الهربس أثناء الحمل. أنواع وأعراض والعلاج

اليوم ، يعد الهربس أثناء الحمل موضوعًا مهمًا للغاية ، بسبب العدوى المتكررة والانتكاسات. إذا كنت تتساءل عما إذا كان الهربس خطيرًا أثناء الحمل - نعم ، إنه خطير ، لكن ليس دائمًا. فيما يلي سوف نتحدث عن كيفية تأثير عدوى الهربس على الحمل ، وما إذا كان من الممكن حدوث إجهاض إذا تم اكتشاف الهربس في وقت مبكر من الحمل ، وما هي الأدوية المستخدمة في علاجها.

يعد الهربس والحمل ظاهرة خطيرة إلى حد ما ، يتم الاحتفاظ بها بدقة تحت إشراف أطباء الأمراض المعدية. يعتبر فيروس الهربس البسيط خطرًا كبيرًا على النضج السليم للجنين وتكوينه. على سبيل المثال: وفقًا لمبادرة ماسخة ، من بين جميع الفيروسات ، فإن القدرة على إلحاق القبح بالجنين هي فقط في فيروس الحصبة الألمانية.

نتيجة لذلك ، تم دائمًا فحص السمات المميزة للهربس ، خاصة أثناء الحمل ، بعناية. حتى الآن ، جمع الطب العلمي موادًا واسعة النطاق حول هذا المرض.

يواجه الناس مرض الهربس المعدي في كثير من الأحيان أكثر مما قد يتخيله المرء. يمثل الهربس عند النساء الحوامل تهديدًا خاصًا لكل من المرأة والجنين.

التعريب والأنواع

يتصرف الهربس أثناء الحمل كالمعتاد فيما يتعلق بالمرأة الحامل نفسها ، السلالات الأكثر شيوعًا هي:

1. نوع الهربس 1. أثناء الحمل ، يتم توطين كل شيء أيضًا في شكل فقاعات بالقرب من حدود الشفرات وعلى الشفاه. في كثير من الأحيان تنتقل من خلال الاتصال الوثيق مع حامل فيروسات.
2. الهربس من النوع 2 أثناء الحمل هو سبب نفس الطفح الجلدي الهربسي في الفخذ والأعضاء التناسلية ، مما يؤدي إلى مزيد من الانزعاج أثناء التواجد في الوضعية. أحد الأصناف ، أثناء الحمل ، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الجنين.
3. فيروس النوع 3 - جدري الماء و. يشكل الهربس النطاقي أثناء الحمل طفحًا جلديًا حول الجذع ، وغالبًا ما يتشكل حول الساقين أو حول الساعدين والذراعين. في العدوى الفيروسية الأولية ، القوباء المنطقية هي جدري الماء المعروف.
4. فيروس النوع 4 () - يثير. لا يشكل المرض طفحًا جلديًا.
5. النوع الخامس من الهربس. يعمل بدون انسكاب. ومن المظاهر المميزة الحمى وأعراض الزكام. التشخيص - الفحص المخبري لفحص الدم.

لماذا تنخفض المناعة لدى النساء الحوامل وكيف يتفاعل الهربس معها

يحدث الانتكاس المحتمل أو التنشيط التناسلي الثانوي لعدوى الهربس دائمًا على خلفية انخفاض كبير في المناعة. أثناء الحمل ، يُطلق على الانخفاض في الوظائف الوقائية للجسم اسم فسيولوجي ويعتبر ظاهرة طبيعية تمامًا.

كقاعدة عامة ، غالبًا ما يظهر مرض الهربس أثناء الحمل. هذا يرجع إلى انخفاض كبير في المناعة لدى النساء. تحدث هذه الظاهرة في الجسم من أجل حمل الجنين والحفاظ عليه. في حالة عمل مناعة المرأة الحامل إلى أقصى حد ممكن ، فسيتم ببساطة رفض الجنين.

بناءً على ما تقدم ، نستنتج: من الضروري وجود نظام مناعي منخفض أثناء الحمل. لكن في هذه المرحلة ، يكون الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، خاصة في الثلث الثاني من الحمل. الحقيقة هي أنه خلال فترة الحمل في الثلث الثاني من الحمل ، تتحسن صحة المرأة ، على التوالي ، يعود الجنس. وغالبًا ما ينتقل الهربس التناسلي عن طريق الاتصال الجنسي.

يرجع تدهور المناعة في الثلث الثاني من الحمل إلى نقص مركب الفيتامينات ، الذي ينفق بقوة في الجسم أثناء تكوين الجنين ونضجه. في الفصل الثالث ، تنخفض المناعة لنفس الأسباب.

إحصائيات عن خطورة الإصابة بالهربس على الجنين

ضع في اعتبارك خطر الإصابة بالهربس أثناء الحمل. لا جدوى من الاعتراض على الإحصائيات الطبية عن الهربس أثناء الحمل. فيما يتعلق بهذا المرض ، تقدم المعلومات والأرقام التالية:

• حامل فيروس الهربس من النوع الأول ، وكذلك النوع الثاني هو حرفياً 90 ٪ من الناس على الأرض ؛
• مع العدوى الأولية ، فإن خطر إصابة الجنين في الرحم هو ثلاثين إلى خمسين في المائة ، في الهربس المتكرر من ثلاثة إلى سبعة في المائة ؛
• يصبح الهربس في الحمل المبكر أساس الإجهاض التلقائي في ثلاثين بالمائة من الحالات ؛
• يتسبب الهربس أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل في حدوث إجهاض متأخر في خمسين بالمائة من الحالات ؛
• في أربعين في المائة من الأطفال حديثي الولادة ، تؤدي العدوى داخل الرحم بنشاط إلى تكوين حاملة فيروس كامن مع احتمال تطور اضطرابات مختلة في سن متأخرة ؛
• في النساء المصابات بأمراض بدون أعراض أو بأشكال غير نمطية ، يولد الأطفال المرضى في سبعين بالمائة من الحالات. تبلغ وفيات الأطفال في هذه المجموعة نفسها حوالي خمسين إلى سبعين بالمائة من الحالات. يولد حوالي خمسة عشر بالمائة من الأطفال بصحة جيدة.

من المهم مراعاة أن علاج الهربس أثناء الحمل يمكن تنفيذه في أي وقت. كلما ذهبت الأم الحامل إلى العيادة في الوقت المناسب إلى طبيب التوليد وأمراض النساء ، كلما تم إجراء التشخيص في الوقت المناسب وسيتم وصف الإجراءات العلاجية والوقائية. خلاف ذلك ، قد تنشأ مضاعفات عديدة ذات طبيعة مختلفة.

مع وجود طفح جلدي واسع على الشفتين والأنف والوجه ، وربما على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية أو في منطقة أي جزء آخر من الجسم ، يوجه الطبيب المعالج المرأة الحامل لإجراء دراسات إضافية ، لغرض والتي سيتم تحديد نوع فيروس الهربس الذي دخل الجسم. فيروس الهربس من النوع 1 ليس خطيرًا مثل النوع التناسلي. في هذه الحالة ، من الواضح كيف يؤثر الهربس على حالة المرأة الحامل وأن الفيروس يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

طرق علاج الهربس أثناء الحمل

دعونا نحلل ما هي الأهداف التي يتبعها علاج عدوى الهربس أثناء الحمل:

• تقليل الأعراض بشكل كبير
• تسريع عمليات التجديد (الاستعادة) ؛
• تقليل مدة الفترة الحادة ؛
• الحد بشكل كبير من شدة إطلاق الفيروس المعدي في المناطق المصابة ؛
• تقليل عدد الانتكاسات.

لا توجد تدابير علاجية تؤدي إلى الاختفاء التام والنهائي للفيروس من الجسم لسبب واحد بسيط - إنه يعيش دائمًا في شخص. ومع ذلك ، فمن الواقعي القضاء على الأعراض قدر الإمكان وتقليل عدد الانتكاسات الثانوية.

العلاج بالعقاقير

بالطبع ، تحتاج النساء إلى معرفة كيفية علاج الهربس أثناء الحمل ، لكن لا تستخدم هذه الأدوية دون استشارة أخصائي. الأدوية الرئيسية لمكافحة الهربس أثناء الحمل هي مجموعة من الأدوية المتخصصة لزيادة كفاءة جهاز المناعة:

1. الانترفيرون. Viferon - شموع ، جل ، مرهم.دواء مناعي له تأثيرات مضادة للفيروسات. يُسمح للنساء الحوامل باستخدام عقار الهربس في الثلث الثاني من الحمل ؛
2. الانترفيرون. جينفيرون - الشموع.دواء مناعي له تأثيرات مضادة للفيروسات. يتم استخدامه عند الضرورة القصوى في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

دعونا نحلل الأدوية التي لها نتائج فعالة اليوم ، ولكن بحذر وبعد التوصيات المناسبة من الطبيب المعالج:

1. فامسيكلوفير تيفا- أجهزة لوحية. يستخدم دواء مضاد للفيروسات لعلاج الأمراض التي يسببها فيروس Varicella النطاقي وفيروس الهربس البسيط.
2. فينيستيل بينسيفير- كريم. يستخدم دواء مضاد للميكروبات والفيروسات في علاج الهربس البسيط المتكرر - الأمراض الجلدية للاستخدام الخارجي. تستخدم النساء الحوامل فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج ؛
3. فالاسيكلوفير. يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات على شكل أقراص من قبل الطبيب المعالج للاستخدام الجهازي. يمكن استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للمرأة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ؛
4. الأسيكلوفير - الليوفيليزات ،كريم ، مرهم ، أقراص ، مسحوق. يستخدم دواء مضاد للفيروسات في العلاج والوقاية من التفاقم أو عدوى الهربس الأولية والمتكررة.

إذا كانت الأم الحامل قبل الحمل مريضة بالفعل بالهربس التناسلي ، فعليها إبلاغ طبيب أمراض النساء الذي يراقبها عن هذا الأمر. من الضروري إبلاغ الطبيب فور ظهور الأعراض الأولى للتفاقم. يعد الهربس أثناء الحمل المبكر خطيرًا على إجهاض الجنين.

سيكون العلاج المبكر أكثر فعالية. لوحظ أقصى فعالية لتأثيرات الأدوية المضادة للحساسية قبل ظهور الطفح الجلدي أو في غضون يوم بعد ظهوره.

الوقاية

في حالة الانتكاسات ، يوصى بأخذ حمامات المقعدة مع دفعات عشبية من أزهار وخيوط البابونج ، ثم وضع مراهم التجفيف. ينصح الأطباء أيضًا بشدة أن تفكر بجدية في أسلوب حياة صحي: المشي كثيرًا في الهواء الطلق ، والحفاظ على بيئة نفسية هادئة ، وتجنب المواقف العصيبة والاكتئاب.

من الضروري أن تدرج في نظامك الغذائي الأطعمة التي تحتوي على ليسين (أحد الأحماض الأمينية التي هي جزء من البروتينات). يبطئ اللايسين التكاثر الجماعي للفيروس. يوجد هذا الأحماض الأمينية بكميات كبيرة في الفواكه الطازجة والخضروات الطازجة وكذلك الدجاج والأسماك. مصادر اللايسين هي منتجات الألبان والبقوليات وبعض منتجات الحبوب والدجاج وبيض السمان.

لم يسمع الكثير منا عن مرض مثل الهربس فحسب ، بل عرفوه أيضًا ، كما يقولون من تجربة شخصية. في الواقع ، اليوم أكثر من 90 ٪ من إجمالي سكان الكوكب هم من حاملي فيروس الهربس. موجود باستمرار في جسم الإنسان لمدة خمس وعشر وحتى عشرين عامًا ، قد لا يظهر فيروس الهربس بأي شكل من الأشكال. يحدث هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، لأن مناعة الإنسان قادرة على "قمع" مظاهره والفيروس نفسه ، وكأنه يدرك أنه لا يستطيع المواجهة هنا بعد ، فهو "نائم" ببطء. وكل هذا يستمر حتى تضعف الدفاعات القوية لجسم الإنسان لسبب ما. ثم نلاحظ في الواقع لويحات مؤلمة ووجه وأغشية مخاطية أخرى.

حتى الآن ، هناك العديد من الطرق المختلفة لعلاج هذا المرض. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا يهدفون ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى قمع حاد لمظاهر هذا المرض ، فضلاً عن استعادة المناعة الحقيقية. ومع ذلك ، هناك "لكن" واحد غير سار: هذا المرض لا يمكن علاجه تمامًا ، ولا يمكن "تهدئته" إلا لفترة من الوقت. علاوة على ذلك ، فإن المرض ينام ، فقط حتى تتراخى مناعة الإنسان مرة أخرى. لسوء الحظ ، يعتبر الحمل إحدى تلك الفترات التي تثبط جهاز المناعة ، عندما يبدأ المرض ، الذي يعيش كما يقولون ، في حالة توقف الحركة ، في التقدم بسرعة وبشكل مؤلم.

ماذا نعرف عن الهربس بالتأكيد؟

• بادئ ذي بدء ، نفهم جميعًا بوضوح أن كل شخص ثانٍ على وجه الأرض هو حامل لهذا الفيروس.
• ثانيًا ، يمكن لفيروس الهربس أن يكمن عادةً في الجهاز العصبي المحيطي ، وفي مكان ما في منطقة العمود الفقري.
• ثالثًا ، يختلف الهربس بالنسبة للهربس. علاوة على ذلك ، فإننا نستشهد بهذا البيان للتذكير بأن العلم الطبي اليوم يميز بين الهربس من النوعين الأول والثاني.
• علاوة على ذلك ، كما تتذكر ، غالبًا ما يتجلى الهربس في ظهور طفح جلدي في شكل بثور صغيرة ومؤلمة. والمكان الأكثر تفضيلاً لمثل هذه الطفح الجلدي هو الشفاه أو الأنف (إذا كان فيروس من النوع 1) أو الأعضاء التناسلية (إذا كان فيروس من النوع 2).
• يمكن أن ينتقل فيروس الهربس بأربع طرق. من بينها: كل من الطريق المحمول جواً والاتصال الجنسي والمنزلي (مع القبلات والمصافحة ومشاركة بعض الأدوات المنزلية الشائعة في الحياة اليومية) والعامة (مباشرة من الأم إلى طفلها ، ربما أثناء الحمل ، و ربما أثناء الولادة).
• بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون فيروس الهربس البسيط موجودًا في حامله في كل من اللعاب والدم أو اللمف أو الدموع أو البول أو السائل المنوي أو السائل النخاعي.
• عادة ، يخترق فيروس الهربس الحمض النووي للشخص المريض ، ثم يدخل فيه معلومات جديدة تمامًا ويتكاثر بنشاط.
• في بعض الأحيان يمكن أن يساهم فيروس الهربس في التطور السريع لمرض خطير مثل سرطان عنق الرحم أو الرحم.

كيف يمكن أن يكون فيروس الهربس خطيرًا بشكل مباشر أثناء الحمل؟

كما ذكرنا سابقًا ، يتجلى فيروس الهربس غالبًا أثناء الحمل ، في وقت تعاني فيه النساء من انخفاض حاد في المناعة. وهذا الأخير ، كما تفهم ، ضروري ببساطة من أجل حدوث الحمل والحمل الناجح للجنين ، والذي ، إلى حد ما ، يمكن أن يكون كائنًا غريبًا لجسد المرأة الحامل. لهذا السبب رتبته الطبيعة الأم بحيث يضعف جسد المرأة إلى حد ما طوال الأشهر التسعة كلها تقريبًا ولا تحاول حتى التخلص من مثل هذا "الغريب" بمفردها. بدلاً من ذلك ، من وجهة نظر الحمل ، فإن ظاهرة كبت المناعة أثناء الحمل ضرورية ببساطة ، ولكن في حالة فيروس الهربس ، كل شيء مختلف تمامًا.

إنه أمر خطير للغاية إذا تمكنت المرأة في البداية من الإصابة بفيروس الهربس أثناء الحمل بالفعل. في هذه الحالة ، هناك احتمال حقيقي لاختراق هذا الفيروس عبر المشيمة مباشرة في جسم جنينها. لقول الحقيقة ، قد لا تحدث العدوى. في حالة إصابة امرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، سيزداد خطر الإجهاض التلقائي بشكل كبير. ومع ذلك ، إذا لم يحدث هذا ، يمكن لفيروس الهربس أن "يعمل" في منطقة مختلفة تمامًا ويثير مجموعة متنوعة من الأمراض بعد ذلك بقليل. يمكن أن تكون هذه الآفات في الجهاز العصبي المركزي بأكمله ، وأخطر العيوب الخلقية في أنسجة المخ ، وضعف البصر والسمع ومجموعة متنوعة من الانحرافات في النمو البدني العام للطفل. يمكن أن تؤدي إصابة المرأة في الثلث الثالث من الحمل إلى ولادة جنين ميت أو ولادة طفل مصاب بتلف في الدماغ.

توجد تنبؤات أكثر راحة إلى حد ما بالنسبة لأولئك النساء اللائي أصبن بالهربس سابقًا وكانوا حاملين لهذا الفيروس في وقت الحمل. في هذه الفئة من النساء ، يتمتع الأطفال بحماية موثوقة من الأجسام المضادة للأم الموجودة.

واحدة من أكثر طرق الولادة شيوعًا ، في حالة حدوثها قبل وقت قصير من الولادة ، هي. وهذا يرجع ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى حقيقة أن هناك مخاطر عالية بشكل لا يصدق لإصابة الطفل مباشرة عندما يمر عبر قناة الولادة المصابة سابقًا. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، لا يزال بعض المتخصصين يمارسون الولادة بالطريقة الطبيعية المعتادة. لكن لهذا يحاولون تحييد الفيروس بمساعدة عقاقير خاصة. في الواقع أحد هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، مرهم الأسيكلوفير.

علاج فيروس الهربس أثناء الحمل

نلاحظ على الفور أنه في الحالة التي لاحظت فيها المرأة أي مظاهر من الهربس قبل الحمل ، يجب عليها إخبار طبيب التوليد وأمراض النساء حول هذا الموضوع. لكن في حالات تفاقم المرض مباشرة أثناء الحمل ، لا يستحق الأمر بالتأكيد تأجيل الزيارة التالية للطبيب: لأنه كلما تم اتخاذ الإجراءات المناسبة بشكل أسرع ، زادت فرص نجاحك.

وكما أشرنا سابقًا ، لا توجد أدوية تقضي على هذا الفيروس وتضمن الشفاء التام ، على الأقل حتى يومنا هذا. عادة ما تؤثر الإجراءات التي يتخذها الأطباء إما على الفيروس نفسه ، أو تثبيطه إلى حد ما ، أو على العكس من ذلك ، دعم مناعة المرأة. يتفاقم الوضع عادةً بسبب حقيقة أنه خلال الأشهر التسعة كلها من الحمل ، من الممكن عدم استخدام جميع الأدوية المعروفة.

أهم حليف رئيسي للمرأة الحامل في مكافحة فيروس الهربس هو عقار مشهور مثل Panavir. علاوة على ذلك ، هذا هو الدواء الذي يمكن استخدامه أثناء الحمل داخليًا وخارجيًا. بالإضافة إلى ذلك ، ولكن بمزيد من الحذر ، يتم أيضًا استخدام مرهم مضاد للحساسية مثل الأسيكلوفير. عادة ، يتم تشحيم بؤر الطفح الجلدي فقط ، وحوالي خمس مرات في اليوم ولمدة أسبوع. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم مراهم الأوكسولين والألبزارين أحيانًا ، وغالبًا ما تستخدم مراهم تيبروفين أو التتراسيكلين أو الإريثروميسين.

أيضًا ، في بعض الأحيان ، يوصي الأطباء بأن يقوم مرضاهم بتليين الانفجارات العقبولية بمحلول بسيط من مضاد للفيروسات ، أو الذي يساهم بدوره في التئام الجروح الموجودة بشكل أسرع قليلاً. إذا تم تشخيص امرأة بنقص حاد في المناعة ، فيمكن وصف علاج الغلوبولين المناعي.

من العلاجات الشعبية ، عادة ما يستخدمون تزييت بؤر العدوى بزيت التنوب ، وأحيانًا يحدث تليين قشور الطفح الجلدي تحت تأثير كريم البابونج أو مرهم من أزهار آذريون. أيضًا ، يوصي الأطباء بشدة بشرب الكثير من المشروبات الدافئة ، على سبيل المثال ، نفس الشاي مع العسل أو الويبرنوم.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في جميع تعليمات الأدوية المستخدمة لعلاج الهربس ، يُشار إلى أنه لا ينبغي أبدًا استخدامها أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب على أي امرأة ، أولاً وقبل كل شيء ، أن تثق بطبيبها ، الذي وصف بالفعل أحد هذه الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة أن تعرف وتفهم بوضوح أن العدوى التي لم يتم علاجها في الوقت المناسب يمكن أن تكون أكثر خطورة من تناول بعض الأدوية "غير المصرح بها".

يعتبر الحمل فترة صعبة ، لأنها بالتحديد عندما تكون المرأة في وضع لا يمكن أن تمرض بأي شيء ، لأن كل هذا يؤثر بشكل مباشر على مسار الحمل ونمو الجنين بأكثر الطرق سلبية. يعتبر الهربس مرضًا خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل. يزيد من خطر الإجهاض ، وظهور الولادة المبكرة ، ويمكن أن يسبب أيضًا تشوهات في الطفل ، اعتمادًا على فترة الحمل التي مرضت فيها الأم.

يعتبر كل شخص يعيش على الأرض تقريبًا حاملًا لفيروس الهربس. خمسة في المائة فقط ، لأسباب غير معروفة حتى الآن ، ما زالوا "غير مبالين" بآثار هذا المرض الفيروسي ، وقد طور أجسامهم مناعة قوية ضده. تحدث تفاقمات هذا المرض عند الناقلين عندما تنخفض دفاعات الجسم على خلفية نزلات البرد والالتهابات البكتيرية والعلاج الكيميائي والحمل.

ما هو الهربس؟
الهربس هو عدوى ذات أصل فيروسي تتجلى في شكل آفات حويصلية للأغشية المخاطية والجلد في مناطق مختلفة. بعد يومين ، تظهر هذه الطفح الجلدي وتفسح المجال للتقرحات. الأكثر شيوعًا هو الشكل الشفوي (الشفوي) للمرض. في الحياة اليومية ، يطلق عليه أيضًا "البرودة على الشفاه". بالإضافة إلى الشفتين ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الفم والعينين والوجه والرقبة والجهاز العصبي المركزي. شكل آخر شائع من العدوى هو القوباء التناسلية ، والتي تتمركز بشكل رئيسي في منطقة الأعضاء التناسلية. قد يكون لهذا الفيروس أنواع أخرى ، لكننا مهتمون بشكله التناسلي ، والذي يكون أثناء الحمل حجة قوية لصالح انقطاعه.

تتعرض المرأة أثناء وجودها إلى العديد من الفيروسات ، بما في ذلك الهربس. غالبًا ما تصيب هذه العدوى جلد الوجه والأعضاء الخارجية لمنطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. يجب أن تعلم أن الهربس البسيط ليس له أي تأثير على نمو الجنين داخل الرحم ، وهو ما لا يمكن قوله عن شكله التناسلي.

خطر الإصابة بالهربس التناسلي أثناء الحمل.
يحدث مرض مشابه في السنوات الأخيرة عند النساء الحوامل في المناصب في كثير من الأحيان أكثر من أي حالة أخرى. علاوة على ذلك ، يجب القول أنه يساهم في حدوث العديد من مضاعفات الحمل ، بما في ذلك إحداث انحرافات واضطرابات في نمو الجنين. يمكن أن تؤدي الإصابة الأولية بهذا الفيروس إلى الولادة المبكرة. تعتمد شدة المضاعفات الناتجة عن الهربس بشكل مباشر على فترة (مدة) الحمل التي حدثت فيها العدوى. في المراحل المبكرة من العدوى ، لوحظت أكثر مضاعفات الحمل خطورة وخطورة.

إذا كان الفيروس موجودًا في جسم المرأة قبل الحمل ، يكون جسمها قد طور الأجسام المضادة اللازمة ، بحيث لا يتعرض الجنين للمرض أثناء فترة الحمل ، فهو محمي بجهاز المناعة لدى الأم. إذا تم تشخيص العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن الفيروس يدخل جسم الطفل عبر المشيمة ، ونتيجة لذلك يحدث إجهاض كقاعدة عامة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير الفيروس على الجنين خلال هذه الفترة يسبب أمراضًا خطيرة في تطور الجهاز العصبي المركزي والصحة البدنية والدماغ وأجهزة الرؤية والسمع. إذا تم تسجيل العدوى الأولية في نهاية الثلث الثاني وبداية الثلث الثالث من الحمل ، فمن المرجح أن الأطفال الذين ولدوا سيصابون بهذا المرض الفيروسي. وتجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا خطر ولادة جنين ميت.

يمكن أن تحدث إصابة الأم الحامل أثناء ممارسة الجنس (في أغلب الأحيان) وببساطة على اتصال بشخص مريض. يكمن الخطر أيضًا في حقيقة أن هذا المرض المعدي أثناء الحمل يحدث غالبًا مع أمراض معدية أخرى ، لا سيما مرض السيلان والزهري والمفطورة وداء المشعرات والكلاميديا ​​وغيرها.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة حدوث إصابة ، فلا يمكن التعافي منها تمامًا بعد. يمكن أن يكون هذا الفيروس موجودًا في الجسم ، في كل من الشكل النشط والكامن. لا يمكن لدفاعات الجسم أن تقاتل إلا بشكل مفتوح من المرض. أثناء الحمل ، قد تعاني المرأة من الهربس الأولي والمتكرر. بالمناسبة ، مع الشكل الأخير من العدوى ، فإن خطر ولادة طفل بهذه العدوى الفيروسية هو فقط خمسة إلى سبعة بالمائة.

إذا كانت هناك مرحلة من تفاقم المرض خلال فترة الحمل في المرأة الحامل ، يقوم المتخصصون بإجراء عملية قيصرية بشكل لا لبس فيه. ويرجع ذلك إلى ارتفاع مخاطر إصابة الطفل بالعدوى أثناء انتقاله عبر قناة الولادة لأم مريضة. نتيجة لذلك ، قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة المتوقع ، تدخل المرأة المستشفى لتحديد موعد الولادة القيصرية.

علامات الهربس التناسلي أثناء الحمل.
يمكن أن تتراوح فترة حضانة هذا المرض من ثلاثة إلى سبعة أيام. من الأعراض المستمرة التي تصاحب الهربس إفرازات مهبلية طفيفة ، بنية مائية. غالبًا ما يحدث أن هذه الأعراض فقط هي علامة على وجود هذا المرض. يمكن أن تستمر المخصصات حتى سبعة أيام. السمة المميزة الأخرى للعدوى هي ظهور بثور على سطح الشفرين الصغيرين والشفرين الكبيرين والغشاء المخاطي للرحم والفرج. بعد يومين أو ثلاثة أيام ، تنفجر هذه الفقاعات وتتشكل تقرحات في مكانها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تعاني المرأة الحامل من حكة وحرقان وصداع وألم عضلي وحمى وتوعك وضعف عام في الجسم. كل هذا يمكن أن يستمر لمدة عشرة أيام.

تتشابه علامات الهربس المتكرر أثناء الحمل مع تلك الموجودة في شكله الحاد.

علاج الهربس عند النساء الحوامل.
كما ذكرنا سابقًا ، إذا تم تشخيص حقيقة الإصابة في المراحل المبكرة من الحمل ، تنصح المرأة بإنهائها. لا يمكن إنقاذ الحمل إلا إذا حدثت العدوى بعد الثلث الثاني من نمو الجنين. يهدف علاج هذا المرض المعدي إلى قمع نشاط الفيروس وقدرته على التكاثر. لهذا ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ، مع مراعاة إمكانية استخدامها خلال فترة الحمل. يمكن أن تكون أقراص ، مراهم ، كريمات. توضع المراهم والكريمات مباشرة على سطح الأنسجة المصابة. إذا كان خطر إصابة الجنين بالعدوى ضئيلًا ، يتم وصف الأدوية بجرعات قليلة.

في كثير من الأحيان ، يصف المتخصصون في علاج الهربس مراهم Panavir و Acyclovir (غير مناسب للعلاج طويل الأمد) و Alizarin و Oxolinic و Tetracycline أو Erythromycin (يُسمح باستخدامها على المدى الطويل).

لتسريع عمليات الشفاء ، يوصي الطب الشعبي والتقليدي باستخدام زيت نبق البحر وزيت ثمر الورد. دهن المناطق المصابة من الفرج بالزيت عدة مرات في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع. لهذه الأغراض ، من المفيد استخدام فيتامين هـ لتقوية دفاعات الجسم ، يمكنك تناول فيتامينات ب والجينسنغ والقنفذية. في حالات نادرة ، يسمح الأخصائيون بمعالجة المناطق المصابة بمحلول مضاد للفيروسات. إذا ظلت المناعة ضعيفة بعد هذه الإجراءات ، يتم وصف العلاج بالجلوبيولين المناعي.

أثناء الرضاعة ، يُسمح بعلاج الهربس باستخدام Zovirax و Acyclovir.

الوقاية من الهربس أثناء الحمل.
تهدف التدابير الوقائية أثناء الحمل إلى تقوية الدفاع المناعي. وتشمل هذه الاستخدام المنتظم للفيتامينات ، والتمارين الرياضية ، والتقوية ، وما إلى ذلك. عند التخطيط للحمل ، من الضروري فحص وجود فيروس في الجسم. وتجدر الإشارة إلى أن رفض أي عادات سيئة هو أيضًا الوقاية من هذه الأمراض المعدية.

الحمل المجمد بالهربس.
يُفهم الحمل الفائت على أنه توقف نمو الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يُعتقد أن السبب الرئيسي لحدوث هذه الحالة هو وجود فيروس الهربس في جسم الأم. في أغلب الأحيان ، يحدث الحمل المفقود عند النساء المصابات بالهربس التناسلي. ومن العوامل المؤثرة الأخرى تعاطي المخدرات وتعاطي الكحول والكلاميديا ​​وداء المقوسات. ينجح زرع الأجنة ، ولكن لا يتبع ذلك أي تطور إضافي للجنين. لا تزال الآليات التي تحدث بها هذه الحالة غير مفهومة تمامًا.

ليس من الممكن تحديد حدوث هذه الحالة على الفور ، علاوة على ذلك ، فإن المرأة في وضع ما تشعر بشعور رائع. يجب أن أقول إن الجسد الأنثوي ، عند حدوث مثل هذه الحالة ، لا يرفض الجنين ، ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة تسمم شديد في جسد المرأة. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب في الرحم ، مما يؤدي إلى تطور التهاب بطانة الرحم والعقم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تجلط الدم والنزيف.

في مثل هذه الحالات ، يكون التشخيص في الوقت المناسب أمرًا حيويًا. من الضروري تحديد هذه الحالة المرضية خلال الشهرين الأولين من الحمل (عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية). يتم إخراج الجنين من تجويف الرحم عن طريق الشفط. تجرى هذه الجراحة تحت التخدير. بعد ذلك ، يتم وصف علاج الشكل التناسلي للهربس ، وعادة ما يستمر لمدة ستة أشهر. كقاعدة عامة ، بعد دورة العلاج الفعال ، يمكن للمرأة أن تلد طفلًا سليمًا.

الهربس عند الأطفال حديثي الولادة.
يُلاحظ فيروس الهربس عند الأطفال حديثي الولادة بسبب إصابة الأم أثناء الحمل. تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل عبر المشيمة ، قناة الولادة ، بعد الولادة بسبب ملامسة الأم المريضة بحليب الأم. تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض عند الطفل بعد أسبوعين من الولادة على شكل طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (ملتحمة العين). يختلف الوضع مع الأطفال المبتسرين ، وفي مثل هذه الحالات غالبًا ما يتم ملاحظة تلف الدماغ. في الممارسة الطبية ، تسمى هذه الحالة التهاب الدماغ الهربسي. أعراضه الرئيسية هي: تشنجات ، ارتفاع في درجة الحرارة ، نعاس ، ضيق في التنفس. فقط في عشرين بالمائة من الحالات ، يبقى الأطفال المصابون بهذه العدوى على قيد الحياة.

علاج والوقاية من الهربس عند الأطفال حديثي الولادة.
في هذه الحالة ، يشار أيضًا إلى الأدوية المضادة للفيروسات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأسيكلوفير بجرعة 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن الطفل يوميًا. دورة العلاج ثلاثة أسابيع. مسار العلاج ثلاثة أسابيع. يتم علاج تلف العين عند الرضع الناجم عن هذا الفيروس باستخدام الإيدوكسيريدين.

بعد الولادة ، يجب على الأمهات المصابات بفيروس الهربس البسيط الامتثال لجميع الإجراءات الوقائية حتى لا "ينقلوا" العدوى للطفل. للقيام بذلك ، في كل مرة قبل حمله بين ذراعيها ، يجب على الأم أن تغسل يديها جيدًا بالماء والصابون. إذا تأثرت الشفاه بطفح جلدي ، فاستخدم ضمادة طبية مع كل اتصال مع الطفل.

حتى الآن ، من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس ، فمن الممكن فقط قمع تكاثره وتخفيف الأعراض. لذلك ، تذكر أن هناك دائمًا فرصة لإعادة تنشيط العدوى ، خاصةً مع نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية ، الأورام). قد تكون الانتكاسات بعد بضع سنوات بدون أعراض ، لكن الناقل لا يتوقف عن تشكيل خطر على الآخرين.

يعد الهربس التناسلي أثناء الحمل من المشكلات الرئيسية في طب التوليد وأمراض النساء. معدل الإصابة عند الرجال أقل من النساء. هذا الشكل منتشر بين السكان البالغين ، بسبب وجود نسبة عالية من أشكال المرض غير المشخصة وغير المصحوبة بأعراض. بالإضافة إلى مشاكل الوقاية من المضاعفات المحتملة للعدوى نفسها ، هناك صعوبة كبيرة تتمثل في مسألة كيفية علاج الهربس التناسلي أثناء الحمل بطريقة لا تؤثر الأدوية سلبًا على نموها ولا تضر بالجنين.

سبب وآلية تطور علم الأمراض

مصدر العدوى هو شخص مريض في فترة حادة أو أثناء التفاقم ، حيث يصاب الشريك بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي. لوحظ أعلى معدل بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا. الأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الشركاء الجنسيين ، وكذلك أولئك الذين يبدؤون النشاط الجنسي في سن مبكرة ، هم الأكثر عرضة للخطر.

العامل المسبب للمرض هو فيروس الهربس من النوع 2. وهو نوع سريري من الهربس البسيط. فترة الحضانة من 2 إلى 11 يومًا. بوابة الدخول للممرض هي جلد الأعضاء التناسلية الخارجية والأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي ، ثم تدخل الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي. ولكن في مرحلة مبكرة ، تخترق الفيروسات النهايات العصبية ، من هناك عبر السيتوبلازم لعمليات الخلايا العصبية الحساسة - إلى الغدد العصبية الطرفية والقطعية والإقليمية للجهاز العصبي المركزي.

في هذه الخلايا العصبية ، يستمر الهربس في شكل كامن (خفي). تعمل العقد العصبية في الحبل الشوكي القطني العجزي كمستودع للفيروس ومصدر لانتقاله عن طريق الاتصال الجنسي خلال فترات التفاقم التي تحدث في المتوسط ​​لدى 40٪ من المصابين.

يعد الهربس التناسلي المتكرر أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. يختلف العامل المسبب للمرض عن غيره من حيث أنه موجود في جسم الإنسان بشكل كامن (خفي) مدى الحياة ويصعب الاستجابة لعلاج محدد.

إنه يركز على الضرر ليس فقط للخلايا العصبية والخلايا الظهارية ، ولكن أيضًا للخلايا ذات الكفاءة المناعية في الدم ، والتي تتجلى في العديد من أشكال الدورة السريرية ونقص المناعة الثانوي ، المرتبط بنزلات البرد المتكررة ، وفترات طويلة و "غير قابلة للتفسير" للحمى الفرعية ( 37.0-37.2 س) درجة حرارة الجسم ، وعدم الاستقرار العقلي ، وتضخم الغدد الليمفاوية.

يمكن أن يحدث تكرار الهربس التناسلي أثناء الحمل بشكل أساسي من خلال عوامل مثل:

• الحمل نفسه
• انخفاض حرارة الجسم.
• التعرض المفرط لأشعة الشمس.
• صدمة نفسية
• التعب العصبي واضطرابات النوم.
• التغيرات الهرمونية في الجسم.
• الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.

تعتمد درجة العدوى والتفاقم وتواترها وشدة المظاهر على عدد الكائنات الدقيقة ونشاطها ، ومدة تعرضها ، والحالة الحاجزة للمشيمة والأغشية ، وكذلك درجة مقاومة كائنات الأم. والجنين.

الاعراض المتلازمة

وفقًا للتصنيف الدولي واعتمادًا على المظاهر السريرية ، يتم تمييز الهربس التناسلي الأولي والمتكرر. هذا الأخير ، بدوره ، ينقسم إلى أشكال سريرية:

1. نموذجي ، مصحوبًا بوجود آفات مميزة على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية.
2. غير نمطي ، أو كامن ، يمثل صعوبات كبيرة من حيث التشخيص. يتميز بوجود التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الداخلية على شكل التهاب الفرج والمهبل والتهاب باطن عنق الرحم (التهاب المبيض وقناتي فالوب) مع تأكيد مختبري (جرثومي وميكروبيولوجي) للطبيعة العقبولية لهذه الالتهابات العمليات ، وهو أمر غير ممكن دائمًا.
3. بدون أعراض مع عزل الفيروس - نتيجة للفحص الفيروسي للمادة (المسحات) من الجهاز البولي التناسلي ، يزرع فيروس الهربس البسيط ، ومع ذلك ، لا توجد أعراض سريرية لتلف جلد الأعضاء التناسلية والأغشية المخاطية الجهاز البولي التناسلي.

من المهم جدًا إجراء الفحص والتعرف على الهربس التناسلي عند التخطيط للحمل. في أغلب الأحيان ، لا تسبب العدوى الأولية في الجهاز التناسلي أي أعراض ، خاصة بين الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بمرض سببه فيروس الهربس البسيط من النوع 1. في هذه الحالات ، تحدث الإصابة بالنوع الثاني من الفيروسات في شكل ناقل متكرر أو نقل كامن.

في الوقت نفسه ، لا يتم دائمًا اكتشاف المرحلة الحادة من المرض أو تكرار الهربس التناسلي أثناء الحمل باستخدام الأساليب الميكروبيولوجية والبكتريولوجية المخبرية القياسية. نتيجة لذلك ، لا تتلقى المرأة العلاج المحدد اللازم. يصبح حاملاً للفيروس ومصدرًا للعدوى للجنين.

الأعراض النموذجية للهربس التناسلي الأولي

عادة ما تكون محلية بطبيعتها وتظهر نفسها:

1. طفح جلدي على الشفرين الصغيرين والكبير ، على الجلد في فتحة الشرج. يمكن أن تكون الطفح الجلدي على شكل حويصلات أو حطاطات (عقيدات) أو تقرحات أو تقرحات مفردة أو مجمعة ، يتبعها تكوين قشور.
2. حكة وحرقان.
3. احمرار وتورم الأنسجة.
4. ألم في منطقة العجان والأربية.
5. إفرازات من المهبل والإحليل.
6. وجع وحرقان أثناء التبول ، وظواهر عسر الهضم.

يتم حل عناصر الطفح الجلدي في غضون 6-12 يومًا ، يليها التكون الظهاري للمناطق المصابة. لا تبقى آثار على الجلد والأغشية المخاطية بعد رفض القشور ، كقاعدة عامة. في بعض الحالات ، قد يستمر الاحمرار والتورم في منطقة البثور.

في كثير من الأحيان ، تتأثر الصحة العامة للمرأة الحامل ، والتي تتجلى في الصداع ، والشعور بالضيق ، واضطراب النوم ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. لوحظ الحد الأقصى من شدة الأعراض العامة في اليوم السابق وأول يومين بعد ظهور الطفح الجلدي. بعد ذلك ، يتناقص تدريجياً ويختفي في غضون أسبوع واحد.

مع مسار غير نمطي من الهربس التناسلي ، والذي يبلغ حوالي 60٪ ، قد تكون علامته الوحيدة هي إفرازات مهبلية فقط أو ألم غير مبرر في أسفل البطن.

يظهر عزل العامل المسبب للمرض من مجرى البول وعنق الرحم مع الطفح الجلدي الأول ويستمر في المتوسط ​​حوالي 5 أيام ، ولكن يمكن أن يستمر لفترة طويلة حتى في حالة عدم وجود آفات.

عيادة الهربس التناسلي المتكرر

يتميز بدورة مستمرة وطويلة ، حيث يمكن تكرار فترات التفاقم ، بالتناوب مع مغفرة لفترات مختلفة ، شهريًا أو مرة كل 3 سنوات. يمكن أن تتمركز العمليات في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية والأعضاء البولية ، مما يتسبب في التهاب القولون والتهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات والتهاب الإحليل والتهاب المثانة. تترافق مع نفس الأعراض مثل الالتهاب الطبيعي للأعضاء المقابلة. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين الالتهاب الناتج عن آفات الهربس وعملية التهابية غير فيروسية.

العلامات المتبقية هي نفسها الموجودة في الهربس الحاد تقريبًا ، لكن الالتهاب أقل وضوحًا ، وتستمر عمليات الشفاء لفترة أطول. مع مسار طويل الأمد للمرض ، يمكن أن يحدث تصبغ مفرط مستمر للأغشية المخاطية والجلد في منطقة الطفح الجلدي. في كثير من الأحيان ، نتيجة الانتكاسات المتكررة ، المصحوبة بالحرق والحكة والألم والشعور بالثقل في أسفل البطن وفي المنطقة العجزية وفي منطقة العجان ، يحدث عدم الاستقرار العقلي والعصاب.

إن تعميم العدوى هو في جوهره أحد مضاعفات المرض الأولي أو النشط المتكرر ويتطور تدريجيًا بعد يوم أو يومين (أحيانًا ما يصل إلى أسبوع أو أكثر) بعد ظهوره. عند النساء الحوامل ، غالبًا ما يحدث الشكل المتكرر في الثلث الثالث من الحمل.

في البداية ، تشارك بوابات دخول العدوى في هذه العملية - الأعضاء التناسلية الخارجية ، والمهبل ، وعنق الرحم. بعد ذلك ، تظهر الأعراض العامة الواضحة المرتبطة بالتسمم: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، قشعريرة ، آلام في العضلات ، توعك وضعف عام. في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات ، يتطور التهاب الكبد ، في كثير من الأحيان - التهاب كبيبات الكلى والتهاب البنكرياس والتهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب.

هل القوباء التناسلية خطيرة أثناء الحمل؟

يأتي فيروس الهربس من النوع 2 من حيث الخطر على الجنين في المرتبة الثانية بعد العامل المسبب للحصبة الألمانية. يمكن أن يؤدي وجودها في جسم المرأة الحامل إلى إصابة الجنين والجنين والمولود بطرق مختلفة:

• من خلال قناتي فالوب من تجويف الحوض الصغير والمبيض (عبر المثانة) ؛
• صعود العدوى من الأعضاء التناسلية الخارجية أو قناة الولادة ؛
• عبر المشيمة ، أي من خلال المشيمة (مع تركيز كبير من الممرض في الدم) ؛
• من خلال قناة عنق الرحم (عبر عنق الرحم) ؛
• أثناء الولادة
• بعد الولادة أثناء ملامسة الطفل لأمه ، مما قد يؤدي إلى تعميم العملية في جسمه مع الإضرار بأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية.

يعود تأثير العدوى على الحمل والجنين إلى الآليات التالية:

1. احتمالية إصابة المشيمة والأغشية والسائل الأمنيوسي والجنين نفسه بالعدوى. يمكن أن يتسبب ذلك في تلف المشيمة والأغشية ، وإعاقة نمو الجنين أو الجنين داخل الرحم ، وتطور آفات عامة أو محدودة ، وكذلك عدوى كامنة للجنين مع ظهور لاحقة للمرض في الطفل بعد الولادة.
2. احتمال حدوث اختلال هرموني ، وكذلك تطور حالة إنتانية لدى المرأة الحامل التي تعاني من خلل في وظيفة المشيمة ونظام التنظيم الذاتي للجسم.

وهذا يؤدي إلى إجهاض تلقائي مبكر أو متأخر أو تأخر في نمو الجنين ، ونقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) والتشوهات التنموية ، إلى الولادة المبكرة ، إلخ.

من المخاطر الكبيرة بشكل خاص على الجنين إصابة الأمهات الحوامل اللواتي لم يسبق لهن الإصابة بالهربس قبل الحمل ، وقد أصبن به لأول مرة. نتيجة لدراسة تأثير هذه العدوى على الحمل وعلى نمو الجنين وعلى المولود ، وجد أنه فيما يتعلق بجميع مراحل الحمل ، فإن الأشكال المعممة لهذه الحالة المرضية ، وكذلك العدوى الأولية ، تمثل أقصى خطر. في الإصدار الأخير ، تتخلص المرأة من الفيروس في غضون 8-10 أيام ، وغالبًا ما يصل إلى 3.5 شهرًا.

يصاب الجنين أو المولود الجديد بالعدوى في كل من الأشكال الأولية والمتكررة. ومع ذلك ، فإن الإصابة بعدوى الهربس في الحالة الأولى تتراوح من 40 إلى 50٪ ، بينما في الحالات المتكررة تكون 5٪ فقط.

عند مقارنة بيانات الملاحظات السريرية والدراسات المختبرية للنساء المصابات بالهربس التناسلي ، على سبيل المثال ، في الأسبوع الخامس من الحمل وفي الأسبوع التاسع عشر من الحمل ، وجد أنه مع زيادة الدورة الشهرية ، هناك زيادة في كليهما تواتر تكرار المرض وتواتر ومدة عزل الفيروس في مسار بدون أعراض.

تصل هذه المعدلات إلى ذروتها في أواخر الحمل. مع بداية المخاض بين النساء الحوامل المصابات بتفاعلات إيجابية مصلية ، يصاب من 2 إلى 5 ٪ بتفاقم المرض ، وفي 20 ٪ ، يتم الكشف عن عزل العامل الممرض بدون أعراض بواسطة طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء انتكاسات المرض ، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة ضد الفيروس في الجسم (توجد في 25 ٪ من النساء). إن وجودهم ، وإن لم يكن بشكل كامل ، إلا أنه لا يزال يقمع نشاطه إلى حد كبير. لذلك ، في الأشكال المتكررة من الهربس التناسلي ، تكون شدة عزل الفيروس أقل بكثير ، وتكون المدة أقصر.

ومع ذلك ، مع زيادة مدة الحمل ، تزداد أيضًا درجة كبت المناعة (انخفاض في نشاط الجهاز المناعي) ، لتصل إلى أقصى حد لها مع بداية المخاض ، مما يؤدي إلى زيادة كمية الفيروس المتساقط و عدد التفاقم.

هذه البيانات هي سبب التوصية بإجراء عملية قيصرية للمرأة في الأشكال الأولية والمعممة من الهربس التناسلي. هذا يلغي تماما إمكانية إصابة الطفل. في حالات وجود الهربس التناسلي المتكرر في حالة عدم تفاقمه وغياب الفيروس في المسحات المتكررة من الجهاز البولي التناسلي التي تؤخذ عشية الولادة القادمة ، فمن الممكن إجراء هذا الأخير بطريقة طبيعية.

غالبًا ما يؤدي الهربس التناسلي في بداية الحمل إلى الإجهاض التلقائي أو الإجهاض. وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 30 ٪ من حالات الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة ونصف حالات الإجهاض في فترات لاحقة ناتجة عن فيروس الهربس التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون إصابة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يحدث زرع الأعضاء وتطورها ، سببًا لتكوين التهاب الدماغ ، جنبًا إلى جنب مع صغر الرأس (تخلف الدماغ) واستسقاء الرأس (الاستسقاء في الدماغ) ، تطور التشوهات في الجهاز الهضمي ، تشوهات القلب والأوعية الدموية ، إلخ.

يعتبر الفصل الثاني والثالث من الخطورة أيضًا للإجهاض التلقائي ، والموت داخل الرحم ، وسوء التغذية ، وفقر الدم ، وتسمم الجنين ، وتطور متلازمة النزف مع النزيف والتخثر ، والتهاب السحايا والدماغ ، والصرع ، والنخر الدماغي ، والالتهاب الرئوي ، وتلف العينين ، والسمع. المساعدة ، الجلد ، الغشاء المخاطي تجويف الفم ، تلف الكبد مع تطور اليرقان ، إلخ.

يشكل المرض الأساسي أيضًا تهديدًا للمرأة الحامل نفسها ، حيث يمكن أن يحدث انتشار للفيروس (ينتشر في جميع أنحاء الجسم) ، يليه تطور التهاب الكبد الحاد والتهاب السحايا أو التهاب الدماغ (التهاب أغشية الدماغ). في حالة وجود عدوى معممة وفي حالة عدم وجود علاج محدد فعال ، فإن هذا الشكل (70-80٪) ينتهي بالموت.

علاج الهربس التناسلي أثناء الحمل

لا تسمح طرق العلاج الحديثة بإزالة فيروس الهربس التناسلي من الجسم تمامًا. لذلك ، يهدف العلاج إلى تحقيق ندرة النوبات والقضاء على الاضطرابات التي يسببها المرض أو تصحيحها.

مبادئه الرئيسية هي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مع العلاج المناعي المحدد وغير النوعي ، إذا لزم الأمر. في حالة المظاهر السريرية للمرض (في حالات الشكل الأولي وفي حالة الانتكاسات) ، يتم وصف الأسيكلوفير 0.2 جرام 5 مرات في اليوم أو 0.4 جرام 3 مرات في اليوم لمدة أسبوع. من الممكن استخدام نظائر الأسيكلوفير (Zovirax ، Acyclovir-acry ، Gerpevir ، Gerperax ، Valtrex ، Famvir ، Valaciclovir ، إلخ) بجرعات مناسبة.

نهج آخر هو العلاج القمعي طويل الأمد (عدة سنوات) بجرعات أقل في حالة عدم تفاقم المرض.

يتم إجراء العلاج المناعي باستخدام الإنترفيرون البشري ، اللوكينفيرون الطبيعي ، التعشيق ، viferon في التحاميل. يتم العلاج الموضعي عن طريق تطبيق الأدوية على المنطقة المصابة. كيف تشوه المنطقة المصابة؟ لهذا ، من الأفضل استخدام كريم الأسيكلوفير 8 مرات في اليوم أو مرهم يحتوي على Viferon (مع عملية أقل وضوحًا).

وبالتالي ، فإن الإصابة بالعقبول هي عامل خطر كبير لتطور الحمل نفسه وولادة طفل مصاب بأمراض مختلفة ، وأحيانًا على حياة المرأة نفسها. في المتوسط ​​، كان لدى 42 ٪ من النساء الحوامل المصابات بالهربس التناسلي خطر الإجهاض ، وحوالي 29 ٪ كان لديهن تأخر في النمو ، و 30 ٪ كان لديهن شكل مزمن من نقص الأكسجة الجنيني (وفقًا لدراسات في عامي 2000 و 2005). يمكن للفحص الدقيق والعلاج أثناء التخطيط وأثناء الحمل في كثير من الحالات تجنب المضاعفات المحتملة.

يوجد مرض يسمى الهربس في دماء ما يقرب من تسعين بالمائة من سكان الكوكب. إنه في حالة سلبية ، ولكن في ظل عوامل معينة مرتبطة بانخفاض المناعة ، يتم تنشيطه بشكل حاد. الحمل هو أحد أكثر الظروف ضعفًا لمثل هذا المرض.

ما العواقب؟

هناك نوعان من تفاقم المرض أثناء الإنجاب:

1. الأولية، هو تغلغل الفيروس لأول مرة. قبل ذلك ، لم يسبق لأي شخص أن واجه هذه المشكلة ، ونتيجة لذلك ، لم يتم تطوير أجسام مضادة معينة من الفئتين M و G في الدم.

بالنسبة للمرأة التي تنتظر ولادة طفل ، فإن هذا النوع من العدوى يشكل تهديدًا حقيقيًا ، لأن الجسم لا يعرف كيف يقاومه وليس لديه القدرة على التكيف على الفور. في البداية ، يجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور.

تشمل العلامات ما يلي:

• احمرار مرتبط بأحاسيس مؤلمة في منطقة صغيرة من الجلد أو الغشاء المخاطي ؛
• حرق شديد
• زيادة في درجة حرارة الجسم وأكثر.

2. كرر أو انتكاسة- من سمات هذه الحالة أنه قبل بداية الحمل ، كانت السيدة مصابة بالفعل بالهربس وكان جسدها ينتج الأجسام المضادة اللازمة. في هذه الحالة ، لا يشكل المرض تهديدًا كبيرًا كما هو الحال في الخيار الأول ، ومع ذلك ، لا يمكن تركه دون الاهتمام الواجب أيضًا.

لمنع العواقب السلبية على نفسها وعلى جنينها ، يتطلب فيروس الهربس مراقبة دقيقة وعلاجًا دوائيًا معقدًا.

2. ما مدى خطورة على المرأة الحامل

النتيجة: أصيب الطفل بالعدوى.

يعتمد الخطر أثناء الحمل على العوامل التالية:

1. أي نوع من العدوى - أولية أو متكررة ؛
2. وجود أو عدم وجود أجسام مضادة في الدم ؛
3. الثلث الذي حدثت فيه الإصابة ؛
4. من جهاز المناعة.

أثناء الحمل ، ينتقل الفيروس بحرية المشيمة إلى الطفل. إذا صادفته الأم الحامل من قبل ، فإن الطفل في الرحم ليس في خطر عمليًا ، فقد كشفت الأبحاث التي أجراها العلماء عن خمسة بالمائة فقط من حالات الآثار الضارة.

مع وجود خيار آخر ، لا توجد ضمانات بأن كل شيء سيمضي بسهولة ولن يحدث أي شيء للفتات.

عواقب على الجنين

أسوأ شيء هو أن تصاب بالعدوى في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما تجري عملية زرع جميع أعضاء وأنسجة الإنسان في المستقبل. تجدر الإشارة إلى أنه لن يؤثر بالضرورة على الطفل ، مع وجود نظام مناعي قوي للأم ، فقد تكون النتيجة مواتية.

في الثلث الأول من الحمل ، عند دخول الدم ، يكون ما يلي ممكنًا:

• إجهاض.
• تشوهات شديدة في التنمية.
• تلاشي الجنين (الانحدار).

أيضًا ، يشكل الفيروس تهديدًا لا يقل عن الأشهر الثلاثة الماضية:

• أمراض جسيمة ، غالبًا في الدماغ ؛
• الولادة المبكرة؛
• الاستسقاء.
• ولادة طفل ميت.

إن احتمالية نقل فيروس الهربس إلى الطفل عالية جدًا ، فقط المرأة التي يتم فحصها في الوقت المناسب وتعيين العلاج الصحيح سوف يتجنب العديد من المخاطر. في بعض الحالات ، يوصى بإنهاء الحمل أو الولادة القيصرية.

3. متكرر

مرة أخرى ، في نفس المكان

في الحالة التي تكون فيها المرأة حاملة للعدوى بالفعل ، فإنها تشكل أقل تهديد للجنين. علامات الهربس المتكرر هي:

• ظهور قرحة على الغشاء المخاطي أو الجلد بسائل صافٍ للمرة الثانية أو أكثر ، بشرط حدوث العدوى لأول مرة قبل الحمل ؛
• وجود الأجسام المضادة IgG الإيجابية في الدم.

في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، تواجه الأم الحامل مرارًا وتكرارًا مثل هذا المرض ، وهذا ليس من قبيل الصدفة ، حيث يتم تقليل المناعة بشكل كبير وأكثر عرضة للإصابة بالفيروسات المختلفة.

في الحالات التي لوحظ فيها المرض في الثلث الأخير من الحمل ، غالبًا ما يوصي الأطباء بشدة بإجراء عملية قيصرية. مثل هذه النتيجة تقلل من احتمالية إصابة الطفل مباشرة أثناء الولادة ، ومع ذلك ، تظل موافقة أو رفض التدخل الجراحي دائمًا مع المرأة نفسها.

في حالة الإصابة بمرض أثناء الحمل ، إذا تكرر ، فأنت بحاجة إلى:

• لفت انتباه الأطباء إلى هذا ؛
• اجتياز الاختبارات اللازمة ؛
• إذا تم اكتشافه قبل الولادة ، يجب الخضوع للعلاج و.

توصل علماء البحث إلى نتيجة مفادها أن لها تأثيرًا مباشرًا على تخثر الدم ، لذلك في حالة تكرار المرض ، يجب إعطاء أهمية كبيرة لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، في الغالبية العظمى ، إلى جانب الهربس ، تتفاقم الالتهابات الأخرى ، وغالبًا ما تكون مخفية ، على سبيل المثال ، اليوريا ، في هذه الحالة ، كل شيء يحتاج إلى علاج جيد.

4. العلاج الممكن للمرأة

القاعدة الأساسية التي يجب على كل امرأة أن تتذكرها قبل إنجاب طفل هي أنه لا يمكنك إجراء التشخيصات الخاصة بك ، ناهيك عن وصف العلاج. يمكن أن تؤدي مثل هذه الإجراءات إلى أسوأ النتائج ، بما في ذلك وفاة الطفل.

بعد تحليل نتائج التحليل ، بالإضافة إلى مراعاة الخصائص الفردية ومسار الحمل نفسه ، يمكن للطبيب التحدث عن علاج محدد. كقاعدة عامة ، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:

• مضاد فيروسات؛
• للحفاظ على المناعة.

أكثر المراهم والمواد الهلامية شيوعًا التي تساعد في علاج ما يلي:

• الأسيكلوفير.
• زوفيراكس.
• بانافير.
• فيتامين هـ
• مرهم الزنك وهلم جرا.

يتم استخدامها بدقة وفقًا للتعليمات مع مراعاة جميع توصيات الطبيب. بالطبع ، يتم وصف الأدوية الأكثر تجنيبًا للنساء الحوامل (لمزيد من التفاصيل ، راجع المقالة :). يجب أن تعرف جيدًا أن الضرر الناجم عن الأدوية أقل بكثير من تأثير الهربس على الجسم ، وحتى على الجنين.

لتقوية جهاز المناعة ، تحتاج المرأة إلى جعلها قاعدة للمشي قدر المستطاع كل يوم ، والاسترخاء ، وألا تكون عصبيًا ، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا. ربما بعد الاتفاق مع الطبيب المعالج أيضًا. في بعض الحالات ، ستكون فعالة:

• المستحضرات من الأعشاب (ضخ آذريون ، بقلة الخطاطيف ، البابونج ، إلخ). لتحضيره ، يتم أخذ عشب معين بكمية حوالي عشرة جرامات ويصب بالماء المغلي. بعد ساعة واحدة ، يمكنك عمل المستحضرات في المنطقة المصابة بمنديل نظيف ؛
• حمامات مع إضافة الزيت العطري (نسبة تقريبية قطرتان لكل عشرة لترات من الماء الدافئ) ؛
• تخمير براعم البتولا وأكثر ؛

حتى الآن ، لا يوجد دواء واحد يسمح لنا بالتغلب على الفيروس بشكل نهائي. ومع ذلك ، إذا اتبعت جميع توصيات أخصائي ، فيمكنك تقليل عدد الانتكاسات والتحمل جيدًا وإنجاب ذرية صحية.

5. النتائج

مخطط التطوير التقريبي (انقر للتكبير)

عواقب الهربس على النساء اللائي لا توجد أجسام مضادة معينة في دمهن أثناء الحمل هي كما يلي:

• الإنهاء المفاجئ للحمل ، خاصة في الأسابيع الأولى بعد الحمل. علاوة على ذلك ، يتم ملاحظة الحمل المجمد في كثير من الأحيان ؛
• أمراض خطيرة في الجنين ، في أي مرحلة من مراحل النمو ؛
• ولادة طفل خديج أو ميت.

بالطبع ، إذا حدثت عدوى أولية ، فهذا لا يعني أنه لا توجد فرص لولادة ذرية سليمة وسيوصى بإنهاء الحمل. في أي حال ، سيتم تقييم الوضع ككل من قبل الخبراء ، وبناءً على كل ما تمت دراسته ، استخلاص النتائج.

عواقب الهربس أثناء الحملعند إعادة العدوى ، فإنها ليست خطيرة للغاية ، ولكنها يمكن أن تؤدي أيضًا إلى عدد من المشكلات الخطيرة المرتبطة بالحمل والولادة:

• الإجهاض - نموذجي لمدة تصل إلى اثني عشر أسبوعًا ؛
• تغيير في أداء الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، عدم كفاية تناول العناصر الغذائية الضرورية ؛
• انتهاك في تكوين أو التهاب أعضاء الجنين ، خاصة في الثلث الأول والأخير من الحمل ؛
• إصابة الطفل أثناء الولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، قد تكون هناك تغييرات في الغشاء المخاطي أو جلد الطفل ، والتي لن يكون من السهل شفاؤها في المستقبل.

العواقب: انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين

تجدر الإشارة إلى أنه من المعقول إجراء عملية قيصرية.

6. بعد الولادة

التشخيص

الظروف المثالية لاختراق وتكرار الفيروس هو ضعف جهاز المناعة ، وتشمل هذه الحالة أيضًا فترة ما بعد الولادة. لذلك ، لمدة تسعة أشهر ، عمل جسم المرأة من أجل البلى ، وتم توجيه جميع موارد العناصر الغذائية والمعادن فقط لتنمية الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأم الشابة ، خاصة في البداية ، لا تستطيع تحمل الراحة بشكل صحيح وتناول الطعام الشاق.

عندما يظهر فيروس ، يكون خطر إصابة الطفل مرتفعًا جدًا. ينتقل عن طريق القبلات والأيدي القذرة. من الخطأ الاعتقاد بأن الرضاعة الطبيعية تصبح مستحيلة. على العكس من ذلك ، فقد ثبت أن الهربس غير موجود في حليب المرأة.

لحماية الطفل من المرض ، يلزم:

• اغسل يديك بانتظام بالماء والصابون ، خاصة قبل التعامل مع المولود الجديد ؛
• خلال فترة المرض ، لا تقبل الطفل أو تعانقه ؛
• ارتداء ضمادة خاصة تباع في أي صيدلية.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن الهربس أثناء الحمل يشكل تهديدًا كبيرًا ، خاصة في المرض الأساسي. إذا نجحت في الاختبار في الوقت المحدد ، واجتازت جميع الاختبارات اللازمة واتبعت بدقة تعليمات الأخصائي ، فيمكن عندئذٍ تجنب العواقب.

من قال أن علاج الهربس صعب؟

• هل تعانين من حكة وحرقان في اماكن الطفح الجلدي؟
• مشهد البثور لا يضيف إطلاقا إلى ثقتك بنفسك ...
• وبطريقة ما تخجلون خصوصاً إذا كنتم تعانون من الهربس التناسلي ...
• ولسبب ما ، المراهم والأدوية التي ينصح بها الأطباء غير فعالة في حالتك ...
• بالإضافة إلى ذلك ، دخلت الانتكاسات المستمرة حياتك بقوة ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة تساعدك على التخلص من الهربس!

هناك علاج فعال للهربس. واكتشف كيف عالجت إيلينا ماكارينكو نفسها من القوباء التناسلية في 3 أيام!