Homilador ayollarda umumiy siydik tahlilining ko'rsatkichlari. Siydik testlarining turlari va yig'ish qoidalari

Homiladorlik paytida siydikning umumiy tahlili laboratoriya diagnostikasining asosiy turlaridan biridir. Ushbu tadqiqot aniqlikni o'z ichiga oladi jismoniy xususiyatlar Va kimyoviy tarkibi siydik, shuningdek, patologiyalarni aniqlash imkonini beruvchi cho'kindi mikroskopiyasi siydik yo'llari, shuningdek, boshqa organlar va tizimlar tomonidan buzilishlar.

Siydik yoki siydik - bu buyraklar tomonidan chiqariladigan tananing chiqindilari. Siydik - elektrolitlar va organik moddalarning suvli eritmasi. Suv umumiy siydik hajmining 92-99% ni tashkil qiladi. Har kuni inson tanasidan siydik bilan 50-70 ta moddalar (asosan karbamid va natriy xlorid) chiqariladi.

Homiladorlikning 2 va 3 trimestridagi umumiy siydik testida normadan chetga chiqish ko'pincha kasallik belgilari emas, balki o'sayotgan bachadonning buyraklariga bosimning oshishi natijasida yuzaga keladi.

Homiladorlik davrida ayolning siydik tizimi ma'lum o'zgarishlarga uchraydi: buyraklar hajmi taxminan 2 sm ga oshadi, siydik chiqarish kanallari kengayadi va buyrak qon oqimi kuchayadi. Umuman olganda, homilador ayollarda siydik tizimi va ayniqsa buyraklar stressni kuchaytiradi, chunki ular bir emas, balki ikkita organizmdan chiqindilarni olib tashlaydi. Bundan tashqari, homilador ayolning tanasi immunitetning biroz pasayishi tufayli genitouriya tizimining infektsiyalariga ko'proq moyil bo'ladi. Muntazam umumiy tahlil siydik og'ishlarni o'z vaqtida aniqlashga, ularni bartaraf etishga va shu bilan homiladorlik va erta tug'ilishni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Homiladorlik davrida umumiy siydik tekshiruvi ro'yxatga olingan paytdan boshlab tug'ilishgacha muntazam ravishda amalga oshiriladi. Chastotasi homilador ayolning ahvoliga, homiladorlik davrida har qanday kasallik yoki anormalliklarning mavjudligiga bog'liq. Odatda, tadqiqot oyda bir marta, agar ko'rsatilsa - oyiga 2 marta yoki undan ko'p marta amalga oshiriladi. Agar mikroorganizmlar, glyukoza, keton tanalari, oqsil, shuningdek, olingandan keyin bulutli siydik qon bilan aralashtiriladi. Agar siydikingiz qizil, jigarrang, to'q sariq yoki noodatiy rangga ega bo'lsa, yomon hid, bu ham favqulodda tadqiqotlarni talab qiladi.

Siydik tahlilini tayyorlash va topshirish

Olish uchun ishonchli natijalar Umumiy siydik testiga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Agar bu bajarilmasa, natijalar buzilishi mumkin. Misol uchun, namunada sekretsiyalar bilan siydikka kirgan oqsil va bakteriyalar bo'lishi mumkin genitouriya tizimi, bu yuqumli jarayonning belgilari uchun noto'g'ri qabul qilinishi mumkin.

Homilador ayolning siydigidagi qizil qon tanachalari o'sayotgan homila siydik pufagi va siydik yo'llarini kuchli bosganda, tez o'zgarishlarda paydo bo'lishi mumkin. gormonal darajalar.

Tahlilga tayyorgarlik tadqiqotdan bir kun oldin boshlanadi va quyidagilardan iborat:

• olishni to'xtating dorilar(tahlil qilish uchun yo'llanmani tayinlagan shifokor bilan muhokama qilinishi kerak);
• achchiq va yog'li ovqatlarni, spirtli ichimliklarni, shuningdek siydikni rang beradigan ovqatlarni (lavlagi, sabzi, ko'k, vitamin komplekslari va boshqalar.);
• jinsiy aloqani istisno qiling.

Har qandayiga yopishib oling maxsus ovqatlanish Va ichish rejimi shart emas (belgilanganidan tashqari).

Siydikni to'plashdan oldin darhol tashqi jinsiy a'zolarni hojatga chiqarish kerak. Tadqiqot uchun birinchi ertalab siydik yig'iladi, boshlang'ich qismi hojatxonaga quyiladi, siydikning qolgan qismi laboratoriyada chiqarilgan yoki dorixonada sotib olingan toza, quruq idishda yig'iladi. Umumiy siydik tekshiruvi uchun kamida 70 ml to'planishi kerak. Idish 1-2 soat ichida laboratoriyaga etkazilishi kerak, aks holda test natijalari buzilishi mumkin.

Siydik tahlili: normal qiymatlar

Normaldan past pH darajasi tanadagi kaliy etishmovchiligini, suvsizlanishni yoki buyrak patologiyasini, diabetes mellitusni, metabolik va nafas olish atsidozini, isitmani, ro'za tutishni yoki past karbongidratli dietani ko'rsatishi mumkin.

O'ziga xos tortishish

Siydikning o'ziga xos og'irligi (zichligi) yashirin patologik jarayonlarni aniqlash imkonini beruvchi ko'rsatkichdir. Maxsus og'irlik siydikdagi glyukoza, oqsil, tuzlar va boshqa birikmalarning tarkibiga bog'liq. Ushbu ko'rsatkichning o'zgarishi ham fiziologik (iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdori) va patologik (qandli diabet, surunkali buyrak etishmovchiligi, diuretik terapiya) sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin.

Homilador ayolning siydik sinovida oqsilning paydo bo'lishi, ayniqsa, yuqori qon bosimi va shishish bilan birga, gestosis rivojlanishini ko'rsatadi.

Siydikda glyukoza, oqsil, shuningdek, uning kontsentratsiyasining oshishi tufayli oz miqdorda chiqarilgan siydik borligida o'ziga xos tortishish kuchayadi. Zichlikning pasayishi buyraklar buzilishi, gormonal muvozanat, ko'p miqdorda siydik chiqarish va boshqalar bilan sodir bo'ladi.

Protein

Siydikda protein topilishi isitma, stress, yallig'lanish kasalliklari siydik tizimi, pielo- yoki glomerulonefrit, nefrotik sindrom, nefroskleroz, diabetik nefropatiya, yurak etishmovchiligi, malign neoplazmalar siydik yo'llari, ko'p miyelom, sarkoidoz, o'roqsimon hujayrali anemiya, og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish.

Homilador ayolning siydigida proteinning paydo bo'lishi, ayniqsa yuqori qon bosimi va shishish bilan birgalikda, ehtimol, preeklampsi rivojlanishini ko'rsatadi.

Glyukoza

Homiladorlikning 2 trimestrida fiziologik glyukozuriya (siydikdagi glyukoza) tez-tez kuzatiladi, bu esa davolanishni talab qilmaydi. Shu bilan birga, siydikda glyukozani qayta-qayta aniqlash homilador ayollarda diabet rivojlanishini ko'rsatishi mumkin (homiladorlik diabeti), bu asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin va tug'ilgandan keyin u haqiqiy qandli diabetga aylanishi mumkin. Bundan tashqari, siydikdagi glyukozani tubulointerstitial buyrak kasalliklari, miokard infarkti, gipertiroidizm, o'tkir pankreatit, keng jarohatlar va / yoki kuyishlar, iste'mol qilishda aniqlash mumkin. katta miqdor uglevodlar.

Keton tanalari

Keton tanachalari siydikda dekompensatsiyalangan qandli diabet, giperglikemik koma, glikogenoz, giperkatekolaminemiya, kuchli isitma, eklampsiya, uzoq vaqt ro'za tutish, dietada uglevodlarning etishmasligi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish holatlarida topiladi. Siydikda keton tanalarining mavjudligi jigar, oshqozon va oshqozon osti bezi patologiyalarini ko'rsatishi mumkin.

Homilador ayolning siydigida mikroorganizmlar, glyukoza, keton tanalari, oqsillar aniqlansa, shuningdek, qon bilan aralashgan loyqa siydik olinsa, favqulodda siydik tekshiruvi talab qilinadi.

Bilirubin va urobilinogen

Bilirubin siydikda virusli gepatit, jigar sirrozi, obstruktiv sariqlik va ikkilamchi jigar o'smalarida paydo bo'ladi.

Siydikdagi urobilinogen darajasining oshishi kuchli jismoniy mashqlar, gemolitik yoki zararli anemiya, miyokard infarkti, yurak etishmovchiligi, massiv gematomalarning rezorbsiyasi, tomir ichidagi gemoliz, jigar patologiyalari bilan sodir bo'ladi. virusli gepatit, toksik shikastlanish, qobiliyatsizlik, neoplazmalar va boshqalar). Bundan tashqari, siydikda urobilinogen ko'paygan taqdirda ham mavjud ovqat hazm qilish trakti ichak tutilishi, ileit, enterokolit, o't yo'llarining infektsiyalari uchun.

Gemoglobin va qizil qon hujayralari

Gemoglobin gemolitik anemiya, sepsis, keng kuyish, qo'ziqorin, fenol, anilin bilan zaharlanishda siydikda topiladi.

Homilador ayolning siydigidagi qizil qon tanachalari o'sayotgan homilaning siydik pufagi va siydik yo'llarida kuchli siqilishi, gormonal darajadagi tez o'zgarishlar tufayli paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siydikda qizil qon tanachalari pyelonefrit, glomerulonefrit, urolitiyoz, siydik yo'llari infektsiyalari, buyraklar shikastlanishi, ko'payishi holatlarida aniqlanadi. qon bosimi, gemorragik diatez, tizimli qizil yuguruk va boshqalar.

Leykotsitlar

Siydikdagi leykotsitlar soni pielonefrit va siydik yo'llarining boshqa yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, glomerulonefrit, urolitiyoz, tubulointerstitial nefrit, buyrak transplantatsiyasini rad etish, tizimli kasalliklar.

Silindrlar

Silindrlar buyrak kanalchalarining o'ziga xos gipslari bo'lib, ular patologik sharoitda siydikda paydo bo'ladigan hujayra qoldiqlari, yallig'lanish infiltratlari va boshqa qatlamlardan iborat.

Umumiy siydik tekshiruvi uchun kamida 70 ml to'planishi kerak. Idish 1-2 soat ichida laboratoriyaga etkazilishi kerak, aks holda test natijalari buzilishi mumkin.

Siydikda qaysi tsilindrlar mavjudligiga qarab, u yoki bu patologiyani taxmin qilish mumkin:

• gialin- asosan oqsildan iborat; pielonefrit, glomerulonefrit, urolitiyoz, neoplazmalar, buyrak sil kasalligi, yurak etishmovchiligi, yuqori qon bosimi, isitma, kuchli jismoniy faoliyat, diuretiklarni qabul qilish bilan siydikda paydo bo'ladi;
• donli– oqsil va buyrak epiteliysidan iborat; pielo- yoki glomerulonefrit, diabetik nefropatiya holatlarida siydikda topilgan; yuqumli kasalliklar virusli etiologiya, isitma, qo'rg'oshin bilan zaharlanish;
• leykotsitlar– oqsil va leykotsitlardan iborat; pyelonefritda, tizimli kasalliklarda (masalan, tizimli qizil yuguruk) topilgan;
• eritrotsitlar- qizil qon hujayralaridan iborat: gipertenziya, glomerulonefritning o'tkir shakli, buyrak venalarining trombozi, buyrak infarkti mavjudligini ko'rsatishi mumkin;
• epiteliy- buyrak epiteliysidan; qachon siydikda paydo bo'ladi virusli infektsiyalar, amiloidoz, o'tkir buyrak naychali nekrozi, buyrak transplantatsiyasini rad etish, og'ir metal tuzlari bilan zaharlanish;
• mumsimon- siydikning turg'unligi fonida hosil bo'lgan gialin va donador silindrlardan iborat; surunkali shaklda topilgan buyrak etishmovchiligi, nefrotik sindrom, buyrak amiloidozi.

Epiteliya

Buyrak epiteliysi siydikda pielonefrit, nefroskleroz, bir qator dori-darmonlarni qabul qilish (salitsilatlar, vismut preparatlari), og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish paytida topiladi.

Ko'p miqdordagi epiteliyaning boshqa turlari mavjudligini ko'rsatishi mumkin yallig'lanish jarayoni siydik yo'llarida.

Umuman olganda, homilador ayollarda siydik tizimi va ayniqsa buyraklar stressni kuchaytiradi, chunki ular bir emas, balki ikkita organizmdan chiqindilarni olib tashlaydi.

Tuzlar

Siydikdagi tuzlarning paydo bo'lishi, qoida tariqasida, metabolik kasalliklar yoki dietadagi xatolar belgisidir:

• oksalatlar- pielonefrit, qandli diabet, shuningdek qushqo'nmas, ismaloq, ravon, pomidor iste'mol qilganda;
• uratlar- jismoniy faollik, isitma, podagra, buyrak etishmovchiligi, suvsizlanish, shuningdek, ko'p miqdorda proteinli ovqatlar iste'mol qilish bilan;
• tripelfosfatlar- yuqori siydik tizimining infektsiyalari, giperparatiroidizm, asosan sut-sabzavotli dietaga rioya qilgan holda, qusishdan keyin.

Mukus va bakteriyalar

Siydikdagi shilliq miqdori siydik yo'llarining yuqumli jarayonlari bilan ortadi. Bundan tashqari, bakteriyalar odatda siydikda topiladi.

Homiladorlik davrida siydik sinovi natijalarida og'ishlar: sabablari, tuzatish

Homiladorlikning 2 va 3 trimestridagi umumiy siydik testida normadan chetga chiqish ko'pincha kasallik belgisi emas, balki o'sayotgan bachadonning buyraklariga bosimning oshishi natijasida kelib chiqadi, ovqatlanish odatlari, jismoniy yoki hissiy stress, shuningdek, tadqiqot uchun material to'plash qoidalariga rioya qilmaslik. Shuning uchun, agar normal diapazondan tashqarida bo'lgan natija olinsa, tahlil takrorlanadi. Ba'zi hollarda qo'shimcha siydik sinovlari (Nechiporenko bo'yicha siydik tahlili, Zimnitskiyga ko'ra, siydikning bakteriologik madaniyati va boshqalar), qon va boshqa tadqiqotlar buyuriladi.

Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:

Metabolizmning yakuniy mahsulotlari, ortiqcha suv, tuzlar, ba'zi gormonlar, fermentlar va vitaminlar siydik bilan tanadan chiqariladi. Umumiy siydik tekshiruvi nafaqat buyraklar, balki boshqa organlar: yurak, jigar va oshqozon-ichak traktining holati haqida tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Ma `lumot Homiladorlik davrida umumiy siydik testi ro'yxatdan o'tgandan keyin, keyin esa shifokorga har bir tashrifdan oldin o'tkaziladi.

Tadqiqot natijasi ko'p jihatdan siydik to'plash shartlariga to'g'ri rioya qilishga bog'liq:

• Sinovdan bir kun oldin hech qanday rang beruvchi oziq-ovqatlarni (lavlagi, sabzi) iste'mol qilmang;
• Sinovdan bir kun oldin diuretiklar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating (shifokoringiz bilan maslahatlashgan holda);
• Sinovdan bir kun oldin og'ir jismoniy faoliyatdan qochish tavsiya etiladi - bu siydikdagi oqsil kontsentratsiyasiga ta'sir qilishi mumkin;
• Siydikni yig'ishdan oldin darhol tashqi jinsiy a'zolarni yaxshilab tozalash, kavanozni yaxshilab yuvish va quritish kerak. Tadqiqot siydikning o'rtacha qismini, ko'proq uchun 70 ml dan ortiq hajmni talab qiladi aniq ta'rif zichlik;
• Saqlamoq yig'ilgan siydik 1,5-2 soatdan oshmasligi kerak.

Siydik testini talqin qilish

Siydikning fizik xususiyatlari:

Miqdori ertalab siydik odatda 150 - 250 ml ni tashkil qiladi va kunlik diurez haqida fikr bildirmaydi. Siydikning zichligini aniqlash uchun miqdorni o'lchash kerak.

Rang chiqarilgan siydik miqdori va miqdoriga bog'liq rang beruvchi pigmentlar. Oddiy siydik rangi somon-sariq bo'lib, siydikda uroxrom pigmenti mavjudligi sababli.

Shaffoflik siydik tarkibidagi moddalarning xususiyatlarini aks ettiradi. Odatda, barcha moddalar eritmada bo'ladi, shuning uchun yangi siydik mutlaqo shaffofdir.

Zichlik ( solishtirma og'irlik) siydikda erigan moddalar (oqsil, glyukoza, karbamid, tuzlar) kontsentratsiyasiga bog'liq.

Siydikni kimyoviy tekshirish:

Siydikning kislotaliligiPh siydik tarkibidagi organik kislotalar va noorganik kislotalarning kislota tuzlari dissotsiatsiyasi jarayonida hosil bo'lgan vodorod ionlari H + konsentratsiyasi bilan aniqlanadi.

Sog'lom ayol amalda aniqlanmagan. Bu glomerullarda filtrlangan oqsilning quvurli reabsorbsiyasi bilan bog'liq. Siydikdagi oqsilni aniqlash proteinuriya deb ataladi. Bu fiziologik va patologik bo'lishi mumkin. Asoratlanmagan homiladorlikda ba'zida ortostatik proteinuriya (siydikdagi protein kontsentratsiyasi 0,033 g / l gacha) aniqlanishi mumkin. Buning sababi pastki vena kava va buyrak venalarining bachadonini jigar tomonidan siqish bo'lishi mumkin. Fiziologik proteinuriya, shuningdek, ko'p miqdorda proteinli ovqatni qabul qilgandan so'ng, siydikda oqsil paydo bo'lishini o'z ichiga oladi. jismoniy faoliyat, hissiy stress.

glyukoza, ushlandi asosiy siydik buyrak kanalchalarida ham butunlay reabsorbsiyalanadi va standart usullar uni aniqlab bo'lmaydi. Siydikda glyukoza qonda uning konsentratsiyasi buyrak chegarasidan - 8,8 - 9,9 mmol/l ga oshganda yoki buyrak chegarasi pasayganda (qandli diabet) aniqlanadi.

muhim Fiziologik qisqa muddatli glyukozuriya ham paydo bo'lishi mumkin sog'lom odamlar kundalik ratsionda ko'p miqdorda uglevodlar bilan, bilan. Oddiy homiladorlik davrida glyukozuriya glyukozaning glomerulyar filtratsiyasining oshishi bilan bog'liq.

Bilirubin Sog'lom odamlarning siydigida aniqlanmaydi, chunki glomerulyar filtrdan faqat qondagi tarkibi ahamiyatsiz bo'lgan bevosita bilirubin o'tishi mumkin. Va siydikda uning juda oz miqdori bor, bu sifatli namunalar aniqlanmagan.

Urobilinogen jigardan safro bilan birga keladigan ichakdagi bilirubindan hosil bo'ladi. Odatda siydikda urobilinogen izlari topiladi. Ularning to'liq yo'qligi ichaklarga safro oqimining buzilishini ko'rsatadi.

Keton tanalari odatda yo'q va ularning qondagi konsentratsiyasining oshishi bilan namoyon bo'ladi.

Siydik cho'kmasini mikroskopik tekshirish:

Uyushgan (eritrotsitlar, leykotsitlar, epiteliy va silindrlar) va uyushmagan cho'kindi (turli tuzlar) mavjud.

Qizil qon hujayralari sog'lom odamlarning siydigida yo'q yoki kam uchraydi. Ular glomerulyar filtrdan o'tmaydi va qachon siydikda paydo bo'ladi patologik jarayonlar buyraklar va / yoki siydik yo'llarida.

Leykotsitlar ko'rish sohasida yo'q yoki yagona. (har bir ko'rish maydonida 5 dan ortiq leykotsitlar) aseptik va yuqumli bo'lishi mumkin.

Epiteliya hujayralari Siydik chiqarish yo'llarining turli qismlaridan eshitiladigan ko'rish sohasida yolg'izlar bo'lishi mumkin: tekis (uretra), o'tish (tos, siydik yo'llari). siydik pufagi). Buyrak (naychali) epiteliy odatda yo'q. Hujayraning ma'lum bir turini ko'paytirish orqali patologik jarayonning lokalizatsiyasi aniqlanadi.

Tsilindrlar - Bu hujayrali yoki buyrak kanalchalarining quymalari protein tarkibi. Proteindan tashkil topgan gialin gipslari odatda mashqdan keyin mavjud bo'lishi mumkin. Hujayralar har doim patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi.

Bakteriyalar odatda yo'q, lekin bakteriuriya har doim ham yallig'lanish jarayonini ko'rsatmaydi, bakteriyalar soni asosiy ahamiyatga ega;

tuz. Siydikdagi turli tuzlarning kristallari paydo bo'lishi siydik reaktsiyasining o'zgarishini ko'rsatadi. Oddiy kichik miqdor faqat oksalatlar va amorf uratlar bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda umumiy klinik siydik tahlilining normal ko'rsatkichlari:

Indeks	Xususiyat yoki ma'no
Miqdori	150-200 ml
Rang	Somondan sarg'ish ranggacha
Shaffoflik	Toʻliq
Zichlik	1.010 – 1.030
PH	5.0 – 7.0
Protein	0,033 g/l gacha
Glyukoza	Yo'q
Bilirubin	Yo'q
Urobilinogen	Oyoq izlari
Keton tanalari	Yo'q
Qizil qon hujayralari	Ko'rish sohasida 1 - 2
Leykotsitlar	Ko'rinishda 5 tagacha
Epiteliya	Ko'rish sohasida o'tish davri va skuamoz epiteliyning yagona hujayralari
Silindrlar	Ko'rish sohasida bitta gialin quyma
Tuzlar	Yagona amorf uratlar va oksalatlar

Qo'shimcha Agar siydik testida o'zgarishlar bo'lsa, tasdiqlash uchun birinchi navbatda takroriy test buyuriladi, keyin esa qo'shimcha usullar imtihonlar.

Qo'shimcha testlar (agar ko'rsatilgan bo'lsa)

Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili siydikning hujayra tarkibini batafsil o'rganishga imkon beradi. Ushbu tadqiqot buyuriladi:

• umumiy siydik tahlilidagi o'zgarishlar (ko'p miqdordagi qizil qon tanachalari, leykotsitlar, gipslar paydo bo'lishi),
• Agar sizda buyrak kasalligi belgilari bo'lsa,
• Davolash nazorati sifatida.

Jadval: normal ko'rsatkichlar:

Ko'pchilik umumiy sabablar ko'rsatkichlarning o'sishi:

Qizil qon hujayralari:

• Urolitiyoz kasalligi;
• glomerulonefrit;
• Buyrakning polikistik kasalligi;
• Murakkab pielonefrit;
• Siydik chiqarish yo'llari infektsiyasi;
• Malign gipertenziya;
• Tizimli kasalliklar (tizimli qizil yuguruk, vaskulit, kollagenoz).

Leykotsitlar:

• sistit;
• glomerulonefrit;
• Har qanday kelib chiqadigan isitma.

Tsilindrlar:

• Preeklampsi, eklampsi;
• O'tkir buyrak etishmovchiligi;
• glomerulonefrit;
• pielonefrit;
• Homiladorlikning nefropatiyasi;
• Kuchli jismoniy faoliyat.

Zimnitskiy bo'yicha siydik tahlili buyraklarning kontsentratsiya qobiliyatini baholashga imkon beradi. Tadqiqot buyrak kasalliklari, tizimli kasalliklar, homiladorlikning asoratlari (og'ir toksikoz, gestoz, nefropatiya) uchun buyuriladi.

Buning uchun har uch soatda turli xil idishlarda siydik to'plash kerak. Yig'ish boshlanishidan uch soat oldin siydik pufagini to'liq bo'shatish kerak. Bundan tashqari, barcha iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini yozib olishingiz kerak. Tadqiqot baholaydi:

• Har bir qismdagi siydik miqdori va uning zichligi. Odatda, hajmning o'zgarishi 40 dan 350 ml gacha bo'lishi mumkin. Maksimal va minimal zichlik ko'rsatkichlari orasidagi farq kamida 0,012 - 0,015 (masalan, 0,015 - 0,028) bo'lishi kerak;
• Kuniga chiqarilgan siydikning umumiy miqdori odatda iste'mol qilingan suyuqlikning 70-80% ni tashkil qiladi;
• Kunduzgi va tungi diurezning nisbati. Kundalik siydik miqdori o'rtacha kunlik hajmning 60-70% ni tashkil qiladi.

Kundalik diurezni aniqlash iste'mol qilingan va tanadan chiqarilgan suyuqlik haqida fikr beradi. Zimnitskiy tahlili bilan solishtirganda oddiyroq va tejamkor usul, siz shunchaki tanada suyuqlik to'planganligini aniqlashingiz kerak bo'lganda. Siz kuniga barcha siydik miqdorini o'lchashingiz va uni ichadigan suyuqlik miqdori va iste'mol qilingan sabzavot, mevalar va sho'rvalarning suyuq qismi bilan birga yozishingiz kerak. Suv balansi Odatda 70-80% ni tashkil qiladi tahlil homilador ayollarda shish paydo bo'lganda va preeklampsiyani davolashda buyuriladi.

Glyukozurik profil uchun siydik tahlili umumiy siydik testida glyukoza aniqlanganda va agar mavjud bo'lsa, amalga oshiriladi qandli diabet. Tadqiqot uchun kunlik siydik uchta bankada yig'iladi: 8:00 dan 14:00 gacha birinchi idishda, ikkinchisida 14:00 dan 22:00 gacha va 22:00 dan 8:00 gacha siydik chiqarish kerak. uchinchisi. Belgilangan jami kuniga glyukoza chiqariladi.

Siydikning bakteriologik madaniyati (bakteriologik madaniyat) siydik tizimi kasalliklarining patogenlarini aniqlash va aniqlash, shuningdek ularning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Buning uchun siydik ozuqaviy muhitga (agar, shakarli bulon) joylashtiriladi va mikroorganizmlarning o'sishi kuzatiladi. Ko'rsatkichlar:

• Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari;
• Davolashni kuzatish;
• Homilador ayollarda asemptomatik bakteriuriya;
• Qandli diabet;
• Immunitet tanqisligi;
• Antibiotiklarga chidamli floraga shubha.

Tadqiqot uchun ertalab siydikning o'rtacha qismi (3-5 ml) olinadi, steril idishda yig'iladi.

Homiladorlik davrida siydik tizimidagi fiziologik o'zgarishlar

Homiladorlik davrida ayolning buyraklari intensiv rejimda ishlaydi, nafaqat ularning metabolizmi mahsulotlarini, balki homila metabolizmi mahsulotlarini ham tanadan olib tashlaydi. Shuning uchun siydik sifati, miqdori va uning hujayra tarkibidagi o'zgarishlarni tez-tez va diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestrida buyrak qon oqimining ko'payishi kuzatiladi va bosqichma-bosqich pasayish kelajakda, bu boshqa organlarni qabul qilish imkonini beradi qo'shimcha hajm qon. Glomerulyar filtratsiya kuchayadi va quvurli reabsorbtsiya homiladorlik davrida o'zgarmaydi, bu tanadagi suyuqlikni ushlab turishga yordam beradi, bu homiladorlikning oxirida oyoqlarda pastayish sifatida namoyon bo'ladi.

Bachadon o'sishi bilan qo'shni organlarning joylashuvi o'zgaradi. Homiladorlikning oxiriga kelib, siydik pufagi kichik tos bo'shlig'i chegaralaridan tashqariga yuqoriga ko'tariladi, uning devorlari bachadon tomonidan siqilishga qarshi turish uchun gipertrofiyaga uchraydi. Ba'zida o'ng tomonda tez-tez sodir bo'ladigan gidroureter (ureterning o'tkazuvchanligi buzilishi va natijada siydikning to'planishi) rivojlanishi mumkin. Sababi, homilador bachadon bir oz o'ngga burilib, ureterni tos suyagining innominat chizig'iga bosadi.

Gormonlar ta'sirida (in ko'proq darajada progesteron) ohangning kengayishi va pasayishi mavjud siydik yo'llari, bu homiladorlik davrida infektsiyaning rivojlanishiga yordam beradi (pyelonefrit).

Homiladorlik davrida umumiy siydik testi asosiy va tez-tez bajariladigan testlardan biridir. Bu, birinchi navbatda, bachadonda o'sadigan homilaning barcha yaqin organlarga bosim o'tkaza boshlaganligi bilan bog'liq.

Buyraklar ayol tanasidagi bunday o'zgarishlarga birinchilardan bo'lib javob beradi. Ko'pincha ularning ishlarida nosozliklar mavjud: buyrak etishmovchiligi va genitouriya tizimining kasalliklari paydo bo'ladi. Kasallikning boshlanishini o'z vaqtida tashxislash uchun ginekolog har ikki haftada umumiy siydik testini belgilaydi. Darhaqiqat, homiladorlik davriga qarab, har bir keyingi tayinlash uchun chiqadi.

• 1 trimestr - oyiga bir marta;
• 2 trimestr - har ikki haftada bir marta;
• 3 trimestr, 34-35 haftadan boshlab, har hafta o'rganish o'tkaziladi.

Bu laboratoriya diagnostikasi ta'sir qiladigan genitouriya tizimining buzilishlarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi normal rivojlanish kelajakdagi chaqaloq. Kuchlanishning oldini oladi surunkali kasalliklar homiladorlik davrida immunitetning zaiflashishi tufayli.

Aynan OAM bo'lajak ona va chaqaloqning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadigan gestoz belgilarini aniqlashga qodir.

Klinik tahlil uchun siydikni yig'ish qoidalari

Umumiy siydik tekshiruvi natijalarining ob'ektivligi bevosita homilador ayolning ma'lum qoidalarga rioya qilishiga bog'liq:

1. Laboratoriya uyqudan keyin darhol ertalab to'plangan o'rtacha siydik namunasini o'z ichiga oladi.
2. Tank materiali uchun idish mahkam yopishgan plastik qopqoq bilan steril bo'lishi kerak.
3. Materiallar solingan idish yig'ilgan paytdan boshlab ikki soat ichida laboratoriyaga etkazilishi kerak. Bu siydikning asl xususiyatlarini saqlab qolish va bakteriyalarning unga kirib borishini oldini olishning yagona yo'li. Bunday holda, natija imkon qadar ishonchli bo'ladi. Ismingizni bankaga katta va aniq yozishni unutmang yoki shifokoringizning tavsiyanomasini ilova qiling.

OAMga tayyorgarlik

• Barcha dori-darmonlarni to'liq chiqarib tashlash. Prenatal vitaminlar ham ushbu toifaga kiradi. Bir kunlik davolanishni o'tkazib yuborishning yomon joyi yo'q.
• Bir kun oldin, o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilmaslikka harakat qiling tabiiy bo'yoqlar- lavlagi, sabzi, ko'k, kızılcık.
• Jinsiy aloqadan butunlay voz keching, aks holda shifokorlar 12 soatlik tanaffusga ruxsat berishadi.

Biomateriallar to'plami

1. Jinsiy organlarning ehtiyotkorlik bilan gigienasini amalga oshirish kerak.
2. Tamponni joylashtiring yoki vaginal teshikni yoping paxta yostig'i. Bu vaginal oqindi sinov materialiga tushishining oldini oladi.
3. Idishning tana qismlari bilan iloji boricha tegmaslikka harakat qiling.
4. Siydikning faqat o'rta qismini to'plashni qoida qiling. Tekshiruvni o'tkazish uchun 50 ml biomaterial etarli bo'ladi. IN kamdan-kam hollarda laboratoriya mutaxassisi 250 ml gacha siydik so'rashi mumkin.

Bola tug'ilishiga tayyorgarlik ko'rayotgan har bir ayol homiladorlik paytida siydikning umumiy testini to'g'ri o'tkazishni bilishi kerak.

Ko'pincha normalarning buzilishi ishonchsiz halokatli oqibatlarga olib keladigan va homilador onani juda asabiylashtiradigan holatlar mavjud.

Natijalar va ularning oqibatlari

Klinik siydik tekshiruvi natijalarining transkripti biomaterial topshirilgandan keyingi kun tayyor bo'ladi.

Homilador ayolda siydik sinovi bir necha jihatlarni o'z ichiga oladi:

• fizikaviy va kimyoviy xossalarini aniqlash;
• biokimyo;
• cho'kmaning mikroskopik tekshiruvi;

Tahlil komponentlarining xarakteristikalari

Jadvalda homiladorlikni boshqarishda shifokorlar e'tibor beradigan asosiy ko'rsatkichlar mavjud.

Indeks	Norm	Burilish sabablari
Zichlik	1010 dan 1030 g/l gacha	Glomerulonefrit, diabetes mellitus va suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik zichligi oshishi bilan tashxislanadi. Zichlik darajasining pasayishi surunkali buyrak etishmovchiligini ko'rsatadi.
Rang, shaffoflik	Somon sariq rang shaffof	Urolitiyoz kasalligi Sistit, o't pufagi patologiyasi Yorqin - To'q sariq rang- homilador ayolning testdan o'tishdan oldin vitaminlar qabul qilish oqibati.
Kislotalik	5 dan 8 gacha	Buyrak etishmovchiligi, diabetes mellitus va siydik organlarining sil kasalligida indikator kamayadi.
Protein	Yo'q yoki 0,033 g / l dan ortiq emas	Gestozni ko'rsatadigan proteinuriya.
Glyukoza	Yo'q yoki 0,083 g / l dan ortiq emas	Gestatsion diabetes mellitus, stressning ta'siri Ikkinchi trimestrda sodir bo'lgan jarayonlar tufayli shakarni aniqlashga ruxsat beriladi ayol tanasi homiladorlik bilan bog'liq holda.
Bilirubin	Yo'q	Obstruktiv sariqlik, virusli gepatit. Imzo bilirubinning ko'payishi hisoblanadi quyuq rang siydik.
Keton tanalari	Yo'q	Toksikoz, anemiya, diabetes mellitus
Urobilinogen	Izlarga ruxsat beriladi	Da to'liq yo'qligi izlar xolestaz yoki o't tosh kasalligini ko'rsatadi
Qizil qon hujayralari	Yo'q yoki izolyatsiya qilingan	Siydik chiqarish tizimining patologiyasi
Leykotsitlar	5 yoki undan kam ko'rinadigan joyda	Siydik chiqarish organlarining yallig'lanishi Ko'tarilgan ko'rsatkich shaxsiy gigienaning yomonligi, genital organlardan sekretsiyalarning biomaterialga kirib borishi belgisidir.
Epiteliya	3 dan ortiq emas	Ko'tarilgan ko'rsatkich - sistit, uretrit. Epiteliya hujayralarining ko'payishi - pielonefrit, buyraklarning urolitiyozi.
Silindrlar	yo'q	Epiteliya gipslarining mavjudligi buyrak yallig'lanishini ko'rsatadi
Zamburug'lar, bakteriyalar	yo'q	Qo'ziqorin izlari mavjudligi - mumkin bo'lgan belgi pielonefrit yoki buzilish elementar qoidalar gigiena.
Tuzlar	Siydik kislotasi kristallari yo'q	Erta toksikoz, noto'g'ri ovqatlanish, genitouriya tizimining yallig'lanishi.
Shilliq	O'rtacha darajada	Kasallikning boshqa belgilari bo'lmasa, shilimshiq mavjudligi shaxsiy gigienaning yomonligini ko'rsatadi.

Tadqiqot natijalarini kutayotganda, ularning talqini yuqori malakali mutaxassisning ishi ekanligini unutmaslik kerak. Faqat bitta ko'rsatkich asosida aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Bu belgilar to'plami bo'lishi kerak. Ammo bu holatda ham shifokor homilador bemorni batafsilroq tashxis qo'yish uchun yuborishi kerak bo'ladi. Qoida tariqasida, bu takroriy OAM, Nechiporenkoga ko'ra siydik testi va qon testi.

Ko'rsatkichlar normadan chetga chiqsa, harakatlar

Noto'g'ri test natijasi noto'g'ri tashxisni istisno qilish uchun testni qayta topshirish ko'rsatkichidir. Biroq, agar me'yordan chetga chiqishlar qolsa, shifokor davolanishni buyurishi shart.

Biomaterialda leykotsitlar darajasining oshishi.

Davolash faqat tekshiruvdan so'ng belgilanishi mumkin umumiy holat ayollar. Leykotsitlar darajasining oshishi chaqmoq tez leykotsitoz tufayli xavfli bo'lib, kuchli qon ketishiga olib kelishi mumkin. Leykotsitlarning ko'payishining sababi ko'pincha qo'ziqorin va pielonefritdir.

Agar shifokor tashxisni to'g'ri aniqlay olmasa va antibiotiklar kursini tayinlasa, rad etish sizning manfaatingiz uchun emas. Sizning va chaqalog'ingizning salomatligi xavf ostida. Xavotirlanishga hojat yo'q, chunki har qanday mutaxassis sizning qabul qilishingiz mumkin bo'lgan dorini tanlaydi qiziqarli pozitsiya. Davolash taxminan 7 dan 10 kungacha davom etadi.

Protein darajasining oshishi

Homilador ayolning siydigidagi oqsilning ko'payishi gestozning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, bu jiddiy patologiya hisoblanadi. Agar bir qator boshqa belgilar mavjud bo'lsa, bunday tashxis qo'yish mumkin. Masalan, shish va yuqori qon bosimi.

Odatda, kelajakdagi onaning siydik testida protein omilining kichik izlari bo'lishi mumkin. Siydikdagi protein miqdori oshsa normal ko'rsatkich 0,033 g / l bo'lsa, ginekologga murojaat qilish va siydikdagi moddani kamaytirishga qaratilgan tegishli davolanishni belgilash kerak.

Agar yallig'lanish jarayoniga shubha bo'lsa, antibakterial terapiya buyuriladi. Agar gestosis tasdiqlansa, bir qator tavsiyalar muhokama qilinadi: qon bosimini har kuni o'lchash, shish paydo bo'lishini kuzatish, dietadan yog'li, füme va sho'r ovqatlarni chiqarib tashlash. Erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lgan hollarda, batafsilroq tekshirish uchun kasalxonaga yotqizish kerak.

Homiladorlik quvonch keltirishi va tashvish va tashvishlar emas, balki tanangizni diqqat bilan tinglashingiz kerak. Agar siz o'zingizni yomon his qilsangiz, siydikingiz asosiy rangini o'zgartirgan yoki shishgan bo'lsangiz, shifokor bilan maslahatlashing. Bu oldini olishga yordam beradi noxush oqibatlar boshlangan kasallik.

Homiladorlik davrida siydikni tekshirish har bir ayol ko'p marta o'tkazadigan asosiy testlardan biridir: homiladorlikning boshida u oyda bir marta, 36 haftadan keyin - ikki marta, agar kerak bo'lsa, undan ham tez-tez o'tkaziladi. Shifokorlar ushbu tahlilga qanday ko'rsatkichlar qiziqtiradi, qaysi natijani "normal" deb hisoblash mumkin va qaysi biri tashvishli bo'lishi kerak, tadqiqot natijalarini qanday qilib to'g'ri tushunish kerak?

Homiladorlik davrida siydikni tekshirishning asosiy maqsadi homiladorlik davrida qo'shimcha yukni ko'taradigan buyraklar va siydik tizimining holatini baholashdir. Shu bilan birga, shoshilinch choralar ko'rish uchun homiladorlik davrida jiddiy buzilishlarga shubha qilish mumkin bo'lgan bir qator qo'shimcha parametrlar mavjud.

Ammo tahlilda buyrak epiteliyasi umuman bo'lmasligi kerak. Agar u paydo bo'lsa, bu yuqumli buyrak infektsiyasini ko'rsatadi, uni imkon qadar tezroq davolash kerak.

Silindrsimon hujayralar (silindrlar)

Ular oqsillar, leykotsitlar, eritrotsitlar va epiteliya hujayralaridan tashkil topgan elastik massadir. Ular haqiqatan ham silindr shakliga ega, chunki shakllanish jarayonida ular buyrak kanalchalarining shaklini takrorlaydilar va keyin siydik bilan yuviladi.

Buyrak kasalligining yo'qligi ko'rish sohasida 1-2 dan ko'p bo'lmagan gialin to'qimalarining mavjudligi bilan ko'rsatiladi - bu norma hisoblanadi. Ammo boshqa har qanday silindrlarning paydo bo'lishi buyrak kasalligining namoyon bo'lishi deb hisoblanishi mumkin.

Bakteriyalar va zamburug'lar

Shuningdek, ular to'g'ridan-to'g'ri genitouriya tizimining infektsiyasi mavjudligini ko'rsatadi. Odatda - yo'q.

Agar siydikda bakteriyalar paydo bo'lsa, u holda qo'shimcha tekshiruvdan o'tish kerak - bakterial madaniyat va agar kerak bo'lsa, antibiotik bilan davolash kerak.

Tuzlar

Siydikning o'zi juda ko'p tuzlarni o'z ichiga olgan eritmadir, shuning uchun boshqa barcha ko'rsatkichlar normal chegaralarda bo'lsa, ularning mavjudligi patologiya emas.

Suvsizlanish yoki juda ko'p go'sht iste'mol qilish tufayli siydikda juda ko'p urat bo'lishi mumkin. Fosfatlar fosfor o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishning natijasidir va oksalatlar fosforli oziq-ovqatlarni iste'mol qilish natijasidir.

Shilliq

U sog'lom ayol siydikdagi shilimshiq butunlay yo'q yoki oz miqdorda topiladi.

Agar u juda ko'p bo'lsa, bu genital organlarning gigienasi etarli emasligini, balki infektsiyaning mavjudligini ham ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik davrida TAM normalarining qisqacha jadvali yordam beradi kutayotgan onaga Sog'ligingizdan xabardor bo'ling va agar kerak bo'lsa, ginekologingizga savollar bilan murojaat qiling.

Xulosa

Endi siz homiladorlik paytida siydik tahlili sizga aytib berishi mumkin bo'lgan hamma narsani bilasiz, normal qiymatlar qanday bo'lishi kerak va bu davrda ushbu tadqiqot nima uchun juda muhimligini tushunasiz. Ba'zi homilador onalar bu tahlilga juda beparvo munosabatda bo'lishadi, har safar kasalxonaga borishni xohlamaydilar. antenatal klinika, va hatto ertalab. Shunday qilib, ular o'z shifokorlarini infektsiya yoki kasallikni aniqlash imkoniyatidan mahrum qilishadi erta bosqich va oling samarali davolash, bu onaga ham, bolaga ham zarar keltirmaydi. Va rivojlangan holatlarni davolash har doim qiyinroq va qimmatroq.

Biroq, "yomon" siydik testi har doim ham ko'rsatmaydi jiddiy muammolar. Odatda, agar shifokor biror narsa bilan chalkashib ketgan bo'lsa, u buyuradi qayta tahlil qilish(yoki qo'shimcha tadqiqotlar), va faqat ikkinchi marta ko'rsatkichlar me'yordan uzoq bo'lsa, homilador ayol mutaxassisga, shifoxonaga maslahat uchun yuboriladi yoki unga kerakli davolanish buyuriladi.

Buyraklar qonda erigan barcha moddalar uchun biologik filtrdir. Ular ortiqcha suyuqlik, tuzlar, toksik va chiqindi moddalarni olib tashlaydi. Shuning uchun homiladorlik davrida buyraklar faoliyatini nazorat qilish ulardan biri hisoblanadi eng muhim vazifalar. Buning uchun muntazam siydik sinovlari o'tkaziladi.

Klinikada akusher-ginekologga har tashrifdan oldin umumiy siydik testi o'tkaziladi, shuningdek, shifokor tomonidan tayinlangan boshqa siydik sinovlari o'tkaziladi; Bu buyraklar faoliyatidagi anormalliklarni, yallig'lanish jarayonini va preeklampsi rivojlanishini o'z vaqtida aniqlash uchun kerak.

Homiladorlik paytida siydik.

Homiladorlik paytida siydik sinovida shifokor fizik va kimyoviy ko'rsatkichlarni baholaydi - rang, tiniqlik, cho'kma mavjudligi, zichlik (o'ziga xos tortishish) va pH, va noorganik siydik cho'kindi - hosil bo'lgan elementlar, tuzlar, mikroblar, oqsillar miqdori.

Siydikning kislotaliligi yoki pH darajasi dietaga bog'liq bo'ladi: asosan o'simlik va sutli dietada siydik ozgina gidroksidi, go'shtning ko'pligi bilan esa kislotali bo'ladi.
Siydikning solishtirma og'irligi undagi tuzlar va boshqa moddalarning (glyukoza, oqsil) erish darajasini ko'rsatadi. O'ziga xos tortishishning keskin o'sishi buyrak funktsiyasining buzilishi yoki mavjudligini ko'rsatishi mumkin jiddiy kasalliklar(qandli diabet, nefropatiya).

Homiladorlik paytida siydikni qanday berish kerak.

Natija homiladorlik davrida tahlil qilish uchun siydik to'plash sifatiga sezilarli darajada bog'liq bo'lishi mumkin. Siydik berishdan oldin siz juda rang beruvchi yoki diuretik ovqatlar (tarvuz, qovun, bodring) iste'mol qilmasligingiz, qahva ichmasligingiz yoki ichmasligingiz kerak. dorilar, bu siydik tarkibiga ta'sir qilishi mumkin.

Umumiy tahlil uchun siydik ertalab, uyqudan keyin darhol, tashqi jinsiy a'zolarni sovun bilan yaxshilab yuvib bo'lgandan keyin yig'iladi. Steril stakan yoki bankaga siyish kerak: faqat o'rtacha qism kerak, taxminan 30-50 ml. Natijalarni buzmaslik uchun uni bir-ikki soat ichida laboratoriyaga olib kelish kerak.

Asosiy ko'rsatkichlar va tahlilda normadan mumkin bo'lgan og'ishlar

Keling, siydik tahlilining asosiy ko'rsatkichlarini ko'rib chiqaylik.

Homiladorlik paytida siydikda aseton.

Qusish bilan toksikoz paytida siydikning kislotaliligi o'zgaradi, bu ko'rilgan choralar va qusishning og'irligiga qarab siydikning kislotalanishini ham, uning ishqorlanishini ham keltirib chiqaradi. Toksikozning belgilaridan biri va uning juda aniq holati siydikda aseton (keton tanalari) paydo bo'lishidir. Ular siydikning pH qiymatini kislotali tomonga o'zgartiradilar.

Homiladorlik paytida bulutli siydik.

Agar siydikning tiniqligi buzilgan bo'lsa, unda shilliq, mikroblar yoki leykotsitlar, oqsil borligiga shubha qilish mumkin, bu buyraklar yoki buyraklardagi jiddiy yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. siydik tizimi. Cho'kma paydo bo'lishi urolitiyoz yoki metabolik kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik paytida siydikda protein.

Homilador ayollarning siydigidagi ayniqsa tashvish beruvchi ko'rsatkichlardan biri bu protein. Sog'lom ayolda odatda yo'q bo'lishi kerak, ammo homiladorlik paytida, ayniqsa uning keyingi bosqichlarida, siydikda mashinalar tomonidan aniqlangan oqsil izlari juda maqbuldir. Ular tahlil shaklida "iz" atamasi bilan belgilanadi. Bu buyraklarning qon aylanishining xususiyatlari va ularga yuklarning ortishi natijasidir.

Umumiy siydik testida protein miqdori ortishi ayolni batafsilroq tekshirish uchun signal bo'lib xizmat qiladi va kunlik protein miqdori uchun siydik sinovi. 300 ml (0,033 hl) dan yuqori protein darajasining oshishi homiladorlikning jiddiy asoratlari - nefropatiya yoki rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, siydikda oqsil paydo bo'lishi yuqumli va yallig'lanishli buyrak kasalliklarining belgisi bo'lishi mumkin - glomerulonefrit, nefrozonefrit. Bunday sharoitda zudlik bilan kasalxonaga yotqizish, har tomonlama tekshirish va davolash zarur, agar homiladorlik yoshi kattaroq bo'lsa va buyraklar faoliyati tobora yomonlashsa, bola va onaning hayotini saqlab qolish uchun erta tug'ish kerak. Nefropatiya qon bosimining oshishiga, rivojlanishga olib keladi xavfli asoratlar platsentaning ovqatlanishini keskin ravishda buzishi mumkin bo'lgan preeklampsi va eklampsi shaklida onada konvulsiyalar va homilaning o'limiga olib keladi.

Homiladorlik paytida siydikdagi bakteriyalar.

Homiladorlik davrida bakteriyalar ko'pincha ayollarda umumiy siydik testida aniqlanadi. Bu hodisa juda keng tarqalgan va genitoürinerning tizimli xususiyatlariga bog'liq ayollar tizimlari, to'g'ri ichakning jinsiy a'zolariga yaqinligi va homiladorlik davrida shilliq pardalarning mikrob hujumlaridan immunitet himoyasining zaiflashishi. Siydikda mikroblarning paydo bo'lishi siydik to'plashdagi nuqson va jinsiy a'zolarning gigienasi etarli emasligi yoki siydik yo'llarining jiddiy infektsiyasining alomati bo'lishi mumkin. , sistit. Escherichia coli yoki stafilokokklar siydikda ayniqsa tez-tez uchraydi.

Alohida variant bo'lishi mumkin asemptomatik bakteriuriya: siydikda mikroblarning paydo bo'lishi genitouriya tizimidan yallig'lanish belgilarining to'liq yo'qligi. Bu holat shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishini talab qiladi, chunki bu jiddiy buyrak va siydik pufagi infektsiyalarining dastlabki bosqichi bo'lishi mumkin. Bir millilitr siydikda ko'p miqdordagi mikrob tanalari bo'lgan asemptomatik bakteriuriya erta tug'ilishga, homiladorlik xavfiga, intrauterin infektsiya homila, boshqa asoratlar.

Agar umumiy siydik testida mikroblar aniqlansa, homiladorlik davrida qo'shimcha siydik madaniyati o'tkaziladi. Ushbu tahlil ga muvofiq amalga oshiriladi umumiy qoidalar, lekin siydik steril stakanga yig'iladi va maxsus muhitga sepiladi, siydikdagi mikroblarning soni va turini aniqlaydi, shuningdek, bu mikroblarning antibiotiklarga sezgirligini aniqlaydi.

Homiladorlik paytida siydikda leykotsitlar.

Siydikda leykotsitlar mavjudligi genitoüriner tizimda yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Leykotsitlar turiga va soniga qarab, siydik tizimiga zarar etkazish darajasiga shubha qilish mumkin. Bu buyraklar yoki buyrak pyelocaliceal tizimi, siydik va siydik pufagi va siydik yo'llari bo'lishi mumkin. Siydikda ko'zga ko'rinadigan ko'p miqdorda leykotsitlar bo'lsa, ular shilimshiq va yoriqlar bo'laklari shaklida piuriya (siydikdagi yiring) haqida gapirishadi. Bu homilador ayol uchun jiddiy holat bilan birga keladi va homila uchun juda xavflidir - bu uning intrauterin o'limiga tahdid solishi mumkin, erta tug'ilish, platsenta muammolari.

Homiladorlik paytida siydikda qizil qon tanachalari.

Siydikdagi qizil qon hujayralarining paydo bo'lishi noqulay alomatdir, chunki Odatda, homilador ayolda ular butunlay yo'q bo'lishi kerak.. Siydikdagi qon o'zini mikrogematuriya, ya'ni juda oz miqdordagi qizil qon hujayralari sifatida namoyon qilishi mumkin. Bu tsistit, urolitiyoz, piyelit bilan sodir bo'ladi dastlabki bosqich gestoz. Ba'zida siydikdagi qon yalang'och ko'z bilan ko'rinadi, bu yalpi gematuriya yoki "go'sht rangidagi siydik" deb ataladi. Bu nefrit, nefrotik sindromli glomerunonefrit, bilan sodir bo'ladi og'ir gestoz. Bu holatlar ona va homila uchun o'ta xavfli bo'lib, darhol kasalxonaga yotqizishni va faol terapiyani, ba'zan esa favqulodda vaziyatlarni talab qiladi sezaryen bo'limi chaqaloq va onaning o'zini qutqarish uchun.

Homiladorlik paytida siydikda shakar

Agar shubha bo'lsa yoki siydikda glyukoza (shakar) darajasi aniqlanadi. Homiladorlikning o'zi bilan ham, diabetning boshlanishi bilan ham bog'liq bo'lgan uglevod almashinuvi buzilganida, qondagi glyukoza darajasining oshishi natijasida uning ortiqcha miqdori siydikda filtrlanadi. Odatda, shakar darajasining oshishi siydik zichligi oshishi, siydik miqdorining keskin oshishi (uch-besh litrgacha) va qattiq tashnalik bilan birga keladi.

Homiladorlik paytida yomon siydik.

Bir qator shartlar mavjud bo'lib, ularning namoyon bo'lishi shifokor bilan darhol maslahatlashishni yoki tez yordam chaqirishni talab qiladi. Bu birinchi navbatda:

• siydik miqdorini 8-12 soatdan ko'proq ushlab turishgacha keskin kamayishi;
• siydikda qonning ko'rinishi;
• isitma, bel og'rig'i, umumiy buzuqlik bilan siydikning qattiq loyqaligi;
• bilan birlashtirilgan loyqa siydik yuqori qon bosimi, ikki tomonlama ko'rish va shishish;
• katta tashnalik, zaiflik va bezovtalik bilan ko'p miqdorda siydik chiqarish.