الصفحة الرئيسية › الصحة والجمال › مؤشرات التحليل العام للبول عند النساء الحوامل. أنواع اختبارات البول وقواعد الجمع

مؤشرات التحليل العام للبول عند النساء الحوامل. أنواع اختبارات البول وقواعد الجمع

يعد اختبار البول العام أثناء الحمل أحد الأنواع الرئيسية للتشخيصات المخبرية. تتضمن هذه الدراسة تحديد الخصائص الفيزيائية والتركيب الكيميائي للبول ، وكذلك الفحص المجهري للرواسب ، مما يجعل من الممكن التعرف على أمراض المسالك البولية ، وكذلك الاضطرابات من الأعضاء والأنظمة الأخرى.

البول ، أو البول ، هو نفايات الجسم التي تفرزها الكلى. البول هو محلول مائي من الشوارد والمواد العضوية. يشكل الماء 92-99٪ من الحجم الكلي للبول. كل يوم ، يتم إفراز 50-70 مادة من جسم الإنسان في البول (بشكل رئيسي اليوريا وكلوريد الصوديوم).

غالبًا ما لا تكون التشوهات في التحليل العام للبول في الثلث الثاني والثالث من الحمل من علامات المرض ، ولكنها ناتجة عن زيادة الضغط على كليتي الرحم المتنامي.

خلال فترة الحمل ، يخضع الجهاز البولي للمرأة لتغييرات معينة: يزداد حجم الكلى بحوالي 2 سم ، ويتوسع الحالبان ، ويزيد تدفق الدم الكلوي. يتعرض الجهاز البولي عند النساء الحوامل بشكل عام والكلى بشكل خاص إلى إجهاد متزايد ، حيث يقومان بإزالة فضلات ليس كائنًا واحدًا ، بل اثنين من الكائنات الحية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جسم المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة بعدوى الجهاز البولي التناسلي بسبب بعض الانخفاض في المناعة. يسمح لك تحليل البول المنتظم باكتشاف الانحرافات في الوقت المناسب والقضاء عليها وبالتالي منع تطور العواقب السلبية ، والتي قد تشمل الإجهاض والولادة المبكرة.

يتم إجراء اختبار البول العام أثناء الحمل بانتظام من لحظة التسجيل حتى الولادة. يعتمد التردد على حالة الحامل ، سواء كانت مصابة بأي أمراض أو تشوهات أثناء الحمل. عادة ، يتم إجراء الدراسة مرة واحدة في الشهر ، إذا لزم الأمر - مرتين في الشهر وأكثر من ذلك. مطلوب تحليل بول غير عادي عند وجود الكائنات الحية الدقيقة والجلوكوز وأجسام الكيتون والبروتين في بول المرأة الحامل ، وكذلك عند الحصول على بول عكر مع خليط من الدم. إذا اكتسب البول لونًا أصفر محمرًا أو بنيًا أو أصفر داكنًا أو رائحة كريهة غير عادية ، فهذا يتطلب أيضًا دراسة غير عادية.

تحضير وتقديم اختبار البول

للحصول على نتائج موثوقة لاختبار البول العام ، من الضروري التحضير له. إذا لم يتم ذلك ، فقد تكون النتائج مشوهة. على سبيل المثال ، قد تحتوي العينة على بروتين وبكتيريا دخلت إلى البول بإفرازات من الجهاز البولي التناسلي ، والتي يمكن الخلط بينها وبين علامات عملية معدية.

يمكن أن تظهر كريات الدم الحمراء في بول المرأة الحامل مع ضغط قوي من خلال نمو الجنين في المثانة والحالب ، والتغيرات السريعة في المستويات الهرمونية.

يبدأ التحضير للتحليل في اليوم السابق للدراسة ويتكون مما يلي:

التوقف عن تناول الأدوية (يجب الاتفاق مع الطبيب الذي يكتب الإحالة للتحليل) ؛
استبعد من النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية ، والكحول ، وكذلك الأطعمة التي يمكن أن تلطخ البول (البنجر ، والجزر ، والتوت ، ومركبات الفيتامينات ، وما إلى ذلك) ؛
تجنب الاتصال الجنسي.

لا تحتاج إلى الالتزام بأي نظام غذائي خاص ونظام الشرب (باستثناء القيود المحددة).

مباشرة قبل جمع البول ، يجب إجراء مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية. للبحث ، يتم جمع بول الصباح الأول ، بينما يذهب الجزء الأول في المرحاض ، ويتم جمع ما تبقى من البول في وعاء نظيف وجاف ، يتم إصداره في المختبر أو شراؤه من الصيدلية. لإجراء اختبار عام للبول ، يجب جمع 70 مل على الأقل. يجب تسليم الحاوية إلى المختبر في غضون ساعة إلى ساعتين ، وإلا فقد تتشوه نتائج الدراسة.

تحليل البول: طبيعي

قد يشير مستوى الأس الهيدروجيني الأقل من المعدل الطبيعي إلى نقص البوتاسيوم في الجسم ، والجفاف أو أمراض الكلى ، وداء السكري ، والحماض الأيضي والجهاز التنفسي ، والحمى ، والصيام ، والوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات.

جاذبية معينة

الثقل النوعي (الكثافة) للبول هو مؤشر يسمح لك بتحديد العمليات المرضية الخفية. تعتمد الثقل النوعي على محتوى الجلوكوز والبروتين والأملاح والمركبات الأخرى في البول. يمكن أن يكون للتغيير في هذا المؤشر أسباب فسيولوجية (كمية السوائل المتناولة) ومرضية (داء السكري ، الفشل الكلوي المزمن ، العلاج المدر للبول).

يشير ظهور البروتين في اختبار البول للمرأة الحامل ، خاصةً مع ارتفاع ضغط الدم والتورم ، على الأرجح إلى تطور تسمم الحمل.

تزداد الثقل النوعي في وجود الجلوكوز والبروتين في البول وكذلك كمية صغيرة من البول تفرز بسبب زيادة تركيزه. يحدث انخفاض في الكثافة مع حدوث اضطرابات في الكلى ، وعدم التوازن الهرموني ، وكمية كبيرة من البول ، وما إلى ذلك.

بروتين

قد يشير الكشف عن البروتين في البول إلى الحمى والتوتر والأمراض الالتهابية في الجهاز البولي والتهاب الحويضة أو كبيبات الكلى والمتلازمة الكلوية وتصلب الكلية واعتلال الكلية السكري وفشل القلب والأورام الخبيثة في المسالك البولية والورم النخاعي المتعدد والساركويد وفقر الدم المنجلي ، تسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

من المرجح أن يشير ظهور البروتين في بول المرأة الحامل ، خاصةً مع ارتفاع ضغط الدم والتورم ، إلى تطور تسمم الحمل.

الجلوكوز

في الثلث الثاني من الحمل ، غالبًا ما يتم ملاحظة الجلوكوز الفسيولوجي (الجلوكوز في البول) ، والذي لا يتطلب علاجًا. ومع ذلك ، فإن الكشف المتكرر عن الجلوكوز في البول قد يشير إلى تطور مرض السكري لدى النساء الحوامل (سكري الحمل) ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات ، وبعد الولادة يمكن أن يتحول إلى داء سكري حقيقي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد الجلوكوز في البول من خلال مرض الكلى الأنبوبي الخلالي ، واحتشاء عضلة القلب ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والتهاب البنكرياس الحاد ، والإصابات الشديدة و / أو الحروق ، وتناول كمية كبيرة من الكربوهيدرات.

أجسام خلونية

تم العثور على أجسام الكيتون في البول مع داء السكري اللا تعويضي ، وغيبوبة فرط سكر الدم ، وتكوّن السكر ، وفرط كاتيكولامين الدم ، والحمى الشديدة ، وتسمم الحمل ، والصيام لفترات طويلة ، ونقص الكربوهيدرات في النظام الغذائي ، وتعاطي الكحول. قد يشير وجود أجسام الكيتون في البول إلى أمراض الكبد والمعدة والبنكرياس.

مطلوب تحليل بول غير عادي عند وجود الكائنات الحية الدقيقة والجلوكوز وأجسام الكيتون والبروتين في بول المرأة الحامل ، وكذلك عند الحصول على بول عكر مع خليط من الدم.

البيليروبين واليوروبيلينوجين

يظهر البيليروبين في البول مع التهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد واليرقان الانسدادي وأورام الكبد الثانوية.

تحدث زيادة في مستوى urobilinogen في البول بعد مجهود بدني مكثف ، مع فقر الدم الانحلالي أو الخبيث ، واحتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب ، وارتشاف الأورام الدموية الهائلة ، وانحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، وأمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي ، والأضرار السامة ، والقصور ، والأورام ، إلخ. .). بالإضافة إلى ذلك ، يوجد urobilinogen في البول في حالة زيادة تكوينه في الجهاز الهضمي أثناء انسداد الأمعاء والتهاب اللفائفي والتهاب الأمعاء والقولون والتهابات الجهاز الصفراوي.

الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء

تم العثور على الهيموغلوبين في البول مع فقر الدم الانحلالي ، وتعفن الدم ، والحروق الشديدة ، والتسمم بالفطر ، والفينول ، والأنيلين.

يمكن أن تظهر كريات الدم الحمراء في بول المرأة الحامل مع ضغط قوي من خلال نمو الجنين في المثانة والحالب ، والتغيرات السريعة في المستويات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الكشف عن خلايا الدم الحمراء في البول في التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب المسالك البولية والتهابات المسالك البولية وإصابات الكلى وارتفاع ضغط الدم والأهبة النزفية والذئبة الحمامية الجهازية وما إلى ذلك.

الكريات البيض

يزداد عدد الكريات البيض في البول مع التهاب الحويضة والكلية والأمراض المعدية والتهابات المسالك البولية الأخرى ، والتهاب كبيبات الكلى ، وتحص بولي ، والتهاب الكلية النبيب الخلالي ، ورفض زرع الكلى ، والأمراض الجهازية.

اسطوانات

الأسطوانات عبارة عن قوالب أصلية للأنابيب الكلوية ، تتكون من حطام الخلية ، والتسلل الالتهابي وطبقات أخرى تظهر في البول أثناء الحالات المرضية.

لإجراء اختبار عام للبول ، يجب جمع 70 مل على الأقل. يجب تسليم الحاوية إلى المختبر في غضون ساعة إلى ساعتين ، وإلا فقد تتشوه نتائج الدراسة.

اعتمادًا على الأسطوانات الموجودة في البول ، يمكن افتراض حالة مرضية واحدة أو أخرى:

زجاجي- تتكون أساسًا من البروتين ؛ تظهر في البول مع التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، تحص بولي ، الأورام ، السل الكلوي ، قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، الحمى ، مجهود بدني مكثف ، تناول مدرات البول.
محبب- تتكون من البروتين والظهارة الكلوية. توجد في البول في التهاب الحويضة أو التهاب كبيبات الكلى ، واعتلال الكلية السكري ، والأمراض المعدية من المسببات الفيروسية ، والحمى ، والتسمم بالرصاص ؛
خلايا الدم البيضاء- تتكون من البروتين والكريات البيض. وجدت في التهاب الحويضة والكلية والأمراض الجهازية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية) ؛
كرات الدم الحمراء- تتكون من خلايا الدم الحمراء: قد تشير إلى وجود ارتفاع ضغط الدم ، والتهاب كبيبات الكلى الحاد ، وتجلط الأوردة الكلوية ، واحتشاء الكلى.
طلائية- من ظهارة الكلى. تظهر في البول مع عدوى فيروسية ، داء النشواني ، نخر حاد في الأنابيب الكلوية ، رفض زرع الكلى ، تسمم بأملاح المعادن الثقيلة ؛
شمعي- تتكون من أسطوانات زجاجية وحبيبية ، تشكلت على خلفية ركود البول ؛ وجدت في الفشل الكلوي المزمن ، المتلازمة الكلوية ، الداء النشواني الكلوي.

ظهارة

تم العثور على ظهارة الكلى في البول مع التهاب الحويضة والكلية ، وتصلب الكلى ، وتناول عدد من الأدوية (الساليسيلات ، مستحضرات البزموت) ، والتسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

قد يشير وجود عدد كبير من الأنواع الأخرى من الظهارة إلى حدوث عملية التهابية في المسالك البولية.

يتعرض الجهاز البولي عند النساء الحوامل بشكل عام والكلى بشكل خاص إلى إجهاد متزايد ، حيث يقومان بإزالة فضلات ليس كائنًا واحدًا ، بل اثنين من الكائنات الحية.

ملح

ظهور الأملاح في البول ، كقاعدة عامة ، هو علامة على اضطرابات التمثيل الغذائي أو الأخطاء الغذائية:

أكسالات- مع التهاب الحويضة والكلية وداء السكري وكذلك عند تناول الهليون والسبانخ والراوند والطماطم ؛
يورات- أثناء التمرين ، والحمى ، والنقرس ، والفشل الكلوي ، والجفاف ، وكذلك تناول كمية كبيرة من الأطعمة البروتينية ؛
ثلاثي الفوسفات- مع التهابات الجهاز البولي العلوي ، فرط نشاط جارات الدرق ، الالتزام بنظام غذائي نباتي في الغالب من الحليب ، بعد القيء.

المخاط والبكتيريا

تزداد كمية المخاط في البول مع العمليات المعدية في المسالك البولية. أيضا ، عادة ما توجد البكتيريا في البول.

الانحرافات في نتائج تحليل البول أثناء الحمل: الأسباب ، التصحيح

غالبًا ما لا تكون التشوهات في التحليل العام للبول في الثلث الثاني والثالث من الحمل من علامات المرض ، ولكنها ناتجة عن زيادة الضغط على كليتي الرحم المتنامي ، نتيجة للعادات الغذائية أو الإجهاد البدني أو العاطفي ، مثل وكذلك عدم الامتثال لقواعد جمع المواد للبحث. لذلك ، عندما يتم الحصول على نتيجة خارج النطاق الطبيعي ، يتم تكرار التحليل. في بعض الحالات ، يتم وصف اختبارات بول إضافية (تحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko ، وفقًا لـ Zimnitsky ، الثقافة البكتريولوجية للبول ، إلخ) والدم ودراسات أخرى.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

مع البول ، تفرز منتجات الأيض النهائية والماء الزائد والملح وبعض الهرمونات والإنزيمات والفيتامينات من الجسم. يسمح لنا اختبار البول العام بالحصول على فكرة عن حالة ليس فقط الكلى ، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى: القلب والكبد والجهاز الهضمي.

معلومةأثناء الحمل ، يتم إجراء اختبار بول عام عند التسجيل ثم قبل كل زيارة للطبيب.

تعتمد نتيجة الدراسة إلى حد كبير على الامتثال الصحيح لشروط جمع البول:

قبل يوم من الدراسة ، لا تستخدم الأطعمة الملونة (البنجر والجزر) ؛
رفض تناول مدرات البول والأدوية الأخرى (حسب الاتفاق مع الطبيب) أيضًا قبل يوم واحد من التحليل ؛
يُنصح باستبعاد النشاط البدني القوي في اليوم السابق للدراسة - يمكن أن يؤثر ذلك على تركيز البروتين في البول ؛
مباشرة قبل جمع البول ، من الضروري إجراء مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية ، وغسل الجرة جيدًا وتجفيفها. تتطلب الدراسة متوسط جزء من البول ، بحجم يزيد عن 70 مل لتحديد الكثافة بدقة أكبر ؛
يمكنك تخزين البول الذي تم جمعه لمدة لا تزيد عن 1.5 - 2 ساعة.

تفسير تحليل البول

الخصائص الفيزيائية للبول:

كميةيبلغ حجم البول في الصباح عادة 150-250 مل ولا يعطي فكرة عن إدرار البول اليومي. قياس الكمية ضروري لتحديد كثافة البول.

اللونيعتمد على كمية البول التي تفرز وكمية أصباغ التلوين. عادة ، يكون لون البول أصفر قش ، ويرجع ذلك إلى وجود صبغة البول urochrome.

الشفافيةيعكس البول خصائص المواد الموجودة فيه. عادة ، تكون جميع المواد في المحلول ، لذا فإن البول الطازج يكون شفافًا تمامًا.

الكثافة (الجاذبية النوعية)يعتمد على تركيز المواد المذابة في البول (بروتين ، جلوكوز ، يوريا ، أملاح).

الدراسة الكيميائية للبول:

حموضة البولدكتوراهيتم تحديده من خلال تركيز أيونات الهيدروجين H + ، والتي تتشكل أثناء تفكك الأحماض العضوية والأملاح الحمضية للأحماض غير العضوية الموجودة في البول.

لا يتم تعريف المرأة السليمة عمليا. هذا بسبب إعادة الامتصاص الأنبوبي للبروتين المرشح في الكبيبات. الكشف عن البروتين في البول يسمى بروتينية. يمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية. في حالات الحمل غير المصحوب بمضاعفات ، يمكن أحيانًا الكشف عن البيلة البروتينية الانتصابية (تركيز بروتين البول يصل إلى 0.033 جم / لتر). قد يكون السبب هو ضغط الكبد من الوريد الأجوف السفلي ورحم الأوردة الكلوية. تشمل البيلة البروتينية الفسيولوجية أيضًا ظهور البروتين في البول بعد تناول كمية كبيرة من البروتين الغذائي ، بعد مجهود بدني قوي ، إجهاد عاطفي.

الجلوكوز ،التي دخلت البول الأولي يتم امتصاصها بالكامل أيضًا في الأنابيب الكلوية ، ولا يمكن اكتشافها بالطرق القياسية. يتم الكشف عن الجلوكوز في البول عندما يرتفع تركيزه في الدم فوق عتبة الكلى - 8.8 - 9.9 مليمول / لتر أو عندما تنخفض عتبة الكلى (داء السكري).

مهميمكن أن يحدث الجلوكوز الفسيولوجي قصير المدى أيضًا في الأشخاص الأصحاء الذين لديهم كمية كبيرة من الكربوهيدرات في النظام الغذائي اليومي ، مع. يرتبط بيلة سكرية في الحمل الطبيعي بزيادة في الترشيح الكبيبي للجلوكوز.

البيلروبينلا يتم اكتشاف في بول الأشخاص الأصحاء ، لأن البيليروبين المباشر فقط هو القادر على المرور عبر المرشح الكبيبي ، والذي يكون محتواه في الدم ضئيلًا. وفي البول توجد كمية قليلة جدًا منه لا يتم الكشف عنها بواسطة العينات النوعية.

اليوروبيلينوجينيتكون من البيليروبين في الأمعاء ، والذي يأتي مع الصفراء من الكبد. عادة ، توجد آثار من urobilinogen في البول. يشير غيابهم التام إلى حدوث انتهاك لتدفق الصفراء إلى الأمعاء.

أجسام خلونيةعادة ، هم غائبون ويظهرون مع زيادة تركيزهم في الدم.

الفحص المجهري لرواسب البول:

يميز بين المنظمة (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الظهارة والأسطوانات) والرواسب غير المنظمة (الأملاح المختلفة).

خلايا الدم الحمراءفي بول الأشخاص الأصحاء غائبون أو معزولون. لا تمر من خلال المرشح الكبيبي وتظهر في البول أثناء العمليات المرضية في الكلى و / أو المسالك البولية.

الكريات البيضغائب أو وحيد في مجال الرؤية. (أكثر من 5 كريات بيضاء لكل مجال رؤية) يمكن أن تكون معقمة ومعدية.

الخلايا الظهاريةقد يكون هناك واحد في مجال الرؤية ، يتم الاستماع إليه من أجزاء مختلفة من المسالك البولية: مسطح (مجرى البول) ، انتقالي (الحوض ، الحالب ، المثانة). عادة ما تكون الظهارة الكلوية (الأنبوبية) غائبة. عن طريق زيادة نوع معين من الخلايا ، يتم تحديد توطين العملية المرضية.

الاسطوانات -هذه عبارة عن قوالب من الأنابيب الكلوية للتركيب الخلوي أو البروتيني. قد تكون قوالب الهيالين ، التي تتكون من البروتين ، طبيعية بعد التمرين. تشير القوالب الخلوية دائمًا إلى وجود علم الأمراض.

بكتيرياعادة ما يكون غائبًا ، لكن البيلة الجرثومية لا تشير دائمًا إلى وجود عملية التهابية ، وعدد البكتيريا له أهمية أساسية.

ملح.يشير ظهور بلورات الأملاح المختلفة في البول إلى حدوث تغيير في تفاعل البول. عادة ، يمكن أن توجد فقط الأكسالات والبولات غير المتبلورة بكميات صغيرة.

المؤشرات الطبيعية للتحليل السريري العام للبول عند النساء الحوامل:

فِهرِس	مميزة أو قيمة
كمية	150 - 200 مل
اللون	القش إلى الأصفر الكهرماني
الشفافية	مكتمل
كثافة	1.010 – 1.030
PH	5.0 – 7.0
بروتين	يصل إلى 0.033 جم / لتر
الجلوكوز	مفقود
البيلروبين	مفقود
اليوروبيلينوجين	آثار
أجسام خلونية	مفقود
خلايا الدم الحمراء	1-2 في الأفق
الكريات البيض	ما يصل إلى 5 في الأفق
ظهارة	خلايا مفردة من الظهارة الانتقالية والحرشفية في مجال الرؤية
اسطوانات	اسطوانات زجاجية مفردة في مجال الرؤية
ملح	يورات وأوكسالات أحادية غير متبلورة

بالإضافة إلى ذلكإذا كانت هناك تغييرات في اختبار البول ، يتم تحديد الفحص الثاني أولاً للتأكيد ، ثم طرق الفحص الإضافية.

اختبارات إضافية (حسب المؤشرات)

تحليل البول حسب Nechiporenkoيسمح بدراسة أكثر تفصيلاً للتركيب الخلوي للبول. تم تعيين هذه الدراسة:

مع تغييرات في التحليل العام للبول (ظهور عدد كبير من كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الاسطوانات) ،
إذا كانت لديك أعراض مرض الكلى.
كعنصر تحكم في العلاج.

الجدول: المؤشرات المعيارية:

الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة الأداء:

كريات الدم الحمراء:

مرض تحص بولي.
التهاب كبيبات الكلى.
مرض تكيس الكلى؛
التهاب الحويضة والكلية المعقد.
التهاب المسالك البولية؛
ارتفاع ضغط الدم الخبيث
أمراض جهازية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الأوعية الدموية ، داء الكولاجين).

الكريات البيض:

التهاب المثانة؛
التهاب كبيبات الكلى.
حمى من أي أصل.

الاسطوانات:

تسمم الحمل وتسمم الحمل.
فشل كلوي حاد؛
التهاب كبيبات الكلى.
التهاب الحويضة والكلية.
اعتلال الكلية عند النساء الحوامل.
نشاط بدني مكثف.

تحليل البول حسب Zimnitskyيسمح لك بتقييم قدرة تركيز الكلى. الدراسة موصوفة لأمراض الكلى ، أمراض جهازية ، مضاعفات الحمل (تسمم حاد ، تسمم الحمل ، اعتلال الكلية).

للقيام بذلك ، من الضروري جمع البول كل ثلاث ساعات في حاويات مختلفة. قبل ثلاث ساعات من بدء التجميع ، من الضروري إفراغ المثانة تمامًا. تحتاج أيضًا إلى تسجيل كمية كل السوائل المستهلكة. تقيم الدراسة:

كمية البول وكثافته في كل جزء. عادة ، يمكن أن يتراوح التغيير في الحجم من 40 إلى 350 مل. يجب ألا يقل الفرق بين الكثافة القصوى والدنيا عن 0.012 - 0.015 (على سبيل المثال ، 0.015 - 0.028) ؛
الكمية الإجمالية للبول التي تفرز في اليوم هي عادة 70-80٪ من السوائل المستهلكة ؛
نسبة إدرار البول أثناء النهار والليل. كمية البول اليومية في المتوسط 60-70٪ من الحجم اليومي.

تحديد إدرار البول اليومييعطي فكرة عن السوائل المستهلكة والمفرزة من الجسم. طريقة أبسط وأكثر اقتصادا مقارنة بتحليل Zimnitsky ، عندما تحتاج فقط إلى تحديد ما إذا كان السائل يتراكم في الجسم. تحتاج فقط إلى قياس كمية البول في اليوم وتدوينها مع كمية السوائل التي تشربها والخضروات والفواكه والجزء السائل من الحساء. عادة ما يكون توازن الماء 70-80٪ ، ويوصف التحليل إذا حدثت الوذمة عند النساء الحوامل وعلاج تسمم الحمل.

تحليل البول لملف تعريف الجلوكوزيتم إجراؤها عند اكتشاف الجلوكوز في التحليل العام للبول وفي وجود داء السكري. بالنسبة للدراسة ، يتم جمع البول يوميًا في ثلاث برطمانات: من 8 00 إلى 14 00 من الضروري التبول في الجرة الأولى ، من 14 إلى 22 00 في الثانية ومن 22 00 إلى 8 00 في الثالثة. يتم تحديد إجمالي كمية الجلوكوز التي تفرز يوميًا.

الثقافة البكتريولوجية للبول (الثقافة البكتريولوجية)يتم إجراؤها لتحديد وتحديد مسببات الأمراض في الجهاز البولي ، وكذلك لتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. لهذا ، يتم وضع البول على وسط غذائي (أجار ، مرق السكر) ويلاحظ نمو الكائنات الحية الدقيقة. دواعي الإستعمال:

التهابات المسالك البولية.
السيطرة على العلاج المستمر.
البيلة الجرثومية عديمة الأعراض عند النساء الحوامل.
داء السكري؛
نقص المناعة.
الاشتباه في وجود نباتات مقاومة للمضادات الحيوية.

للبحث ، يتم أخذ كمية متوسطة من بول الصباح (3-5 مل) ، ويتم جمعها في وعاء معقم.

التغيرات الفسيولوجية في الجهاز البولي أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تعمل كليتا المرأة في وضع محسّن ، حيث تزيل من الجسم ليس فقط منتجات التمثيل الغذائي ، ولكن أيضًا منتجات التمثيل الغذائي للجنين. هذا هو السبب في ضرورة إجراء مراقبة متكررة ودقيقة للتغيرات في جودة وكمية البول وتكوينه الخلوي.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك زيادة في تدفق الدم الكلوي وانخفاض تدريجي في المستقبل ، مما يجعل من الممكن للأعضاء الأخرى الحصول على حجم دم إضافي. يزداد الترشيح الكبيبي ، ولا يتغير الامتصاص الأنبوبي طوال فترة الحمل ، مما يساهم في احتباس السوائل في الجسم ، والذي يتجلى في الساقين الفطرية في نهاية الحمل.

مع نمو الرحم ، يتغير موقع الأعضاء المجاورة. بحلول نهاية الحمل ، تتحرك المثانة صعودًا خارج حدود الحوض الصغير ، وتضخم جدرانها لمقاومة ضغط الرحم. في بعض الأحيان قد يكون هناك تطور في مقياس السوائل (ضعف سالكية الحالب ، ونتيجة لذلك ، تراكم البول فيه) ، والذي يحدث في كثير من الأحيان على اليمين. والسبب هو أن الرحم الحامل يتجه إلى حد ما إلى اليمين ، ويضغط على الحالب ضد الخط اللامتناهي لعظم الحوض.

تحت تأثير الهرمونات (في الغالب البروجسترون) ، يتوسع المسالك البولية ويقلل في النغمة ، مما يساهم في تطور العدوى أثناء الحمل (التهاب الحويضة والكلية).

يعد اختبار البول العام أثناء الحمل أحد الدراسات الرئيسية التي يتم تناولها بشكل متكرر. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن الجنين الذي ينمو في الرحم يبدأ في الضغط على جميع الأعضاء المجاورة.

الكلى هي واحدة من أول من يتفاعل مع مثل هذه التغييرات في جسم الأنثى. غالبًا ما يكون هناك فشل في عملهم: هناك فشل في الكلى وأمراض الجهاز البولي التناسلي. من أجل التشخيص في الوقت المناسب لظهور المرض ، يصف طبيب أمراض النساء اختبار بول عام كل أسبوعين. في الواقع ، يتضح أن كل جرعة لاحقة تعتمد على مدة الحمل.

الفصل الأول - مرة واحدة في الشهر ؛
الفصل الثاني - مرة واحدة في أسبوعين ؛
الفصل الثالث ، بدءًا من 34-35 أسبوعًا ، يتم إجراء الدراسة أسبوعياً.

يساهم هذا التشخيص المختبري في الكشف في الوقت المناسب عن انتهاكات الجهاز البولي التناسلي التي تؤثر على النمو الطبيعي للجنين. يمنع تفاقم الأمراض المزمنة بسبب ضعف المناعة خلال فترة حمل الفتات.

إنها قادرة على تحديد علامات تسمم الحمل ، والتي تسبب أضرارًا كبيرة لصحة الأم والطفل.

قواعد جمع البول للتحليل السريري

تعتمد موضوعية نتائج اختبار البول العام بشكل مباشر على مراعاة بعض القواعد من قبل المرأة الحامل:

يتضمن المختبر متوسط كمية البول التي يتم جمعها في الصباح بعد النوم مباشرة.
يجب أن تكون حاوية المادة معقمة بغطاء بلاستيكي محكم.
يجب تسليم حاوية المواد إلى المختبر في غضون ساعتين من التجميع. هذه هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على الخصائص الأصلية للبول وتجنب تغلغل البكتيريا فيه. في هذه الحالة ، ستكون النتيجة موثوقة قدر الإمكان. لا تنس كتابة اسم عائلتك بشكل كبير وواضح على البرطمان أو إرفاق إحالة من طبيب.

التحضير لـ OAM

استبعاد كامل لجميع الأدوية. تقع فيتامينات ما قبل الولادة أيضًا ضمن هذه الفئة. لا حرج في تفويت يوم واحد من القبول.
في المساء ، حاول ألا تأكل الأطعمة التي تحتوي على أصباغ طبيعية - البنجر والجزر والتوت البري والتوت البري.
الامتناع عن الجماع تمامًا ، أو يسمح الأطباء بوقف مؤقت لمدة 12 ساعة.

مجموعة من المواد الحيوية

من الضروري إجراء نظافة شاملة للأعضاء التناسلية.
أدخل مسحة أو غطي مدخل المهبل بقطعة قطن. سيؤدي ذلك إلى تجنب الدخول في مادة اختبار الإفرازات المهبلية.
تجنب لمس الحاوية بأجزاء الجسم قدر الإمكان.
اجعلها قاعدة لجمع الجزء الأوسط فقط من البول. للفحص ، يكفي 50 مل من المادة الحيوية. في حالات نادرة ، قد يطلب مساعد المختبر ما يصل إلى 250 مل من البول.

كيف تجري اختبار البول العام بشكل صحيح أثناء الحمل ، يجب أن تعرف كل امرأة تستعد لولادة طفل.

هناك حالات متكررة يؤدي فيها انتهاك القواعد إلى نتائج مؤسفة لا يمكن الاعتماد عليها ويجعل الأم الحامل متوترة للغاية.

النتائج ومعناها

نسخة من نتائج التحليل السريري للبول جاهزة في اليوم التالي بعد تسليم المادة الحيوية.

تتضمن دراسة البول عند المرأة الحامل عدة جوانب:

تحديد الخواص الفيزيائية والكيميائية ؛
الكيمياء الحيوية؛
الفحص المجهري للرواسب

خصائص مكونات التحليل

يحتوي الجدول على المؤشرات الرئيسية التي ينتبه لها الأطباء عند إدارة الحمل.

فِهرِس	معيار	أسباب الانحرافات
كثافة	من 1010 إلى 1030 جم / لتر	يتم تشخيص التهاب كبيبات الكلى وداء السكري وعدم كفاية تناول السوائل مع زيادة الكثافة. يشير انخفاض مستوى الكثافة إلى فشل كلوي بشكل مزمن.
اللون والشفافية	قش أصفر اللون شفاف	مرض تحص بولي التهاب المثانة ، أمراض المرارة اللون البرتقالي الفاتح هو نتيجة تناول فيتامينات الحوامل قبل إجراء الاختبار.
حموضة	من 5 إلى 8	ينخفض المؤشر في حالات الفشل الكلوي والسكري والسل في الجهاز البولي.
بروتين	لا شيء أو لا يزيد عن 0.033 جم / لتر	بروتينية ، تشير إلى تسمم الحمل.
الجلوكوز	غائب أو لا يزيد عن 0.083 جم / لتر	سكري الحمل وآثار الإجهاد في الثلث الثاني من الحمل ، يُسمح باكتشاف السكر بسبب العمليات التي تحدث في جسم الأنثى فيما يتعلق بالحمل.
البيلروبين	مفقود	اليرقان الانسدادي والتهاب الكبد الفيروسي. علامة ارتفاع البيليروبين هي اللون الداكن للبول.

أجسام خلونية	مفقود	التسمم وفقر الدم والسكري

اليوروبيلينوجين	يسمح بآثار	في حالة الغياب التام للآثار ، يشتبه في حدوث ركود صفراوي أو مرض حصوة.
خلايا الدم الحمراء	مفقود أو مفرد	أمراض الجهاز البولي

الكريات البيض	5 أو أقل في الأفق	التهاب المسالك البولية المؤشر المتزايد هو علامة على سوء النظافة الشخصية ، وتغلغل إفرازات الأعضاء التناسلية في المادة الحيوية.
ظهارة	لا يزيد عن 3	زيادة معدل - التهاب المثانة والتهاب الإحليل. زيادة الخلايا الظهارية - التهاب الحويضة والكلية ، تحص بولي في الكلى.
اسطوانات	مفقود	يشير وجود القوالب الظهارية إلى التهاب الكلى.
الفطريات والبكتيريا	مفقود	يعد وجود آثار فطرية علامة محتملة على التهاب الحويضة والكلية أو انتهاك قواعد النظافة الأساسية.
ملح	عدم وجود بلورات حمض اليوريك	التسمم المبكر ، انتهاك النظام الغذائي ، التهاب الجهاز البولي التناسلي.
الوحل	في التطوير	في حالة عدم وجود علامات أخرى للمرض ، يشير وجود المخاط إلى سوء النظافة الشخصية.

أثناء انتظار نتائج الدراسة ، من المهم أن تتذكر أن تفسيرها هو عمل محترف مؤهل تأهيلا عاليا. من المستحيل إجراء تشخيص دقيق على مؤشر واحد فقط. يجب أن تكون مجموعة من الميزات. ولكن حتى في هذه الحالة ، سيتعين على الطبيب إرسال المريضة الحامل لإجراء تشخيص أكثر شمولاً. كقاعدة عامة ، هذا هو اختبار OAM متكرر ، وهو اختبار للبول وفقًا لفحص الدم Nechiporenko.

الإجراءات في حالة انحراف المؤشرات عن القاعدة

تعتبر نتيجة الاختبار السيئة مؤشرًا لإعادة الاختبار من أجل استبعاد التشخيص الخاطئ. ومع ذلك ، إذا بقيت الانحرافات المتكررة عن القاعدة ، فإن الطبيب ملزم بوصف العلاج.

زيادة مستوى الكريات البيض في المادة الحيوية.

لا يمكن وصف العلاج إلا بعد تقييم الحالة العامة للمرأة. تعد الزيادة في مستوى الكريات البيض أمرًا خطيرًا مع زيادة عدد الكريات البيضاء سريعة النمو ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف غزير. غالبًا ما يكون سبب زيادة عدد الكريات البيض هو مرض القلاع والتهاب الحويضة والكلية.

إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد التشخيص بدقة ووصف جرعة من المضادات الحيوية ، فليس من مصلحتك الرفض. صحتك أنت وطفلك على المحك. لا تقلق ، لأن أي اختصاصي سيختار دواء يمكن تناوله في وضعك المثير للاهتمام. سيستغرق العلاج ما يقرب من 7 إلى 10 أيام.

زيادة البروتين

قد يشير ارتفاع البروتين في بول المرأة الحامل إلى الإصابة بمقدمات الارتعاج ، وهي مرض خطير. يمكن إجراء مثل هذا التشخيص في وجود عدد من العلامات الأخرى. على سبيل المثال ، وذمة وارتفاع ضغط الدم.

عادة ، قد يحتوي اختبار بول الأم الحامل على آثار طفيفة لعامل البروتين. إذا تجاوزت كمية البروتين في البول القيمة الطبيعية البالغة 0.033 جم / لتر ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء ووصف العلاج المناسب الذي يهدف إلى تقليل المادة في البول.

في حالة الاشتباه في حدوث عملية التهابية ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تم تأكيد تسمم الحمل ، فستتم مناقشة عدد من التوصيات: القياس اليومي لضغط الدم ، ومراقبة ظهور الوذمة ، والاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة. في الظروف التي يوجد فيها تهديد بالولادة المبكرة ، يكون الاستشفاء ضروريًا لإجراء فحص أكثر شمولاً.

لكي يجلب الحمل الفرح وليس الإثارة والقلق ، عليك أن تستمع جيدًا إلى جسدك. إذا شعرت بتوعك ، فقد تغير لون البول الأساسي ، لديك انتفاخ ، قم باستشارة الطبيب. سيساعد هذا في منع العواقب غير السارة لظهور المرض.

تعد دراسة البول أثناء الحمل أحد الاختبارات الرئيسية التي تجريها كل امرأة عدة مرات: في بداية المدة ، يتم إجراؤها مرة واحدة في الشهر ، بعد 36 أسبوعًا - مرتين ، وإذا لزم الأمر ، في كثير من الأحيان. ما هي المؤشرات التي تهم الأطباء في هذا التحليل ، وما هي النتيجة التي يمكن اعتبارها "طبيعية" ، وما الذي يجب التنبيه إليه ، وكيفية فك رموز نتائج الدراسة بشكل صحيح؟

الغرض الرئيسي من دراسة البول أثناء الحمل هو تقييم حالة أداء الكلى والجهاز البولي ، والتي تحمل عبئًا إضافيًا خلال فترة الحمل. ومع ذلك ، هناك عدد من المعايير الإضافية التي يمكن من خلالها الاشتباه في حدوث انتهاكات خطيرة لمسار الحمل من أجل اتخاذ تدابير عاجلة.

لكن لا ينبغي أن تكون الظهارة الكلوية في التحليل على الإطلاق. إذا ظهر ، فهذا يشير إلى وجود آفة معدية في الكلى ، والتي يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.

أقفاص أسطوانية (اسطوانات)

إنها كتلة مرنة تتكون من البروتينات وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية. في الواقع ، لديهم شكل أسطوانة ، لأنهم أثناء التكوين يكررون شكل الأنابيب الكلوية ، ثم يتم غسلها بالبول.

يشار إلى عدم وجود أمراض الكلى من خلال وجود ما لا يزيد عن 1-2 أسطوانة زجاجية في مجال الرؤية - وهذا يعتبر هو القاعدة. لكن ظهور أي أسطوانات أخرى يمكن اعتباره مظهرًا من مظاهر أمراض الكلى.

البكتيريا والفطريات

تحدث أيضًا بشكل مباشر عن وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي. عادة ، هم غائبون.

إذا استمرت البكتيريا في الظهور في البول ، فمن الضروري إجراء تحليل إضافي - باكبوسيف ، وإذا لزم الأمر ، يتم علاجها بمضاد حيوي.

ملح

البول نفسه عبارة عن محلول يحتوي على الكثير من الأملاح ، لذا فإن وجودها ليس مرضًا إذا كانت جميع المؤشرات الأخرى ضمن النطاق الطبيعي.

يمكن أن يكون الكثير من البول في البول بسبب الجفاف أو كثرة اللحوم. الفوسفات هو نتيجة تناول الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور ، والأكسالات هي.

الوحل

في المرأة السليمة ، يكون المخاط في البول إما غائبًا تمامًا أو يوجد بكميات صغيرة.

إذا كان هناك الكثير منه ، فقد يشير ذلك إلى عدم كفاية النظافة للأعضاء التناسلية ، ولكن أيضًا إلى احتمال وجود عدوى.

سيساعد جدول موجز لقاعدة OAM أثناء الحمل الأم الحامل على أن تكون على دراية بصحتها ، وإذا لزم الأمر ، اتصل بطبيبها النسائي لطرح الأسئلة.

استنتاج

أنت الآن تعرفين حرفياً كل شيء يمكن أن يخبرك به اختبار البول أثناء الحمل ، وما هي المؤشرات التي يجب أن تكون طبيعية ، وأنت تفهم سبب أهمية هذه الدراسة خلال هذه الفترة. تأخذ بعض الأمهات المستقبليات هذا التحليل على محمل الجد ، ولا يرغبن في الذهاب إلى عيادة ما قبل الولادة في كل مرة ، وحتى في الصباح. وبالتالي ، فإنهم يحرمون طبيبهم من فرصة التعرف على العدوى أو المرض في مرحلة مبكرة واختيار علاج فعال لا يضر الأم أو الطفل. والحالات المتقدمة تعالج دائما أكثر صعوبة وأكثر تكلفة.

ومع ذلك ، لا يشير اختبار البول "السيئ" دائمًا إلى وجود مشكلات خطيرة. عادة ، إذا كان الطبيب محرجًا من شيء ما ، فإنه يصف تحليلًا ثانيًا (أو دراسات إضافية) ، وفقط إذا كانت المؤشرات في المرة الثانية بعيدة عن الطبيعي ، فسيتم إحالة المرأة الحامل للاستشارة مع أخصائي ، في المستشفى أو سيتم وصف العلاج اللازم لها.

الكلى هي مرشح بيولوجي لجميع المواد المذابة في الدم. يزيلون السوائل الزائدة والأملاح والمواد السامة والنفايات. لذلك فإن مراقبة عمل الكلى أثناء الحمل من أهم المهام. لهذا ، يتم إجراء اختبارات بول منتظمة.

يتم إجراء فحص بول عام قبل كل زيارة لطبيب التوليد وأمراض النساء في العيادة ، بالإضافة إلى إجراء اختبارات بول أخرى على النحو الذي يحدده الطبيب. يعد ذلك ضروريًا لتحديد الانحرافات في عمل الكلى في الوقت المناسب ، والعملية الالتهابية ، وتطور تسمم الحمل.

البول أثناء الحمل.

في تحليل البول أثناء الحمل ، سيقوم الطبيب بتقييم كل من المؤشرات الفيزيائية والكيميائية - اللون والوضوح ووجود الرواسب والكثافة (الثقل النوعي) ودرجة الحموضة، ورواسب البول غير العضوية - كمية العناصر المكونة ، الأملاح ، الميكروبات ، البروتين.

ستعتمد حموضة البول أو درجة حموضته على التغذية: مع اتباع نظام غذائي يغلب عليه الحليب النباتي ، سيكون البول قلويًا قليلاً ، مع وفرة من اللحوم - حمضية.
تشير الثقل النوعي للبول إلى درجة انحلال الأملاح والمواد الأخرى (الجلوكوز والبروتين) فيه. قد تشير الزيادة الحادة في الثقل النوعي إلى حدوث خلل في وظائف الكلى أو وجود أمراض خطيرة (مرض السكري ، اعتلال الكلية).

كيفية التبول أثناء الحمل.

يمكن أن تعتمد النتيجة بشكل كبير على جودة جمع البول لتحليلها أثناء الحمل. قبل التبول ، يجب عدم تناول الأطعمة الملونة أو المدرة للبول بشدة (البطيخ ، البطيخ ، الخيار) ، شرب القهوة ، أو تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على تكوين البول.

يتم جمع البول للتحليل العام في الصباح ، مباشرة بعد النوم ، بعد غسل شامل للأعضاء التناسلية الخارجية بالصابون. يتبولون في كوب أو برطمان معقم: فقط جزء متوسط مطلوب ، حوالي 30-50 مل. يجب إحضارها إلى المختبر في غضون ساعة إلى ساعتين حتى لا يحدث تشويه للنتائج.

المؤشرات الرئيسية والانحرافات المحتملة عن القاعدة في التحليل

ضع في اعتبارك المؤشرات الرئيسية لتحليل البول.

الأسيتون في البول أثناء الحمل.

تتغير حموضة البول مع التسمم بالقيء ، مما يتسبب في تحمض البول وقلونه ، اعتمادًا على الإجراءات المتخذة وشدة القيء. من علامات التسمم وحالته الواضحة ظهور الأسيتون (الأجسام الكيتونية) في البول. يغيرون درجة الحموضة في البول إلى الجانب الحمضي.

البول عكر أثناء الحمل.

في حالة ضعف شفافية البول ، يمكن للمرء أن يشك في وجود مخاط أو ميكروبات أو كريات بيضاء أو بروتين فيه ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية خطيرة في الكلى أو الجهاز البولي. قد يشير ظهور الراسب إلى تحص بولي أو اضطرابات التمثيل الغذائي.

بروتين في البول أثناء الحمل.

يعتبر البروتين أحد المؤشرات المثيرة للقلق بشكل خاص في بول النساء الحوامل. في حالة المرأة السليمة ، يجب أن تكون غائبة بشكل طبيعي ، ولكن أثناء الحمل ، خاصة في مراحلها المتأخرة ، تكون آثار البروتين في البول ، المحددة على الجهاز ، مقبولة تمامًا. يتم تعيينهم في شكل تحليل من خلال مصطلح "تتبع". هذه هي ملامح الدورة الدموية للكلى ونتيجة زيادة الأحمال عليها.

تعمل زيادة كمية البروتين في اختبار البول العام كإشارة لفحص أكثر تفصيلاً للمرأة واختبار بول لمستوى البروتين اليومي. قد تشير الزيادة في مستويات البروتين فوق 300 مل (0.033 مل) إلى تطور مضاعفات الحمل الخطيرة - اعتلال الكلية أو. كما أن ظهور البروتين في البول يمكن أن يكون علامة على أمراض معدية والتهابات الكلى - التهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية والكلية.في مثل هذه الظروف ، يكون الاستشفاء الفوري في المستشفى ضروريًا ، ويلزم إجراء فحص شامل وعلاج ، ومع تقدم عمر الحمل والتدهور التدريجي في وظائف الكلى ، فإن الولادة المبكرة ضرورية لإنقاذ حياة الطفل والأم. يؤدي اعتلال الكلية إلى زيادة الضغط ، وتطور مضاعفات خطيرة في شكل تسمم الحمل وتسمم الحمل ، والتي يمكن أن تعطل بشكل كبير تغذية المشيمة ، وتسبب تشنجات في الأم وموت الجنين.

وجود بكتيريا في البول أثناء الحمل.

أثناء الحمل ، غالبًا ما توجد البكتيريا في التحليل العام للبول عند النساء. هذه الظاهرة شائعة جدًا وترجع إلى خصائص بنية الجهاز البولي التناسلي للمرأة ،القرب من الأعضاء التناسلية للمستقيم وضعف أثناء الحمل في الحماية المناعية للأغشية المخاطية من الهجمات الميكروبية. قد يكون ظهور الميكروبات في البول عيبًا في جمع البول ونتيجة لعدم كفاية النظافة للأعضاء التناسلية ، أو قد يكون عرضًا لعدوى خطيرة في المسالك البولية - ، التهاب المثانة. في كثير من الأحيان يتم زرع بكتيريا E. coli أو المكورات العنقودية الذهبية في البول.

يمكن أن يكون خيار منفصل البيلة الجرثومية بدون أعراض: ظهور ميكروبات في البول في غياب تام لعلامات الالتهاب من منطقة الجهاز البولي التناسلي. تتطلب هذه الحالة مراقبة دقيقة من قبل الطبيب ، حيث يمكن أن تكون المرحلة الأولية من التهابات خطيرة في الكلى والمثانة. يمكن أن تؤدي البيلة الجرثومية عديمة الأعراض مع وجود عدد كبير من الأجسام الميكروبية لكل مليلتر من البول إلى الولادة المبكرة والإجهاض المهدّد والتهاب الجنين داخل الرحم ومضاعفات أخرى.

إذا تم العثور على الميكروبات في اختبار البول العام ، يتم إجراء مزرعة بول إضافية أثناء الحمل. يتم هذا التحليل وفق القواعد العامة ، ولكن يتم جمع البول في كوب معقم وزرعه على أوساط خاصة ، ويكشف عن عدد ونوع الميكروبات في البول ، وكذلك تحديد حساسية هذه الميكروبات للمضادات الحيوية.

الكريات البيض في البول أثناء الحمل.

يشير وجود الكريات البيض في البول إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي. اعتمادًا على نوع وعدد الكريات البيض ، يمكن الاشتباه في مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز البولي. يمكن أن يكون نظام الكلى أو الحويضة في الكلى والحالب والمثانة والإحليل. مع وجود عدد كبير من الكريات البيض في البول ، والتي يمكن رؤيتها للعين على شكل كتل من المخاط والرقائق ، فإنها تتحدث عن بيلة قيحية (صديد في البول). هذا مصحوب بحالة خطيرة للمرأة الحامل ، وهو خطير للغاية على الجنين - يمكن أن يهدد الموت داخل الرحم ، والولادة المبكرة ، ومشاكل المشيمة.

كريات الدم الحمراء في البول أثناء الحمل.

منذ ذلك الحين ، يعد ظهور خلايا الدم الحمراء في البول من الأعراض غير المواتية عادة ، يجب أن تكون غائبة تمامًا عند المرأة الحامل.. قد يظهر الدم في البول على شكل بيلة دقيقة ، وهي عبارة عن عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء. يحدث هذا مع التهاب المثانة ، تحص بولي ، التهاب الحويضة ، في المرحلة الأولية من تسمم الحمل. أحيانًا يكون الدم في البول مرئيًا للعين المجردة ، وهو ما يسمى بيلة دموية جسيمة أو "بول انحدار اللحم". يحدث هذا مع التهاب الكلية ، التهاب كبيبات الكلى مع المتلازمة الكلوية ، مع تسمم حملي شديد. هذه الحالات خطيرة للغاية على الأم والجنين ، وتتطلب العلاج الفوري في المستشفى والعلاج الفعال ، وأحيانًا عملية قيصرية طارئة لإنقاذ الطفل والأم نفسها.

سكر في البول أثناء الحمل

إذا كنت تشك أو يتحدد من خلال تحديد مستوى الجلوكوز (السكر) في البول. في حالة انتهاك استقلاب الكربوهيدرات ، المرتبط بالحمل نفسه وبظهور مرض السكري لأول مرة ، نتيجة لزيادة مستوى الجلوكوز في الدم ، يتم ترشيح فائضه في البول. عادة ، تكون الزيادة في مستويات السكر مصحوبة بزيادة في كثافة البول ، وزيادة حادة في حجم البول المنبعث (حتى ثلاثة إلى خمسة لترات) والعطش الشديد.