การรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สตรีมีครรภ์ทุกคนกลัวที่จะได้ยินการวินิจฉัยของ "การตั้งครรภ์นอกมดลูก" จากแพทย์ จำเป็นต้องเข้าใจว่ามันคืออะไรและจะเป็นอันตรายได้อย่างไร การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นพยาธิสภาพในกระบวนการพัฒนาซึ่งไข่ไม่ได้ติดอยู่กับมดลูกซึ่งควรจะเป็น แต่ในที่อื่น:

• ในผนังของท่อนำไข่
• ในรังไข่;
• ในเยื่อบุช่องท้อง

คุณสมบัติของหลักสูตรพยาธิวิทยา

ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอ่อนจะเข้าสู่ท่อนำไข่ ส่วนใหญ่มักเกิดจากการละเมิดการทำงานปกติของร่างกายนี้ ระหว่างที่ตัวอ่อนเคลื่อนตัวไปยังโพรงมดลูก ตัวอ่อนจะเคลื่อนตัวไปฝังที่ผนังท่อนำไข่ หากการตั้งครรภ์แตกท่อคุณจะต้องหันไปใช้การผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยพื้นฐานแล้วแตกต่างจากมาตรฐานในสถานการณ์เช่นนี้ มารดาไม่สามารถคลอดบุตรในครรภ์และให้กำเนิดบุตรได้ ไม่ว่าในกรณีใด คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากสูติแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งจะเป็นผู้กำหนดเวลาการผ่าตัด ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นผลด้านลบมากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที จากสถิติพบว่าประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดเป็นแบบนอกมดลูก

อันตรายจากพยาธิวิทยา

หากไข่ที่ปฏิสนธิเกิดขึ้นในเยื่อเมือกของท่อนำไข่ เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่จะเริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นี่เป็นกระบวนการที่เป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว อวัยวะไม่ได้ออกแบบมาสำหรับภาระดังกล่าวดังนั้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ ผนังของท่อจะยืดออกมากจนพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้สำหรับหญิงตั้งครรภ์

หากคุณไม่เข้าไปแทรกแซงในกระบวนการนี้อย่างทันท่วงทีและไม่ใช้มาตรการที่จำเป็น การยืดกล้ามเนื้ออาจทำให้เปลือกแตกได้ เป็นผลให้สารที่ไม่พึงประสงค์เช่นเลือดและเมือกจะเข้าสู่ช่องท้อง นี่คือที่ที่ไข่ที่ปฏิสนธิออกมา ปัญหาคือช่องท้องต้องปลอดเชื้อมากที่สุด มิฉะนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก กรณีดังกล่าวมักจะจบลงด้วยการพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอักเสบและความเจ็บปวดที่ระทมทุกข์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีเลือดออกมากซึ่งเกิดจากความเสียหายต่อหลอดเลือด ภาวะนี้ถือเป็นภาวะวิกฤต เนื่องจากการรักษาหญิงตั้งครรภ์ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที อันตรายที่คล้ายคลึงกันมีอยู่ไม่เพียง แต่สำหรับท่อนำไข่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ด้วย

ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญระบุสาเหตุสำคัญหลายประการที่สามารถใช้เป็นแรงผลักดันในการพัฒนาการตั้งครรภ์นอกมดลูก บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคมีปัญหากับการทำงานปกติของท่อนำไข่ มันเชื่อมต่อกับ:

• โรคติดเชื้อ - หนองในเทียม, โรคหนองใน, ฯลฯ ;
• โรคอักเสบ - adnexitis;
• การแทรกแซงการผ่าตัด - ตัวอย่างเช่นหลังการผ่าตัดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น
• ขั้นตอนในการฟื้นฟูความชัดเจนของท่อนำไข่
• การรักษาพยาบาลสำหรับภาวะมีบุตรยาก

มีหลายกรณีที่แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมการตั้งครรภ์ถึงกลายเป็นนอกมดลูก อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าหากผู้หญิงเคยประสบปัญหาดังกล่าวมาแล้วครั้งหนึ่ง แสดงว่าเธอมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

ในกรณีนี้ มีความจำเป็นต้องระมัดระวังอย่างยิ่งเกี่ยวกับการตั้งครรภ์: ไปตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการยืนยันการมีไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ไข่มีขนาดเล็กมาก ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะสังเกตเห็นในระหว่างการตรวจครั้งเดียว

ข้อควรระวัง

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก คุณต้องระวังสุขภาพของคุณให้มาก สาเหตุหลักมาจากโรคทางนรีเวชที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยปกติแล้วจะมาพร้อมกับตกขาว แต่บางส่วนก็ร้ายกาจมากและไม่มีสัญญาณเด่นชัด

ผู้หญิงคุ้นเคยกับการระบุปัญหาด้วยความเจ็บปวดในช่องท้อง เลือดออก ปัญหาเกี่ยวกับการมีประจำเดือน แต่บางครั้งโรคที่อาจนำไปสู่การตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นไม่มีอาการ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปพบสูตินรีแพทย์ปีละสองครั้งเพื่อทำการตรวจป้องกัน

พยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้เมื่อใด

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะปรากฏชัดหลังจากการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติหรือโดยธรรมชาติ ซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปแบบของการแตกของท่อนำไข่หรือการทำแท้งที่ท่อนำไข่ ความน่าจะเป็นของสิ่งนี้มีอยู่ในช่วงเวลาที่ต่างกัน แต่ระยะเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์กลายเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ครั้งต่อไปคุณสามารถตรวจพบพยาธิสภาพได้ประมาณสัปดาห์ที่สามหรือสี่ สัญญาณเตือนควรมีเอชซีจีและไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์ในมดลูกระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

ในสถานการณ์ที่ทารกในครรภ์มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในแตรพื้นฐานของมดลูก เป็นไปได้ที่จะระบุพยาธิสภาพในสัปดาห์ที่สิบถึงสิบหกเท่านั้น

ติดต่อผู้เชี่ยวชาญ

การแทรกแซงอย่างทันท่วงทีโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นกุญแจสำคัญในการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่เพื่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ ผู้หญิงควรไปพบแพทย์ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ปัจจุบันมีการใช้วิธีการรักษาสองวิธีซึ่งได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวางในด้านการแพทย์: การผ่าตัดและการแพทย์

เมื่อไม่นานมานี้ แพทย์ได้นำอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออกไปพร้อมกับมดลูก ซึ่งทำให้ผู้หญิงขาดโอกาสที่จะเป็นแม่ในอนาคตโดยสมบูรณ์ เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้สามารถดำเนินการในลักษณะที่ความสมบูรณ์ของโครงสร้างเป็นอันดับแรก

ในทางการแพทย์มียาที่ช่วยให้คุณรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกโดยไม่ต้องผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญใช้ยาที่หยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือใช้ในกรณีที่ไข่ของทารกในครรภ์ยังคงเติบโต

ข้อเสียของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือเต็มไปด้วยผลข้างเคียงจำนวนมาก: จากความเสียหายของไตไปจนถึงศีรษะล้าน ผลลัพธ์ที่ต้องการสามารถทำได้ในบางกรณีเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่การผ่าตัดจนถึงทุกวันนี้ยังคงเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการยุติการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่

ความสำเร็จของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบพยาธิสภาพของตำแหน่งของไข่ในครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงทุกคนจะรู้ว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกแสดงออกอย่างไรในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

อาการทางคลินิกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุอาการที่ชัดเจนที่จะบ่งบอกถึงการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ การวินิจฉัยขัดขวางโดยข้อเท็จจริงที่ว่าอาการของโรคนี้มักเกิดขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์มาตรฐาน เนื่องจากไม่สามารถเห็นไข่ของทารกในครรภ์ได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

จำเป็นต้องทำการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามสำหรับการดำเนินการจำเป็นต้องมีชุดสัญญาณบ่งชี้การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องนั้นไม่ได้เป็นเพียงการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเป็นขั้นตอนการรักษาอีกด้วย แต่คุณไม่ควรนำไปถึงจุดที่จำเป็น ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ปวดท้อง อ่อนเพลียอย่างรุนแรง และหมดสติ คุณควรรีบไปพบแพทย์เพื่อทำการรักษาในโรงพยาบาลทันที

การทดสอบการตั้งครรภ์และพยาธิวิทยา

เพื่อตรวจสอบการพัฒนาของพยาธิวิทยาได้มาจากการทดสอบการตั้งครรภ์แบบธรรมดา แต่วิธีนี้ไม่ควรเชื่อถือได้อย่างเต็มที่ มันทำปฏิกิริยากับฮอร์โมนพิเศษที่เรียกว่า human chorionic gonadotropin ในกรณีของพยาธิวิทยา ความเข้มข้นของมันจะต่ำกว่าการตั้งครรภ์แบบดั้งเดิมอย่างมาก

ผู้หญิงที่ต้องเผชิญกับพยาธิวิทยาสามารถระบุสัญญาณที่น่าตกใจโดยธรรมชาติของการมีประจำเดือน ในช่วงมีประจำเดือน สารที่เป็นเลือดจะถูกปล่อยออกมาจากระบบสืบพันธุ์ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่มีแม้กระทั่งการมีประจำเดือน ในบางกรณีสารคัดหลั่งมีเศษของ decidua ซึ่งร่างกายปฏิเสธ

ในบรรดาสัญญาณหลักที่ควรสังเกต:

• ประจำเดือนไม่เพียงพอ
• ประจำเดือนมาช้ามาก
• ความเจ็บปวดจากการดึงที่เจ็บปวดในช่องท้อง (นี่เป็นผลมาจากการเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของท่อ);
• เลือดออกมาก
• พิษในระยะแรก;
• หน้าอกขยายใหญ่และเจ็บปวด
• ปวดแผ่ไปที่ทวารหนักและหลังส่วนล่าง

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าด้วยความเอาใจใส่ เป็นไปได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์นอกมดลูก แม้กระทั่งก่อนที่จะมีประจำเดือนล่าช้า สิ่งนี้อำนวยความสะดวกโดยการซักประวัติและการตรวจสอบอย่างทันท่วงที

ในความสงสัยครั้งแรกของพยาธิวิทยาซึ่งสามารถระบุได้จากสัญญาณข้างต้นคุณควรติดต่อนรีแพทย์ทันที แพทย์ควรทำการตรวจร่างกายโดยจะมีระดับความอ่อนตัวของปากมดลูกและสีฟ้า

ในกระบวนการคลำ ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดระยะเวลาการมีประจำเดือนที่สอดคล้องกับขนาดของมดลูกได้มากน้อยเพียงใด หากสังเกตเห็นพยาธิวิทยาเขาจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็น:

• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะภายใน
• การวิเคราะห์เอชซีจี
• การวิเคราะห์ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบสัญญาณของเลือดออกภายในเพื่อให้มีเวลาโทรหาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม อาการรวมถึง:

• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
• การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในรัฐไม่แยแส;
• ผิวสีซีด;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปัญหาเลือด

เลือดออกภายในมักบ่งชี้ว่าอวัยวะภายในของผู้หญิงได้รับความเสียหายอย่างมาก

ประเภทของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและโรคที่เป็นไปได้

การวินิจฉัยที่เป็นไปได้	อายุครรภ์	ธรรมชาติของความเจ็บปวด	อาการอื่นๆ		ระดับอันตราย
	5-7 สัปดาห์	ปวดท้องน้อยเฉียบพลันเฉียบพลัน	เวียนหัว เลือดออก	อัลตราซาวนด์ในช่วงต้น
ภัยคุกคามจากการทำแท้ง	อายุครรภ์ใดก็ได้	ปวดท้องน้อยจนปวดหลังส่วนล่าง	ปัญหานองเลือด		อยู่ในระดับสูง ต้องการการรักษาพยาบาลทันที
รกลอกตัวก่อนกำหนด	อายุครรภ์ใดก็ได้	ปวดท้องน้อยเฉียบพลัน เลือดออกในมดลูก	อาการใด ๆ ที่สอดคล้องกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ	แพทย์ฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล	ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์หันไปใช้มาตรการที่ช่วยให้ร่างกายกลับสู่สภาวะปกติ ประการแรกจำเป็นต้องดูแลการป้องกันกระบวนการติดกาวและการทำให้พื้นหลังของฮอร์โมนเป็นปกติ

วิดีโอ - สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก

วิดีโอ - วิธีการวินิจฉัยและรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ไงพวกเธอ.
ฉันสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกรูปภาพที่ไม่เฉพาะทางคือ:
วันที่ตั้งครรภ์โดยประมาณคือ 5 กรกฎาคมเมื่อวันที่ 14 กรกฎาคมมีรอยเปื้อน (สันนิษฐานว่ามีเลือดออกจากการฝัง) การทดสอบเริ่มแสดง + 15 กรกฎาคม การวิเคราะห์เอชซีจีในวันที่ 21 กรกฎาคมพบว่ามี 110 และในวันที่ 30 กรกฎาคม -177 และในวันที่ 31 กรกฎาคมเป็น 199 แล้วในวันที่ 31 กรกฎาคมไม่มีไข่ของทารกในครรภ์ปรากฏให้เห็นในมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ ซีสต์ขนาดใหญ่ของคลังข้อมูล luteum สูงถึง 5 ซม. ในรังไข่ทั้งสองข้าง
ฉันปรึกษากับแพทย์สองคนที่แตกต่างกัน หนึ่งกล่าวว่า - เตรียมที่จะดำเนินการเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะนอกมดลูก อีกคนบอกว่าเดี๋ยวก่อน อาจเป็นการตั้งครรภ์ในมดลูก
พรุ่งนี้อัลตราซาวนด์อีกครั้ง ภายหลังตามสถานการณ์ ฉันน่าจะยอมจำนนต่อคลินิกมากที่สุด
แบ่งปันอาจมีใครบางคนมีไดนามิกของเอชซีจีที่คล้ายกันในเวลานี้? และคุณมีอะไรบ้าง? แต่

ฉันจะทำอัลตราซาวนด์บนอุปกรณ์แทร็กและกับผู้เชี่ยวชาญประจำ ไข่ที่ปฏิสนธิต้องมีขนาดใหญ่อยู่แล้ว

คนปกติของฉันยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับนอกมดลูกและระดับเอชซีจีต่ำในช่วงเวลาที่คาดหวังไม่พบไข่ของทารกในครรภ์ มาใน 2 สัปดาห์สำหรับอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง - ตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์ พวกเขาระบุว่าระดับ hCG ต่ำเกิดจากรกไม่เพียงพอ
ลองติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนอื่น
อย่าสิ้นหวัง ทุกอย่างจะดีเอง

ฉันมีแต้มสีน้ำตาลเข้มและเจ็ดวันหลังจากสิ้นสุด hCG 400 ล่าช้าด้วยเพนนี ฉันจำไม่ได้แน่ชัด เธอนอนอยู่ในคลินิกอีกหนึ่งสัปดาห์ไม่มีไข่ของทารกในครรภ์และต่อมาก็ถอดท่อออก แม้ว่าที่จริงแล้วหากสังเกตเห็น WB ในระหว่างหลักสูตร ไปป์ก็จะยังคงอยู่
เป็นเรื่องผิดปกติมากที่คุณยังไม่เข้ารับการรักษาที่คลินิก

ไปคลินิกด่วน hCG ต่ำในระยะนี้อย่าคาดหวังว่าเลือดออก เป็นการดีกว่าที่จะไม่รวม WB ในคลินิกมากกว่าที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่บ้าน การส่องกล้องสามารถช่วยประหยัดหลอดได้
ฉันยังคงปวดร้าวไปถึงขาหนีบตรงที่ไข่อยู่
ขอให้โชคดี

ขอบคุณมากสำหรับความคิดเห็นและข้อมูลทั้งหมด
แทบไม่มีโอกาสจบลงด้วยดี เรื่องนี้ชัดเจนสำหรับฉัน
ฉันรู้สึกถึงความเจ็บปวดเพียงครึ่งเดียวที่ด้านขวา แต่ก่อนหน้านั้นก่อนตั้งครรภ์ก็เป็นเช่นนั้น มันเลยทำให้สับสน
พรุ่งนี้ฉันจะไปคลินิกด้วยตัวเอง
และพวกเขาไม่ได้ใส่ไว้เนื่องจากแพทย์ของฉันไม่อยู่ที่นั่น - ในวันหยุดและใน LCD ของเราไม่มีใครต้องหันไปหาจริงๆ
อัลตร้าซาวด์ในตอนเช้าและต่อมาฉันไปที่คลินิก

AnnaSh. น้องสาวของฉันมีสถานการณ์ที่คล้ายกัน เธอยังคงปวดท้องมาก พวกเขาพาฉันไปที่คลินิก พวกเขาทำอัลตราซาวนด์และเอชซีจีสองสามครั้ง และการตั้งครรภ์ประมาณหนึ่งเดือนครึ่งสังเกตเห็นทารกในครรภ์ เธอให้กำเนิดผู้หญิงคนหนึ่ง - ทุกอย่างอยู่ในระเบียบ เพราะสิ่งที่เป็น - ข้อสันนิษฐาน - ความล้มเหลวของฮอร์โมน พี่สาวของฉันจึงรับฮอร์โมนสำหรับการตั้งครรภ์
ทุกอย่างเป็นไปด้วยดี

ป.ล. เลือดออก (daub) และน้องสาวเป็นสองสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

ฉันยังดูความไม่เพียงพอของรกที่นี่ คำถามคือสิ่งที่ชั่วร้ายน้อยกว่า ในช่วงแรกๆ ฉันรู้ว่านี่คือปิเปตที่สมบูรณ์

ฉันมีอาการปวดข้างนี้ก่อนตั้งครรภ์ เท่ากับไปคลินิกทันที แพทย์ไม่ให้ฉันกลับบ้าน และไม่เคลื่อนไหวกะทันหัน
ดีกว่าที่จะหักโหมมากกว่าภายใต้

น่าเสียดายที่ฉันจำผลลัพธ์ที่ถูกต้องของเอชซีจีไม่ได้ แต่พวกเขาไม่ได้สังเกตไข่ของทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์ด้วย พวกเขาบอกให้ฉันไปเดินเล่นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากเจ็ดวันฉันได้อัลตราซาวนด์ไปหาหมออีกคนหนึ่ง เธอไม่ได้สังเกตอะไรเลย แต่เธอก็ส่งฉันไปทันที คลินิกที่พวกเขาตรวจฉันด้วยอัลตราซาวนด์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์)) แต่พวกเขาก็ไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งใดที่ตัดสินใจทำผ่านกล้อง ซึ่งทำให้แท้ง และการตั้งครรภ์ไม่ได้นอกมดลูก จริงอยู่ ฉันไม่ได้เจ็บปวดใดๆ และไม่มีการแต้ม มีเพียงความล่าช้าเท่านั้น
ลองทำอัลตราซาวนด์ 3 มิติดูไหม? หรือพยายามหาหมอที่ดีและไม่วิ่งไปที่คลินิกซึ่งพวกเขาจะส่งคุณไปผ่าตัดทันที

สาวๆ แนะนำให้รอในสถานการณ์นี้ เท่ากับแนะนำให้รอถึง 45 สัปดาห์กับการคลอดบุตร อันที่จริงมีตอนจบที่ร้ายแรง
จากสิ่งนี้ เป็นการดีกว่าที่จะระบุหัวข้อดังกล่าวไปยังส่วนที่ปรึกษา และไม่จัดการประชุมสัมมนาที่นี่

สวัสดีตอนเย็นทุกคน.
ตอนนี้ฉันไปที่คลินิกแล้ว
พวกเขาทำอัลตราซาวนด์โดยแพทย์ตรวจดูจุดที่อาจเป็นไข่ของทารกในครรภ์ในมดลูก
เขาบอกว่าถ้านอกมดลูกไม่ระเบิดในสัปดาห์นี้และสั่งให้รอหนึ่งสัปดาห์และต่อมาทำอัลตราซาวนด์และเอชซีจีและมาหรือไม่มาตามสถานการณ์
เขาสั่ง duphaston วันละ 2 ครั้งสำหรับยาเม็ดวิตามินและใช้ชีวิตที่ประหยัด
พวกเขาให้ฉันกลับบ้าน
ฉันหวังว่าปาฏิหาริย์

เด็กผู้หญิงและ ectopic ถูกกำหนดในเวลาใด? ฉันทำอัลตราซาวนด์เมื่อวันก่อนเพราะ ล่าช้าไปแล้ว 2 สัปดาห์แน่นอน พวกเขาพบตัวบ่งชี้ของการนอกมดลูก แต่ไม่ได้ออกกฎว่าเป็นเพียงช่วง 2-3 สัปดาห์เท่านั้น เขาบอกให้ทำการวิเคราะห์ hCG แต่ตอนนี้พวกเขาไม่รับฉันที่จอ LCD ที่บ้านสามีของฉัน พวกเขาบอกว่าแนบตัวเองแล้วมาแนบเฉพาะวันศุกร์เท่านั้น น้อยกว่าไปหาหมอและจะเป็นไปได้ อีกไม่กี่วันก็จะไปสอบแล้ว นั่งวาเลอเรียนกันหมดแล้ว ไม่มีอะไรสามารถเกิดขึ้นกับฉันในเวลานี้?

ฉันได้ยินจากแพทย์ 2 คน: ที่ hcg สูงถึง 1,000 นอกมดลูกไม่แตก

ตอนนี้ฉันไปบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจี ก่อนหน้านั้นฉันทำการทดสอบอีกครั้ง ปรากฏว่าไม่แข็งแรง แต่วงที่สอง มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า ฉันกลับบ้านเมื่อสิ้นสุดการวิเคราะห์ ทำการทดสอบจากบริษัทอื่น - ลบ 5 ชิ้นสุดท้ายยังมีบรรทัดที่สองที่อ่อนแอ ฉันได้รับการบอกในคลินิกที่ฉันมีการทดสอบเอชซีจีว่าพวกเขาจะไม่แสดงการทดสอบเอชซีจีนอกมดลูก ผิดปกติ. มีคำถามมาอีกแล้วครับว่าถ้าแถบในการทดสอบไม่แรงก็ปรากฎว่าระดับ hCG ต่ำ? หากแถบไม่สว่างขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป นี่หมายความว่า hCG ไม่เติบโตด้วยหรือไม่

อย่าพึ่งเลน ปัจจัยอื่นๆ ที่มีอิทธิพลมากเกินไป: คุณดื่มน้ำไปมากแค่ไหน คุณเสียใจกับตัวทำปฏิกิริยาในการทดสอบหรือไม่ เป็นต้น รอผลตรวจเลือด

ด้วย hCG = 0 เป็นไปได้ไหมที่จะนอกมดลูก?

ด้วย hCG = 0 ไม่มีการตั้งครรภ์ คุณมีความล่าช้ามากแค่ไหน?

สาวๆอย่าหมดหวังและอย่าตื่นตระหนก ทุกอย่างจะต้องเรียบร้อย
ฉันเข้ารับการรักษาที่คลินิกเป็นระยะเวลา 4-5 สัปดาห์เนื่องจากมีการแต้มและสงสัยว่าเป็นมดลูก พวกเขาทำอัลตราซาวนด์สามครั้งในหนึ่งวัน: 2 แห่งในที่อยู่อาศัยและ 1 แห่งในคลินิก ไม่เห็นไข่ที่ปฏิสนธิ ทิ้งไว้ในคลินิกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หนึ่งสัปดาห์ต่อมา อัลตราซาวนด์ก็ทำซ้ำและไข่ของทารกในครรภ์ก็โตแล้วและถูกกำหนดไว้อย่างดีในมดลูก เมื่อเข้ารับการรักษาที่คลินิก hCG คือ 473 และหลังจาก 3 วันแล้ว 1006

มิไร.
แน่นอนว่าล่าช้า 2 สัปดาห์การทดสอบก็เป็นบวกเช่นกัน ฉันตกใจ ร่างกายของฉันจะต้องถูกตรึงโดยฉัน

ในวันเสาร์ควบคุมอัลตราซาวนด์ วัน X กำลังใกล้เข้ามา ฉันกังวลมาก - ฉันพร้อมที่จะร้องไห้ทุกนาที มันจะแสดงอะไรที่นั่น? ลูกอัณฑะของฉันโตขึ้นหรือไม่?

ใช่ มีรูปแบบบางอย่างในการเพิ่มขึ้นของเอชซีจี ดูเหมือนว่านี้:
- ใน 85% ของการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาในมดลูก เอชซีจีจะเพิ่มขึ้น 66% ใน 48 ชั่วโมง กฎนี้โดยส่วนใหญ่ใช้ได้ถึงความเข้มข้นของเอชซีจีประมาณ 6000-8000 mIU/มล.
เห็นว่ากฎนี้ใช้กับ 85% ของการตั้งครรภ์ในมดลูกที่กำลังพัฒนา ในส่วนที่เหลืออีก 15% ของการตั้งครรภ์ในครรภ์ปกติที่กำลังพัฒนา จะไม่สังเกตรูปแบบนี้ (กล่าวคือ เอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้าลงก็ได้
แพทย์กำหนดโดยคร่าวๆ ด้วยตนเองว่าในช่วงตั้งครรภ์เล็กๆ ในขณะที่ยังไม่ปรากฏให้เห็นในโพรงมดลูก เอชซีจีจะเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าในสองวัน เราใช้รูปแบบนี้เพื่อกำหนดเวลาที่ควรมองเห็นการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูก เมื่อเราเห็นการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูก ยิ่งไปกว่านั้น เพื่อตรวจสอบว่าการตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้นหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ เราไม่ทำ hCG ซ้ำ แต่ให้ทำซ้ำด้วยอัลตราซาวนด์ในช่วงเวลาหนึ่ง
ฉันพบคำตอบของแพทย์ดังกล่าวในฟอรัมใดฟอรัมหนึ่ง

เมื่อ 2 วันที่แล้ว อัลตราซาวนด์ไม่พบอะไรในมดลูกอีกครั้ง แพทย์นอกมดลูกยังไม่รวมตามภาพอัลตราซาวนด์ ผ่านเอชซีจี คืนนี้น่าจะเป็นผล หรือพรุ่งนี้เช้า อุอุ ทั้งหมดในความตื่นเต้น รอบของฉันคือ 28 วัน การทดสอบเป็นครั้งแรกในวันที่ 15 กรกฎาคม streaked เมื่อเดือนที่แล้ว

อาการและการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก

ระหว่างทางสู่การเป็นแม่มีอุปสรรคร้ายแรงที่คาดไม่ถึง หนึ่งในนั้นคือการตั้งครรภ์นอกมดลูก (EP) ผู้หญิงเกือบทุกคนมีความเสี่ยง และการวินิจฉัยนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ ใน 35% ของกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนาของตัวอ่อนในสถานที่ผิดปรกติได้

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา: การใช้การคุมกำเนิดของมดลูก, การทำแท้ง,.

ความผิดพลาดที่ใหญ่ที่สุดที่ผู้หญิงทำหลังจากประจำเดือนขาดคือการทดสอบที่บ้านและสนุกกับการตั้งครรภ์ หลังจากนี้จำเป็นต้องลงทะเบียนและทำการตรวจอัลตราซาวนด์ทันที เนื่องจากอัลตราซาวนด์เท่านั้นที่สามารถระบุตำแหน่งที่ติดไข่ที่ปฏิสนธิได้

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก - มันคืออะไร
• ทำไมการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้น: สาเหตุ
• ผลที่ตามมาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ระยะเวลาของการแตกของท่อนำไข่ใน WB
• สัญญาณเริ่มต้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• มีประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การทดสอบจะแสดงหรือไม่ WB
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไรหลังจากท่อแตก?
• ส่องกล้องตรวจการตั้งครรภ์นอกมดลูกพร้อมถนอมหลอด
• ทรีทเม้นท์ WB
• ทำอย่างไรไม่ให้ท้องนอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตรึงและการพัฒนาที่ตามมาของไข่ของทารกในครรภ์ - ตัวอ่อนซึ่งไม่ได้อยู่ในที่ที่ธรรมชาติจัดหาให้ - ในโพรงมดลูก แต่อยู่ข้างนอก . มันสามารถพัฒนาในท่อนำไข่บนรังไข่ในช่องท้องในปากมดลูกบนอวัยวะภายใน

การทดสอบอย่างรวดเร็วช่วยให้คุณสงสัยตำแหน่งนอกมดลูกของตัวอ่อนด้วย (INEXSCREEN) นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา เป็นไปได้ที่จะยืนยันหรือหักล้างผลการทดสอบด้วยอัลตราซาวนด์ได้อย่างน่าเชื่อถือ ในการศึกษานี้ คุณสามารถดูการแปลความหมายของไข่ของทารกในครรภ์และการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนได้

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังการแตกของท่อนำไข่จะมีอาการปวดรุนแรงในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด

ในอัลตราซาวนด์คุณสามารถระบุได้ว่าไม่มีไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในโพรงมดลูกและในบริเวณอวัยวะคุณสามารถเห็นสัญญาณของการก่อตัวเพิ่มเติม อาการอีกอย่างหนึ่งคือการสะสมของของเหลวในอวกาศของดักลาส

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยจะทำการเจาะส่วนหลังของช่องคลอด - เจาะด้วยเข็มหนา ด้วยวิธีนี้จะวินิจฉัยหรือแยกเลือดออกภายในช่องท้อง การมีเลือดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกในพื้นที่ retrouterine เป็นตัวบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัด การแทรกแซงการผ่าตัดทันทีสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของกล้องส่องกล้อง (ผ่านการเจาะในผนังช่องท้องด้านหน้า) หรือทำให้เข้าถึงช่อง (แผลของผนังช่องท้องด้านหน้า)

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่แม่นยำที่สุดนั้นดำเนินการในระหว่างการส่องกล้อง

ส่องกล้องตรวจการตั้งครรภ์นอกมดลูก

Laparoscopy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่องท้องไม่ได้ผ่า รูทำในผนังหน้าท้อง แพทย์จะตรวจช่องท้องโดยใช้กล้องขนาดเล็ก และด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษ การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาไข่ของทารกในครรภ์และหยุดเลือดไหล การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้โดยตรง

ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้า การส่องกล้องทำให้คุณสามารถกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ได้ก่อนที่ท่อนำไข่จะแตกและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากขึ้น

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การรักษาที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (ขัดจังหวะ) คือการผ่าตัดตัดท่อนำไข่ - การกำจัดท่อนำไข่ ต้องถอดท่อนำไข่ที่ยุบออกด้วยเหตุผลสองประการ:

• เพื่อหยุดเลือด;
• และเนื่องจากการทำงานล้มเหลวในอนาคต

วิธีการผ่าตัดอาจเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องหรือส่องกล้องก็ได้ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับการสนับสนุนทางเทคนิคของสถาบันการแพทย์ คุณสมบัติของแพทย์ และการละลายของผู้ป่วย

สำหรับการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบก้าวหน้า มีทางเลือกอื่นสำหรับการผ่าตัด:

• ยาเส้นโลหิตตีบของทารกในครรภ์ - การนำสารเคมีเข้าไปในไข่ของทารกในครรภ์โดยมีจุดประสงค์ในการสลาย แต่จะมีปัญหาความชัดเจนของท่อนำไข่ วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกในหลอดเดียวที่เหลืออยู่
• การผ่าท่อเพื่อเอาเนื้อเยื่อของตัวอ่อนและการฟื้นฟูอวัยวะ ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าท่อจะผ่านได้ การฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนตั้งครรภ์ใหม่อาจใช้เวลานานถึง 6 เดือน
• ด้วยการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ และความพร้อมของอุปกรณ์พิเศษ การดำเนินการจึงเป็นไปได้ - การอพยพของ fimbral ของไข่ของทารกในครรภ์ ในทางเทคนิค ดูเหมือนว่า: ตัวอ่อนถูกอพยพออกจากท่อมดลูกภายใต้สุญญากาศจากด้านข้างของส่วนแอมพูลลาร์ของท่อ (ซึ่งอยู่ติดกับรังไข่)

ป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูก

วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการเตรียมการที่สมบูรณ์สำหรับการตั้งครรภ์: การตรวจผู้หญิงและผู้ชาย กฎหลักนี้ใช้กับคู่รักทุกคู่ที่ต้องการตั้งครรภ์

จำเป็นต้องลดลักษณะที่ปรากฏของสาเหตุที่นำไปสู่พยาธิสภาพนี้ให้น้อยที่สุด:

• การป้องกันและการรักษาที่ซับซ้อนทันท่วงทีของอวัยวะเพศหญิง
• การฟื้นฟูความผิดปกติของฮอร์โมน
• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลรวมถึงสุขอนามัยของชีวิตทางเพศ จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ
• ไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ - 1-2 ครั้งต่อปี
• การตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ในระยะแรกของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นอกมดลูกซ้ำๆ อาจนำไปสู่การถอดท่อทั้งสองในผู้หญิงออก และหากไม่มีลูก วิธีเดียวที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตรในกรณีเหล่านี้คือการใช้การปฏิสนธินอกร่างกายเท่านั้น - ผสมเทียม

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูกและได้ตัดท่อไปหนึ่งท่อ นี่ไม่ใช่ประโยค เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคิดเป็นสัดส่วนถึงสองเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ และนี่เป็นการตั้งครรภ์แบบพิเศษเมื่อตัวอ่อนไม่ได้ติดอยู่กับมดลูก แต่อยู่ภายนอก ซึ่งน่าเสียดายที่การคลอดบุตรไม่สามารถสิ้นสุดได้

ในการตั้งครรภ์ปกติ อสุจิจะปฏิสนธิกับไข่ในท่อนำไข่และตัวอ่อนจะเริ่มก่อตัว มันเติบโตเคลื่อนตัวไปตามท่อนำไข่ไปยังมดลูกเป็นเวลาสี่วันหลังจากนั้นจะทำการฝังในวันที่หก

สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก บางครั้งอสุจิไม่สามารถไปถึงไข่ได้ เนื่องจากการอุดตันของท่อนำไข่ หรือเนื่องจากพยาธิสภาพของอวัยวะ และการเกาะติดกับผนังท่อนำไข่ ผลของการตั้งครรภ์ดังกล่าวอาจเกิดการแตกร้าวได้ ดังนั้น การตั้งครรภ์ประเภทนี้จึงดำเนินการ

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก

1. ตามกฎแล้วเนื่องจากโรคที่มีประสบการณ์ซึ่งส่งผลต่อท่อนำไข่ผู้หญิงจึงสงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก
2. โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆ อาจเป็นสาเหตุได้ เช่น หนองในเทียม โรคหนองใน เป็นต้น
3. กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในอวัยวะเพศหญิงเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยง
4. การผ่าตัดคุณภาพต่ำที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์สตรีสามารถเล่นมุกตลกร้ายๆ กับคุณได้
5. แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมาก เนื้องอกต่างๆ ในระยะแรกผ่านไปโดยไม่มีอาการ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจปีละสองครั้งเพื่อไม่ให้เกิดโรคทางนรีเวช

แม้ว่าบางครั้งจะเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก เมื่อผู้หญิงมีประสบการณ์ด้านลบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ว โอกาสที่ครั้งต่อไปจะเพิ่มขึ้นเท่าเดิม แพทย์จะสั่งให้คุณตรวจอัลตราซาวนด์ทันที ซึ่งจะต้องทำมากกว่า 1 ครั้ง เนื่องจากไม่สามารถเห็นไข่ของทารกในครรภ์ได้เสมอไป

สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ไม่มีสัญญาณที่แน่นอนร้อยเปอร์เซ็นต์ตามผลการวินิจฉัยด้วยความมั่นใจ - "การตั้งครรภ์นอกมดลูก" ในตอนแรกอาการของการตั้งครรภ์ปกติและการตั้งครรภ์นอกมดลูกนั้นแยกไม่ออก และมีเพียงการส่องกล้องเท่านั้นที่สามารถสร้างการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้

จากนั้นแพทย์จะทำการวินิจฉัย - "สงสัยว่าตั้งครรภ์นอกมดลูก" โดยมีอาการชัดเจน และก่อนหกสัปดาห์ แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเห็นสัญญาณใด ๆ เลย ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของส่องกล้องแพทย์สามารถระบุประเภทของการตั้งครรภ์และหากจำเป็นให้รักษาด้วยกล้องส่องทางไกลทันที

ผ่านการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นฮอร์โมน chorionic gonadotropin ซึ่งมีหน้าที่ในการตั้งครรภ์ซึ่งจะแสดงผลที่ต้องการ แต่อาจเป็นได้ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกและปกติ และหากผลการทดสอบแสดงคำตอบในเชิงลบ ก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะไม่เข้ารับการตรวจโดยสูตินรีแพทย์ เพื่อความสบายใจของคุณเอง ท้ายที่สุดการมีฮอร์โมนนี้อาจต่ำมากในการแสดงการตั้งครรภ์

บางครั้งผู้หญิงสามารถเห็นร่างกายของเธอมีเลือดออกแม้ในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน นี่อาจเป็นสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ เพราะเมื่อตัวอ่อนติดอยู่กับผนังของท่อนำไข่ เยื่อบุโพรงมดลูก พวกมันจะเริ่มมีเลือดออก และความเข้าใจผิดเกี่ยวกับร่างกายนี้มักจะนำพาผู้หญิงไปหาสูตินรีแพทย์ซึ่งอยู่ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกแล้ว

อาการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก

• มากหรือกลับกันมีประจำเดือนขนาดเล็กที่ทำให้รอบเดือนปกติของคุณเปลี่ยนไปอย่างกะทันหัน - นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เมื่อแพทย์วินิจฉัยการตั้งครรภ์ซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้อง การจำ การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีอย่างช้าๆ บ่งชี้ว่ามีการฝังไข่นอกมดลูก
• ฮอร์โมนเอชซีจีหรือที่เรียกว่า "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" มันถูกหลั่งโดยตัวอ่อนในครรภ์ดังนั้นจึงไม่สามารถพบได้ในเลือดของผู้หญิง มันเพิ่มขึ้นทุก ๆ สองวันและในกรณีที่ช้าลงอย่างเห็นได้ชัดเราสามารถพูดถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้
• อัลตราซาวนด์. ตามที่แพทย์ระบุถึงแม้จะมี hCG ที่ประเมินไว้สูงเกินไป แต่ไข่ของทารกในครรภ์ก็มองเห็นได้ในมดลูก และถ้าหมอไม่เห็นเขาที่นั่น แสดงว่าคุณมีความเสี่ยง

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่อันตรายที่สุดที่อาจส่งผลให้ผู้หญิงเสียชีวิตหากเธอไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ตรงเวลา การตั้งครรภ์ในยาดังกล่าวเรียกว่านอกมดลูก มันเป็นลักษณะความจริงที่ว่าไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ยึดติดกับผนังของมดลูก แต่เข้าไปในโพรงของท่อนำไข่, รังไข่หรือช่องท้องและเริ่มการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่นั่น

การตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ถือเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีอาการนี้ค่อนข้างสูง - ประมาณ 4.8% อันตรายหลักของการพัฒนานอกมดลูกของตัวอ่อนคือการแตกของอวัยวะที่มันเติบโต ใน 98% ของกรณีเหล่านี้คือท่อนำไข่ การแตกอาจเกิดขึ้นได้หากไข่ที่ปฏิสนธิอยู่ในรังไข่ เมื่อมันเข้าสู่ช่องท้อง การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตจะดีขึ้น แต่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก็เป็นไปได้เช่นกัน: การอักเสบของอวัยวะในช่องท้อง การหยุดชะงักของการทำงานและการเคลื่อนตัวที่เกิดจากการเจริญเติบโตของตัวอ่อน

หนึ่งในสัญญาณหลักของการพัฒนานอกมดลูกของตัวอ่อนคือความเจ็บปวด บ่อยครั้งที่ความรู้สึกเจ็บปวดมีลักษณะที่ดึงออกมาและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่าง แต่สถานการณ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเกณฑ์ความเจ็บปวดของผู้หญิงแต่ละคน สถานที่ของสิ่งที่แนบมาของไข่ของทารกในครรภ์และอายุครรภ์ ในบางกรณี ความเจ็บปวดอาจคมหรือบาดได้ เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเขาของมดลูก ผู้หญิงมักจะประสบกับความเจ็บปวดในลักษณะของการถูกแทง

สัญญาณแรกของอาการปวดจะปรากฏขึ้นในช่วง 14-20 วันหลังการปฏิสนธิ ผู้หญิงในขณะนี้มักจะไม่รู้เกี่ยวกับพยาธิวิทยาและรับรู้ความเจ็บปวดเป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาที่ผ่านไปด้วยตัวมันเอง หากคุณไปโรงพยาบาลในขั้นตอนนี้ แม้แต่แพทย์ก็ไม่สามารถสงสัยได้ว่ามีการตั้งครรภ์นอกมดลูกเสมอไป ดังนั้นคุณต้องให้ความสนใจกับอาการอื่นๆ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ที่ดี

เวลาเริ่มมีอาการปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไข่ที่ปฏิสนธิ

บันทึก!จุดเด่นของความเจ็บปวดในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการแปลเพียงข้างเดียว (ด้านที่มีการฝังตัวของตัวอ่อน) ข้อยกเว้นคือกรณีที่การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในช่องท้องหรือส่วนปากมดลูกของมดลูก: ความเจ็บปวดในกรณีนี้จะเกิดขึ้นที่ส่วนกลางของช่องท้องส่วนล่างและในบริเวณสะดือ

การทดสอบจะแสดงการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่?

หากคุณสงสัยว่าตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องไปพบคลินิกฝากครรภ์อย่างแน่นอน ความจริงก็คือการทดสอบเพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่บ้านซึ่งออกแบบมาเพื่อกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะ แม้ว่าไข่ของทารกในครรภ์จะตั้งอยู่นอกมดลูก แต่ก็จะแสดงผลในเชิงบวก สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีพยาธิวิทยาในระยะแรก (นานถึง 4-6 สัปดาห์) สามารถเกิดขึ้นได้กับอาการเฉื่อยชา อาการปวดเล็กน้อยมักไม่ทำให้ผู้หญิงตื่นตกใจ เนื่องจากเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ตามปกติ

ในกรณีพิเศษ การทดสอบอาจไม่แสดงการตั้งครรภ์ หรือเส้นที่สองบนพื้นที่ทดสอบจะซีดมาก สถานการณ์นี้สามารถคงอยู่ได้นานถึง 3-4 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เนื่องจากในขณะนี้ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่สามารถสังเคราะห์ได้เลย เมื่ออายุครรภ์ถึง 4-6 สัปดาห์ การทดสอบจะเป็นบวกในตำแหน่งใดๆ ของตัวอ่อน

สำคัญ!หากผู้หญิงมีอาการของการตั้งครรภ์และการทดสอบแสดงผลในเชิงบวกจำเป็นต้องปรึกษากับนรีแพทย์เพื่อแยกโรคที่เป็นไปได้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อาการทางคลินิกในระยะเริ่มต้น

อายุครรภ์ก่อนกำหนดในสูติศาสตร์ถือเป็นเดือนแรกครึ่ง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสงสัยตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของไข่ของทารกในครรภ์ในช่วงเวลานี้ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าอาการทางคลินิกของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในช่วงเวลานี้แทบไม่ต่างจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในโพรงมดลูกแบบมาตรฐาน ผู้หญิงมีอุณหภูมิพื้นฐานเพิ่มขึ้น ความแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติอาจแตกต่าง 0.2 ° เมื่อเทียบกับค่าปกติ แต่สิ่งนี้ไม่ถือเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก เนื่องจากตัวบ่งชี้พื้นฐาน (การวัดอุณหภูมิในบริเวณทวารหนัก) ไม่คงที่และสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งในช่วง วัน .

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอีกอย่างคือการปัสสาวะบ่อย ในบางกรณี อาจมีปัสสาวะขุ่นและมีเลือดและสารแขวนลอยอยู่ในนั้น ในเวลาเดียวกันมีความรุนแรงของต่อมน้ำนม, บวม, เพิ่มขนาด

ความแตกต่างเล็กน้อยคืออาการของพิษ ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกพวกเขาจะเด่นชัดกว่ามีความรุนแรงสูง ความสามารถในการทำงานของผู้หญิงจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ปรากฏขึ้น และอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ สัญญาณที่เหลือของพิษนั้นเป็นมาตรฐาน แต่มีความเด่นชัดมากกว่าในการตั้งครรภ์ปกติ ซึ่งรวมถึง:

• คลื่นไส้
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• เปลี่ยนความชอบในรสชาติ;
• การรบกวนในการทำงานของตัวรับกลิ่น
• อาเจียน.

สำคัญ!อาเจียนระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกมีมากมายและหนา (เมื่อเทียบกับการฝังตัวของตัวอ่อนแบบมาตรฐาน) จุดเด่นของพยาธิวิทยาคือการอาเจียนในเวลาใดก็ได้ของวัน ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ การอาเจียนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้า (ทันทีหลังจากตื่นนอน) หรือหลังรับประทานอาหาร

อาการที่ 4-6 สัปดาห์

ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงส่วนใหญ่เรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และอาการของโรคที่มีอยู่จะชัดเจนขึ้น ในวัยตั้งครรภ์นี้ ผู้หญิงอาจพบการหลั่งสีน้ำตาลไม่เพียงพอ ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการดึง การรู้สึกเสียวซ่าในช่องท้องส่วนล่าง และสัญญาณของพิษ การวินิจฉัยว่ามีการหลั่งมากที่สุดเมื่อไข่ติดอยู่ที่ส่วนคอของมดลูกเนื่องจากมีหลอดเลือดจำนวนมาก เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้อง การหลั่งอาจหายไปหากเลือดสะสมในช่องท้อง

ผู้หญิงยังมีอาการดังต่อไปนี้เป็นครั้งแรก (หรือแย่ลง):

• ปวดหัวอย่างรุนแรงซึ่งแทบจะหยุดไม่ได้ด้วยยาแก้ปวด
• ความรู้สึกคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องที่ไม่หายไปตลอดทั้งวัน
• อาการวิงเวียนศีรษะด้วย pre-syncope ของเส้นเขตแดน;
• ความดันโลหิตลดลง (รวมถึงการลดลงของตัวบ่งชี้ systolic หรือ diastolic)

สำคัญ!หากผู้หญิงหมดสติหรือเริ่มมีการตรวจพบจำนวนมากกับพื้นหลังของอาการอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล ก่อนมาถึง ผู้หญิงควรนอนบนเตียงเพื่อลดการสูญเสียเลือดหากมีการแตกของท่อหรือรังไข่

วิดีโอ - อาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก

อาการทางคลินิกในการวินิจฉัยพยาธิวิทยา

หนึ่งในวิธีที่ประหยัดและมีประสิทธิภาพที่สุดในการพิจารณาการเริ่มตั้งครรภ์คือการทดสอบที่บ้านในรูปแบบของแถบที่มีสองโซน: การควบคุมและการทดสอบ น้ำยาถูกนำไปใช้กับพื้นที่ทดสอบซึ่งทำปฏิกิริยากับการปล่อยเอชซีจีในปัสสาวะ ในการวินิจฉัยนอกมดลูก การใช้วิธีนี้มักจะให้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

• นานถึง 3-4 สัปดาห์การทดสอบอาจเป็นลบ
• หลังจากตั้งครรภ์ได้ 4 สัปดาห์การวินิจฉัยด่วนจะแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก
• แถบที่สองในครึ่งเคสดูซีดกว่าหรือแทบไม่สังเกตเลย

อีกวิธีหนึ่งในการระบุพยาธิสภาพหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนคืออัลตราซาวนด์ การวินิจฉัย "การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรืออาการ" เกิดขึ้นหากผู้เชี่ยวชาญตรวจไม่พบไข่ของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูก สัญญาณเพิ่มเติมที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่คือ:

• การสะสมของของเหลวอิสระในพื้นที่อุ้งเชิงกราน
• การเพิ่มขนาดของท่อนำไข่ในด้านหนึ่ง
• สัญญาณของของเหลวในช่องท้อง

หากอัลตราซาวนด์แสดงสัญญาณของการฝังนอกมดลูก แต่ไม่สามารถระบุตำแหน่งของตัวอ่อนได้ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจผ่านกล้อง วิธีการวิจัยนี้ถือว่าประหยัดและสามารถใช้ในการวินิจฉัยและรักษาได้ ผ่านช่องเปิดเล็ก ๆ ในช่องท้องกล้องส่องผ่านเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นอุปกรณ์ออพติคอลพิเศษที่ช่วยให้คุณประเมินสภาพของอวัยวะและทำการผ่าตัดหากจำเป็น

การแตกของส่วนท่อนำไข่ของอวัยวะ: อาการอันตราย

การแตกของท่อนำไข่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของพยาธิวิทยาซึ่งใน 12-15% ของกรณีทำให้ผู้หญิงเสียชีวิต สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์ทันเวลา ในสถานการณ์อื่น ๆ การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี: ในระหว่างการส่องกล้องผู้หญิงจะรักษาอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมด (ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน) และเธอมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์และคลอดบุตร

อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยาคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างซึ่งในตอนแรกมีการแปลเพียงข้างเดียว แต่หลังจาก 10-20 นาทีจะกระจาย
• การปรากฏตัวของเหงื่อเย็น
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและจำนวนการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้น
• มีเลือดออกมากจากทางเดินในช่องคลอด (อาจหายไปหากไข่ของทารกในครรภ์อยู่ในช่องท้องและเลือดสะสมระหว่างอวัยวะในช่องท้อง);
• หมดสติและหมดสติ;
• การเสื่อมสภาพทั่วไปของความเป็นอยู่ที่ดี
• ลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับวิกฤต (ต่ำกว่า 90/60 mmHg)

เมื่อท่อแตก ความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นที่ทวารหนัก โซน sacrococcygeal กล้ามเนื้อ gluteal และบริเวณเอว หากผู้หญิงเจาะช่องท้องจะพบเลือดดำที่ไม่จับตัวเป็นก้อน ขั้นตอนดำเนินการผ่านทางส่วนหลังของช่องคลอดซึ่งเจ็บปวดมากและใช้เฉพาะในกรณีที่วินิจฉัยอาการทางคลินิกที่อันตรายโดยเฉพาะ: อาการปวดอย่างรุนแรงและช็อก

โดยปกติท่อจะแตกนานแค่ไหน?

พยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายคืออะไร?

ไม่ใช่เรื่องไร้สาระที่แพทย์ให้ความสนใจอย่างมากกับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในระยะแรกเนื่องจากผลที่ตามมาอาจร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิงและสุขภาพของเธอ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตคือการบีบตัวของท่อนำไข่หรือรังไข่ ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการแตกของอวัยวะ และมีเลือดออกหนักที่เกี่ยวข้องซึ่งทำให้เกิดอาการตกเลือด นี่เป็นภาวะวิกฤติที่มาพร้อมกับการละเมิดการไหลเวียนโลหิตและการเกิดกลุ่มอาการของความล้มเหลวของอวัยวะหลายระบบและหลายอวัยวะ ภาวะนี้เกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันและอาจส่งผลให้ผู้หญิงเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการช่วยชีวิตทันเวลา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นในเกือบ 50% ของกรณีหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน พวกมันคือซีลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดจากอวัยวะหนึ่งไปยังอีกอวัยวะหนึ่ง การยึดเกาะสามารถขัดขวางการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านทางหลอดเลือดและหลอดเลือดแดง และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุ้งเชิงกราน กระบวนการติดกาวเพิ่มโอกาสของการอักเสบ ดังนั้นพยาธิวิทยานี้ยังต้องการการรักษาอย่างทันท่วงที

หลังจากการผ่าตัดเพื่อยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก การพัฒนาของลำไส้อุดตันเป็นไปได้ - เงื่อนไขที่การเคลื่อนไหวของอาหารผ่านทางเดินอาหารถูกรบกวนและการทำงานของลำไส้หยุดทำงาน สภาพสามารถกระตุ้นการเน่าเปื่อยของอาหารย่อยและความมึนเมาทั่วไปของร่างกาย หากสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด อาจเกิดภาวะติดเชื้อได้

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกต้องการระยะเวลาพักฟื้นและการรักษาต่อไป เนื่องจากในกรณีที่รุนแรง พยาธิวิทยาอาจส่งผลให้เกิดภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้และรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์และค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยา หลังจากนั้นผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาซึ่งอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 1 เดือนถึงหกเดือน (บางครั้งอาจนานกว่านั้น)

สำคัญ!ในประมาณ 13% ของกรณี การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเกิดขึ้นอีกได้ เพื่อลดความเสี่ยงของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ไม่เร็วกว่าใน 2-3 ปี

การฝังตัวอ่อนนอกโพรงมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งเป็นสัญญาณที่ผู้หญิงทุกคนควรรู้ หากใช้มาตรการฉุกเฉินอย่างทันท่วงที ไม่เพียงแต่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้เท่านั้น แต่ยังรักษาฟังก์ชันการสืบพันธุ์ไว้ได้อย่างเต็มที่อีกด้วย ผู้หญิงควรจำไว้ว่าในระยะแรก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจไม่แสดงอาการเด่นชัดหรือมีอาการคล้ายกับการตั้งครรภ์ปกติ ดังนั้น หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ คุณควรติดต่อสถาบันการแพทย์ทันทีเพื่อวินิจฉัยและยกเว้นโรคที่เป็นไปได้

วิดีโอ - สัญญาณหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูก