تباعد عظام الحوض أثناء الحمل. أسباب وتشخيص وعلاج تباعد الحوض بعد الولادة

فسيولوجيا الجسد الأنثوي فريدة من نوعها. يسمح لك بتحمل وإنجاب طفل بطريقة طبيعية. من أجل ولادة الطفل دون صعوبة ، بعد الثلث الثاني من الحمل ، تبدأ عظام الحوض في التشعب ، وتصبح أكثر نعومة ومرونة. أثناء المخاض ، يصل توسع مفصل العانة إلى ذروته. هناك حالات عندما يكون هناك تليين مفرط في عظام الحوض. في الطب ، وهذا ما يسمى اعتلال السمف. في بعض الأحيان ينتقل علم الأمراض إلى المرحلة الالتهابية - التهاب السمف. قد يكون السبب في ذلك هو الحمل المفرط على الصدر ، ونقص الكالسيوم ، وتناول الأدوية الهرمونية ، وما إلى ذلك لمنع العواقب غير المرغوب فيها ، يجب اتباع التوصيات الطبية وتحقيق التوازن في النظام الغذائي.

كيف هو الحوض الأنثوي

خلال فترة البلوغ ، يكتسب الحوض الأنثوي الشكل والحجم الطبيعي للولادة. تتأثر هذه العملية بعوامل مختلفة:

• عدم وجود أمراض أثناء نمو الجنين ؛
• الوقاية من الكساح.
• طعام صحي ومغذي.
• لا صدمة لأعضاء الحوض.
• التوازن الهرموني.

تتكون منطقة الحوض من أربعة عظام: عظمتان في الحوض ، والعجز والعصعص. يتكون عظم الحوض أو العظم اللامتناهي عند الفتيات والفتيات الصغيرات من ثلاثة أجزاء متصلة بالغضروف. ثم تتعظم الغضاريف وتنمو معًا وتشكل بنية عظمية واحدة. يشمل الحرقفة الجسم والجناح.

على عكس الرجال ، يكون الحوض الأنثوي أقل وأعرض وأكبر حجماً. العجز أقل تقعرًا ، والارتفاق قصير وواسع. يوجد شق صغير في منطقة رأس العجز. يكون الخروج من تجويف الحوض الصغير وزاوية العانة واسعًا ، والمسافة بين الدرنات الإسكية أكبر.

التغييرات في الجهاز العضلي الهيكلي للمرأة الحامل

يخضع نظام الهيكل العظمي للمرأة لتغييرات كبيرة أثناء الحمل. يتغير مركز الجاذبية في الجسم ، ويزداد الحمل على العمود الفقري ، ويتم غسل الكالسيوم من أنسجة العظام. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد إنتاج ريلاكسين ، وهو هرمون يساعد على تليين عظام الحوض والرحم والمفصل العجزي العصعصي.

التواريخ المبكرة

في الأشهر الأولى ، حدث عدد من التغييرات المهمة في بنية الجهاز العضلي الهيكلي. يستعد الجسم للنمو والتكوين اللاحق للجنين. ينعكس هذا في رفاهية المرأة. يتغلب التعب والضعف على الأم الحامل. تريد أن تنام باستمرار لأن الجسم يحتاج إلى القوة لحمل الطفل.

ابتداء من الثلث الثاني من الحمل ، تحت تأثير الهرمونات ، يلين ارتعاش مفصل العانة. أثناء الولادة ، سيسهل ذلك مرور الطفل عبر قناة الولادة وتجنب الإصابة.

يتسع صدر المرأة الحامل في الجزء العلوي من جسدها. الأقواس الضلعية أفقية بشكل أكبر ، ويذهب الجزء السفلي من القص إلى العمود الفقري. تؤدي التغييرات إلى تكوين مشية "بطة" مميزة.

التواريخ المتأخرة

الثلث الثالث من الحمل هو خط النهاية ، والذي يتطلب موقفًا أكثر حرصًا ودقة تجاه الصحة من جانب المرأة. يضع وزن الطفل ضغطًا كبيرًا على منطقة أسفل الظهر. للتعويض عن تحول مركز الثقل ، أقواس الظهر أكثر من ذلك. علامات تمدد عظام الحوض في أواخر الحمل:

• ألم في الظهر؛
• عدم الراحة في الفخذين.
• الأربطة الضعيفة
• التعب السريع.

العثور على وضع مريح بمعدتك ليس بالأمر السهل. لتشعر بالراحة ، يجب عليك استخدام وسائد وبكرات خاصة. بالنسبة للأحذية خلال هذه الفترة ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لمنتجات تقويم العظام.

علامات تطور اعتلال السمف

يحدث أن تلين العظام في منطقة الحوض لا يحدث كما تقصد الطبيعة. تسمى العملية المرضية بالاعتلال الودي. أعراض المرض:

• ألم في مفصل العانة.
• ألم العانة عند الجس والحركة.
• عدم القدرة على رفع الساق من وضع ضعيف ؛
• عدم القدرة على الصعود إلى القمة.

يصاحب عدم الراحة مشية "بطة" واضحة وتتداخل مع أداء الأعمال المعتادة. يشعر باستمرار ضغط قوي على العانة.

اعتلال السمف هو نتيجة التواء وانضغاط في مفصل العانة. وهذا بدوره يرتبط بالتوتر في الأنسجة الرخوة وأربطة العجز ، والانحراف العام للحوض ، والحركة المحدودة في مفاصل هذه المنطقة.

كيفية تخفيف الألم في تباعد مفصل العانة

اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم ، يكون لألم العانة أثناء الحمل طبيعة مختلفة. يمكن أن يكون حادًا وحادًا أو مؤلمًا ومنهكًا أو طعنًا أو قطعًا أو خفقانًا. في بعض الأحيان يتم إعطاء عدم الراحة في الفخذ ، مؤخرة الفخذ ، أسفل الظهر. توصيات من شأنها أن تساعد في تقليل الألم في تباعد مفصل العانة:

• تجنب الأحمال الثقيلة والحركات والأوضاع المفاجئة التي تسبب الألم.
• ارتدِ ضمادة خاصة. إنه مصمم لإعادة توزيع الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. سيؤدي ذلك إلى تقليل الضغط على عظام الحوض وتطبيع حالتها. ومع ذلك ، من المهم جدًا اختيار المنتج مع أخصائي العلاج الطبيعي ، حيث أنهما يأتيان بأشكال وأحجام مختلفة. بديل للضمادة هو حزام وشاح عريض. يتم ربطها حول منطقة أسفل الظهر وتثبيتها على الوركين لتخفيف التوتر من مناطق المشاكل.
• كمسكن ممتاز للآلام ، أثبت myostimulator نفسه. يعمل الجهاز على النهايات العصبية بمساعدة النبضات الكهربائية ، مما يوقف الألم ويعطي أحاسيس ممتعة.
• العلاج الطبيعي. جلسات التدليك أو العلاج المغناطيسي أو الجمباز الخاص للأمهات الحوامل يخفف الألم في منطقة العانة ويقوي الجهاز العضلي. من الأفضل تكليف طبيبك باختيار مجموعة من التمارين أو الذهاب إلى الدورات المناسبة.
• العلاج بالإبر. جاءت هذه الطريقة من الطب الصيني التقليدي وأثبتت نفسها بنجاح في علاج عدد من الأمراض والوقاية منها. إنه آمن تمامًا للحوامل ويتكيف بشكل فعال مع الألم.

للحصول على أفضل النتائج ، يجب أن تكون طريقة التعامل مع آلام الحوض شاملة. يمكنك الجمع بين ارتداء الضمادة والعلاج بالتمارين والوخز بالإبر. يوصى بالراحة أكثر ، والتواجد في الهواء الطلق مرات أكثر وتجنب الإجهاد والصدمات العصبية.

تمارين لألم الحوض

تهدف التمارين إلى استرخاء العضلات وتخفيف التوتر. افعلها يوميًا ، كرر كل منها 10 مرات على الأقل.

1. قف بشكل مستقيم مع مباعدة قدميك بعرض الكتفين مع مباعدة أصابع قدميك قليلاً. أثناء الشهيق ، اسحب حوضك ومؤخرتك إلى الداخل مع عضلات بطنك. شغل هذا المنصب لبضع ثوان. ازفر واسترخي.
2. استلقى على ظهرك. اضغطي على عضلات قاع الحوض واضغطي على العجز على الأرض قدر الإمكان. انتظر لبضع ثوان ، واسترخي.
3. في وضع الاستلقاء ، ثني ركبتيك وافرد قدميك بعرض الكتفين. شد عضلات الأرداف والحوض ، ارفعها للأعلى. استمر لمدة 2-3 ثوانٍ ، ثم اخفض حوضك ببطء على الأرض.
4. احصل على أربع. قم بتقوس أسفل ظهرك وإمالة رأسك لأعلى. ثم انحنى برفق للخلف ، وحرك رأسك لأسفل.

طرق العلاج

لتحديد أو دحض تشخيص اعتلال الودي ، يجب عليك الاتصال بعيادة ما قبل الولادة ، أو أخصائي الرضوح أو الجراح. لا يحتوي علم الأمراض المحدد على نظام علاج محدد. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الألم وتطبيع عمل الجهاز العضلي الهيكلي.

إذا كان تمدد الحوض أثناء الحمل أكثر من الطبيعي ، فإن العلاج التحفظي يشمل:

• تناول مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم ؛
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• يرتدي ضمادة أو ضمادة ضيقة ؛
• تمارين علاجية لتقوية عضلات الحوض وأسفل الظهر والوركين.
• العلاج الطبيعي؛
• تأثير تقويم العظام.

في بعض الحالات ، لا يكفي سوى الجمباز ومسكنات الألم ، وفي حالات أخرى يلزم اتباع نهج متكامل. ما العلاج المناسب لك ، يقرر الطبيب.

لا يمكنك تأخير زيارة الطبيب. الغياب طويل الأمد للتدابير العلاجية محفوف بانتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وذمة ، والتهاب ، وتهيج أكبر لمستقبلات الألم ، وتمزق مفصل العانة.

مع العلاج الكفء وفي الوقت المناسب لاعتلال السمف ، تتسامح المرأة بشكل مريح مع الولادة الطبيعية. في حالة وجود مضاعفات ، يتم وصف عملية - عملية قيصرية. تشمل أسباب الجراحة ما يلي:

• تباعد عظام الحوض أكثر من 1 سم ؛
• الحفاظ على متلازمة الألم الحاد في مراحل لاحقة ؛
• وزن الجنين أكثر من 4 كجم ؛
• الهيكل التشريحي الضيق للحوض.

تستغرق فترة التعافي بعد الولادة القيصرية من 7 إلى 10 أيام. الفترة المثلى حتى الحمل التالي هي 2-3 سنوات.

اجراءات وقائية

يوصى بالوقاية من اعتلال الودي قبل الحمل ببضعة أشهر. بادئ ذي بدء ، افحص الجسم بالأشعة السينية واستشر طبيب العظام. بالتعاون مع المتخصصين ، يمكنك تطوير برنامج فردي للتحضير للحمل وحمل الطفل.

التدابير الوقائية الأكثر شيوعًا هي:

• استقبال مجمعات الفيتامينات. بناءً على نتائج تحاليل الدم ، يصف الطبيب الأدوية التي تعوض نقص فيتامينات ب والكالسيوم.
• نظام غذائي متوازن. يجب أن يتكون النظام الغذائي للأم الحامل من الخضار الطازجة والأعشاب والفواكه واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان والمكسرات. في وقت التخطيط للحمل والحمل ، من الأفضل التخلي عن القهوة والشاي الأسود القوي. يمكن استبدالها بالمياه المعدنية بدون غاز ، وعصائر طبيعية ، وشاي كومبوت ، وشاي أخضر وعشبي.
• نبذ العادات السيئة. التدخين والكحول والوجبات السريعة من المحرمات بالنسبة للأم المستقبلية.
• تقويم العظام. ستؤدي الزيارة المجدولة لأخصائي وجلسات شهرية أثناء الحمل إلى حل العديد من مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي. يقوم الطبيب ، باستخدام تقنيات فعالة ، بإزالة الخلل الوظيفي في الحوض والعمود الفقري والأعضاء الداخلية ، وتخفيف التوتر من العضلات والأربطة ، واستعادة الوضع الصحيح.
• العلاج الطبيعي. النشاط البدني مفيد وضروري للمرأة لحملها الطبيعي. يمكنك التدريب في المنزل أو زيارة نادٍ للنساء الحوامل. ستمنع التمرينات الألم وتساعد في القضاء عليه في حالة حدوثه.
• المشي لمسافات طويلة والجلوس في مكان واحد (أكثر من ساعة) ، يجب التقليل من صعود السلالم.

عند التخطيط للحمل ، من المفيد للمرأة أن تذهب للسباحة واليوجا والتمارين الرياضية والتمدد. تعمل الأحمال المعتدلة على تحسين مرونة العضلات والأربطة ، ولها تأثير مفيد على الجهاز العضلي الهيكلي ككل.

متى تلتقي عظام الحوض بعد الولادة؟

يعد تباعد عظام الحوض بعد الولادة ظاهرة مؤقتة. تدريجيا يعودون إلى وضعهم الطبيعي. تستغرق هذه الفترة حوالي 6-8 أسابيع. الأطباء يسمونه الشهر العاشر.

بالإضافة إلى التغييرات في الجهاز العضلي الهيكلي ، بعد الولادة ، تتغير الخلفية الهرمونية ، ويتم استعادة الأعضاء الداخلية والجهاز التناسلي.

كيفية تسريع تقارب العظام

الجمباز بعد الولادة لا يستحق التأخير. سيؤدي التدريب المنتظم إلى تسريع عملية تقارب عظام الحوض ، ويمنع هبوط الرحم ويعيد الجسم بسرعة إلى شكله الأصلي. القواعد الأساسية للفصول:

• انتظام ، 1-2 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة ؛
• ملابس مريحة وأحذية رياضية.
• منطقة جيدة التهوية

لا تبدأ في ممارسة الرياضة مباشرة بعد الرضاعة. قبل البدء ، قم بزيارة المرحاض. عندما تكون جاهزًا ، ابدأ في أداء 5 تمارين فعالة:

1. استلقِ على ظهرك ، واثني ركبتيك واضغط على قدميك بعيدًا عن الأرض بمقدار عرض الكتفين. ثبت راحة يدك على معدتك. خذ نفسًا عميقًا وزفر الهواء قدر الإمكان ، واسحبه إلى المعدة. احتفظ بهذه الحالة لمدة 3-4 ثوانٍ ، ثم استنشق جزءًا جديدًا من الأكسجين ببطء. في التدريبات التالية ، قم بزيادة الوقت بعد الزفير حتى تصل إلى 10 ثوانٍ.
2. استلق على ظهرك وافرد ساقيك. بالتناوب ارفع كل طرف. قم بالتمرين ببطء ، مع الحفاظ على التنفس.
3. الوقوف بشكل مستقيم ، عرض الكتفين القدمين متباعدتين. قم بعمل تمرينات القرفصاء العميقة بحيث تكون فخذيك متعامدة مع قصبتك. افرد ذراعيك للأمام في كل قرفصاء. في النهاية ، اقفز قليلاً على الأرجل المنحنية لزيادة الحمل الساكن.
4. خذ وضعية الركبة والكوع. ارفع ذراعك اليمنى وساقك اليمنى أثناء الزفير ، إلى الأسفل أثناء الشهيق. افعل نفس الشيء بالنسبة للجانب الأيسر.
5. استلق على سطح صلب. ضع وسادة تحت رأسك. اثنِ رجليك عند الركبتين وثبت قدميك. اسحب عضلات البطن السفلية للداخل ، واستمر في ذلك لبضع ثوان ، ثم قم بتقويس ظهرك.

لا تنس الراحة والروتين اليومي والأكل الصحي. بينما يكون الطفل صغيرًا وينام معظم الوقت ، يمكنك تخصيص وقت فراغك لجسمك واستعادة قوامك بسهولة.

يعاني الكثير من الناس من التهاب شديد في عظام الحوض أثناء الحمل ، وخاصة في المراحل المتأخرة. السبب في ذلك في معظم الحالات فسيولوجي تمامًا ، لكن هذا لن يقلل من معاناتك ولن يخفف الألم - سيتعين عليك التحمل.

ألم الحوض أثناء الحمل هو أحد تلك الأعراض التي تختفي بعد ولادة الطفل ، ولكن أثناء الحمل ، فإن أي إجراءات ستخفف قليلاً من الانزعاج ، ولن يختفي الانزعاج تمامًا. علاوة على ذلك ، بعد ولادة الفتات ، غالبًا ما تستمر هذه الآلام لمدة ستة أشهر أخرى ، على الرغم من جميع الإجراءات المتخذة.

لماذا يؤلم الحوض أثناء الحمل

بداية الحمل تعني ضرورة أن يتكيف جسم المرأة بالكامل مع الحمل الجديد ، وتحدث أكبر التغييرات في منطقة الأعضاء التناسلية ، حيث يزيد الرحم الذي ينمو فيه الطفل في غضون 9 أشهر من حجم الجنين. قبضة امرأة بحجم بطيخة كبيرة.

يمكن أن يظهر الألم في الحوض أثناء الحمل بالفعل في المراحل المبكرة. سببهم هو تمدد الأربطة الرحمية المستديرة. يتم تثبيت الرحم في الحوض بواسطة مجموعة كاملة من الأربطة ، تمتد الأربطة الرئيسية على جانبي الرحم ، مما يمنعه من الانحراف إلى الأمام.

تتكون أربطة الرحم من نسيج ضام ، مثل جميع الأربطة والأوتار الأخرى في الجسم. النسيج الضام لديه قدرة منخفضة على التمدد ، ويعمل في الجسم كنوع من الإطار الذي يثبت الأعضاء في أماكنها ، ويقوي المفاصل ...

توقعت الطبيعة أن الرحم سينمو ، وأن النسيج الضام يجب أن يتمدد ، على الرغم من حقيقة أن هذا لا يميزه عادة. في دم المرأة ، يظهر هرمون ريلاكسين خاص بكميات كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة تمدد هذه الأنسجة بشكل كبير. لسوء الحظ ، يؤثر هذا الهرمون أيضًا على الأربطة الأخرى ، ولهذا أصبح ألم الساق أثناء الحمل شائعًا أيضًا.

تزعج آلام الالتواء الحمل بأكمله ، ويمكن أن تكون حادة جدًا ، وتحدث على اليمين أو اليسار ، وتختفي على الفور تقريبًا مع تغيير في وضع الجسم. في الوقت نفسه ، يظل الرحم مسترخيًا ولينًا ، وهكذا تختلف هذه الآلام عن خطر الإجهاض.

كقاعدة عامة ، في الأسابيع الماضية ، اعتادت النساء بالفعل على آلام الأربطة لدرجة أنهن يتوقفن عن ملاحظتها ، لأن عددًا كبيرًا من الأحاسيس الأقل إمتاعًا تظهر.

من حوالي 17 إلى 20 أسبوعًا ، تذهب التغييرات في منطقة الحوض إلى درجة تجعلها غير مستقرة. في البداية ، ينعكس هذا التوسع في الحوض أثناء الحمل فقط في مشية المرأة ، وتتباعد عظام الحوض أثناء الحمل ، وتصبح متحركة ، والآن عند المشي ، عليك إمالة الجسم للخلف ، والمشية نفسها يصبح متمايل ، بطة صغيرة. في الوقت نفسه ، لا توجد أحاسيس غير سارة حتى الآن ، فقط هناك رغبة في التخلص من الأحذية ذات الكعب العالي ، حتى بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تخيل الحياة بدونها.

لا تتغير عظام الحوض من تلقاء نفسها أثناء الحمل ، والشيء الوحيد الذي يمكن أن يحدث لها هو فقدان الكالسيوم. هذا ، بالطبع ، يمكن أن يؤثر إلى حد ما على ظهور الأحاسيس المؤلمة ، لكن تناول مكملات الكالسيوم الزائدة سيؤدي إلى حقيقة أن الطفل سيكون لديه عظام جمجمة شديدة الكثافة واليافوخ.

يتم تعيين نقص الكالسيوم دورًا معينًا في تطور اعتلال السمف ، وتوصف النساء الحوامل مستحضرات الكالسيوم لهذه الآلام. هذا غالبا ما يقلل من الألم. من المهم أن نفهم أن كل شيء يجب أن يكون باعتدال ، فالكالسيوم الزائد خطير أيضًا ، لا تتجاوز الجرعة التي يحددها الطبيب.

يحدث تباعد عظام الحوض أثناء الحمل بشكل رئيسي بسبب التغيرات في هياكل الأنسجة الرخوة ، وهذا هو الارتفاق ، وهو غضروف كثيف يربط بين عظام الحوض في الأمام ، حيث توجد العانة ، والمفاصل الحرقفية العجزية بين العجز والحرق. أما بقية عظام الحوض فهي عادة غير متحركة ولا تسترخي إلا عند الحمل.

مع تقدم الحمل ، تصبح الأربطة في منطقة مفصل الحوض أكثر استرخاءً. لفهم مكان الألم بشكل أفضل وسببه ، انظر إلى الصورة:

يتباعد الحوض كثيرًا أثناء الحمل في منطقة الارتفاق. يعد هذا ضروريًا لولادة الطفل ، حيث يعطي الارتفاق المتحرك 1 سم على الأقل لعرض حلقة الحوض أثناء الولادة ، وبهذه الطريقة فقط يمكن أن يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة (بالنسبة للنساء غير الحوامل ، تبلغ المسافة في أضيق جزء من الحوض 8.5 سم فقط ، ويبلغ عرض أضيق جزء من رأس الطفل 9.5 سم). هذا التناقض هو سبب الألم في منطقة العانة والارتفاق.

مع نقص الكالسيوم وانتهاك الخلفية الهرمونية ، يتطور علم الأمراض - التهاب السمف ، حيث تكون التغييرات مفرطة ويمكن أن تؤدي إلى تمزق الارتفاق أثناء الولادة.

يكون توسع الحوض أثناء الحمل مستحيلًا إذا لم يكن هناك حركة في المفاصل العجزي الحرقفي. على السطح الجانبي للعجز ، توجد مناطق مسطحة واسعة إلى حد ما متصلة بإحكام بنفس المناطق على العظام الحرقفية ، وعادة ما تكون هذه المفاصل غير متحركة تمامًا. بسبب الاسترخاء ، تكتسب الأربطة التي تربطها مرونة كافية بحيث يمكن فتح الحوض مثل كتاب على الجانبين بقدر ما يسمح الارتفاق أثناء الولادة. لكن هذا التنقل ، وهو أمر ضروري للغاية أثناء الولادة ، هو سبب كسر عظام الحوض أثناء الحمل في العجز.

يمكن أن يكون الألم في الحوض قبل الولادة شديدًا لدرجة أنه سيكون من الصعب عليك حتى الجلوس والاستلقاء ، فهو ألم خفيف مؤلم يزداد بشكل حاد مع الحركة.

ينطبق توسع عظام الحوض أثناء الحمل أيضًا على العصعص. هذا العظم الصغير له مفصل غير نشط مع العجز وعادة ما ينحرف بشدة في الحوض. في وقت الولادة ، من شأنه أن يتعارض مع ولادة الطفل ويمكن حتى أن ينفصل أو ينكسر إذا لم يكن ذلك من أجل الاسترخاء التكيفي للمفصل العجزي العصعصي. في النساء الحوامل ، ينحرف العصعص بسهولة إلى الوراء ، وسيكون هذا مهمًا جدًا عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ، ولن يتدخل العصعص.

بسبب حركة العصعص ، يحدث ألم في الحوض قبل الولادة مع الجلوس لفترات طويلة ، خاصة على الجلوس الناعم ، على سبيل المثال ، في السيارة أو في الكرسي.

يجد البطن المتنامي دعمه على عظام الحوض. يرتكز الوزن الكامل للرحم والطفل على عظام وأعضاء الحوض الموجودة في تجويفه. هناك مشاكل متكررة في التبول والأمعاء ، وعادة ما تكون الإمساك ، ولكن هذه ليست كل المشاكل التي تسببها إعادة الهيكلة المرتبطة بثقل الرحم.

الآن يعمل الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله في ظروف مختلفة ، وقد تغير مركز ثقل الجسم. في كثير من الأحيان عند النساء أثناء الحمل ، يؤلم الحوض في منطقة ارتباطه بآخر فقرة أسفل الظهر. يشار إلى هذا عادة باسم آلام أسفل الظهر ، أو آلام أسفل الظهر. ينطبق أيضًا تباعد الحوض أثناء الحمل على هذا المفصل الرئيسي ، وهو المفصل القطني العجزي. هنا أيضًا ، تزداد القدرة على الحركة ، ويجب أن يعمل هذا المفصل في ظروف جديدة ليس فقط أثناء الولادة ، ولكن أيضًا عند حمل طفل - فأنت تمشي الآن متكئًا على ظهرك وتقوي ظهرك بفخر.

في النساء غير الحوامل ، يشكل المفصل القطني العجزي زاوية حادة إلى حد ما بارزة في الحوض ، والتي أثناء الولادة لا تمنع تقدم الطفل فحسب ، بل إن إدخال الرأس أمر مستحيل. يطلق عليه البرومونتوريوم. أثناء الولادة ، يجب أن يشكل الحوض مستوى واحدًا مع العمود الفقري ، ويكتسب هذا المفصل أيضًا قدرًا أكبر من الحركة أكثر من المعتاد.

إذا ولدت امرأة بدون أطباء ، فإنها تتخذ بشكل حدسي مواقف لا يكون فيها تقدم الطفل صعبًا: فهي تنهض ، وتجلس القرفصاء ، وتتكئ على شيء ما ، وتنحني إلى الأمام. في مستشفى الولادة ، لتقويم محور قناة الولادة ، يتم وضع أعمدة تحت الحمار - وسائد خاصة.

ولكن حتى قبل بدء المخاض ، يمكن أن تؤدي زيادة حركة هذا المفصل إلى الشعور بالألم ، خاصة إذا كنت تعانين من ضعف عضلات الظهر أو كنتِ تعانين من مشاكل في العمود الفقري من قبل.

تذكرنا الأسباب الفسيولوجية ، وربما كل شيء ، لكن حقيقة أن الحوض يتوسع أثناء الحمل ليس هو المصدر الوحيد الممكن للألم.

لماذا يمكن أن يكون هناك ألم في الحوض؟

إذا كنت قد عانيت سابقًا من أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية أو التهاب الصفاق ، فقد تكون هناك التصاقات في الحوض. الالتصاقات هي جسور نسيج ضام بين الأعضاء. بالإضافة إلى كونها سببًا لمشاكل الحمل ، فإنها يمكن أن تسبب أيضًا عدم الراحة أثناء الحمل ، لأن نمو الرحم سيمدها.

التصاقات الحوض والحمل يعني أنك قد تعانين من الكثير من الانزعاج ، وسيكون من الصعب التعامل معها ، لأن الالتصاقات هي ظاهرة مادية تمامًا لا يمكن القضاء عليها إلا عن طريق الجراحة. لحسن الحظ ، تجعلها هرمونات الحمل أكثر مرونة ، مما يسمح لمعظم الأمهات بالوصول بأمان إلى الولادة المنتصرة.

في بعض النساء ، يتسبب نمو الجنين في ظهور الدوالي ليس فقط في الأطراف السفلية ، ولكن بسبب الضغط ، تتطور دوالي الحوض أيضًا. أثناء الحمل ، يمكن أن تكون مشكلة أثناء العملية القيصرية فقط ، مما يزيد من خطر النزيف ، وبعد ولادة الطفل ، يختفي من تلقاء نفسه. تسبب الدوالي الوريدية ثقلًا في الحوض أثناء الحمل وانتفاخًا في الشفرين وظهور دوالي في منطقة الأعضاء التناسلية والمهبل.

تعاني العديد من النساء من آلام الحوض أثناء الحمل المتأخر ، وترتبط هذه الآلام بضغط الرأس على منطقة العجان وليست خطيرة.

الولادة

الولادة هي نهاية فترة الإنجاب ، طبيعية وحتمية. لسوء الحظ ، لا تكون الولادة تقريبًا خالية من الألم تمامًا ، ما لم يتم تخديرها على وجه التحديد.

يستعد الحوض أثناء الحمل للتجارب التي سيتعين عليه تحملها أثناء الولادة. في بعض الأحيان ، بسبب التغيرات في منطقة الحوض ، يختار الأطباء عملية قيصرية ، والسبب الرئيسي لذلك هو التهاب الارتفاق (اعتلال الارتفاق أثناء الحمل) ، حيث يكون من الممكن حدوث تمزق كامل في الارتفاق ، ولكن في معظم الحالات تكون جميع التغييرات من الارتفاق مفيد فقط ويسهل ولادة الفتات في العالم.

عندما تبدأ الولادة ، يعاني الحوض أولاً من ضغط متزايد من رأس الطفل ، ويتغلغل تدريجياً في الجزء الصغير منه ، وتحت ضغط الانقباضات وضغط الجنين ، تتباعد عظام الحوض.

يمكن أن تكون الزيادة في القطر الداخلي للحوض 1-3 سم فقط بسبب تمدد الارتفاق والمفاصل العجزي الحرقفي ، وهذا هو السبب في أن النساء المصابات بالحوض الضيق يلدن بأمان في كثير من الأحيان.

يتباعد الحوض أثناء الولادة مؤقتًا ، فور مرور الطفل تقريبًا عبر قناة الولادة ، تعيده الأربطة المرنة إلى حالتها الطبيعية. لكن هذا يحدث فقط في القاعدة ، وأحيانًا تكون الأم الحامل غير محظوظة وتحدث مضاعفات.

قليلا الانحراف عن الموضوع.

في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر ، عندما كان استخدام العملية القيصرية نادرًا ، وغالبًا ما كان ينتهي بشكل محزن ، ولهذا السبب ، إذا تم استخدامه ، كان ذلك فقط في الحالات التي فات الأوان للحديث عن إنقاذ حياة الأم ، تم استخدام طريقة تسمى بضع الارتفاق. في الوقت نفسه ، تم تشريح ارتعاش المرأة التي تلد بشكل متعمد بحيث يمكن أن يولد الطفل حتى لو كان الحوض ضيقًا جدًا بالنسبة له. كانت إصابة خطيرة أثناء الولادة ، طريح الفراش لمدة ستة أشهر أو أكثر ، لكنها أنقذت حياة الأم والطفل. الآن لم يتم اللجوء إلى هذه الطريقة على الإطلاق ، لأنها في الأساس بربرية وتنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة ، على سبيل المثال ، تلف الإحليل. لكن ... يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابة من تلقاء نفسها ، وتسمى تمزق الارتفاق.

إذا كانت المرأة تعاني من ألم في الحوض قبل الولادة ، فإن مهمة الطبيب هي استبعاد التهاب الارتفاق وخطر تمزق الارتفاق أثناء الولادة. عند الفحص ، يتم الانتباه إلى درجة تباعد العظام في منطقة الارتفاق ، إذا لم تتجاوز 1 سم وكان حجم الجنين طبيعيًا ، نظرًا للحجم الطبيعي للحوض ، يُسمح بالولادة ، وفي حالات أخرى يتم إعطاء إشارة للعملية القيصرية لتجنب المضاعفات.

بعد الولادة

انتهت الولادة ، ويبدو أن كل شيء يجب أن يمر ، ولكن غالبًا ما تشتكي النساء لمدة تصل إلى ستة أشهر من إصابة عظام الحوض بعد الولادة. قد لا يختفي تباعد عظام الحوض بعد الولادة على الفور ، لأن الارتفاق قد خضع لشد كبير ومن المحتمل جدًا حدوث صدمة مجهرية ، ويمكن أن يستمر نقص الكالسيوم في الجسم لفترة طويلة ، لأن الأم ترضع.

إذا انفصلت عظام حوضك بشدة أثناء الولادة ، وتعاني من ألم أثناء المشي ، فمن الصعب صعود السلالم ، وتقلبها في السرير ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب العظام. عادة ما يتم وصف جهاز تقويم خاص - مثبت الحوض ، والذي يخفف الألم أثناء فترة الشفاء. من الواضح ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، لا تشرب المسكنات - يمكن أن تؤذي الطفل.

عادة ما يتوقف ألم الحوض بعد الولادة في غضون شهرين إلى ستة أشهر من ولادة الطفل. طوال الفترة بأكملها ، من الضروري تقليل النشاط البدني إلى الحد الأدنى ، ومن الأفضل النوم مع وضع الأسطوانة تحت الركبتين في وضع الضفدع. في هذا الوضع ، تكون عظام الحوض بعد الولادة في أقصى وضع فسيولوجي ويكون الشفاء أسرع ، وتكون أقل قلقًا بشأن الألم.

الوقاية

يجب أن تبدأ الوقاية حتى قبل الحمل - بتقوية الجهاز العضلي الهيكلي ، وتدريب عضلات الظهر والتغذية السليمة ، مما يخلق مخزونًا من الكالسيوم في العظام ويضمن الفيتامينات الكافية لنمو الحمل بنجاح.

تتطلب بداية الحمل الانتباه إلى أي أعراض في مرحلتها المبكرة. إذا أصيبت عظام الحوض أثناء الحمل ، فيمكن تخفيفها إلى حد ما عن طريق ارتداء ضمادة ، والجمباز ، والحد من المشي لمسافات طويلة. إن اتباع نظام غذائي سليم يوفر لك ما يكفي من الكالسيوم يساعدك ، ولكن يجب أن تتذكر أنه في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يعتبر تناول الكالسيوم الزائد أمرًا خطيرًا.

في بعض الأحيان تشعر المرأة الحامل بالقلق من الألم الذي لا يطاق في منطقة الحوض. إلى ماذا تشير؟ هل هو خطير؟ تهتم العديد من الأمهات الحوامل بهذا السؤال. كقاعدة عامة ، يؤلم الحوض في الثلث الثالث من الحمل لأن الرحم يبدأ في النمو ويضغط عليه. تشعر بعض النساء بعدم الراحة في وقت مبكر. في هذه الحالة ، يتم شد أربطة الرحم المستديرة. بسبب التثبيت ، لا ينحرف العضو الرئيسي إلى الأمام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تمدد الأنسجة نتيجة التعرض لهرمون ريلاكسين. تعاني بعض النساء من ألم شديد طوال فترة الحمل. فقط عندما تغير الأم الحامل وضعيتها تختفي.

وصف

بعد 20 أسبوعًا ، بسبب التغيرات في الحوض ، تعاني المرأة من مشاكل في المشي. تكون عظام الحوض في هذه الحالة متحركة. هذه هي الطريقة التي تستعد بها المرأة للولادة. امرأة تميل جسدها إلى الوراء أثناء المشي ، بينما تبرز بطنها إلى الأمام. عندما تمشي امرأة حامل ، تبدو مثل البطة. تستمر بعض الأمهات الحوامل في المشي بالكعب ، ولكن عندما تتمدد عظام الحوض ، فإنهن يتخلين تمامًا عن الأحذية غير المريحة.

نلاحظ أن عظام الحوض لا تتغير ، إلا أنها تصبح تدريجياً أقل من الكالسيوم ، يأخذها الجنين النامي. إذا كانت المرأة الحامل لا تأكل الأطعمة المحتوية على الكالسيوم ، فإنها تعاني من آلام لا تطاق في الحوض.

بعد تغيير بنية الارتفاق ، تنشأ مشاكل خطيرة ، ويشعر بعدم الراحة في منطقة العانة. يمكن أن تتوسع عظام الحوض أيضًا في منطقة العصعص. نلفت انتباهك إلى حقيقة أنه إذا لم يتم استرخاء المفصل العجزي العصعصي ، فقد ينفصل العصعص أثناء الولادة. في النساء الحوامل ، يميل العظم قليلاً إلى الخلف حتى يتمكن الطفل من التحرك على طول قناة الولادة.

يبدأ الألم قبل الولادة في التزايد في وضعية الجلوس. بالإضافة إلى ذلك ، تتباعد عظام الحوض أيضًا في المنطقة القطنية العجزية. بالفعل في الفترة الأخيرة من الحمل ، يكون الحوض والعمود الفقري عبارة عن طائرة واحدة. عندما تلد المرأة نفسها ، فإنها تعرف الوضع الذي يجب أن تتخذه حتى يتحرك طفلها بسرعة عبر قناة الولادة. بعض النساء في أثناء الولادة يجلسن القرفصاء ، ويميلون إلى الأمام ، ويتكئن على شيء ما.

في مستشفى الولادة ، من أجل تقويم محور قناة الولادة ، يتم وضع الوسائد بشكل خاص تحت الأرداف. ومع ذلك ، قبل الولادة ، يجب أن تعاني المرأة من ألم شديد. الأهم من ذلك كله ، أن عدم الراحة يزعج أولئك الذين يعانون من ضعف عضلات العمود الفقري. من الأسهل أن تلد أولئك الذين يمارسون الرياضة.

تشعر الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من مشاكل في العمود الفقري بألم في منطقة الحوض قبل المخاض. تتباعد عظامهم ببطء وبشدة. بعد الولادة ، تختفي جميع الأحاسيس غير السارة تمامًا في غضون ستة أشهر.

تطور الاعتلال الودي

في أغلب الأحيان ، يتباعد الحوض بسبب نقص فيتامين (د) ، بالإضافة إلى انتهاكات لاحقة للفوسفور واستقلاب الكالسيوم. يعلم الجميع أنه المكون الأساسي الضروري للعظام والأسنان.

فيتامين د ضروري للمرأة الحامل. إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فهناك مشاكل في امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الأمعاء. مع نقص الكالسيوم في الدم ، تتطور أمراض الأمعاء والمعدة وداء السكري والفشل الكلوي وأمراض خطيرة أخرى.

غالبًا ما يتحدث أطباء أمراض النساء عن خلل في مفصل العانة. هناك ثلاث فترات رئيسية:

• قبل الولادة. يتطور ألم الحوض من الحركة غير الكافية أو المفرطة ، وأيضًا عندما تسيء المرأة استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، وقد عانت سابقًا من إصابة في الحوض والظهر. هذه الحالة نموذجية لأولئك الذين يلدون بالفعل الطفل الثاني والثالث.
• أثناء الولادة ، يحدث الخلل الوظيفي بسبب الحمل المطول ، ونشاط المخاض الجراحي.
• بعد الولادة ، يمكن ملاحظته في كثير من الأحيان.

أعراض

مع تباعد العظام ، بالإضافة إلى الألم ، تظهر العلامات المميزة التالية:

• في المساء.
• الأسنان مدمرة.
• نفض العضلات.
• المرأة تتعب بسرعة.
• الأظافر تالفة بشكل واضح.

عندما لا يتم توسيع الارتفاق بشكل كبير ، يحدث ألم طائر في أسفل الظهر ، وعظام الحوض ، مما يشير إلى تنخر العظم ، وعرق النسا. في بعض الأحيان ، تكون الأعراض غير السارة ناتجة عن خطر الإجهاض ، لذلك عليك مراقبة صحتك بعناية.

في الفترتين الثانية والثالثة ، تظل الهموم التي لا تطاق ، خاصة عندما تمشي المرأة الحامل كثيرًا ، قائمة لفترة طويلة.

طرق العلاج

مع تباعد عظام الحوض ، لا يتم إجراء العملية. إذا لم يتم نطق الأعراض ، فأنت تحتاج فقط إلى التخلي عن بعض النشاط البدني. في هذه الحالة ، لا بد من ارتداء. في الوقت نفسه ، من الأفضل النوم على مرتبة لتقويم العظام.

من المهم جدًا تناول الكالسيوم عند الحمل. لجعله يمتص بشكل أفضل ، تناول فيتامينات ب وزيت السمك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشعة فوق البنفسجية مطلوبة - يكفي القليل من الوقت في الشمس.

يجب على المرأة الحامل أن تحافظ على عظام الحوض في وضع خاص ، لذلك من الضروري أن تلتزم بالراحة في الفراش. في بعض الأحيان يكون من الضروري ارتداء ضمادة ، وربط العظام بإحكام.

في اليوم الأول بعد المخاض ، يتم استخدام البرد ، ثم يصف الطبيب علاجًا طبيعيًا يساعد في استعادة مفصل الرحم. قد يصف الطبيب مسكنات للألم. في حالة انضمامه ، يجب أيضًا تناول المضادات الحيوية.

لتحديد فعالية العلاج ، يتم إجراء الأشعة السينية ، ثم يجب على المرأة ارتداء ضمادة لبعض الوقت. حتى الآن ، يتم بيع الكورسيهات التي تساعد في الحفاظ على عظام الحوض في الوضع المطلوب. بعد بضعة أيام ، يمكن للمرأة الحامل بالفعل النهوض من السرير ببطء ، وتعتني بالطفل بمفردها. على الرغم من ذلك ، يجب التخلي عن النشاط البدني لفترة من الوقت.

وبالتالي ، فإن تباعد عظام الحوض هو عملية فسيولوجية ، لذلك لا داعي للقلق. إذا كنت قلقًا بشأن الألم الذي لا يطاق ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. سيصف العلاج ويساعد على تخفيف الحالة. اعتني بصحتك!

تحدث التغييرات في الجهاز العضلي الهيكلي أثناء الحمل بسبب زيادة كتلة وحجم الرحم ، ونتيجة لذلك ، يتغير مركز ثقل الجسم. عند المرأة ، يستقيم العمود الفقري ، يظهر قعس قطني (انحناء العمود الفقري ، متجهًا للأمام مع انتفاخ). يتسع الصدر ، ترتفع الأضلاع. في أنسجة العظام نفسها ، تحدث تغيرات أيضًا مرتبطة بالتغيرات في توازن الفوسفور والكالسيوم وزيادة تدفق الدم إلى العظام. تترافق العملية مع ارتخاء النسيج الضام للأربطة المفصلية والغضاريف. تحدث مثل هذه التغييرات تحت تأثير هرمون ريلاكسين ، الذي يتكون في المشيمة.

زادت المرأة من الحركة في المفاصل العجزية. تلين عظام الحوض في المراحل الأخيرة من الحمل وتتوسع قليلاً. تنعكس هذه العملية في المشية ، فتصبح "بطة". يغير المفصل القطني العجزي أيضًا موضعه ويصبح متحركًا. تتباعد عظام العانة أيضًا. تساهم كل هذه التغييرات في زيادة حجم مدخل الحوض لتسهيل مرور رأس الجنين أثناء الولادة.

ألم في توسع عظام الحوض

يحدث تباعد عظام الحوض بسبب التغيرات في هياكل الأنسجة الرخوة ، في المستقبل ، تكون الأربطة في منطقة مفاصل الحوض أكثر استرخاءً. عادة ، قد تكون هذه الحالة مصحوبة بألم طفيف. مع توسع الحوض ، يصبح العصعص متحركًا ويميل للخلف ، ونتيجة لذلك ، قد تشعر المرأة بعدم الراحة في هذه المنطقة أثناء الجلوس لفترة طويلة. إلى حد أقل ، يتم التعبير عن الألم عند النساء اللائي مارسن الرياضة قبل الحمل ، وقرن أسلوب حياة نشط ، والتزمن بنظام غذائي متوازن.

يظهر ألم العظام لدى بعض النساء بالفعل في المراحل المبكرة ، ويمكن أن يكون لهن شدة ومدة مختلفة. في بعض الحالات ، يمكن أن يزعج الألم فترة الحمل بأكملها. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة نقص الكالسيوم ، وارتفاع مستويات هرمون ريلاكسين ، والسمات الهيكلية الفردية للمرأة. مع الألم الشديد المصاحب للتغيرات في العظام ، يجب على المرء أن يحد من صعود السلالم ، والجلوس لفترات طويلة في وضعية "الجلوس" ، والمشي الطويل. لا ينصح بالجلوس أو الاستلقاء على دعامة صلبة. من المهم التحكم في وزنك وارتداء ضمادة. عند تغيير وضع الجسم في السرير ، يجب عليك أولاً أن تدير كتفيك ثم الحوض فقط. يمكن وصف مكملات الكالسيوم لتسكين الآلام الشديدة.

عملية فصل العظام أثناء الحمل عبارة عن برنامج فسيولوجي للإعداد للولادة. يبدأ إنتاج هرمون ريلاكسين في جسد المرأة في نهاية الثلث الثاني من الحمل. هذه المادة مسؤولة عن تغيير بنية النسيج الغضروفي في منطقة سيمفيس المفاصل العجزية والعانة من العظام الحرقفية في الحوض. تحت تأثير ريلاكسين ، تصبح مفاصل الغضروف أكثر ليونة وأكثر مرونة للتشوه. هذا ضروري حتى يمكن أن يخرج رأس الجنين بحرية أثناء المخاض.

التباعد الفسيولوجي لعظام الحوض مقبول في حدود 3-5 مم. جميع التغييرات التي تتجاوز هذه القيم مرضية. من أجل علاجهم ، هناك حاجة إلى المساعدة الطبية. إذا لم يتم إجراء العلاج ، فبعد الولادة الفسيولوجية ، قد تعاني المرأة من شلل جزئي أو كامل في الأطراف السفلية. يحدث فقدان القدرة على الحركة أيضًا في حالة الاختلاف الكامل في مفصل العانة والعجز.

يمكنك منع تباعد عظام الحوض أثناء الحمل عن طريق ارتداء ضمادة خاصة قبل الولادة. أيضًا ، لتقوية عضلات الظهر وجدار البطن الأمامي ، يتم إجراء دورات من التمارين العلاجية والعلاج الحركي. بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل ، يُنصح بالعلاج اليدوي ، والذي سيتيح لك تحمل الحمل بأمان وفعالية وتحضير الجسم للولادة.

أسباب تباعد عظام الحوض أثناء الحمل

إن تباعد عظام الحوض ، كما ذكر أعلاه ، هو عملية طبيعية يتم من خلالها برمجة تحضير قناة الولادة بطبيعتها. لكن مع الاختلاف الفسيولوجي لعظام الحوض أثناء الحمل ، لا تعاني المرأة من آلام شد شديدة وهذا لا يؤدي إلى حقيقة أنها تفقد القدرة على الجلوس أو الوقوف أو المشي بحرية.

يمكن أن يحدث فشل البرنامج والاختلاف المرضي للعظام أثناء الحمل لعدة أسباب. من بينها ، تجدر الإشارة إلى العوامل المسببة للأمراض التالية للتأثير:

• زيادة وزن المرأة الحامل - يتم إنشاء حمولة زائدة على مفصل العانة ؛
• متلازمة الوذمة الواضحة على خلفية تسمم الحمل - يزيد وزن الجسم بسبب احتباس السوائل في الفضاء بين الخلايا ؛
• نقص الكالسيوم في الغذاء وبعض المعادن الأخرى ؛
• جفاف النسيج الغضروفي لمفصل العانة نتيجة لانتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم على خلفية تمدد الأوردة في تجويف الحوض ؛
• اضطرابات الموقف
• وضع غير صحيح للقدم.
• تشوه مفصل الورك.

قد تكون العوامل المؤهبة هي تناول الأدوية الهرمونية (بما في ذلك تلك التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل) ، وارتداء الملابس الضيقة والأحذية المختارة بشكل غير صحيح ، ومَوَه السَّلَى ، وحالات الحمل المتعددة.

يبدأ تطور عملية اعتلال السمف بالتخفيف الأولي لأنسجة الغضاريف. إذا كان الحمل يتطور بشكل طبيعي ، فإن المرأة لا تعاني من زيادة الحمل على مفاصل الحوض في العظام ، ثم يظل التناقض الكامل في معايير 5 مم. إذا كان الجنين كبيرًا أو لم يكن بمفرده ، فإن الضغط على قاع الحوض يزداد كل يوم. تبدأ عظام الحوض في التشعب أكثر مما هو مطلوب لعملية الولادة الطبيعية. عندما تتباعد العظام بأكثر من 10 مم ، تبدأ عملية لا رجعة فيها لتدمير المفصل الغضروفي. قد يكون هناك خطر تطوير تباعد كامل في عظام الحوض. هذا تهديد للإعاقة المستقبلية للمرأة.

تباعد عظام مفصل العانة أثناء الحمل

قد يحدث خطر تباعد عظم العانة عند النساء اللواتي يقررن ولادة طفلهن الأول فوق سن الثلاثين. عادة في هذا العمر توجد بالفعل متطلبات مسبقة لتطور هشاشة العظام الأولية على خلفية التغيرات المرضية المتراكمة في الغضاريف وأنسجة العظام. لذلك ، حتى أثناء التخطيط للحمل ، من المهم إجراء فحص كامل. يجب فحص حالة استقلاب الفوسفور والكالسيوم ومحتوى فيتامين د في التركيب الكيميائي للدم بعناية خاصة.

تحدث بداية تباعد عظام مفصل العانة في نهاية الثلث الثاني من الحمل ، بينما تحدث العمليات التالية:

• يتغير موضع رؤوس الفخذ في تجويف الحُق ؛
• يزيد عرض وضع القدمين عند المشي ؛
• يتغير الموقف مع تنعيم منحنى العمود الفقري القطني العجزي (يصبح مسطحًا تقريبًا) ؛
• هذا يستلزم تغيير في المفصل العجزي الحرقفي للعظام ؛
• ثم يتم إطلاق هرمون ريلاكسين وتليين المفاصل الغضروفية.

هذه العملية الكاملة لتباعد عظام العانة أثناء الحمل لدى النساء اللواتي لديهن كائن حي مُعد جيدًا للولادة غير مؤلمة تمامًا وغير محسوسة تقريبًا. يمكن تحديد الألم أثناء تباعد عظام مفصل العانة أثناء الحمل في منطقة مفاصل الورك والعصعص وعظم العانة. يستخدم الفحص اليدوي للتشخيص. لا ينصح بأخذ صور بالأشعة السينية قبل ولادة الطفل.

تباعد عظم العانة أثناء الحمل

يعد تباين عظم العانة أحد أنواع هذه الحالة المرضية. يظهر في الأسبوع 30 إلى 35. يصاحب الألم في منطقة العانة تورم واحتقان في الأنسجة الرخوة. يتفاقم الألم بمحاولة الجلوس على كرسي صلب. في وضع ضعيف ، يتم تقليل الألم.

يثير الاختلاف الكبير في عظم العانة أثناء الحمل أمراض المثانة. قد يكون مفرط النشاط ، مصحوبًا بتسرب للبول وسلس طفيف. قد ينتشر الألم إلى الفخذ وينتشر على طول السطح الداخلي للفخذ إلى مفصل الركبة.

من الممكن منع هذا المرض من مفصل العانة فقط من خلال نهج متكامل. من الضروري استخدام ضمادة تدعم جدار البطن الأمامي. يوصى أيضًا أنه في حالة اكتشاف نقص فيتامين (د) ، تناوله على شكل قطرات زيت وفقًا لوصفة الطبيب.

مشاعر وأعراض وعلامات تباعد عظام الحوض أثناء الحمل

الأحاسيس غير السارة أثناء تباعد عظام الحوض أثناء الحمل ، إذا لم تتجاوز هذه العملية القاعدة الفسيولوجية ، فإنها تمر بسرعة كبيرة. تُنصح المرأة بالراحة أكثر ، وتجربة مجهود بدني أقل ، وما إلى ذلك.

تبدأ الأعراض السريرية لانحراف العظام أثناء الحمل في الظهور بشكل مكثف عندما تصل العملية إلى 6-7 ملم. في هذه الحالة ، تبدأ المرأة في الشعور بالأحاسيس التالية:

• ضغط مستمر على قاع الحوض.
• حث متكرر على إفراغ المثانة.
• عدم انتظام البراز ، وتناوب الإسهال والإمساك.
• ألم شديد في منطقة العانة ومفصل الورك والعجز.
• تقييد الحركة عند محاولة الانعطاف إلى جانب أو آخر ؛
• ألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر.

إن تفاقم أعراض تباعد عظام الحوض أثناء الحمل هو مؤشر على الولادة القيصرية. يُمنع استخدام الولادة الطبيعية بمثل هذا المرض ، نظرًا لوجود احتمال كبير لحدوث تمزق كامل في التقاطع الغضروفي للارتفاق في عظام العانة والحرقفة.

من الخطورة بشكل خاص حالات الاختلاف في مفصل العجز والعظام الحرقفي. يمكن أن يتسبب هذا في ضغط الأعصاب الجذرية ، وتمدد الجهاز الرباطي وتشكيل عدم استقرار في موضع الأجسام الفقرية. غالبًا ما تؤدي هذه الأمراض إلى مزيد من تدمير النسيج الغضروفي للعمود الفقري القطني.

يمكن التعبير عن العلامات السريرية لانفصال العظام أثناء الحمل بألم في إسقاط مفاصل الورك والركبتين والكاحل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع اعتلال السمفيسوباتي الكبير ، تتباعد عظام الفخذ ويتغير موضع القدم. هذا يؤدي إلى توزيع غير صحيح لحمل الاستهلاك على الأطراف السفلية والعمود الفقري.

ماذا تفعل مع تباعد العظام أثناء الحمل؟

أول شيء يجب فعله عندما تتباعد عظام الحوض أثناء الحمل هو استشارة الطبيب على الفور. سيقوم أخصائي متمرس بإجراء الفحص اللازم وتحديد درجة التغيرات المرضية. إذا كان الاعتلال الودي ضمن المعيار الفسيولوجي ، فسيتم إجراء تصحيح طفيف للنظام الغذائي ، يُنصح المرأة بارتداء ضمادة قبل الولادة.

يمكنك أيضًا استخدام التمارين العلاجية والعلاج الحركي. ستساعد هذه التقنيات في تحضير الجهاز العضلي لمزيد من الحمل والولادة. يمكن تطبيق العلاج اليدوي بعد وصول الحمل إلى 20 أسبوعًا. في السابق ، كان استخدام هذه الأساليب غير مرغوب فيه.

إذا وصل اعتلال الارتفاق إلى 6 ملم أو أكثر ، يلزم علاج أكثر خطورة. قد يشمل علاج العظام والتدليك العلاجي الخاص. من خلال تنشيط عمليات دوران الأوعية الدقيقة في الدم في منطقة المفاصل الغضروفية ، من الممكن زيادة مرونة الأنسجة ومنع خطر الانفصال الكامل.

يتم دائمًا تطوير مسار الوقاية والعلاج بشكل فردي. ندعوك للتسجيل للحصول على استشارة أولية مجانية مع مقوم العظام في عيادتنا. خلال الموعد ، سيقوم الطبيب بإجراء الفحص والتشخيص وتقديم جميع التوصيات اللازمة للوقاية والعلاج.