Qon tomir belgilarini davolashning oldini olish. Motor tizimining buzilishlarini reabilitatsiya qilish

Ko'pincha natijasida yuzaga keladigan jiddiy kasalliklardan biri gipertoniya, shuningdek, miya aterosklerozi, qon tomir hisoblanadi. Ushbu kasallikni davolash muvaffaqiyatli bo'lsa, insonning hayot faoliyatini uzaytirishi mumkin. Qon tomir xavfi salbiy oqibatlarning yuqori ehtimoli bilan bog'liq, chunki Ko'pincha oqibatlar nogironlikdir.

Keksa odamlar orasida insult eng ko'p qayd etilgan o'lim sababidir.

Qon tomir miya yarim korteksining o'tkir qon aylanishining buzilishi bilan tavsiflanadi, bu esa shikastlanish va o'limga olib keladi. nerv hujayralari.

Qon tomir boshqa bir qator patologik sharoitlardir, jumladan:

• Miya qon ketishi;
• Miya infarkti;
• Subaraknoid qon ketishi.

Ikki turdagi zarbalar mavjud:

• ishemik;
• Gemorragik.

Ular nafaqat kelib chiqishi bilan farq qiladi, balki ularning har biri boshqa sxema bo'yicha davolanadi.

O'ziga xoslik ishemik Qon tomirlari tromb yoki aterosklerotik blyashka bilan arteriyani to'sib qo'yishi tufayli miya yarim korteksining ma'lum joylarini qon bilan ta'minlashning buzilishi.

Gemorragik Arteriya yorilishi va keyingi qon ketishi sodir bo'lganda qon tomir paydo bo'ladi. Ushbu turdagi kasallikning sababi tomirning konjenital patologiyasi tufayli arteriyaning kengaygan qismida yorilish bo'lib, anevrizma deb ataladi yoki arteriya yorilishi, uning fonida yuqori qon bosimi bo'lishi mumkin.

Qon tomirlarining turlari

Har qanday turdagi zarba uchun sizga kerak Shoshilinch choralar, tibbiy yordam va davolash. Qon ketishining klinik ko'rinishi shunchalik tez rivojlanadiki, kasallikni davolash imkoniyati vaqt bilan cheklanadi. Faqat o'z vaqtida malakali yordam ko'rsatish bilan miya shikastlanishini minimallashtirish, kelajakda asoratlarni oldini olish mumkin.

Davolash bosqichlari

Qon tomirini qanday davolash kerakligini bilish uchun ushbu jarayonning asosiy bosqichlari ketma-ketligini tasavvur qilish kerak, ular quyidagilardan iborat:

• Shoshilinch tibbiy yordam;
• Statsionar davolanish;
• Reabilitatsiya yoki sanatoriy terapiyasi.

Qon tomirlarining belgilari

Semptomlarni o'z vaqtida aniqlash uchun xavfli kasallik odamlarda ularni qattiq eslab qolish kerak.

Qon tomirlarining belgilari quyidagilardir:

• To'satdan zaiflik;
• Yuz yoki oyoq-qo'l mushaklarining falaj yoki qisman uyquchanligi (ko'pincha faqat bir tomonda);
• Nutqning buzilishi;
• Ko'rishning yomonlashishi;
• Kuchli va o'tkir bosh og'rig'ining ko'rinishi;
• Bosh aylanishi;
• Muvozanat va muvofiqlashtirishning yo'qolishi, yurishning buzilishi.

Qon tomirlari ko'pincha odamni hayratda qoldiradi va hozirgi paytda atrofdagi odamlarning diqqatini ko'rsatishi va birinchi yordam ko'rsatishi juda muhimdir.

Agar siz ko'chada o'tkinchi o'zini g'ayritabiiy tutayotganini ko'rsangiz, quyidagi rejaga muvofiq insultni tekshirishdan oldin uni mast deb o'ylamasligingiz kerak:

Tez yordam kelgunga qadar harakatlar

Agar har qanday vaqtda - uyda yoki ko'chada sodir bo'lishi mumkin bo'lgan insultga shubha bo'lsa, Quyidagilarni iloji boricha tezroq qilishingiz kerak:

• Bemorni orqa tomoniga qo'ying, boshiga tegmaslikka harakat qiling;
• Bepul kirishni ta'minlang toza havo , manbasi bo'lishi mumkin ochiq oyna yoki fan. Xuddi shu maqsadda tananing har qanday siqilishini qattiq galstuk yoki yoqa yoki kamardan istisno qilish kerak;
• Agar bemorda qusish belgilari bo'lsa, bu kerak boshini istalgan tomonga burang qusish bronxlar hududiga tushmasligi uchun;
• Iloji bo'lsa sovuq kompres yordam beradi, boshga yoki muz bilan isitish pedi qo'yilgan;
• Bemor, agar u ongli bo'lsa, mumkin uning gipertoniyasi haqida so'rang va unga tabletka bering til ostida (ko'pincha gipertonik bemorlar zarur ushlab turadilar dorilar cho'ntagida);
• Dastlabki qon bosimini o'lchash- bittasi foydali harakatlar, bu qo'lda maxsus apparat bilan bajarilishi mumkin;
• Uyda amalga oshirilishi mumkin bo'lgan chalg'ituvchi protsedura oyoqlarda buzoq hududida xantal plasterlarini joylashtirish.

Tibbiyot xodimlarining yordami va birinchi harakatlari

Insult bilan og'rigan odam joylashgan joyga etib kelganidan keyin birinchi daqiqalarda tez yordam guruhi mutaxassislari bemorning ahvolining og'irligini baholaydilar. Ularning asosiy vazifa bemorni reanimatsiya bo‘limi bilan jihozlangan shifoxonaga yetkazmoqda.

Tashish paytida quyidagilar amalga oshiriladi:

• Qon bosimini o'lchash;
• Yurak va nafas olish tizimlarining faoliyatini to'g'irlaydigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Biz bemorlarni tashmaymiz:

• Ular komada topilgan;
• Agar ular terminal sharoitida miyada qon aylanishining buzilishi bo'lsa turli patologiyalar ichki organlar yoki o'smalar.

Bunday og'ishlar bo'lgan bemorlarga simptomatik yordam ko'rsatiladi, shundan so'ng chaqiruv klinikaga o'tkaziladi.

Ular insult uchun qaysi bo'limga yotqiziladi?

Jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, miya insultini davolash kasalxona uni intensiv terapiya bo'limiga yoki intensiv terapiya bo'limiga joylashtirish bilan boshlanadi. Buning uchun klinikada maxsus jihozlar va malakali xodimlar bilan jihozlangan tegishli bo'lim bo'lishi kerak.

Bemorlar nevrolog tomonidan tekshiriladi. Neyroxirurg bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin. Davolash rejimi, shuningdek, bemorning qaysi bo'limda bo'lishi kasallikning belgilangan turi va og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Kasalxonaning asosiy vazifalari kasallikning turiga bog'liq.

Kasalxonada davolanish. Giyohvand moddalar.

Gemorragik insultni davolash.

Miyani gemorragik insult rivojlanishi bilan davolash uchun terapiya bir qator aniq vazifalarni o'z ichiga olishi kerak, bular:

• Miya to'qimalarida shishishni bartaraf etish;
• Intrakranial va qon bosimining pasayishi;
• Davolash qon ivishini va qon tomir devorlarining zichligini oshirishga qaratilgan.

Tibbiyot xodimlarining barcha harakatlarida bemorning yotoqda ma'lum bir pozitsiyasi kuzatiladi. Buning uchun ko'tarilgan boshli funktsional to'shak ishlatiladi. Bemorning boshiga muz qo'yiladi va bemorning oyoqlariga isituvchi prokladkalar qo'yiladi. Mushaklarni bo'shashtirish popliteal egilish hosil bo'lishini ta'minlashga yordam beradi. Xuddi shu maqsadda siz tizzangiz ostiga yostiq qo'yishingiz mumkin.

Giyohvand moddalarni davolash foydalanishni o'z ichiga oladi quyidagi dorilar vena ichiga tomchilab yuborish uchun:

• magniy sulfat;
• dibazol;
• aminazin;
• Pentamin.

Munosabati bilan xavf ortdi Qon ivishini kamaytirish uchun qon tomirlarida trombozni faollashtiradigan dori-darmonlarni qo'llash mumkin. Bu tur terapiya nazorat qilinishi kerak laboratoriya tahlillari koagulogramma uchun qon.

Birinchi 2-3 kun ichida quyidagilar buyuriladi:

• Kaltsiy xlorid;
• Vikasol;
• Aminokaproik kislota.

Agar qon tomiridan keyin uchinchi kuni ateroskleroz va subaraknoid qon ketishining aniq belgilari bo'lsa, proteolitik fermentlar buyurilishi mumkin:

• Gordoks;
• Contrikal.

Samarali biri zamonaviy vositalar, miya qon tomirlarini davolashda qo'llaniladi, Etamsilat hisoblanadi. Bu sizga qon yo'qotishni to'xtatish, miyaning shikastlangan joylarida mikrosirkulyatsiyani yaxshilash va qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtirish imkonini beradi. Shu bilan birga, u ajoyib antioksidant bo'lib xizmat qiladi.

Agar miya shishi aniq meningeal alomatlarga ega bo'lsa, o'murtqa ponksiyon ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak, bunda miya omurilik suyuqligi oz miqdorda olinadi.

Ishemik insultni davolash

Miya insultining ikkinchi turi bo'lsa, mutaxassislarning harakatlari quyidagi muammolarni hal qilishga qaratilgan:

• To'qimalarni qon bilan ta'minlashni yaxshilash;
• Kislorod etishmovchiligiga qarshilikning kuchayishi shakllanishi;
• Tirik qolgan hujayralardagi metabolizmni yaxshilash uchun dori vositalarini kiritish.

Bemorning yotoqdagi holati qulay bo'lishi kerak, lekin uning boshi gemorragik insult uchun bo'lishi kerak bo'lgan darajada baland ko'tarilmasligi kerak.

Ishemik insultni davolash, albatta, vazodilatatorlarni o'z ichiga olishi kerak. Ko'proq garovlar qo'llaniladi, ular qisman tabiiyni almashtira oladigan yordamchi kapillyarlardir.

Shu maqsadda ular foydalanadilar quyidagi vositalar tomir ichiga tomchilab yuborish uchun eritmalar shaklida:

• Eufillin;
• No-shpa;
• papaverin;
• Nikotinik kislota;
• Shikoyat.

Ishlatilgan dori gemodilyutsiyani yaxshilash uchun - qon ivishini kamaytirish orqali qon ta'minotini yaxshilaydigan Reopoliglyukin.

Tibbiy monitoring va davolash yuborilgan suyuqlik hajmini sinchkovlik bilan o'lchashni o'z ichiga oladi, bu ortiqcha miqdorda to'qimalarning shishishini kuchaytirishi mumkin. Diuretiklarni qo'llash ham ehtiyotkorlikni talab qiladi, ayniqsa gipertenziya bo'lsa.

Antikoagulyantlar fibrinolitik vositalar bilan bir vaqtda qo'llaniladi. "Oltin soat" muhim atamasi qon tomirlarini davolashda qo'llaniladi. U ko'rsatgich bo'lib xizmat qiladi maksimal samaradorlik qon ivishini kamaytirish uchun dori-darmonlarni qo'llash, shuningdek, kasallikning prognozi uchun.

Klinikaga juda uzoq tashish tufayli, insultning turli turlari o'rtasidagi farqni aniqlash va ta'minlash to'g'ri yordam davolash qiyinlashadi va optimal vaqt o'tkazib yuborilgan bo'lib chiqadi.

Birinchi kuni ishemik insult Fibrinolizinning Geparin bilan eritmasini yuborish orqali davolanadi.

Shundan so'ng, davolash sxemasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Geparinni mushak ichiga yuborish;
• 3-5 kundan keyin Fenilin va Dikumaringa o'tish tavsiya etiladi.

Yosh bemorlar va o'rta yoshdagi odamlarni davolashda qon zichligini yaxshilashga yordam beradigan pentoksifillin qo'llaniladi.

Keksa bemorlarga davolanish buyuriladi:

• parmidin;
• ksantinol nikotinat;
• Anaprilin (mavjud taxikardiya bilan);
• Cavinton, Cinnarizine (qon tomir tonusini yaxshilash imkonini beradi).

Tibbiyot shuni ko'rsatdiki, ishemik insult bo'lsa, Kurantil va Aspirinni birgalikda qo'llash xavfni kamaytirishga yordam beradi. qayta ishlab chiqish patologiya.

Bemorning qo'zg'alish sindromi barbituratlarni buyurish orqali davolanishi mumkin. Metabolik etishmovchilikni metabolitlar sinfidagi dorilar (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) bilan davolash kerak, bu ham hujayralarning kislorod etishmasligiga chidamliligini oshirishga yordam beradi.

Jarrohlik usullari

Ba'zida insultni jarrohlik yo'li bilan engish mumkin. Agar bemorda gemorragik insult bo'lsa, unda jarrohlik usullari Davolash usullari faqat yosh yoki o'rta yoshdagi, shuningdek, serebellar sohasidagi lateral gematomalar va qon ketishlar tashxisi qo'yilgan bo'lsa qo'llanilishi mumkin.

Operatsiya uchun ko'rsatmalar:

• Miya shishini boshqa vositalar bilan bartaraf etishning mumkin emasligi;
• Gematoma bilan siqilish belgilarining paydo bo'lishi;
• Miya sopi yoki yarim sharlar sohasida takroriy qon ketish ehtimoli haqida shubhalar.

Operatsiya uchun eng yaxshi vaqt 1-2 kun. Gematoma ochiladi va chiqariladi. Agar miya anevrizmasining yorilishi aniqlansa, tomir bog'lanadi.

Ishemiyani davolashning jarrohlik usullari qo'llaniladi kamdan-kam hollarda. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar patologiyani keltirib chiqaradigan karotid, vertebral yoki subklavian arteriyalarning torayishi tashxisidir.

Bemorni parvarish qilish

Qon tomiridan keyin tiklanish uchun uni ta'minlash juda muhimdir to'g'ri parvarish bemor uchun.

Statsionar davolanish paytida ehtiyot choralariga quyidagilar kiradi:

• Muayyan parhez, jumladan sharbatlar, suyuq yuqori kaloriyali ovqatlar;
• Komatoz holatda ovqatlanish naycha yordamida amalga oshiriladi;
• O'pka va yotoqxonalarda tiqilib qolishning oldini olish, buning uchun bemor har 2-3 soatda aylantiriladi, sakral sohada kauchuk doira qo'yiladi va to'piqlar ostiga qattiq halqalar qo'yiladi;
• Choyshabning tozaligini kuzatib boring va yuqori namlikni oldini oling;
• Terini marganets, kofur spirti yoki solcoseryl malhamining zaif eritmasi bilan davolash kerak;
• Og'iz bo'shlig'i borik kislotasi bilan davolanadi;
• Siydikni to'kish uchun kateter qo'llaniladi, ich qotishi uchun esa laksatiflar beriladi va ho'qna qilinadi.

Reabilitatsiya

Qon tomirlarining oqibatlarini yaxshi tashkil etilgan reabilitatsiya bilan xavfsiz tarzda bartaraf etish mumkin.

Miya insultidan omon qolganlarga yordam quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: quyidagi chora-tadbirlar va harakatlar:

• Kasallikning ikkinchi haftasidan boshlab oyoq-qo'llarni yumshoq massaj qilish;
• Terapevtik mashqlar, intensivlikni bosqichma-bosqich oshirish bilan vosita funktsiyalarini tiklashga yordam beradi.
• Kinezioterapiya, nozik qo'l harakatlarini rivojlantirish, bemorga yangi sharoitlarda o'z-o'zini parvarish qilishda yordam berish;
• Mushaklarni cho'zishga qaratilgan suv protseduralari, kislorodli vannalar, gidromassaj.

To'g'ri qabul qilingan terapevtik chora-tadbirlar, shuningdek, to'g'ri tashkil etilgan reabilitatsiya bilan miya insultiga uchragan odamlarning 70 foizigacha qaytadi. mustaqil hayot.

Reabilitatsiya choralari va yordami uchun eng yaxshi davr birinchi uch yil bo'lib, unda siz sabr-toqatli bo'lishingiz va muvaffaqiyatga ishonishingiz kerak.

Video

JSST ma'lumotlariga ko'ra ( Jahon tashkiloti Sog'liqni saqlash) har yili 15 millionga yaqin odam ushbu kasallikka duchor bo'ladi, ulardan 15 million, 5 millioni vafot etadi va yana 5 millioni butunlay harakatsiz bo'ladi. Taxminan 12 million insult yuqori qon bosimi (Gipertenziya) tufayli yuzaga keladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, insult dunyoda o'limga olib keladigan to'rtinchi kasallikdir. Insult nogironlikning asosiy sababi bo'lib, bemorlarning 75 foizi 65 yoshdan oshgan.

Intraarterial tromboliz- dori-darmonlarni qabul qilishni anglatadi ( TAP) to'g'ridan-to'g'ri tomir trombozi joyida. Ushbu protsedura sonning katta tomiriga yupqa kateterni kiritishni o'z ichiga oladi, u erdan qon ivishi joyiga o'tkaziladi va u erda qon pıhtısını yo'q qiladigan dori yuboriladi. Ushbu protseduraning afzalliklari qon ketish xavfini kamaytiradigan preparatning dozasini sezilarli darajada kamaytirishni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedurani bajarish qiyin va bajarish uchun vaqt talab etiladi.

Mexanik trombni olib tashlash- bu protsedura intraarterial tromboliz jarayoniga o'xshaydi, ammo undan farqli o'laroq, qon pıhtıları preparat tomonidan yo'q qilinmaydi, balki maxsus qurilma yordamida chiqariladi. Maxsus ushlash moslamasi bo'lgan kateter yordamida tromboz joyiga karotid arteriya orqali erishiladi, tromb "ushlanadi" va keyin xuddi shu tarzda chiqariladi.

Ba'zi hollarda, oldini olish kerak bo'lganda qayta paydo bo'lishi ishemik insult, aterosklerotik blyashka bilan og'ir shikastlangan tomirlarni "tozalash" uchun maxsus muolajalar o'tkaziladi.
Karotid endarterektomiya karotid arteriyani aterosklerotik plaklardan tozalashga qaratilgan jarrohlik aralashuvdir. Ushbu protsedura davomida bo'yinning old qismida uzunlamasına kesma qilinadi, karotid arteriyaga kirish ochiladi va blyashka chiqariladi. Keyin jarroh arteriyani tikish yoki tomirdan implantatsiya qilish yo'li bilan tuzatadi sun'iy material. Ushbu protsedura ishemik insult xavfini kamaytiradi.

Angioplastika va tomirlarni stentlash– ushbu protsedura tomirning lümenini oshirish va aterosklerozdan ta'sirlangan tomirlarda qon oqimini yaxshilashga qaratilgan. Ko'pincha karotid arteriyalarning aterosklerozini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Jarayon sonning katta tomiridan maxsus balon va elastik trubka (stend) bilan kateterni kiritish va uni aterosklerozdan ta'sirlangan tomir maydoniga o'tkazishni o'z ichiga oladi (agar tomir blyashka bilan shikastlangan bo'lsa, lümen). tomir torayadi). Shikastlanish joyida balon puflanadi, shu bilan lümenni oshiradi, so'ngra bu joyga stend o'rnatiladi, bu tomir devorlarining yanada torayishi oldini oladi. Ushbu protsedura ishemik insult xavfini kamaytiradi.

Gemorragik insult - davolash

Shoshilinch davolash gemorragik insult qon ketishini nazorat qilishni o'rnatishga, shuningdek, miyaga bosimni kamaytirishga qaratilgan.

Dori-darmonlarni davolash eng oddiy holatlarda samarali bo'lib, qon ketishining sababini bartaraf etishdan iborat. Shunday qilib, agar qon ketish yuqori qon bosimidan kelib chiqqan bo'lsa, bosimni pasaytirish choralari ko'riladi, agar sabab qonni suyultiruvchi dorilar yoki trombolitiklar (aspirin, warfarin, klopidogrel) dan foydalanishning yon ta'siri bo'lsa, ularni qo'llashni to'xtatish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kerak. teskari ta'sir bilan. Qon ketish to'xtaganida, keyingi davolanish - bu muvofiqlik yotoqda dam olish, yordamchi davolash va parhez. Agar qon ketish miqdori katta bo'lsa, u holda qonni olib tashlash va intrakranial bosimni kamaytirish uchun jarrohlik aralashuv qo'llaniladi.
Jarrohlik - qon ketishining sababini bartaraf etishga qaratilgan ("tomirlarning portlashi, "portlash" anevrizmasi), shuningdek insult rivojlanishining oldini olishga (bir xil anevrizmalar va qon tomir malformatsiyalar (qon tomirlarining rivojlanishining buzilishi)).

Jarrohlik kesish- bu jarrohlik aralashuv qon oqimidan anevrizmani "o'chirish" dan iborat. Operatsiya paytida neyroxirurg anevrizmaning asosiga qonning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun kichik qisqichlarni (qisqichlarni) biriktiradi. Bu anevrizmadan qon ketishini oldini oladi yoki to'xtatadi yoki oldini oladi mumkin bo'lgan rivojlanish kelajakda insult.

Endovaskulyar embolizatsiya- bu protsedura anevrizmani sun'iy ravishda yopishdir. Ushbu protsedura davomida jarroh rentgen nazorati ostida son arteriyasi orqali maxsus kateter kiritadi, kateterni anevrizmaga olib boradi, so'ngra kateterni anevrizma bo'shlig'iga kiritadi va keyin bo'shliqqa maxsus moddani kiritadi. , qotib qolganda, qonning anevrizmaga kirishini yopadigan va natijada yorilish va qon tomirlarining rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi bir turdagi tromb hosil qiladi.

Arteriovenoz malformatsiyalarni olib tashlash– arteriovenoz malformatsiya (AVM) - bu mayda patologik arteriyalar va venalardan tashkil topgan glomerulus. intrauterin rivojlanish. AVMlar gemorragik insultga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni olib tashlash kerak.
Olib tashlashning 3 ta usuli mavjud:

• Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash AVM
• AVM tomirlarini embolizatsiya qilish
• AVM tomirlarining radiatsiya ta'siri

Qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish

So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, insultdan keyin bemorlarning tiklanishi bo'yicha quyidagi statistik ma'lumotlar mavjud:

• 10% deyarli to'liq tiklanadi
• 25% kichik buzilishlar bilan tiklanadi
• 40% o'rtacha va og'ir buzilishlar bilan tiklanadi va talab qilinadi alohida g'amxo'rlik
• 10% talab qiladi doimiy g'amxo'rlik ixtisoslashtirilgan muassasalarda
• 15% insultdan keyin tez orada vafot etadi
• Insultga uchragan odamlarning taxminan 14 foizi birinchi insultdan keyin bir yil ichida yana bir insultga ega.

Reabilitatsiya - yo'qolgan yoki zaiflashgan funktsiyalarni tiklashga, shuningdek, insultga uchragan odamning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan jarayonlar to'plami.
Eng muvaffaqiyatli reabilitatsiya jarayoni quyidagilarga bog'liq:

• miya shikastlanishi hajmi
• reabilitatsiya bilan shug'ullanadigan mutaxassislarning yuqori professionalligi
• oila va do'stlarga g'amxo'rlik qilish va reabilitatsiya jarayonida ishtirok etish (eng muhim omillardan biri bo'lishi mumkin)
• reabilitatsiyani boshlash vaqti (reabilitatsiya choralari qanchalik tez boshlansa, tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi)

Reabilitatsiya choralari quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

• Muloqot kasalliklari uchun terapiya - nutq buzilishlarini, nutqni tushunish, yozish va muloqot qilish qobiliyatlarini tiklashga yordam beradi.
• Dvigatel funktsiyalarini kuchaytirish yoki tiklash - mushaklar kuchini va muvofiqlashtirishni oshirishga (tiklashga) qaratilgan mashqlar majmuasini o'z ichiga oladi.
• Harakatlanish vositalaridan foydalanishni o'rgatish - qo'ltiq tayoqchalari, nogironlar aravachalari, hassalar va boshqalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. yordamlar.
• Kinetoterapiya foydalanishdan iborat maxsus mashqlar va mushaklarning kuchlanishini kamaytirish, mushaklarning spazmlarini bartaraf etish, shuningdek, mushaklarni kuchaytirish va harakatni tiklashga qaratilgan protseduralar.
• Psixologik baholash va yordam - kognitiv ko'nikmalar testi o'tkaziladi va ruhiy holat bemor ham chiqadi psixologik yordam, depressiyani bartaraf etishga va nima sodir bo'lganligi haqida xabardorlikka qaratilgan. Bundan tashqari, antidepressantlar kabi dori-darmonlarni qo'llash mumkin.
• Fizioterapiya (insultni reabilitatsiya qilishda elektr stimulyatsiyasi qo'llaniladi) - bu texnika foydalanishdan iborat elektr impulslari, bu zaiflashgan mushaklarni rag'batlantiradi, ularning qisqarishiga olib keladi. Bu ularni kuchaytirishga va ishlari ustidan nazoratni tiklashga yordam beradi.
• Majburiy harakat terapiyasi - bu usul insult qurbonlarining oyoq-qo'llarining harakatini rivojlantirishga qaratilgan, gap shundaki, undan foydalanish taqiqlanadi. sog'lom qo'l yoki oyog'i har qanday harakatni amalga oshirish uchun va faqat ta'sirlangan qo'l yoki oyoqdan foydalanishga ruxsat beriladi, shu bilan uning funktsiyasini tiklash va uni nazorat qilishni rag'batlantiradi.
• Robototexnika - bu ta'sirlangan a'zoning takroriy harakatlarni amalga oshirishiga yordam beradigan robot qurilmasidan foydalanish, bu uning yo'qolgan funktsiyasi va kuchini tiklashga yordam beradi.
• Virtual haqiqat - bu kompyuter texnologiyalaridan foydalangan holda reabilitatsiya terapiyasining eng yangi turi bo'lib, u real vaqtda simulyatsiya qilingan maxsus virtual muhit bilan insonning o'zaro ta'siri orqali yo'qolgan yoki qisman qisqartirilgan funktsiyalarni tiklashni anglatadi.

Qon tomirlarining oldini olish

Sizning davolovchi shifokoringizning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish, shuningdek sog'lom tasvir hayot asosiy shartlar bo'lib, ularga rioya qilish insult paydo bo'lishining oldini oladi. Agar siz insultni boshdan kechirgan bo'lsangiz, ushbu tavsiyalarga amal qilish sizga boshqa insultni oldini olishga yordam beradi.
Qon tomirlarining oldini olish quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi:

• Qon bosimini nazorat qilish (gipertenziyani davolash) - qon tomirlarining oldini olish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan eng muhim narsalardan biri qon bosimini nazorat qilishdir. Agar siz insultni boshdan kechirgan bo'lsangiz, qon bosimini pasaytirish boshqa insultning oldini olishga yordam beradi. Jismoniy mashqlar, vazningizni nazorat qilish, stress darajasini pasaytirish, spirtli ichimliklar va tuz iste'molini kamaytirish yuqori qon bosimini kamaytirishga yordam beradi. Gipertenziya uchun dori-darmonlarni davolashda ham qat'iy bo'lishingiz va shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishingiz kerak.
• Qondagi xolesterin va to'yingan yog 'miqdorini kamaytirish - o'z ichiga olgan ovqatlardan saqlaning katta miqdorda xolesterin va yog'lar. Bu qon tomirlari devorlarida aterosklerotik blyashka shakllanishining oldini oladi yoki minimallashtiradi. Agar siz dietangizdan xolesterin va to'yingan yog'larni o'z ichiga olgan ovqatlarni chiqarib tashlay olmasangiz, xolesterinni kamaytiradigan dori-darmonlarni buyurish uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
• Chekishni tashlash - Chekish, chekish yoki chekuvchilar (passiv tutun) atrofida bo'lishingizdan qat'i nazar, insult xavfini oshiradi. Chekish yoki sigaret tutuni bilan har qanday aloqa qilishdan qochish kerak.
• Qandli diabetni davolash va qon shakar darajasini nazorat qilish - jismoniy mashqlar, parhez, ortiqcha vazn yo'qotish va dori bilan davolash qon shakar darajasini pasaytirishga imkon beradi va shu bilan insult xavfini kamaytiradi.
• Ortiqcha vazn yo'qotish - ortiqcha vazn gipertoniya, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari kabi insult sabablarini rivojlanishiga hissa qo'shadi. qandli diabet. Kamida 5 kg vazn yo'qotish qon bosimi va qondagi xolesterinni kamaytiradi, bu esa o'z navbatida insult xavfini kamaytiradi.
• Meva va sabzavotlarga boy parhez - Ko'p miqdorda meva va sabzavotlarni o'z ichiga olgan ovqatlar sonini ko'paytirish sizning vazningizni yo'qotishga va qondagi xolesterin miqdorini kamaytirishga yordam beradi.
• Muntazam jismoniy mashqlar - jismoniy mashqlar qon tomir xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Jismoniy mashqlar qon bosimini pasaytiradi, xolesterin darajasini pasaytiradi, qon tomirlari va yurakning holatini yaxshilaydi va vazn yo'qotishga yordam beradi. Kuniga kamida 30 daqiqa yurish, yugurish, suzish va velosipedda yurish kabi mashqlar insult xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
• Iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdorini kamaytirish - ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gemorragik va ishemik insultning rivojlanishiga yordam beradi. Spirtli ichimliklar qon bosimini oshiradi, bu insultning asosiy sababidir. Biroq, spirtli ichimliklarni me'yorida iste'mol qilish (ayollar uchun 1 ichimlik va erkaklar uchun kuniga 2 ichimlik (1 ichimlik = 250 ml pivo yoki 100 ml sharob)) insult xavfini kamaytiradi va qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Agar insult bo'lgan bo'lsa, shifokoringiz buyurishi mumkin profilaktik davolash, takroriy qon tomir xavfini kamaytirishga qaratilgan. Odatda, oldini olish uchun ikki turdagi dorilar qo'llaniladi: antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari.

• Antiplatelet agentlari - qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi dorilar. Qon pıhtıları trombotsitlar deb ataladigan maxsus qon hujayralari tufayli hosil bo'ladi, ular bir-biriga yopishganda, qon pıhtısı hosil bo'ladi. Antiplatelet agentlari bu bog'lanishni oldini oladi. Shifokor aspirin, dipiridamol yoki klopidogrel kabi dori-darmonlarni buyurishi mumkin, shuningdek, har bir holat uchun individual bo'lganligi sababli, to'g'ri dozani tanlashga yordam beradi.
• Antikoagulyantlar - bu dorilar qon pıhtılarının yoki qon pıhtılarının shakllanishi ehtimolini kamaytiradi. Ushbu dorilar guruhiga heparin, warfarin kabi preparatlar kiradi. Geparin qisqa vaqt davomida ishlaydi va shuning uchun sizga ko'pincha kasalxonada beriladi, warfarin esa uzoqroq vaqt davomida ishlaydi va sizga uyda qabul qilish uchun buyurilishi mumkin. Biroq, preparatni qabul qilishning dozasi va vaqtini qat'iy kuzatish kerak. Varfarin odatda yurak aritmiyalari sabab bo'lishi mumkin bo'lgan qon tomirlari xavfini kamaytirish uchun buyuriladi.

Qon tomirining birinchi belgilari va birinchi yordam

Qon tomirlari yoki miyaning qon tomir halokati - bu erta tashxis qo'yish va malakali tibbiy yordam ko'rsatadigan kasallik tibbiy yordam bor eng muhim omillar, prognozga ta'sir qiladi.

Qon tomiridan keyin gipoksiya ta'sirida asab hujayralarida o'zgarishlar boshlanadi. Nekrozdan ta'sirlangan miya hujayralari atrofida "ishemik penumbra" - zona mavjud bo'lib, uning natijasi qon oqimining tiklanishiga bog'liq. "Terapevtik oyna" paytida (qon tomiridan keyingi dastlabki 3-6 soat shartli ravishda deyiladi) terapevtik manipulyatsiyalar yordamida ishemiya va hujayra o'limining qaytarilmas oqibatlarini oldini olish mumkin.

Shu munosabat bilan, har qanday odam qon tomirining birinchi belgilaridan xabardor bo'lishi kerak. Kasallikni o'z vaqtida gumon qila olish va jabrlanuvchini kasalxonaga imkon qadar tezroq etkazib berishni tashkil qilish muhimdir.

Bir tomondan, insultning aniq patognomonik (ya'ni bu kasallikka xos) belgilari yo'q. Hatto eng o'ziga xos fokusli alomatlar ham talab qiladi differentsial diagnostika, chunki bu har doim ham qon tomir oqibati emas.

Boshqa tomondan, xavf omillarini hisobga olish kerak: agar alomatlar ularning fonida yuzaga kelsa, u holda qon tomir ehtimoli keskin ortadi. Ularning ro'yxati "o'lik beshlik" deb ataladi, chunki 2-3 omil mavjud bo'lsa ham, o'limga olib keladigan qon tomir xavfi sezilarli darajada oshadi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Arterial gipertenziya. Yuqori qon bosimi bilan qon tomir xavfi 5 barobar ortadi.

1. Chap qorincha gipertrofiyasi. Deyarli har doim "tajribali gipertenziya" yurakning chap tomonidagi o'zgarishlar bilan birga keladi, chunki yurak mushaklari qonni tomirlarga ikki baravar kuchayishi kerak.

1. Qondagi xolesterin miqdorining oshishi. Qon xolesterinini qon tomirlarida aterosklerotik blyashka mavjudligining "ko'rsatkichi" deb atash mumkin. Ma'lumki, ko'pincha Salbiy oqibatlar ularning mavjudligi koronar va miya tomirlarida seziladi.

1. Qandli diabet. Da yuqori daraja past qon shakar darajasi, qon tomirlarining rivojlanish ehtimoli 2-4 barobar ortadi, chunki glyukoza molekulasi qon tomirlari devoriga zarar etkazadi.

1. Chekish. Nikotinni muntazam iste'mol qilish chastotani oshirishi isbotlangan yurak-qon tomir kasalliklari 2-4 marta, qarilikda u yuqoriroq bo'ladi.

Qon tomirlarining prekursorlari

Qon tomirlari to'satdan paydo bo'ladi, lekin ko'pincha bu ogohlantirish belgilari fonida sodir bo'ladi. Misol uchun, yarmida ishemik insult oldin (TIA) bo'ladi. Ular buzilishlarning birinchi belgilari sifatida ko'rib chiqilishi kerak miya qon aylanishi, darhol tashxis qo'yish va davolashni talab qiladi. Gipertenziv inqirozlar ularning ko'rinishini qo'zg'atishi yoki kasallikning mustaqil prekursorlari bo'lishi mumkin.

Ushbu shartlarni davolashni klinik insultning oldini olish deb hisoblash mumkin.

Shuningdek, insultning yaqinlashib kelayotgan rivojlanishini serebrovaskulyar avariya belgilari bilan aniqlash mumkin. maxsus testlar. Ushbu anketalardan biri Manvelov testidir.

Quyidagi alomatlardan kamida ikkitasi haftada bir marta yoki so'nggi uch oy ichida tez-tez takrorlangan bo'lsa, kerak zudlik bilan murojaat qilish shifokorga:

1. Muayyan lokalizatsiyaga ega bo'lmagan va charchoq yoki ob-havo ofatlari paytida yuzaga keladigan bosh og'rig'i.
2. Dam olishda paydo bo'ladigan va harakat bilan yomonlashadigan bosh aylanishi.
3. Doimiy va vaqtinchalik tinnitusning mavjudligi.
4. Joriy davr voqealari uchun xotira "bo'shliqlari".
5. Ish intensivligidagi o'zgarishlar va uyqu buzilishi.

Ushbu alomatlar qon tomir rivojlanishining kashshoflari sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Insult turlarining klinik xususiyatlari

Muayyan zarar sohasi va klinik ko'rinishga qaramay, birinchi alomatlarning og'irligi shunchalik farq qiladiki, tashxis qo'yish qiyin. Kichkina namoyon bo'lganda, ko'pchilik shifokorga umuman murojaat qilmaydi, ba'zida kasalxonaga yotqizish juda kech bo'ladi.

Erkaklar va ayollardagi kasallikning dastlabki belgilaridagi farqlar haqida gapirish mumkin emas, chunki ular bir xil tarzda davom etadi.

IN yoshligida Qon tomirlarining belgilari odatda unchalik aniq emas va nevrologik etishmovchilikning faqat bir yoki ikkita belgilari aniqlanishi mumkin. Qariyalarda klinik rasm qon tomirlari ko'pincha shubhasizdir va kasallik yanada og'irroq.

Hammasi orasida nevrologik kasalliklar insult eng ko'p muhim masala. Insultga uchraganlarning 1/3 qismi birinchi oylarda vafot etadi. TO normal hayot bemorlarning faqat 10% qaytadi. Boshqa bemorlar muntazam parvarish qilishni talab qiladi. Uzoq oylik moslashish va davolanish ijobiy natijalar: odam yana gapirishni, yurishni va asosiy kundalik ishlarni bajarishni o'rganadi.

Qon tomirlari bo'lsa, odamni imkon qadar tezroq kasalxonaga yuborish muhimdir. tibbiyot muassasasi yordam uchun.

Qon tomirlari - miya tomirlarining patologiyasi. Miyani ta'minlaydigan qon tomirlari omillar ta'sirida vayron bo'ladi, tiqilib qoladi, yupqalanadi va shikastlanadi. Yoriq yoki blokirovka bo'lganda, qon miya hujayralariga tushmaydi, buning natijasida ular o'lishadi.

Insonning hayoti tibbiy yordam tezligiga bog'liq. Gemorragik insultni boshdan kechirganlar uchun prognoz ishemik insultni boshdan kechirganlarga qaraganda yomonroq. Qon ketishi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha kasalxonaga yotqizishdan oldin o'lishadi. KT va MRI yordamida qon tomirlarini o'z vaqtida tekshirish mavjud muammolarni aniqlashi va asoratlarni kamaytiradigan choralarni ko'rishi mumkin.

Ishemik insultning bosqichlari

Ishemik insultning rivojlanishi va kursi kaskadga o'xshaydi - bir jarayonning boshlanishi boshqasining paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib keladi. To'qimalarning gipoksiya bosqichi glutamat-kaltsiyning eksitotoksikligiga olib keladi. Glutamat va aspartatning hujayralararo bo'shliqqa chiqishi oksidlovchi stressga olib keladi, unga qarshi neyronlar nobud bo'ladi.

Ishemik kaskadning bosqichlari:

1. Qon oqimi kamayadi.
2. Eksitotoksiklik fenomenini keltirib chiqaradigan glutamat va aspartat ajralib chiqadi.
3. Kaltsiy hujayralar ichida to'planadi.
4. Hujayra ichidagi fermentlar faollashadi, oksidlovchi stress rivojlanadi va mahalliy yallig'lanish reaktsiyalari paydo bo'ladi.
5. Neyronlarning o'limi sodir bo'ladi.

Jarayon muqarrar ravishda miya shishi bilan birga keladi - suyuqlik neyronlarga kiradi (hujayra membranasi o'tkazuvchan bo'ladi), hujayralar shishiradi. Miya hajmi oshadi va intrakranial bosim oshadi.

Natijada siljish bor alohida qismlar miya (dislokatsiya sindromi):

Ishemik insult belgilari boshlanganidan keyin dastlabki 3 soat ichida terapevtik yordam ko'rsatilishi kerak. Qanaqasiga odam uchun uzoqroq Malakali tibbiy yordam ko'rsatilmaydi, shuning uchun kamroq imkoniyat hayotni saqlab qolish.

Sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan belgilar:

• bosh aylanishi;
• sezuvchanlikning yo'qolishi, tananing yarmining (yoki alohida maydoni) uyqusizlik;
• Bosh og'rig'i;
• zaiflik, harakatlarni muvofiqlashtirishning yo'qligi;
• nutq buzilishi;
• ongni yo'qotish;
• ba'zan kamayadi yoki ko'rishning yo'qolishi.

Ko'pincha, qon tomirlari bo'lgan odamlar o'z hayotlari boshqalarning g'amxo'rligiga bog'liq. O'tkinchining "mast yurishi" yoki bir-biriga bog'liq bo'lmagan nutqi har doim ham odamning ahvolda ekanligini ko'rsatmaydi. alkogol bilan zaharlanish. Agar befarq odamlar yonida bo'lsa, odam hushidan ketib, o'limga mahkumdir. Agar ishemik insultga shubha qilingan bo'lsa, odam darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Ishemik miya insultining davrlarini aniqlashning bir necha variantlari mavjud. Davolash paytida epidemiologik ko'rsatkichlarni va trombolitiklarni qo'llashni hisobga olish kerak. Joriy tasnif quyidagi insult davrlarini o'z ichiga oladi:

• eng keskin davr;
• o'tkir davr;
• erta tiklanish davri;
• kech tiklanish davri;
• bosqich qoldiq effektlar.

Eng o'tkir davr (4-5 soatgacha)

Ishemik miya insultining dastlabki 3 soati davomida trombolitiklarni qo'llash qon oqimini tiklashga va massiv neyronlarning o'limini kamaytirishga yoki yo'q qilishga yordam beradi. Ba'zi hollarda dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri qon tomir hududiga yuborish mumkin, bu esa ishlatiladigan dorilar miqdorini kamaytiradi va asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Dastlabki 3 soat "terapevtik oyna" deb ham ataladi.

Keyinchalik, bosimni barqarorlashtirish, regidratatsiya (hujum paytida, yutish, qusish buzilganligi sababli suvsizlanish mumkin) yoki suvsizlanish (agar kompyuter tomografiyasi miya shishi bo'lsa), kislorod terapiyasi (kislorod inhalatsiyasi) uchun choralar ko'riladi.

Ushbu davrda bemor shifoxonada tibbiy xodimlarning nazorati ostida bo'ladi. Ultratovush tekshiruvlari, MRI, KT, EKG va qon testlari o'tkaziladi. Eng o'tkir davrda bemorni tinchlik bilan ta'minlash va jismoniy va hissiy stressni olib tashlash ayniqsa muhimdir.

O'tkir davr (14 kungacha)

Ishemik miya insultining o'tkir davrida bemor hali ham ixtisoslashtirilgan bo'limda bo'lib, u erda bemor shifokorlar nazorati ostida dori-darmonlar bilan davolanadi. Tibbiyot xodimlarining faoliyati quyidagilarga qaratilgan:

Ushbu bosqichda nevrologiya mutaxassislari ishemik insult paytida nobud bo'lgan miya hujayralari faoliyatini tiklashga kirishadilar. Ushbu davrda insultga uchragan ko'plab bemorlarning harakatlari cheklangan, gapira olmaydi va yaqinda sodir bo'lgan voqealarni yaxshi eslay olmaydi. Shuning uchun yaqin, mehribon odamlarning mavjudligi zarur. Kvitansiya ijobiy his-tuyg'ular davolanish vaqtida odamning tezroq tiklanishiga yordam beradi.

Erta tiklanish davri (2-3 oydan 6 oygacha)

Erta tiklanish davrida (2-3 oydan 6 oygacha) mutaxassislar ilgari tanlangan davolanish kursini davom ettiradilar: dorivor va dorivor bo'lmagan usullarning kombinatsiyasi:

Jarayonda Faol ishtirok bemorning qarindoshlari va yaqin odamlari tomonidan qabul qilinadi. Bemorning o'z-o'zidan asosiy harakatlarni amalga oshirishi qiyin bo'lsa-da, g'amxo'rlik qarindoshlarining elkasiga tushadi.

Ushbu davrda tiklanish ancha samarali bo'ladi - tana allaqachon sodir bo'lgan o'zgarishlarga moslashgan va mushaklar atrofiyaga hali vaqt topolmagan.

Qanaqasiga oldingi bemor boshlanadi reabilitatsiya davolash, natijaga tezroq erishasiz. O'rtacha 2-3 oy davomida qo'l mushaklaridagi kuch tiklanadi muntazam mashqlar va harakatlarni muvofiqlashtirish; nozik vosita qobiliyatlari- bir yilgacha. Qayta tiklash printsipi - oddiydan murakkabga:

Mushaklarni mustahkamlash, tiklash uchun har kuni mashq qilish kerak vosita faoliyati, ligamentlar va bo'g'inlarni mustahkamlash. Ishemik insultni, shu jumladan miya sopi insultini boshdan kechirgan odamlar, xuddi kichik bolalar kabi, o'tirishni, yurishni va yana egilishni o'rganadilar. Asosiy vazifalarni bajarish uchun zarur bo'lgan nozik vosita mahoratini rivojlantirishga ham e'tibor beriladi (qoshiqni ushlab turish, tugmani mahkamlash, belgi qo'yish va hokazo).

Kech tiklanish davri

Ishemik insultdan 6 oydan ortiq vaqt o'tgan vaqt. Erta tiklanish davrida ishlab chiqilgan ko'nikmalar ko'rinadi. Bir yoshga kelib, barmoqlarning nozik motorli ko'nikmalari va sezgirligi qisman tiklanadi.

Qon tomirlari paytida neyronlardan nervlarga, so'ngra mushaklarga signal uzatuvchi tolalarning bir qismi nobud bo'ladi. Birinchi oylarda funktsiyalar almashtiriladi va qayta taqsimlanadi, tana ilgari ishlatilmagan zaxiralardan foydalanadi; Shuning uchun reabilitatsiya ko'p vaqt talab etadi.

Keyingi davrda oyoq-qo'llarda sezgirlikni rivojlantirish ustida ishlashni davom ettirish va har kuni gimnastika bilan shug'ullanish muhimdir.

Qon tomirining qoldiq ta'siri 12-24 oyni tashkil qiladi: bu bosqichda erishilgan natijalarni saqlab qolish va yaxshilash, shifokor tavsiyalariga amal qilish, qabul qilish muhimdir. profilaktika choralari yangi hujumning oldini olish uchun.

Xayrli kun, aziz o'quvchilar!

Bugungi maqolada biz hayot uchun xavfli kasallikni ko'rib chiqamiz - insult, shuningdek, uning sabablari, belgilari, turlari, oldini olish va an'anaviy va bilan insult davolash xalq davolari . Bundan tashqari, biz nima qilish kerakligini bilib olamiz qon tomiridan keyin tiklanish. Shunday qilib...

Qon tomir- asab hujayralarining shikastlanishi va o'limiga olib keladigan miyada qon aylanishining o'tkir buzilishi.

Qon tomirining xavfi uning kutilmagan va juda tez rivojlanishidadir, bu ko'p hollarda o'lim bilan yakunlanadi, shuning uchun insultning birinchi belgilarida shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi! Tez tibbiy yordam miya shikastlanishini minimallashtirishi va oldini olishi mumkin mumkin bo'lgan asoratlar.

Insult keltiradigan yana bir noxush "syurpriz" - bu uni boshdan kechirgan odamning nogironligi, chunki statistik ma'lumotlarga ko'ra, odamlarning 70-80% keyin insultga uchradi nogiron bo'lib qolish.

Qon tomirlari quyidagilarni o'z ichiga oladi: patologik sharoitlar, yoki uning turlari - miya qon ketishi, miya infarkti va subaraknoid qon ketishi.

Qon tomir. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Qon tomirlarining sabablari

Biz allaqachon bilganimizdek, aziz o'quvchilar, qon aylanishining buzilishi natijasida qon tomirlari paydo bo'ladi muayyan hudud miya Ushbu buzuqlik yoki patologiya miya tomirlarining tiqilib qolishi va yorilishi tufayli yuzaga keladi. Keling, aslida nima qo'zg'atishi mumkinligini ko'rib chiqaylik bu buzilish qon aylanishi?

Qon tomirlarini rivojlanish ehtimolini oshiradigan omillar:

Gemorragik insult (intraserebral gematoma)

Kasallik holatlarining taxminan 10% ni tashkil qiladi. Oqish yoki yorilish natijasida gemorragik insult rivojlanadi qon tomir.

Gemorragik insultning turlari:

Intraserebral qon ketishi. Miyadagi qon tomiridan qon atrofdagi to'qimalarga oqib, hujayraning shikastlanishiga olib kelganda paydo bo'ladi. Qon ta'minoti buzilganligi sababli miya hujayralari shikastlanadi.

Subaraknoid qon ketishi. Qon ketishi miya yuzasiga yaqin arteriyalarda, qon ketishi esa miya yuzasi va bosh suyagi orasidagi bo'shliqda sodir bo'ladi. Ushbu turdagi qon tomir to'satdan kuchli bosh og'rig'i bilan belgilanadi.

Vaqtinchalik ishemik hujum (TIA) yoki mini insult

Ushbu turdagi insult belgilari qisqa muddatli (5 daqiqadan kam) epizod bilan tavsiflanadi.

Mini-qon tomirida qon pıhtısı miyaning bir qismiga qon oqimini buzadi, ammo sezilarli zarar etkazmaydi, chunki tomirning tiqilib qolishi vaqtinchalik.

Muhim! Mini insult bilan, insult kabi, alomatlar butunlay yo'qolgan bo'lsa ham, shoshilinch tez yordam chaqirish kerak. Mini insult belgilari miyaga olib boruvchi tomirlar qisman tiqilib qolgan yoki torayganligini va qon tomir rivojlanish xavfi mavjudligini ko'rsatadi.

Qon tomirining birinchi belgilari va belgilari

Muhim! Agar insult belgilari paydo bo'lsa, darhol tez yordam chaqiring!!!

Qon tomirining belgilari:

Qon tomirlarining oqibatlari

Har bir inson insultning oqibatlarini boshqacha his qiladi. Ba'zi odamlar, Xudoga shukur, hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi, boshqalari vaqtinchalik yoki doimiy nogironlikka ega bo'lishi mumkin, masalan:

- falaj yoki mushaklar harakatining yo'qolishi;
- nutq yoki yutish bilan bog'liq muammolar;
- xotira yo'qolishi yoki aniq tushunish qiyinligi;
- tananing ayrim qismlarida og'riq yoki uyqusizlik;
- o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyatini yo'qotish.

Esingizda bo'lsin, insultga uchragan odam g'amxo'rlik, sevgi va tushunishga muhtoj. Bunday odamga yordam bering, sabr qiling.

Qon tomirlarining diagnostikasi

Eng ko'p maqsad uchun mos usul Qon tomirlarini davolash uchun kasallikning qaysi turi sodir bo'lganligini, shuningdek, miyaning qaysi qismlari ta'sirlangan bo'lishi mumkinligini aniqlab olish kerak. Bundan tashqari, miya shishi yoki dori reaktsiyasi kabi alomatlaringizning mumkin bo'lgan sabablarini istisno qilishingiz kerak.

Qon tomirlarini tashxislash uchun buyurilishi mumkin bo'lgan protseduralar:

— kasallik tarixini tekshirish, o‘rganish;
— ;
— ;
— ;
- uyqu arteriyalari;
- arteriografiya;
- ekokardiyografiya.

Qon tomirlarini davolash 3 bosqichdan iborat:

— shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish;
- statsionar shifoxona;
- reabilitatsiya (tiklash).

Qon tomirining dastlabki soatlarida shifokorlar shoshilinch yordam ko'rsatadilar.

Birinchi kunlarda shifoxonada intensiv terapiya ko'rsatiladi, bu o'lim xavfini kamaytiradi, miya shikastlanishini kamaytiradi va takroriy insult paydo bo'lishining oldini oladi.

Muhim! Har qanday turdagi qon tomirlarini davolash uchun turli xil variantlardan foydalanish mumkin. turli dorilar, lekin unutmang - hamma narsa dorilar, faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin va tavsiya etilgan tarzda qat'iy qabul qilinishi kerak!

Keyingi haftalar va oylar bemorga dori-darmonlar buyuriladi va salomatlik holati doimiy ravishda nazorat qilinadi (takroriy tekshiruvlar o'tkaziladi va testlar olinadi).

Davolanishdan keyin odamni reabilitatsiya qilish turli xil protseduralar shaklida amalga oshiriladi, jismoniy terapiya va massaj qiling.

Ishemik insultni davolash

Ushbu turdagi qon tomirlarini davolash miyaga qon oqimini to'sib qo'yadigan pıhtıları eritishga qaratilgan. Shuningdek, davolanish vaqtida shifokorlar takroriy insult va boshqa mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga harakat qilishadi. Buning uchun dorilar planshetlar, in'ektsiya, tomchilar va turli xil tibbiy muolajalar shaklida qo'llaniladi.

Ishemik insultni davolash uchun buyurilgan dorilar:

To'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi. Bu qon quyqalarini eritib, ishemik insultni davolaydigan asosiy dori. Ammo u hamma uchun mos emas, chunki u foydalanish bo'yicha aniq tavsiyalar, ko'plab kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega.

Preparatni miyani ta'minlaydigan arteriya qon ivishi bilan bloklanganidan keyin 3 soatdan kechiktirmasdan foydalanish mumkin. Preparat qon tomir boshlanganidan keyin bir soat ichida bemorga yuborilganda yaxshi bo'ladi. Agar 3 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, unda ushbu preparatni qo'llash xavfi kutilgan foydadan yuqori. 6% odamlarda preparatni qo'llash gemorragik insultga olib kelishi mumkin, 75 yoshdan oshgan odamlar bu hodisalarga ayniqsa sezgir.

To'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisi quyidagi hollarda qo'llanilishi mumkin:

- qon tomir ishemik ekanligi testlar bilan aniq tasdiqlangan;
— insult boshlanganidan beri 3 soatdan kam vaqt o‘tgan bo‘lsa;
— keyingi 3 oy davomida bosh jarohati yoki yurak xuruji bo‘lmagan;
- ilgari hech qachon insult bo'lmagan;
- oldingi 21 kun ichida oshqozon, ichak, buyrakda qon ketishi kuzatilmagan va siydikda qon aniqlanmagan;
- oldingi 14 kun ichida emas jarrohlik operatsiyalari;
- yuqori qon bosimi 185 mm Hg dan past, pastki qon bosimi esa 110 mm Hg dan past. Art.;
- tahlillar qonning normal ivishini ko'rsatdi;
- qon shakar darajasi juda yuqori emas.

Ko'p kontrendikatsiyalar va xavfli yon effektlar to'qimalarning plazminogen faollashtiruvchisidan foydalanish chastotasini kamaytirish.

Antiplatelet agentlari:"Klopidrogel", "Dipiridamol" va boshqalar.

Antiplatelet preparatlari allaqachon hosil bo'lgan qon pıhtılarını eritmaydi, ammo ular yangi qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini kamaytiradi va shu bilan boshqa qon tomir xavfini kamaytiradi.

Antikoagulyantlar:"Varfarin", "Dabigatran", "Geparin" va boshqalar.

Antikoagulyantlar antiplatelet preparatlariga qaraganda jiddiyroq yon ta'sirga ega, shuning uchun ular kamroq buyuriladi.

Shuningdek, ishemik insultni davolashda yuqori xolesterin uchun tabletkalar, shuningdek, "yomon" xolesterinning yuqori darajasi uchun olinadigan statinlar buyuriladi.

Gemorragik insultni davolash

Gemorragik insultni davolash qon tomirlarida hosil bo'lgan qon ketishini tezda to'xtatishga qaratilgan. miya arteriyasi, shuningdek, undan miyaga bosim o'tkazadigan qon quyqasini olib tashlash. Bunday hollarda neyroxirurgik jarrohlik ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, gemorragik insultni davolashda tabletkalar buyuriladi yuqori qon bosimi, bu shifokor tomonidan qat'iy belgilangan tarzda olinishi kerak.

Bundan tashqari, quyidagilar buyurilishi mumkin: Mannitol, barbituratlar yoki steroidlar.

Kasalxonadan chiqqandan keyin insultga uchragan odam tiklanish (reabilitatsiya) kerak. Qon tomiridan keyingi restorativ terapiya insultni davolashda juda muhim nuqtadir, chunki... Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ikkilamchi insultni rivojlanish xavfi 4-14% ni tashkil qiladi.

Juda yaxshi, darhol odamni yuboring ixtisoslashtirilgan markaz reabilitatsiya.

Bunday markazlarda odamga kuch, tana funktsiyalarini tiklash va mustaqil hayotga qaytishga yordam beriladi. Tiklanishning ta'siri va davomiyligi shikastlangan miya maydoniga va zararning kattaligiga bog'liq.

Qon tomiridan keyin tiklanish jarayonlari

Terapevtik jismoniy tarbiya (kinesiterapiya). Harakatning to'liq spektrini, kuch va epchillikni, shuningdek, muvozanat va o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini tiklash uchun buyuriladi. Terapevtik mashqlar shifokor nazorati ostida, pulsni o'lchash va o'lchash bilan amalga oshiriladi. Jismoniy tarbiya paytida odamga dam berish kerak.

Dastlab, bu passiv gimnastika bo'lib, harakatlar bemor uchun reabilitator yoki o'qitilgan qarindoshlar tomonidan amalga oshiriladi, keyin mashqlar murakkablashadi, odam o'tirishni, turishni, turishni va yurishni, ovqatlanishni, kiyinishni va rioya qilishni qayta o'rganadi. o'ziga.

Massaj. Massaj ohang kuchaygan mushaklarni sekin va engil silashdan iborat. Ishqalanish va yumshoq yoğurma ham mumkin.

To'qimalarning trofizmini yaxshilash. Buning uchun ular quyidagilardan foydalanadilar: ozokerit, parafin ilovalari, gidro protseduralar va boshqalar.

O'rnatish bandaji. Yelka og'rig'i sindromi uchun buyuriladi.

Nutqni reabilitatsiya qilish. O'z nutqingizni tiklash va boshqalarning nutqini tushunish uchun nutq terapevt-afaziolog bilan mashg'ulotlar buyuriladi. Ular yozish, o'qish va arifmetikani yaxshilash uchun sinfdagi mashqlar, shuningdek uy vazifalarini o'z ichiga oladi.

Psixologik va ijtimoiy moslashuv. Insultga uchragan odam uchun uni g'amxo'rlik va sevgi bilan o'rab oladigan do'stlar, oila va do'stlarning yordami juda muhimdir. To'liq tiklanish uchun ijobiy munosabat juda muhimdir. Oilada sog'lom psixologik iqlim, tabassum va yordam kerak. Sabr-toqatli bo'ling, muloqot qiling, bunday odamga uni qiziqtiradigan mashg'ulot (xobbi) toping va u bilan birga madaniy va ijtimoiy tadbirlarda qatnashing. Bu bejiz emas Muqaddas Kitob yozilgan: " quvnoq yurak yaxshilik doriga o'xshaydi, singan ruh esa suyaklarni quritadi" (Hikmatlar 17:22).

Qon tomiridan keyin tiklanish uchun dorilar

Keyin gemorragik insult Siz qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qila olmaysiz, chunki Ushbu dorilar kasallikning ikkilamchi rivojlanishini oshiradi. Boshqa barcha dorilar, insult turidan qat'i nazar, farqlanmasdan buyuriladi.

Miyaga qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar:"Pentoxifyline", "Cavinton", "Cerebrolysin", aspiringa asoslangan preparatlar.

Miya hujayralarida metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan dorilar:"Cerakson", "", "Solcoseryl", "Cinnarizine", "Ginkgo-fort", "Cortexin".

Nootropiklar(miyaning yuqori funktsiyalariga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadigan dorilar). Bunday dorilar aqliy faoliyatni rag'batlantirish, kognitiv funktsiyalarni faollashtirish, xotirani yaxshilash va o'rganish qobiliyatini oshirishi mumkin: Piratsetam, Noofen, Lucetam.

Kombinatsiyalangan mahsulotlar:"Fesam", "Neyro-norma", "Tiocetam".

Shuningdek, ishlatiladi:

"Glitsin" - asab tizimining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi);
"Sirdalud" - mushaklarning kuchlanishini, mushaklarning spazmini va gipertoniklikni yo'q qiladi;
O'simlik choylari va o'simlik qaynatmalari;
Gidazepam va Adaptol antidepressantlardir.

Qon tomirlarini xalq usullari bilan davolash

Xalq tabobati faqat qon tomiridan keyin tiklanish vositasi sifatida, shuningdek, kasallikning ikkilamchi rivojlanishining oldini olish uchun ishlatiladi. Ishlatishdan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Limon. 1 kg go'sht maydalagichdan o'tkazing va olingan pulpani 1 kg shakar bilan aralashtiring. Olingan aralashmani muzlatgichda shisha idishda saqlang. Har kuni ertalab bu vositadan 1 choy qoshiq qo'shimcha sarimsoq chinnigulini iste'mol qiling.

Tuxum. Har kuni ertalab 2 ta xom tuxumni iching. Shuni e'tiborga oling tovuq tuxumlari allergiya kuchaygan mahsulotlarga tegishli. Belgilarni ko'rsatsangiz, ulardan foydalanishni to'xtating.

Sanalar. Yangi pishgan xurmolarni tozalang va mayda maydalang yoki go'sht maydalagichdan o'tkazing. Ovqatdan keyin ularni kuniga 2-3 marta iste'mol qiling. Agar yutish qiyin bo'lsa, unda sutda suyultirilgan bu vositani oling.

Sage. 1 osh qoshiq ustiga 1 stakan qaynoq suv quying. barglar qoshig'i, qaynatib oling va olovni o'chiring. Mahsulotni taxminan yarim soatga qoldiring. Qaynatmani kuniga 8-10 marta 2 qultumdan bir oy davomida iching.

Qadam oq. 1 osh qoshiqda 2 stakan aroq tushiring. oq o'tning ezilgan ildizlari qoshiq. Bir haftaga qoldiring, keyin torting. Ertalab va kechqurun ovqatdan keyin 25 tomchi damlamani suv bilan suyultiring va oling.

Oq ökse o'ti va yapon sophorasi. 50 g oq ökse o'ti va 50 g yapon sophorasini aralashtirib, ustiga 0,5 litr aroq quying. Mahsulotni qorong'i joyda 1 oy davomida pishirib, vaqti-vaqti bilan infuzion bilan idishni silkitib turing. Infuzionni kuniga 2 marta, 1 choy qoshiqda oling. 20 kundan keyin 15 kunlik tanaffus qiling va kursni takrorlang.

Mumiyo. Kichkina mumiya bo'lagini, gugurt boshi o'lchamini oling va uni 2 osh qoshiq bilan suyultiring. qaynoq suv qoshiqlari. Dori vositasini oling.

Laurel malhami. 3 osh qoshiq. tug'ralgan qoshiq dafna yaprog'i tozalanmagan 1 stakan quying kungaboqar yog'i. Mahsulotni bir hafta ushlab turing, süzün, kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) insult bilan falajlangan joylarga surting.

Dafna va qarag'ay malhami. Dafna yaprog'i va qarag'ay ignalarini alohida maydalang. 1 choy qoshiq igna va 6 choy qoshiq dafna yaprog'ini aralashtiring. 12 choy qoshiq qo'shing sariyog'. Ushbu malhamni kuniga 2 marta shol bo'lgan oyoq-qo'llarga surting.

Adaçayı vannasi. 2 litr qaynoq suvga 3 stakan adaçayı o'ti tushiring. Mahsulotni 1 soat turing, torting va iliq suv bilan vannaga quying. Bunday vannalarni har kuni oling.

Qon tomirlarining oldini olish

Qon tomirlarining asosiy oldini olish xavf omillarini aniqlash va yo'q qilishdir. Keling, insult yoki takroriy insult rivojlanish xavfini kamaytiradigan asosiy qoidalar va tavsiyalarni ko'rib chiqaylik:

);
• qon shakar darajasini kuzatib boring, bu glyukometr yordamida amalga oshirilishi mumkin;
• qondagi "yomon" xolesterin darajasini nazorat qilish.

Qon tomirlarining oldini olishda bemorni tegishli tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadigan trombozni o'z vaqtida dori-darmonlarni oldini olish muhim rol o'ynaydi. Bu vitamin terapiyasi va qonning reologik xususiyatlarini (yopishqoqlik, suyuqlik) yaxshilaydigan dorilarni, masalan, Thrombo ACC preparatini o'z ichiga olishi mumkin. U asetilsalitsil kislotasini o'z ichiga oladi va planshetlar faqat ichaklarda eriydigan ichak plyonkasi bilan qoplangan, bu preparatni oshqozon shilliq qavati uchun xavfsiz qiladi. Asetilsalitsil kislotasi qon suyuqligini oshiradi va shu bilan xizmat qiladigan tomirlar ichidagi qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi samarali profilaktika tromboz va uning halokatli asoratlari - qon tomir.

Agar insult bo'lsa, qaysi shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

• tez yordam;

Qon tomir. Video