التهاب الحويضة والكلية المزمن أو الحاد أثناء الحمل. التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: الأعراض والعلاج

التهاب الحويضة والكلية هو مرض يصيب الكلى يتميز بالتهاب النسيج الخلالي للكلى ، يليه تلف الكيسات والحوض. غالبًا ما تتأثر الكلية اليمنى أثناء الحمل. بشكل عام ، يتطور التهاب الحويضة والكلية في حوالي 7٪ من النساء الحوامل ويسمى علميًا "التهاب الحويضة والكلية الحملي" ، أي التهاب الحويضة والكلية الذي تطور أثناء الحمل. بالنظر إلى أن التهاب الحويضة والكلية الحملي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أثناء الحمل ، فإن هذه المشكلة مهمة بشكل خاص.

أسباب التهاب الحويضة والكلية الحملي

ما هو سبب المرض؟ لماذا يحدث التهاب الحويضة والكلية في أغلب الأحيان أثناء الحمل؟ السبب الرئيسي لتطور التهاب الحويضة والكلية هو ميكانيكي. خلال فترة الحمل ، يزداد حجم الرحم تدريجيًا ، "يضغط" على الأعضاء المجاورة ، بما في ذلك الحالب - القنوات المفرزة للكلية ، التي تستنزف البول من الكلى. وبالتالي ، لا يمكن للبول أن يمر بشكل طبيعي عبر الحالبين. لنفس السبب ، غالبًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية في النصف الثاني من الحمل ، عندما يصل حجم الرحم إلى الحد الأقصى.

عامل مهم آخر يساهم في تطور التهاب الحويضة والكلية الحملي هو التغيرات الهرمونية أثناء الحمل. يؤدي تغيير نسبة الهرمونات في الجسم ، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجسترون ، إلى تدهور التمعج في الحالب ، ونتيجة لذلك ، يصعب مرور البول.

وبالتالي ، فإن كل هذه الأسباب الفسيولوجية تؤدي إلى ركود البول في حوض الكلى ، وهي خلفية مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المرضية - الإشريكية القولونية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، وما إلى ذلك. كل هذا يؤدي إلى تطور عملية التهابية معدية في الكلى ، أي التهاب الحويضة والكلية.

الأهم من ذلك كله ، أن النساء الحوامل المصابات بالفعل بالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة يقعن في المقام الأول في التهاب الحويضة والكلية الحملي. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل العوامل المؤثرة انخفاض المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم ونمط الحياة المستقر.

كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض الرئيسية للمرض ، بدءًا من الأسبوع 22 إلى 24 من الحمل. يعتمد مدى وضوح أعراض المرض في هذه الحالة بشكل أساسي على شكل التهاب الحويضة والكلية - الحاد أو المزمن.

في الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية ، تتدهور حالة المرأة الحامل بشكل حاد - ترتفع درجة الحرارة والضعف والخمول والقشعريرة والصداع الشديد وآلام العضلات والغثيان والقيء وفقدان الشهية.

يتميز بظهور الألم في منطقة أسفل الظهر. اعتمادًا على الكلية المصابة ، يمكن أن يكون الألم في الجانب الأيمن أو الأيسر في أسفل الظهر. مع التهاب الحويضة والكلية الثنائي ، أي إذا تأثرت الكليتان ، سيكون الألم على كلا الجانبين.

في الشكل المزمن من التهاب الحويضة والكلية ، الأعراض ليست واضحة جدا. منزعج من ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر (منطقة الكلى) والضعف والخمول والصداع.

نظرًا للطبيعة المؤلمة لالتهاب الحويضة والكلية ، غالبًا ما يتم الخلط بين التشخيص الذاتي وخطر الإجهاض. على أي حال ، حتى مع وجود أعراض طفيفة ، يجب على المرأة الحامل الاتصال على الفور بطبيب التوليد وأمراض النساء وإخبارها بالتفصيل عن شكواها.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

لإجراء التشخيص ، يصف الطبيب عددًا من الدراسات المختبرية والأدوات:

- يساعد فحص الدم العام على تحديد التغيرات الالتهابية - زيادة مستويات الكريات البيض ، ESR ؛ مع التهاب الحويضة والكلية الحاد ، ينخفض ​​مستوى الهيموغلوبين.
- فحص الدم البيوكيميائي (يمكن زيادة مستوى اليوريا والكرياتينين) ؛
- تحليل البول العام. تحليل البول حسب Nechiporenko و Zimnitsky. في حالة التهاب الحويضة والكلية ، تُظهر اختبارات البول وجود البروتينات والكريات البيض ، كما يمكن أيضًا الحصول على كمية صغيرة من الدم ؛
- الفحص الجرثومي للبول - يتم إجراؤه لتحديد العامل المسبب للعدوى بدقة وحساسيته للمضادات الحيوية ؛
- الموجات فوق الصوتية للكلى - تتضخم الكلية المصابة بهيكل معدل ؛
- استشارة طبيب أمراض الكلى.
- تنظير الكيسات الصبغي - طريقة مفيدة لفحص الكلى والمسالك البولية العلوية لتحديد درجة انتهاك مرور البول ؛
- قسطرة الحالب - يتم إجراؤها للتشخيص (الكشف عن درجة انتهاك مرور البول) ، وللأغراض العلاجية. يتم إجراء الدراسة تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية.

يتم تحديد حجم الدراسات التشخيصية في كل حالة فقط من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء بعد فحص المرأة الحامل. في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد وتفاقم الشكل المزمن للمرض ، يتم إرسال المرأة الحامل للعلاج والمراقبة إلى المستشفى.

علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

يتم العلاج في المستشفى بالاشتراك مع أطباء الكلى. أول شيء يبدأ في علاج التهاب الحويضة والكلية هو استعادة مجرى البول المضطرب. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ "العلاج الموضعي". توضع المرأة الحامل على الجانب المقابل للكلية المريضة في وضعية ثني الركبة والكوع. ارفع طرف قدم السرير. يساهم هذا الوضع في انحراف الرحم الحامل ويقل الضغط على الحالب. إذا لم يتحسن الوضع خلال النهار ، بناءً على بيانات الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء قسطرة حالب الكلى المصابة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، تؤدي مثل هذه التلاعبات إلى تأثير إيجابي.

ولكن في حالة عدم وجود نتيجة ، يلجأون إلى ثقب الكلى عن طريق الجلد (تصريف البول من الكلى باستخدام قسطرة يتم إدخالها مباشرة في الكلية المصابة). في الحالات المعقدة النادرة مع التهاب الحويضة والكلية القيحي ، عندما تهدد الحالة حياة الأم والجنين ، يتم إجراء فك كبسولة الكلى (تتم إزالة الكبسولة الليفية من الكلية المصابة) أو استئصال الكلية (تتم إزالة الكلية). في موازاة ذلك ، يتم حل مسألة استصواب الحفاظ على الحمل. في معظم الحالات ، يجب إنهاء الحمل ، نظرًا لارتفاع احتمالية الإصابة بمضاعفات قيحية.

العلاج الدوائي لالتهاب الحويضة والكلية إلزامي. تعتبر المضادات الحيوية المجموعة الرئيسية من الأدوية الأكثر فعالية لعلاج التهاب الحويضة والكلية.

خلال فترة الحمل ، يجب على الطبيب توخي الحذر الشديد بشأن اختيار أي أدوية مضادة للبكتيريا ، لأن المضاد الحيوي لا يجب أن يكون فعالاً فحسب ، بل آمنًا أيضًا للجنين. تعطى الأفضلية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين (أمبيسيلين ، أوكساسيلين) ، السيفالوسبورينات (تسيبورين ، سوبريكس) ، أمينوغليكوزيدات (نيتيلميسين) وماكرولايدات (إريثروميسين). يُمنع استخدام المضادات الحيوية الستربتومايسين والتتراسيكلين بشكل صارم أثناء الحمل. على أي حال ، لن يتمكن الطبيب من وصف دواء معين إلا بعد تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية. لا تزيد مدة العلاج بالمضادات الحيوية عن 10-14 يومًا.

لتعزيز تأثير المضادات الحيوية ، توصف الأدوية المضادة للميكروبات (5-NOC) بالتوازي. كما يقومون بإجراء العلاج بالتسريب (Hemodez ، Laktosol). توصف جميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن شكل التهاب الحويضة والكلية ، بمضادات التشنج (No-shpa ، Baralgin) ، الأدوية المزيلة للحساسية (Diazolin ، Tavegil ، Suprastin) ، الصبغات المهدئة من Motherwort أو فاليريان ، الفيتامينات B ، C و PP.

في حالة التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ليست هناك حاجة لدخول المستشفى إذا كان تحليل البول طبيعيًا. يتم إعطاء النساء الحوامل توصيات عامة فيما يتعلق بنمط الحياة والعادات الغذائية.

من أجل الشفاء السريع أثناء التفاقم ، يجب على المرأة الحامل أن تلتزم بالراحة في الفراش. خارج التفاقم في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، على العكس من ذلك ، يجب أن تعيش أسلوب حياة متنقل. من الضروري استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية والمدخنة والمالحة من نظامك الغذائي ، ومن المفيد شرب مشروبات الفاكهة الطبيعية وخاصة عصير التوت والكومبوت والعصائر. يُنصح أيضًا بشرب الشاي ذي التأثير المدر للبول وشاي الأعشاب الكلوي المدر للبول ، والذي يُباع في الصيدليات.

لمحبي الطب التقليدي ، هناك أيضًا علاج عشبي فعال يمكن استخدامه مع العلاج الرئيسي لالتهاب الحويضة والكلية في المرحلة الحادة أو كوقاية من المرض. يطلق عليه Kanefron N. الدواء له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للتشنج ومدر للبول. إذا لم تكن هناك ردود فعل تحسسية ، فيمكن استخدامه لفترة طويلة أثناء الحمل.

مضاعفات التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل وعواقبها على الجنين (الطفل):

عدوى الجنين داخل الرحم.
- حالات الإجهاض.
- موت الجنين داخل الرحم ؛
- الولادة المبكرة؛
- تطور تسمم الحمل - أحد مضاعفات الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وذمة وبروتينية ؛
- الفشل الكلوي عند المرأة الحامل ، ظهور مضاعفات قيحية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى وفاة كل من الأم والجنين.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية:

نمط الحياة المتنقل أثناء الحمل - المشي المتكرر والمشي لمدة 30 دقيقة على الأقل في اليوم ؛
- في وجود أمراض مزمنة في الجهاز البولي في الماضي - الالتزام بنظام غذائي خاص رقم 7 طوال فترة الحمل ؛
- إفراغ المثانة بانتظام (مرة واحدة على الأقل كل 3-4 ساعات) أثناء الحمل ؛
- تناول السوائل لا يقل عن 2 لتر في اليوم (بشرط عدم وجود وذمة!).

أسئلة وأجوبة.

1. هل من الممكن أن تلد إذا تم الكشف عن التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل؟
- نعم ، التهاب الحويضة والكلية ليس مؤشرا على الولادة القيصرية.

2. جعلت الولايات المتحدة من الكلى. تم تشخيص التهاب الحويضة والكلية. وصف الطبيب كانفرون وأوجمنتين ، هل يمكنني تناول أوجمنتين أصلاً ، هل هو خطر على الجنين؟
- أوجمنتين عقار سام إلى حد ما للمرأة الحامل ، وعادة لا يوصف ، وعلى أي حال ، يجب مناقشة هذه المسألة مع طبيبك بعد تلقي نتائج الدراسة البكتريولوجية للبول.

3. هل من الممكن علاج التهاب الحويضة والكلية فقط باستخدام Kanefron؟
- من المستحيل ، يتم استخدام Kanefron فقط مع العلاج الرئيسي.

4. لقد تفاقمت عدة مرات أثناء الحمل. ما الذي تنصح به لتجنب المزيد من المضادات الحيوية؟
- اشرب الكثير من السوائل إذا لم يكن هناك انتفاخ ، وقم بإفراغ المثانة بشكل متكرر. اشرب Canephron إذا أوصى طبيبك.

5. وجدوا بروتينًا صغيرًا في بولي ، لكن لم يكن لديهم خلايا دم بيضاء أو دم. ما هو التهاب الحويضة والكلية؟
- مثل هذا التحليل ليس إعلاميًا بالكامل ، فقد يكون تسمم الحمل. تحتاج إلى اجتياز اختبار البول وفقًا لـ Nechiporenko و Zimnitsky.

6. تم تشخيص إصابتي بالتهاب الحويضة والكلية المزمن في مرحلة الطفولة. هل يمكنني الحمل والولادة؟
- إذا لم يكن هناك فشل كلوي - يمكنك ذلك.

7. على خلفية التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ارتفع ضغط دمي بشكل حاد. ماذا أفعل؟
- استشر طبيب النساء على وجه السرعة وتوجه إلى المستشفى.

8. وجدت خلايا دم حمراء في البول. يصر الطبيب على أن أذهب إلى المستشفى. لكن هل هو ضروري؟
- مع بيلة دموية وتغيرات أخرى في البول - يلزم الاستشفاء.

طبيب النساء والتوليد ، دكتوراه. كريستينا فرامبوس

قد تواجه النساء أثناء "وضع مثير للاهتمام" مرضًا مثل التهاب الحويضة والكلية. يشير هذا المصطلح الطبي إلى العملية الالتهابية التي تحدث في الكلى مع تلف نظام الحويضة. غالبًا ما يوجد المرض في الجنس العادل. 6-12٪ من النساء يعانين من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. إنه أمر خطير على الأم والطفل. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي.

التهاب الحويضة والكلية مرض معد. يمكن أن تسببه الميكروبات التي تعيش في جسم الإنسان. أيضًا ، يمكن أن يحدث الالتهاب في الكلى بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تخترق الأعضاء الداخلية من البيئة الخارجية.

أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي:

• المكورات العنقودية.
• الزائفة الزنجارية ؛
• المكورات المعوية.
• بروتيوس.
• القولونية.

في معظم الحالات ، تدخل مسببات الأمراض الكلى عن طريق طريق الدم من بؤر العدوى في الجسم. نادرًا ما يحدث التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الكلى عبر المسالك البولية (المثانة والإحليل).

يتم تعزيز تطور التهاب الحويضة والكلية من خلال العوامل المحلية والعامة. تتضمن المجموعة الأولى انتهاكًا لتدفق البول من الأعضاء بسبب وجود عقبات. يمكن ملاحظة هذه الحالة مع أورام الكلى ، تحص بولي ، تضيق الحالب.

من بين العوامل الشائعة: الإجهاد المزمن ، والضعف ، والإرهاق المزمن ، ونقص الفيتامينات ، ووجود أمراض تقلل من دفاعات جسم الإنسان ، وانخفاض المناعة.

أنواع التهاب الحويضة والكلية

هناك العديد من التصنيفات المختلفة لهذا المرض. وفقًا لظروف الحدوث ، يتم تمييز التهاب الحويضة والكلية الأولي والثانوي.

الأولية نوع المرض هو الالتهاب ، حيث لا توجد انتهاكات لديناميكا البول ولا توجد أمراض أخرى في الكلى. يعتقد العديد من أطباء المسالك البولية أن التهاب الحويضة والكلية الأولي في بداية الحمل غير موجود على الإطلاق. بناءً على ممارستهم الطبية ، لاحظوا أن المرض يسبقه دائمًا اضطرابات ديناميكية البول والتغيرات المرضية في المسالك البولية والكلى.

تحت ثانوي يُفهم التهاب الحويضة والكلية على أنه عملية التهابية تحدث على خلفية أي أمراض في الجهاز البولي.

وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة للمرض. حار يظهر التهاب الحويضة والكلية فجأة. عادة ، تظهر أعراضه بعد بضع ساعات أو أيام. مع العلاج المناسب ، يستمر المرض لمدة 10-20 يومًا وينتهي بالشفاء.

مزمن التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل هو عملية التهابية بكتيرية بطيئة وتتفاقم بشكل دوري. يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض نتيجة انتقال المرحلة الحادة إلى المرحلة المزمنة. بسبب المرض ، يتم استبدال أنسجة الكلى بنسيج ضام غير وظيفي. في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الحويضة والكلية المزمن معقدًا بسبب الفشل الكلوي وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أعراض المرض

في الشكل الحاد للمرض عند المرأة الحامل ، ستلاحظ الأعراض التالية لالتهاب الحويضة والكلية:

• ألم في أسفل الظهر. قد تكون حادة أو حادة. قد يزداد الألم عند الانحناء للأمام.
• تغير في لون البول. قد يكون السائل غائما مع لون ضارب إلى الحمرة.
• رائحة نفاذة وكريهة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (38-40 درجة) ؛
• الغثيان والقيء في بعض الحالات.
• فقدان الشهية؛
• قشعريرة.
• ضعف عام.

يمكن أن يحدث الشكل المزمن لفترة طويلة من الزمن دون ظهور علامات التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. مع الشكل الكامن ، هناك زيادة طفيفة في درجة الحرارة طويلة ولكن في نفس الوقت. يتجلى الشكل المتكرر لالتهاب الحويضة والكلية المزمن من خلال العلامات الشائعة (الضعف والحمى وتغير لون البول).

تأثير التهاب الحويضة والكلية على مجرى الحمل

تهتم النساء اللواتي يواجهن عملية التهابية في الكلى بمسألة سبب خطورة التهاب الحويضة والكلية على الحمل. كثير من الناس الذين تركوا هذا المرض يأخذ مجراه ولا يذهبون إلى الطبيب يمكن أن يواجهوا مشاكل خطيرة. المرض يصيب الجنين في المقام الأول. قد يعاني الطفل من عدوى داخل الرحم. في معظم الحالات ، يتسبب التهاب الكلى في الإجهاض التلقائي ، والولادة المبكرة.

تتجلى عواقب العدوى داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة بطرق مختلفة. قد يعاني بعض الأطفال من التهاب الملتحمة ، الذي لا يشكل تهديدًا للحياة ، بينما يصاب البعض الآخر بآفات معدية شديدة في الأعضاء الحيوية.

أثناء الحمل مع التهاب الحويضة والكلية ، هناك احتمال لنقص الأكسجة داخل الرحم. سيتلقى الجنين كمية أكسجين أقل مما يحتاج إليه. هذا الوضع يهدد بنمو غير كافٍ للطفل ، ووزن أقل.

تشخيص التهاب الحويضة والكلية

لتحديد العملية الالتهابية في الكلى وتأثير التهاب الحويضة والكلية على الحمل ، يصف الأطباء التحليل العام للبول والدم. بناءً على النتائج يمكن الاستنتاج بعدم وجود أو وجود عدوى والتهاب في الكلى. يمكن أيضًا تنفيذها صبغة جرام من البول. تتيح لك طريقة البحث هذه الحصول على معلومات حول العامل المسبب للمرض. لتحديد أكثر دقة للكائنات الدقيقة التي تسببت في التهاب الحويضة والكلية وحساسيتها للمضادات الحيوية ، الفحص الجرثومي للبول.

جميع طرق التشخيص المذكورة أعلاه معملية. هناك أيضًا طرق مفيدة. من بين هؤلاء الموجات فوق الصوتية(إجراء الموجات فوق الصوتية). تسمح لك هذه الطريقة برؤية عدم تجانس الأنسجة في الكلى ، ووجود مناطق بها سدادات ، وتمدد الحوض الكلوي.

علاج التهاب الحويضة والكلية

إذا تم الكشف عن عملية التهابية في الكلى ، فقد يصفها الطبيب المعالج مضادات حيوية . أثناء الحمل ، يكون استخدام الأدوية غير مرغوب فيه ، ولكن مع التهاب الحويضة والكلية ، يكون استخدامها مبررًا. سيختار الطبيب المضادات الحيوية التي لن تسبب ضررًا جسيمًا للطفل وستساعد في التغلب على تفاقم التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. يجب ألا تتخلى الأم الحامل عن الأدوية ، لأن التهاب الحويضة والكلية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يتم وصف المرضى بغض النظر عن درجة المرض ونوعه المسكنات ومضادات التشنج . أيضًا ، أثناء العلاج ، يصف الأطباء مطهرات البول ، والفيتامينات ، والمهدئات ، وإجراء العلاج الطبيعي ، وعلاج إزالة السموم ، وقسطرة الحالب ، والعلاج الموضعي.

يجب أن تكون النساء في المستشفى أثناء العلاج تحت إشراف طبيب التوليد وأمراض النساء وأخصائي أمراض الكلى. الأطباء في المقام الأول "العلاج الموضعي" . بفضله ، في معظم الحالات ، يمكن استعادة تدفق البول المضطرب.

يكمن جوهر "العلاج الموضعي" في حقيقة أن الجنس العادل في الموضع يتم وضعه على الجانب الذي توجد فيه الكلية السليمة. يجب أن تستلقي المرأة على السرير في وضعية ثني الركبة والكوع. نهاية السرير مرفوعة بحيث تكون أرجل المريض فوق رأسها. في هذا الوضع ، يضع الرحم ضغطًا أقل على الحالب. إذا لم تتحسن حالة المرأة في يوم واحد من علاج التهاب الحويضة والكلية ، يتم إجراء قسطرة لحالب الكلى المريضة.

يمكن أن يكون المرض معقدًا عن طريق التقرح. في هذه الحالة ، يتم تنفيذه فصل الكلى ، أي تتم إزالة الكبسولة الليفية. في الحالات المتقدمة ، قد يلزم استئصال كامل للعضو. في كثير من الأحيان ، يصر الأطباء على الإنهاء الاصطناعي للحمل.

يجب أن تخضع النساء المصابات بالتهاب الحويضة والكلية خلال "وضع مثير للاهتمام" لإشراف طبيب محلي بعد الولادة. بعد الخروج من مستشفى الولادة ، يجب تسجيل الجنس العادل في المستوصف. هذا ضروري ، لأن المرض قد لا يتم علاجه.

ملامح نمط الحياة في التهاب الحويضة والكلية

عند تشخيص عملية التهابية في الكلى ، تُنصح النساء الحوامل بالالتزام بنظام غذائي خاص. على سبيل المثال ، في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد أثناء الحمل ، تحتاج إلى تناول المزيد من السوائل (أكثر من 2 لتر). يجب استبعاد الأطعمة الحارة والدهنية والمقلية من النظام الغذائي. يوصى باستهلاك أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه الطازجة.

في الشكل المزمن للمرض ، يظهر نظام غذائي بالميزات التالية:

• تقييد استخدام اللحوم ومرق السمك والتوابل ؛
• زيادة كمية السوائل المستهلكة (2 لتر على الأقل يوميًا) ؛
• تقييد تناول الملح (ما يصل إلى 8 غرام في اليوم) ؛
• تحتاج المرأة الحامل إلى زيادة تناول الفيتامينات في الجسم.

خلال المرحلة الحادة من المرض ، عندما يظهر ألم شديد ، ترتفع درجة الحرارة ، وتلاحظ علامات التسمم ، والراحة في الفراش مطلوبة. يمكن ملاحظة هذه الحالة في المرأة الحامل في غضون 4-8 أيام. بعد هذه الفترة ، من المستحسن أن تعيش أسلوب حياة نشط. سيضمن تدفق البول.

الوقاية من التهاب الحويضة والكلية

يلعب أسلوب الحياة الصحي دورًا مهمًا للغاية في الوقاية من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية وتفريغ المثانة بانتظام وفي الوقت المناسب. يوصى أيضًا بتجنب انخفاض حرارة الجسم.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه من أجل منع حدوث التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل وتطور المضاعفات المختلفة ، يجب عليك زيارة عيادة ما قبل الولادة بانتظام. كلما أسرعنا في تشخيص المرض ، كان التعامل معه أسهل. تأكد من الاستماع إلى نصيحة الطبيب المعالج ، واستيفاء جميع الوصفات الطبية وتناول الأدوية بدقة وفقًا للجدول الذي يحدده.

فيديوهات ذات علاقة

انا يعجبني!

غالبًا ما يتم اكتشاف التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. التهاب الحويضة والكلية مرض من أصل التهابي ومعدي. في حالته ، تلف النسيج الخلالي للكلية ؛ علاوة على ذلك ، تنتشر العملية الالتهابية إلى الكأس والحوض. تشير الإحصاءات إلى أن التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل يحدث بشكل مختلف. في معظم النساء ، تتأثر الكلية اليمنى. في 7٪ من الحالات يتم الكشف عن البيلة الجرثومية: يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى التهاب الحويضة والكلية.

هناك عدة أسباب لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. أهمها أن البكتيريا الضارة تصيب الكلى وأنسجة الكلى. من أجل منع التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل ، من الضروري علاج الأمراض الأخرى المرتبطة بالجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب. نلاحظ أيضًا أن ديناميكا البول يمكن أن تنزعج عند النساء الحوامل: مثل هذا الانتهاك يمكن أن يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية.

في الواقع ، يعتبر الحمل عاملاً مؤهلاً لتطور الأمراض. في هذا الوقت ، ضعف مناعة المرأة ، وبالتالي ، يصبح الجسم ضعيفًا. وبالتالي ، فإن المرأة الحامل أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية. مع نمو الجنين ، يكبر الرحم. يضغط على أعضاء الجهاز البولي التناسلي: يمكن أن تؤدي هذه الظاهرة أيضًا إلى التهاب الحويضة والكلية.

يمكن أن تنتشر العدوى عن طريق الدم أو البول.في الحالة الأولى ، يكون للجسم بؤرة معدية بالفعل ، لكن غالبًا ما تصاب النساء بالعدوى عن طريق مسار تولد البول. هذا يرجع إلى حقيقة أن عمل الجهاز البولي التناسلي مضطرب ، وفي المستقبل ، يتأثر المسالك البولية. على خلفية مثل هذه المشكلة ، يظهر نقص الحركة. سرعان ما تصاب المرأة الحامل بالارتجاع المثاني الحالبي ، ويبدأ الحوض الكلوي في التعرض لضغط خطير. تدخل الميكروبات الحوض مع البول. كل هذه العمليات تؤدي إلى تطور التهاب الحويضة والكلية عند المرأة الحامل.

يتسم المرض بشكل أساسي بآفة مدمرة قيحية للأنسجة الكلوية (التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل يجب أن يعطى عناية خاصة. إذا لم يتم علاجه ، فإن المرض سيعطي مضاعفات خطيرة على صحة الأم والطفل الذي لم يولد بعد).

تعرف على المزيد حول المرض في هذا الفيديو.

أنواع

1. حسب الشكل والمدة: التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن.
2. حسب طبيعة المظهر: ابتدائي وثانوي.
3. حسب حالة مجاري المسالك البولية: انسداد وعدم انسداد.
4. يفيد انتشار الالتهاب في الكلى: من جانب واحد ومن جانبين.

أعراض

ضع في اعتبارك أعراض التهاب الحويضة والكلية عند المرأة الحامل: طبيعتها تعتمد على شكل المرض (الحاد أو المزمن).

لاحظ أن الشكل المزمن للمرض يختلف عن الشكل الحاد. في حالتها ، كانت الأعراض خفيفة. آلام أسفل الظهر في بعض الأحيان تكون مؤلمة بطبيعتها. يصاحب التهاب الحويضة والكلية المزمن انتهاك للحالة الصحية العامة ، في حين أن المرأة غالبًا ما تكون نائمة. من المستحيل تجاهل هذه الأعراض وشطبها كحالة خاصة. يجب استشارة الطبيب فورًا (أخصائي أمراض الكلى أو طبيب أمراض النساء)!

التشخيص: هل يمكن استخدام كل الطرق؟

لتحديد المرض ، يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض ، يقوم خلالها بتحليل شكاوى المرأة الحامل. من المهم النظر في العلامات السريرية والبيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات المختبرية.

• لتحديد المرض ، يمكن استخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي: فهي مفيدة للغاية وليس لها موانع أثناء الحمل.
• لتأكيد التشخيص ، من الضروري إجراء مخطط الدم ودراسة اختبارات البول ونتائج اختبار Zimnitsky.
• أما بالنسبة للموجات فوق الصوتية ، فيتم إجراؤها ، ولكنها ليست طريقة مفيدة للغاية في حالة وجود شكل مزمن من المرض.

يستثني التشخيص عند المرأة الحامل بعض طرق البحث. في هذه الحالة ، لا يمكن استخدام الأشعة السينية ؛ تنظير الكروموسيت ، دراسات النويدات المشعة لا تستخدم أيضًا. أثناء التشخيص ، يجب على الطبيب التفريق بين التهاب الحويضة والكلية والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة.

العلاج أثناء الحمل

مهام في علاج التهاب الحويضة والكلية:

كيف يسير العلاج؟

• يصف الطبيب للمرأة الحامل العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، توصف مطهرات المسالك البولية العشبية. يشمل العلاج المعقد استخدام الأدوية للقضاء على التسمم.
• تأخذ المرأة أيضًا دواء لعلاج الأعراض. من المهم مراقبة حالة الأم الحامل ومنع نقص الأكسجة. يتم الجمع بين علاج الأعراض ومضاد الجراثيم: يصف الطبيب الأدوية بناءً على المستخلصات النباتية: فيتوليسين ، كانفرون.
• تحتاج المرأة الحامل إلى البقاء في السرير وشرب كمية كافية من السوائل (يفضل الماء النظيف).
• يمكن لمضادات التشنج تحسين تدفق البول.

هناك نوعان من الاستطبابات للجراحة: الخراج والجمرة الكلوية. إذا فشل علاج التهاب الحويضة والكلية ، يوصى بإجراء عملية قيصرية.

توقيت العلاج

• إذا حدث التهاب الحويضة والكلية في الثلث الأول من الحمل ، فيجب استخدام المستحضرات العشبية: فهي آمنة للجنين.
• قد يصف الطبيب البنسلين شبه الاصطناعي ، يتبعه العلاج بالمضادات الحيوية. تتراوح مدة العلاج المضاد للبكتيريا من 8 إلى 11 يومًا ، لكن الكثير يعتمد على شدة المرض.
• في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن وصف أموكسيسيلين أو أمبيسلين.
• في اليومين الثاني والثالث ، قد يصف الطبيب سيفوبيرازون ، إريثروميسين ، أوفلوكساسين.
• في فترة ما بعد الولادة ، تأخذ المرأة Pefloxacin أو Meronem.

الوقاية والتغذية السليمة

من المهم مراقبة الوقاية من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل:

• يجب أن تحظى التغذية باهتمام خاص: يجب أن تكون متنوعة وصحية ومتوازنة.
• لا يمكنك أن تأكل المخللات ، والتوابل ، والمالحة جدا والأطباق الحامضة.
• تذكر: في النظام الغذائي لا ينبغي أن تكون أطباق التوابل.
• من الأفضل للمرأة الحامل أن تستهلك 2000 سعرة حرارية في اليوم: لا يجب أن تفرط في الأكل.
• النظام الغذائي هو الذي يصفه الطبيب: في معظم الحالات يوصي "الجدول 5".
• لتجنب عواقب التهاب الحويضة والكلية ، من الضروري التبول في الوقت المناسب.
• إذا لم تكن لديك حساسية من التوت البري ، اشرب العصير الطازج: فهناك الكثير من الفيتامينات في مثل هذا المنتج.
• يساعد التوت البري في محاربة الجراثيم التي دخلت المسالك البولية.
• يجب أن يكون طعامك خفيفًا: يجب ألا يثقل الطعام الأعضاء الداخلية.
• توفير الوقاية من الإمساك.
• تناول الأطعمة اللينة.
• سلطات الخضار مفيدة جدًا: فهي تساعد على إنشاء عمليات الهضم.

كن بصحة جيدة وتأكد من علاج المرض مع طبيبك حتى لا تؤذي نفسك أو طفلك.

لذلك ، التهاب الحويضة والكلية. مرض التهاب الكلى.

- يحدث في كثير من الأحيان (تحتل التهابات المسالك البولية حسب الإحصائيات المرتبة الثانية بعد السارس في هيكل الإصابة بالأمراض المعدية)

- يفضل النساء (تمرض النساء 8 مرات أكثر من الرجال).

ويرجع ذلك إلى تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية: يقع مجرى البول القصير بجوار المهبل ، مما يجعل من الممكن اختراق سريع وانتشار العدوى.

يعاني الرجال أيضًا من التهاب الحويضة والكلية في الشيخوخة ، عندما يتطور تضخم البروستاتا وتضطرب ديناميكا البول بشكل كبير.

- بين النساء "تحب" النساء الحوامل بشكل خاص (التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل 6-12٪ من إجمالي الإصابة).

غالبًا ما يسير التهاب الحويضة والكلية جنبًا إلى جنب.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: الأسباب

هناك عدة أسباب لالتهاب الحويضة والكلية الذي يتطور أثناء الحمل ("التهاب الحويضة والكلية الحملي").

1 التغييرات في الحالب: تطول ، تفقد نبرتها ، تنضغط بواسطة أوردة المبيض ، تتوسع تحت تأثير الهرمونات (الوريد المبيض الأيمن يعاني في كثير من الأحيان بسبب موقعه التشريحي ، على التوالي ، يحدث التهاب الحويضة والكلية في الكلى اليمنى أكثر غالبًا أثناء الحمل ، على الرغم من حدوث الآفات الثنائية أيضًا) ونمو الرحم الحامل (يؤدي وجود حوض ضيق أو جنين كبير أو حمل متعدد إلى تفاقم العملية).

2 ركود في البول ، ونتيجة لذلك ، تمدد الحوض الكلوي حتى موه الكلية.

3 تكاثر البكتيريا (خاصة الإشريكية القولونية) على خلفية انخفاض المناعة ، والذي يحدث غالبًا أثناء الحمل ، تحت تأثير هرمون الاستروجين الذي تنتجه المشيمة.

مع التهاب الحويضة والكلية ، لا يوجد مُمْرِض محدد. غالبًا ما تزرع مجموعة متنوعة من النباتات المسببة للأمراض: الإشريكية والزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، كليبسيلا ، المكورات المعوية ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية أقل شيوعًا إلى حد ما. هناك حالات للكشف عن البروتوزوا (Trichomonas) والفيروسات والفطريات وأحيانًا التجمعات الميكروبية كمصدر للعدوى.

تحدث إصابة أنسجة الكلى بشكل تصاعدي. عن طريق الدم ، يمكن للميكروبات أن تدخل الكلى من بؤر العدوى الأخرى (على سبيل المثال ، من تجويف الفم مع التهاب الفم أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة).

تتعرض النساء المصابات بالتهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية للخطر في وقت سابق.

يساهم انخفاض حرارة الجسم وقلة النشاط البدني ونقص الفيتامين أيضًا في تطور التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.

ميزات علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل

يتميز علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل بعدة ميزات.

بادئ ذي بدء ، عليك اتباع قواعد معينة:

تخلص من انخفاض حرارة الجسم ، والضغط العصبي ، والمجهود البدني الثقيل ، وراقب الراحة في الفراش من الأيام الأولى من العلاج. علاوة على ذلك ، من الضروري العلاج في المستشفى تحت إشراف طبيب النساء والتوليد والمعالج ، وإذا لزم الأمر ، طبيب أمراض الكلى لتجنب المضاعفات. هذا هو ما يسمى ب "العلاج الموضعي" ، والذي يبدأ بآفة أحادية الجانب. من أجل استعادة تدفق البول ، يجب أن تتخذ وضعية الركبة والكوع على الجانب المقابل للكلية المريضة. يجب أن تكون الأرجل فوق رأس الجسم. وبالتالي ، ينخفض ​​ضغط الرحم على الحالب والكلى المصاب ، ويتحسن تدفق البول من خلال الحالب المضغوط. إذا لم يتحسن الوضع خلال اليوم ، يتم النظر في مسألة القسطرة.

راحة على السرير- شرط أساسي من الأيام الأولى للمرض ، حيث تظهر العيادة ويصاحبها ألم شديد ، وحمى شديدة ، وقشعريرة ، وبيلة ​​جرثومية كبيرة ، وضعف التبول ، وأحيانًا غثيان وقيء. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للراحة في الفراش إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى إنهاء الحمل.

وصف الأدويةمع التهاب الحويضة والكلية هو شرط ضروري للعلاج. ابدأ في تناولها من اليوم الأول لمنع حدوث مضاعفات.

يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية: المضادات الحيوية ، ومطهرات البول ، ومضادات التشنج ، وإذا لزم الأمر ، المسكنات والمهدئات ، اعتمادًا على شدة الحالة وبيانات الفحص.

هناك بعض ميزات وصف الأدوية. بالنظر إلى أن التهاب الحويضة والكلية يتطور في وجود الحمل ، فإن المطلب الرئيسي ليس فقط الكفاءة ، ولكن أيضًا سلامة الجنين.

يتم العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الحالة ، وتطور العيادة ، ومدة الحمل.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحملتكوين الجنين ، زرع الأعضاء. لم تتشكل المشيمة بعد ولا تؤدي وظائفها الوقائية. يتم وصف المضادات الحيوية خلال هذه الفترات فقط في حالة الطوارئ وبحذر. يمكنك استخدام أدوية مجموعة البنسلين (أمبيسيلين ، أوكساسيلين ، أموكسيسيلين ، أموكسيكلاف).

في الفصل الثانيمجموعات الأدوية للعلاج آخذة في التوسع. لنفترض أن تناول السيفالوسبورينات من الأجيال الثانية والثالثة (سوبراكس ، سيفترياكسون ، سيفازولين) ، يمكنك تناول الفورادونين. قيود على القبول - في موعد لا يتجاوز الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، مدة العلاج - من خمسة إلى عشرة أيام.

من الشهر الرابع للحملإذا لزم الأمر ، يتم وصف 5-NOC (النيتروكسولين).

تعتبر مجموعة الماكروليدات ("سوماميد") والإريثروميسين آمنة نسبيًا ، ولكنها فعالة فقط ضد المكورات العنقودية الذهبية. معظم مسببات أمراض التهاب الحويضة والكلية تقاومها.

هناك موانع قاطعةلبعض الأدوية ومجموعات الأدوية في أي مرحلة من مراحل الحمل. وتشمل هذه الفلوروكينولونات (نوليسين وسيبروفلوكساسين) والتتراسيكلين والبيسبتول والكلورامفينيكول. أنت بحاجة إلى معرفة ذلك ، وعدم العلاج الذاتي أبدًا ، لأن خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. حتى في مؤسسة طبية ، أثناء الاستشفاء ، لا يتم وصف الأدوية إلا بعد فحوصات معينة (بما في ذلك bakposev) من أجل تحديد مسببات الأمراض المحددة وحساسيتها لمضاد حيوي معين.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية

كإضافة إلى العلاج الرئيسي ، الذي يتم إجراؤه تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، يمكن أيضًا استخدام بعض العلاجات الشعبية. العلاج بالنبات في الطريق. الغرض من طريقة العلاج هذه هو تحسين تدفق البول وتقليل الالتهاب. هذا يعني أنه يتم استخدام نباتات ذات تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول (مدر للبول).

لكن العلاج بالأعشاب لالتهاب الحويضة والكلية الذي ظهر أثناء الحمل له أيضًا عدد من الميزات.من الضروري تذكر قائمة الأعشاب المحظورة على النساء الحوامل ، ولكنها تعالج بنجاح التهاب الحويضة والكلية ، بسبب خصائصها المختلفة ، خارج فترة الحمل. وتشمل هذه الأنواع المعروفة عنب الدب ، وفاكهة العرعر ، والبقدونس ، واليارو ، والعرقسوس.

يبدو أن مثل هذه الطريقة غير المؤذية والتي يمكن الوصول إليها من العلاج بالأعشاب تتطلب أيضًا رعاية ومعرفة خاصة. التطبيب الذاتي غير مقبول.

تتمثل إحدى مهام استخدام العلاجات الشعبية ، كما نوقش أعلاه ، في زيادة تدفق البول من الكلى ، أي "غسلها". للقيام بذلك ، من الضروري تناول كمية كافية من السوائل (حوالي لترين في اليوم) ، بشرط عدم وجود وذمة. يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من الشاي مع أوراق البتولا ، نبات القراص ، التوت البري ومشروبات فاكهة عنب الثعلب. إنه آمن للنساء الحوامل ويكمل بشكل فعال العلاج من تعاطي المخدرات.

الشوفان علاج فريد.إمكانياته لا حصر لها! لكنك تحتاج إلى استخدام الحبوب وليس الحبوب. يتم تحضير مغلي وتصفيته وتناوله عدة مرات في اليوم على معدة فارغة ، مائة ملليلتر (نصف كوب). تحضير مغلي على النحو التالي: على نار صغيرة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات ، تحتاج إلى غلي الحبوب بنسبة 1: 1 بالماء (كوب من الشوفان لكل لتر من الماء). في هذه الحالة ، يصبح حجم السائل أصغر بمرتين. سيكون عليك تخزين الوقت والصبر ، لكن النتيجة تستحق العناء!

مغلي الشوفان له خصائص عالمية وأوسع نطاق من التأثيرات على العديد من الأجهزة والأنظمة. يعد التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل مؤشرًا مباشرًا لاستخدامه:الشوفان ، على عكس العديد من النباتات الأخرى ، يقلل من انخفاض ضغط الدم في الحالب ، ولا يزيد من نبرة الرحم. له تأثير مضاد للالتهابات ، وهو أمر مهم للغاية في العلاج. وميزته الرئيسية هو تكوين المخاط الذي يحسن البراز ويساعد على منع الإمساك. هذا أمر لا يقدر بثمن أثناء الحمل ، حيث أن العديد من النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة مستقر يعانين من هذا لأسباب مختلفة. لذلك يمكن اعتبار الشوفان اكتشافًا حقيقيًا لعلاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل!

في بعض الأحيان ، تكون الحالة العامة والرفاهية والمزاج بحيث لا توجد رغبة في تحضير الأعشاب بمفردها. هناك مخرج. هناك مزيج جاهز من الأعشاب المعتمدة للاستخدام في التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل. هذا هو الدواء الرسمي "Canephron". يحتوي على قنطور ، كشمير وإكليل الجبل. بسبب خصائص هذه النباتات ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ومضادة للتشنج ومدر للبول خفيف.

وبالتالي ، يجب أن يكون علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل في الوقت المناسب وبالكامل وباستخدام جميع الطرق الضرورية والمتاحة. لا ينبغي السماح بالتطبيب الذاتي أو التقاعس عن العمل ، لأن ذلك يهدد بمضاعفات عديدة لكل من المرأة الحامل والجنين.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: تشخيص الولادة

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل التسمم المتأخر والإجهاض التلقائي في فترات مبكرة أو متأخرة والولادة المبكرة وموت الجنين وتطور فقر الدم الحاد.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الطفل حديث الولادة أيضًا من عدوى. علم الأمراض عند الطفل. يمكن أن يكون المولود لأم تعاني من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل متفاوت الخطورة. غالبًا ما يكون هناك التهاب الملتحمة ، باعتباره البديل الأسهل من المضاعفات. لكن الضرر الجسيم للأعضاء الداخلية (الرئتين والكلى وما إلى ذلك) غير مستبعد.

من المهم أن تعرف أنه أثناء الحمل مع أي مرض معدي ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية ، يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين. هذا يؤدي إلى تضخم ، تخلف في كتلة العضلات. غالبًا ما يمرض مثل هذا المولود الجديد ، ويتخلف عن التطور العام.

في هذا الصدد ، تحتاج إلى الاهتمام بصحتك ومراقبة سلامتك ، نظرًا لأن التهاب الحويضة والكلية يمكن أن يكون بدون أعراض في بعض الحالات. وإذا فاتتك بعض علاماته ، والتي يتم التعبير عنها قليلاً ، ولم تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فستكون العواقب وخيمة.

لهذا السبب تحتاج أثناء الحمل إلى اتباع أسلوب حياة حركي أكثر نشاطًا ، واتباع نظام غذائي معين لا يتطلب الكثير من الجهد ، ولكنه في النهاية سيكافئك بنتيجة جيدة.

التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: الوقاية من المضاعفات والنظام الغذائي

بادئ ذي بدء ، من الضروري الامتناع عن الأطعمة المالحة والحارة والمقلية. سيكون هذا منعًا لنتيجة أخرى غير سارة لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل ، والتي تتطور كثيرًا: ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو تسمم الحمل أو تسمم الحمل عند النساء الحوامل.

وبالطبع ، لا يمكن الاستغناء عن الاستخدام التقليدي للبطيخ والبطيخ واليقطين ، والتي يجب استهلاكها بكميات كبيرة ، إن أمكن. لها تأثير مدر للبول ممتاز ، وهي في حد ذاتها بالفعل عوامل علاجية جاهزة تعمل على تحسين تدفق البول من الكلى وتمنع تطور الوذمة.

في الوقت نفسه ، من الضروري التبول قدر الإمكان - وهذا يساهم في غسل الكلى وهو طريقة أخرى لمنع ركود البول. وتحت أي ظرف من الظروف ، لا تنس المشي ، وممارسة أقصى قدر من النشاط البدني ، مع تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم.

اعتني بنفسك وابقى مليئا بالقوة والصحة!

سبب شائع لحدوث العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي هو الحمل. تتطور العمليات المعدية والالتهابية في جميع أجزاء الجهاز البولي ، أي في المثانة والحالب والكلى. وفقًا للإحصاءات ، يحتل التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل المرتبة الأولى بين أمراض الجهاز البولي.يتم استفزازه بسبب ركود البول بسبب نمو الجنين. يضغط رحم الحامل على الكلى والحالب ، وبالتالي يمنع خروج البول.

الميكروبات والبكتيريا والنباتات الفطرية ، حتى الممرضة المشروطة ، تتطور بسرعة في البول الراكد. يتفاقم التهاب الحويضة والكلية في الثلث الثاني من الحمل ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم تطور الجنين بشكل أكبر ويسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لصحة الأم. لذلك ، فإن علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل هو مهمة جادة لأطباء أمراض النساء وأطباء الكلى من أجل إنقاذ حياة كل من الطفل والأم.

تخضع الخلفية الهرمونية لدى المرأة الحامل لتحول من لحظة إخصاب البويضة الناضجة. في غضون 8-13 أسبوعًا (الثلث الثاني من الحمل) ، في جسم المرأة الحامل ، تحت تأثير البروجسترون ، هناك بعض التغييرات في معايير الجهاز البولي التناسلي.

يثير هذا الهرمون انخفاضًا في توتر عضلات الحالب والمثانة. يضغط الرحم المتنامي على الكليتين ، ويحدث ركود في سوائل النشاط البيولوجي للجسم ، ونتيجة لذلك ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى الجرثومية. في أغلب الأحيان ، تعاني الكلية اليمنى ، ويرجع ذلك إلى السمة التشريحية للموقع.

يؤدي ركود البول إلى تمدد الكؤوس والحوض. إذا كان الجنين كبيرًا أو لوحظ وجود توأمان ، فيمكن أن يتحول علم الأمراض إلى موه الكلية. في الثلث الثاني من الحمل ، هناك خطر الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.يمكن أن يؤدي التسمم إلى تفاقم علم الأمراض وتعقيد مجرى الحمل.

خلال هذه الفترة ، هناك خطر حدوث إجهاض وولادة جنين ميت. بعد الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية ، يلد المرضى أطفالًا يعانون من نقص الأكسجة والتهابات مختلفة ، بالإضافة إلى ضعف جهاز المناعة.

أعراض المرض

لا تختلف أعراض العملية الالتهابية المعدية في الكلى أثناء الحمل عن صورة أعراض المرضى في وضعهم المعتاد. لكن يمكن الخلط بين أعراض التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل والتسمم ، لذلك تحتاج إلى إجراء دراسات تشخيصية لتأكيد التشخيص.

أعراض علم الأمراض كما يلي:

• حمى وقشعريرة (درجة حرارة تحت الحمى ، ترتفع في الليل) ؛
• صداع نصفي؛
• فقدان الشهية والغثيان والقيء ؛
• متلازمة الألم
• توطين الألم في أسفل الظهر أو فقط منطقة الكلى المريضة (يتميز التهاب الحويضة والكلية الثنائي بألم ثنائي ، والتهاب الحويضة والكلية أحادي الجانب هو جانب واحد فقط حيث يتم توطين الكلى المريضة) ؛
• زيادة الألم أثناء التنفس العميق ، والسعال القوي ، وكذلك أثناء الراحة الليلية في وضع معين (الاستلقاء على ظهرك ، على جانبك).

مهم!يظهر الشكل المزمن لالتهاب الكلى أو التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل بشكل ضعيف ، وأحيانًا بدون أي علامات ، لذلك ، مع أدنى مضاعفات ، يمكن أن يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها ، حتى وفاة الأم والجنين. إذا تم الكشف عن أعراض مثل الصداع وآلام أسفل الظهر والضعف وإدرار البول ، يجب فحصها على الفور من قبل طبيب أمراض الكلى.

رد الفعل المعدي الالتهابي للكلى عند النساء الحوامل مشابه جدًا في الأعراض لعلامات الإجهاض ، لذلك يجب استشارة الطبيب النسائي وأخصائي أمراض الكلى للمرأة الحامل.

يظهر التهاب الحويضة والكلية في فترات مختلفة من الحمل بطرق مختلفة تمامًا:

• في المراحل المبكرة ، يؤلم أسفل الظهر وأسفل البطن ؛
• في النصف الثاني من الحمل ، يزداد الألم ، وتظهر الأعراض المذكورة أعلاه.

في بعض الحالات ، يتم الكشف عن التهاب الحويضة والكلية أثناء الدراسات المختبرية أو الآلية العشوائية. سيصف الطبيب المعالج قائمة فردية من الأدوية العلاجية تحت إشراف المرضى الداخليين مع اختبارات معملية منتظمة.

نظام علاج التهاب الحويضة والكلية الحملي

من الضروري علاج التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل وفقًا لمخطط معين ، والذي يتكون من عدة نقاط: وضع الجسم والأدوية العشبية والعلاج بالعقاقير.

اختيار الموقف الصحيح

يعتمد خيار العلاج هذا على إزالة ضغط الحالب وإخراج المسالك البولية من أجل إخراج البول مجانًا. النوم أو الاستلقاء على ظهرك ممنوع منعا باتا. أفضل وضع هو الجانب الأيسر.يعتبر وضع الركبة والكوع أثناء الحمل وفي وجود تشخيص التهاب الحويضة والكلية شريان الحياة.

هذا الموقف يحرر الحالب والمثانة والكلى من الضغط المستمر. يفرز البول بحرية ويزيل السموم من الجسم. في هذا الوضع ، يجب أن تكون عدة مرات في اليوم ، حتى حوالي 15 مرة لمدة 15 دقيقة ، وخلال هذه الفترة سيكون للكلى وقت للعمل بشكل طبيعي ولن يكون هناك ركود فيها.

تعديل نظام الشرب

في حالة عدم وجود وذمة كبيرة وارتفاع ضغط الدم ، يفضل زيادة تناول السوائل حتى 2-3 لترات في اليوم. يوصى باستخدام مياه الشرب غير الغازية والعصائر والكومبوت ومشروبات الفاكهة.

لا يُسمح بتناول الشاي والقهوة القوية للنساء الحوامل المصابات بالتهاب الحويضة والكلية المزمن أو الحاد.

العلاج بالأعشاب (العلاج بالنباتات)

إن الحقن العشبي أو الشاي له تأثير مدر للبول ، ولكن ليست كل الأعشاب مناسبة أثناء الحمل ، أو بالأحرى ، هناك قائمة من موانع الاستعمال ، وهي: عنب الدب ، اليارو ، البقدونس ، عرق السوس ، ثمار العرعر.

قائمة العلاجات العشبية المقبولة تشمل: التوت البري والتوت البري (مشروبات الفاكهة من التوت) ، نبات القراص ، براعم البتولا.

مغلي الشوفان له تأثير علاجي.يزيد الشوفان من فرط التوتر في الحالب ، ولا يؤثر على وظيفة تقلص الرحم ، وله تأثير مضاد للالتهابات ويحسن أداء الجهاز الهضمي. كمادة خام للطهي ، تؤخذ 200 غرام من الحبوب لكل 1 لتر من الماء ، وتُغلى على نار خفيفة لمدة ساعتين تقريبًا. خذ 50 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.

من المستحضرات العشبية ، يمكنك أن تأخذ Kanefron.محمل بالقرنطور ، الكشمش وإكليل الجبل ، إنه مزيج مثالي لتخفيف التهاب الكلى أثناء الحمل.

علاج طبي

في المراحل المبكرة ، لا ينصح بالعلاج الدوائي ، لأن حماية المشيمة (وظيفة الحاجز) لا تعمل وتدخل جميع الأدوية إلى الجنين وتعطل تكوينه. يمكن للأدوية أن تثير حالات شاذة في تطور الأعضاء والأنظمة.في هذا الوقت ، يوصى بالعلاج بالأعشاب للحوامل.

في حالة التحليلات السيئة مع الألم والحمى والشعور بالضيق العام ، سيتعين عليك تناول الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل أموكسيسيلين أو أموكسكلاف ، وإلا فإن علم الأمراض يمكن أن يسبب مضاعفات للإنتان والإجهاض.

في الثلث الثاني من الحمل ، يوصى باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الميكروبات مثل السيفالوسبورين (الأجيال الأولى والثالثة). وتشمل هذه المضادات الحيوية سيفترياكسون أو سيفازولين ، وكذلك فيورادونين. بعد 34-36 أسبوعًا يتم أخذها في غضون 7-10 أيام.

تستخدم الماكروليدات (جوسامايسين ، سوماميد ، إريثروميسين) على نطاق واسع دون الإضرار بصحة الجنين والأم. تقضي هذه المجموعة على جميع أنواع النباتات الميكروبية تقريبًا. النيتروكولين أو 5-NOC هو الدواء الأكثر أهمية ، فهو يوصف عند 4-5 أشهر من الحمل في مرحلة الالتهاب الحاد للكلى والتهاب المثانة والتهاب الحالب.

مهم!بخصوص جنتاميسين ، لينكومايسين ، ليفوميسيتين ، وكذلك تتراسيكلين وبيسبتول- يتم تضمين هذه الأدوية في مجموعة العقاقير المحظورة لعلاج التهاب الحويضة والكلية للحوامل.

تحتل الأمراض المعدية والتهابات الكلى والمسالك البولية للحوامل المكانة الرئيسية بين الأمراض في هذه الفترة. يوصى بمراقبة جميع النساء من قبل أخصائي أمراض الكلى وفحصهن باستمرار لاستبعاد المضاعفات أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة.

فيديو: الحمل والكلى: اختبارات البول اثناء الحمل