Homiladorlik paytida sifilis uchun ijobiy test. Vasserman reaktsiyasi uchun qon testini qanday o'tkazish kerak - test ko'rsatkichlari, natijalarni tayyorlash va talqin qilish

Ma'lumki, aniqlangan kasallikni davolash ancha oson va tezroq erta bosqich. Xususan, bu sifilis kabi jiddiy kasallikning tashxisi va davolashiga tegishli. Ehtimol, bizning davrimizda RW uchun qon testini o'tkazmaydigan, ya'ni sifilisning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun bunday odam yo'q. Keling, ushbu tadqiqot nima ekanligini va RW uchun qon testini qachon o'tkazish kerakligini ko'rib chiqaylik.

Sifilis nima

Sifilis ko'pincha yashirin, asemptomatik kursga ega bo'lgan kasallikdir. Biror kishi boshqa odamlarni yuqtirganda, o'zini kasallikning tashuvchisi ekanligiga va normal turmush tarzini olib borishiga shubha qilmasligi mumkin.

Sifilisning qo'zg'atuvchisi spirochete pallidum bakteriyasi yoki treponemadir. Sifilis infektsiyasining asosiy yo'li jinsiy yo'ldir. Ammo, shu bilan birga, maishiy infektsiya yo'llari ham mavjud - shaxsiy gigiena vositalari orqali, choyshablar, idishlar.

holatlar mavjud intrauterin infektsiya sifilis, kasallikning qo'zg'atuvchisi platsenta orqali infektsiyalangan onadan bolasiga o'tganda. Odatda bu ayol infektsiyalanganidan keyin birinchi uch yil ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun homiladorlik davrida har bir ayolga RW uchun qon testi buyuriladi.

Sifilisning bosqichlari

Sifilisning rivojlanishi ma'lum bosqichlardan o'tadi, ularning har biri avvalgisiga qaraganda ancha og'irroqdir.

  1. Birinchi bosqich - inkubatsiya davri, uning davomiyligi 20-40 kun.
  2. Ikkinchi bosqich - birlamchi davr bo'lib, u shankr paydo bo'lishi bilan boshlanadi va birlamchi umumiy toshma bilan tugaydi. Birlamchi davrning davomiyligi 5-7 hafta.
  3. Uchinchi bosqich ikkilamchi davr bo'lib, uning boshlanishi birlamchi umumlashgan toshma, oxirida esa milk tuberkulyozlari (uchlamchi sifiloidlar) hosil bo'ladi. Odatda bu davr uch-to'rt yil davom etadi.
  4. To'rtinchi bosqich - uchinchi davr bo'lib, u suyaklarning yumshashi va boshqalar bilan tavsiflanadi og'ir alomatlar rivojlanish. Ko'pincha u bilan boshlanadi to'rtinchi yil kasallik va o'limga olib keladi. hollarda uchinchi davr boshlanadi rivojlangan kasallik terapiya yo'qligida.

Odamga sifilis qanchalik erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, shunchalik erta ehtimoli ko'proq kasallik keyingi bosqichga o'tmasligi.

RW uchun qon testi

RW uchun qon testi (Wassermann reaktsiyasi) o'ziga xos maxsus toifadir tibbiy tadqiqotlar. Ushbu tahlil davomida inson qonida xira spiroket va o'ziga xos oqsillar - shikastlangan hujayralar tomonidan ishlab chiqariladigan antikorlar aniqlanadi.

Sifilis uchun qon tekshiruvi patogenning mavjudligi yoki yo'qligini, inson organizmidagi pallidum spiroketining faolligini va sifilisni davolashning samaradorligini aniqlaydi. Bundan tashqari, bu usul konjenital sifilizning oldini olish vaqtida kerak.

At bu usul Tadqiqotda birlamchi sifilisli bemorlarda ijobiy javob 70-80%, ikkilamchi sifilisli bemorlarda - 100% ni tashkil qiladi. Ijobiy reaktsiya infektsiyadan uch-besh hafta o'tgach va shankr shakllanishidan 7-10 kun o'tgach aniqlanadi.

Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar

Qonunchilik kasalxonaga yotqizish va ayrim toifadagi mutaxassislarni profilaktik ko'rikdan o'tkazishda sifilisni majburiy tekshirishni nazarda tutadi ( tibbiyot xodimlari, kosmetologlar, sartaroshlar, oziq-ovqat va oziq-ovqat ishchilari).

Bundan tashqari, RW uchun qon testi quyidagi hollarda zarur:

  • tasodifiy jinsiy aloqadan keyin;
  • kattalashgan limfa tugunlari bilan, ayniqsa inguinal;
  • genital hududda yaralar va oqindi mavjud bo'lganda;
  • shilliq pardalar va terida kelib chiqishi noma'lum toshmalar paydo bo'lganda.

Homiladorlik paytida RW uchun qon testi uch marta olinadi:

  1. homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tganda,
  2. homiladorlikning 30-haftasidan keyin,
  3. tug'ilishdan oldin.

RWda qon testini talqin qilish

Sifilisni tekshirish uchun qon kubital venadan olinadi. Qon olishdan oldin maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Och qoringa qon topshirish va testdan bir kun oldin yog'li va qizarib pishgan ovqatlar va spirtli ichimliklarni dietangizdan chiqarib tashlash muhimdir.

Shaklda ko'rsatilgan tahlil natijasi salbiy (-) yoki ijobiy (+) bo'lishi mumkin.

RW bo'yicha qon testining transkripsiyasiga ko'ra, ijobiy natija birdan to'rttagacha plyus belgilarini (+) o'z ichiga olishi mumkin.

  • Bir ortiqcha (+) shubhali javobni bildiradi.
  • Ikki ortiqcha (++) zaif ijobiy reaktsiyani ko'rsatadi.
  • Ijobiy reaktsiya holatida uchta ortiqcha (+++) paydo bo'ladi.
  • To'rtta ortiqcha (++++) - kuchli ijobiy reaktsiya.

Agar reaktsiya shubhali yoki zaif ijobiy bo'lsa, bemor sifilis uchun takroriy testga yuboriladi. Gap shundaki, bunday natija odamning qonida patogen mavjudligini ko'rsatishi shart emas. Sifilis uchun qon testining transkripti shuni ko'rsatadiki, bu boshqa patologiyalarning natijasi bo'lishi mumkin.


06.10.2012

Vasserman reaktsiyasi (RW) sifilisni tashxislash usulidir. RW uchun qon testi professionaldan o'tganlar uchun majburiydir tibbiy komissiya, homiladorlik davrida - qayta-qayta, donorlar tomonidan qon topshirishda.

Sifilis tashxisini qo'yishga qaratilgan ushbu tadqiqot usuli 1906 yilda qo'llanila boshlandi.

Sifilis uchun qon testi homilador ayollar uchun majburiydir va istisnosiz hamma uchun buyuriladi. Uning maqsadi homilador ayolning tanasida sifilisning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash va uning bosqichini aniqlashdir. Tahlil natijalariga ko'ra, agar kerak bo'lsa, yuqumli kasallik shifokori yoki ginekolog davolanishni belgilaydi. Keyin u davolanish jarayonida uning kursini va tanadagi o'zgarishlarni kuzatib boradi.

Vasserman reaktsiyasi (RW) homiladorlik paytida uch marta amalga oshiriladi, xususan:

  • bilan ayol ro'yxatdan o'tgan paytda antenatal klinika;
  • homiladorlikning 30-haftasida;
  • tug'ilishdan oldin yoki tug'ruqxonaga yotqizishdan oldin darhol.

Tashxis qo'yish uchun maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Qon kubital venadan olinadi. Sinovdan oldin ertalab hech narsa yemaslik tavsiya etiladi. Bir kun oldin dietangizdan yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni chiqarib tashlang, spirtli ichimliklar ichmang.

Sinov natijasi, albatta, salbiy bo'lishi mumkin - bu tanada sifilis virusi yo'qligini va ayolning butunlay sog'lom ekanligini anglatadi. Agar natija ijobiy bo'lsa, u bir nechta tasniflarga ega, ya'ni turli miqdorlar afzalliklari:

  • bitta (+) reaktsiyaning shubhali ekanligini anglatadi;
  • ikkita (++) - bu holda reaktsiya zaif ijobiy;
  • uchta (+++) - ijobiy reaktsiya;
  • to'rtta (++++) - reaktsiya kuchli ijobiy.

Homiladorlik davrida Wasserman reaktsiyasi (RW) ba'zida noto'g'ri ijobiy reaktsiya beradi. Homiladorlikning o'zi uni qo'zg'atishi mumkin. Bu 1,5% hollarda sodir bo'ladi. Bunday tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun klinikada homilador ayolga bir qator buyuriladi qo'shimcha tadqiqotlar tanadagi kasallikka qarshi antikorlarni aniqlash. Ammo bu qo'shimcha testlar orqali sifilisga reaktsiya noto'g'ri ijobiy ekanligini tasdiqlash har doim ham mumkin emas. Bunday holda, shifokor ayolga sifilisni oldini olish uchun davolashga qaratilgan maxsus terapiyani buyuradi. konjenital infektsiya uning chaqalog'ida.

Siz bunday davolanishdan bosh tortmasligingiz kerak, chunki konjenital sifilizni davolash juda qiyin, bolalarda esa bu juda qiyin. Shuning uchun homilador ayolni Wesserman reaktsiyasi uchun bir necha marta tekshirish tavsiya etiladi.


25.09.2012 Homilador ayollarda gipertenziya
Odatda homilador ayollarda qon bosimi 13-14 xaftaga kelib u kamayadi. Homiladorlikning oxiriga kelib u avvalgi darajasiga qaytadi.

09.17.2012 Akusherlik tadqiqotlari
Homiladorlikning borishini baholash va reproduktiv tizimning tug'ruq paytida bolaning o'tishiga tayyorligini aniqlash uchun akusherlik tekshiruvi o'tkaziladi.

2011 yilda homiladorlikning 12-haftasida men Kievdagi turar-joy majmuasida testlardan o'tdim. Va keyin ma'lum bo'lishicha, RV + beradi. Hech narsani tushuntirmasdan, meni ro'yxatga olish joyimdagi (Kirovograd) teri dispanseriga yuborishdi. Shu bilan birga, Internetda hamma narsani o'qib chiqqandan so'ng, men antibiotiklarni davolash kursiga rozi bo'lmayman degan qat'iy niyat bilan ketyapman. Mening erim bor yagona odam, va u 100% sog'lom (u har yili komissiyadan o'tadi). Men adekvat shifokorga murojaat qildim, u meni darhol tekshirishga va kasalxonaga yubormaslikka qaror qildi. Men ham smear oldim -, mikroreaktsiya -, RV+, RIF -. Shu bilan birga, er ham to'liq tekshirildi - hamma narsa salbiy edi. U menga bu homiladorlik paytida qandaydir seropozitiv reaktsiya ekanligini ko'rsatadigan sertifikat berdi. Shunday qilib, har oy tug'ilishdan oldin men uning oldiga testlarga bordim. Mening barcha natijalarim takrorlandi, xuddi birinchi marta bo'lgani kabi (bir marta, lekin RV ++ berdi). O'sha homiladorlik paytida nimalarni boshdan kechirganimni aytmayman, Kievda ular meni ro'yxatdan o'tkazishni xohlamadilar va ro'yxatdan o'tgan joyda menga xuddi moxovdek qarashdi. Lekin tug‘ruqxonada ma’lumotnomalarni ko‘rib, hech kim hech narsa so‘ramadi, boshqalarga o‘xshab tug‘dim...
Tug'ilgandan so'ng, men ko'nchilik zavodimda testlarni qayta topshirishga imkonim yo'q edi (biz darhol Kievga jo'nab ketdik). Shifokor bilan birinchi imkoniyatda kelib, yana hamma narsani olib ketishimni kelishib oldim. Ammo oradan 2 yil o'tdi. Men hamma narsa normal holatga qaytishiga va testlar salbiy bo'lishiga ishonchim komil edi. Ammo shunday bo'ldi (men Kurskda testlardan o'tdim) RV yana ++ beradi. Men ko'z yoshlarim bilan Internetga qaytdim va hatto laktatsiya davrida ham bu test noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkinligi haqida ma'lumot topdim. Men emizishni (1 yil 10 oy) testdan bir hafta oldin tugatdim. Va bir hafta oldin men Kirovogradga bordim. Men RV ++++, RIF va RPGA + dan o'tdim (lekin bu salbiy qabul qilinganligini aytdim). Nima qilishni bilmayman!!! Shifokor buyurdi takroriy testlar, agar bunday natijalar yana bo'lsa, siz Xarkovga borishingiz kerak bo'ladi (ular u erda har bir narsani o'z o'rniga qo'yadigan qandaydir tahlil qiladilar).
1. Mening RT natijalarimning bunchalik o'zgarishiga nima sabab bo'lishi mumkin?
2. Ushbu testlar kelajakdagi homiladorlikda qanday bo'lishi mumkin?

3. Hech narsa sezmay sifilis bilan kasal bo'lib qolishim mumkinmidi (qanday qilib yuqtirganimni ham bilmayman) (menga umuman antibiotiklar berilmagan!)? Shu bilan birga, erim uchun hamma narsa salbiy.
4. Agar haqiqatan ham sifilis bo'lsa, qizim bilan nima qilishim kerak - u ham tekshirilishi kerakmi? Eng muhimi, men uning sog'lig'idan qo'rqaman!

Vasserman reaktsiyasi sifilis kabi kasallikni tashxislash uchun asosdir. Klassik versiya Ushbu tadqiqot Rossiya Federatsiyasida 1980-yillardan beri qo'llanilmaydi, ammo qo'yilgan poydevor analoglarda qo'llaniladi.

Sifilis - bu treponema pallidum (treponema pallidum) qo'zg'atuvchi yuqumli etiologiyali kasallik. Sifilis infektsiyasi asosan jinsiy aloqa orqali sodir bo'ladi (tug'ish paytida infektsiyali onadan bolaga).

Kasallik kursi doimiy rivojlanish, relapslar mavjudligi, klinik belgilarning chastotasi va tananing barcha a'zolari va tizimlariga ta'sir qilish qobiliyati bilan tavsiflanadi.

Sifilisni tashxislash uchun maxsus testlar qo'llaniladi:

  • treponemal bo'lmagan (cho'kma mikroreaksiyasi (RPR - antikardiolipin testi), Vasserman reaktsiyasi, mikroskopik VDRL testi, sifilis AgCL va boshqalar),
  • treponemal (ELISA, RIF, RPHA, treponemal immobilizatsiya reaktsiyasi, immunoblotting va boshqalar).

Eng "klassik" test - bu Vasserman reaktsiyasi.

Malumot uchun. Vasserman reaktsiyasi immunologik usul komplementni aniqlash reaktsiyasiga asoslangan sifilis tashxisi.

RW ning mohiyati shundaki, sifilis bilan og'rigan bemorning qoni, unga maxsus tajovuzkor oqsil qo'shilsa, u bilan komplementni o'zlashtiradigan, cho'kmaga tushadigan komplekslarni hosil qilishga qodir.

Wasserman qon testi qanday o'tkaziladi?

Ya'ni, ular bemorning qon zardobiga qo'shiladi sun'iy analog treponema (kardiolipin antijeni) va maxsus bog'lovchi oqsil (iltifot). Agar qonda Treponema pallidumga antikorlar (o'ziga xos himoya oqsillari) mavjud bo'lsa, u holda kardiolipin antijeni va bu antikorlarning bog'lanishi komplement ishtirokida sodir bo'ladi. Olingan birikma ++++ deb baholangan cho'kma hosil qiladi.

Odatda, qizil qon hujayralarining gemolizi sog'lom odamlarning zardobida sodir bo'ladi. Ya'ni, qonda kardiolipin antijeni reaksiyaga kirishishi mumkin bo'lgan antikorlar yo'q va shuning uchun sarumda adsorbsiya va komplement fiksatsiya reaktsiyasi sodir bo'lmaydi. Erkin komplement gemolizda ishtirok etadi, uning ko'rinishi sifatida baholanadi salbiy reaktsiya Vasserman, ya'ni "-".

Vasserman reaktsiyasi uchun qon testida beshta javob varianti mavjud:

  • – (zardobda qizil qon tanachalarining to'liq gemolizi sodir bo'lganligini ko'rsatadi, bu sifilis uchun test salbiy ekanligini anglatadi);
  • + (bunday javob shubhali deb talqin etiladi, biri + gemolizning engil kechikishini baholaydi);
  • ++ (gemolizning qisman kechikishi bilan kuzatiladi va Vassermanning zaif ijobiy reaktsiyasi sifatida qabul qilinadi);
  • +++ (bu natija ijobiy RW sifatida qabul qilinadi, bu gemolizning sezilarli kechikishini ko'rsatadi);
  • ++++ (keskin ijobiy RW, to'liq yo'qligi gemoliz va yog'ingarchilik bemorda sifilis yoki noto'g'ri musbat RWni keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarga ega ekanligini ko'rsatadi).

Birinchi javob salbiy RWni ko'rsatadi va qo'shimcha tekshirishni talab qilmaydi. Boshqa natijalarni olishda shuni yodda tutish kerakki, Vasserman reaktsiyasi juda aniq va o'ziga xos emas.

Diqqat. Vasserman reaktsiyasi uchun qon testini o'tkazishda noto'g'ri ijobiy natijalar ko'pincha kuzatiladi.

Shu munosabat bilan, shubhali, zaif ijobiy va kuchli ijobiy Vasserman reaktsiyalarini qabul qilganda, tashxisni aniqlashtirish uchun treponemal testlar o'tkaziladi.

Noto'g'ri ijobiy natijalar yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar, homiladorlik, hayz ko'rish, bezgak, tizimli qizil yuguruk va boshqalarni iste'mol qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Vasserman reaktsiyasining zamonaviy tushunchasi

Zamonaviy laboratoriyalarda "klassik" Vasserman reaktsiyasi eskirgan deb hisoblanadi va ishlatilmaydi. Biroq, RW ko'pincha javoblar varaqasi va topshiriq varaqasida yoziladi.

Hozirgi vaqtda bu atama o'zgartirilgan zamonaviy RWni anglatadi.

Vasserman reaktsiyasining eng keng tarqalgan analogi RPR (nonspesifik antifosfolipid testi). Bu, shuningdek, treponemal bo'lmagan test (ya'ni, u yuqori o'ziga xoslikka ega emas), lekin klassik Vasserman testiga qaraganda sezgirroq va noto'g'ri-ijobiy natijalar xavfi kamroq.

RPR testi kardiolipinga antikorlarni (IgG va IgM) aniqlaydigan skrining testidir.

Tahlil qilish uchun, shuningdek, klassik Wassermann reaktsiyasi uchun venoz qon ishlatiladi.

Tahlilni och qoringa olish tavsiya etiladi. Qon olishdan bir soat oldin chekishdan qochish kerak. RPR bilan noto'g'ri ijobiy natijalar xavfi RWga qaraganda past bo'lsa-da, ideal holda, test arafasida spirtli ichimliklar yoki yog'li ovqatlarni iste'mol qilmaslik afzalroqdir.

Qaerda qon topshirish kerak va tekshiruv qancha turadi?

Malumot uchun. RRR ning taxminiy qiymati 330 dan 400 rublgacha o'zgarib turadi va testlar o'tkaziladigan laboratoriyaga bog'liq.

Shuningdek, maxsus treponemal testdan (sifilis uchun RPGA yoki IgG/IgM Elishay) foydalanish mumkin. Ushbu test qonda faqat Treponema pallidumga xos antikorlarni aniqlaydi va shuning uchun treponema bo'lmagan testlardan so'ng natijalarni aniqlashtirish uchun ishlatilishi mumkin. Uning narxi 320 dan 380 rublgacha.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Ijobiy RPR bemorda birlamchi sifilitik shankr paydo bo'lganidan keyin etti-o'n kun ichida yoki infektsiyadan uch-besh hafta o'tgach aniqlanishi mumkin.

Vasserman reaktsiyasi birlamchi sifilis tashxisi uchun 70-80% va erta yashirin va ikkilamchi sifilis uchun deyarli yuz foiz sezuvchanlikka ega.

Ikkilamchi bosqich boshlanganidan keyin titrlar pasaya boshlaydi. Shuni yodda tutish kerakki, kech sifilisning taxminan o'ttiz foizi RPR tomonidan noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin.

Shuning uchun tashxisni aniqlashtirish uchun treponemal testlarni o'tkazish majburiydir.

Biroq, Vasserman reaktsiyasi (RPR) sifilis uchun davom etayotgan davolanishni kuzatish uchun samarali ishlatilishi mumkin.

Tahlil qilish uchun asosiy ko'rsatkichlar:

  • tasodifiy jinsiy aloqa;
  • giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
  • sifilis bilan kasallangan bemor bilan aloqa qilish;
  • sifilizga shubha (eng o'ziga xos shankroid ko'rinishi);
  • sifilisni davolashni nazorat qilish;
  • homiladorlik, xayriya, ish tibbiyot muassasalari(standart imtihonlar ro'yxatiga kiritilgan);
  • ruhiy kasalliklar va shikastlanishlar asab tizimi(neyrosifilis).

Shuningdek, majburiy tekshiruv Infektsiyalangan onalardan tug'ilgan bolalar ta'sir qiladi.

Homiladorlik davrida tahlil

Vassermanning noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi. Sabablari

Muhim. Dastlabki tekshiruvni o'tkazishda treponemal bo'lmagan testlarning o'ziga xos xususiyati yo'qligini hisobga olish kerak. Buning sababi shundaki, kardiolipinga antikorlar nafaqat sifilis bilan kasallanganda paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, Wassermanning noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi quyidagi bemorlarda aniqlanadi:

  • DM (diabetes mellitus);
  • sil kasalligi;
  • malign neoplazmalar;
  • otoimmün patologiyalar (biriktiruvchi to'qimalarga tizimli zarar);
  • virusli gepatit;
  • enterovirus infektsiyasi;
  • og'ir pnevmoniya;
  • yuqumli mononuklyoz;
  • qizil olov;
  • bezgak;
  • podagra;
  • alkogolizm;
  • (agar sifilis ilgari chiqarib tashlangan bo'lsa (treponemal test yordamida), RW ushbu sindromni tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin);
  • o'pkada eozinofil infiltrat.

Shuningdek, hayotning ettinchi kunidan o'ninchi kungacha bo'lgan bolalarda, homilador ayollarda, emlashdan keyingi bemorlarda va sifilitik bo'lmagan treponema tashuvchilarda noto'g'ri ijobiy natijalar bo'lishi mumkin. Giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlarda Vasserman reaktsiyasi ham noto'g'ri ijobiy bo'ladi.

Shuni ham hisobga olish kerakki, sifilitik antikorlarning juda yuqori titri bilan noto'g'ri salbiy natijalarga tashxis qo'yish mumkin.

Shu munosabat bilan RW maxsus treponemal testlardan foydalangan holda kombinatsiyalangan holda amalga oshirilishi kerak. Ko'pincha ELISA yoki RPGA Treponema pallidum IgG / IgM uchun ishlatiladi,

Vassermanning ijobiy reaktsiyasi

Sifilisda ijobiy RPR kuzatiladi:

  • birlamchi (agar infektsiya bir-uch oy oldin sodir bo'lgan bo'lsa);
  • ikkilamchi (uch oydan ko'proq vaqt oldin infektsiya);
  • uchinchi darajali (uch yildan ko'proq vaqt oldin infektsiya).

Shuningdek, ijobiy javob davolanishdan keyin bir yil ichida va seroreziya shakllanishi bilan (davolashdan keyin ham) aniqlanishi mumkin.

Agar salbiy javob olinsa, erta seronegativ birlamchi yoki kech uchinchi darajali kasallikni istisno qilib bo'lmaydi.

Sifilis keng tarqalgan venerik kasallik, agar u o'z vaqtida aniqlanmasa, tana jiddiy zarar ko'radi va o'lim mumkin. Vasserman reaktsiyasi - maxsus tahlil, agar bu patologiyadan shubha qilingan bo'lsa, o'z vaqtida tashxis qo'yish, agar natija ijobiy bo'lsa, kasallikni darhol davolashga yordam beradi; Siz sifilisni nafaqat jinsiy aloqa orqali, balki uy-ro'zg'or buyumlari, gigiena vositalari orqali ham yuqtirishingiz mumkin. choyshablar.

Sifilisni tashxislash usullari

Sinovlar kasallikning asosiy qo'zg'atuvchisini aniqlashi kerak - treponema pallidum, shuningdek, treponema pallidum deb ham ataladi. Buning uchun serologik tahlil uchun och qoringa qon olinadi. Bunday tadqiqot asosiy turi hisoblanadi laboratoriya diagnostikasi sifilisni aniqlash uchun. Eng keng tarqalgan tadqiqot usullari:

  • RW (RW) uchun qon testi - Wasserman tahlili;
  • RPHA - passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi;
  • Elishay - qonning ferment immunoassay;
  • RIF - immunofloressensiya reaktsiyasi;
  • RPR - kardiolipin antijeni bilan mikropresipitatsiya reaktsiyasi;
  • RIBT - treponema pallidumning immobilizatsiya reaktsiyasi.

Vasserman reaktsiyasi nima

Bu laboratoriya tahlillari patogenning tanaga kirib borishiga immunologik reaktsiyani aniqlashga qaratilgan sifilis uchun qon. INFEKTSION paytida inson tanasida xarakterli jarayonlar boshlanadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi antijen kardiolipinni o'z ichiga oladi. Bemorning qon zardobi, unda reaginlar mavjudligi sababli, komplement fiksatsiya reaktsiyasiga kiradi. Natijada RV aniqlay oladigan bu antijen bilan o'ziga xos kompleks hosil bo'ladi.

Sifilis bilan kasallangan odam, albatta, uning qonida treponema pallidumga antikorlarga ega bo'ladi, bu fiziologik javob sifatida tavsiflanadi. immunitet tizimi. Sinov paytida to'plangan qonga kardiolipin preparati qo'shiladi. Agar sifilisning qo'zg'atuvchisi allaqachon tanada bo'lsa, natijada kiritilgan antijen va antikorlarni bog'laydigan RSC ko'rinadi. Dekodlashda "+" belgilarining soni komplekslarning hosil bo'lish intensivligini yoki ular yo'qligida "-" ni ko'rsatadi.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Muntazam ravishda bajarish tavsiya etiladi umumiy tahlil inson organizmidagi har qanday anormalliklarni tezda aniqlash uchun qonni erta bosqichda davolash samaradorligini sezilarli darajada oshirishi mumkin; RW ga sarum berish uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

  1. Tibbiy ko'riklar paytida, tibbiy ko'riklar savdo, tibbiyot va ta’lim sohalari xodimlari bilan muntazam ravishda.
  2. Homiladorlik davrida. Bachadonda homilaning sifilis bilan yuqishi ehtimoli bor, shuning uchun bola tug'ishni rejalashtirayotgan yoki allaqachon tug'dirayotgan ayollarda Vasserman testining natijasini aniqlash muhimdir. Patologiya chaqaloqqa jiddiy zarar etkazishi mumkin.
  3. Ishda yoki uyda patologiya bilan uzoq muddatli aloqada bo'lgan odamlar.
  4. Agar biror kishi alkogolizm yoki giyohvandlikdan aziyat cheksa.
  5. At shoshilinch kasalxonaga yotqizish sifilis belgilari bo'lgan bemor.
  6. Keyin yaqinlik tasodifiy odam bilan kontratseptsiyadan foydalanmasdan.
  7. Qon yoki sperma donori bo'lishni istagan har bir kishi testdan o'tishi kerak.
  8. Agar homiladorlik g'ayritabiiy tarzda tugatilgan bo'lsa.
  9. Sinov jazoni o'tash vaqtida va undan keyin o'tkaziladi.
  10. RVni o'tkazishning sababi limfa tizimining tugunlari kengaygan va harorat ko'tarilgan bemorni kasalxonaga yotqizishdir.

Homiladorlik davrida Wasserman reaktsiyasi uchun qon

Bu sizning OB/GYN sizni topshirishingizni so'raydigan dastlabki testdir. Wasserman reaktsiyasi uchun qon testi noto'g'ri bo'lishi mumkin, chunki bu davrda ayolning holati natijalarga ta'sir qiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 32% hollarda noto'g'ri ijobiy natija ko'rsatiladi. Agar parol hal qilishda "+" bo'lsa, siz o'tishingiz kerak differentsial diagnostika. Jinsiy aloqaning mavjudligi yoki yo'qligidan qat'i nazar, har trimestrda bir marta test o'tkazish tavsiya etiladi. Homilador ayollar uchun RW uchun kontrendikatsiyalar yo'q, bu standart material to'plamidir;

Tayyorgarlik

Ba'zi testlar qabul qilishdan oldin maxsus tayyorgarlikni talab qiladi. Vassermanning tahlili, agar testdan 2 kun oldin siz spirtli ichimliklarni (hatto kam alkogolli) ichmasangiz, iloji boricha ishonchli bo'ladi. Natijalarni buzmaslik uchun bu davrda yog'li ovqatlarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi. RVga tayyorgarlik ko'rayotganda hech qanday digitalis preparatlarini qabul qilmaslik kerak.

Jarayon qanday amalga oshiriladi?

Vasserman reaktsiyasi uchun qon tekshiruvi faqat och qoringa o'tkaziladi, bu muhim shart. Yig'ishdan oldin oxirgi ovqat 6 soatdan kech bo'lmasligi kerak. Manipulyatsiyalarni amalga oshiradigan xodim mijozni stulga o'tiradi yoki uni divanga qo'yadi. Tahlil qilish uchun kubital venadan 8-10 ml qon kerak bo'ladi. Agar tadqiqot o'tkazilsa kichik bola, keyin material bo'yin yoki kranial venadan olinishi mumkin.

RW uchun qon tekshiruvi necha kun davom etadi?

Materiallarni o'rganishda ikki bosqich mavjud. Vassermanning tezkor testi 2 soat ichida tayyor bo'ladi, ammo u faqat bemorda sifilis antikorlari mavjudligini tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin. Qonning holati va treponemaga antikorlarning kontsentratsiyasi haqida miqdoriy ma'lumot olish uchun 1 kundan 7 kungacha davom etadi. Tahlil va talqinning davomiyligi laboratoriya va davom etayotgan testlar soniga bog'liq.

Dekodlash

Vassermanga ko'ra qon testi faqat malakali shifokor tomonidan hal qilinishi kerak. Natijalar nafaqat salbiy yoki ijobiy reaktsiyani, balki ularning orasidagi narsalarni ham ko'rsatishi mumkin. Faqatgina mutaxassis ma'lumotlarni to'g'ri talqin qila oladi va bemorni oldindan qo'rqitmaydi. Oddiy salbiy natija"-" belgisi bilan ko'rsatiladi va inson tanasida sifilisning shubhasiz yo'qligini ko'rsatadi.

Ijobiy reaktsiya

Antikorlarning kontsentratsiyasini baholashda ijobiy namoyon bir, ikki, uch yoki to'rtta ortiqcha bilan belgilanishi mumkin. Dekodlashda quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:

  1. "+" va "++" - natija shubhali, zaif ijobiy mikroreaksiyani ko'rsatadi. Qo'shimcha diagnostik testlar va imtihon. Biroz vaqt o'tgach, siz Avgust Vassermanning tahlilini takrorlashingiz mumkin, chunki sifilisning yo'qligi yoki mavjudligiga to'liq ishonch yo'q. Ushbu natijaning sababi buzilish bo'lishi mumkin tayyorgarlik jarayonlari qon topshirishdan oldin.
  2. "+++" - ijobiy reaktsiya. Bemorda sifilis bor, qo'shimcha yoki takroriy tasdiqlash talab qilinmaydi; to'liq tekshiruv. Ayollarga qin yoki bachadondan smear buyuriladi, erkaklar siydik yo'lidan material beradi. Bu natija kamdan-kam hollarda noto'g'ri, ammo bemorning alomatlari boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lsa, aniqlovchi testlar buyurilishi mumkin.
  3. “++++” yakuniy ijobiy natijadir. Reaktsiyaning yuqori intensivligi.
  4. "++++" - yakuniy ijobiy reaktsiya. Olingan natija 100% ishonchli va hech qanday qo'shimcha tahlilni talab qilmaydi. Tashxis - sifilis.

Vassermanning noto'g'ri ijobiy reaktsiyasi

Bu javob mutlaqo bo'lishi mumkin sog'lom odam, bu muayyan sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Bu reaktsiya bemorda o'tkir yoki bo'lsa paydo bo'ladi surunkali bosqichlar kasalliklar, yaqinda emlashlar yoki yaqinda jismoniy shikastlanishlar. Bu shartlarning barchasi organizmda antikorlar yoki immunoglobulin deb ataladigan o'ziga xos bo'lmagan oqsilning faol ishlab chiqarilishiga olib keladi. RW tahlili ushbu oqsillarni aniqlash va ularni sifilitik deb tan olishga qaratilgan. Bu olish uchun asos bo'ladi noto'g'ri ijobiy natija.

Sabablari

Yuqorida nima uchun bemor sifilisni tekshirishda noto'g'ri ijobiy natija olishi mumkinligi tasvirlangan. Bunga olib kelishi mumkin bo'lgan shartlar ro'yxati:

  • miyokard infarkti;
  • spirtli, oziq-ovqat zaharlanishi;
  • o'tkir, surunkali jigar patologiyalari, gepatit D, C, B;
  • yumshoq to'qimalar yoki suyaklarning shikastlanishi;
  • yoshga bog'liq o'zgarishlar bemorning tanasining ishlashida;
  • sil kasalligi;
  • otoimmün kasalliklar.

Video


Yuqori