كيف نفهم موقع الطفل. الوضع الصحيح وغير الصحيح للطفل في البطن

كيفية تحديد وضعية الجنين في المعدة

محاولة تحديد وضعية الجنين في البطن تبدو منطقية بعد الأسبوع الثلاثين.

1. أين ينبض القلب؟

أسهل طريقة "للعثور" على طفل هي معرفة أفضل مكان لسماع نبضات قلبه. سوف تحتاج إلى سماعة الطبيب العادية ، قليل من الصبر والحظ. ابدأ في الاستماع من الجزء الأيسر السفلي من البطن - حيث يتم سماع دقات القلب عند معظم الأطفال "المعلقين". هدفك هو التقاط الأصوات بمعدل 120-160 نبضة في الدقيقة. قد لا تكون مقيدًا بالسطح الأمامي للبطن - في بعض المواضع ، يُسمع القلب بشكل أفضل إذا وضعت سماعة طبية على جانبك. من الأفضل سماع دقات القلب في مكان الجزء العلوي من ظهر الطفل.

ستكون هذه الطريقة مفيدة جدًا لك إذا كنت بحاجة إلى فهم ما إذا كان الطفل قد تحول إلى الولادة من عرض المؤخرة إلى عرض الرأس. ابحث عن المكان الذي يمكنك فيه سماع دقات قلب الطفل بشكل أفضل ، وكل يوم ، قم بتمارين تساعده على التدحرج ، ولاحظ ما إذا كان هذا المكان قد تغير. مع العرض التقديمي المقعد ، سيكون أعلى من عرض الرأس.

2. رسم خرائط البطن - خريطة البطن.

هذا هو أسلوب المؤلف الذي استخدمته القابلة جيل تولي (جيل تولي) من الولايات المتحدة الأمريكية. بالنسبة لأولئك الذين يقرؤون اللغة الإنجليزية ، سيكون من المثير للاهتمام الذهاب إلى هنا: Belly Mapping. تتيح لك هذه الطريقة تحديد موضع الطفل في البطن بشكل مستقل ودون مساعدة من الموجات فوق الصوتية ، ونقوم بتدريسه في فصولنا.
باختصار ، جوهر الأمر هو هذا.
تحتاج أولاً إلى مراقبة حركات الطفل (ما يحدث فيه عمومًا ، وفي أي جزء من البطن تشعر بها). ثم ، أثناء وجودك في وضعية الانبطاح أو شبه الاستلقاء ، تحسس الطفل بينما يكون الرحم في حالة استرخاء. نتيجة لذلك ، ستكون قادرًا على عمل "خريطة" للبطن ، والتي يمكن ملاحظة ما يلي:
- حيث تشعر بأقوى الركلات (هذه هي الأرجل) ،
- حيث تشعر بحركات خفيفة ذات سعة صغيرة (على الأرجح هذه هي اليدين) ،
- أين توجد منطقة منتفخة كبيرة تشبه الرأس (هذه مؤخرة) ،
- على أي جانب تكون المعدة أكثر صلابة وحتى (يوجد ظهر الطفل) ،
- آخر مرة سمع فيها الطبيب نبضات قلب الطفل (يوجد الجزء العلوي من ظهر الطفل).

كيف نميز عرض الرأس عن الحوض؟
على أي حال ، ستشعر بالجزء البارز من الطفل من الأعلى. لكن العنق والظهر فقط يبتعدان عن الرأس ، وعن الكهنة - وكذلك الأرجل ، التي يمكن لمسها إذا كنت مثابرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أن تتذكر المكان الذي وجد فيه الطبيب آخر مرة صوت نبضات القلب - إذا كان من الأسفل ، فسيتمدد الطفل على رأسه ، وإذا كان من الأعلى ، فغنيمة.

ما الذي يمكنك الانتباه إليه؟
يهتم العديد من الخبراء بالمكان الذي يواجه فيه ظهر الطفل - باتجاه مؤخرة الأم ، أم باتجاه معدتها؟ يمكن أن يكون هذا مهمًا لأنه إذا كان الطفل في معظم الأوقات في الأشهر الأخيرة قبل الولادة ، يرقد وظهره باتجاه ظهر الأم (وهذا ما يسمى "المنظر الخلفي") ، فمن المرجح أنه سيبدأ في الولادة من هذا الوضع ، وفي هذه الحالة ، قد تكون الولادة أكثر إيلامًا للأم ، وطويلة الأمد ، وتنتهي على الأرجح بعملية قيصرية.
لذلك ، إذا لم تتمكن من العثور على ظهر الطفل أبدًا عندما تشعر به (يشير هذا إلى أنه يواجه ظهرك) ، فمن المنطقي معرفة ما إذا كان بإمكانك إقناع الطفل بالتدحرج. يقال أنه نظرًا لأن الظهر هو أثقل جزء في الطفل مقارنة بالذراعين والساقين ، فإنه يميل عادةً إلى الانحناء من تلقاء نفسه. في العقود الأخيرة ، أصبحت النساء أقل قدرة على الحركة وقضين الكثير من الوقت في نصف جلوس أو نصف جالس ، بحيث تسحب الجاذبية ظهر الطفل ، أي إلى ظهر الأم. يمكن منع ذلك إذا اتخذت الأم في كثير من الأحيان أوضاعًا تجذب فيها الجاذبية ظهر الطفل نحو المعدة (هذه هي أي وضعيات وأوضاع مستقيمة يميل فيها جسم الأم إلى الأمام ، والسباحة مناسبة أيضًا) وبشكل عام سوف تتحرك بنشاط أكبر.

في بعض الأحيان ، من أجل "الشعور" بوضع الطفل ، تحتاج الأم إلى رؤية كيف يمكن للطفل ، من حيث المبدأ ، الاستلقاء في المعدة. فيما يلي توضيح للإشارة إلى:

لماذا لا أشعر بأي شيء؟
قد يكون من الصعب أحيانًا "النظر" إلى الطفل بهذه الطريقة. في الحالات التي يوجد فيها الكثير من السائل الأمنيوسي ، أو إذا كانت المشيمة ملتصقة بالجدار الأمامي للرحم ، أو إذا كانت الأم ممتلئة ، ويصعب الشعور بأي شيء من خلال الطبقة الدهنية ، فإن اليدين "سترى" أسوأ. إذا كان الرحم يجهد طوال الوقت من المحاولات ، فمن الأفضل عدم تناولها - على أي حال ، لا يمكن الحصول على معلومات موثوقة. من الأفضل الشعور بالطفل في الشهرين الأخيرين من الحمل.
بطبيعة الحال ، يمكن للمهنيين تحديد وضع الطفل بسرعة كبيرة. لكن الأمهات لديهن ميزة واحدة - يمكنهن فعل ذلك في كثير من الأحيان ، لأن الطفل دائمًا في متناول اليد. كقاعدة عامة ، في غضون أسبوع إلى أسبوعين من المحاولة ، يمكن لأي أم تقريبًا أن تتعلم تحديد وضع الطفل ، إذا لم يتدخل شيء معها.

بعد ذلك ، عندما يولد الطفل ، سيكون جسده مألوفًا لك أكثر ، وستتمكنين من حمله بثقة أكبر. نعم ، وأثناء الحمل يكون من اللطيف أن تشعر بحركات الطفل ، عندما تعرف كيف يصنعها - أين الساق ، وأين الذراعين ، وأين هو الحمار ، وما إلى ذلك. وعلى الأسئلة "كيف حاله هناك؟" إنه لمن دواعي سروري أن أجيب - "إنه بخير ، إنه يتحرك كالمعتاد ، هذا الصباح امتد ساقيه عدة مرات ، ورأسه لأسفل ، وهنا ظهر ، وما إلى ذلك."

نادية بافلوفسكايا

يحب

تعليقات

• كيف تحدد وضعية الطفل في البطن؟

  وكيف تفهم موقف لياليا الخاص بك؟ لقد وجدت هنا مقالًا مثيرًا للاهتمام ، ربما يكون مفيدًا لشخص ما))) معظم الأمهات الحوامل مهتمات جدًا بكيفية وضع الطفل في معدتهن. كلما اقتربت الولادة ، زادت أهمية ...

• كيفية تحديد وضعية الطفل في البطن

  2. الطريقة الثانية "للنظر" إلى الطفل تنصح بها القابلات. الأهم من ذلك كله ، كتبت جيل تولي من الولايات المتحدة الأمريكية عن هذا الموضوع .. في أحد فصولنا ، علمت الفتيات استخدام هذه الطريقة ، مما يتيح لهن تحديد ...

• وضعية الطفل في البطن

  كيف تحدد وضعية الطفل في البطن؟ تهتم معظم الأمهات الحوامل جدًا بكيفية وضع الطفل في معدتهن. كلما اقترب موعد الولادة ، زادت أهمية هذه المعلومات لتقدم الولادة. مع بعض المتغيرات في العرض ، ...

• كم من الوقت يمكن للطفل أن يتدحرج؟ وكيف تحدد موقعها بنفسك

  في الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32 ، قالوا إن الطفل يكذب كما ينبغي - رأسًا على عقب. استرخيت. لكنني اكتشفت بالأمس أن ساقي بدأت تطرق في المكان الخطأ وأن مؤخرتي تبرز في المكان الخطأ وخافت ...

لمدة تسعة أشهر من الحمل ، غالبًا ما تسمع المرأة الحامل عن عرض الجنين. يتحدث أطباء التوليد وأمراض النساء عن ذلك أثناء الفحوصات ، والمتخصصين في التشخيص بالموجات فوق الصوتية. حول كيفية حدوثه وتأثيره ، سنخبر في هذه المادة.

ما هذا؟

أثناء الحمل ، يغير الطفل وضعه في الرحم بشكل متكرر. في الثلث الأول والثاني من الحمل ، يكون لدى الطفل مساحة خالية كافية في الرحم للتدحرج والشقلبة واتخاذ مجموعة متنوعة من الأوضاع. يتم التعبير عن عرض الجنين في هذه الأوقات كحقيقة فقط وليس أكثر ، هذه المعلومات ليس لها قيمة تشخيصية. لكن في الفصل الثالث ، كل شيء يتغير.

لدى الطفل مساحة صغيرة للمناورة ، وبحلول الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل ، يتم إنشاء مكان دائم في الرحم ويصبح الانقلاب أمرًا غير محتمل. في الثلث الأخير من فترة الحمل ، من المهم جدًا تحديد موضع الطفل - سواء كان صحيحًا أم خاطئًا. يعتمد اختيار أساليب الولادة والمخاطر المحتملة لحدوث مضاعفات لكل من الأم وطفلها على ذلك.

أدخل اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

عند الحديث عن العرض التقديمي ، من المهم أن نفهم ما نتحدث عنه بالضبط. دعنا نحاول فهم المصطلحات. عرض الجنين هو نسبة جزء كبير من الجنين إلى الخروج من تجويف الرحم إلى منطقة الحوض.يمكن أن يتجه الطفل نحو المخرج إما برأسه أو أردافه ، أو يكون في وضع مائل عبر الرحم.

موضع الجنين هو نسبة موقع المحور الطولي لجسم الطفل إلى المحور المماثل لتجويف الرحم. يمكن أن يكون موقع الطفل طوليًا أو مستعرضًا أو غير مباشر. القاعدة هي الوضع الطولي. موضع الجنين هو نسبة ظهره إلى أحد جدران الرحم - يسارًا أو يمينًا. نوع الموضع هو نسبة الظهر إلى الجدار الخلفي أو الأمامي للرحم. التعبير هو نسبة الذراعين والساقين ورأس الطفل بالنسبة لجسمه.

تحدد كل هذه المعلمات وضع الطفل ، ويجب أن تؤخذ في الاعتبار عند تحديد كيفية ولادة المرأة - طبيعية أو طبيعية مع تحفيز أو عملية قيصرية. يمكن أن يؤثر الانحراف عن القاعدة في أي من المعلمات المدرجة في هذا القرار ، لكن العرض التقديمي عادةً ما يكون حاسمًا.

أنواع

اعتمادًا على أي جزء من الجسم هو الأقرب (المجاور) للخروج من الرحم إلى الحوض الصغير (وهذه بداية رحلة الطفل عند الولادة) ، هناك عدة أنواع من التقديم:

الحوض

في حوالي 4-6٪ من النساء الحوامل ، يقع الطفل في اتجاه المخرج بغنيمة أو أرجل. التقديم المقعدي الكامل هو وضع في الرحم يكون فيه الطفل موجهاً نحو الخروج بالأرداف. ويسمى أيضًا الأرداف. يعتبر العرض التقديمي للقدم عرضًا تقديميًا حيث "تنظر" أرجل الطفل نحو المخرج - أحدهما أو كليهما. التقديم المقعدي المختلط (المدمج أو غير المكتمل) هو وضع يكون فيه كل من الأرداف والساقين متاخمين للخروج.

هناك أيضًا عرض تقديمي للركبة ، حيث تنثني أرجل الطفل عند مفاصل الركبة بجوار المخرج.

يعتبر عرض المؤخرة من الأمراض. يمكن أن يكون خطيرًا جدًا لكل من الأم والطفل. التقديم المقعدى هو الأكثر شيوعًا ، حيث يكون التشخيص أكثر ملاءمة من القدم ، خاصة مع الركبة.

يمكن أن تكون الأسباب التي تجعل الطفل يأخذ عرضًا تقديميًا مقعديًا مختلفة ، وليست جميعها واضحة ومفهومة للأطباء والعلماء. يُعتقد أن الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من أمراض وتشوهات في بنية الرحم والملاحق والمبايض غالبًا ما يتواجدون على رأسهم وغنائمهم. النساء اللواتي خضعن للعديد من عمليات الإجهاض والكشط الجراحي لتجويف الرحم ، والسيدات اللواتي يعانين من ندوب في الرحم ، واللواتي يلدن كثيرًا ، معرضات أيضًا للخطر.

يمكن أن يكون سبب التقديم المقعدي اضطرابًا كروموسوميًا في الطفل نفسه ، وكذلك حالات شذوذ في بنية جهازه العصبي المركزي - عدم وجود دماغ أو صغر الرأس أو استسقاء الرأس ، وهو انتهاك لبنية ووظائف الجهاز الدهليزي ، التشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي. من بين التوائم ، يمكن لطفل واحد أيضًا أن يتخذ وضعية الجلوس ، ومن الخطر أن يرقد هذا الطفل أولاً عند المخرج.

Oligohydramnios و polyhydramnios ، الحبل السري القصير ، التشابك ، الفتات التي تتداخل مع الدوران ، انخفاض المشيمة المنزاحة كلها عوامل خطر إضافية.

رأس

يعتبر عرض الرأس صحيحًا ، بشرط أن يكون مثاليًا للطفل بطبيعته. معه ، يكون رأس الطفل ملاصقًا لمخرج حوض المرأة الصغير. اعتمادًا على موضع الطفل ونوعه ، يتم تمييز عدة أنواع من عرض الرأس. إذا تم تحويل الطفل إلى المخرج بمؤخرة الرأس ، فهذا عرض للرأس القذالي. سيظهر الجزء الخلفي من الرأس أولاً. إذا كان الطفل موجودًا باتجاه المخرج في الملف الشخصي ، فهذا هو العرض الجداري الأمامي أو الصدغي.

في هذا الوضع ، عادة ما تكون الولادة أصعب قليلاً ، لأن هذا الحجم أوسع ويصعب قليلاً على الرأس أن يتحرك على طول القناة التناسلية للمرأة في هذا الوضع.

التقديم الجبهي هو الأخطر.معه ، "يلكم" الطفل طريقه بجبهته. إذا تم تحويل الطفل إلى المخرج بوجهه ، فهذا يعني أن العرض التقديمي يسمى الوجه ، فإن هياكل الوجه من الفتات هي التي ستولد أولاً. تعتبر النسخة القذالية من عرض الرأس آمنة للأم والجنين أثناء الولادة. بقية الأنواع عبارة عن أنواع مختلفة من عرض الرأس ، ومن الصعب جدًا اعتبارها طبيعية. عند المرور عبر قناة الولادة ، على سبيل المثال ، مع عرض الوجه ، هناك احتمال إصابة فقرات عنق الرحم.

كما يمكن أن يكون عرض الرأس منخفضًا. يتحدثون عنه عند "خط النهاية" ، عندما "تسقط" المعدة ، يضغط الطفل على رأسه للخروج إلى الحوض الصغير أو يدخله جزئيًا في وقت مبكر جدًا. عادة ، تتم هذه العملية خلال الشهر الأخير قبل التسليم. إذا حدث نزول الرأس في وقت مبكر ، فإن الحمل والعرض التقديمي يعتبران أيضًا مرضيًا.

ما يصل إلى 95 ٪ من جميع الأطفال عادة ما يكونون في عرض رأسي قبل 32-33 أسبوعًا من الحمل.

عرض أمامي

عرض الرأس

مستعرض

يعتبر كل من الوضع المائل والعرضي لجسم الطفل في الرحم ، والذي يتميز بغياب الجزء الظاهر على هذا النحو ، مرضيًا. هذا العرض نادر الحدوث ، فقط 0.5-0.8 ٪ من جميع حالات الحمل تحدث مع هذه المضاعفات. من الصعب أيضًا تنظيم أسباب وجود الطفل عبر الرحم أو بزاوية حادة للخروج إلى الحوض الصغير. إنهم لا يفسحون أنفسهم دائمًا لتفسير معقول ومنطقي.

عرض مائل

مستعرض

في أغلب الأحيان ، يكون الوضع العرضي للجنين من سمات النساء اللواتي يحدث حملهن على خلفية مَوَه السَّلَى أو قلة السائل السلوي. في الحالة الأولى ، يكون لدى الطفل مساحة كبيرة للحركة ، وفي الحالة الثانية ، تكون قدراته الحركية محدودة بشكل كبير. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء اللائي ولدن من تمدد مفرط في الرباط وعضلات الرحم ، والتي لا تتمتع بالمرونة الكافية لتثبيت وضع الجنين حتى في فترات الحمل الطويلة ، ويستمر الطفل في تغيير وضع الجسم.

في كثير من الأحيان ، يقع الجنين بشكل عرضي عند النساء المصابات بالورم العضلي الرحمي ، لأن العقد تمنع الطفل من الوقوف بشكل طبيعي. في النساء المصابات بحوض ضيق سريريًا ، لا يمكن في كثير من الأحيان تثبيت الطفل في الوضع الصحيح.

كثرة السوائل

التشخيص

حتى 30-32 أسبوعًا ، لا يكون تشخيص عرض الجنين منطقيًا. ولكن في هذا الوقت ، يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء استخلاص استنتاجات حول أي جزء من جسم الطفل يكون مجاورًا للخروج من الرحم أثناء الفحص الخارجي الروتيني. عادة ، إذا كان الطفل في وضع خاطئ في رحم الأم ، فإن الارتفاع الثابت لقاع الرحم يتجاوز القاعدة (مع الحوض) أو يتخلف عن القاعدة (مع العرض المستعرض).

مع الترتيب العرضي للطفل ، تبدو المعدة غير متكافئة ، مثل كرة الرجبي. يمكن تحديد هذا الوضع بسهولة بشكل مستقل ، ببساطة عن طريق الوقوف بشكل مستقيم أمام المرآة.

يتم سماع دقات قلب الطفل في الموضع الخاطئ في منطقة سرة الأم. عند الجس في الجزء السفلي من الرحم ، لم يتم تحديد رأس مستدير كثيف. مع عرض تقديمي ، يكون واضحًا في منطقة أسفل الرحم ، مع عرض عرضي - في الجانب الأيمن أو الأيسر.

يستخدم الطبيب أيضًا الفحص المهبلي لتوضيح المعلومات. التأكيد القاطع للتشخيص هو الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). مع ذلك ، لا يتم تحديد الموضع الدقيق والموضع والعرض التقديمي والوضع فحسب ، بل يتم أيضًا تحديد وزن الجنين والطول والمعلمات الأخرى اللازمة لاختيار أكثر دقة لطريقة الولادة.

المضاعفات المحتملة

لا أحد في مأمن من مضاعفات الولادة وأثناء الحمل ، حتى لو كان الطفل في مكانه الصحيح للوهلة الأولى. ومع ذلك ، تعتبر العروض التقديمية الحوضية والعرضية الأكثر خطورة.

يكمن الخطر الرئيسي للعرض المقعد للجنين في احتمال الولادة المبكرة.يحدث هذا في حوالي 30٪ من حالات الحمل التي يكون فيها الطفل في بطن الأم مع رفع الرأس. في كثير من الأحيان ، تعاني هؤلاء النساء من تمزق السائل الأمنيوسي المبكر ، وهو سريع ، إلى جانب الماء ، وغالبًا ما تتساقط أجزاء من جسم الطفل - الساق ، والمقبض ، وحلقات الحبل السري. كل هذه المضاعفات يمكن أن تؤدي إلى إصابة خطيرة يمكن أن تجعل الطفل معاقًا منذ الولادة.

في بداية الولادة ، غالبًا ما تصاب النساء اللواتي لديهن عرض مقعدي بضعف القوى العاملة ، ولا تحقق الانقباضات النتيجة المرجوة - عنق الرحم لا يفتح أو ينفتح ببطء شديد. أثناء الولادة ، هناك خطر إمالة رأس أو ذراعي الطفل ، وإصابات في العمود الفقري العنقي والدماغ والحبل الشوكي ، وانفصال المشيمة ، ونقص الأكسجة الحاد ، مما قد يؤدي إلى وفاة الطفل أو الاضطراب التام في جهازه العصبي .

بالنسبة للمرأة في حالة المخاض ، يكون وضع الحوض للجنين خطيرًا بسبب التمزق الشديد في منطقة العجان والرحم وحدوث نزيف حاد وإصابات في الحوض.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين عرض الحوض مع تشابك الحبل ونقص الأكسجة لدى الجنين وأمراض المشيمة. غالبًا ما يكون لدى الأطفال في عرض الحوض وزنًا أقل ، وهم يعانون من نقص التغذية ، ويعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي ، ويعانون من عيوب خلقية في القلب ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والكلى. بحلول الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل ، إذا لم يتخذ الطفل الوضع الصحيح ، فإن وتيرة نمو بعض هياكل دماغ الطفل تتباطأ وتعطل.

إذا كان الطفل موجودًا في عرض الرأس مع الجزء الخلفي من الرأس إلى المخرج طوليًا ، فلا ينبغي أن تحدث أي مضاعفات سواء أثناء الحمل أو أثناء الولادة. يمكن أن تسبب الأشكال الأخرى لعرض الرأس صعوبات في الولادة ، لأنه سيكون من الصعب على الرأس التحرك على طول قناة الولادة ، ولن يحدث امتدادها نحو عجز الأم ، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة وضعف قوى الولادة . في هذه الحالة ، إذا كانت هناك مخاوف على حياة الطفل ، يستخدم الأطباء الملقط. في حد ذاته ، فإنه يثير العديد من الأسئلة ، لأن عدد إصابات الولادة التي يتلقاها الأطفال بعد تطبيق ملقط التوليد كبير جدًا.

تشابك الحبل

ملقط التوصيل

أكثر التشخيصات غير المواتية للعرض الأمامي. يزيد من احتمالية تمزق الرحم وعنق الرحم وظهور الناسور وموت الطفل نفسه. يمكن قبول جميع أنواع عروض الرأس تقريبًا للولادة الطبيعية ، باستثناء الجبهة.التقديم المنخفض للرأس محفوف بالولادة المبكرة ، وهذا هو الخطر الرئيسي.

ليس بالضرورة أن تكون هذه الولادات معقدة أو صعبة ، ولكن قد لا يكون لدى الجهاز العصبي للطفل وقت للنضوج لحياة مستقلة خارج بطن الأم ، تمامًا كما في بعض الأحيان لا يكون لدى رئتيه وقت للنضوج.

يكمن خطر العرض المستعرض في حقيقة أن الولادة الطبيعية لا تكاد تتم بدون انحرافات شديدة. إذا كان لا يزال بإمكانك محاولة تصحيح الوضع المائل للطفل بالفعل في عملية الولادة ، إذا كان لا يزال أقرب إلى الرأس ، فإن التصحيح العرضي الكامل لا يخضع عملياً.

يمكن أن تكون عواقب مثل هذه الولادة إصابة شديدة بالجهاز العضلي الهيكلي للطفل وأطرافه ومنطقة الورك والعمود الفقري وكذلك الدماغ والنخاع الشوكي. نادرًا ما تكون هذه الإصابات عبارة عن خلع أو كسور ، وعادة ما تكون إصابات أكثر خطورة تجعل الطفل معاقًا بشكل أساسي.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال في العرض المستعرض من نقص الأكسجة المزمن أثناء الحمل ، ويؤدي الجوع المطول للأكسجين إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي وتطور أعضاء الحس - الرؤية والسمع.

ما هي طريقة الولادة؟

عادة ما يتم حل هذه المشكلة في 35-36 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا الوقت ، وفقًا لمعايير الأطباء ، يصبح أي وضع غير مستقر للجنين في رحم الأم مستقرًا ودائمًا. بالطبع ، هناك حالات منعزلة عندما يغير جنين كبير بالفعل حرفيًا قبل ساعات قليلة من الولادة الوضع غير الصحيح للجسم إلى الوضع الصحيح ، ولكن من السذاجة على الأقل الاعتماد على مثل هذه النتيجة. على الرغم من أنه من المستحسن أن تؤمن بالأفضل لكل من المرأة الحامل وأطبائها.

تؤثر العديد من العوامل على اختيار أساليب التسليم. يأخذ الطبيب في الاعتبار حجم حوض الأم الحامل - إذا كان رأس الجنين ، وفقًا للموجات فوق الصوتية ، أكبر من حجم الحوض ، فمع درجة عالية من الاحتمالية ، ستخضع المرأة لعملية قيصرية مخططة مع أي عرض للجنين. إذا كان الجنين كبيرًا ، فهذا هو سبب تعيين عملية قيصرية مخططة مع عرض تقديمي عرضي وعرضي ، وأحيانًا مع عرض تقديمي للرأس ، كل هذا يتوقف على مقدار الوزن الذي "يتنبأ به" اختصاصيو الموجات فوق الصوتية للطفل.

يمكن أن يكون عنق الرحم غير الناضج أيضًا سببًا لتعيين عملية قيصرية ، بغض النظر عن العرض التقديمي. بالإضافة إلى ذلك ، يحاول الأطباء عدم المخاطرة وإجراء عملية على النساء اللواتي يحملن نتيجة التلقيح الصناعي - يمكن أن تجلب ولادتهن الكثير من المفاجآت غير السارة.

مع العرض التقديمي المقعد ، تكون الولادة الطبيعية ممكنة إذا لم يكن الجنين كبيرًا ، وقناة الولادة واسعة بما يكفي ، ويسمح حجم الحوض لكاهن الطفل ، ومن ثم يمر رأسه دون عوائق. يُسمح بالولادة الطبيعية للنساء مع عرض تقديمي كامل ، وأحيانًا مع عرض تقديمي مختلط. إذا كان وزن الطفل منخفضًا ، وكانت هناك علامات نقص الأكسجة والتشابك ، فلن يُسمح له بالولادة.

مع تقديم القدم أو شكل الركبة ، تعتبر العملية القيصرية أفضل طريقة لإجراء الولادة. سوف يتجنب صدمة الولادة عند الطفل ونزيف الأم.

مع عرض رأسي أمامي ، يحاول الأطباء أيضًا وصف عملية قيصرية حتى لا تخاطر بحياة الطفل وصحته. إذا كان أحد الطفلين في وضع خاطئ ، يوصى أيضًا بإجراء عملية قيصرية ، خاصة إذا كان الطفل جالسًا أو مستلقيًا عبر الرحم ، والذي سيبدأ في الولادة أولاً. مع العرض التقديمي العرضي والمائل ، غالبًا ما يحاولون وصف عملية قيصرية مخططة. الولادة الطبيعية خطيرة للغاية.

عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية في الوضع المخطط في 38-39 أسبوعًا من الحمل ، دون انتظار بداية المخاض العفوي. يتم تعيين الأهمية المركزية في اختيار طريقة للخصائص الفردية لجسد الأنثى ، إلى السمات التشريحية لطفلها. لا يوجد نظام عالمي لتقييم المخاطر. يمكن أن يكون هناك الكثير من الفروق الدقيقة التي لا يمكن أن يأخذها في الاعتبار إلا طبيب متمرس.

تشعر الأم الحامل بحركات طفلها الغاضب ، وتحاول أن تتخيل من أي ساق تلقت ركلة ثقيلة ، وما إذا كان الكوع يبرز ، مما يؤدي إلى شد سرتها. كيف نفهم كيف يكذب الطفل؟

كيفية تحديد وضعية الجنين في الرحم لأطباء التوليد

الطريقة الأسهل والأكثر دقة لتحديد موضع الجنين في الرحم هي الموجات فوق الصوتية. في أي مرحلة من مراحل الحمل ، حرفياً من الثواني الأولى ، يعرف الطبيب بالضبط مكان تعلق الكيس الأمنيوسي ووضع الطفل.

في الفترة التالية ، أثناء الفحص ، يمكن لطبيب التوليد بالفعل ، عن طريق الضغط على راحة يده على معدة المرأة ، عن طريق اللمس تحديد كيف يكذب الطفل:

• عبر أو على طول محور العمود الفقري للأم ؛
• أي جزء من الجسم يقع في منطقة قاع الرحم (تحت الكبد): هل هو رأس كثيف أم حمار.

يتم استخدام الطريقة الثالثة عندما يتم تقصير عنق الرحم وفتحه قليلاً ، أي خلال الفترة الأولى من المخاض الطبيعي أو مع التهديد بإنهاء الحمل المبكر في الفترة التي تليها. يقوم الطبيب أثناء فحص أمراض النساء بفحص بأصابعه أجزاء جسم الجنين التي توشك على الخروج من الرحم. يمكن أن يكون مؤخرًا طريًا في عرض تقديمي ، وأنف وذقن في عرض للوجه ، وأكوام بأصابع صغيرة في عرض تقديمي للقدم. مع الحمل الكامل ، غالبًا ما يكون رأس الطفل موجودًا. ثم يشعر طبيب النساء بوجود عظام كثيفة مع اليافوخ الناعم في المنتصف. وفقًا لتكوينه ، يحدد أطباء التوليد حتى الجانب الذي سيتجه إليه الطفل. إذا كان الطفل مستلقيًا على الجانب الآخر ، يتم تحديد أجزائه الأكبر (الرأس والأرداف) إلى يمين ويسار سرة الأم ، ولا يستطيع الطبيب الشعور بأي شيء من خلال الرقبة المفتوحة.

كيف يجب أن يكذب الطفل في مراحل الحمل المختلفة

حتى 32 أسبوعًا ، يُطلق على وضع الجنين في الرحم غير المستقر. وهذا يعني أن الطفل يمكن أن يستدير حتى عدة مرات في اليوم ، إما رأسًا لأسفل أو مؤخرًا. ينشط الأطفال بشكل خاص في حالة وجود مَوَه السَّلَى ، عندما تتمدد جدران الرحم ولا تقيد حركة الطفل.

في الأسبوع 31-33 من الحمل ، يحتل الجنين الموضع الذي سيولد فيه. في هذا الوقت ، لم يعد يتدحرج ، ولكنه يحرك ذراعيه وساقيه فقط ، وينحني ويدير رأسه إلى الجانبين. في معظم الحالات ، قبل الولادة ، يستلقي الطفل في غنائم (وهذا ما يسمى عرض الرأس) ، ويستدير للخلف لليسار وللخارج ، ويواجه اليمين والداخل. إذا كان الطفل مستلقيًا بشكل غير صحيح في المعدة ، فإن أطباء التوليد يوصون الأم بممارسة تمارين خاصة تساعد الطفل على التدحرج.

كيف نفهم كيف يرقد الطفل في معدة الأم

إذا استلقى الطفل على رأسه ، ستشعر المرأة بهزات متكررة منخفضة فوق حضنها في منطقة الطيات الأربية على اليمين أو اليسار.

إذا استلقى الطفل ، يصبح بطن الأم عريضًا بشكل غير عادي. تنشأ حركات حادة ومؤلمة من أرجل الجنين ، وضغط مطول - عند ثني رأسه. ألم محتمل في الحلقة السرية بسبب شدها.

مع البديل الأكثر شيوعًا - عرض الرأس للجنين - يحصل المراق الأيمن للمرأة الحامل على أكثر من غيره. كقاعدة عامة ، يأخذ الطفل هذا الوضع أقرب إلى الولادة ، عندما يكون لديه بالفعل وزن وقوة كافيين لصدمات قوية. حتى مجرد استقامة الساقين ، والتمدد بعد النوم ، يمكن للطفل أن يضغط بشكل مؤلم على منطقة الكبد والأضلاع السفلية للأم. في الوقت نفسه ، يمكن بسهولة رؤية ملامح الركبة أو القدم البارزة ، بل وغالبًا ما تكون مرئية. إذا قمت أثناء هذه الحركات بالضغط على راحة يدك على معدتك في أسفل جدار البطن الأمامي فوق الطية الأربية اليسرى ، يمكنك أن تشعر برأس الجنين الكثيف.

إذا كان الطفل مستلقيًا على ارتفاع منخفض جدًا ، مع عرض رأسي ، تشعر الأم بحركات رأس الجنين النشطة في العجان وقد تثير الرغبة في التبول أو التبرز. سيشعر رحم المرأة بضغط عظام الجمجمة ، وسيشعر الكبد والضفيرة الشمسية بضربات الساقين.

الحمل والولادة عملية طبيعية تحدث في جسم المرأة. من لحظة الحمل وحتى ولادة الطفل ، يخضع جسد الأم الحامل لقوانين واحتياجات خاصة. تتطور حياة جديدة ، ويعمل الجسد الأنثوي كموطن للجنين لمدة 9 أشهر ، ويزوده بكل الموارد اللازمة للنمو الطبيعي.

خلال هذه الفترة الغامضة ، من المهم جدًا أن تظل الأم في صحة جيدة ، حيث يحتاج الجسم إلى التركيز على الحفاظ على الحياة الجديدة داخل نفسه. خلاف ذلك ، قد تحدث مضاعفات تؤثر على صحة كل من الأم والطفل. أحد هذه المضاعفات هو العرض المستعرض للجنين.

ما هو عرض مستعرض للجنين؟

إن الوضع الطبيعي الأكثر ملاءمة للطفل في الرحم وقت الولادة هو التوجه نحو قناة الولادة. ومع المسار الطبيعي للحمل ، يتم تحديد هذا الوضع من تلقاء نفسه. جسد الأم والطفل يستعدان لعملية الولادة الصعبة. تتمدد وركا المرأة ويدير الطفل رأسه لأسفل إلى التجويف الناتج في مواجهة ظهر الأم. يُطلق على هذا الوضع اسم عرض الرأس ويعتبر الأكثر ملاءمة لمسار الولادة الآمن.

لكن في بعض الحالات ، يقع الطفل في الرحم بشكل غير صحيح ويكون خطر الولادة. أحد هذه المواقع هو العرض المستعرض للجنين. هذا يعني أن محاور العمود الفقري للأم والطفل متعامدة مع بعضها البعض ، أي أن الطفل يقع عبر المعدة وليس بطولها.

يجب ألا تخيف نفسك مقدمًا وأن تنظر عن كثب إلى الخطوط العريضة للبطن - يتم تشخيص 0.5 ٪ فقط من النساء الحوامل بالعرض المستعرض للجنين. ودائمًا ما يكون الدواء قادرًا على مساعدة الأم والطفل.

التشخيص

داخل المثانة الجنينية ، يشعر الطفل بالأمان - الجو دافئ هناك ، دقات قلب الأم مسموعة ، صوت صوتها مسموع. وتحافظ البيئة المائية الرائعة ، السائل الأمنيوسي ، على الجسم الصغير في حالة "انعدام الوزن". يتحول الطفل ويدور ويشقلبات. تستمر فترة التنقل هذه حتى 34-35 أسبوعًا ، بينما لا يزال جسم الجنين صغيرًا ، وهناك عملية نشطة لتكوين الأعضاء الداخلية فيه.

لذلك ، حتى نهاية الشهر السابع من الحمل ، من غير المحتمل أن تسمع من الطبيب تشخيصًا قاطعًا لخلل في الجنين. لكن في عمر 8-9 أشهر ، يكتسب الطفل وزنًا بنشاط ، وتصبح وضعه مستقرًا ، ويمكن لطبيب أمراض النساء خلال هذه الفترة بالفعل أن يحكم بشكل موضوعي على موقع الطفل في الرحم.

في بعض الأحيان قد تشك المرأة نفسها في أن شيئًا ما كان خطأ. الشكل البيضاوي المستعرض للبطن هو علامة على الوضع غير الصحيح للجنين. ولكن منذ أن أصبحت زيارات طبيب التوليد وأمراض النساء أكثر تكرارا من الشهر السابع ، يقوم الطبيب بدراسة وفحص الأم الحامل عن كثب.

تستخدم الطرق التالية لتحديد وضعية الجنين:

• الفحص العيني. إذا كان الطفل كبيرًا ، يكون مكانه في الرحم واضحًا ومرئيًا بالعين المجردة.
• الجس (الفحص باللمس). يضع الطبيب يده على رأس الطفل والأخرى على حوضه أو كعبيه. كما أنه يستمع إلى دقات القلب - في الوضع العرضي ، لا يُسمع معدل ضربات قلب الطفل إلا في سُرة المرأة. عادة لا يتم إجراء الفحص المهبلي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). هذه هي المرحلة الأخيرة من التشخيص ، مع إعطاء تأكيد كامل (أو تفنيد) للتشخيص الأولي.

الأسباب

تتنوع عوامل وأسباب الوضع غير الصحيح للطفل داخل الرحم - من الخصائص المميزة لنمو الجنين داخل الرحم إلى عواقب أمراض الأم وأمراض الطفل نفسه.

لا تتجاهل زيارات الطبيب حتى لو لم تكن حاملاً لأول مرة واعتبر نفسك أمًا ذات خبرة وولادة. . يعتبر الوضع العرضي للجنين عند النساء أكثر شيوعًا من النساء اللواتي يلدن لأول مرة.

كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من السائل الأمنيوسي

العوامل التي تؤثر على حجم السائل الأمنيوسي ليست مفهومة تمامًا. هذا هو سر جسد المرأة الحامل. يتم إنشاء السائل الأمنيوسي بواسطة الظهارة الداخلية للكيس الأمنيوسي ، وفي نهاية الحمل ، يتم تحديث تركيبته كل ثلاث ساعات.

مع وجود مَوَه السَّلَى (حجم السائل الأمنيوسي 1.5-2 لتر أو أكثر) ، يصعب على الطفل "الاستلقاء" برأسه لأسفل ، لأن المساحة الداخلية للرحم واسعة. على العكس من ذلك ، مع وجود كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي (أقل من 600 مل) ، تكون حركة الجنين داخل الرحم صعبة للغاية لدرجة أن الطفل يضغط على جدرانه.

قلة توتر جدران الرحم وضعف عضلات البطن

في أغلب الأحيان ، توجد جدران عضلية ضعيفة للرحم عند النساء اللواتي يلدن مرة أخرى. الموقع الطبيعي للرحم عمودي ، مقلوب على شكل كمثرى. من الناحية المثالية ، تكون العضلات الملساء للعضو التناسلي مرنة بما يكفي لتمتد مع نمو الجنين ومرنة للحفاظ على وضعها الرأسي. وبما أننا جميعًا نتعرض للجاذبية ، فبدون دعم مناسب ، تقع عضلة الرحم وجدار بطن الطفل بالشكل الذي يناسبه وليس كما ينبغي.

وضع المشيمة في غير موضعها

في المصطلحات الطبية ، يُطلق على الموقع غير الصحيح للمشيمة اسم "previa" ويعني ارتباط "مكان الطفل" في منطقة عنق الرحم. تحتل المشيمة بالكامل أو كليًا المكان الذي يجب أن يأخذه رأس الطفل بنهاية الحمل. المشيمة المنزاحة هي إشارة قاطعة للولادة القيصرية (CS) ، لأن الولادة الطبيعية غير ممكنة.

الموقع الطبيعي للمشيمة وعرضها في الجزء السفلي من الرحم

الأورام في تجويف الرحم

بالطبع ، من أجل رفاهية الطفل ، وهو مسار حمل هادئ وآمن ، يوصى بمراقبة صحة الأم بعناية. في الواقع ، في وجود الأورام الغدية والأورام الليفية والأورام الحميدة في الجزء السفلي من الرحم ، يزداد خطر العرض المستعرض للجنين بشكل كبير. يوصى بزيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء والالتزام الصارم بالتوصيات الطبية طوال فترة الحمل.

ملامح هيكل الرحم

من الأمراض النادرة جدًا الرحم السرج والرحم ثنائي القرن - 0.1 ٪ فقط من النساء الحوامل يمكنهن سماع تشخيص مماثل. هذا يعني أن شكل الرحم ليس شكلًا مستطيلًا منتظمًا على شكل كمثرى ، ولكنه على شكل سرج (مع انحراف في الأسفل) أو ثنائي القرن (مقسم إلى قسمين بواسطة حاجز في القسم العلوي). ومن الواضح أنه من الصعب على الطفل الذي ينمو في مثل هذه الظروف أن يتخذ الوضع اللازم لخروج سهل من جسد الأم.

خيارات لهيكل الرحم في الصورة

الرحم ذو القرنين هيكل الرحم طبيعي

أمراض الجنين

نظرًا لأن العرض الرأسي ضروري للولادة الناجحة ، فإن أمراض النمو مثل استسقاء الدماغ (تورم الدماغ) أو انعدام الدماغ (نصفي الكرة المخية المتخلفة) يمكن أن تمنع الجنين من اتخاذ الوضع المناسب داخل الرحم.

ما الذي يهدد العرض العرضي للجنين؟

يمكن أن يكون الحمل مع عرض عرضي طبيعيًا تمامًا ، على الرغم من أن النساء اللواتي ولدن يعرفن أن "الطبيعي" في الأسابيع الأخيرة يعني وجود آلام في أسفل الظهر والوركين وثقل وضيق في التنفس وحالة من التعب المستمر. تأتي أكثر اللحظات خطورة أثناء الولادة بسبب الوضع غير الملائم للطفل بالنسبة لـ "الخروج" من تجويف الرحم.

الرحم على شكل كمثرى مع جزء ضيق يشير إلى أسفل. ومن المنطقي أنه مع الوضع العرضي للجنين ، يسقط الحمل الزائد على الجدران الجانبية لهذا العضو. لذلك ، عند تشخيص هذه الحالة ، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت الإشراف المستمر للأطباء في المستشفى.

المخاطر والمضاعفات:

• التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي والولادة المبكرة ؛
• تمزق الرحم ونزيف الرحم.
• نقص الأكسجين (تجويع الأكسجين) للجنين مع حالة طويلة من اللامائية أثناء الولادة ؛
• تم إطلاق الوضع العرضي وتدلي أجزاء من جسم الطفل من تجويف الرحم (الأطراف أو الكتف أو الحبل السري) ؛
• وفاة طفل أو أم.

مع النهج المسؤول للأم الحامل تجاه حالتها وتنفيذ توصيات الطبيب ، فإن العرض المستعرض للجنين هو مجرد صعوبة ، ولكنه ليس عامل توقف للولادة السعيدة لطفل.

الحل الأكثر شيوعًا ومبررًا للعرض المستعرض هو العملية القيصرية. خاصة إذا لم يؤد عدد من التدابير (التدريبات ، الدوران الخارجي) إلى نتائج ، أو لأسباب مرضية (المشيمة المنزاحة ، أورام الرحم أو الأمراض) ، فإن الولادة الطبيعية مستحيلة.

لكن مع صغر حجم الجنين ووزنه ، لا يزال من الممكن حل العبء بطريقة طبيعية ، وإن كانت محفوفة بالمخاطر. في أي حال ، سيقدم طبيب أمراض النساء توصيات بشأن الولادة بشكل فردي لكل امرأة.

عرض عرضي للتوائم

الحمل هو اختبار للمرأة والطفل ، وخاصة حمل التوائم. يمكن لطفلين شغل مجموعة متنوعة من المواقف بالنسبة لبعضهما البعض ومحور تجويف الرحم. المواضع المثلى هي العروض الرأسية لكل من الأجنة أو وضع الرأس لطفل ووضع الحوض (أسفل الغنيمة) للآخر.

إن التقديم العرضي لتوأم واحد أو توأمين نادر للغاية (1٪ من العدد الإجمالي للحمل المتعدد) وهو حجة قوية لصالح التدخل الجراحي أثناء الولادة.

في حالة وجود ترتيب عمودي لطفل واحد وولادة أولاً ، عندئذٍ بالنسبة للطفل الثاني الذي يرقد عبر الرحم ، قد يكون الانعطاف على الساق قابلاً للتطبيق. لكن هذا إجراء محفوف بالمخاطر ومعقد ، ولا يتم إجراؤه عمليًا في عصرنا. كقاعدة عامة ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

الجمباز لتقليب الجنين

ستساعد بعض التمارين البسيطة الجنين على تغيير موضعه. لكن لا يمكنك القيام بهذا الجمباز إلا بعد استشارة الطبيب والتأكد من عدم وجود موانع: المشيمة الكاملة أو الجزئية ، وخطر الإجهاض.

من الأفضل القيام بتمارين الجمباز على معدة فارغة أو بعد الأكل بساعات قليلة. أرخِ جسدك وقم بتهدئة أعصابك.

1. في وضع الاستلقاء ، اقض من 7 إلى 10 دقائق ، خذ نفسًا عميقًا وهادئًا ، وانتقل إلى الجانب الآخر. قم بإجراء 3-4 زيارات خلال اليوم. من الأفضل الاستلقاء على السطح المرن للأريكة أو الأريكة وليس على سرير ناعم.
2. ضع وسادة واحدة تحت أسفل الظهر ، والعديد منها تحت الأرجل بحيث تكون 20-30 سم فوق الرأس. استلق على هذا الوضع لمدة 10-15 دقيقة 2-3 مرات في اليوم.
3. حامل مفيد في وضعية الكوع والركبة ، والذي يحتاج أيضًا إلى القيام به 2-3 مرات في اليوم لمدة 15-20 دقيقة.

وضع النوم - على الجانب الذي يواجهه رأس الطفل. السباحة بكفاءة عالية. أثناء إجراءات المياه ، يتم تنشيط العضلات التي لا تعمل "على الأرض". ترتفع النغمة العامة للجسم ، ويتحسن تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية ، ويتم تحفيز الجنين لاتخاذ الوضع الرأسي الصحيح.

مجموعة من التمارين حسب I.I. Grishchenko و A.E. شوليشوفا

1. استلقِ على الجانب المقابل لرأس الجنين ، واثنِ رجليك عند مفاصل الورك والركبة. شغل هذا المنصب لمدة 5 دقائق ، اقلب إلى الجانب الآخر.
2. استلقِ على جانبك ، افرد ساقيك بالتناوب. الاستلقاء على الجانب الأيمن - اليسار ، على اليسار - اليمين.
3. بافتراض وضعية الجلوس ، أمسك الركبة المثنية مقابل الجانب الذي تقع عليه رأس الطفل. انحن إلى الأمام برفق ، واصنع نصف دائرة بركبتك ولمس الجدار الأمامي للبطن. استنشق بعمق وهدوء ، وقم بتصويب ساقك واسترخي.

عندما يتخذ الطفل الوضع المطلوب ، فمن المستحسن ارتداء وارتداء ضمادة خاصة قبل الولادة خلال النهار.

الدوران الخارجي للجنين

يتمثل هذا التلاعب في الضغط القسري على بطن المرأة الحامل لتحويل الطفل إلى الوضع المطلوب. هذا إجراء متطرف ، وغالبًا ما يكون مؤلمًا للأم وخطيرًا على الطفل ، لأن أيدي طبيب التوليد الأكثر خبرة لا يمكنها "الرؤية" من خلال الجلد وجدار الرحم. يتم تسليم الجنين فقط من قبل طبيب في المستشفى ، لأن هذا الإجراء محفوف بالمضاعفات - تمزق الرحم ، وانفصال المشيمة ، والولادة المبكرة.

حتى الآن ، لا يتم استخدام التدوير الخارجي للجنين عمليًا ، وفي عدد من الدول الأوروبية يُمنع منعًا باتًا.

الشيء الرئيسي في تشخيص العرض المستعرض للجنين هو التزام الهدوء والاعتماد على الفطرة السليمة وتوصيات طبيب أمراض النساء. استمع إلى عدد أقل من "قصص الرعب" من الأصدقاء ذوي الخبرة العالية ، ولا تنخرط في التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. على الرغم من أن الوضع العرضي للجنين يعتبر نادر الحدوث ، فإن أي طبيب توليد يعرف بالضبط ما يجب القيام به في كل حالة. ومهمة المرأة الحامل هي اتباع نصيحة الطبيب بصبر ودقة والتفكير فقط في الصالح. لقاء سعيد مع طفلك!

nooo :) نحن لا نفعل "صدمة" لهذا :))) هذه هي خدعة ليوبولد الثالثة. يتم وضع اليد اليمنى فوق الارتفاق - المكان الذي تنتهي فيه عظمة العانة - لا أعرف كيف أشرح ذلك بالضبط ، بشكل عام ، هناك ، فوق خط الشعر مع نمو الشعر الطبيعي :) الإبهام قيد التشغيل جانب واحد وأربعة على الجانب الآخر من الجزء السفلي ، يتم اهتزاز اليد حتى نتحقق ، ونتحرك إلى الداخل ، لم يكن الأمر مؤلمًا :) هذه المرة. (إذا ضغطت بعمق بعمق على الفور ، فسيؤلمك ذلك وسيزداد شد الرحم. وتقبض الأصابع على الجزء الظاهر (الرأس - إذا شعرت بجزء كبير أو صلب أو الأرداف - ناعم ، مرن) أو لا التحقيق فيه (مع وضع عرضي ومائل). إذا كان هذا هو الرأس ، فإن الاستمرار في "تأرجح" اليد يحدد "الاقتراع" للرأس ، والذي لا يمكن اكتشافه عند الضغط على الرأس أو في عرض المقعد ، هذه اثنان. أي أنها تحدد مستوى الوقوف (والتحدث بشكل إنساني - خفض) الرأس في الحوض ، على سبيل المثال ، يكون الرأس مرتفعًا فوق التدفق الداخل إلى الحوض الصغير ، وسيكون الرأس مرنًا ، وسيكون أيضًا "الركض" في متناول اليد ، أو الضغط على الرأس - عندئذٍ سيقف بحزم ولا يستسلم لتأرجح يدنا. تحدد هذه التقنية الجزء المقدم (ما هو أدناه بالضبط) ورؤوس الاقتراع. أي عندما يقولون " هبوط المعدة "- هذه هي الحالة نفسها تمامًا عندما يتم تثبيت الجنين ، أي الضغط على مدخل الحوض الصغير. باستخدام هذه التقنية ، يمكن تحديد ذلك يقسم.

أول استقبال. يتم تحديد قاع الرحم (القاع هو الأقرب إلى المعدة. :) أي. حيث نقول أن "الجزء العلوي من الرحم" هو في الواقع الجزء السفلي. الرحم مثل وعاء له عنق وجدران وقاع. :) ويتم على النحو التالي: يتم وضع الجوانب الخلفية من راحتي اليدين على أسفل الرحم ، كما لو كانوا يصنعون "سقفًا بالقرب من المنزل" بأيديهم ، يتعمق قليلاً إلى الداخل بينما الأصابع: ) تحديد مستوى وقوف القاع (يقاس بالسنتيمتر من الارتفاق إلى أعلى نقطة في هذا القاع) وجزء من الجنين يقع في أسفل الرحم. يعتمد مستوى الوقوف أسفل الرحم على مدة الحمل. هناك صيغة شرطية يتم من خلالها حساب الوزن التقريبي للجنين. هذا عندما يتم ضرب محيط البطن عند مستوى السرة في ارتفاع قاع الرحم. صيغة شرطية لأن لا يعرف من لديه كمية الدهون وكمية الماء وما إلى ذلك. :)

ثانيًا. يتم وضع كلتا اليدين على الأسطح الجانبية للرحم. نمسك الحائط باليد اليمنى ، باليد اليسرى ، بأصابعنا ، "نفرز" ، كما لو كنا نعزف الأكورديون ، الجدار الأيسر للرحم ، أي. تحمل يدنا اليمنى الطفل داخل المعدة ، لذلك عندما "نلعب" على اليسار ، لا يهرب منا إلى الجانب الأيمن. :) لذا ، بأصابع اليد اليسرى ، يستكشفون بالتناوب الاتجاه الذي يواجهه الجزء الخلفي والأجزاء الصغيرة من الجنين. يتم تعريف الظهر على أنه لوح خشبي بدون أي تفاهات :) لكن الأطراف دائمًا ما تكون صغيرة التلال ، كقاعدة عامة ، غير مستاءة (أو تمامًا) تدفع. :) أولاً ، نحمل ، على سبيل المثال ، الجدار الأيمن للرحم ، مع اليسار نقوم بفحص (ملامسة) الجدار الأيسر. ثم نحتفظ بالجدار الأيسر للرحم بالجدار الأيسر ، باليمين نقوم بسبر (ملامسة) الجدار الأيمن للرحم. للحصول على معلومات: مسند الظهر على اليسار - المركز الأول. مسند الظهر على اليمين - المركز الثاني.

الثالث الذي كتبته بالفعل أعلاه.

والرابع ليس متاحًا للجميع ، ولكن فقط لمن هم على وشك الولادة أو أثناء الولادة. :) لهذا ، تصبح القابلة ، عفواً ، غنيمة للمرأة الحامل (وجه القابلة مقلوبة إلى أرجل المرأة الحامل). تقع راحتي اليدين على الجزء السفلي من الرحم (في نفس المكان كما في الجرعة الثالثة). على اليمين واليسار ، تحدد FINGERTIPS الجزء الظاهر من الجنين وارتفاع مكانته (يقع فوق مدخل الحوض ، أو يوجد تثبيت له عند مدخل الحوض ، أو ينزل إلى تجويف الحوض). أولئك. هذا تأكيد للاستقبال الثالث وديناميكيات تقدم الرأس.