تحليل البول حسب Nechiporenko: القاعدة تختلف عن مؤشرات الدراسة السريرية.

الفحص المجهري مع العد الكمي للكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات في 1 مليلتر من رواسب البول.

المرادفات الروسية

تحديد كمية خلايا الدم في رواسب البول ، اختبار Nechiporenko.

المرادفات الإنجليزية

تحليل البول ، تحليل البول ، تحليل البول ، الفحص المجهري ، البول.

طريقة البحث

المجهر.

الوحدات

خلايا / مل (خلية لكل مليلتر) ، U / مل (وحدة لكل مليلتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

كمية متوسطة من بول الصباح.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

1. لا تأكل الأطعمة الحارة والمالحة والأطعمة التي تغير لون البول (مثل البنجر والجزر) لمدة 12 ساعة قبل الاختبار.
2. تجنب تناول مدرات البول لمدة 48 ساعة قبل سحب البول (حسب الاتفاق مع الطبيب).

معلومات عامة عن الدراسة

يسمح لك تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko بتحديد المحتوى الكمي لكريات الدم الحمراء والكريات البيض والأسطوانات بدقة أكبر من التحليل السريري العام للبول. تم إجراء كلتا الدراستين باستخدام الفحص المجهري ، ولكن في عينة Nechiporenko ، يتم حساب العناصر لكل وحدة حجم من السائل ، وليس بعدد الخلايا أو الأسطوانات في مجال الرؤية.

عادةً لا تسمح الكبيبات الكلوية بمرور خلايا الدم والألبومين ، ولكن في بعض الأمراض يتضرر الحاجز الكلوي ، وهو ما ينعكس في التغيرات في تكوين البول. قد يشير وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء في البول (بيلة دموية) إلى تلف الكبيبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن خلايا الدم في البول توجد في الآفات أو الحصوات أو الأمراض الالتهابية أو الأورام على جميع مستويات المسالك البولية - يدخل الدم هناك من الحوض الكلوي أو الحالب أو المثانة أو الإحليل. إن الكشف عن أسطوانات كرات الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء المتسربة هو الذي يشير إلى الأصل الكلوي للبيلة الدموية.

عادة ، توجد الكريات البيض بكميات صغيرة في البول. قد يزيد محتواها في الأمراض الالتهابية للجهاز البولي والتهابات المسالك البولية وبعض الأمراض الالتهابية الجهازية الحادة. الكريات البيضاء قادرة على اختراق موقع الالتهاب من خلال الأنسجة السليمة. مع الإفراط في إطلاقها - بيلة الكريات البيض - من الضروري إجراء فحص جرثومي للبول لتوضيح مسببات المرض ووصف العلاج المناسب.

في الممارسة السريرية ، غالبًا ما يستخدم تعريف بيلة الكريات البيض أو البيلة الدموية في التشخيص التفريقي لالتهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية.

الأسطوانات عبارة عن تكتلات بروتينية يتم إنتاجها من الخلايا والمخلفات الخلوية عندما تتغير الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول. تتشكل في الأنابيب الكلوية وتتخذ شكلها. تشكل الخلايا الظهارية للأنابيب أسطوانات ظهارية ، مع تدمير الخلايا الظهارية والكريات البيض ، تظهر الأسطوانات الحبيبية ، وتتكون الأسطوانات الشمعية العريضة من تجديد الأسطوانات الحبيبية. يشير اكتشافهم إلى تلف شديد في الكلى وتطور الفشل الكلوي والتشخيص غير المواتي للمرض. تتكون قوالب الهيالين من البروتينات وغالبًا ما تشير إلى بيلة بروتينية. يتكون تكوينها من بروتين Tamm-Horsfall ، والذي يوجد عادة في الأنابيب الكلوية في شكل مذاب وهو مهم في الحماية المناعية للعضو من العدوى. يمكن أيضًا العثور على قوالب الهيالين في الشخص السليم بعد نشاط بدني مكثف أو مع الحد الأدنى من التغيرات المرضية في الكلى.

ما هو استخدام البحث؟

• لتشخيص الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة في المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب المثانة ، التهاب الإحليل).
• لتقييم تلف الكلى في بعض الأمراض الجهازية (مثل داء السكري والذئبة الحمامية الجهازية والداء النشواني والتهاب الأوعية الدموية والصدمات).
• للتشخيص التفريقي لأمراض المسالك البولية.
• للسيطرة على علاج أمراض المسالك البولية.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• مع أعراض أمراض المسالك البولية (تغير في اللون والرائحة والشفافية وكمية البول ، وتكرار التبول ، وألم في منطقة أسفل الظهر ، وأسفل البطن ، عند التبول).
• مع نتائج مشكوك فيها أو انحرافات في التحليل العام للبول.
• مع وجود أمراض جهازية ذات مخاطر عالية لتلف وظائف الكلى.
• في البحث الوقائي.
• عند مراقبة فعالية علاج أمراض المسالك البولية.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

أسباب زيادة الأداء

خلايا الدم الحمراء

• احتشاء الكلى.
• التهاب كبيبات الكلى.
• مرض تحص بولي.
• التهاب المثانة النزفي.
• مرض تكيس الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية الشديد.
• إصابة الكلى.
• السل في الكلى.
• ورم في الكلى.
• تجلط الأوردة في الكلى.
• بيلة دموية عائلية حميدة ، بيلة دموية متكررة حميدة.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• الهيموفيليا.
• فشل القلب الاحتقاني
• التهاب الشغاف المعدي تحت الحاد.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب المسالك البولية.
• اللوكيميا ، قلة الصفيحات.
• التهاب الأوعية الدموية.
• الكولاجين.
• متلازمة Goodpasture.
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
• الاسقربوط (نقص فيتامين سي).

الكريات البيض

• التهاب الحويضة والكلية الحاد.
• التهاب المثانة.
• التهاب كبيبات الكلى.
• متلازمة الكلوية.
• السل في الكلى.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• ورم المثانة.
• حُمى.

يلقي الظهارية

• نخر حاد في الأنابيب الكلوية (احتشاء الكلى).
• تسمم الحمل.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التسمم بالمعادن الثقيلة.
• التهاب الكلية الخلالي Tubulointerstitial.

يلقي الهيالين

• المتلازمة الكلوية والبروتينية.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• فشل القلب الاحتقاني.
• اعتلال الكلية السكري.
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
• حمى مع جفاف ، سخونة زائدة.
• ضغط عاطفي.

اسطوانات شمعية

• فشل كلوي مزمن.
• اعتلال الكلية السكري.
• الداء النشواني في الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
• رفض زراعة الكلى.
• متلازمة الكلوية.
• نخر دهني.
• بيلة بروتينية في المايلوما المتعددة.

اسطوانات حبيبية

• فشل كلوي حاد.
• التسمم المزمن بالزئبق.
• الفشل الكلوي المزمن.
• التهاب كبيبات الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث.
• التهاب الحويضة والكلية.
• السل في الكلى.
• تسمم النساء الحوامل.
• نشاط بدني مكثف.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

• في البول القلوي ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء وانتهاك سلامة الاسطوانات. إذا تم تخزين المواد لفترة طويلة ، يمكن أن تتفكك الأسطوانات أيضًا.
• تحدث البيلة الدموية أحيانًا مع مجهود بدني مكثف ، وصدمة في مجرى البول باستخدام قسطرة. يمكن الكشف عن كريات الدم الحمراء في البول عند دخول الدورة الشهرية أو نزيف البواسير.
• إذا كانت المادة ملوثة بإفرازات من الجهاز التناسلي ، فمن الممكن حدوث بيلة بيضاء كاذبة.
• قد تكون القوالب غائبة مع بيلة بروتينية كبيرة إذا كان البول منخفض الكثافة جدًا وقلويًا.
• الأدوية التي يمكن أن تسبب بيلة دموية: ألتيبلاز ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، أمفوتيريسين ب ، باسيتراسين ، وارفارين ، لقاح بي سي جي ، دانازول ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، إيتراكونازول ، كانديسارتان ، كلوبيدوجريل ، ميثينامين ، ميثيسيلين ، حمض ميفينوستاميك ، ميزوبروفين.

1. موروزوفا ضد ، ميرونوفا الأول ، مارتسيشيفسكايا ر. دراسة البول. - م: RMAPO. - 1996. - 27 ص.
2. فيشباخ إف تي ، دانينغ إم بي. دليل الاختبارات المعملية والتشخيصية ، الطبعة الثامنة. ليبينكوت ويليامز وويلكينز ، 2008: 1344 ص.
3. دليل ويلسون دي ماكجرو هيل للاختبارات المعملية والتشخيصية 1st Ed Normal ، إلينوي ، 2007: 592-595 pp.

هناك العديد من الطرق المعملية لتشخيص أمراض الجهاز البولي ، يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع اختبارات البول العامة. يكمل تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko الصورة السريرية ، والتي بفضلها يمكن إجراء تشخيصات أكثر دقة لأمراض الكلى.

لا يحتاج المريض إلى معرفة ما هو اختبار البول وكيف يتم إجراؤه في المختبر. يكفي أن نفهم أن الدراسات المختبرية للإفرازات البشرية تساعد في علاج العديد من الأمراض.

تتكون تقنية Nechiporenko من الفحص المجهري للرواسب ، مع تحديد عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والأسطوانات في 1 مل من البول. تعتبر تقنية التشخيص هذه من أفضل الوسائل للكشف عن أمراض الكلى.

طريقة Nechiporenko هي التشخيص المجهري المخبري. هذا النوع من البحث أبسط ويمكن الوصول إليه أكثر من العديد من طرق التشخيص الأخرى. لا يتطلب معدات معقدة وعالية التقنية. البساطة وسهولة الوصول تسمح بإجراء هذا الفحص في مختبر عادي في أي عيادة.

تختلف التقنية عن التحليل العام للبول في طريقة حساب عناصر الدم. لا يتم أخذ المنطقة بأكملها تحت المجهر ، ولكن فقط 1 مل من السائل. بفضل تقنية Nechiporenko ، أصبحت اختبارات البول أكثر إفادة وموثوقية.

مؤشرات لتعيين الفحص

غالبًا ما يسأل المرضى عن سبب وصف هذه الدراسة أو تلك. لفهم سبب وصف اختبار البول ، من المهم معرفة أن جميع الأمراض تؤثر على إفرازات الإنسان بطرق مختلفة.

بفضل الدراسات المعملية ، يستطيع المتخصصون اكتشاف العمليات الالتهابية في الجهاز البولي في المراحل المبكرة.

في أي الحالات يتم وصف الدراسة:

• التهاب المثانة؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب الإحليل.
• التهاب البروستات.
• بول دموي.

يتم إجراء هذه الدراسة إذا كان المريض يعاني من متلازمات وعلامات المرض الواضحة ، حتى يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق.

ماذا تكشف اختبارات البول؟

يتضمن تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko حساب ثلاثة مكونات - الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات في 1 مل من السائل. يعتبر الفائض الكبير في القاعدة انحرافًا ويشير إلى علم أمراض معين.

يمكن أن تشير الزيادة الحادة في محتوى خلايا الدم الحمراء في البول عند الرجال والنساء إلى عدد من الأمراض:

• نزيف في الجهاز البولي.
• عمليات الأورام
• التهاب الجهاز البولي التناسلي.

مع زيادة قوية في مستوى خلايا الدم الحمراء ، يمكن اكتشاف ذلك حتى بالعين المجردة - يصبح البول أحمر. إذا ظهرت خلايا الدم الحمراء المرتفعة عند النساء ، فعليك الانتباه إلى ذلك. يمكن أن تكون أمراض الكلى أثناء الحمل خطرة على صحة الطفل الذي لم يولد بعد.

غالبًا ما يحدث أن يظهر التحليل زيادة متزامنة في كل من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. هذا قد يشير إلى أمراض خطيرة.

يمكن أن يكون سبب زيادة تكوين القوالب الهيالينية (الأسطوانات) عمليات التهابية في الكلى - التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى وأمراض أخرى.

في خلايا الأنابيب الكلوية ، يمكن أيضًا تشكيل القوالب الحبيبية والشمعية وكريات الدم الحمراء والكريات البيض. كل من هذه التشكيلات تتحدث عن مرض معين.

تتشكل الحبيبات مع التهاب الحويضة والكلية وبعض الأمراض الأخرى ، والشمعية - مع الفشل الكلوي المزمن. يشير ظهور أسطوانات كرات الدم الحمراء إلى احتشاء الكلى ، وتشير أسطوانات كريات الدم البيضاء إلى التهاب الحويضة والكلية القيحي.

أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا هو مقدار اختبار البول الذي يتم إجراؤه وفقًا لـ Nechiporenko. تستغرق الدراسة وقتًا طويلاً - حوالي سبع ساعات. عادة يمكن استلام النتائج في اليوم التالي ، ولكن في بعض الحالات ، إذا كانت مهمة بشكل خاص ، فمن الممكن استلامها في يوم التسليم.

التحضير للتحليل

لكي تكون نتائج الاختبارات دقيقة قدر الإمكان ، يجب أن تستعد بشكل صحيح لتسليم البول. إذا لم تتبع متطلبات الأطباء ، فستقدم الدراسة معلومات غير صحيحة ، وسيؤدي ذلك إلى تشخيص خاطئ.

أول شيء يجب فعله هو التخلي عن الأطعمة الملونة (البنجر والجزر والتوت الأسود وغيرها) والأطعمة الحارة والأطعمة المدخنة والكحول قبل يوم أو يومين من تاريخ التسليم.

يجب أيضًا تجنب الإجهاد القوي ، الجسدي والنفسي. اشرب الكثير من الماء في اليوم السابق للاختبار.

كيف يتم جمع البول

تحتاج إلى إجراء اختبار للبول وفقًا لـ Nechiporenko (بالإضافة إلى التحليل السريري) فقط في الصباح الباكر ، قبل الإفطار ، في حين أن جسم الإنسان لم يبدأ بعد في العمل بنشاط. هذا مهم لأن أي نشاط للجسم يمكن أن يغير النتائج.

قبل إجراء الاختبار ، تحتاج إلى شراء حاوية معقمة خاصة مغلقة بإحكام من الصيدلية.

لا تستخدم علب الطعام ، لأنه حتى بعد الغسيل الكامل ، تبقى جزيئات صغيرة فيها ، مما قد يغير النتيجة.

ثم من الضروري إجراء علاج صحي للأعضاء التناسلية ، وهذا سيساعد على تجنب دخول الكائنات الحية الدقيقة في البول.

بعد ذلك ، يمكنك البدء في جمع البول. للحصول على نتائج دقيقة ، تحتاج إلى جرعة متوسطة. لذلك ، يجب شطف الجزء الأول في المرحاض وبعد ذلك فقط يتم اختياره في وعاء.

حجم التحليل ، الذي سيكون كافيا للدراسة المختبرية ، هو 30-50 مل. بعد ذلك ، تحتاج إلى إحكام الغطاء بإحكام ، دون لمس حواف الجرة.

يجب عدم حفظ عينة البول في الثلاجة حتى لا تتغير خصائصها. يجب تسليمها إلى المختبر فور إجراء الاختيار (في موعد لا يتجاوز ساعة إلى ساعتين).

إذا لم يتم استيفاء هذا الشرط ، فهناك احتمال أن تكون النتائج غير صحيحة ، وسيتعين عليك إجراء الاختبارات مرة أخرى.

من أجل جمع اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko عند الأطفال الصغار ، ستحتاج إلى شراء مبولة خاصة.

توجد مبولات كلاسيكية للأولاد والبنات ، وهناك أيضًا أجهزة مصممة حصريًا للأولاد. بشكل عام ، تشبه العملية اختيار البول عند البالغين. بعد التبول ، تحتاج إلى صب البول في الجرة المشتراة وتسليمه إلى العيادة.

تحليل النتائج

بعد إجراء اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko ، سيكون فك التشفير مطلوبًا. يقوم الأطباء بذلك بأنفسهم ، ولكن من المفيد أيضًا أن يعرف المرضى ما تعنيه الأرقام الواردة في نتائج الفحص.

يتم عد العناصر أثناء الدراسة وفقًا لصيغة تم إنشاؤها خصيصًا لتقنية Nechiporenko ويمكن فك شفرتها بسهولة بعد التحليل.

يتكون فك تشفير تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko في تفسير مؤشرات عدد الكريات البيض (العدلات) وكريات الدم الحمراء والأسطوانات.

مع الأرقام المتضخمة بشكل كبير ، يمكن استنتاج أن المريض على الأرجح بدأ يعاني من الالتهاب. إذا كان التحليل ضعيفًا ، فسيتعين إجراء مزيد من الفحص ، بناءً على النتائج التي سيتم وصف مسار العلاج للمريض.

المستويات الطبيعية للعناصر في البول:

• الكريات البيض - حتى 2000 ؛
• كريات الدم الحمراء - ما يصل إلى 1000 ؛
• اسطوانات - ما يصل إلى 20.

في تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، لا يتم اكتشاف البروتينات والبكتيريا لدى الأشخاص الأصحاء ، ويمكن العثور على الخلايا الظهارية منفردة.

تشير المؤشرات الطبيعية للكريات البيض وكريات الدم الحمراء إلى أن الشخص لا يعاني من أي أمراض.

قيمة 500 وحدة في مجال الرؤية هي فائض كبير ويجب أن تؤخذ كإشارة إنذار. بالفعل 50 وحدة تعني أن مرضًا التهابيًا أو عملية قيحية قد بدأت.

لا تختلف المؤشرات الطبيعية لكريات الدم الحمراء في بول الطفل عن المرضى البالغين. كما أن فائضها يدل على أن العملية الالتهابية في الكلى قد بدأت.

إذا تم المبالغة في تقدير معدل الأسطوانات في دراسة البول ، فهذا يشير إلى ظهور مرض معين. أي نوع من المرض بدأ ، ستظهر أنواع الأسطوانات.

يشير وجود فائض من المستوى الطبيعي للهيالين أو الحبيبات إلى وجود عملية التهابية في الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، يشير هذا المؤشر إلى التهاب كبيبات الكلى أو احتشاء الكلى. إذا لم يتم علاج المرض في مرحلة مبكرة ، فقد يتطور التهاب كبيبات الكلى المزمن. أيضًا ، قد تشير القيم العالية لمحتوى الأسطوانات إلى تطور التهاب الحويضة والكلية الحاد.

تعتمد دقة التشخيص وجودة علاج المريض على دراسة تم إجراؤها بشكل صحيح وعلى فك التشفير المختص للنتائج.

دراسة منخفضة التكلفة ولكنها غنية بالمعلومات - هذا هو اسم اختبار البول وفقًا لنيشيورينكو. يساعد هذا النوع من الدراسة الأطباء على تحديد حتى الأمراض الخفية ، إذا لم يتم العثور على شيء في الاختبارات التقليدية. في الوقت نفسه ، يجب أن يفهم المرء أن الدراسة تتطلب مجموعة خاصة من البول ، مما يعني أنه من الضروري الاستعداد لها بشكل صحيح.

عند أخذ السائل المفرز لدراسة عامة يتم فحص لونه ورائحته ووجود مواد مثل الكيتونات والبروتينات والبكتيريا. قم أيضًا بتقييم كثافته وحموضته. إذا كان هناك أي انحرافات في مثل هذا التحليل ، على سبيل المثال ، زيادة الكريات البيض أو كريات الدم الحمراء ، فقد يقترح الطبيب الخضوع لفحص أكثر تفصيلاً باستخدام طريقة Nechiporenko.

يتمثل الاختلاف الرئيسي في هذه الطريقة في أنها تركز على حساب عدد كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء ، وكذلك الأسطوانات في وحدة معينة من حجم البول - يتم أخذ 1 مل كأساس.

توصف هذه الدراسة عندما يكون لدى الشخص الأعراض التالية للمرض:

• زيادة في درجة الحرارة دون أي شروط مسبقة لذلك ؛
• التحقق من ديناميات حالة الشخص أثناء العلاج ؛
• ظهور الأسطوانات في OAM ؛
• الشذوذ في تطور أعضاء الجهاز البولي.
• قيم العناصر الموجودة على طول حدود القاعدة في oam
• زيادة مستويات المواد مثل اليوريا والكرياتينين ؛
• الفحص أثناء التخطيط للحمل ؛
• وجود أمراض الكلى أو المسالك البولية.
• التغييرات التي تم الكشف عنها أثناء الموجات فوق الصوتية ؛
• وجود عيادة المسالك البولية في حالة عدم وجود أي تغييرات في فحوصات البول.

مثل هذه الأعراض بالنسبة للطبيب هي سبب وجيه لوصف دراسة أعمق.

تحليل البول حسب Nechiporenko ، مما يدل على أن الكثيرين ممن وصفوه يطرحون هذا السؤال. يفحص مثل هذا التشخيص على وجه التحديد بعض المواد الموجودة في البول. يتم إيلاء الاهتمام الرئيسي لمؤشرات الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات.

مستوى WBC

في المواد المقدمة للبحث ، يمكن الكشف عن الكريات البيض. الكريات البيضاء هي خلايا الدم المسؤولة عن الدفاع المناعي للجسم. ومع ذلك ، فهي تعتبر علامات لالتهابات مختلفة. إذا أظهرت نتيجة الدراسة زيادتها ، فهذا يعني أن هناك نوعًا من العملية الالتهابية تحدث في الجهاز البولي التناسلي.

عادة ، يجب العثور على هذه الخلايا في البول في رقم واحد. هذا يعني أنه لا يمكن أن تتجاوز 2-3 في الرجال أو 4-6 في النساء ، وتؤخذ تلك الخلايا الموجودة في مجال رؤية الطبيب في الاعتبار. كقاعدة عامة ، تشير الزيادة في خلايا الدم البيضاء في البول إلى وجود التهاب في الحوض الكلوي والحالب والمثانة والإحليل والبروستاتا.

مستوى كرات الدم الحمراء

كريات الدم الحمراء هي خلايا دم حمراء صغيرة. تعتبر خلايا الدم الأكثر عددًا. خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن حمل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة. من الناحية المثالية ، لا ينبغي أن يكونوا في اختبارات البول ، الحد الأقصى المسموح به - ما يصل إلى 3 في منطقة الرؤية. يقول الأطباء أنه يمكن أن تظهر في اختبارات البول بسبب تلف الأوعية الدموية.

يمكن أن يتجلى هذا الضرر على خلفية:

• تحص بولي.
• بيلة بلورية.
• تفكك الورم.
• مع آفات الطبيعة المناعية في جهاز الكلى.

كل هذه الأمراض خطيرة للغاية وتتطلب علاجًا دقيقًا.

مستوى الاسطوانة

أيضًا ، يدرس تحليل Nechiporenko عدد الأسطوانات. الاسطوانات عبارة عن أجسام بروتينية. هذه هي التي تبدأ في تشكيل أنسجة الكلى عند ظهور علم الأمراض. تنقسم الأسطوانات إلى الأنواع والخيارات التالية:

• الهيكل الحبيبي - تظهر بشكل رئيسي أثناء تحلل الأنابيب ؛
• الهيالين - تتكون هذه عادة من بروتين البول الأولي ؛
• كريات الدم الحمراء.
• شمعي - يتكون أثناء ركود الأسطوانات الحبيبية أو الهيالينية في أنابيب الكلى ؛
• طلائي - في جوهره ، هو ظهارة متقشرة من نبيب الكلى.

يُسمح باستخدام أسطوانات هيالين في البول بكمية تصل إلى 20 قطعة ، ولا ينبغي أن تكون هناك خيارات أخرى على الإطلاق. لذلك ، هذا المؤشر مهم للغاية في تحديد أي أمراض. يجب أن يتعامل المتخصص فقط مع تفسير التحليل.

عادة ما تثير عملية جمع المواد للتحليل العديد من الأسئلة. والتحضير لمثل هذه الدراسة أكثر جدية بكثير مما هو عليه عند اجتياز دراسة منتظمة. قبل يوم واحد من التشخيص ، سيتعين عليك اتباع نوع من النظام الغذائي. عليك أن تستبعد:

• المشروبات الكحولية ، بما في ذلك حتى الخيارات منخفضة الكحول ؛
• التوابل والتوابل الحارة.
• أنواع مختلفة من الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول.

سيتعين على النساء الامتناع عن جمع البول لتحليله أثناء الحيض. الدم في البول يمكن أن يفسر ليس لصالح المريض. يجب أيضًا أن نتذكر أنه ليس من الضروري إجراء تحليل قبل 7 أيام بعد تنظير المثانة وتصوير الجهاز البولي الرجعي.

لبضعة أيام ، سيتعين عليك التخلي عن النشاط البدني ، والذي يمكن أن يغير أداء جميع السوائل الفسيولوجية في الجسم. عشية الدراسة ، لا يمكنك استخدام مدرات البول - بأي شكل من الأشكال: لا كحبوب ، ولا كمشروبات ، ولا كمنتجات

إذا كانت هناك أي عمليات التهابية نشطة في منطقة الأعضاء التناسلية ، فإن الأمر يستحق إعادة جدولة الدراسة. يجب أيضًا تأجيل الاختبار إذا كان هناك اتصال جنسي.

وقت جمع التحليل هو صباح اليوم التالي للاستيقاظ. من الضروري جمع البول الأول. عليك أولاً أن تغسل نفسك ، ثم تبدأ في التبول في المرحاض ، ثم تلتقط الجزء الأوسط وتنتهي بالفعل في المرحاض. بالنسبة للنساء ، فإن هذا التحضير الأولي مطلوب أيضًا ، مثل استخدام السدادة القطنية ، التي ستغلق مدخل المهبل وتمنع العناصر من المهبل من دخول البول. في هذه الحالة ، أثناء التبول ، يوصى بدفع الشفرين بأصابعك برفق.

لا يستطيع الطفل عادة إدراك المسؤولية الكاملة في جمع مثل هذا التحليل ، لذلك فإن الوالد هو المسؤول عن ذلك. لذلك ، هو الذي يجب أن يغسل الطفل ويصنع سياجًا إما في وعاء خاص أو على قماش زيتي نظيف. اليوم ، يتم جمع البول باستخدام مبولات طبية يمكن التخلص منها. الشيء الرئيسي هو الحصول على حجم كافٍ.

يتم جمع البول في حاوية نظيفة وجافة - تُباع اليوم في جميع الصيدليات. يجب إحضار الحاوية التي تحتوي على البول إلى المختبر في غضون ساعتين من لحظة الجمع. لا يُسمح بوضع البرطمان في الثلاجة أو تجميده أو تركه في ضوء الشمس المباشر.

يجب ألا يتم جمع البول بشكل صحيح وفقًا لـ Nechiporenko فحسب ، بل يجب أيضًا دراسته بشكل صحيح.

يمكن أن تكون النتيجة السلبية للتحليل مختلفة - إذا انحرفت عن القاعدة ، فستكون سيئة على أي حال. ما هي خيارات الانحراف عن القاعدة التي يمكن أن تكون وما سببها ، يمكنك معرفة ذلك من الجدول.

قلة الكريات البيض ، عندما يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء 2000 / مل	يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية ، حصوات في الجهاز البولي ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب المثانة ، التهاب البروستاتا
بيلة دموية تحدث عندما تكون القيمة أكبر من 1000 / مل	يمكن أن تتطور هذه الحالة على خلفية حصوات الكلى والمثانة ، مع أورام خبيثة وأورام حميدة ، مع تطور سرطان البروستاتا ، على خلفية احتشاء الكلى ، مع إصابات الكلى والمسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هذا الموقف نتيجة لتلف الكلى في ارتفاع ضغط الدم ، وتطور التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن ، وما إلى ذلك.
Cylindruria hyaline عندما تكون القراءات أعلى من 20 / مل	تتطور هذه الحالة على خلفية التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن ، التهاب كبيبات الكلى في مظاهر مختلفة ، مشاكل الكلى على أساس ارتفاع ضغط الدم
ظهور الأسطوانات الحبيبية - مهما كانت	التهاب كبيبات الكلى في المرحلة النشطة ، والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة ، وتسمم الكلية ، الذي لوحظ أثناء إعادة هيكلة الكلى ، على خلفية الأمراض الفيروسية والبكتيرية ، وأنواع مختلفة من التسمم ، إلخ.
اسطوانات شمعية	مشاكل الكلى في الكلى ، الداء النشواني الكلوي ، أمراض الكلى المصحوبة بتغيرات كبيرة فيها ، الفشل الكلوي المزمن
اسطوانات ذات طابع طلائي	تظهر مع الالتهابات الفيروسية ، على خلفية التسمم والتسمم ، على خلفية الجرعات الزائدة من الأدوية السامة للكلية
اسطوانات خطة كرات الدم الحمراء	تظهر مع احتشاء الكلى وإصابات هذا العضو والمرحلة الحادة من التهاب كبيبات الكلى

في شخص بالغ

يجب أن يكون لدى الشخص البالغ المؤشرات التالية:

• ما يصل إلى 1000 كريات الدم الحمراء.
• ما يصل إلى 20 وحدة من الأسطوانات ثم زجاجي فقط ؛
• ما يصل إلى 2000 الكريات البيض.
• نقص البروتين
• غياب البكتيريا
• الخلايا الظهارية المفردة.

عند النساء الحوامل

في النساء الحوامل ، قد يختلف الوضع. بسبب الأحمال التي يسببها نمو الجنين ، يمكن أن تنضغط الأعضاء. هذا ينطبق أيضا على الكلى. لكي تعمل بشكل صحيح ، يجب إجراء تدفق البول باستمرار. في حالة حدوث ركود ، تبدأ المشاكل المزمنة. لذلك ، يتم وصف اختبار البول بانتظام للأمهات الحوامل وفقًا لـ Nechiporenko.

المؤشرات العادية هي:

• ما يصل إلى 1000 كريات الدم الحمراء.
• ما يصل إلى 2000 الكريات البيض.

إن وجود البروتين في البول أمر غير مرغوب فيه للغاية ، لأن ظهوره قد يشير إلى تطور مرض خطير - تسمم الحمل. في مثل هذه الحالة ، هناك تهديد لحياة وصحة كل من الأم والطفل.

عند الأطفال

يجب أن تكون المؤشرات عند الأطفال مماثلة للبالغين.

استنتاج

يجب عليك مراقبة حالة صحتك بوضوح شديد والانتباه إلى التغييرات المختلفة التي تطرأ عليها. إذا عرض الطبيب إجراء اختبار البول وفقًا لنيشيورينكو ، فلا ترفضه. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر التعامل مع الإجراء بكل جدية ومسؤولية. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن معرفة كل شيء عن صحتك والتعامل بسرعة مع علم الأمراض.

كما تعلم ، يجب إخبار الطبيب حديثي الولادة بتردد محدد. يعد هذا ضروريًا للتحكم في عملية التطوير ، وكذلك للحصول على وقت لتحديد هذا المرض أو ذاك في الوقت المناسب. في هذه الحالة ، يحتاج الطفل أيضًا إلى اجتياز اختبارات البول. كقاعدة عامة ، يتم ذلك في 1 و 6 و 12 شهرًا. تحليل البول ، كما تعلم ، هو طريقة مفيدة للغاية للكشف عن الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، عند أخذ المواد ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حجم البول الذي يتم تسليمه إلى المختبر مهم أيضًا.

هذا هو المكان الذي يطرح فيه السؤال الذي يثير اهتمام العديد من الآباء. يتعلق الأمر بكمية البول التي يحتاج الطفل إلى جمعها للتحليل. بطبيعة الحال ، هناك حد أدنى معين ، ويعتمد ذلك على نوع البحث. على وجه الخصوص ، يحتاج الأطفال إلى إجراء اختبارات البول التالية:

• جنرال لواء؛
• وفقا لنيتشيبورينكو.
• اختبار سولكوفيتش
• وفقًا لـ Zimnitsky (يوميًا) ؛

مع هذا الأخير ، ربما ، كل شيء واضح. هنا سوف تحتاج إلى البول الذي يفرزه الطفل أثناء النهار. على وجه الخصوص ، الرضيع الأكبر من شهر واحد ، والذي يرضع بالزجاجة ، يفرز في المتوسط ​​حوالي 250 مل في اليوم. لتحليل عام ، هناك حاجة إلى ما لا يقل عن 10 مل من البول. ومع ذلك ، فمن الأفضل محاولة جمع المزيد. للتحليل وفقًا لـ Nechiporenko ، يلزم الحصول على جزء من البول في الصباح. علاوة على ذلك ، ليست هناك حاجة إلى كل البول - يتم تخطي الثواني الأولى والأخيرة من التبول. اختبار Sulkovich هو بالضرورة بول الصباح الذي يتم جمعه على معدة فارغة. كقاعدة عامة ، هناك حاجة إلى 10 مل على الأقل هنا.

بطبيعة الحال ، في هذه الحالة كل هذا يتوقف على عمر الطفل. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يبلغ من العمر 5 أو 6 سنوات بالفعل ، فلن تكون هناك مشاكل في جمع البول. ومع ذلك ، لا يمكن شرح ما هو مطلوب منهم للأطفال دون سن السنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الآباء يضعون حفاضات على هذه الفتات. وفقًا لذلك ، من الصعب جدًا اللحاق باللحظة التي يريد فيها الطفل الذهاب إلى المرحاض. بشكل عام ، 10 مل من البول كافية لمعظم الاختبارات. في هذه الحالة ، عليك أن تتذكر بعض القواعد الخاصة بمجموعتها.

على وجه الخصوص ، قبل حوالي 24 ساعة من تناول البول ، يجب على الطفل التوقف عن إعطاء الأدوية والفيتامينات ، لأنها يمكن أن تؤثر سلبًا على موضوعية النتيجة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول من النظام الغذائي - وهي الكشمش الأسود والحمضيات والتوت والجزر وبالطبع البنجر. للتحليل العام ، من الأفضل أخذ عينات البول في الصباح ، مباشرة بعد استيقاظ الطفل. يجب ألا تنسى أيضًا أن المياه المعدنية يمكن أن تغير حموضة البول. لذلك ، يجب التخلي عن استخدامه قبل أخذ المادة.

انظر أيضًا: سبب زيادة الكثافة النسبية للبول وعلاجها

غالبًا ما يجمع الآباء بول الأطفال في حاوية منزلية ما. هذا الخيار مقبول تمامًا ، ولكن يجب غسل الحاوية جيدًا بصابون الأطفال. حسنًا ، من الأفضل شراء حاوية خاصة من الصيدلية. في بعض الأحيان ، يبسط البالغون مهمة جمع البول من الطفل - يقومون ببساطة بإخراج البول من الحفاضات. القيام بذلك ممنوع تمامًا ، لأن النتيجة في هذه الحالة ستكون غير موثوقة. ليست هناك حاجة أيضًا إلى صب البول من الإناء في وعاء. في هذه الحالة ، ستُظهر مزرعة البكتيريا نتيجة غير صحيحة ، وسيزداد عدد الكريات البيض في البول. بالمناسبة ، ل تحتاج bakposeva إلى 10 مل على الأقل من البول ، وبالطبع في الصباح.

هناك بعض الطرق السهلة لجعل جمع البول أسهل للأطفال الصغار جدًا. على سبيل المثال ، يمكنك إزالة الحفاض من الطفل وبدء عملية التغذية. في كثير من الأحيان ، يتبول الأطفال في هذه اللحظة. طريقة أخرى هي اللحاق باللحظة التي استيقظ فيها الطفل وإزالة الحفاض منه على الفور. الشيء هو أن الطفل يسخن في الليل وهو دافئ. في هذه الأثناء ، مع إزالة الحفاض ، سيبدأ الطفل في التجميد - وهذا ما يسبب التبول. يمكنك أيضًا تدليك الجزء السفلي من بطن الطفل. فقط افعلها بحذر شديد ، دون ضغط قوي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ببساطة اصطحاب الطفل إلى الحمام وتشغيل الماء هناك. تعتبر هذه الطريقة فعالة للغاية من حيث إثارة التبول. كقاعدة عامة ، يتفاعل جسم الطفل مع صوت غطسة الماء. يمكنك تحفيز العملية بإعطاء الطفل مشروبًا. الماء المغلي هو الأفضل هنا. عند الرضع ، يمكن جمع البول باستخدام مبولة خاصة. هذه حقيبة صغيرة مصنوعة من البولي إيثيلين أو البلاستيك ، مثبتة بين أرجل الطفل بشريط لاصق. في هذه الحالة ، ما عليك سوى الانتظار حتى يريد الطفل الذهاب إلى المرحاض. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، على سبيل المثال ، سنة ونصف ، فإن المبولة مناسبة أيضًا. ومع ذلك ، من الضروري هنا بالفعل التأكد من أن الطفل لا يخلعه من تلقاء نفسه.

هناك أيضًا نقطة مهمة يجب ملاحظتها. لا ينبغي تخزين البول لفترة طويلة بعد جمعه. في بعض الأحيان ، بعد أن قام الآباء بجمع البول في المساء ، يأخذونه إلى المختبر فقط في الصباح. مثل هذه الإجراءات خاطئة. يجب تسليم البول إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 3 ساعات بعد جمعه. تنطبق هذه القاعدة على جميع أنواع التحليلات. حسنًا ، يمكن أيضًا مناقشة مسألة الكمية المطلوبة من البول مبدئيًا مع الطبيب الذي يصف الإحالة. سيقوم بتسمية كل من الحد الأدنى المطلوب في هذه الحالة وتفاصيل جمع البول في هذه الحالة بالذات.

اختبار التهاب المثانة

يمكن تبرير العملية الالتهابية في الجسم في المقام الأول من خلال وجود عدوى ، والتي لسبب أو لآخر يمكن أن تصل إلى منطقة المثانة من خلال مجرى البول. حتى المريض نفسه يمكن أن يلاحظ العلامات الأولية لعملية الالتهاب في حد ذاته ، ومع ذلك ، فإن اختبارات التهاب المثانة فقط هي التي يمكن أن تصبح أساسًا لإجراء تشخيص دقيق. قبل تحديد أي منها يجب أخذه للكشف عن هذا المرض ، يجب أن تفهم الأعراض الأولية التي تحدث مع التهاب المثانة ، وكذلك المفهوم نفسه.

أعراض التهاب المثانة

قبل الخوض في موضوع مثل تشخيص التهاب المثانة ، وعلى وجه الخصوص ، تحليل البول ، يجدر بنا فهم المرض نفسه. وهو انحراف نشأ في الجسم على شكل عملية التهابية تصيب الأغشية المخاطية لجدران المثانة. في التهاب المثانة ، يحدث هذا بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية يمكن أن تدخل المثانة عبر الإحليل. في كثير من الأحيان ، تصبح الكلى المصدر الذي يمكن أن تأتي منه العدوى. يمكن أن تكون العملية الالتهابية في التهاب المثانة حادة أو مزمنة.

التهاب المثانة الحاد له أعراض معينة:

• الظهور المفاجئ للمرض الناجم عن انخفاض درجة حرارة الجسم المفرط ، والحالة المجهدة للجسم ، وانخفاض المناعة ، والجماع الجنسي النشط ، وما إلى ذلك ؛
• حث متكرر على التبول.
• إفراز مؤلم للبول.
• أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن ، بينما يمكن أن ينتقل الألم إلى منطقة العجان ؛
• فترات صغيرة بين الحوافز ، وإفراز أجزاء صغيرة من البول أثناء التبول ؛
  في بعض الحالات ، زيادة محتملة في درجة الحرارة ، قشعريرة.

في التهاب المثانة الحاد ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة تسمى التهاب الحويضة والكلية. يحدث هذا عندما تنتقل العملية الالتهابية إلى أنسجة الكلى. مع مثل هذا المرض ، من الضروري طلب المساعدة الطبية ، واجتياز اختبارات البول المناسبة على الفور ، لأن نقص العلاج يمكن أن يسبب الإعاقة.

يمكن أن تحدث حالة مزمنة دون أعراض واضحة. من بين علامات المسار المزمن للمرض ما يلي:

• ظهور دوري لأحاسيس غير مريحة.
• حث متكرر على التبول.
• ألم طفيف عند التبول.
• تسمم.

تشخيص المرض بمساعدة الاختبارات

بعد أن فهمت العلامات الكامنة في أشكال مختلفة من التهاب المثانة ، يجب أن تشرع في عملية التشخيص. يتم التشخيص النهائي من قبل الطبيب ، كما أنه يصف العلاج. نظرًا لأن الفحص الخارجي للمريض والجس لا يقدمان إجابات على سؤال التشخيص ، فإن الاختبارات هي أكثر الطرق فعالية للكشف عن المرض. يجب أن تعرف مسبقًا الاختبارات التي يتم إجراؤها من أجل التهاب المثانة من أجل الاستعداد لها عقليًا (كقاعدة عامة ، يمكن أن تؤدي الحاجة إلى زيارة الطبيب إلى إجهاد المريض ، وهذا بدوره يؤدي إلى تفاقم المرض).

تتمثل الخطوة الأولى في إجراء فحص دم عام ، والذي يسمح لك بتحديد علامات العملية الالتهابية في الجسم. يتجلى هذا بشكل أساسي في المستويات المرتفعة من ESR ، فضلاً عن ارتفاع تركيز الكريات البيض. الموعد الطبي الثاني هو اتجاه اختبار البول العام. يمكن للمرض في هذه الحالة أن يكشف عن نفسه من خلال وجود البروتين في البول أو التعكر.

الخطوة التالية هي فحص البول وفقًا لطريقة Nechiporenko. يُعطى هذا الموعد للمريض إذا تم العثور على كريات الدم الحمراء في الرواسب البولية أثناء التحليل العام أو لوحظ زيادة تركيز الكريات البيض.

ميزة هذا التحليل هي شرط أساسي: يتم فحص الجزء الأوسط من البول فقط أثناء أخذ العينات الصباحية. بعد ذلك ، تتم معالجة البول بطريقة مناسبة ، ويتم حساب محتوى بعض العناصر لكل مليلتر. يجب استبعاد النساء خلال الأيام الحرجة من الاختبار ، لأن ذلك قد يؤثر على النتيجة.

ويلي ذلك اختبار للبكتيريا في البول. هذا التحليل قادر على تحديد العامل المسبب للعدوى التي تسببت في الالتهاب. هذا يساعد الأخصائي على اختيار النظام الأمثل للعلاج المضاد للبكتيريا. تُستخدم شرائط الاختبار أيضًا في التشخيص ، والتي تحدد عدد الكريات البيض والكشف عن النيتريت. إذا كان مثل هذا التحليل في حالة الكريات البيض غير مناسب ، ففي الحالة الثانية لاستخدام الشرائط ، وفقًا لنتائج التحليل ، سيكون الأخصائي قادرًا على تقييم حالة المسالك البولية.

ماذا يمكن أن تخبرك خلايا الدم البيضاء في البول؟

تعد الكريات البيض في البول مؤشرًا مهمًا يحمل معلومات حول حالة الجسم. تحليل البول العام هو اختبار معملي يصفه الأطباء في أي تخصص. تسمح لك دراسة الرواسب البولية بتحديد الخلايا المختلفة التي تفرز من الجسم بالبول. من بين هذه العناصر ، غالبًا ما يتم الكشف عن الكريات البيض ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية. معيار هذا المؤشر ، أسباب الظهور في التحليلات ، مما يسمح بتوضيح التشخيص ، في كل حالة ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب الذي أوصى بالفحص.

المؤشرات التنظيمية

البول عبارة عن وسط سائل معقم يتم فيه إذابة مواد مختلفة. تخضع الكلى باستمرار لعمليات الترشيح وإعادة الامتصاص والإفراز ، والتي تضمن إزالة الماء الزائد والمركبات غير الضرورية من الجسم.

التجمع في الحوض الكلوي ، يتدفق البول بشكل انعكاسي عبر الحالب إلى المثانة. من هناك ، من خلال مجرى البول (مجرى البول) ، يتم إطلاقه في الخارج أثناء التبول (التبول).

في العمليات الالتهابية ذات الأصول المعدية وغيرها ، يتركز عدد كبير من الخلايا المناعية ، وعلى وجه الخصوص ، الكريات البيض ، التي تؤدي وظيفة وقائية ، في موقع الإصابة.

يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي مكان في الجهاز البولي ، لذلك يُعتقد أن زيادة محتوى الكريات البيض في البول هي علامة موثوقة لعملية مرضية.

من المقبول عمومًا مثل هذا المعيار من الكريات البيض في بول شخص بالغ وأطفال:

• الرجال - 2-3 عناصر موحدة في مجال الرؤية (في p / z) ؛
• النساء - ما يصل إلى 6 في p / s ؛
• البنات - 6-10 بوصة في الصورة ؛
• الأولاد - ما يصل إلى 7 في ص / ث.

إذا كان مستوى الكريات البيض في البول أعلى من 60 عنصرًا ، فسيتم التوصل إلى استنتاج حول البيلة ، أي أنها ذات طابع صديدي.

لقد ثبت أن الزيادة الطفيفة في محتوى الكريات البيض مسموح بها في ظل ظروف معينة وليست علامة على وجود مرض في الجهاز البولي. يعتمد الاختلاف في المؤشرات على الاختلافات التشريحية والفسيولوجية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء (الإحليل واسع وقصير ، والمخرج يقع بالقرب من الجهاز التناسلي).

في الأطفال ، بالإضافة إلى الاختلافات المورفولوجية والجنسانية ، يعتمد عدد العناصر المكونة في الرواسب البولية على النضج الوظيفي للأعضاء.

أسباب بيلة الكريات البيض

يمكن أن تكون أسباب زيادة مستويات خلايا الدم البيضاء في البول عمليات مرضية لأعضاء الجهاز البولي والظروف التي تسببها عوامل خارج الكلية.

يمكن تحديد ارتفاع خلايا الدم البيضاء في البول عند البالغين من خلال الآفات التالية في الجهاز البولي:

• التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن.
• مرض تحص بولي.
• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الكلية من أصل غير معدي (الذئبة ، الخلالي) ؛
• السل الكلوي.
• تصلب الكلية.
• الداء النشواني.
• تكوينات الورم
• الآفات المعدية للحالب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون أسباب بيلة الكريات البيض عند النساء

• الالتهابات النسائية (داء المشعرات ، داء المفطورة ، الكلاميديا) ؛
• التهاب الفرج.
• التهاب الملحقات - التهاب الزوائد الرحمية.
• التهاب بارثولين - تلف غدد دهليز المهبل.

عند الرجال ، قد يكون سبب زيادة الكريات البيض في رواسب البول

• التهاب البروستات.
• التهاب القلفة و الحشفة - التهاب الغدد الموجودة على الحافة الخارجية للإحليل.
• سرطان غدي في البروستاتا.
• شبم - تضييق القلفة.
• ورم غدي البروستاتا
• الأمراض المنقولة جنسيا.

تم العثور على خلايا الدم البيضاء في رواسب البول نتيجة لهذه العوامل:

• النشاط البدني المفرط (خاصة السكون ، بسبب رفع الأثقال) ؛
• حُمى؛
• تناول المضادات الحيوية (البنسلين ، أمينوغليكوزيدات) ؛
• العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (كيتوبروفين ، ديكلوفيناك ، إندوميتاسين) ؛
• استخدام المواد المشعة للأشعة.
• استخدام مستحضرات الحديد.

غالبًا ما تكون النتائج مشوهة بسبب سوء النظافة قبل جمع البول واستخدام وعاء غير معقم.

اختبارات للكشف عن بيلة الكريات البيض

طريقة الفحص التي تكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء في رواسب البول هي تحليل عام. وفقًا لنتائجها ، تمت دراسة الخصائص الحسية والفيزيائية الكيميائية ، ويسمح الفحص المجهري للرواسب الناتجة عن الطرد المركزي بتحديد التركيب الخلوي.

لتوضيح التشخيص أو تحديد بيلة الكريات البيض الكامنة ، يمكن للمتخصصين استخدام طرق وعينات معملية أخرى:

• البحث عن Nechiporenko ؛
• اختبار أديس كاكوفسكي ؛
• التحليل وفقًا لـ Amburge ؛
• الكشف عن الكريات البيض "النشطة".
• اختبار بريدنيزون.

يسمح لك التحليل وفقًا لـ Nechiporenko بتحديد مدى ارتفاع الكريات البيض وكريات الدم الحمراء والأسطوانات. للدراسة ، يلزم الحصول على 1 مل من البول من متوسط ​​كمية بول الصباح.

لا يتم استخدام طرق تحديد العناصر المكونة وأسطوانات الرواسب البولية وفقًا لأديس كاكوفسكي كثيرًا ، نظرًا لأن جمع البول المطول يؤدي إلى تدمير الكريات البيض. في غضون 12 ساعة ، يتم جمع البول في حاوية واحدة وتسليمه للدراسة. يقوم مساعدو المختبر بتحليل تركيبة الرواسب وإعادة الحساب لمدة 24 ساعة. الطريقة هي الأكثر موثوقية وتسمح لك بتحديد العمليات الالتهابية المخفية في الكلى.

يسمح لك تحليل Amburge بتقدير عدد الكريات البيض والعناصر الأخرى التي تفرز في البول في دقيقة واحدة. تم جمع الفحص المجهري للرواسب المأخوذة من عينة البول بعد 3 ساعات من إجراء التبول الأول.

يشار إلى تحديد الكريات البيض "النشطة" أو "الحية" لالتهاب الحويضة والكلية. مع انخفاض الكثافة النسبية للبول ، يمكن أن تتحول خلايا الدم البيضاء "النشطة" التي يتم إطلاقها من الكلى الملتهبة إلى خلايا ستيرنهايمر مالبين. إذا زادت كثافة السائل ، فسوف يتحولون مرة أخرى إلى أشكال "حية". للاختبار ، يضاف الماء المقطر والصبغة إلى الرواسب البولية. ثم يتم إجراء الفحص المجهري ، حيث يتم حساب النسبة المئوية للخلايا "النشطة" بالنسبة إلى العدد الإجمالي للكريات البيض.

في بعض الأحيان ، تمحى الصورة السريرية لأمراض الكلى ، وتبقى النتائج المعملية ضمن المعدل الطبيعي. من أجل الكشف عن بيلة الكريات البيض ، يتم إجراء اختبار بريدنيزولون. تحليل الرواسب البولية قبل إدخال بريدنيزولون وبعده (ثلاث مرات كل ساعة). يعتبر الاختبار إيجابيًا عندما تظهر كريات الدم البيضاء ، أو إذا كانت تركيزاتها مرتفعة.

يجب على الطبيب تفسير نتائج الاختبار. لكن في العادة ، لا ينبغي أن يقطع عددهم مؤشر 5 كريات بيضاء في أي تحليل.

أنواع بيلة الكريات البيض

في البالغين ، يتم تمييز عدة أنواع من بيلة الكريات البيض ، والتي يمكن تقسيمها اعتمادًا على مصدر المنشأ ، والارتباط بالعدوى والتعبير الكمي.

وهكذا ، يحدث بيلة الكريات البيض:

• صحيح (صريح وخفي) ؛
• بدون أعراض ظاهرة؛
• خاطئة؛
• المعدية وغير المعدية.
• غير مهم.
• معتدل؛
• أعربت.

إذا تم الكشف عن الكريات البيض بشكل موثوق في رواسب البول عن طريق طرق التشخيص المختبري ، فعندئذ يتم تأكيد وجود بيلة بيضاء حقيقية واضحة. إذا تم استخدام طرق استفزازية (على سبيل المثال ، اختبار بريدنيزولون) لتحديده ، فإنه يعتبر مخفيًا.

تتميز بيلة الكريات البيض اللاعرضية بتغييرات معملية بدون صورة سريرية واضحة. يمكن اكتشاف هذا النموذج في الأمراض التي تم محوها ، عند الأطفال حديثي الولادة ، والنساء الحوامل ، بعد مجهود بدني أو تناول الأدوية.

تظهر اختبارات البول نتائج خاطئة إذا كان الالتهاب موضعيًا خارج أعضاء الجهاز البولي. لذلك ، مع أمراض المنطقة التناسلية ، تدخل الكريات البيض من الجهاز التناسلي إلى المادة لتحليلها.

مع بيلة الكريات البيض المعدية ، يمكن اكتشاف البكتيريا وكريات الدم الحمراء وأسطوانات الكريات البيض في نفس الوقت في المادة الحيوية. إذا ظهرت خلايا الدم البيضاء بأعداد كبيرة بسبب الأضرار غير المعدية التي تصيب الكلى وأجزاء أخرى من الجهاز البولي ، على سبيل المثال ، مع مرض الذئبة ، يتم التوصل إلى استنتاج حول بيلة الكريات البيض غير المعدية. يمكن أن يكون عدد خلايا الكريات البيض ضئيلًا (10-15 لكل ص / ث) ومتوسط ​​(20-50 لكل ص / ث) وضوحا (60 أو أكثر لكل ص / ث).

ماذا أفعل

إذا تم العثور على انحرافات عن القاعدة في نتائج اختبار البول ، يصف الطبيب الاختبارات التالية للحصول على بيانات موثوقة وتوضيح توطين التركيز المرضي:

• التسليم المتكرر للبول وفقًا لتقنية الجمع ؛
• جمع البول يوميًا لتحليله وفقًا لأديس كاكوفسكي ؛
• زراعة البول لتحديد الفلورا البكتيرية والحساسية للمضادات الحيوية ؛
• إجراء اختبار ثلاث زجاج.

يعد اختبار الزجاج الثلاثي طريقة بسيطة لتحديد موضع التركيز في الجهاز البولي. بالنسبة للنساء ، يمكن استخدام اختبار زجاجين. يتم جمع البول في ثلاث حاويات معقمة. الأول مليء بالجزء الأمامي من البول ، والثاني بالجزء الأوسط ، والثالث (عند الرجال) بعد تدليك البروستاتا.

تعتبر الزيادة في محتوى العناصر المكونة في الزجاج الأول علامة على وجود التهاب في مجرى البول. ارتفاع خلايا الدم البيضاء في الجزء الأوسط يعني تلف المثانة أو الكلى. نسبة عالية من خلايا الكريات البيض في الزجاج الثالث هي علامة على تلف البروستاتا الالتهابي.

لا يُنصح بالبدء في علاج بيلة الكريات البيض دون معرفة السبب ، لأنه أحد مظاهر المرض فقط. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويهدف إلى القضاء على العملية الالتهابية الأساسية.

كيفية اجتياز اختبار البول

يمكن للتقنية الصحيحة لجمع البول للتحليل أن تقلل بشكل كبير من شدة بيلة الكريات البيض أو تقضي عليها تمامًا. هذا يتطلب حاوية معقمة ، وهو أمر مرغوب فيه للشراء من الصيدلية.

في اليوم السابق للتحليل ، يجب تقليل كمية السوائل التي تشربها إلى 1.5 لتر واستبعاد مثل هذه الأطعمة والمشروبات من النظام الغذائي:

• حميض؛
• سبانخ؛
• توابل حارة
• لحوم الدواجن
• فضلات.
• كحول (نبيذ أحمر) ؛
• الشوكولاته والكاكاو
• قهوة وشاي قوي.

قبل التحليل ، من الضروري التنسيق مع الطبيب المعالج للإلغاء المؤقت لبعض العوامل المضادة للبكتيريا والهرمونات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من المهم استبعاد العمل البدني الشاق في اليوم السابق.

للتحليل العام ، يتم جمع بول الصباح الأول بالكامل. قبل التبول ، يجب إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية والعجان بعناية. يجب على النساء المصابات بإفرازات مهبلية غزيرة أو الحيض إدخال قطعة قطن في المهبل.

ستساعد النتائج الموثوقة للتشخيصات المخبرية الإضافية في علاج التهاب الجهاز البولي في الوقت المناسب.

تسمح لك هذه الدراسة الكمية الدقيقة باكتشاف حتى الأمراض الخفية والكامنة في الجهاز البولي. للحصول على النتيجة الصحيحة ، من المهم معرفة قواعد جمع البول والالتزام بها. بناءً على المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص وتقديم تقييم شامل لحالة المريض.

ماذا يظهر التحليل وفقا لنيشيورينكو

إذا أظهر التحليل العام متوسط ​​النتيجة عن طريق حساب عدد خلايا الدم في رواسب السائل الذي تم جمعه ، فإن اختبار البول Nechiporenko يوفر فرصة لمعرفة عدد الأسطوانات والخلايا في 1 مل. يتم تقليب البول المعطى ، وبعد ذلك يتم جمع حوالي 10 مل من السائل منه وتمر عبر جهاز طرد مركزي. بعد ذلك ، يختار مساعد المختبر 1 مل مع الرواسب ويحدد عدد الخلايا باستخدام تقنية خاصة. كقاعدة عامة ، يقرر الطبيب أولاً أن يصف تحليلًا عامًا: إذا كشف عن أمراض معينة ، فسيخضع المريض لاختبار Nechiporenko.

اسطوانات زجاجية

هذه المواد عبارة عن بروتين يظهر في الكلى في حالة وجود مرض عضو. قد يختلف تكوين الأسطوانات ، وكذلك مظهرها. يشمل النوع الهياليني ، بالإضافة إلى البروتين ، القنوات الكلوية ، وتتكون الأسطوانات الحبيبية من كريات الدم الحمراء. في حالة عدم وجود عمليات مرضية ، لا توجد اسطوانات في تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko. حتى الزيادة الطفيفة في عددها تشير إلى أمراض الكلى.

معدل RBC

تسمى هذه العناصر خلايا الدم الحمراء ، وهي الأكثر عددًا في جسم الإنسان. تنقل خلايا الدم الحمراء خلايا الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. لا ينبغي أن تكون هذه المواد موجودة في البول ، ولكن يُسمح بوجودها بكمية دنيا - لا تزيد عن 1000 لكل 1 مل. يشير التغيير التصاعدي في مستوى كرات الدم الحمراء إلى انحرافات خطيرة. بعد العثور على فائض من خلايا الدم الحمراء ، يحدد الاختصاصي هيكلها ، وعلى أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص.

كم عدد الكريات البيض يجب أن يكون

المواد لها مظهر الخلايا الحية المنتشرة مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. تتمثل المهمة الرئيسية للكريات البيض في التحكم المستمر في قدرة الشخص على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض. إذا كان الجسم غير قادر على التعامل مع المواد الضارة ، فإن هذه الجسيمات نفسها تبدأ في محاربة الميكروبات المسببة للأمراض. لا يزيد الوجود الطبيعي للكريات البيض في البول عن 2000. إذا تم الكشف عن زيادة في هذا المؤشر أثناء الاختبارات المعملية ، فيمكن افتراض حدوث عملية التهابية أو دخول عدوى في المسالك البولية أو المثانة.

كيفية جمع البول حسب Nechiporenko

للحصول على نتائج موثوقة لاختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko ، يجب مراعاة عدد من القواعد البسيطة:

• قبل يوم واحد من التاريخ الذي تنوي فيه إجراء الاختبار ، لا يمكنك شرب الكحول والتوابل الساخنة والأطعمة التي يمكن أن تغير لون البول ؛
• لا ينبغي اختبار النساء أثناء الحيض وفقًا لـ Nechiporenko ؛
• لا ينبغي إجراء الدراسة في غضون 7-8 أيام بعد تصوير الجهاز البولي الرجعي أو تنظير المثانة ؛
• قبل 2-3 أيام من اختبار البول ، يجب التخلي عن النشاط البدني ؛
• لا ينبغي تناول مدرات البول والمشروبات والأطعمة عشية دراسة سريرية للبول وفقًا لنشيبورنكو ؛
• في حالة وجود أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية ، يجب تأجيل الدراسة.

يتم جمع البول وفقًا لـ Nechiporenko في الصباح عند التبول الأول ، بينما تحتاج إلى البدء والانتهاء من إفراغ المثانة في المرحاض ، مع أخذ الجزء الأوسط فقط. لعمل سياج ، تحتاج النساء إلى إعداد أولي: يجب أن يغسلن أنفسهن جيدًا وأن يسدن مدخل المهبل بمسحة. أثناء التبول ، يجب أن تدفع الأصابع النظيفة الشفرين. يحتاج الرجال إلى غسل رأس القضيب قبل أخذ البول. يتم غسل الأطفال أيضًا بعيدًا ، بعد عمل سياج إما في وعاء أو على قطعة قماش نظيفة باستخدام مبولة يمكن التخلص منها.

يجب أن يجمع البالغون السائل في وعاء نظيف وجاف بغطاء محكم. الخيار المثالي هو حاوية معقمة يمكن التخلص منها ، والبديل هو جرة زجاجية صغيرة معقمة. يجب جمع المواد الحيوية لعينة Nechiporenko دون لمس الحاوية مع المنشعب. بعد أخذ السائل ، يجب إحضاره إلى المختبر في غضون ساعتين. لا تقم بتسخين البول أو تعريضه لأشعة الشمس أو تجميده.

نتائج التحليل حسب Nechiporenko

عند استلام المادة الحيوية ، سيخبرك مساعد المختبر متى يمكنك جمع النتائج. الاستنتاج الناتج ، الذي يشير إلى عدد الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء والأسطوانات ، يجب أن يؤخذ إلى الطبيب لتفسيره. في الشخص السليم ، يجب ألا تتجاوز جميع المؤشرات القاعدة. إذا تم العثور على البكتيريا أو الخلايا الظهارية ، يتم إصلاح ذلك في الاتجاه ويعطي الطبيب رأيه بناءً على النتائج.

فك في الكبار

المؤشرات العادية لشخص بالغ:

• كريات الدم الحمراء - ما يصل إلى 1000 ؛
• اسطوانات - بحد أقصى 20 وحدة ؛
• الكريات البيض - حتى 2000 ؛
• بروتين - لا ؛
• البكتيريا - لم يتم الكشف عنها ؛
• الخلايا الظهارية - منفردة.

قد يظهر تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko قيمًا مرتفعة ، مما يشير إلى مرض معين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يزداد عدد الأسطوانات والمواد الأخرى في حالات جسدية معينة ، لذلك يمكن للطبيب فقط تشخيص ووصف العلاج. جدول الأمراض المحتملة مع زيادة عدد الجسيمات المحددة:

ارتفاع خلايا الدم البيضاء	ارتفاع خلايا الدم الحمراء	اسطوانات مرتفعة
التهاب الحويضة والكلية	التهاب كبيبات الكلى	أورام الكلى
حصوات في الكلى	مرض تحص بولي	حصوات في الكلى
	التهاب الحويضة
	أورام الجهاز البولي	التهاب الحويضة والكلية
	الفشل الكلوي المزمن	التسمم عند النساء الحوامل

أثناء الحمل

يخضع جسم المرأة التي تحمل جنينًا لتغييرات خطيرة. مع نمو الرحم ، يزداد الصفاق ، مما يضغط باستمرار على جداره الخلفي. نتيجة لذلك ، تتأثر العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الكلى. من أجل عملها الصحي ، يجب أن يحدث تدفق البول باستمرار ، وإلا يبدأ الركود ، مما يؤدي إلى أمراض مزمنة في العضو. لهذا السبب ، تجري الأمهات الحوامل بانتظام تحليلًا عامًا أو تحليلًا للبول وفقًا لـ Nechiporenko ، مما يساعد على مراقبة حالة صحة المرأة بسرعة. في هذه الحالة ، ستكون النتائج الطبيعية:

• كريات الدم الحمراء - ما يصل إلى 1000 ؛
• الكريات البيض - حتى 2000.

فك رموز تحليل البول عند الأطفال

المؤشرات الطبيعية لنتائج دراسة البول وفقًا لطريقة Nechiporenko عند الأطفال لا تختلف كثيرًا عن البالغين. يجب أن يكون الحد الأقصى لعدد كريات الدم الحمراء 1000 ، ويجب ألا يتجاوز عدد الكريات البيض 2000 ، وإلا فهناك سبب للاعتقاد بوجود أمراض معدية. يشير اكتشاف خلايا الدم الحمراء في بول الطفل إلى تحص بولي أو التهاب المثانة أو شكل مزمن من التهاب كبيبات الكلى. يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى تحصي الكلية أو التهاب الحويضة والكلية.

يتم تحديد الأمراض المعدية في الجهاز البولي للطفل ، كقاعدة عامة ، من خلال تركيز عالٍ من كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء (يظل عدد الأسطوانات طبيعيًا). في بعض الأحيان ، يتم تشويه نتيجة التحليل وفقًا لنيشيبورينكو إذا لم يتم تحضير الأعضاء التناسلية بشكل صحيح قبل أخذ العينات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الآباء تحذير الطبيب إذا تم أخذ جزء كامل من المادة الحيوية للدراسة.

فيديو