الهيكل العظمي وميزاته العمرية. السمات التشريحية للأطفال الهيكل العظمي لحديثي الولادة يتكون من الأنسجة

يشكل الهيكل العظمي والعضلات المرتبطة به الجهاز العضلي الهيكلي البشري. مثل كل الفقاريات ، الهيكل العظمي للإنسان هو الأساس البنيوي لجسمه ، ويحدد شكله وحجمه ونسبه. يحمي الهيكل العظمي الدماغ والحبل الشوكي من التأثيرات الميكانيكية ، كما أنه يشكل تجاويف تكون فيها الأعضاء الداخلية تحت حماية موثوقة. تتم حركات روابط الجسم بسبب حقيقة أن العظام الفردية متصلة ببعضها البعض باستخدام مفاصل متحركة ، والعضلات المرتبطة بالعظام المختلفة قادرة على تحريك عظمة واحدة بالنسبة إلى أخرى. كل حركات الإنسان هي الحركة في الفضاء لوصلات جسده.

ترتبط ميزات الجهاز العضلي الهيكلي البشري إلى حد كبير بحجم جسمه ، فضلاً عن الوضع المستقيم. ومع ذلك ، مثل جميع الثدييات ، يتكون جسم الإنسان من رأس وجذع وأطراف ، ويكتسب الجنين مثل هذا الهيكل في وقت مبكر من الشهر الثالث من الحياة داخل الرحم.

عظم. يتكون الهيكل العظمي من عظام ، يمتلك الشخص البالغ منها أكثر من 200 عظام. العظام هي أكثر الأعضاء تعقيدًا ، مثل جميع الأعضاء الأخرى ، لها بنية خلوية. تمر العديد من التجاويف والقنوات داخل العظم ، ويتم تزويد العظم بوفرة بالدم واللمف ، وتقترب العديد من النهايات العصبية منه ، والتي تدرك المعلومات حول حالة أنسجة العظام وتنقل نبضات التحكم من المراكز العصبية. يوجد داخل العديد من العظام تجويف حيث يوجد نخاع العظم - وهو أهم عضو مكون للدم حيث تتشكل جميع أنواع خلايا الدم. في الخارج ، يتم تغطية العظم بغطاء عظام - وهو غلاف واقي خاص حساس جدًا للإجهاد الميكانيكي. تنمو خلايا السمحاق وتتكاثر ، مما يسمح للعظم بالتكاثر أثناء نموه.

العظام مادة صلبة وقوية للغاية: أصلب 30 مرة من الطوب ، وأصلب 2.5 مرة من الجرانيت ؛ قوة العظام أعلى 9 مرات من الرصاص ، وتقريباً أكبر من قوة الحديد الزهر. يمكن لعظم الفخذ البشري في وضع عمودي أن يتحمل ضغط يصل إلى 1.5 طن ، والساق - حتى 1.8 طن.

تعتمد القوة الميكانيكية للعظم على محتوى المعادن فيه ، وخاصة أملاح الكالسيوم. يحتوي العظم على حوالي 10٪ ماء ، 30٪ بروتين ومواد عضوية أخرى ، والباقي (60٪) أملاح معدنية. أهم مكون عضوي في أنسجة العظام هو بروتين الكولاجين الذي يشكل أليافًا مرنة ولزجة. هذا البروتين هو الذي يعطي العظام مرونة. الأنسجة الغضروفية التي تبطن المفاصل والموجودة على أطراف عظام الكائن الحي الصغير هي بنية أقل تمعدنًا بكثير ، وتحتوي على الكثير من الكولاجين وأملاح الكالسيوم القليلة.

أرز. 2. مراحل التعظم المتتالية

في الأطفال ، يكون محتوى المعادن في أنسجة العظام أقل بكثير ، وبالتالي فإن هيكلهم العظمي أكثر مرونة ومرونة ، ويمكن بسهولة أن يتشوه تحت تأثير أسباب خارجية - العمل البدني الشاق ، وضع الجسم غير المناسب ، إلخ.

تسمى عملية تشبع العظام بالمعادن بالتمعدن. مع نمو الإنسان وتطوره ، يزداد تمعدن عظامه ، ويصل إلى القيم المثلى بنهاية سن البلوغ. يؤدي تمعدن العظام إلى حقيقة أن المناطق الغضروفية تتحول تدريجياً إلى عظام ، لذلك تسمى هذه العملية أيضًا التعظم (الشكل 2). مع تقدمنا ​​في العمر ، تصبح العظام أقل مرونة ولكنها أكثر هشاشة. مع تقدم العمر ، عندما يكون التمثيل الغذائي للمعادن مضطربًا ، يتم غسل كمية كبيرة من الكالسيوم من العظام ، ونتيجة لذلك ، تفقد العظام قوتها ، مع الحفاظ على هشاشتها. هذا هو سبب إصابة كبار السن بالعظام المكسورة.

خلال السنة الأولى من الحياة ، يحدث تعظم الهيكل العظمي بنشاط كبير في العديد من النقاط. يتم تسهيل ذلك من خلال البنية المحددة لأنسجة عظام الطفل ، على وجه الخصوص ، العدد الأكبر نسبيًا (5-10 مرات لكل وحدة مساحة مقطعية) من القنوات التي تمر عبرها الأوعية الصغيرة داخل العظم. نتيجة لذلك ، يكون إمداد عظام الأطفال بالدم أكثر كثافة من البالغين. يمكن أن يتأثر نمو الهيكل العظمي سلبًا بسبب عدم توازن فيتامين د ، الذي يشارك في عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم في أنسجة العظام. يؤدي نقص الفيتامينات إلى ظهور الكساح ، والذي يتجلى في إبطاء عمليات التعظم ، ونتيجة لذلك ، ينتهك النسب في نمو العظام المفصلية. غالبًا ما تُرى علامات الكساح بشكل خاص في شكل الجمجمة والصدر المتغير. لمنع الكساح ، من المعتاد إعطاء زيت السمك أو فيتامين د الاصطناعي للأطفال في السنة الأولى من حياتهم. وفي الوقت نفسه ، فإن زيادة هذا الفيتامين أمر غير مرغوب فيه أيضًا ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تسريع عمليات التعظم وتثبيط عمليات النمو في أنسجة العظام.

أرز. 3. التغيرات المرتبطة بالعمر في شكل وحجم الجمجمة. الأرقام 5 و 7 و 9 تعني أشهر التطور داخل الرحم

ينتهي نمو وتطور العظام بعمر 20-24 عند الرجال وقبل 2-3 سنوات عند النساء. بحلول هذا الوقت ، اكتمل تعظم جميع مناطق النمو ؛ استبدال الغضاريف فيها بالعظام. يمكن أن يستمر نمو العظام في سمك ، في ظل ظروف معينة ، في وقت لاحق. هذا ، على وجه الخصوص ، يعتمد على اندماج العظام بعد الكسر.

المجذاف . إن وعاء الدماغ ، وكذلك إطار العضلات التي توفر تعابير الوجه والمعالجة الأولية للطعام في تجويف الفم ، هي عظام الجمجمة (الشكل 3).

تتكون جمجمة الوليد من عدة عظام منفصلة متصلة بنسيج ضام رقيق. في تلك الأماكن التي تتلاقى فيها 3-4 عظام ، يكون هذا الغشاء كبيرًا بشكل خاص ، وتسمى هذه المناطق اليافوخ. بفضل اليافوخ ، تحتفظ عظام الجمجمة بالحركة ، وهو أمر ذو أهمية قصوى أثناء الولادة ، حيث يجب أن يمر رأس الجنين أثناء الولادة عبر قناة الولادة الضيقة جدًا للمرأة. بعد الولادة ، تنمو اليافوخ بشكل رئيسي لمدة 2-3 أشهر ، ولكن أكبرها - الجبهة - فقط بعمر 1.5 سنة.

يكون الجزء الدماغي من جمجمة الأطفال أكثر تطوراً بكثير من جزء الوجه. يحدث التطور المكثف لجزء الوجه خلال قفزة نصف الطول ، وخاصة في فترة المراهقة تحت تأثير هرمون النمو. في الأطفال حديثي الولادة ، يكون حجم المنطقة الدماغية في الجمجمة أكبر 6 مرات من حجم الوجه ، وفي البالغين - 2-2.5 مرة.

رأس الطفل كبير نسبيًا. مع تقدم العمر ، تتغير النسبة بين ارتفاع الرأس والطول بشكل كبير. تُستخدم هذه النسبة كأحد المعايير المورفولوجية للعمر البيولوجي للطفل.

العمود الفقري. يتكون العمود الفقري لحديثي الولادة ، مثل البالغين ، من 32-33 فقرة (7 عنق رحم ، 12 صدري ، 5 قطني ، 5 حوض و 3-4 ذيل) ، وينتهي نموهم وتعظمهم بالبلوغ فقط. السمة المميزة الرئيسية للعمود الفقري للطفل في السنة الأولى من العمر هي الغياب الفعلي للانحناءات. يتم تشكيلها تدريجيًا (الشكل 4) مع نمو الجسم وتنفيذ التفاعلات المضادة للجاذبية (الجلوس ، والوقوف ، والمشي على قدمين) ، وهي مصممة لتوفير أكثر الأوضاع فعالية من الناحية الميكانيكية الحيوية تحت كل من الأحمال الساكنة والديناميكية. أول ما يتشكل هو انحناء عنق الرحم (الانتفاخ للأمام) ، عندما تتاح للطفل الفرصة للحفاظ على رأسه في وضع مستقيم. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يتشكل الانحناء القطني (المحدب للأمام أيضًا) ، وهو أمر ضروري لتنفيذ وضعية الوقوف وفعل المشي المستقيم. يتطور الانحناء الصدري (المنتفخ للخلف) لاحقًا. لا يزال العمود الفقري للطفل في هذا العمر مرنًا للغاية ، وفي وضع الاستلقاء يتم تنعيم منحنياته. يؤثر نقص النشاط البدني في هذا العمر سلبًا على تطور الانحناء الطبيعي للعمود الفقري.

أرز. 4. تشكيل منحنيات العمود الفقري في مراحل تطور الجنين

يجب التأكيد على أن تكوين الانحناء الطبيعي للعمود الفقري هو أهم مرحلة في تطور ليس فقط الهيكل العظمي ، ولكن أيضًا جميع الأعضاء الداخلية ، لأن الترتيب المتبادل للأعضاء في الصدر وتجويف البطن يعتمد على الشكل ومنحنيات العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، العمود الفقري هو وعاء الحبل الشوكي ، والذي تمتد منه مسارات الأعصاب إلى جميع أعضاء وأنسجة البطن ، وكذلك إلى كل عضلة هيكلية. يمكن أن يكون لاضطرابات نمو العمود الفقري عواقب وخيمة على الصحة. هذا هو السبب في أن الوقاية مهمة للغاية ، والتي يجب أن تبدأ بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل ، وأداء تمارين بدنية دقيقة ومعتدلة معه وتدليكه مع مراعاة معايير النظافة وقواعد التعامل مع الطفل. في أغلب الأحيان ، يتطور الجنف - انحناء جانبي للعمود الفقري في منطقتي عنق الرحم والصدر (الشكل 5) ، وغالبًا ما يحدثان نتيجة لرعاية الطفل بشكل غير لائق. لذلك ، من المهم للغاية التأكد من أن الطفل ينام على سطح صلب إلى حد ما مع وسادة منخفضة ، في وضع مريح وطبيعي ، وكذلك تغييره بشكل دوري - هذه إحدى وسائل الوقاية من جنف عنق الرحم. نادرا ما يتطور الجنف في منطقة الصدر ، وكذلك الحداب (الانحناء الأمامي الخلفي لمنطقة الصدر) والقعس (الانحناء المفرط في منطقة أسفل الظهر للأمام) في سن مبكرة.

أرز. 5. الموقف:

أ - طبيعي ب - تقويمها ج - حداب. ز - لوردوتيك. د - منحني ه - سكوليوتيك

يحدث نمو العمود الفقري بشكل مكثف في أول عامين من الحياة. في الوقت نفسه ، في البداية ، تنمو جميع أقسام العمود الفقري بشكل متساوٍ نسبيًا ، وبدءًا من 1.5 سنة ، يتباطأ نمو الأجزاء العلوية - عنق الرحم والصدر العلوي - وتحدث الزيادة في الطول إلى حد كبير بسبب إلى أسفل الظهر. وهكذا ، في ديناميات نمو العمود الفقري ، هناك أيضًا تدرج واضح في معدل التطور - "من الرأس إلى الذيل". المرحلة التالية في تسارع نمو العمود الفقري هي فترة قفزة "نصف الارتفاع". يحدث التمدد الأخير للعمود الفقري في المراحل الأولى من البلوغ ، وبعد ذلك يتباطأ نمو الفقرات.

يستمر تعظم الفقرات طوال فترة الطفولة ، وحتى 14 عامًا فقط تتعظم الأجزاء الوسطى منها. يكتمل تعظم الفقرات فقط في سن 21-23. تتشكل منحنيات العمود الفقري ، التي بدأت تتشكل في السنة الأولى من العمر ، بشكل كامل في سن 12-14 عامًا ، أي في المراحل الأولى من سن البلوغ.

القفص الصدرى. يشكل العمود الفقري الصدري و 12 زوجًا من الضلوع والقص الصدر ، حيث يقع القلب والرئتان والأعضاء الحيوية الأخرى تحت هذه الحماية الموثوقة. توفر حركات الأضلاع تحت تأثير العضلات الوربية فعل التنفس. هذا هو السبب في أن شكل وحجم الصدر ضروريان لتنفيذ العمليات الفسيولوجية.

في الأطفال حديثي الولادة ، يكون للصدر شكل مخروطي ، ويكون حجمه من القص إلى العمود الفقري أكبر من الحجم المستعرض. في البالغين ، يكون العكس هو الصحيح.

مع نمو الطفل يتغير شكل الصدر. يتم تقليل الزاوية التي تتصل بها الأضلاع بالعمود الفقري. وبحلول نهاية العام الأول من العمر ، يوفر هذا زيادة كبيرة في اتساع الحركات التنفسية للصدر ، مما يجعل التنفس أعمق وأكثر كفاءة ويقلل من معدله. يتم استبدال الشكل المخروطي للصدر بعد 3-4 سنوات بشكل أسطواني ، وبحلول عمر 6 سنوات ، تصبح نسب الصدر مماثلة لنسب الشخص البالغ. هذا يجعل من الممكن زيادة كفاءة حركات الجهاز التنفسي إلى حد أكبر ، خاصة أثناء المجهود البدني. في سن 12-13 ، يكتسب الصدر نفس الشكل كما هو الحال في البالغين.

يرتبط شكل الصدر بعد 12-13 عامًا ارتباطًا وثيقًا بالجسم. ممثلو أنواع dolichomorphic (ممدود) لديهم صندوق أسطواني ممدود بزاوية شرسوفية حادة (الزاوية بين الضلعين السفليين عند نقطة اندماجهم مع القص). في ممثلي الأنواع ذات الشكل العضدي (مع غلبة العرض) ، يصبح الصدر على شكل برميل ، قصير ، بزاوية منفرجة شرسوفي. في النوع المتوسط ​​الشكل ، تكون الزاوية الشرسوفية صحيحة.

الهيكل العظمي للأطراف العلوية. يتكون حزام الأطراف العلوية من لوحي كتف وعظمتين من الترقوة. إنها تشكل إطارًا صلبًا يشكل الحد العلوي من الجسم. ترتبط عظام الأطراف الحرة (اليمنى واليسرى) بشكل متحرك بعظام الكتف ، والتي تشمل عظم العضد والساعد (نصف القطر والزند) واليد (عظام الرسغ الصغيرة ، 5 عظام مشط طويلة وعظام الأصابع).

يستمر تعظم الأطراف الحرة حتى سن 18-20 ، وتعظم الترقوة أولاً (لا تزال تقريبًا في الرحم) ، ثم الكتف ، وأخيرًا عظام اليد. هذه العظام الصغيرة هي التي تستخدم كهدف للفحص الشعاعي لتحديد "عمر العظام". في التصوير الشعاعي ، يتم تحديد هذه العظام الصغيرة عند حديثي الولادة فقط وتصبح مرئية بوضوح فقط في سن السابعة. بحلول سن 10-12 ، يتم الكشف عن الفروق بين الجنسين ، والتي تتكون في تعظم أسرع عند الفتيات مقارنة بالأولاد (الفرق حوالي سنة واحدة). يكتمل تعظم الكتائب في الأصابع بشكل أساسي بعمر 11 عامًا ، والرسغ - في سن 12 عامًا ، على الرغم من أن بعض المناطق لا تزال غير متحجرة حتى سن 20-24.

الهيكل العظمي للأطراف السفلية. يشمل حزام الأطراف السفلية الحوض والأطراف السفلية الحرة. يتكون الحوض من العجز (الجزء السفلي من العمود الفقري) وعظمتين في الحوض مثبتتين به. عند الأطفال ، يتكون كل عظم حوضي من ثلاثة عظام مستقلة: الحرقفة والعانة والإسك. يبدأ اندماجهم وتعظمهم في سن 5-6 ، وينتهي بعمر 17-18. كما أن العجز عند الأطفال لا يزال يتكون من فقرات غير مدمجة ، والتي تندمج في عظمة واحدة خلال فترة المراهقة. في هذا العمر ، من المهم مراقبة المشية وجودة الأحذية وراحتها ، وكذلك الحذر من الضربات الحادة التي يمكن أن تضر بالعمود الفقري. يمكن أن يكون للاندماج أو التشوه غير الصحيح لعظام الحوض تأثير سلبي على الصحة في المستقبل. على وجه الخصوص ، بالنسبة للفتيات ، فإن شكل وحجم مخرج الحوض الصغير مهمان للغاية ، مما يؤثر على مرور الجنين أثناء الولادة. تبدأ الفروق بين الجنسين في بنية الحوض بالظهور في سن 9 سنوات.

ترتبط عظام الفخذ في الأطراف السفلية الحرة بعظام الحوض. يوجد أدناه أزواج من عظام أسفل الساق - الظنبوب والشظية ، ثم عظام القدم: رسغ ، مشط القدم ، كتائب الأصابع. تشكل القدم قوسًا يستقر على العقدة. قوس القدم هو الامتياز الحصري للشخص المرتبط بالمشي المستقيم. يعمل القوس كزنبرك ، حيث يخفف الصدمات والصدمات عند المشي والجري ، بالإضافة إلى توزيع الوزن عند حمل الأحمال. يتشكل قوس القدم بعد عام واحد فقط ، عندما يبدأ الطفل في المشي. يعد تسطيح قوس القدم - القدم المسطحة (الشكل 6) - أحد أكثر اضطرابات الوضع شيوعًا التي يجب التعامل معها.

أرز. 6. شكل القدم: أ - طبيعي. شقة ب؛ ج - درجات متفاوتة من مسطحات القدمين

عادة ما يكرر ترتيب وتوقيت تعظم الأطراف السفلية الحرة الأنماط المميزة للأطراف العلوية.

في الجنين نظام الهيكل العظمييتطور في وقت لاحق من الأنظمة الأخرى. يتكون معظم الهيكل العظمي لحديثي الولادة من الغضاريف (العمود الفقري والمعصمين وما إلى ذلك) ؛ تشبه عظامها أيضًا الغضاريف. النسيج العظمي للرضيع له بنية ليفية خاصة ؛ غني بالأوعية الدموية والمياه ، ويحتوي على كمية قليلة من الأملاح المعدنية. نتيجة لذلك ، تكون العظام ناعمة ومرنة ، وتكتسب بسهولة شكلًا غير منتظم تحت تأثير الملابس الضاغطة ، والأحذية الضيقة ، مع وضع غير صحيح على اليدين ، إلخ. بحلول 2-3 سنوات ، هناك استبدال جزئي للأنسجة الليفية بأنسجة العظام ذات الهيكل الرقائقي. في سن الثانية عشرة ، يكون لعظام الطفل نفس بنية عظام الشخص البالغ.

رأس. رأس الطفل كبير نسبيًا. وهي من طول جسده ، بينما في البالغين 1 / 7-1 / 8. جزء الوجه من الجمجمة صغير. في فترة الوليد هناك تباين بين عظام الجمجمة الفردية (الغرز). يحدث الاندماج النهائي لعظام الجمجمة - القذالي والجداري والزماني والجبهي - بمقدار 3-4 سنوات.

عند نقطة التقاء العظمتين الجداريتين والجبهيتين ، توجد منطقة خالية من أنسجة العظام. لها شكل معين ويتم شدها بواسطة غشاء من النسيج الضام. هذا هو ما يسمى الربيع الكبير. يمكن أن يكون حجمه عند الأطفال مختلفًا. من الضروري قياس اليافوخ الكبير ، لأنه عند القياس على طول القطر 95 من الصعب تحديد المكان الذي تمر فيه زاوية اليافوخ في التماس.

إذا قمت برسم خط من الزاوية الخلفية لليافوخ الكبير على طول التماس بين العظام الجدارية ، فعندئذ في مكان التقارب مع العظم القذالي ، يمكنك أن تشعر باليافوخ الصغير ، الذي له شكل مثلث. تحدث عملية التعظم تدريجياً - ينمو اليافوخ الصغير في عمر حوالي 3 أشهر ، وينمو كبير - بنسبة 12-15 شهرًا.

يعتمد اندماج اليافوخ في الوقت المناسب وعملية التعظم في الهيكل العظمي بأكمله على التغذية الصحيحة للطفل ، واستخدام الهواء والضوء. تسمح لنا عملية اندماج اليافوخ ، التي تحدث أمام أعيننا ، بالحكم إلى حد ما على مسار عمليات التعظم في الطفل.

يافوخان جانبيان في الزوايا السفلية للعظام الجدارية ينموان بشكل مفرط حتى في فترة ما قبل الولادة ؛ يتم فتحها فقط عند الأطفال الخدج.

يحدث النمو الأكثر أهمية للجمجمة خلال السنة الأولى من العمر. لمدة تصل إلى 4 سنوات ، تستمر بشكل مكثف ، ثم تتباطأ كثيرًا.

العمود الفقري. في حديثي الولادة ، يتكون العمود الفقري من غضروف. عادة ، يكون العمود الفقري للطفل حديث الولادة مستقيمًا تقريبًا وليس له منحنيات ؛ تظهر تدريجياً مع تقدم العمر حيث يطور الطفل وظائف ثابتة وحركية.

عندما يبدأ الطفل في إمساك رأسه ، يظهر انحناء عنق الرحم محدبًا للأمام (قعس) ؛ في الشهر 6-7 ، عندما يبدأ الطفل في الجلوس ، يظهر منحنى في الجزء الصدري من العمود الفقري مع انتفاخ للخلف (حداب) ؛ عند المشي ، يتشكل الانحناء القطني مع انتفاخ للأمام.

في البداية ، يتم تنعيم منحنيات العمود الفقري هذه في وضع الاستلقاء. في ظل ظروف غير مواتية لتربية الطفل ، قد يصاب بانحناء غير طبيعي في العمود الفقري على شكل انحناء طبيعي متزايد أو انحناء جانبي.

القفص الصدرى. في حالة الطفل ، يكون للصدر شكل مخروط مقطوع أو برميل مع أضلاع مرتفعة. أضلاع الوليد والرضيع لها اتجاه أفقي ، تقريبًا بزاوية قائمة على العمود الفقري. هذا الوضع الأفقي المرتفع للأضلاع يحد من الحركة (الانقلاب) للصدر ، وبالتالي فهو غير قادر على التوسع كثيرًا أثناء الشهيق. يحد انحراف صغير في الصدر من إمكانية توسيع الرئتين ويسبب التنفس الضحل.

عندما يبدأ الطفل في المشي ، يتغير شكل صدره تدريجياً - تنخفض الأضلاع ويقترب شكل الصدر تدريجياً من شكله عند البالغين. ينتهي التشكيل النهائي للصدر بـ 12-13 سنة. في هذا العمر ، يختلف حجم صدر الطفل عن صدر الشخص البالغ فقط.

عظام الحوض والأطراف. شكل الحوض عند الأطفال حديثي الولادة هو نفسه عند الأولاد والبنات. تظهر الفروق بين الجنسين خلال فترة البلوغ.

عملية نمو العظام الطويلة معقدة للغاية وطويلة ؛ يستمر التحجر لعدة سنوات. لم يكتمل تشكيل الهيكل العظمي بالكامل بعد حتى في سن المدرسة.

في حالة نقص طعام الطفل في الأملاح المعدنية والفيتامينات ، يكون الطفل في ظروف غير صحية - في غرفة ضيقة حيث يوجد القليل من ضوء الشمس والهواء النقي ، يكون نمو الهيكل العظمي وتعظمه مضطربًا. في الوقت نفسه ، بسبب استنفاد أنسجة العظام بواسطة أملاح الجير في الأجزاء النامية من العظام ، تتباطأ عملية تكلس الأنسجة العظمية المشكلة حديثًا أو تتوقف تمامًا. مع نمو العظام ، بدلاً من أنسجة العظام ، يظهر ما يسمى بنسيج عظمي غير محسوب. لا تكتسب العظام صلابة طبيعية ، فهي لينة ومرنة ويمكن تشوهها بسهولة.

يؤدي وضع الطفل المستمر على ظهره إلى تسطيح مؤخرة الرأس. إذا تم وضع الطفل طوال الوقت على جانب واحد ، فسيكون لديه عدم تناسق في الرأس مع تسطيح الجانب المقابل. يمنع التقميط الضيق أو الأوتار على الصدر التمدد الطبيعي للصدر عند التنفس ، مما يتسبب في اكتئاب بعض أجزاء الصدر وبروز أجزاء أخرى. عندما يجلس الطفل مبكرًا ، يتشوه صدره وعموده الفقري أيضًا ؛ يؤدي الوضع غير الصحيح على اليدين إلى حدوث تشوه في حزام الكتف ، وما إلى ذلك. الأثاث غير المناسب أو المكاتب المدرسية ، والحمل غير المناسب للأوزان يؤثر سلبًا على تكوين الهيكل العظمي. يمكن أن تكون الرعاية غير الكفؤة أو غير المبالية للطفل سببًا لتشوهات مختلفة في الهيكل العظمي ، والتي غالبًا ما تبقى مدى الحياة ، وأحيانًا حتى في شكل تشوهات.

في الطفل بعد الولادة ، يستمر نمو العظام وتمايزها ، وتشكيل الهيكل العظمي. تتنوع وظائف أنسجة العظام في الجسم: أولاً ، دعم وحماية الأعضاء الداخلية ونخاع العظام ؛ ثانياً ، العظام ، في الواقع ، هي خزان للمواد غير العضوية (الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم) وبعض المواد العضوية ؛ ثالثًا ، أنسجة العظام في الظروف القاسية هي حماية ضد الحماض ، بعد استنفاد وظائف الكلى والرئتين ؛ رابعًا ، إنه "مصيدة للمواد الغريبة" (ثقيلة ، مشعة ، إلخ).

يمكن تقسيم بنية العظام إلى نوعين: تربيقي وإسفنجي. يشبه العظم التربيقي في بنيته بنية شبكية تحيط بالأوعية. تنتشر النباتات العظمية في جميع أنحاء الهيكل. في الجنين والجنين ، جميع عظام الهيكل العظمي تقريبًا لها بنية تربيقية. بعد الولادة ، يتم الحفاظ على مثل هذا الهيكل في الفقرات ، والعظام المسطحة ، وكذلك في العظام الأنبوبية ، كونها بنية مؤقتة أثناء تكوين العظم الرقائقي.

العظم الكثيف هو الهيكل النهائي الموجود في الهيكل العظمي للبالغين. وهو يتألف من نظام قنوات هافيرسية وهو مبني من مصفوفة صلبة ومتكلسة. يتم ترتيب العظمية فيه بطريقة منظمة وموجهة على طول قنوات الأوعية الدموية. يكون نمو العظام الكثيفة تدريجيًا ، حيث يزداد الحمل الحركي.

العناصر الخلوية الرئيسية للأنسجة العظمية هي خلية عظمية ، بانية عظمية وناقدة عظمية. تكون العظام عند البشر فريدة ومختلفة عن جميع ممثلي عالم الحيوان. يتكون الهيكل العظمي النهائي بعد الولادة ، والذي يرتبط ببداية المشي بثبات.

بحلول وقت ولادة الطفل ، يتم تمثيل الأغشية ومشاش العظام الأنبوبية بالفعل بواسطة أنسجة العظام. تتكون جميع العظام الإسفنجية (اليدين والقدمين والجمجمة) من نسيج غضروفي. عند الولادة ، تتشكل نوى التعظم في هذه العظام ، مما يؤدي إلى ظهور عظام كثيفة. يمكن استخدام نقاط التعظم للحكم على العمر البيولوجي للطفل. يحدث نمو العظام الأنبوبية بسبب نمو أنسجة الغضاريف. يحدث استطالة العظام بسبب نمو النسيج الغضروفي في الطول. يحدث نمو العظم في العرض بسبب السمحاق. في الوقت نفسه ، من جانب القناة النخاعية ، تخضع الطبقة القشرية من السمحاق للارتشاف المستمر ، ونتيجة لذلك ، مع نمو العظم في القطر ، يزداد حجم القناة النخاعية.

بعد الولادة ، يتم إعادة بناء العظم في تطوره بشكل متكرر - من بنية ليفية خشنة إلى عظم هيكلي.

مع تقدم العمر ، تحدث عملية تكوين العظم - إعادة تشكيل أنسجة العظام. تزداد كثافة العظام تدريجياً. يزيد محتوى المكون المعدني الرئيسي لأنسجة العظام - هيدروكسيباتيت - مع تقدم العمر عند الأطفال.

بشكل عام ، هناك ثلاث مراحل في عملية تكوين العظام:

1) تكوين قاعدة البروتين في أنسجة العظام. يحدث في الغالب في الرحم.

2) تكوين مراكز التبلور (هيدروكسيباتيت) مع التمعدن اللاحق (تخليق العظم) ؛ من سمات فترة ما بعد الولادة ؛

3) تكوّن العظم ، عندما تحدث عملية إعادة تشكيل العظام والتجديد الذاتي.

في جميع مراحل تكون العظم ، فيتامين (د) والوجود الطبيعي لأيونات الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور ضروري في الغذاء.شرط لا غنى عنه للتكوين السليم لنظام الهيكل العظمي هو التعرض للهواء ، التشمس الخارجي.

مع نقص أي من هذه المكونات ، يصاب الطفل بالكساح ، والذي يتميز بتغيرات في أنظمة العظام والعضلات ، واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

في الأطفال ، على عكس البالغين ، كلما كان العمر أصغر ، كلما زاد تدفق الدم إلى العظام. تم تطوير إمدادات الدم من الميتافيزيات والمشاش بشكل خاص. بحلول سن الثانية ، يتم تشكيل نظام واحد للدوران داخل العظم ، ويتم تطوير شبكة من الأوعية المشاشية وغضاريف النمو بشكل جيد. بعد عامين ، يتناقص عدد الأوعية العظمية بشكل ملحوظ ويزداد مرة أخرى مع سن البلوغ.

السمحاق عند الأطفال يكون أكثر سمكًا من البالغين. بسبب ذلك ، ينمو العظم في السمك. تتشكل تجاويف نخاع العظام مع تقدم العمر. بحلول سن الثانية عشرة ، تشبه عظام الطفل بالفعل عظام الشخص البالغ.

في نمو العظام عند الأطفال ، يمكن التمييز بين الفترات التي تكون فيها العظام حساسة بشكل خاص للعوامل الضارة.

1. فترة الصدر ، الفترة المبكرة أو ما قبل المدرسة ، أول 3 سنوات من العمر ، عندما يحدث نمو العظام وتكلسها ، وتشبع وترسب المعادن (الكالسيوم والفوسفور). تنشأ العديد من جراحات العظام بسهولة - حالات تشبه الكساح. لذلك ، فإن التغذية العقلانية للطفل ، والامتثال للنظام اليومي له أهمية خاصة.

2. المدرسة والمراهقة ، عند اكتمال تمايز كتلة العظام وتراكمها. يعاني الأطفال من اعتلال العظم الغضروفي الحدودي. عوامل الخطر لضعف تكوين العظام عند الأطفال هي سوء التغذية ، والنشاط البدني غير الكافي.

المجذاف

تتكون جمجمة المولود الجديد من العديد من العظام. طبقات مثل اجتاحت ، الاكليلية ، القذالي ، مفتوحة. يبدأ إغلاقها بعمر 3-4 أشهر. في الأطفال الناضجين ، يتم إغلاق اليافوخ الجانبي عند الولادة. اليافوخ الخلفي ، أو الصغير ، الموجود على مستوى عظم القذالي والجداري ، مفتوح في 25٪ من الأطفال حديثي الولادة. يغلق خلال 4-8 أسابيع من عمر الطفل. اليافوخ الكبير يقع عند تقاطع العظام الجدارية والجبهة ، أو الدروز الإكليلية والسهمية. إنه مفتوح دائمًا ، ويتراوح حجمه عند الأطفال حديثي الولادة من 3x3 سم إلى 1.5x2 سم ، وعادة ما يغلق اليافوخ الكبير من 10 إلى 18 شهرًا.

يمكن أن يكون شكل الرأس عند الأطفال مختلفًا ، ولكن غالبًا ما يكون دائريًا ومتماثلًا. تتطور جمجمة الوجه مع تقدم العمر.

العمود الفقري

العمود الفقري البشري هو تكوين عظمي فريد من نوعه يعزز الوضع المستقيم ، والذي يتشكل بالتوازي مع نمو الطفل. تدريجيًا ، مع تقدم العمر ، يكتسب العمود الفقري منحنياته الخاصة ، والتي تسيطر على حركة مركز ثقل الشخص الذي يمشي أو يقف.

تظهر المنحنيات الأولى للعمود الفقري من بداية تثبيت حزام الرأس والكتف ، وبحلول 2-4 أشهر يتشكل الانحناء الأمامي للعمود الفقري العنقي. بعد تطوير القدرة على الوقوف بشكل مستقيم والمشي ، يتم تشكيل انحناء أمامي في الجزء القطني من العمود الفقري وفي نفس الوقت تقريبًا يتشكل الانحناء الصدري للعمود الفقري. يؤدي النمو غير المتكافئ للأجزاء الفردية من الجسم والعمود الفقري والرأس والأطراف إلى حقيقة أن مركز ثقل الجسم في عملية نمو الأطفال يتحرك بشكل كبير. لذلك ، إذا كان مركز الثقل في المواليد الجدد في الوضع الرأسي عند مستوى النتوءات xyphoideus ، فإنه يتحرك لأسفل عند الطفل الأكبر سنًا ، لكنه لا يصل إلى مستوى السرة. في سن 5-6 سنوات ، يكون مركز الثقل بالفعل تحت السرة ، وبحلول سن 13 - أقل من مستوى القمم الحرقفية.

في الأطفال ، على عكس البالغين ، يكون تثبيت العمود الفقري غير مستقر وغير كامل ، وتحت تأثير العوامل الخارجية (الوضع الخاطئ) يمكن أن تحدث تشوهات مستمرة في عظام العمود الفقري (الجنف والوضعية غير الطبيعية).

القفص الصدرى

كلما كان الطفل أصغر ، كان صدره أوسع وأقصر نسبيًا ، بينما تكون الأضلاع أفقية. صدر الطفل مستدير أكثر من صدر الشخص البالغ. حجمها المستعرض عند الوليد أكبر بنسبة 25٪ من متوسط ​​الطول ، وصدرهم في حالة استنشاق. في المستقبل ، ينمو الصدر في الطول ، بينما تنزل الأضلاع ، وتشكل زاوية منفرجة مع العمود الفقري ، وينمو قطرها الأمامي بشكل مكثف. في سن الثالثة ، يتم تشكيل التنفس الضلعي الفعال. بحلول سن الثانية عشرة ، يدخل الصندوق في حالة من الإلهام الأقصى ، وبحلول سن الخامسة عشرة ، تكون الزيادة النهائية في قطره العرضي قد اكتملت.

تشبه عظام الحوض عند الأطفال الصغار قمعًا. يبدأ تكوين الفروق بين الجنسين في الحوض عند سن البلوغ.

طرق دراسة الهيكل العظمي والمفاصل

عادة ما يتم جمع البيانات عن سوابق أمراض الهيكل العظمي من كلمات الوالدين أو الأقارب أو الأشخاص المشاركين في تنشئة الطفل. يمكن للأطفال الأكبر سنًا أن يكملوا بشكل كبير تاريخ المرض. عند الاستجواب ، انتبه إلى توقيت ظهور بعض التغييرات. أولاً ، تم الكشف عن وجود الألم (ألم مفصلي ، ألم عضلي ، أوسالجيا) ، وثانيًا ، تغيرات في تكوين العظام والمفاصل ، وثالثًا ، حالة الحركة في المفاصل. عند الشكوى من الألم ، يتم ملاحظة توطينهم وتماثلهم وطبيعة وشدتهم ومدته وتكرارهم. ثم يسألون عن العوامل التي تساهم في زيادة الألم أو زواله (الدفء ، الراحة ، الأدوية). اللحظة التالية هي حدوث اضطرابات في الحركة (تصلب الصباح ، تقييد الحركات بسبب الألم ، إلخ). بعد ذلك يسألون عن العلاقة بين ظهور وظهور الألم أو التغيرات في المفاصل والعظام مع أي مرض (التهابات سابقة ، إصابات).

يتم الفحص من الأعلى إلى الأسفل (الرأس ، الجذع ، الأطراف) ، بينما الإضاءة الجيدة مهمة. عند الأطفال الصغار ، يتم الاهتمام بالتغيرات المرضية في شكل الرأس ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في الكساح. يمكن أن تكون عظام الجمجمة مائلة وغير متناظرة وتزداد الدرنات الأمامية والجدارية والقذالية. غالبًا ما يكون هناك ختم للعظم القذالي ونعومته.

مع مرض الزهري الخلقي ، يمكن أن تتطور هشاشة مرضية في عظام الجمجمة. في الأطفال حديثي الولادة ، يتجلى تشوه الجمجمة المرتبط بصدمة الولادة من خلال ترتيب العظام المبلط (الموجود فوق بعضها البعض) ، والاكتئاب أو البروز ، وغالبًا ما يتبعه نزيف تحت السمحاق (ورم رأسي). يمكن أيضًا ملاحظة فتق الدماغ.

يتم قياس الرأس لتقييم التطور البدني أو للكشف عن علم الأمراض (صغر الرأس والكلي).

يتطور صغر الرأس في الرحم أو مع الإغلاق المبكر للخيوط (على خلفية فرط فيتامين د). غالبًا ما يتطور رأس كبير مع تضخم الرأس كحالة مرضية في انتهاك للديناميات الانحلالية - استسقاء الرأس. في الوقت نفسه ، تكون اليافوخ وحتى اللحامات مفتوحة دائمًا.

عند الفحص ، يتم الانتباه إلى التناسب العمري لتطور جمجمة الوجه والدماغ.

ثم افحص الصدر. انتبه إلى شكله ، وتماثله ، وتوحيد المشاركة في عملية التنفس ، والتشوهات المختلفة ("صدر الدجاج" ، والصدر على شكل قمع ، والأخدود الرئوي فيلاتوف-هاريسون ، وحدبة القلب ، وما إلى ذلك) ، مما يشير إلى عيب خلقي أو مكتسب.

قيم وضعية الطفل في وضعية الوقوف: الكعبان معًا واليدان عند اللحامات. مع اضطرابات الموقف ، هناك انحناء جانبي للعمود الفقري - الجنف ، وتأخر الكتفين من الصدر ، والانحناء ، والقعس المرضي (زيادة الانحناء الأمامي للعمود الفقري) والحداب (زيادة الانحناء الخلفي للعمود الفقري). الانحناء الجانبي للعمود الفقري شائع بشكل خاص - الجنف (هذا دائمًا مرض). يجب تأكيد الاشتباه في الجنف بالأشعة.

من الضروري التحقق من وجع الفقرات أثناء الجس والحركة ، خاصة إذا كان الطفل يشكو من ألم في العمود الفقري.

يتم إجراء فحص للأطراف العلوية من أجل تحديد طولها ووجود تشوه. هناك معايير لنمو الأطراف لدى الأطفال من مختلف الأعمار. غالبًا ما يتم اكتشاف التسليح الطويل في أمراض النسيج الضام (مرض مارفان). يرتبط تقصير الأطراف بمرض داون والحثل الغضروفي. كما يتم فحص الأصابع للتعرف على أعراض "أفخاذ الطبل" وعلاج العظام والتهاب المفاصل والتغيرات الأخرى.

عند فحص الأطراف السفلية لحديثي الولادة ، يتم الانتباه إلى تناسق طيات الألوية ، وعدد الطيات على السطح الداخلي للفخذين (مع الخلع الخلقي لمفصل الورك ، هناك المزيد من الطيات) ، وتقصير الأطراف ، انحناء الساق على شكل X أو O (مع الكساح). في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال الأكبر سنًا بأقدام مسطحة ، وهي حالة مرضية. لتحديد ذلك ، يتم إجراء علم النبات - يدرسون البصمة على ورقة.

يساعد التسلسل القياسي التالي في الفحص السريع للنظام الهيكلي وتسجيله:

1. منظر أمامي والذراعين ممتدة على طول الجسم. في الوقت نفسه ، يتم تحديد شكل الساقين ، وموضع الرأس ، وتماثل الكتفين ، ومثلثات الخصر ، واستبعاد تشوه الصدر ، وتماثل الوركين.

2. منظر جانبي. تحديد شكل الصدر ، البطن ، نتوء لوحي الكتف ، شكل الظهر.

3. التفتيش من الخلف. تم الكشف عن تناسق زوايا الكتفين وشكل العمود الفقري وشكل الساقين ومحور الكعبين.

4. في نهاية الفحص ، يُعرض على الطفل التجول في المكتب لتحديد اضطرابات المشي.

بناءً على نتائج الفحص ، يتم إجراء الاختبار: 1) بدون انحرافات - قيم سلبية لجميع العناصر ؛ 2) الانحرافات الطفيفة التي تتطلب إشراف طبيب أطفال - مع إجابات إيجابية للأسئلة 3-7 ؛ 3) الانحرافات الكبيرة التي تتطلب فحصًا إضافيًا وعلاجًا من قبل جراح العظام أو أخصائي أمراض العمود الفقري - إجابات إيجابية على 5 أسئلة (1 ، 2 ، 8 ، 9 ، 10).

جس العظام هو إجراء طبي. ويهدف إلى الكشف عن تلين العظام ، وحالة اليافوخ أو غرز الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. كما أنهم يلمسون الأضلاع وعظام الأطراف ويفحصون المفاصل ، وعلى أساس التغيرات في شكلها وحجمها ومدى حركتها ، يتم الحكم على حالة أو أخرى من الأمراض. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية. يتم إجراؤه مع الاشتباه في حدوث تغيرات التهابية ضارة في العظام والمفاصل. في أورام العظام ، لتحديد عمر العظام (البيولوجي) ، في تشخيص الأمراض المصحوبة بهشاشة العظام ، تليين العظام. تستخدم الطرق المخبرية أيضًا لتشخيص أمراض الهيكل العظمي: فهي تحدد مستوى الكالسيوم والفوسفور والفوسفاتيز القلوي في الدم والبول.

أسنان

الأسنان اللبنية عند الأطفال. يتم قطعها في تسلسل معين.

من الأهمية بمكان تكوين لدغة أسنان الحليب. يتكون من 2.5-3.5 سنة ويتميز بالمناصب التالية:

1) فجوات صغيرة بين الأسنان.

2) عدم تآكل الأسنان.

3) توجد الأسطح البعيدة للقواطع السنية العلوية والسفلية في نفس المستوى الأمامي ؛

4) لدغة تقويم الفكين ، عندما تغطي القواطع العلوية قليلاً القواطع السفلية.

تبدأ الفترة التالية من نمو الأسنان في سن 3.5 - 6 سنوات. في هذا الوقت ، توجد فجوات بين الأسنان (فجوة) - بين القواطع أو الارتعاش - بين الأسنان الأخرى. يتم بالفعل محو الأسنان ، والأسنان السفلية والعلوية غير متطابقة. لدغة تقويم العظام تتحول إلى عضة مستقيمة. لدغة الأسنان أهمية كبيرة في تكوين القدرة على مضغ الطعام وتنمية الكلام.

تبدأ فترة الأسنان المختلطة بظهور الأسنان الدائمة ، بينما يتم الحفاظ على أسنان الحليب أيضًا. تندلع الأسنان الدائمة الأولى في سن الخامسة - هذه هي الأضراس الأولى. ثم تتساقط أسنان الحليب تدريجياً وتظهر الأسنان الدائمة. بحلول سن 11 ، تندلع الأضراس الثانية. تظهر الأضراس الثالثة (ضرس العقل) في سن 17-20 سنة ، وأحيانًا بعد ذلك. لتقدير عدد الأسنان الدائمة ، يتم استخدام الصيغة التالية:

X \ u003d 4n - 20 ، حيث n هو عمر الطفل ، سنوات.

غالبًا ما يعاني الأطفال في أي عمر من أمراض الأسنان - تسوس الأسنان ، حيث يحدث تدمير تدريجي لبنية السن. لذلك ، في تربية الطفل ، يحتل منع التسوس مكانًا خاصًا.

في هذا الصدد ، من المهم التغذية العقلانية ، والالتزام بمبادئ الرضاعة الطبيعية للطفل. أهمية خاصة هو محتوى الفلورايد في الطعام ، كوسيلة لمنع التسوس. يجب على الأطفال تنظيف أسنانهم بمعاجين الأسنان الوقائية التي لا تحتوي على الفلورايد ، ولكن يجب أن تكون موجودة في المنتجات الغذائية. بالإضافة إلى الفلور ، يحتاج الطفل أيضًا إلى الكالسيوم.

يجب أن تشمل التغذية العقلانية أيضًا الكربوهيدرات العضوية منخفضة الهضم. هذا الأخير له تأثير إيجابي على نمو النباتات الطبيعية في تجويف الفم. من أجل النمو السليم للأسنان ، من الضروري منع التسوس ، واتباع نظام غذائي يحتوي على النشا ، والجليكوجين ، والسكريات ، والجلوكوز. من المهم تعليم طفلك مضغ الطعام بشكل صحيح. بعد تناول الطعام ، تأكد من شطف فمك وتنظيف أسنانك بمعجون الأسنان مرتين على الأقل يوميًا - في المساء وفي الصباح.

إذا تم اكتشاف انحرافات في تكوين الهيكل العظمي للطفل في الوقت المناسب أثناء الحمل ، فيمكن تصحيح ذلك بأمان في معظم الحالات.

من أين يبدأ وضع الهيكل العظمي؟

يبدأ الهيكل العظمي في التكون تقريبًا منذ الأيام الأولى للحمل. بعد أيام قليلة من الإخصاب ، عندما تكون البويضة نشطة بالفعل ، يبدأ إنتاج الأديم الظاهر فيها - وهي مادة تتشكل منها عظام الطفل في المستقبل.

تشكيل الهيكل العظمي في الثلث

في أولالثلث ، يتطور الهيكل العظمي بنشاط كبير. بالفعل في الأسبوع الخامس من المصطلح ، يتشكل القوس الفقري في الفتات. في السادس ، يمكن بالفعل التمييز بين الذراعين والساقين ورأس الفتات في المستقبل.

في الفترة من الأسبوع الخامس إلى الأسبوع التاسع من الفصل الدراسي ، تتشكل أساسات العمود الفقري والأطراف. تشكيل مفاصل الورك والركبة والكوع.

بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، تبدأ الأصابع بالفعل في التكون وتظهر عظام الفك والعينين والأذنين والأنف على الجمجمة.

في ثانيافي الأشهر الثلاثة الأخيرة ، يستمر التطور: تطول الذراعين والساقين ، وتظهر الأظافر على الأصابع. بحلول نهاية الثلث ، يحرك الطفل أطرافه ، ويكون نظامه الهيكلي جاهزًا تقريبًا لعملية ولادة الطفل.

أثناء الثالثفي الثلث الأخير من الحمل ، يتكون الهيكل العظمي للطفل ، ويبدو الرأس متناسبًا ، لكن العظام لا تزال أكثر نعومة من عظام البالغين. لم تنمو عظام الجمجمة معًا بعد ، يوجد بينهما نسيج ضام - اليافوخ. يعد ذلك ضروريًا حتى يتمكن الطفل من المرور برأسه أولاً عبر قناة الولادة دون إصابة.

ما هو المطلوب للتشكيل السليم لجهاز الهيكل العظمي؟

من أجل تشكيل نظام الهيكل العظمي للطفل بشكل صحيح ، يجب على الأم الحامل أن تأكل بشكل صحيح ، ويجب أن تكون الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور موجودة في النظام الغذائي.

يجب على الأم الحامل التخلي عن العادات السيئة ، والحفاظ على النشاط البدني ، والمشي في الهواء الطلق.

يساعد حجم عظام الجنين في تشخيص الأمراض الخلقية

بفضل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحوصات الروتينية ، وبالتحديد التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن اكتشاف الأمراض الخلقية لدى الطفل ، والتغيرات في هيكل الهيكل العظمي.

على وجه الخصوص ، يشير غياب عظم الأنف في الأسبوع الحادي عشر إلى الثاني عشر إلى متلازمة داون.

ماذا تفعل إذا تطور الطفل بشكل غير صحيح؟

يمكن تصحيح الانحرافات المكتشفة في الوقت المناسب في تكوين الهيكل العظمي للطفل باستخدام:

• تعديلات تغذية الأم.
• وصف مجمعات الفيتامينات لها ؛
• النشاط البدني
• الإقلاع عن الكحول والتدخين.

في مستشفى الولادة ، يعالج طبيب الأطفال الطفل بعناية شديدة ، ويفحص ، من بين مؤشرات أخرى ، الأمراض الخلقية في نمو العظام والمفاصل.

ملامح هيكل النسيج العظمي للطفل حديث الولادة

تتشابه مفاصل الأطفال حديثي الولادة إلى حد كبير في تركيبها مع مفاصل الشخص البالغ ، لكن نظام الهيكل العظمي مختلف تمامًا. يمكن أن يُعزى حوالي 50٪ فقط من مكونات أنسجة العظام إلى مواد الرماد. كل شيء آخر عبارة عن عناصر غضروفية بشكل أساسي تمكن الطفل من النمو وسيقل حجمه تدريجياً. تستغرق هذه العملية عادةً ما يصل إلى 18 عامًا وتكتمل بالكامل فقط عند بلوغ سن 25 عامًا.

يتم احتواء أنسجة العظام عند الوليد فقط في العظام الأنبوبية ، بينما تشتمل العناصر الأخرى للهيكل العظمي فقط على نقاط تعظم صغيرة تزداد مع نمو الطفل.

تجعل هذه التركيبة الهيكل العظمي للطفل من البلاستيك للغاية ، مما يعني أن عظام ومفاصل الوليد تتشوه بسهولة. الهيكل العظمي للطفل ضعيف لدرجة أنه يمكن أن يتغير حتى في ظل التعرض الطويل للجاذبية. لهذا السبب يجب ألا تسمح للطفل أن يكون في نفس الوضع لفترة طويلة أو أن تحمله بين ذراعيه في وضع ثابت. يحتاج المولود الجديد إلى أن يتم تسليمه بشكل دوري إلى برميل آخر ، ونقله إلى جهة أخرى ، وما إلى ذلك.

وللسبب نفسه ، لا ينصح أطباء الأطفال بوضع الطفل على قدميه في وقت مبكر جدًا ، حتى لو حاول القيام بذلك بنفسه. يمكن أن تؤدي مثل هذه التجارب إلى تشوه العظام الفردية والهيكل العظمي للطفل بالكامل.

كيف ينمو الهيكل العظمي للطفل؟

بنية النسيج العظمي لحديثي الولادة لها أيضًا اختلافات خاصة بها. عظام المولود الجديد عبارة عن نظام حزمة ليفية خشنة ، حيث يوجد عدد معين من الصفائح العظمية بشكل عشوائي. إذا كانت عظام شخص بالغ تحتوي على تجاويف كبيرة مليئة بنخاع العظام الأصفر ، فإن هذه التجاويف عند الرضيع تكون صغيرة جدًا وتحتوي بشكل أساسي على نخاع عظم أحمر.

بسبب الكمية الكبيرة من نخاع العظم الأحمر ، يتلقى الجهاز الهيكلي للطفل كمية كافية من الدم ، وهو أمر ضروري لنموه. تستمر هذه العملية بشكل مكثف حتى حوالي عامين من العمر. بعد انخفاض معين ، تستأنف عملية النمو بقوة متجددة بالفعل في فترة البلوغ.

يتم توفير نمو العظام في الطول بواسطة الغضروف المشاش. تظل الحافة المحيطية نشطة حتى سن الخامسة والعشرين ، مما يمنح العظام الفرصة الرئيسية لزيادة الطول ويصبح الطفل أطول.

لسمك العظام ونموها في العرض ، السمحاق هو المسؤول. في الطفل ، يكون كثيفًا وسميكًا وأكثر نشاطًا من الناحية الوظيفية. هذه الميزة من السمحاق مواتية جدًا للطفل ، لأنه حتى مع الكسور ، غالبًا ما يظل السمحاق سليمًا ، والعظام المحمي به يندمج بشكل أسرع وبدون عواقب وخيمة على الجهاز العضلي الهيكلي للطفل.

أساس نسيج مفاصل الوليد وكذلك عظامه هو أنسجة الغضاريف. هناك أيضًا اختلافات في تنقل جميع العناصر التي تشكل المفاصل. نظرًا لأن المولود لم يتح له الوقت بعد لتطوير المفاصل ، فإن اتساع الحركات المحتملة لا يزال صغيرًا جدًا ، لكن احتمال حدوث خلع في حالة التعامل مع الإهمال مرتفع جدًا. يستمر عدم نضج المفاصل هذا ، كقاعدة عامة ، حتى ثلاث سنوات وحتى خمس سنوات ، أي حتى تتطور العظام وأنسجة المفاصل بشكل كافٍ ، ولا يتقن الطفل علم التحكم في جسده على أكمل وجه.