รอยขีดข่วนของแมว ข้อบ่งชี้ในการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ

โรคเกาแมวมีชื่อที่เหมือนกันหลายชื่อซึ่งมีชื่อเสียงมากที่สุดคือโรคเฟลิโนซิส ไม่ว่าเราจะรักสัตว์เลี้ยงมากแค่ไหน แต่ส่วนใหญ่มักเป็นแมวที่เป็นพาหะของโรคติดเชื้อนี้ - ด้วยเหตุนี้ชื่อจึงหยั่งราก แม้ว่าพาหะของเชื้ออาจเป็นสุนัข ลิง เป็นต้น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแมวและสัตว์เลี้ยงอื่น ๆ ไม่ตอบสนองต่อการปรากฏตัวของสาเหตุของ felinosis ในทางใดทางหนึ่ง พวกเขาไม่พัฒนาพยาธิสภาพใด ๆ แต่นี่เป็นพาหะของเชื้อโรค

เป็นความผิดพลาดที่จะคิดว่าแมวข่วนและกัดไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์

สำหรับการอ้างอิงสถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปีตกอยู่ในเขตเสี่ยง และเกือบ 90% ของพวกเขาถูกลูกแมวกัดหรือข่วน คาดว่าอุบัติการณ์สูงสุดจะเกิดขึ้นระหว่างเดือนกันยายนถึงมีนาคม

โรคเกาแมวหรือที่เรียกว่า felinosis เป็นพยาธิสภาพติดเชื้อจากสัตว์สู่คนเฉียบพลันโดยมีลักษณะเส้นทางการติดต่อที่แพร่เชื้อได้และมีลักษณะโดยความเสียหายต่อระบบน้ำเหลืองและการเกิดแผลที่ผิวหนังเฉพาะบริเวณที่มีการแทรกซึมของแบคทีเรีย (ผลกระทบหลัก) ในรูปแบบ ของเลือดคั่งที่เป็นหนอง

สำหรับการอ้างอิงในบางกรณี ผู้ป่วยจะเป็นโรคตาแดง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (การขยายตัวของหลอดเลือด) และความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตับ

ICD 10 จำแนกโรคแมวข่วนเป็น A28.1

โรคเกาแมวเป็นต้นเหตุ

สำหรับการอ้างอิงโรคเฟลิโนซิสส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น หลังจากเกิดโรคจะสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตที่มั่นคง กรณีที่เกิดซ้ำของโรคนั้นหายากมาก

โรคเฟลิโนซิส - โรคเกาแมว: สาเหตุ

แมวเป็นบ่อเกิดของ bartonella felinosis การติดเชื้อของบุคคลนั้นเกิดจากการกัด ข่วน หรือเลียผิวหนังที่เสียหายจากแมวที่ติดเชื้อบาร์โทเนลลา การติดเชื้อยังเป็นไปได้เมื่อ bartonella เข้าไปที่เยื่อบุตา

ในบางกรณี การติดเชื้อในมนุษย์อาจเกิดขึ้นได้หลังจากถูกหมัดแมวกัด

ความสนใจ.คนที่ติดโรคเกาแมวไม่ติดต่อ

แมวติดเชื้อจากหมัดกัด ในอนาคต Bartonella สามารถอยู่ในร่างของแมวได้นานกว่า 12 เดือนโดยไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วย และดำเนินไปในรูปของแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ

โรคเกาแมวพัฒนาอย่างไร

โรคเกาแมวเริ่มต้นด้วยการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและเม็ดเลือดของ Bartonella จากประตูทางเข้า (กัด, รอยขีดข่วน) ในเวลาเดียวกัน Bartonella แทรกซึมเข้าไปในเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างแข็งขันเช่นเดียวกับเซลล์ของ endothelium ของหลอดเลือด

ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องต่าง ๆ กระบวนการนี้อาจมาพร้อมกับการพัฒนาของ bacillary angiomatosis (การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อหลอดเลือดโดยเฉพาะเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก)

การเกิด angiomatosis ที่เกิดจากแบคทีเรียอาจมาพร้อมกับความเสียหายที่สำคัญต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงและไขกระดูก

ในสถานที่ที่มีการแนะนำจำนวนมากของเชื้อโรคกระบวนการของการแพร่กระจายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดเริ่มต้นขึ้นและการอักเสบจะเกิดขึ้นโดยการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

สำหรับการอ้างอิงในอนาคต ส่วนหนึ่งของเซลล์ของ endothelium ที่ได้รับผลกระทบจะเกิดเนื้อร้าย นำไปสู่การพัฒนาของต่อมน้ำเหลือง (ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลือง) ตามแบบฉบับของโรคเกา เซลล์นิวโทรฟิลิกและอีโอซิโนฟิลิกสะสมรอบบริเวณที่มีการอักเสบแทรกซึม

แบคทีเรียเฟลิโนสสามารถติดเชื้อได้:

• หลอดเลือด endothelium,
• เซลล์เม็ดเลือดแดง,
• ผิว,
• ไขกระดูก
• ต่อมน้ำเหลือง,
• ตับ,
• เยื่อบุหัวใจ

ในบางกรณี โรคนี้มาพร้อมกับการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบอย่างรุนแรงโดยมีแบคทีเรียหลายชนิดเกิดขึ้นและเกิดการเจาะรูบนแผ่นพับวาล์ว

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (bacillary angiomatosis) มีการแพร่กระจายจำนวนมากของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบของ endothelium หลอดเลือดโดยมีลักษณะของเม็ดเลือดเดียวหรือหลายก้อนที่ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง (เม็ดเลือดสามารถอยู่บนก้านสั้น)

การก่อตัวเหล่านี้ไม่เจ็บปวด แต่ถ้าเกิดความเสียหายจะมีเลือดออก ในบางกรณี papules และ hematomas อาจกลายเป็นเนื้อตายได้

สำหรับการอ้างอิงขนาดของเนื้องอกเหล่านี้อาจแตกต่างกันไป ในกรณีที่รุนแรงขนาดของ hemangiomas อาจสูงถึง 1-2 เซนติเมตร

เฟลิโนซิส - การจำแนก

โรคสามารถผ่าน:

• ผิดปรกติ
• โดยทั่วไป.

ในรูปแบบทั่วไปต่อมน้ำเหลืองที่เป็นพิษเป็นภัยพัฒนา รูปแบบที่ผิดปกติของโรคแมวข่วน ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากแบคทีเรียและโรคเฟลิโนซิสในตา

อาการของโรคแมวข่วน

ระยะฟักตัวของ felinosis อยู่ที่สามถึงยี่สิบวัน (โดยปกติคือเจ็ดถึงสิบสี่วัน)

สำหรับการอ้างอิงเมื่อรูปแบบทั่วไปของโรคเกาแมวเกิดขึ้น ผลกระทบหลักจะเกิดขึ้น - มีเลือดคั่งเล็ก ๆ ที่บริเวณแผลที่หายแล้ว (รอยขีดข่วนหรือกัด) ขนาดของ papule สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่สองถึงห้ามิลลิเมตร พวกมันเจ็บปวด ยื่นออกมาเหนือผิวหนัง และล้อมรอบด้วยรัศมีของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง

ในอนาคต papules จะกลายเป็นถุงน้ำหรือตุ่มหนอง และจากนั้นกลายเป็นแผลที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก ควรสังเกตว่าในบางกรณี ผลกระทบหลักใน felinosis จะไม่เกิดขึ้น (ในประมาณ 30% ของผู้ป่วย) นอกจากนี้ยังไม่พบในระหว่างการตรวจเสมอเนื่องจากเมื่อคุณไปพบแพทย์เปลือกโลกก็หลุดออกมาและอาการเจ็บจะหายสนิท

ในกรณีส่วนใหญ่ ผลกระทบหลักในโรคแมวข่วนอยู่ที่มือหรือปลายแขน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย คือ บริเวณใบหน้า ขา ลำตัว ฯลฯ

สภาพทั่วไปของผู้ป่วยในระยะนี้ของ felinosis จะไม่ถูกรบกวน ภายใน 14-20 วันรอยโรคของระบบน้ำเหลืองจะเข้าร่วมโดยดำเนินการตามประเภทของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ส่วนใหญ่แล้ว felinosis จะมาพร้อมกับรอยโรคของข้อศอกและต่อมน้ำหลืองที่ซอกใบซึ่งน้อยกว่า - parotid, ปากมดลูกและขาหนีบ

สำหรับการอ้างอิงต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบสามารถเติบโตได้สูงถึงห้าเซนติเมตร ในการคลำพวกมันเคลื่อนที่ได้หนาแน่นเจ็บปวดเล็กน้อยไม่บัดกรีที่ผิวหนัง กระบวนการอักเสบสามารถครอบคลุมหนึ่งหรือหลายต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

อาจมีการสังเกต Hepatosplenomegaly ต่อมน้ำเหลืองบวมสามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่หลายเดือนถึงหนึ่งปี

ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรง มีไข้ และมีอาการมึนเมาทั่วไป ระยะเวลาของไข้ได้ตั้งแต่หนึ่งถึงสามสัปดาห์

การเสริมของต่อมน้ำเหลืองสามารถเข้าร่วมได้ประมาณหนึ่งเดือนหลังจากเริ่มมีอาการเบื้องต้นอย่างไรก็ตามด้วยโรคที่ไม่รุนแรง felinosis สามารถมาพร้อมกับต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเท่านั้น

ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้น เจ็บปวด และถูกบัดกรีไปที่ผิวหนัง มีอาการแดงและตึงของผิวหนัง ในการคลำของต่อมน้ำหลืองจะสังเกตเห็นความผันผวน

สำหรับการอ้างอิงในอนาคตจะมีการสร้างทวารขึ้นซึ่งเนื้อหาที่เป็นหนองสามารถปล่อยออกมาได้หลายเดือน

ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ประมาณร้อยละห้าของผู้ป่วยมีความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง ประจักษ์โดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบซีรัม polyneuritis myelitis อัมพาตครึ่งซีก polyneuritis

นอกจากนี้ อาจมีการพัฒนาโรคเกาต์ จ้ำ thrombocytopenic, myocarditis, pneumonia, endocarditis, osteomyelitis และฝีในม้าม

อาการของโรคตาแมวข่วนคือ:

• เยื่อบุตาอักเสบข้างเดียว (ตาอีกข้างไม่ค่อยได้รับผลกระทบ);
• อาการบวมน้ำที่เด่นชัดของเปลือกตา;
• การปรากฏตัวของก้อนสีเหลืองเป็นแผลบนเปลือกตาบน;
• การปรากฏตัวของหนองไหลออกจากตา;
• ความเสียหายต่อต่อมน้ำเหลืองในหูด้วยการระงับที่ตามมาและการก่อตัวของทางเดินที่มีรูพรุน
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง submandibular

ระยะเวลาของโรคได้ตั้งแต่ 1 ถึง 8-10 สัปดาห์

การพัฒนาของโรคตับอักเสบในโรคเกาแมว

ในบางกรณี ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องต่าง ๆ การก่อตัวของไวรัสตับอักเสบสีม่วง bacillary เป็นไปได้ รูปแบบของ felinosis นี้มาพร้อมกับรอยโรคที่รุนแรงของเนื้อเยื่อตับ

กับพื้นหลังของความเสียหายต่อหลอดเลือดตับการก่อตัวของซีสต์ที่เต็มไปด้วยเนื้อหาเลือดเกิดขึ้นบีบเนื้อเยื่อตับ

สำหรับการอ้างอิงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของเลือดที่ซบเซาอย่างรุนแรงทำให้เกิดการละเมิดการทำงานของตับ มีอาการอาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วง, หนาวสั่น, มีไข้, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เลือดออก, ท้องอืด, ตับและอื่น ๆ

การวินิจฉัยโรคแมวข่วน

เมื่อทำการวินิจฉัย felinosis อาการเฉพาะและประวัติของโรคจะถูกนำมาพิจารณา
(ติดต่อกับแมว). สามารถใช้ถังเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ การตรวจเลือดและการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง hemangiomas หรือ papules

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการด้วย:

• ซาร์โคมาของ kaposi,
• วัณโรคของต่อมน้ำเหลือง
• ทูลาเรเมียในรูปแบบผิวหนังเป็นฟอง
• แบคทีเรียต่อมน้ำเหลือง

สำหรับการอ้างอิงหากจำเป็น ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (แพทย์ผิวหนัง ศัลยแพทย์ จักษุแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ)

โรคเกาแมว - การรักษาในเด็กและผู้ใหญ่

ด้วยอาการเฟลิโนซิสที่ไม่รุนแรงการรักษาจะดำเนินการที่บ้าน การรักษาในโรงพยาบาลมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีความซับซ้อนรุนแรงและโรคตับอักเสบจากเชื้อ Purpuric

สำหรับการอ้างอิงระยะเวลาลาป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยและภาวะแทรกซ้อน

การรักษา felinosis ดำเนินการด้วยยาต้านแบคทีเรีย:

• ciprofloxacin - 500 มก. x วันละ 2 ครั้งภายใน
• อะซิโทรมัยซิน,
• doxycycline - 100 มก. x วันละ 2 ครั้งภายใน
• ร๊อกซิโทรมัยซิน,
• นอร์ฟลอกซาซิน

ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือตั้งแต่สองถึงสามสัปดาห์

เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกได้รับผลกระทบ จะมีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกัน (ยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนและไรแฟมพิซิน)

ความสนใจ!ต่อมน้ำเหลืองที่เป็นหนองจะไม่เปิด (เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของทวาร) แต่ถูกเจาะเพื่อขจัดเนื้อหาที่เป็นหนอง

โดยปกติ ในกรณีของการรักษาที่เหมาะสม โรคจะหายอย่างสมบูรณ์ภายในสองถึงสี่เดือน หากเกิดอาการกำเริบขึ้นแสดงว่าการรักษาไม่เพียงพอในโรคหลัก การรักษาซ้ำอีกครั้งและกำหนดการป้องกันระยะยาวด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคเฟลิโนซิส: การป้องกัน

ยังไม่มีการพัฒนาการป้องกันเฉพาะสำหรับโรคเกาแมว เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ขอแนะนำให้จำกัดการสัมผัสกับสัตว์จรจัด อย่าให้แมวบ้านออกไปข้างนอกและตัดเล็บของพวกมันเป็นประจำ

ความสนใจ.สถานที่ที่มีรอยกัดและรอยขีดข่วนควรรักษาด้วยไอโอดีนหรือสีเขียวสดใส

ขอให้เป็นวันที่ดีผู้อ่านที่รัก ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการของโรคเช่นโรคเกาแมว เมื่อได้สัตว์เลี้ยงมา พ่อแม่ไม่ได้คิดด้วยซ้ำว่ามันเป็นอันตรายต่อเด็กอย่างไร คุณจะได้เรียนรู้ว่าการติดเชื้อเฟลิโนซิสเกิดขึ้นได้อย่างไร การวินิจฉัยโรคนี้อย่างไร และวิธีใดที่นำมาใช้ในการรักษา

มันคืออะไร

เฟลิโนซิสเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน

เป็นเวลานานที่ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคนี้ได้ เกี่ยวกับโรคนี้เกี่ยวกับโรคต่อมน้ำเหลืองที่เป็นพิษเป็นภัยพวกเขาเขียนเฉพาะในปี 2475 (Debréและ Fochey) หลังจาก 18 ปี Mollare แยกตัวออกมาตามที่ดูเหมือนกับเขาซึ่งเป็นเชื้อโรคโดยตัดสินใจว่ามันคือ Chlamydia และหลังจากผ่านไปกว่า 30 ปี พบว่าโรคเกาแมวเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อร่างกายจากแบคทีเรียแกรมลบ Bartonella henselae และจนถึงปัจจุบัน DNA ของจุลินทรีย์นี้แยกได้จากผู้ป่วย 96 รายจาก 100 ราย

โรคนี้พบได้บ่อยในเขตอบอุ่น มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนกันยายนถึงมีนาคม

จำเป็นต้องรู้ว่า 90% ของผู้ป่วยทั้งหมดส่วนใหญ่เป็นเด็กและเด็กอายุต่ำกว่า 20 ปี เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากขึ้น สิ่งสำคัญคือไม่พบการติดเชื้อของทั้งครอบครัวตามกฎแล้วมีทารกเพียงคนเดียวเท่านั้นที่สัมผัสกับโรค

ชื่อของโรคนี้มาจากชื่อภาษาละตินสำหรับแมว - felis ชื่อของเชื้อโรคได้รับเกียรติจากผู้เชี่ยวชาญที่ค้นพบเชื้อโรคและเปิดเผยคุณสมบัติของมัน - Diana Hensel (Bartonella henselae)

เรามีแมวมาสี่ปีแล้ว ลูกชายของฉันมักจะทรมานเขา และ Murchik ปกป้องตัวเองอย่างสุดความสามารถ ดังนั้นเมื่อก่อนจึงเกิดรอยขีดข่วนบนร่างกายของลูก ตอนนี้เขาฉลาดขึ้นและไม่รุกรานสัตว์เลี้ยงของเขา ครั้งหนึ่งหลังจาก "บาดเจ็บ" อีกรายหนึ่งลูกชายของฉันมีไข้ไม่มีอาการเพิ่มเติม ฉันพาเขาไปพบกุมารแพทย์ซึ่งแนะนำโรคเกาแมวทันที อย่างไรก็ตาม ข้อสันนิษฐานนี้ทำให้ฉันสับสน เพราะแมวไม่ได้เกาเด็กเป็นครั้งแรก จึงไม่เคยสังเกตอาการดังกล่าวมาก่อน การวินิจฉัยไม่ได้รับการยืนยัน มันเป็นเรื่องบังเอิญ เมื่อมันปรากฏออกมา Nikita มีอาการเจ็บคอ

รูปแบบผิดปกติของโรค

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างสามารถสังเกตอาการที่ไม่ได้มาตรฐานของโรคเกาแมว:

1. โรคประสาทอักเสบ มีอาการบวมของแก้วนำแสงของตาข้างเดียวการมองเห็นบกพร่อง
2. รูปแบบตาพัฒนาเมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่เยื่อเมือกของตา เยื่อบุตาอักเสบจากเม็ดเลือดเป็นแผลอาจเกิดขึ้นได้
3. รูปแบบทางระบบประสาทเป็นที่ประจักษ์โดยการพัฒนาของอาการปวดตะโพก, polyneuritis, neuropathy หรือ sciatica ในบางกรณี, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ
4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การปรากฏตัวของโหนดที่มีขนาดไม่เกิน 3 ซม. เป็นลักษณะเฉพาะ
5. ทำอันตรายต่อตับและม้าม อาจทำให้อวัยวะเหล่านี้มีขนาดเพิ่มขึ้น
6. ในบางกรณีอาการผิดปกติดังกล่าวสามารถสังเกตได้:

• ผื่นแดง nodosum;
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• กระดูกอักเสบ;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เหตุผล

สาเหตุของโรคคือ Bartonella henselae บาซิลลัสนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความหลากหลาย จุลินทรีย์บนสารอาหารจะเติบโตค่อนข้างช้า แยกยีนสองยีนของแบคทีเรียนี้ อย่างไรก็ตาม เมื่อติดเชื้อ จะไม่มีความแตกต่างกันโดยเฉพาะในเส้นทางของโรค สาเหตุของการติดเชื้อไม่เสถียรต่อความร้อน แต่ทนต่ออุณหภูมิต่ำได้ง่าย

พาหะของการติดเชื้อคือแมวซึ่งสามารถเป็นพาหะของจุลินทรีย์เหล่านี้ได้หลายปีในขณะที่พวกมันเองจะไม่ทนทุกข์ทรมาน มีข้อสันนิษฐานว่า Bartonella อาจเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ในช่องปากของแมว

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อบุคคลถูกสัตว์ข่วนหรือกัดโดยมีความเสียหายต่อผิวหนัง

ปัจจัยที่ซ้ำเติมหลักสูตรของโรค:

• โรคเบาหวาน;
• การติดเชื้อเอชไอวี
• การบริโภค cytostatics ล่าสุด
• ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดในระดับเซลล์
• เงื่อนไขที่ไม่มี glucocorticoids (โรคตับอักเสบ autoimmune, โรคสะเก็ดเงิน, โรคภูมิต้านตนเองที่คล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์);
• การเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดที่ร้ายแรงล่าสุด

เมื่อมีปัจจัยข้างต้น โรคอาจมีความรุนแรงและยืดเยื้อ ในเวลาเดียวกันอาการของพยาธิวิทยานี้อาจผิดปกติมากจนผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุการวินิจฉัยได้ทันที

วิธีการและเส้นทางของการส่งสัญญาณ

ตามกฎแล้วผู้ให้บริการของ Bartonella คือแมวบ้านและสัตว์ป่า การติดเชื้อนี้แพร่กระจายโดยการมีส่วนร่วมของหมัดในลำไส้ซึ่งจุลินทรีย์เหล่านี้สามารถอยู่ได้นานถึง 9 วัน ตามสถิติเกือบ 50% ของกรณีของแมวทดสอบ Bartonella ตรวจพบในเลือด สัตว์เองรู้สึกดี การแยกตัวของจุลินทรีย์เกิดขึ้นกับปัสสาวะหรือน้ำลาย เนื่องจากแมวเลียตัวเอง น้ำลายจึงเคลื่อนไปที่อุ้งเท้าอย่างรวดเร็ว

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• กัดโดยแมว;
• การกลืนกินสารคัดหลั่งจากน้ำลายในดวงตาหรือบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง
• ในกรณีที่มีรอยขีดข่วน
• เมื่อทิ่มหนามกระบองเพชรหรือเช่นเบ็ดตกปลาถ้าน้ำลายของสัตว์เคยโดนมันมาแล้ว
• หากเด็กมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและน้ำหรืออาหารที่แมวที่ติดเชื้อเข้ามาในสถานที่นี้

สิ่งสำคัญที่ต้องรู้คือแมวอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเป็นโรคติดต่อได้มากที่สุด

ส่วนต่อไปนี้ของร่างกายของทารกทำหน้าที่เป็นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:

• ศีรษะ;
• ใบหน้า;
• แขน;
• ในบางกรณี ดวงตา;
• ขา.

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเด็กไม่สามารถติดเชื้อจากทารกที่ติดเชื้อรายอื่นได้ หากเด็กน้อยเคยเป็น phylenosis มาก่อน เขาจะได้รับภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะติดเชื้อซ้ำ

อาการ

คุณจำเป็นต้องรู้ว่าโรคนี้อาจไม่ปรากฏขึ้นในทันที ระยะฟักตัวอยู่ที่ 3 ถึง 10 วัน และในบางกรณีอาจนานถึง 6 สัปดาห์

หากทารกมีโรคเกาแมว อาการของโรคนี้จะแสดงออกในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค

1. ระยะเริ่มแรกมีลักษณะเป็นเลือดคั่งสีแดงตรงบริเวณที่มีรอยขีดข่วนหรือน้ำลายของแมว ตามกฎแล้วทารกจะไม่รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในร่างกาย
2. ขั้นตอนต่อไปในการพัฒนาของโรคซึ่งเรียกว่าความสูงของโรคนั้นมีลักษณะดังนี้:

• มีเลือดคั่งจะถูกแทนที่ด้วยแผลพุพองซึ่งต่อมาปกคลุมด้วยเปลือกโลก เมื่อเวลาผ่านไป พวกมันจะหลุดออกและเกิดแผลเป็นขึ้นแทนที่
• สังเกตในระดับภูมิภาคในกรณีส่วนใหญ่ปากมดลูกและรักแร้ด้วยการคลำมีความรุนแรงของต่อมน้ำหลืองและการบดอัดของพวกเขา;
• ปวดหัว;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• ขาดความกระหาย;
• hyperthermia;
• การขยายตัวของม้ามหรือตับที่เป็นไปได้, การเกิดผื่นแพ้;
• ในการตรวจเลือดทางคลินิกพบว่าระดับ eosinophils และ ESR เพิ่มขึ้น

1. ระยะเวลาการกู้คืนมีลักษณะอาการลดลง ต่อมน้ำหลืองที่อักเสบอาจกลับมาเป็นปกติ แต่การระงับที่ร้ายแรงโดยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดจะไม่ถูกตัดออก

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสัญญาณอื่น ๆ ของพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ในรูปแบบผิดปรกติซึ่งสัญญาณหลักคือ:

• โรคจอประสาทตาอักเสบ
• ตับ purpura;
• โรคประสาทอักเสบ;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

ฉันขอแจ้งให้คุณทราบ โรคเกาแมว, รูปถ่าย:

มีรอยขีดยาวที่มือ

เกาขา

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะนี้รวมถึง:

• การตรวจของผู้เชี่ยวชาญด้วยการสร้างการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน
• การตรวจเลือดเพื่อหาเชื้อโรคที่เป็นไปได้
• จุลพยาธิวิทยาของผื่น, ฝี, มีเลือดคั่งหรือต่อมน้ำเหลืองที่มีการตรวจชิ้นเนื้อก่อนหน้านี้;
• การตรวจเลือดทางคลินิก

การศึกษานี้ควรดำเนินการ เนื่องจากอาการเฟลิโนซิสในอาการมักคล้ายกับลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส วัณโรคของต่อมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจากแบคทีเรีย และทูลาเรเมียที่ผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก Bartonella กระจายเลือดไปทั่วร่างกายจึงสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

• โรคข้ออักเสบ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• โรคปอดบวมผิดปรกติ;
• ฝีของม้าม;
• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• โรคกระดูกพรุน

นอกจากนี้แบคทีเรียนี้อาจทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการสร้างเม็ดเลือดอันเป็นผลมาจากการที่จำนวนเซลล์เม็ดเลือดจะลดลงและจะเกิดสภาวะทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• eosinophilia;
• จ้ำ thrombocytopenic;
• เม็ดเลือดขาว vasculitis;
• โรคโลหิตจาง hemolytic

การรักษา

โรคนี้หมายถึงการติดเชื้อที่คัดลอกตัวเองนั่นคือสามารถผ่านได้โดยไม่ต้องรักษาพยาบาลอย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามแพทย์กำหนดให้การรักษาเพื่อลดความรุนแรงของหลักสูตรและความเป็นไปได้ของผลที่ตามมา ดังนั้น หากลูกน้อยของคุณมีโรคเกาแมว การรักษาอาจรวมถึงยาต่อไปนี้:

• การรักษาบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ยาแก้แพ้เช่น Cetrin, Claritin หรือ Zyrtec;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น diclofenac หรือ ibuprofen;
• สารต้านแบคทีเรีย เช่น Azithromycin หรือ Ciprofloxacin

หากอาการกำเริบโดยการพัฒนาฝีในบริเวณต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องมีการผ่าตัด

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่า felinosis คืออะไรวิธีการติดเชื้อและอาการเฉพาะ ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าแมวไม่เพียงแต่ทำร้ายเด็กที่มีรอยขีดข่วนหรือน้ำส้มสายชู แต่ยังทำให้เกิดการติดเชื้อในร่างกายของเขาอีกด้วย คุณต้องเข้าใจว่าวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือการไม่มีสัตว์เลี้ยงหรือทำให้แน่ใจว่าแมวไม่ทำร้ายเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถแสดงแมวต่อสัตวแพทย์และหากจำเป็นให้รักษา

โรคเกาแมว- โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังจากการกัดและรอยขีดข่วนของแมวและดำเนินการกับการก่อตัวของผลกระทบหลักในรูปแบบของ papule ที่เป็นหนองตามมาด้วยการพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ( คำพ้องความหมาย: Mollare granuloma, felinosis, ไข้แมวข่วน, ต่อมน้ำเหลืองเป็นพิษเป็นภัย)

การเกิดโรคแมวข่วน

สาเหตุของโรคแมวข่วน- Rochalimaea henselae. แบคทีเรียแกรมลบที่ไม่เคลื่อนที่แบบโพลีมอร์ฟิค; ลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับตัวแทนของสกุล Rickettsia และแสดงคุณสมบัติที่คล้ายคลึงกันของ Afipiia felis แบคทีเรียรูปแท่งแกรมลบที่เคลื่อนที่และไม่หมัก การเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองเป็นเรื่องจุกจิก แต่ควรเพาะเลี้ยงเซลล์ HeLa มากกว่า

แหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการติดเชื้อพิจารณาสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด (แมว สุนัข ลิง ฯลฯ) โรคนี้มีการลงทะเบียนทุกที่ ในภูมิภาคที่มีสภาพอากาศอบอุ่น อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนกันยายนถึงมีนาคม จากลักษณะของการติดเชื้อ สาเหตุหลักคือผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี; 90% มีประวัติถูกกัดหรือข่วนที่เกิดจากลูกแมว การศึกษาในสัตว์แสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพใด ๆ ในตัวพวกเขา และพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการพัฒนาของปฏิกิริยาภูมิไวเกินเมื่อฉีดแอนติเจนของเชื้อโรคในผิวหนัง อุบัติการณ์คือ 10: 100, 000 ของประชากร (25,000 รายต่อปี)

คอร์สโรคแมวข่วน

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรค:

ภูมิคุ้มกันบกพร่องระดับเซลล์

การติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉพาะเมื่อเนื้อหาของ CD4 + ลิมโฟไซต์ต่ำกว่า 100 ใน 1 ไมโครลิตร

การใช้ GC, azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine, การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน

การแทรกซึมของเชื้อโรคผ่านผิวหนังที่เสียหายหรือโดยมากผ่านเยื่อเมือกของตานำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบในรูปแบบของผลกระทบหลัก จากนั้นตามทางเดินน้ำเหลืองจุลินทรีย์จะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งมาพร้อมกับการเกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะเป็น reticulocellular hyperplasia การก่อตัวของ granulomas และ microabscesses ในภายหลัง โรคนี้มักจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายของเม็ดเลือดโดยมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ตับระบบประสาทส่วนกลางกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีจะพบโรคที่รุนแรงและยาวนานและมักผิดปรกติ

อาการของโรคแมวข่วน

ระยะฟักตัวใช้เวลา 3 ถึง 20 วัน (โดยปกติ 7-14 วัน) ตามอาการทางคลินิก รูปแบบทั่วไป (ประมาณ 90%) สามารถแยกแยะได้ โดยแสดงออกในลักษณะของผลกระทบหลักและต่อมน้ำเหลืองอักเสบในระดับภูมิภาค และรูปแบบผิดปรกติ ซึ่งรวมถึง:

ก) รูปแบบตา;

b) ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง

c) ความเสียหายต่ออวัยวะอื่น

ง) โรคเกาแมวในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้ยังแตกต่างกันในความรุนแรงของโรค

โรคทั่วไปตามกฎแล้วค่อย ๆ ปรากฏขึ้นพร้อมกับผลกระทบหลัก มีเลือดคั่งเล็ก ๆ ที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงปรากฏขึ้นที่บริเวณที่แมวข่วนหรือกัดที่หายเป็นปกติแล้วจากนั้นจะกลายเป็นตุ่มหรือตุ่มหนองในเวลาต่อมาเป็นแผลเล็ก ๆ บางครั้งฝีจะแห้งโดยไม่เกิดแผล ผลกระทบหลักมักเกิดขึ้นที่มือ ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ใบหน้า คอ และแขนขาส่วนล่าง สภาพโดยรวมยังน่าพอใจ 15-30 วันหลังจากการติดเชื้อจะสังเกตเห็นต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งเป็นอาการที่คงที่และมีลักษณะเฉพาะที่สุดของโรค บางครั้งนี่เกือบจะเป็นอาการเดียว อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (จาก 38.3 ถึง 41 ° C) ในผู้ป่วย 30% เท่านั้น ไข้จะมาพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไปอื่นๆ (ความอ่อนแอทั่วไป ปวดหัว อาการเบื่ออาหาร ฯลฯ) ระยะเวลาเฉลี่ยของไข้อยู่ที่ประมาณหนึ่งสัปดาห์ แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายอาจนานถึงหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น ความอ่อนแอและอาการมึนเมาอื่น ๆ โดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1-2 สัปดาห์

ข้อศอก, รักแร้, ต่อมน้ำหลืองปากมดลูกมักได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยบางราย (ประมาณ 5%) พัฒนาต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป ขนาดของต่อมน้ำเหลืองโตมักอยู่ในช่วง 3 ถึง 5 ซม. แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายจะมีอายุถึง 8-10 ปี มีอาการเจ็บปวดเมื่อคลำ และไม่ถูกบัดกรีไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะหนองด้วยการก่อตัวของหนองสีเหลืองแกมเขียวหนา ซึ่งเมื่อหว่านลงบนอาหารเลี้ยงเชื้อธรรมดาแล้ว จะไม่สามารถแยกออกจากจุลินทรีย์แบคทีเรียได้ ระยะเวลาของ adenopathy คือตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งปี (โดยเฉลี่ยประมาณ 3 เดือน) ผู้ป่วยจำนวนมากมีการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม ซึ่งยังคงมีอยู่ประมาณ 2 สัปดาห์ ในผู้ป่วยบางราย (ใน 5%) อาการคลายออก (คล้ายหัดเยอรมัน, papular, เช่น erythema nodosum) ซึ่งจะหายไปหลังจาก 1-2 สัปดาห์ รูปแบบทางคลินิกโดยทั่วไปมีสัดส่วนประมาณ 90% ของทุกกรณีของโรค

รูปร่างตาโรคที่พบใน 4-7% ของผู้ป่วย รูปแบบเหล่านี้คล้ายกับอาการตาแดงของ Parino (เยื่อบุตาอักเสบของ Parino) มันพัฒนาขึ้นซึ่งอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับเยื่อบุของน้ำลายของแมวที่ติดเชื้อ โดยปกติตาข้างหนึ่งจะได้รับผลกระทบ เยื่อบุลูกตามีเลือดออกมาก, บวม, กับพื้นหลังนี้ปรากฏขึ้นหนึ่งก้อนหรือมากกว่าซึ่งสามารถเป็นแผลได้ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ด้านหน้ากลีบของใบหูเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ถึงขนาด 5 ซม. ขึ้นไป) ต่อมน้ำเหลืองมักจะ suppurates ระยะเวลาของต่อมน้ำเหลืองถึง 3-4 เดือน หลังจากการระงับและการก่อตัวของทวารการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในผิวหนังจะยังคงอยู่ บางครั้งไม่เพียง แต่หู แต่ต่อมน้ำเหลืองใต้สมองก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ระยะเฉียบพลันของโรคมีไข้รุนแรงและมีอาการมึนเมาทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเยื่อบุลูกตายังคงมีอยู่เป็นเวลา 1–2 สัปดาห์ และระยะเวลารวมของการเกิดโรคเกาต์ของแมวบริเวณเปลือกตามีตั้งแต่ 1 ถึง 28 สัปดาห์

การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทพบในผู้ป่วย 1-3% พวกเขาประจักษ์เป็น encephalopathy, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, radiculitis, polyneuritis, myelitis กับอัมพาตครึ่งซีก อาการทางระบบประสาทจะมาพร้อมกับไข้สูง พวกเขาปรากฏขึ้น 1-6 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของต่อมน้ำเหลือง การตรวจทางระบบประสาทเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงแบบกระจายและโฟกัส อาจมีความผิดปกติของสติในระยะสั้น มีการอธิบายกรณีของอาการโคม่า ดังนั้นรอยโรคของระบบประสาทจึงพัฒนากับพื้นหลังของอาการทางคลินิกแบบคลาสสิกของโรคเกาแมว (ด้วยโรคนี้ที่รุนแรง) พวกเขายังถือได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้

อาจมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ : thrombocytopenic purpura, โรคปอดบวมผิดปกติเบื้องต้น, ฝีในม้าม, myocarditis

ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโรคกลายเป็นเรื่องทั่วไป ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีลักษณะอาการค่อยเป็นค่อยไป เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น อาการป่วยไข้ทั่วไป น้ำหนักลด มีไข้ซ้ำ ปวดศีรษะ ไม่ค่อยพบรอยโรคในท้องถิ่น อาการทางระบบประสาทที่เป็นไปได้: การละเมิดการทำงานขององค์ความรู้, พฤติกรรม พวกเขาอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความผิดปกติทางจิตที่เกิดจากเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยโรคเอดส์มักมีการแพร่กระจายของโรคผิวหนังที่คล้ายกับเนื้องอกของ Kaposi; สังเกตรอยโรคของกระดูกและอวัยวะต่างๆ ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจะมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของแบคทีเรีย angiomatosis และ peliosis พร้อมกับการขยายตัวของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยมากเกินไป มักจะสังเกตเห็นรอยโรคของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค, อวัยวะภายใน (รวมถึงหัวใจตามประเภทของเยื่อบุหัวใจอักเสบ; ตับ, ม้าม) และผิวหนัง (หลังในรูปแบบของก้อนและ / หรือเลือดคั่งของเนื้อหรือสีน้ำเงินอมม่วง; ก้อนอาจ เป็นแผลด้วยการปล่อยเซรุ่มหรือเลือดออกและเปลือกโลก)

หลักสูตรและการพยากรณ์. ในกรณีทั่วไป โรคนี้จะจำกัดตัวเองหลังจาก 2-4 เดือน ด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะเกิดการฟื้นตัวเต็มที่ หากกระบวนการนี้เกิดขึ้นอีก จะมีการกำหนดหลักสูตรที่สองของยาปฏิชีวนะ

การวินิจฉัยโรคแมวข่วน

การวินิจฉัยโรคเกาแมวแบบคลาสสิกไม่ใช่เรื่องยาก การติดต่อกับแมวเป็นสิ่งสำคัญ (ใน 95% ของผู้ป่วย) การปรากฏตัวของผลกระทบหลักและการปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค (โดยปกติหลังจาก 2 สัปดาห์) ในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ การวินิจฉัยสามารถสนับสนุนโดยการศึกษาทางจุลชีววิทยาของเลือดด้วยการเพาะบนวุ้นเลือด การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อของ papule หรือต่อมน้ำเหลืองที่มีการย้อมสีของส่วนต่างๆ โดยใช้เงิน และการค้นหาด้วยกล้องจุลทรรศน์สำหรับการสะสมของแบคทีเรีย ตลอดจนพันธุกรรมระดับโมเลกุล การศึกษา DNA ของเชื้อโรคจากการตรวจชิ้นเนื้อของผู้ป่วย

แยกความแตกต่างจากทิวลารีเมียแบบผิวเป็นฟอง, วัณโรคของต่อมน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลืองโต, ต่อมน้ำเหลืองจากแบคทีเรีย

ในผู้ป่วยบางราย eosinophilia และการเพิ่มขึ้นของ ESR จะถูกบันทึกไว้ใน hemogram การทดสอบผิวหนังด้วยแอนติเจนจำเพาะ (มีผลบวกใน 90% ของผู้ป่วย 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการ)

การรักษาโรคแมวข่วน

โรคนี้สิ้นสุดลงเองตามธรรมชาติ ด้วยการหนองของต่อมน้ำเหลือง - เจาะด้วยการดูดหนอง การใช้คีโตไลด์ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่จากกลุ่มแมคโครไลด์นั้นมีแนวโน้มดี

ยาที่เลือก:

ในกรณีที่ไม่ซับซ้อน - erythromycin 500 มก. 4 r / วันหรือ doxycycline 100 มก. 2 r / วันรับประทานหรือ ciprofloxacin 500 มก. 2 r / วันรับประทาน 10-14 วันในสภาวะปกติของระบบภูมิคุ้มกันหรือ 8-12 สัปดาห์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (คุณสามารถกำหนด rifampicin เพิ่มเติมได้)

ด้วยเยื่อบุหัวใจอักเสบ, รอยโรคของอวัยวะภายในหรือกระดูก - erythromycin 500 มก. 4 r / วันหรือ doxycycline 100 mg 2 r / วันโดยทางหลอดเลือดเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์และภายใน 8-12 สัปดาห์

ยาทางเลือก ได้แก่ tetracyclines, azithromycin, clarithromycin, chloramphenicol, ofloxacin, ciprofloxacin

การป้องกันโรคเกาแมว

การป้องกันโรคเฉพาะยังไม่ได้รับการพัฒนา ควรฆ่าเชื้อรอยขีดข่วนและรอยกัดของแมว

แมวไม่เพียงแต่เป็นแหล่งที่มาของการบรรเทาตามธรรมชาติจากอารมณ์ไม่ดีและความอ่อนโยนโดยไม่ต้องใช้ยาหรือสมุนไพรใดๆ แม้ว่าพวกมันจะเลี้ยงในบ้าน แต่แมวก็ยังคงเป็นญาติของนักล่าในป่าและสามารถแพร่เชื้อ felinosis - โรคแมวข่วน ผ่านการข่วนหรือกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาว โรคนี้มีลักษณะเฉพาะในระยะยาวและมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบและบางครั้งนำไปสู่การหนองของต่อมน้ำหลืองใกล้กับบริเวณที่เกิดรอยขีดข่วน หากในช่วงเวลาของการติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์อยู่ในสภาวะหดหู่ (ยา การเจ็บป่วย) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากม้าม สมอง และตับได้ หากร่างกายทำงานตามปกติ โรคนี้จะไม่มีใครสังเกตโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน

สาเหตุของโรค

เฟลิโนซิสสามารถกระตุ้นโดยแบคทีเรียที่ค่อนข้างผิดปกติ - Bartonella (Bartonella henselae) เชื้อโรคเป็นรูปแบบกลางระหว่างไวรัสและแบคทีเรีย: ในรูปแบบนี้เป็นรูปแบบที่คล้ายกับแบคทีเรียที่มีแฟลเจลลัม มันสามารถถูกทำลายได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับไวรัส เชื้อก่อโรคจะพัฒนาและอาศัยอยู่ภายในเซลล์ ในขณะที่ไม่ได้เติบโตบนสารอาหาร แต่เติบโตโดยตรงในเซลล์ที่มีชีวิต

Rickettsia ญาติของ Bartonella เป็นสาเหตุของโรคต่าง ๆ รวมถึงไข้รากสาดใหญ่ซึ่งเป็นพยาธิสภาพที่พัฒนาบนหัวของผู้ที่เป็นเหา

ชื่อของพยาธิวิทยา - felinosis - มาจากคำว่า "Felis" ในภาษาละตินแปลว่า "cat" ชื่อของสาเหตุของโรค - Bartonella henselae - มอบให้เพื่อเป็นเกียรติแก่นักจุลชีววิทยาที่ค้นพบเชื้อโรคนี้และอธิบายคุณสมบัติของมัน (Diana Hensel)

คุณจะติดเชื้อได้อย่างไรและจากใคร

Bartonella ส่วนใหญ่มีอยู่ในร่างของแมวป่าและแมวบ้าน การแพร่กระจายของเชื้อโรคระหว่างบุคคลเกิดขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของหมัดแมวในลำไส้ซึ่งจุลินทรีย์สามารถอยู่ได้นานถึง 9 วัน สำหรับมนุษย์แล้ว แมลงเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย

จากสถิติพบว่าเกือบ 50% ของแมวมีสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ในเลือด ในขณะที่อาการของโรคในสัตว์ไม่มี แม้จะเป็นโรคในระยะยาวก็ตาม เชื่อกันว่าแบคทีเรียนี้เป็นบรรทัดฐานสำหรับปากของแมว แบคทีเรียถูกขับออกมาทางน้ำลายและปัสสาวะ จากที่มันแทรกซึมเข้าไปในอุ้งเท้าของแมว

ดังนั้นคุณสามารถติดเชื้อได้:

ในขณะที่สัตว์กัดต่อย;

เมื่อผิวหนังของมนุษย์ถูกทำลายโดยกรงเล็บของแมว

ในกรณีที่สัมผัสกับน้ำลายของสัตว์บนผิวหนังที่เสียหายหรือในดวงตา

ผ่านทางอาหารและน้ำที่แมวกินโดยที่อาหารเข้าไปที่เยื่อเมือกหรือผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ

เมื่อแทงด้วยเบ็ดตกปลา หนามต้นไม้ หรือเสี้ยน ซึ่งเคยโดนน้ำลายของสัตว์

ในแง่ของการติดเชื้อ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือลูกแมวที่อายุไม่ถึงหนึ่งปี แมวโตที่อันตรายน้อยกว่าเล็กน้อย แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า หนู ลิง และสุนัขสามารถเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้เช่นกัน สำหรับการติดเชื้อ ในบางกรณี ทิ่มด้วยขนนกหรือเข็มของเม่นก็เพียงพอแล้ว

มักจะได้รับผลกระทบ:

• ผิวขา;

  บ่อยขึ้น - ตา

การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นระหว่างทางจากคนสู่คน ควรสังเกตด้วยว่าเมื่อได้รับความเดือดร้อนจาก felinosis โรคจะไม่เกิดขึ้นอีก 5% ของประชากรมีภูมิคุ้มกันต่อ felinosis (ประมาณ 25% ของจำนวนนี้เป็นเจ้าของแมวบ้าน)

สถิติบางส่วน

การติดเชื้อในสภาพอากาศที่อบอุ่นมักเกิดขึ้นในเดือนกันยายนถึงมีนาคม (ประมาณ 2/3 ของทุกกรณี) สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าในฤดูหนาวการติดต่อของมนุษย์กับแมวบ้านนั้นใกล้ชิดยิ่งขึ้น ในเขตร้อนจะไม่พบฤดูกาลของโรค

ผู้ป่วยประมาณ 90% เป็นเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี ในแง่ของเพศ ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่า การระบาดในครอบครัวเกิดขึ้นได้ยาก: โดยปกติจะมีเด็กเพียงคนเดียวที่ป่วย แม้ว่าเด็กทุกคนจะเล่นกับลูกแมวก็ตาม

ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสของการเกิด felinosis ที่รุนแรงยิ่งขึ้น

ผู้ป่วยที่ติดต่อกับ Bartonella ในกรณีดังกล่าวรุนแรงและในบางกรณีแม้แต่รูปแบบผิดปกติของ felinosis:

มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในการเชื่อมโยงเซลล์ของภูมิคุ้มกัน

กับภูมิหลังของการผ่าตัดล่าสุดหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง

ในกรณีที่บุคคลจำเป็นต้องใช้ glucocorticoids (สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน, โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง, โรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์);

หลังการรักษาด้วยยา cytostatic (azathioprine, cyclosporine, cyclophosphamide);

ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

ในผู้ป่วยเบาหวาน

ในบุคคลที่เสพสุรา

ในกรณีของการติดเชื้อเอชไอวี โรคเฟลิโนซิสอาจเกิดขึ้นได้ยาวนานและรุนแรง และในบางกรณีก็แสดงออกอย่างผิดปกติจนแม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถสงสัยในการวินิจฉัยดังกล่าวได้

อาการทางพยาธิวิทยา

บริเวณที่ถูกกัดหรือข่วนจะค่อยๆ หายเป็นปกติใน 3-10 วันแรก และไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อบุคคลนั้น แผลอาจเจ็บหรือเจ็บเล็กน้อยตามปกติกับอาการบาดเจ็บที่ผิวหนัง นี่คือระยะฟักตัว ในช่วงเวลานี้เชื้อโรคจะเอาชนะสิ่งกีดขวางของจำนวนเต็มของเนื้อเยื่อและทวีคูณอย่างแข็งขัน ระยะเวลานี้สามารถขยายได้ถึง 3 สัปดาห์ซึ่งในกรณีนี้เมื่อถึงเวลาที่อาการแรกของ felinosis ปรากฏขึ้นรอยโรคที่ผิวหนังจะหายไปแล้ว

หลังจากผ่านไประยะหนึ่งซึ่งจุลินทรีย์จำเป็นต้องเจาะและสะสม (โดยเฉลี่ย 7-14 วันบางครั้ง 3 วัน-3 สัปดาห์) เปลือกโลกยังคงอยู่ที่บริเวณที่เกิดรอยขีดข่วนหรือมีผื่นที่ผิวหนังปรากฏขึ้น ภายนอกดูเหมือนหลายก้อนซึ่งมีขนาดแตกต่างกันไปตั้งแต่เมล็ดข้าวฟ่างไปจนถึงถั่ว เนื้องอกไม่เจ็บและไม่คัน

หลังจากผ่านไป 2-3 วันระยะของความสูงของโรคจะเริ่มขึ้น: ก้อนจะเริ่มเป็นหนองและเปิดขึ้นหลังจากที่เปลือกโลกปรากฏขึ้นในตำแหน่งของพวกเขาซึ่งสามารถคันเล็กน้อย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กที่มีรอยขีดข่วนเป็นคนแพ้เด่นชัด) ภายใน 1-3 สัปดาห์เปลือกโลกจะแห้งและหลุดออกหลังจากนั้นบริเวณที่ถูกกัดจะมองไม่เห็น: ไม่มีบริเวณที่มืดกว่าของผิวหนังหรือรอยแผลเป็น ผลลัพธ์นี้หมายความว่า Bartonella ทวีคูณในปริมาณที่เพียงพอและเอาชนะภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นในบางพื้นที่ของผิวหนังหลังจากนั้นจะแทรกซึมเข้าไปในช่องน้ำเหลือง

หลังจาก 10-14 วัน (อาจนานกว่านั้น) จากช่วงเวลาที่ก้อนก่อตัว แบคทีเรียจะถูกจับโดยต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรองชนิดหนึ่งและพยายามไม่ให้เชื้อโรคไปไกลกว่านี้

ในกรณีที่มีรอยขีดข่วนหรือกัดใต้ข้อศอก ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคเพียงกลุ่มเดียวหรือหลายกลุ่มจะเพิ่มขึ้น: ปากมดลูก รักแร้ ข้อศอก ลำดับของการแสดงตัวของต่อมน้ำเหลืองอักเสบสามารถปรากฏตามเส้นทางจากน้อยไปมาก อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองรักแร้อาจเพิ่มขึ้นก่อน และข้อศอกยังคงปกติ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นจากรักแร้ในกรณีที่ไหล่หรือปลายแขนได้รับความเสียหายจากฟันหรือกรงเล็บ

หากรอยขีดข่วน / กัดตกลงที่ขาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบและต้นขา ในกรณีของการเกาใบหน้า ปฏิกิริยาแรกอาจเกิดขึ้นในกลุ่มหู submandibular, anterior หรือ หลัง หลังจากนั้นมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่คอหนึ่งหรือกลุ่ม

สัญญาณที่บ่งบอกชัดเจนว่าต่อมน้ำเหลืองได้รับความเดือดร้อนจากโรคเฟลิโนซิส:

ต่อมน้ำเหลืองมีความหนาแน่น

พวกเขาเริ่มค่อยๆเพิ่มขึ้นและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 ซม.

ปวดเมื่อคลำ;

ผิวหนังบริเวณต่อมน้ำเหลืองจะมีสีแดงและเมื่อสัมผัสจะร้อน

ต่อมน้ำเหลืองเคลื่อนที่ได้และเมื่อเคลื่อนตัวอย่าดึงผิวหนังตาม

ในกรณีของการเพิ่มขึ้นของกลุ่มของต่อมน้ำหลืองในระหว่างการสอบสวนพวกเขาจะไม่ถูกบัดกรีซึ่งกันและกัน (คุณสามารถ "ม้วน" แยกจากกัน)

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลืองจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปในสภาพ อาการต่อไปนี้เกิดขึ้น:

อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง39ºСและสูงกว่า

ความอ่อนแอ;

ไม่สบาย;

ปวดหัว;

การเต้นของหัวใจ;

สูญเสียความกระหาย;

เหงื่อออก;

ฝันร้าย.

อุณหภูมิอาจไม่สูงในทุกคน มีหลายกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาอุณหภูมิกับ felinosis อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน ในขณะที่อาการที่เหลือจะหายไปภายในสองสัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองยังคงขยายใหญ่ขึ้นได้นานถึง 3 เดือน ใน 50% ของกรณี พวกเขาระงับและสามารถเปิดได้เองในภายหลัง ในกรณีเช่นนี้ หนองหนาสีเขียวอมเหลืองจะถูกปล่อยออกมาบนพื้นผิว ซึ่งเมื่อนำไปฉีดวัคซีนทางแบคทีเรียแล้ว ไม่แสดงสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย (ความจริงก็คือ Bartonella ไม่เติบโตในสารอาหารตามที่กล่าวไว้ข้างต้น)

ในช่วงเวลานี้ อาจมีผื่นแดงปรากฏบนผิวหนังของร่างกายหรือแขนขา ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่หรือเล็กของผิวหนัง ผื่นจะหายไปภายในสองสามวันและไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือมีอาการคัน

ในช่วงเวลาของต่อมน้ำเหลืองโต คุณอาจพบ:

ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง - มีการเพิ่มขึ้นของตับซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรองบนเส้นทางของแบคทีเรียที่เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิต

ความรู้สึกไม่สบายหรือ "เข็ม" ในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย: อาการของม้ามโตซึ่งอาจเป็นโรค felinosis การขยายตัวของม้ามและตับได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนในระหว่างทางเดินอัลตราซาวนด์ของช่องท้องแม้ว่าจะไม่แสดงอาการก็ตาม

สัญญาณของความเสียหายของหัวใจคือการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความเจ็บปวดในหัวใจ

ต่อมน้ำเหลืองเริ่มเพิ่มขึ้นซึ่งอยู่ห่างไกลจากบริเวณที่ขีดข่วน / กัด

อาการข้างต้นของโรคเกาแมวเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอซึ่งเป็นผลมาจากเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ ในคนที่ "ภูมิคุ้มกันบกพร่อง" (โรคพิษสุราเรื้อรัง, เอชไอวี, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด, เบาหวาน, ผลที่ตามมาของการใช้ยาที่กดภูมิคุ้มกัน) โรคเฟลิโนซิสสามารถดำเนินไปอย่างไม่แยแสได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีเช่นนี้ การติดเชื้อจะคงอยู่ในร่างกายไปจนสิ้นชีวิตและทำให้เกิดโรคเรื้อรัง

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะหายไป 1-2 เดือนหลังจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองครั้งแรก: อุณหภูมิคงที่ อาการปวดหัวหายไป ความอยากอาหารและการนอนหลับกลับคืนมา ต่อมน้ำเหลืองเริ่มค่อยๆ ลดลงและกลายเป็นเหมือน “ลูกบอล” เล็กๆ ที่ไม่ใช่ ประสานกันและต่อผิวหนัง ค่อนข้างน้อยด้วยภูมิคุ้มกันอ่อนแอปานกลาง felinosis สามารถอยู่ได้นาน 1-2 ปีโดยมีช่วงเวลาของการแสดงตัวและอาการทรุดลง

รูปแบบผิดปกติของโรค

คำนี้ใช้สำหรับ:

โรคที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการซึมผ่านของจุลชีพไม่ได้เกิดขึ้นที่ผิวหนัง แต่เกิดขึ้นที่อื่นๆ (เช่น ที่เยื่อบุลูกตา)

ความเสียหายของอวัยวะ Bartonellos มีอยู่ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกัน "อ่อนแอ" เท่านั้น

รูปแบบที่ผิดปกติไม่ได้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรค แต่เป็นรูปแบบของการติดเชื้อที่ผิดปกติอย่างรุนแรงในปัจจุบัน

ความเสียหายต่อดวงตา

เมื่อน้ำลายของแมวเข้าไปที่เยื่อบุลูกตา คุณอาจพบว่า:

เยื่อบุตาอักเสบ Parilo ในกรณีนี้ ตาเพียงข้างเดียวได้รับผลกระทบ กลายเป็นบวมแดงเปิดยาก อย่างไรก็ตามไม่มีอาการปวดเหมือนตกขาว ในระหว่างการตรวจจักษุแพทย์จะมองเห็นแผลเล็ก ๆ และก้อนเนื้อที่เยื่อบุลูกตา

พร้อมกันกับการพัฒนาของความเสียหายของดวงตาการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในหูเกิดขึ้นที่ด้านที่เกิดการติดเชื้อ โหนดหูด้านหน้าได้รับผลกระทบเสมอ: มันเติบโตได้สูงถึง 5 ซม. และสามารถเป็นหนองหลังจากนั้นจะเปิดออกและทิ้งรอยแผลเป็น ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรและปากมดลูกอาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน ในขณะเดียวกันก็เป็นที่น่าสังเกตว่าการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป: การนอนหลับแย่ลงอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นใจสั่นและความอ่อนแอปรากฏขึ้น

โรคประสาทอักเสบ สูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียว ความรู้สึกยังคงไม่เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะของ felinosis จะตรวจพบโดยจักษุแพทย์

ความเสียหายต่อระบบประสาท

ด้วยการแทรกซึมของ Bartonella เข้าสู่กระแสเลือดหลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์นับจากช่วงเวลาของการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคอาการของความเสียหายต่อระบบประสาทก็อาจปรากฏขึ้นเช่นกัน ประกอบด้วยความไวลดลงโดยเฉพาะในพื้นที่ของมือและเท้าบางครั้งมีความคืบหน้าเพิ่มเติมซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ของแขนขาหนึ่งหรือมากกว่าการประสานงานบกพร่องและ ตัวสั่น

นอกจากนี้ felinosis อาจทำให้เกิดอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า, สติบกพร่อง, พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม, อาการชัก

รูปแบบผิดปกติในโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก felinosis จะผ่านชนิดของโรคตับอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

นี่คือชื่อของพยาธิวิทยาซึ่งในการตอบสนองต่อการปรากฏตัวของแบคทีเรียจากสกุล Bartonella ในร่างกายหลอดเลือดเริ่มเติบโต (ส่วนใหญ่มักจะเป็นลักษณะของผู้ติดเชื้อเอชไอวี)

ที่นี่หลังจากฟันหรือกรงเล็บของแมวเสียหาย ระยะฟักตัวจะผ่านไปหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน แผลจะหายเป็นปกติในช่วงเวลานี้ อาการทางผิวหนังของพยาธิวิทยามีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาปรากฏในสถานที่โดยพลการโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ของการบาดเจ็บครั้งแรกโดยแมว นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของกล่องเสียง อวัยวะเพศ และช่องปาก

โรคเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าไม่มีก้อนสีแดงเล็ก ๆ ปรากฏบนพื้นผิวของผิวหนัง แต่มีจุดสีม่วงหรือสีแดงที่ไม่ยื่นออกมาเหนือมัน ก้อนจะปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยเทียบกับพื้นหลังของจุด ในกรณีนี้ก้อนมีขนาดใหญ่เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 ซม. เจ็บปวดปกคลุมด้วยผิวหนังสีแดงอักเสบ จำนวนการก่อตัวอาจแตกต่างกันตั้งแต่สองสามถึงร้อย รอบๆ แต่ละก้อนจะมี "ปลอกคอ" ซึ่งประกอบด้วยหนังกำพร้าบางๆ ที่ถูกกัดเซาะ (ไหลซึมและเป็นสีแดง)

โรคนี้มาพร้อมกับอาการป่วยไข้และน้ำหนักลด พยาธิวิทยาสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่น ไขกระดูก กล้ามเนื้อ ระบบประสาทส่วนกลาง หัวใจ ม้าม ตับ

หลักสูตรของการเกิด angiomatosis จากแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี: สามารถแก้ไขได้เองหรืออาจนำไปสู่ความตายเมื่อมีความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายใน

โรคตับอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด

ในกรณีนี้ฟันผุปรากฏในตับซึ่งเต็มไปด้วยเลือดอันเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อตับมีลักษณะเป็นฟองน้ำ อาการที่เกิดจากความเสียหายของตับด้วย felinosis:

บริเวณที่มีเลือดออกปรากฏบนผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบการแข็งตัวของเลือด

เพิ่มเลือดออกเหงือก;

ผิวหนังกลายเป็นสีเหลืองซีด

มีอาการท้องอืดท้องเฟ้อซึ่งบ่งบอกถึงการสะสมของก๊าซในช่องท้อง

มีอาการหนาวสั่นเป็นระยะ

ไข้เป็นเวลานาน

ภาวะแทรกซ้อน

หลังจากการแพร่กระจายของ bartonella ด้วยเลือดผ่านอวัยวะภายในต่างๆ ก็สามารถพัฒนาได้:

โรคปอดบวมผิดปรกติ;

• กระดูกอักเสบ;

  ฝีของม้าม;

  กล้ามเนื้อหัวใจตาย;

นอกจากนี้ แบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางเลือดที่ร้ายแรง ซึ่งประกอบด้วยการลดลงขององค์ประกอบเชิงปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ:

เม็ดเลือดขาว (leukoclastic vasculitis);

เม็ดเลือดขาว eosinophilic (eosinophilia);

เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง hemolytic);

เกล็ดเลือด (thrombocytopenic purpura)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยและการรักษา felinosis ในภายหลังดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญคนนี้สามารถแยกแยะความหนองของบาดแผลจากโรครอยขีดข่วนของแมวโดยลักษณะที่ปรากฏเท่านั้น หากหลังจากเกาโดยแมวพบว่ามีอาการบวมและหนองของบริเวณที่บาดเจ็บเป็นไปได้มากว่ามีการติดเชื้อที่บาดแผลด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามปกติ: staphylococci, streptococci, proteas และในบางกรณีเชื้อรา

การระงับดังกล่าวเกิดขึ้นในวันที่สองหลังจากการสัมผัสกับแมวบริเวณที่บาดเจ็บจะเจ็บปวดสีแดงของเหลวใสเริ่มไหลซึมซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยหนองในเวลาต่อมา ด้วย felinosis รอยขีดข่วนจะหายและการก่อตัวของก้อนจะเริ่มต้นที่บริเวณที่ถูกกัด / รอยขีดข่วนซึ่งไม่คันไม่เจ็บหรือเปื่อยเน่า

“อาการบวม” ที่มือหลังการขีดข่วนหรือกัด น่าจะเป็นอาการของฝีลามร้าย (การรวมตัวของเนื้อเยื่อเป็นหนอง) หรือที่แย่กว่านั้นคือ การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน เช่น โรคเนื้อตายเน่าจากแก๊ส ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที

หากบุคคลเริ่มบ่นเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองจะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้ออย่างแน่นอน เป็นการดีกว่าที่นี่ไม่ใช่แพทย์ของ CIZ แต่เป็นแพทย์ในแผนกรับสมัครของโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ มีโอกาสน้อยที่จะแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยรายอื่น เนื่องจากอาการดังกล่าวในกรณีที่ไม่มีก้อนเนื้อบนผิวหนัง จะต้องแยกความแตกต่างจากเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ

สงสัยว่า felinosis หลังจากศึกษา anamnesis (การปรากฏตัวของ nodules ติดต่อกับแมว) แพทย์ของแผนกโรคติดเชื้อสามารถยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยความช่วยเหลือของการวิจัย ในการทำเช่นนี้ คุณต้องนำวัสดุจากก้อนหรือเนื้อเยื่อ หรือจากต่อมน้ำเหลือง หรือจากฝี โดยการเจาะองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาและนำเนื้อหาสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการประเภทต่อไปนี้:

PCR หรือวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส: นี่คือวิธีการจำแนกและระบุอนุภาคของ Bartonella henselae การวิเคราะห์ดำเนินการในห้องปฏิบัติการที่ได้รับค่าจ้าง

เนื้อเยื่อวิทยา: ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะมองเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในเนื้อเยื่อรวมถึงแบคทีเรีย

การศึกษาทางซีรั่มวิทยายังช่วยในด้านการวินิจฉัย - การพิจารณาการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย Bartonella เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ ปฏิกิริยาหรือ RSK หรือ ELISA ถูกนำมาใช้

ในช่วง 3-4 สัปดาห์ของการเจ็บป่วย การทดสอบการแพ้ทางผิวหนังสามารถทำได้โดยการฉีดสารละลายที่มีอนุภาคบาร์โตเนลลาใต้ผิวหนัง: ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเฟลิโนซิส (90%) อาการบวมและรอยแดงเฉพาะที่จะปรากฏบนผิวหนังดังนี้ การตอบสนอง. สำหรับเด็ก การศึกษานี้ใช้ไม่ได้

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถช่วยระบุได้ว่าติดเชื้อหรือไม่ ในบรรดาตัวชี้วัดหลัก: ESR เร่ง, จำนวน eosinophils ที่เพิ่มขึ้นซึ่งไม่ได้พูดโดยตรงเกี่ยวกับพยาธิวิทยา แต่ยืนยันว่ามีการติดเชื้อ ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบตับ คุณจะทราบได้ว่าตับทำงานผิดปกติหรือไม่และอยู่ในระยะใด อัลตราซาวนด์ของช่องท้องสามารถตรวจพบการเพิ่มขึ้นของม้ามหรือตับซึ่งสามารถปรับระบบการรักษาของผู้ป่วยได้ จำเป็นต้องพักครึ่งเตียงเมื่อม้ามโตเพราะกิจกรรมสูงอาจทำให้เสียหายได้

การรักษาโรค

เฟลิโนซิสได้รับการรักษาตามอัลกอริธึมต่อไปนี้: ยาสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ, การบีบอัดถูกกำหนด, ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดรักษา

โดยทั่วไปไม่ซับซ้อนจากความเสียหายต่อระบบประสาท ม้าม ตับ หัวใจ พยาธิวิทยา สามารถรักษาได้เองที่บ้าน โรครูปแบบอื่นต้องเข้ารับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อ

การรักษาทางการแพทย์

แต่งตั้ง:

ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด: กรด mefenamic, Diclofenac, Ibuprofen

ยาปฏิชีวนะ: Clarithromycin, Gentamicin, Ofloxacin, Tetracycline, Erythromycin, Doxycycline ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดในกรณีที่ตาเสียหาย - ในรูปของยาหยอดตา

ยาแก้แพ้: Erius, Zodak, L-cet, Cetrin

ในกรณีที่รุนแรง สามารถใช้กลูโคคอร์ติคอยด์: เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซน

บีบอัด

ขอแนะนำให้ประคบบริเวณที่เกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ในการทำเช่นนี้คุณต้องใช้ไดเมทิลซัลฟอกไซด์หนึ่งส่วนกับน้ำสี่ส่วนเช็ดผ้ากอซด้วยส่วนผสมนี้แล้วนำไปใช้กับบริเวณต่อมน้ำเหลืองวางโพลีเอทิลีนไว้ด้านบนแล้วประคบด้วยผ้าพันแผลและ อุ่นด้วยผ้าอุ่น

วิธีการกายภาพบำบัด

พื้นที่ของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคที่อักเสบได้รับผลกระทบจากไดอะเทอร์มีและ UHF

การผ่าตัด

หากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีความเจ็บปวดและตึงเครียด เนื้อหาของต่อมน้ำเหลืองจะถูกเจาะเพื่อจุดประสงค์ในการระบายน้ำ ดังนั้นความดันในแคปซูลของโหนดจึงลดลงกระบวนการความเจ็บปวดจึงหยุดลงตามลำดับ

โรคเกาแมวในเด็ก

โรคเฟลิโนซิสในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นในรูปแบบของรูปแบบทั่วไป: จุดที่ผิวหนังถูกทำลายโดยแมวจะหายไปและมีก้อนกลมปรากฏขึ้นแทนที่ซึ่งต่อมาเป็นหนองและเปิด หลังจากขั้นตอนนี้ ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหนึ่งหรือกลุ่มจะมีขนาดเพิ่มขึ้น โรคนี้กินเวลาประมาณหนึ่งเดือนและสามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษา

การพัฒนารูปแบบที่ผิดปกติของพยาธิวิทยาสามารถสังเกตได้ในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือเด็กหลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือเคมีบำบัด ในกรณีเช่นนี้ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าอวัยวะหรือระบบใดจะได้รับผลกระทบ อาการของ felinosis ในเด็กไม่ต่างจากอาการข้างต้นในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยเด็กก็เป็นมาตรฐานเช่นกัน PCR punctate เป็นวิธีการหลักในการพิจารณาการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยา "Sumamed" (ขนาด - 10 มก. / กก. ต่อวัน) ตั้งแต่อายุ 8 ขวบ คุณสามารถใช้ Tetracycline หรือ Doxycycline ในการรักษาได้ อนุญาตให้เตรียมประเภท "Ofloxacin" หรือ "Ciprofloxacin" ได้ตั้งแต่ 16-18 ปี

การพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะหายได้เองโดยอาการทั้งหมดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในกรณีของความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถรักษาโรคได้แม้กระทั่งรูปแบบที่รุนแรง การพยากรณ์โรคที่น่าสงสัยของโรคที่มีความเสียหายต่อระบบประสาทเนื่องจาก Bartonella อาจทำให้สมองเปลี่ยนแปลงไม่ได้

การป้องกันโรค

จะทำอย่างไรถ้าคุณถูกแมวข่วน:

ล้างบริเวณที่มีรอยขีดข่วนด้วยสบู่ซักผ้าและน้ำไหล

รักษาบาดแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%;

เผาด้วยสีเขียวสดใสหรือแอลกอฮอล์

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผล การรักษาแมวก็ไม่มีประโยชน์เช่นกัน (เนื่องจากอาจเป็นแหล่งที่มาของการแพร่กระจายของโรค)

ไข้เกาแมว (felinosis, ต่อมน้ำเหลืองเป็นพิษเป็นภัย, แกรนูโลมาของ Mollare) เป็นโรคติดเชื้อร้ายแรง เกิดจากการกัดหรือข่วนของแมว โรคมีลักษณะเฉพาะโดยการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค - เริ่มมีเลือดคั่งในตอนแรกบางครั้ง - เยื่อบุตาอักเสบ, angiomatosis เกิดขึ้น, ตับได้รับผลกระทบ มีไข้และพิษทั่วไปของร่างกาย

แหล่งที่มาของการเกิดคือแบคทีเรียรูปแท่งเคลื่อนที่ ที่อยู่อาศัยของมันคือช่องปากของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ส่วนใหญ่เป็นแมว สุนัข ลิง โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กและคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 20 ปี การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายโดยการเลีย เกา กัดผ่านผิวหนังที่เสียหาย มักจะผ่านการขีดข่วน นั่นคือเหตุผลที่โรคเฟลิโนซิสเรียกว่าโรคเกาแมว อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าคุณสามารถติดเชื้อจากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่เป็นโรคนี้เมื่อแบคทีเรียที่เป็นไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์

มันคืออะไร?

โรคเกาแมว (felinosis) เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่อยู่ในกลุ่มของ bartonellosis ซึ่งมีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับรอยขีดข่วนหรือรอยกัดของแมวซึ่งแสดงออกโดยการปรากฏตัวของโฟกัสหลัก (ส่งผลกระทบ) หรือแผลในท้องถิ่นเช่นเดียวกับการอักเสบ ของต่อมน้ำเหลืองที่ด้านข้างของแผลและไม่ค่อยมีอาการมึนเมาทั่วไปของร่างกายและความเสียหายต่ออวัยวะภายใน โรคนี้ถือว่าไม่รุนแรงและจำกัดตัวเอง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคแมวข่วนเกิดจาก Rochalimaea henselae แบคทีเรียแกรมลบที่ไม่เคลื่อนที่แบบโพลีมอร์ฟิค; ลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับตัวแทนของสกุล Rickettsia และแสดงคุณสมบัติที่คล้ายคลึงกันของ Afipiia felis แบคทีเรียรูปแท่งแกรมลบที่เคลื่อนที่และไม่หมัก การเพาะเลี้ยงในหลอดทดลองเป็นเรื่องจุกจิก แต่ควรเพาะเลี้ยงเซลล์ HeLa มากกว่า

ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาโรค:

1. ภูมิคุ้มกันบกพร่องระดับเซลล์
2. การติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉพาะเมื่อเนื้อหาของ CD4 + ลิมโฟไซต์ต่ำกว่า 100 ใน 1 ไมโครลิตร
3. การใช้ GC, azathioprine, cyclophosphamide, cyclosporine, การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน

การแทรกซึมของเชื้อโรคผ่านผิวหนังที่เสียหายหรือโดยมากผ่านเยื่อเมือกของตานำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบในรูปแบบของผลกระทบหลัก จากนั้นตามทางเดินน้ำเหลืองจุลินทรีย์จะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งมาพร้อมกับการเกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะเป็น reticulocellular hyperplasia การก่อตัวของ granulomas และ microabscesses ในภายหลัง โรคนี้มักจะมาพร้อมกับการแพร่กระจายของเม็ดเลือดโดยมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ตับระบบประสาทส่วนกลางกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีจะพบโรคที่รุนแรงและยาวนานและมักผิดปรกติ

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด (แมว สุนัข ลิง ฯลฯ) ถือเป็นแหล่งกักเก็บและแหล่งที่มาของการติดเชื้อ โรคนี้มีการลงทะเบียนทุกที่ ในภูมิภาคที่มีสภาพอากาศอบอุ่น อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนกันยายนถึงมีนาคม จากลักษณะของการติดเชื้อ สาเหตุหลักคือผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 21 ปี; 90% มีประวัติถูกกัดหรือข่วนที่เกิดจากลูกแมว การศึกษาในสัตว์แสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพใด ๆ ในตัวพวกเขา และพวกเขาไม่ตอบสนองต่อการพัฒนาของปฏิกิริยาภูมิไวเกินเมื่อฉีดแอนติเจนของเชื้อโรคในผิวหนัง อุบัติการณ์ - 10:100,000 ของประชากร (25,000 รายต่อปี)

โรคเกาแมวแสดงออกอย่างไร - อาการและสัญญาณแรก

รอยข่วนหรือรอยกัดของแมวจะค่อยๆ หายภายใน 3-10 วันแรก โดยไม่ทำให้บุคคลต้องกังวล อาจเจ็บเล็กน้อยหรือเจ็บได้ เช่น อาการบาดเจ็บที่ผิวหนังทั่วไป นี่คือระยะฟักตัว เชื้อโรคในเวลานี้เอาชนะอุปสรรคของเนื้อเยื่อจำนวนเต็มและทวีคูณ ช่วงเวลานี้สามารถขยายได้ถึง 3 สัปดาห์จากนั้นในช่วงเวลาของอาการแรกของ felinosis อาการบาดเจ็บที่ผิวหนังไม่มีอยู่อีกต่อไป

• หลังจากเวลาผ่านไป จุลินทรีย์จะแทรกซึมและสะสม (3 วัน-3 สัปดาห์ โดยเฉลี่ย 7-14 วัน) จะเกิดผื่นขึ้นตรงจุดที่มีรอยขีดข่วนหรือเปลือกโลก ดูเหมือนเป็นก้อนเล็กๆ ที่มีขนาดตั้งแต่เมล็ดข้าวฟ่างไปจนถึงถั่ว ซึ่งไม่คันหรือเจ็บ
• หลังจากผ่านไป 2-3 วันระยะเวลาของความสูงของโรคจะเริ่มขึ้น: ก้อนดังกล่าวจะแข็งตัวและเปิดออกหลังจากนั้นจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกโลกและอาจเริ่มคันเล็กน้อย (โดยเฉพาะถ้าเด็กมีรอยขีดข่วน - แพ้) ภายใน 1-3 สัปดาห์ เปลือกโลกจะแห้งและหลุดออก หลังจากนั้นบริเวณที่ถูกกัดก็หยุดสังเกตได้: ไม่มีรอยแผลเป็นหรือบริเวณผิวคล้ำ ซึ่งหมายความว่า Bartonella ทวีคูณในปริมาณที่เพียงพอเอาชนะภูมิคุ้มกันในพื้นที่ของผิวหนังและเข้าไปในช่องน้ำเหลือง
• หลังจาก 10-14 วัน (น้อยกว่านั้น - นานกว่านั้น) นับจากช่วงเวลาที่ก้อนแรกปรากฏขึ้น จุลินทรีย์จะถูกดักจับโดยต่อมน้ำหลืองในภูมิภาค - ตัวกรองในท้องถิ่นที่พยายามป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก

หากแขนใต้ข้อศอกถูกกัด ต่อมน้ำเหลืองหนึ่งกลุ่มหรือมากกว่าจะเพิ่มขึ้น: ข้อศอก รักแร้ ปากมดลูก ลำดับของการปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองอักเสบอาจเป็นได้ แต่ต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบสามารถเพิ่มขึ้นได้ทันทีในขณะที่โหนดข้อศอกยังคงไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ตั้งแต่รักแร้ ต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นหากแขนหรือไหล่ได้รับความเสียหายจากกรงเล็บหรือฟัน

หากถูกกัด / ขีดข่วนที่ขา ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต้นขาและขาหนีบจะอักเสบ เมื่อเกาใบหน้า กลุ่มหูล่าง หน้าหรือหลังอาจเป็นกลุ่มแรกที่ทำปฏิกิริยา หลังจากนั้นต่อมน้ำเหลืองหนึ่งหรือมากกว่าจากกลุ่มปากมดลูกจะเพิ่มขึ้น

สัญญาณที่บอกว่าต่อมน้ำเหลืองได้รับความเดือดร้อนเนื่องจาก felinosis:

• ต่อมน้ำเหลืองค่อยๆเพิ่มขึ้นตั้งแต่ 5 ถึง 10 ซม.
• ผิวด้านบนไม่แดงไม่ร้อนเมื่อสัมผัส
• ต่อมน้ำเหลืองสามารถเคลื่อนย้ายได้ - ไม่ดึงผิวหนังไปด้วย
• พวกมันหนาแน่น
• มันเจ็บที่จะรู้สึก;
• ด้วยการเพิ่มขึ้นของกลุ่มโหนดทั้งหมด เมื่อตรวจสอบแล้ว คุณสามารถ "หมุน" พวกมันแยกจากกัน: พวกมันจะไม่ถูกบัดกรีให้เข้าด้วยกัน

การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองนั้นมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไปของบุคคล อาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น:

• ไข้ บางครั้งสูงถึง 39°C หรือสูงกว่านั้น
• ความอ่อนแอ;
• นอนไม่หลับ;
• เหงื่อออก;
• ปวดหัว;
• ไม่สบาย;
• สูญเสียความกระหาย;
• การเต้นของหัวใจ

ไม่ใช่ว่าทุกคนจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึงระดับสูงเช่นนี้ ในบางกรณีอาจหายไปโดยสิ้นเชิง อุณหภูมิจะสูงขึ้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน อาการที่เหลือจะค่อยๆ หายไปภายใน 2 สัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองยังคงขยายใหญ่ขึ้นได้นานถึงสามเดือน ในครึ่งกรณีพวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้และสามารถเปิดออกได้เอง: จากนั้นหนองสีเหลืองสีเขียวหนาจะถูกปล่อยออกมาบนพื้นผิวซึ่งเมื่อทำการตรวจทางแบคทีเรียจะไม่แสดงสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย (ตามที่คุณจำได้ Bartonella ไม่เติบโต บนสารอาหาร)

ในช่วงเวลาเดียวกัน อาจมีผื่นแดงปรากฏบนผิวหนังของร่างกายหรือแขนขาของบุคคล ซึ่งครอบครองพื้นที่ขนาดใหญ่หรือเล็กของผิวหนัง ไม่คันหรือเจ็บหายไปภายในสองสามวัน

ในช่วงเวลาของการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองสามารถสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของ "เข็ม" หรือความรู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย: สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการขยายตัวของม้ามซึ่งอาจเป็นโรคเฟลิโนซิสได้เช่นกัน การขยายตัวของตับและม้ามสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ช่องท้องโดยไม่แสดงอาการใดๆ
• ความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ที่ถูกต้อง - สิ่งนี้จะเพิ่มตับซึ่งเป็นตัวกรองในทางของ Bartonella ซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดในขณะนี้
• ปวดหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของความเสียหายของหัวใจ
• การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลจากบริเวณที่ติดเชื้อ

อาการข้างต้นของโรคเกาแมวเกิดขึ้นในคนที่มีภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอและทำให้การติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด ในคนกลุ่มเดียวกันที่เรียกว่า "ภูมิคุ้มกันบกพร่อง" (การได้รับยาที่กดภูมิคุ้มกัน, ความทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวาน, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด, เอชไอวี, โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง), felinosis ดำเนินไปอย่างผิดปกติอย่างสมบูรณ์ ในนั้นการติดเชื้อสามารถคงอยู่ในร่างกายตลอดไปทำให้เกิดโรคเรื้อรัง

โดยปกติ โรคจะสิ้นสุดภายในหนึ่งเดือนหรือน้อยกว่านั้นเล็กน้อยหลังจากที่ต่อมน้ำเหลืองแรกขยายใหญ่ขึ้น: อุณหภูมิลดลง อาการปวดหัวหายไป การนอนหลับและความอยากอาหารกลับคืนมา ต่อมน้ำเหลืองจะค่อยๆ ลดลงและกลายเป็น “ก้อนกลม” เล็ก ๆ ที่ไม่หนาแน่น ประสานกันและผิวหนัง ไม่ค่อยมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอปานกลาง felinosis สามารถอยู่ได้นาน 1-2 ปีเมื่ออาการลดลงหรือปรากฏขึ้นอีกครั้ง

แบบฟอร์มผิดปรกติ

หากสารติดเชื้อเข้าสู่เยื่อเมือกของตา มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคตาแดง อาการสัมผัสทางผิวหนัง:

• ไข้;
• การปรากฏตัวของแผลพุพอง;
• การคงอยู่ของความเสียหาย
• หลังจากหายแล้วจะเกิดแผลเป็น

รูปแบบของ felinosis นี้เกิดขึ้นใน 10% ของกรณี โดยปกติจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กเช่นเดียวกับผู้สูงอายุ (คนที่ร่างกายมีปฏิกิริยาลดลง) ระยะเวลาของการเกิดโรคคือ 6 ถึง 8 สัปดาห์

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรครูปแบบคลาสสิกนี้ไม่ใช่เรื่องยาก สิ่งสำคัญที่สุดคือการมีการสัมผัสโดยตรงกับแมว การปรากฏตัวของผลกระทบหลัก การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค โดยไม่มีปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะทำการตรวจเลือดทางจุลชีววิทยาการศึกษาทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลืองหรือ papule ที่มีการย้อมสีของส่วนต่างๆ

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต่อไปนี้: มะเร็งเม็ดเลือดขาวโฟกัสแบบก้าวหน้า, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ cryptococcal, toxoplasmosis ของสมอง, ตับอักเสบเฉียบพลัน, mononucleosis ติดเชื้อ, ไข้หวัดใหญ่, ฮิสโทพลาสโมซิส, coccidioidomycosis, cryptococcosis, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, การติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสและสตาฟ borreliosis, babesiosis, rickettsiosis, mycobacteriosis, erysipeloid , tularemia, pasteurellosis, กาฬโรค, sporotrichosis

ภาวะแทรกซ้อน

หากเมื่ออาการแรกของ felinosis ปรากฏขึ้นคุณไม่ปรึกษาแพทย์และไม่ทำการรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างเต็มรูปแบบก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ในกรณีของความก้าวหน้าของเยื่อบุตาอักเสบอาจสูญเสียการมองเห็น ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้ถูกตัดออก สิ่งนี้นำไปสู่ความก้าวหน้าของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การอักเสบของสมองและไขสันหลัง

การรักษาโรคแมวข่วน

การบำบัดในรูปแบบทั่วไปจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก การติดเชื้อจัดอยู่ในประเภทจำกัดตัวเอง (อาจผ่านไปได้โดยไม่มีการรักษา) อย่างไรก็ตาม ยาสามารถช่วยให้ร่างกายรับมือกับเชื้อโรคได้เร็วขึ้นและบรรเทาอาการของโรคได้

การรักษาทางการแพทย์:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อหยุดปฏิกิริยาการอักเสบ (ibuprofen, indomethacin, diclofenac และ analogues ที่ทันสมัย)
2. ยาแก้แพ้ (claritin, zyrtec, cetrin, erius และอื่นๆ)
3. การรักษาด้วย Etiotropic รวมถึงการแต่งตั้งยาต้านแบคทีเรีย: azithromycin, doxycycline และอนุพันธ์ของมัน, erythromycin และอนุพันธ์, ประสิทธิภาพของ ciprofloxacin, rifampicin, bactrim, gentamicin ใน felinosis เป็นที่เชื่อกันว่าการรักษาดังกล่าวควรกำหนดเฉพาะในรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อที่มีการพัฒนารูปแบบผิดปรกติเช่นเดียวกับในกรณีของ felinosis ในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (การติดเชื้อเอชไอวี, โรคเรื้อรัง, ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อและอื่น ๆ )

หากฝีเกิดขึ้นในบริเวณต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือในการผ่าตัด (การเปิด, ปล่อยจากหนอง) ซึ่งส่งผลต่อระยะเวลาในการรักษาและเส้นโลหิตตีบ

การพยากรณ์โรค

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะจบลงด้วยการหายตัวไปของอาการทั้งหมด ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาให้หายขาดได้แม้กระทั่งรูปแบบที่รุนแรง

การพยากรณ์โรคสำหรับความเสียหายต่อระบบประสาทเป็นเรื่องที่น่าสงสัย เนื่องจาก Bartonella อาจทำให้สมองเปลี่ยนแปลงไปอย่างถาวร