจำไว้ว่าในระหว่างการถ่ายวัสดุจำเป็นต้องคำนึงถึงความเข้ากันได้ในแง่ของและปัจจัย Rh นี่คือสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ภายในสถาบันทางการแพทย์ทำ
การวางแผนการตั้งครรภ์
สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh ของพ่อแม่ของทารกในครรภ์ คู่รักหลายคู่เข้าใจผิดคิดว่าความน่าจะเป็นของการปฏิสนธินั้นขึ้นอยู่กับค่านิยมเหล่านี้ ดังนั้นด้วยภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานานโดยไม่ทราบสาเหตุชายและหญิงตำหนิกลุ่มเลือดและความเกี่ยวพันของ Rh นี่เป็นเท็จอย่างสมบูรณ์
ไม่สำคัญเลยว่ามีโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงของคู่นอนหรือไม่ ข้อเท็จจริงนี้ไม่ส่งผลต่อโอกาสในการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม เมื่อให้ปุ๋ยและสร้างความเป็นจริงของการตั้งครรภ์ ปัจจัย Rh (ความเข้ากันได้ของตัวบ่งชี้ของพ่อและแม่) มีบทบาทสำคัญ ค่านิยมเหล่านี้ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร?
ปัจจัย Rh ที่เข้ากันได้
- หากผู้ชายไม่มีโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง ส่วนใหญ่มักจะไม่มีอันตราย ในกรณีนี้ ผู้หญิงอาจเป็นบวกหรือลบก็ได้ ข้อเท็จจริงนี้ไม่เกี่ยวข้องอย่างยิ่ง
- เมื่อปัจจัย Rh ในผู้หญิงเป็นบวก ข้อมูลเลือดของผู้ชายไม่สำคัญมากนัก พ่อของลูกในอนาคตสามารถมีตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ได้
ความเป็นไปได้ของความขัดแย้ง
ความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh ของพ่อแม่สามารถแตกหักได้เมื่อผู้หญิงเป็นลบและผู้ชายเป็นบวก ในขณะเดียวกันการแสดงของทารกในอนาคตก็มีบทบาทสำคัญ ปัจจุบันมีการตรวจเลือดของมารดาบางส่วน ผลลัพธ์สามารถระบุตัวตนของเลือดของเด็กได้อย่างแม่นยำถึง 90 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้สตรีที่มีการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดี ซึ่งจะช่วยป้องกันความขัดแย้งและดำเนินการป้องกันได้ทันท่วงที
ระหว่างตั้งครรภ์
ขณะอุ้มเด็ก ผู้หญิงหลายคนประสบปัญหาต่างๆ หนึ่งในนั้นคือความไม่ลงรอยกันของกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh แท้จริงแล้ว สตรีมีครรภ์มีเลือดชนิดใด (หมู่) นั้นไม่สำคัญ ที่สำคัญกว่านั้นคือการมีหรือไม่มีโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงของหญิงตั้งครรภ์
หากปัจจัย Rh ของผู้หญิงเป็นลบ และผู้ชาย (พ่อของทารกในครรภ์) เป็นบวก ความขัดแย้งอาจเกิดขึ้นได้ แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อทารกในครรภ์ได้รับเลือดของบิดาเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อนพัฒนาได้อย่างไร?
เลือดของทารกถูกกำหนดตั้งแต่แรกเริ่ม ประมาณ 12 สัปดาห์ทารกในครรภ์จะพัฒนาอย่างอิสระเนื่องจากการกระทำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ มีการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องและการแลกเปลี่ยนสารระหว่างแม่กับทารกในครรภ์ เลือดของผู้หญิงและทารกในครรภ์ไม่ได้สื่อสารกันแต่อย่างใด อย่างไรก็ตาม ทารกได้รับสารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดผ่านทางสายสะดือ เขาแจกส่วนประกอบที่เขาไม่ต้องการ ซึ่งสามารถปล่อยเม็ดเลือดแดงออกมาได้ ดังนั้นโปรตีนที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดจึงเข้าสู่ร่างกายของสตรีมีครรภ์ ระบบไหลเวียนโลหิตของเธอไม่รู้จักองค์ประกอบนี้และมองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม
อันเป็นผลมาจากกระบวนการทั้งหมดนี้ ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ผลิตแอนติบอดี พวกมันมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายโปรตีนที่ไม่รู้จักและทำให้เป็นกลาง เนื่องจากสารส่วนใหญ่จากแม่เข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางสายสะดือ แอนติบอดีจะเข้าสู่ร่างกายของทารกในลักษณะเดียวกัน
สิ่งที่คุกคามความขัดแย้งจำพวก?
หากผู้หญิงมีแอนติบอดีในเลือดของเธอเหมือนกัน ในไม่ช้าพวกเขาก็จะได้รับทารกในครรภ์ นอกจากนี้ สารต่างๆ เริ่มทำลายโปรตีนที่ไม่รู้จักและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงตามปกติของทารก โรคประจำตัวหลายอย่างหรือภาวะแทรกซ้อนในมดลูกอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสดังกล่าว
บ่อยครั้งที่ทารกที่มีความขัดแย้งระหว่าง Rh กับแม่มักเป็นโรคดีซ่าน เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวกลายเป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายที่สุด เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกตัว บิลิรูบินจะเกิดขึ้นในเลือดของทารก เขาเป็นคนที่ทำให้เกิดความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก
หลังคลอดบุตรที่มีความขัดแย้ง Rh มักตรวจพบโรคตับ หัวใจ และม้าม พยาธิวิทยาสามารถแก้ไขได้ง่ายหรือค่อนข้างร้ายแรง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะเวลาของผลการทำลายล้างของแอนติบอดีต่อร่างกายของเด็ก
ในบางกรณี ความไม่ลงรอยกันของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การคลอดบุตรหรือ
อะไรคือสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน?
เป็นไปได้ไหมที่จะค้นพบความขัดแย้งระหว่าง Rhesus ที่กำลังพัฒนา? ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบโดยผลการตรวจเลือด สตรีมีครรภ์แต่ละคนที่มีค่า Rh ติดลบควรบริจาควัสดุจากหลอดเลือดดำเป็นประจำเพื่อการวินิจฉัย หากผลปรากฏว่ามีแอนติบอดีในร่างกาย แพทย์จะใช้มาตรการที่มุ่งปรับปรุงสภาพของทารก
นอกจากนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์แบบธรรมดายังช่วยให้คุณสงสัยว่ามีความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างตั้งครรภ์ หากในระหว่างการวินิจฉัย ผู้เชี่ยวชาญตรวจพบขนาดอวัยวะที่ขยายใหญ่ขึ้น เช่น ตับและม้าม แสดงว่าภาวะแทรกซ้อนกำลังพัฒนาเต็มที่แล้ว นอกจากนี้ การวินิจฉัยยังสามารถแสดงอาการบวมทั่วร่างกายของเด็ก ผลลัพธ์นี้เกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงกว่า
การแก้ไขข้อขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์
หลังจากการตรวจพบพยาธิวิทยาแล้ว จำเป็นต้องประเมินสภาพของเด็กในครรภ์อย่างสมเหตุสมผล ระบบการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ในหลาย ๆ ด้าน
ดังนั้นในระยะแรก (มากถึง 32-34 สัปดาห์) มันถูกใช้ในผู้หญิง มีการแนะนำวัสดุใหม่เข้าสู่ร่างกายของเธอซึ่งไม่ได้สร้างแอนติบอดี เลือดของเธอซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กนั้นถูกขับออกจากร่างกายอย่างง่ายดาย โดยปกติโครงการดังกล่าวจะดำเนินการสัปดาห์ละครั้งจนกว่าจะถึงเวลาส่งมอบ
ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย อาจมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดอย่างเร่งด่วน หลังคลอดสภาพของเด็กจะได้รับการแก้ไข ส่วนใหญ่แล้ว ระบบการรักษาจะรวมถึงการใช้ยา กายภาพบำบัด การสัมผัสกับตะเกียงสีน้ำเงิน และอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะใช้การถ่ายเลือดไปยังทารกแรกเกิด
ป้องกันความขัดแย้ง Rh ระหว่างตั้งครรภ์
เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยา? แน่นอนใช่ ปัจจุบันมียาที่ต่อสู้กับแอนติบอดีที่ก่อตัวขึ้น
หากการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก โอกาสในการพัฒนาความขัดแย้งจำพวกลิงมีน้อย ส่วนใหญ่เซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่ผสมกัน อย่างไรก็ตามในระหว่างการคลอดบุตรจะมีการสร้างแอนติบอดีที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องแนะนำยาแก้พิษภายในสามวันหลังจากคลอดบุตรที่มี Rh บวกในมารดาที่เป็นลบ ผลกระทบนี้จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่ตามมา
จะทำอย่างไรถ้าเวลาหายไปและมีความคิดอื่นมา? มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้บุตรหลานของคุณปลอดภัยจากความขัดแย้งหรือไม่? ในกรณีนี้ สตรีมีครรภ์ควรตรวจดูสภาพเลือดเป็นประจำโดยการตรวจตามปกติ สารข้างต้นเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เป็นระยะเวลาประมาณ 28 สัปดาห์ ช่วยให้คุณอุ้มลูกได้จนถึงวันครบกำหนดโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน
สรุป
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าตารางความเข้ากันได้ของกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh เป็นอย่างไร หากคุณไม่มีโปรตีนชนิดเดียวกันในเซลล์เม็ดเลือดแดง คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเป็นอยู่ที่ดีและพฤติกรรมของทารกในครรภ์จะถูกตรวจสอบเป็นพิเศษ ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดการขัดแย้ง Rh หรือป้องกันได้ทันท่วงที สุขภาพกับคุณ!
