الحالة قبل الولادة: الحالة العقلية والجسدية ، بوادر الولادة. كيف نفهم أن الولادة قد بدأت
كلما اقترب موعد ولادة الطفل ، كلما استمعت المرأة إلى الجسد وتراقب مشاعرها.
في هذا المقال ، سنتحدث عن العلامات الأولى التي تشير إلى أن الولادة "في الطريق" بالفعل.
هناك حقيقة معروفة وهي أن الانقباضات هي الإشارة الأولى والرئيسية للولادة بالنسبة للمرأة. لكن مع ذلك ، سننظر أولاً في العلامات الأولى على اقتراب الولادة.
كيف نفهم أن يوم الميلاد قريب
- عندما ينزل رأس الطفل إلى تجويف الحوض ، يغرق الجزء السفلي من الرحم في المرأة. يحدث هذا قبل حوالي أسبوعين من الولادة.
- في بعض الأحيان تعاني المرأة قبل الولادة من الغثيان واضطراب البراز. لكن من المهم جدًا عدم قبول التسمم الغذائي كبداية لعملية الولادة.
- طوال فترة الحمل ، كان عنق الرحم محميًا من الالتهابات المختلفة بسدادة مخاطية. قبل أسابيع قليلة من الولادة ، تغادر. يتجلى ذلك في شكل إفرازات شفافة على الكتان ، وأحيانًا يمكن أن تكون بنية اللون.
- عادة ، قبل وقت قصير من بدء الولادة ، تفقد المرأة بضعة كيلوغرامات ، لأن الجسد الأنثوي لم يعد يحتفظ بالكثير من السوائل ، وبالتالي يتم تطهيره.
- يشير انخفاض نشاط الطفل أيضًا إلى أن الوقت قد حان للذهاب إلى المستشفى قريبًا.
- معارك التدريب ليست معارك حقيقية حتى الآن ، لكنها ما زالت تنذر بولادة حقيقية. قبل الولادة بأسبوع ، تشعر المرأة بعدم انتظام ، وليس بألم شديد في أسفل البطن - هذه انقباضات كاذبة ، لذلك يقوم الرحم بتدريب عضلاته قبل الولادة ، ويستعد لها.
- يحدث تليين وتوسيع جدران الرحم قبل أسبوعين تقريبًا من عملية الولادة.
كلما اقتربت الولادة ، ستشعر بالتقلصات أقوى وأكثر إيلاما.
هناك حاجة لانقباضات لتوسيع عنق الرحم. عندما يكون مفتوحًا بمقدار 4 سم ، سيقوم الأطباء بتركيب منظم عمل. لكل ساعة ، يفتح عنق الرحم سنتيمترًا واحدًا في بريميباراس. بالنسبة للنساء اللواتي أنجبن من قبل ، تحدث هذه العملية أسرع مرتين.
عندما يفتح عنق الرحم تمامًا ، ستبدأ المرحلة الثانية من المخاض - المحاولات. يستمر حوالي ساعة واحدة. خلال هذه الفترة ، تتم إزالة الطفل.
قبل فترة الإجهاد ، كقاعدة عامة ، يجب أن ينفجر الكيس الأمنيوسي. في بعض الأحيان ينفجر قبل الانقباضات. مع هذه العملية ، يتم تحرير ما يقرب من 100-150 مل من الأعضاء التناسلية للمرأة. سائل شفاف. لون السائل الأمنيوسي مهم للغاية ، لأنه إذا كان ، على سبيل المثال ، مخضر أو ضارب إلى الحمرة ، فهذه علامة سيئة ، مما قد يعني أن الجنين يعاني من نقص الأكسجة.
لذلك ، اكتشفنا أن الانقباضات هي العلامة الرئيسية للولادة. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز بين الانقباضات الحقيقية والتقلصات الزائفة. لفهم هذا ، يوصي الأطباء بالاستلقاء للاسترخاء وإحصاء عدد المرات التي تشعر فيها بالألم. إذا كانت الانقباضات منتظمة ، فهذه هي العلامة الرئيسية على أن الوقت قد حان للذهاب إلى المستشفى.
عندما تشعر أن عملية الولادة قد بدأت. من المهم للغاية التزام الهدوء. تذكر كيف ستتم الولادة يعتمد على سلوكك ومعنوياتك. عندما تشعرين بانقباضات ، لا داعي للذعر ، وأخبري عائلتك أن الطفل سيولد قريبًا ، وأنك أنتِ
في هذا المقال:
لذا ، فإن الأشهر التسعة من الانتظار تقترب من نهايتها ، وكل امرأة حامل تتساءل ما هي الأعراض الأولى التي ستساعدها على فهم أن الولادة تبدأ ، وفي أي نقطة يجب استدعاء سيارة إسعاف. يتحدث الأطباء عن علامات نشاط المخاض الأولي عند الأم والجنين.
نذر البداية الوشيكة للولادة عند المرأة
بعد 38 أسبوعًا ، يعتبر الحمل مكتمل المدة. قبل الولادة ، التي تعتبر بدايتها الطبيعية في أي وقت ما بين 38 و 42 أسبوعًا ، ينخفض مستوى الهرمونات المسؤولة عن الحمل في جسم المرأة ، ويزداد مستوى الهرمونات التي تحفز نشاط المخاض بشكل كبير.
تؤثر التغيرات الهرمونية على الحالة الجسدية والنفسية للمرأة. يشير وجود العديد من العلامات التالية إلى بدء المخاض الوشيك. قد تظهر الأعراض الأولى حتى قبل أسابيع قليلة من الولادة.
أحد الأعراض الرئيسية للاقتراب من الولادة هو تدلي البطن ، والذي يحدث بسبب تشديد دخول رأس الجنين إلى حلقة الحوض. تقول العديد من النساء أنه أصبح من السهل عليهن الجلوس والتنفس ، واختفت الحموضة المعوية. لاحظ أطباء التوليد هبوط قاع الرحم. على الرغم من أن هذا يحدث في معظم الأحيان في غضون أسابيع قليلة ، بالنسبة لبعض النساء ، تسقط المعدة قبل الولادة مباشرة.
في كثير من الأحيان ، لتدريب الجسم قبل الولادة ، تحدث انقباضات براكستون هيكس (مقدمة ، كاذبة ، تدريب). يمكن أن تكون طويلة جدًا ومكثفة. على عكس الانقباضات الكاذبة الحقيقية ، فهي ليست منتظمة ، ولا تزداد شدتها ومدتها ، وغالبًا ما تشبه آلام الدورة الشهرية ، وعادة ما تتوقف إذا استرخيت المرأة أو أخذت حمامًا دافئًا. إذا كنت قادرًا على النوم ، فهذه بالتأكيد نوبات تدريب.
تعاني العديد من النساء من الغثيان والبراز الرخو وحتى القيء خلال فترة ما قبل الولادة. وبحسب الأطباء فإن هذه العلامات تدل على عملية فتح عنق الرحم. ومع ذلك ، لا بد من توخي الحذر ، وشرب الماء باستمرار بكميات صغيرة من أجل منع جفاف الجسم ، لأن هذه الأعراض يمكن أن تصاحب التسمم والتهاب الأمعاء.
في بعض الحالات ، عند النساء في المراحل الأخيرة من الحمل ، قد يصبح التبول أكثر تواترًا ، والذي يحدث بسبب زيادة ضغط الرحم على أسفل البطن ، وخاصة المثانة. نتيجة لذلك ، التورم يختفي. كما يعتقد أن هذا يدل على تخليص الجسم من الفائض والتطهير قبل الولادة. قد تلاحظ النساء اللواتي يتم وزنهن بانتظام خسارة في الوزن بمقدار 1-2 كيلوغرام.
تعاني بعض النساء الحوامل من ألم في منطقة أسفل الظهر وضغط في أسفل البطن.
يمكن أن يحدث إفراز السدادة المخاطية قبل الولادة مباشرة وقبلها بأسبوعين. يقع المخاط في قناة عنق الرحم ويحمي الجنين من العدوى. عندما تبرز ، يظل الطفل محميًا بشكل موثوق به بواسطة الغشاء الأمنيوسي.
كيف نفهم أن السدادة المخاطية هي التي برزت؟ إنه شفاف ، عديم اللون ، قد يكون ملطخًا بالدماء ؛ الكمية - حوالي 20 مل. إذا خرج الفلين قبل أكثر من أسبوعين من تاريخ الاستحقاق (التاريخ المقدر للتسليم) أو تم طلاء الفلين ببعض الألوان ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية ، وإلا فلا داعي للقلق
العلامة النفسية للاقتراب من الولادة هي "غريزة التعشيش" ، عندما تحاول المرأة البقاء في المنزل قدر الإمكان ، وتختار ركنًا مريحًا ، أو تنظف ، أو تمسح ، أو مكواة ، وتجهز "عشًا" لطفلها. هنا يجب عدم المبالغة في النشاط البدني وتوفير الطاقة للولادة القادمة.
جميع المظاهر الأولى للاقتراب من المخاض المذكورة أعلاه لا تتطلب عناية طبية فورية ، ولكن في حالة وجود أي شك ، فمن الأفضل عدم الخجل واستشارة الطبيب.
أعراض الجنين
عادة ، قبل أيام قليلة من الولادة ، يصبح الطفل أقل نشاطًا: لقد كبر ، وأصبح من الصعب عليه بشكل متزايد التحرك في مكان ضيق. ومع ذلك ، إذا شعرت المرأة بأقل من 10 سلاسل من الحركات يوميًا ، فمن الضروري استشارة الطبيب لاستبعاد خطر الإصابة بنقص الأكسجة الجنيني.
العلامات الرئيسية للولادة الأولية
العلامة الرئيسية لتطور نشاط العمل هي تطور الانقباضات ، أي زيادة شدتها وزيادة مدتها وانخفاض الفترات الفاصلة بينها. تظهر الانقباضات الأولى عادةً على شكل آلام شد في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، وتستمر عدة ثوانٍ على فترات تتراوح بين 15 و 20 دقيقة. غالبًا ما تكون الانقباضات مصحوبة بقشعريرة. لا داعي للقلق عند ظهور القشعريرة ، فهذه إحدى ردود الفعل الطبيعية للجسم قبل الولادة.
تدفق السائل الأمنيوسي هو ثاني علامة موثوقة لبداية المخاض. في هذه الحالة ، يجب أن يكون السائل خفيفًا أو مصفرًا ، وقد يشير الماء الملون إلى مجاعة الأكسجين للطفل في الرحم أو الإصابة بعدوى. يمكن أن يحدث تمزق الغشاء الأمنيوسي قبل الولادة مباشرة وقبلها بساعات عديدة.
متى تستدعي سيارة إسعاف؟
- إذا انكسرت المياه الخاصة بك ، يجب أن تذهب على الفور إلى جناح الولادة: فكلما طالت مدة بقاء الطفل بدون ماء ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات.
- مع انقباضات متزايدة منتظمة ، يكون الفاصل بينها 7-10 دقائق. إذا استغرق الأمر أكثر من 30 دقيقة للذهاب إلى المستشفى ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف دون انتظار هذه الفترة القصيرة.
- في حالة حدوث نزيف.
في النساء المولودات والولادة ، تكون أعراض بداية المخاض هي نفسها ، ومع ذلك ، في الولادة الثانية ، كقاعدة عامة ، فإنها تتقدم بسرعة أكبر مما لو كانت الولادة هي الأولى ، لذلك ، إذا ظهرت علامات نشاط المخاض في النساء اللواتي أنجبن بالفعل ، من الأفضل أن يذهبن على الفور إلى منشأة طبية.
ولادة سهلة وصحية لك ولطفلك!
ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون الطريقة الوحيدة لضمان سلامة الأم والطفل هي من خلال التدخل الطبي.
قد تحدث تغييرات في جسمك ، مما يشير إلى اقتراب اللحظة الحاسمة. تشعرها النساء قبل أسابيع قليلة من الولادة - بدرجات متفاوتة من الشدة - أو لا تشعر بها على الإطلاق.
يمكن أن تكون مدة العملية الصعبة لولادة الطفل مختلفة تمامًا. بالنسبة للولادة الأولى ، يبلغ متوسطها 13 ساعة ، للتكرار - حوالي ثماني ساعات. تعتبر بداية الولادة بين الأطباء على أنها فتح عنق الرحم مع انقباضات متكررة بانتظام.
على مدى السنوات الخمسين الماضية ، تم تخفيض متوسط مدة هذه العملية إلى النصف ، كمافي الحالات الشديدة ، تتم العملية القيصرية الآن في الوقت المناسب. غالبًا ما تبدأ التقلصات العفوية في الليل ، عندما يرتاح الجسم. يفضل العديد من الأطفال النظر إلى هذا العالم لأول مرة في الظلام. وفقا للإحصاءات ، تحدث معظم الولادات في الليل.
ما الذي يسبب آلام المخاض بالضبط هو سؤال ، لم تُعرف إجابته بعد. والواضح أن الطفل نفسه يلعب دورًا مهمًا في هذه العملية. لكن ما هي الآليات التي تعطي زخما حاسما يبقى لغزا.
تشير الدراسات الحديثة إلى أن الانقباضات تبدأ تحت تأثير مادة بروتينية ينتجها الطفل ، تسمى بروتين SP-A ، وهي أيضًا مسؤولة عن نضوج الرئتين.
استشارة طبيب نسائي. عادة ، يصعب تمييز انقباضات براكستون-هيكس عن العمل الحقيقي. في الثلث الثالث من الحمل ، تصبح آلام المخاض الكاذبة أكثر حدة وتكرارًا إذا كنت تعيش حياة نشطة أو إذا كنت تعاني من الجفاف. إذا شعرت بها ، اجلس في مكان بارد وارفع قدميك واشرب شيئًا واسترح. إذا زادت الفترات الفاصلة بين التقلصات وانخفضت شدتها ، فهي خاطئة. إذا كان الأمر يزداد تواترًا ويزداد سوءًا (خاصة إذا حدث كل 5 دقائق) ، فاتصل بطبيبك. أقول للمرضى دائمًا أنه لم يسبق لأحد أن وصف مشاعرهم بأنها "تشنجية" عند الولادة. كقاعدة عامة ، توصف شدة آلام المخاض ، التي يمر فيها الطفل عبر قناة الولادة ، على النحو التالي: "لا أستطيع المشي والتحدث".
لقد رأيته في عدد لا يحصى من الأفلام. الإدراك المفاجئ: يجب نقل المرأة المخاض إلى المستشفى على وجه السرعة! تصبح المرأة غضبًا حقيقيًا ، تقذف الشتائم ("لقد فعلت هذا بي!"). تضاعفت من الألم الشديد ، وتوقف عن التذمر ، فقط لتصدر دفعة أخرى من الشتائم على زوجها المؤسف ، المصاب بالذعر ، الذي ينسى فجأة كل ما تعلمه في دورات لاماز ، ويفقد الحقيبة المعدة للرحلة إلى مستشفى الولادة ، وحتمًا يرسل السيارة مباشرة في ازدحام مروري ، حيث يتعين عليه في النهاية تسليم نفسه.
الحقيقة هي أن معظم الأزواج لديهم متسع من الوقت لإدراك أن المخاض قد بدأ بالفعل. لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يطلق هذه الآلية ، لكنهم يقتربون بسرعة كافية. إليك بعض العلامات التي تخبرك أن الوقت قد حان للإمساك بالحقيبة والمرأة في حالة المخاض - والدخول إلى السيارة.
تبدأ الولادة - علامات الولادة
تلد معظم النساء أطفالهن في وقت أبكر أو بعد التاريخ المقدر المذكور في بطاقة الصرف.
علاوة على ذلك ، في أغلب الأحيان لا يتجاوز الانحراف في كلا الاتجاهين عشرة أيام. في النهاية ، يلعب تاريخ الميلاد المقدر دور الدليل الإرشادي فقط. يولد 3٪ إلى 5٪ فقط من الأطفال في هذا اليوم بالضبط. إذا قال الطبيب إن طفلك سيولد في الحادي والثلاثين من كانون الأول (ديسمبر) ، فتأكدي من أنك لن تلد عشية رأس السنة الجديدة.
براز رخو
هذا بسبب التغيرات الهرمونية التي تسببها البروستاجلاندين.
وهذا منطقي: يبدأ جسمك في تطهير القولون لإفساح المجال أمام الطفل داخل الجسم.
التاريخ المقدر للتسليم (ED)
هذا هو اليوم الذي يحتمل أن يولد فيه طفلك إحصائيًا. معظمهم يلدون ما بين 37 و 42 أسبوعًا. على الرغم من أن العديد من النساء لا يلدن بالضبط في التاريخ المتوقع ، إلا أنه يجب عليك بالتأكيد معرفة ذلك حتى تكوني مستعدة. كلما اقتربنا من ذلك ، كلما تحتاجين إلى مزيد من الاهتمام بأحاسيسك الجسدية والإشارات المحتملة لبداية المخاض. عند قلب ورقة التقويم ورؤية الشهر الذي تحين فيه الولادة ، ستشعر بالإثارة (والقليل من الذعر). هكذا!
تقلصات - أولى علامات الاقتراب من المخاض
في 70-80 ٪ من الحالات ، تظهر بداية المخاض مع ظهور آلام المخاض الحقيقية. لا يمكن تمييزها على الفور عن التدريبات التي ربما تكون قد لاحظتها لأول مرة منذ بضعة أسابيع. في هذه اللحظات تصلب البطن وينقبض الرحم لمدة 30-45 ثانية.
يمكن تحمل الألم الناجم عن التقلصات جيدًا في البداية: يمكنك حتى المشي قليلاً إذا أردت. بمجرد أن يتم تحديد انتظام معين في الانقباضات ، ستضع كل شيء جانبًا دون أي مطالبة وستستمع إلى ما يحدث بداخلك.
مع زيادة الانقباضات تدريجياً ، يوصى بممارسة تمارين التنفس التي تعلمتها في دورات التحضير للولادة. حاول التنفس بعمق قدر الإمكان ، واستنشق بمعدتك. يجب على طفلك أيضًا القيام بعمل شاق أثناء الولادة. وسيكون الأكسجين مفيدًا جدًا له لهذا الغرض.
انقباضات براكستون هيكس (تحضيري). تبدأ هذه الانقباضات في عضلات الرحم في وقت مبكر ، على الرغم من أنك قد لا تلاحظها. ستشعر بتوتر في الرحم. هذه الانقباضات قصيرة وغير مؤلمة. في بعض الأحيان يكون هناك العديد منهم ، يتابعون بعضهم البعض ، لكنهم عادة يتوقفون بسرعة. بالقرب من الولادة ، تساعد انقباضات براكستون-هيكس في تحضير عنق الرحم لهذه العملية.
على الفور إلى العيادة!
بغض النظر عن بداية الانقباضات ، عندما يتوقف الطفل عن الحركة ، أو تمزق الكيس ، أو النزيف المهبلي ، يجب أن تذهب على الفور إلى العيادة.
انقباضات براكستون هيكس هي عملية الإحماء قبل أن تبدأ الانقباضات الحقيقية. يمكن أن تبدأ وتنتهي عدة مرات وغالبًا ما تتوقف عندما تكون نشطًا (على سبيل المثال ، عند المشي). ستكون آلام المخاض المبكرة غير متساوية من حيث الشدة والتكرار: سيكون بعضها قويًا لدرجة أنها ستأخذ أنفاسك ، والبعض الآخر سيشبه التشنجات. الفترات الفاصلة بينهما ستكون إما 3-5 أو 10-15 دقيقة. إذا تحدثت مع الطبيب في غضون 15 دقيقة ، وناقشت ما إذا كان المخاض قد بدأ أم لا ، ولم ينقطع أبدًا ، فهذا على الأرجح إنذار خاطئ.
تعلم كيفية التعرف على الانقباضات
في المرحلة الأولى من المخاض ، قد تحدث تقلصات تستمر حوالي 30 ثانية كل 20 دقيقة.
- تشبه الانقباضات الأولى آلام الدورة الشهرية المتقطعة (الألم المشع). تبدأ عضلات الرحم بالتقلص بحيث يفتح عنق الرحم طوله 10 سم.
- تبدو الانقباضات المتأخرة وكأنها تقلصات قوية في الدورة الشهرية أو تصل إلى حد لا يمكنك حتى تخيله.
- عندما تصبح الانقباضات قوية جدًا ، ويكون إيقاع الانقباضات منتظمًا ، فهذا يعني أنها بدأت بالفعل!
لا توجد قواعد إلزامية بشأن موعد القدوم إلى المستشفى. لكن إذا حدثت الانقباضات كل 5 دقائق لمدة ساعة وجعلتك تتجمد من الألم ، فلن يمنعك أحد من الظهور في جناح الولادة. ضع خطة عمل مع طبيبك ، مع مراعاة الوقت الذي يستغرقه السفر.
- إذا كنتِ تعيشين بالقرب من مستشفى الولادة ، فانتظري حتى تكون الانقباضات 1 كل 5 دقائق لمدة ساعة ، ثم اتصلي وأخبر طبيبك أنك ذاهبة.
- إذا كان المستشفى على بعد 45 دقيقة منك ، فعلى الأرجح يجب عليك المغادرة حتى عندما تكون الانقباضات أقل تكرارًا.
ناقش هذا الأمر مع طبيبك مسبقًا حتى لا تصاب بالذعر أثناء المخاض. تذكر أنه مع بداية المرحلة النشطة ، يفتح عنق الرحم عند معظم النساء بمعدل 1-2 سم في الساعة. لذا احسب: 6-8 ساعات قبل بدء المحاولات. (ولكن إذا تم إخبارك في آخر موعد مع طبيبك أنك اتسعت بمقدار 4 سم ، فمن الأفضل أن تصل مبكرًا إلى المستشفى).
استشارة طبيب نسائي. إنني أحذر الآباء والأمهات الحوامل ، خاصة إذا كان هذا هو الحمل الأول ، من أنه قد يكون هناك عدد قليل من "الإنذارات الكاذبة". زوجتي طبيبة نسائية وتوليد وأجبرتني على إحضارها إلى المستشفى 3-4 مرات أثناء الحمل مع كل من أطفالنا الثلاثة! إذا لم تستطع التعرف على وجه اليقين ، فمن يستطيع ذلك؟ أخبر المرضى دائمًا أنه من الأفضل أن يأتوا ويخرجوا من المستشفى (إذا كان ذلك سابقًا لأوانه ، فسيُسمح لهم بالعودة إلى المنزل) بدلاً من الولادة على جانب الطريق.
الوقت هو كل شيء
كيف تحسب وقت ووتيرة الانقباضات؟ هناك طريقتان. ما عليك سوى اختيار واحدة والتزم بها وأنت تشاهدها تتكشف.
طريقة 1
- لاحظ بداية انقباض واحد ومدته (على سبيل المثال ، من 30 ثانية إلى دقيقة واحدة).
- ثم لاحظ متى يبدأ الانكماش التالي. إذا لم يتم الشعور بها في غضون 9 دقائق ، فإن انتظام الانقباضات هو 10 دقائق.
- قد يكون محيرًا إذا حدثت الانقباضات بشكل متكرر. لاحظ دائمًا الوقت من بداية انقباض واحد إلى بداية الانقباض التالي.
- إذا استمر الانقباض لمدة دقيقة كاملة ، وبدأ الانقباض التالي بعد 3 دقائق من نهاية الانقباض السابق ، تحدث الانقباضات مرة واحدة في 4 دقائق. عندما يزداد تواترها ، يصعب التركيز على العد. اطلب من شخص مقرب أن يحصي الانقباضات لك.
الطريقة الثانية
نفس الشيء تقريبًا ، ولكن هنا تبدأ في حساب الوقت من نهاية معركة واحدة إلى نهاية المعركة التالية.
فتح وتسطيح عنق الرحم
تخيل أن عنق رحمك هو كعكة كبيرة وممتلئة. قبل الولادة ، يبدأ في النحافة والتمدد. يمكن أن يحدث التمدد (الفتح) والترقيق (التنعيم) في غضون بضعة أسابيع أو يوم واحد أو عدة ساعات. لا يوجد إطار زمني قياسي وطبيعة العملية. مع اقتراب موعد الولادة ، سيتوصل طبيبك إلى استنتاجات حول حالة عنق الرحم بهذه الطريقة: "إفشاء 2 سم ، تقصير 1 سم".
تدلي البطن
يحدث هذا عندما ينزل الجنين إلى مدخل الحوض الصغير و ، كما كان الحال ، "يعلق" هناك ، أي لم يعد يتحرك في الداخل. مع تقلصات Braxton-Hicks ، ينتقل أكثر إلى أسفل الحوض. تخيل أن الطفل ينتقل إلى وضع "البداية". تبدأ هذه العملية لجميع النساء في أوقات مختلفة ، بالنسبة للبعض - قبل الولادة مباشرة. بالنسبة للكثيرين ، تعتبر أخبار انخفاض الجنين أخبارًا جيدة وأخبار سيئة. أصبح التنفس والأكل الآن أسهل ، لكن الضغط على المثانة وأربطة الحوض يجعل من الضروري الجري إلى المرحاض أكثر من مرة. بالنسبة لبعض الأمهات الحوامل ، يبدو أن الطفل يمكن أن يسقط ببساطة ، لأنه الآن منخفض جدًا. أثناء الفحص ، سيحدد طبيبك مدى انخفاض الطفل في الحوض ، أو ما هو "وضعه".
يحدث هبوط البطن عندما يبدو أن الطفل "يسقط" ، ينزل إلى مدخل الحوض الصغير. الرأس أولاً ، يتحرك الطفل إلى الحوض ، وبالتالي يستعد للرحلة عبر قناة الولادة. ومع ذلك ، بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من شد البطن قبل أيام أو أسابيع من الولادة ، فإن هذا العرض "دليل كاذب" ، وبالنسبة للبعض لا يحدث على الإطلاق حتى بداية المخاض النشط. تصبح انقباضات براكستون هيكس أقوى ، ويتحرك الطفل تدريجيًا إلى أسفل في الحوض ، ويزداد الضغط على عنق الرحم ويخف ويلين.
تمزق المثانة الجنينية
في 10-15٪ من الحالات ، يبدأ المخاض بتمزق مبكر لمثانة الجنين ، والذي يحدث قبل ظهور الانقباضات الأولى.
إذا تم تثبيت رأس الطفل بقوة في الحوض الصغير ، فلن يكون فقدان السائل الأمنيوسي بهذه الضخامة.
ستعرفين عن تمزق الكيس الأمنيوسي من خلال التفريغ الغزير لسائل صافٍ ودافئ من المهبل.
لا يسبب تمزق المثانة الجنينية أي ألم ، حيث لا توجد ألياف عصبية في غشاءها. في بعض الأحيان ، قد يكون السائل الأمنيوسي أخضر اللون: وهذا يعني أن الطفل قد خصص أول كرسي له بالفعل. سجل وقت تمزق الكيس الأمنيوسي ولون السائل المفرغ ، وأبلغ القابلة أو جناح الولادة في العيادة بذلك. هنا ستتلقى تعليمات حول خطواتك التالية.
نادرًا ما يحدث تمزق في المثانة الجنينية في الجزء العلوي منها ، بينما يترك السائل الأمنيوسي قطرة فقط. ثم من السهل الخلط بينها وبين إفرازات بول أو مهبلية ، خاصةً مع ضعف طفيف في المثانة. إذا كنت تشك في كسر السائل الأمنيوسي ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى المستشفى. الفحص القصير سيوضح الموقف.
كقاعدة عامة ، لا يؤدي تمزق المثانة الجنينية إلى عواقب وخيمة. عادة ، في غضون 12-18 ساعة التالية ، تحدث الانقباضات بشكل عفوي ، وتحدث الولادة بشكل طبيعي. في حالة عدم وجود تقلصات ، يتم تحفيزها بشكل مصطنع بالأدوية المناسبة لتقليل خطر إصابة الأم والطفل بالعدوى.
تدفق المياه
تسمى المثانة الجنينية أحيانًا بالمصطلح الغريب الذي يشبه الكتاب المقدس "كيس الجنين". عندما تنفجر (بشكل طبيعي أو مثقوب من قبل الطبيب) ، هذا يعني: الولادة ستحدث في غضون 24-48 ساعة. كقاعدة عامة ، يقرر الطبيب عدم المخاطرة بعدم الانتظار أكثر من 24 ساعة بعد فتح المثانة ، خاصة إذا ولد الطفل في موعده ، لأن. هناك خطر الإصابة.
إذا اندلعت المياه
عندما تنفجر المثانة الجنينية ، هناك شيء مثل فيضان صغير ، ومن المستحيل التنبؤ بالضبط متى وأين سيحدث هذا. في الثلث الثالث من الحمل ، يحتوي الكيس الأمنيوسي ، "المكان" الناعم والمريح للطفل ، على حوالي لتر من السائل الأمنيوسي. (اسكب لترًا من الماء على الأرض - قد يبدو شيء كهذا.) لكن تذكر:
- بعض النساء لديهن القليل جدا من "التسرب".
- سيستمر السائل في التدفق من الكيس الأمنيوسي حتى بعد انكسار الماء لأن جسمك سيستمر في إنتاجه.
- في بعض النساء ، لا ينفجر الماء تلقائيًا ، ولتحفيز عملية الولادة ، يقوم الطبيب بإجراء بضع السلى عن طريق ثقب الكيس بخطاف بلاستيكي طويل.
- يجب أن يكون السائل عديم اللون. إذا كان لونه داكنًا (مخضر ، بني ، مصفر) ، فقد يعني هذا أن الطفل قد تغوط في الرحم مباشرة (يسمى هذا البراز الأصلي بالعقي). قد تكون هذه علامة على إجهاد شديد في الجنين. اتصل بطبيبك حالا.
استشارة طبيب نسائي. الإفرازات المهبلية الغزيرة في أواخر الحمل أمر طبيعي تمامًا. V 10-20٪ من النساء في هذه المرحلة يكونون مهمين لدرجة أنه يتعين عليهم ارتداء الفوط الصحية طوال الوقت. يزداد تدفق الدم إلى المهبل وعنق الرحم في الثلث الثالث من الحمل ، وبالتالي يزداد إفراز المهبل. قد لا تفهم على الفور ما إذا كان التصريف أو الماء قد غادر. إذا شعرت "بالبلل" ، جفف وتجفف قليلاً. إذا استمر السائل في التسرب ، اتصل بطبيبك.
نزيف إشارة - من أعراض بداية المخاض
عادة ، طوال فترة الحمل ، يظل الرحم مغلقًا بمخاط لزج ، مما يحمي المثانة الجنينية من الالتهاب. مع تقصير عنق الرحم وفتح نظام الرحم ، يخرج ما يسمى بالسدادة المخاطية. هذه أيضًا علامة على الاقتراب من الولادة. ومع ذلك ، لا تحدث آلام المخاض بالضرورة في نفس اليوم. في بعض الأحيان يستغرق الأمر بضعة أيام أو حتى أسابيع قبل ظهور الانقباضات الحقيقية.
أقرب إلى الولادة ، قد يفقد المخاط لزوجته ويخرج كسائل صافٍ. في معظم الحالات ، يصاحب ذلك نزيف صغير يسمى بالإشارة. إنه أضعف بكثير من الدورة الشهرية وغير ضار تمامًا. ومع ذلك ، وللتأكد ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك أو ممرضة التوليد حول هذا الأمر - فأنت بحاجة إلى التأكد من أن النزيف ليس بسبب أسباب أخرى قد تهددك أنت وطفلك. في كثير من الأحيان ، لا تلاحظ المرأة فصل السدادة المخاطية على الإطلاق.
بقع صغيرة أو بقع
قد تظهر بسبب التغيرات التي تحدث في عنق الرحم - إنها تستعد للكشف. تلين التقلصات عنق الرحم ، وتبدأ الشعيرات الدموية بالنزيف. تشتد الانقباضات ويحدث نزيف. يمكن أن يتسبب أي ضغط على عنق الرحم في حدوث بعض النزيف (بسبب التمرين أو الجنس أو الإجهاد من أجل حركة الأمعاء أو التوتر في عضلات المثانة). إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان هذا النزيف طبيعيًا ، فاتصل بطبيبك.
إزالة السدادة المخاطية
يلين عنق الرحم ويبدأ في الفتح ، بينما يتم تحرير السدادة المخاطية. في بعض الأحيان يتدفق المخاط ببطء أو يمكن أن يخرج السدادة على شكل سوط سميك معقد. حتى هذه اللحظة ، يعمل المخاط كحاجز وقائي في عنق الرحم وينتجه الجسم باستمرار ، وخاصةً الكثير منه بالقرب من الولادة. إنها ليست علامة على أن المخاض قادم - بعض النساء يعانين من المخاط قبل أسابيع قليلة - لكنها بالتأكيد علامة على أن شيئًا ما بدأ يتغير.
آلام الظهر
قد يحدث الألم إذا كان الطفل متجهًا للأمام وليس تجاه ظهرك. إذا لم يستدير الطفل إلى الخلف ، فقد يتفاقم. يمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب ضغط رأسه على عمودك الفقري في بداية الانقباضات.
عش مريح: ليس فقط للطيور
غالبًا ما يكون لدى النساء الحوامل رغبة قوية في تكوين عش مريح حتى قبل بدء الولادة. إن زيادة طاقة "التعشيش" ، التي تتناقض مع التعب المرهق في الثلث الأخير من الحمل ، تجبر الأمهات الحوامل على تجهيز موطنهن ، وتحويله إلى "حاضنة" لطيفة ونظيفة. علامة أخرى على أنك بدأت فترة "التعشيش" هي السرعة التي تحاول بها القيام بكل العمل ، الدقة التي تطلب بها عائلتك. عادة ما يتم التعبير عن "التداخل" على النحو التالي:
- طلاء وتنظيف وترتيب الأثاث في الحضانة ؛
- رمي القمامة بعيدا
- تنظيم الأشياء من نفس النوع (طعام في البوفيه ، كتب وصور على الرفوف ، أدوات في المرآب) ؛
- التنظيف العام للمنزل أو استكمال "مشاريع التجديد" ؛
- شراء وتركيب ملابس الأطفال ؛
- الخبز والطبخ وحشوها في الثلاجة ؛
- أكياس التعبئة لرحلة إلى المستشفى.
تحذير مهم: بعض النساء الحوامل لا "يعششن" أبدًا ، وإذا ظهرت مثل هذه النبضات ، فإن الأم الحامل تشعر بالخمول الشديد بحيث لا تستطيع فعل أي شيء.
أعراض المخاض
الانقباضات الكاذبة هي ألم شد في أسفل البطن ، يشبه الألم أثناء الحيض. إذا لم تكن هذه الانقباضات قوية وغير منتظمة ، فلا داعي لفعل أي شيء عن قصد: هذا مجرد تحضير الرحم للولادة. الرحم ، كما كان ، يحاول يده قبل العمل المهم القادم ، يجمع ويريح عضلاته. في الوقت نفسه ، يمكنك أن تشعر بنبرة الرحم - في بعض الأحيان يبدو أنه يتحول إلى كتلة ، يصبح أكثر صلابة. يمكن أن يتأرجح الرحم دون ألم ، فكلما اقتربت الولادة ، كلما أصبحت حساسة وسريعة الانفعال. هذا جيد.
قد يكون النذير الثالث المهم للولادة هو إفراز السدادة المخاطية. هذا هو المحتوى المخاطي الذي "يعيش" في عنق الرحم ، كما لو كان يسد "بيت" الطفل. قد يخرج السدادة المخاطية على شكل إفرازات سميكة ولزجة بلون وردي شفاف.
قد لا تشعر المرأة بمؤشرات الولادة ، على الرغم من أن الأم الحامل لا تزال تشعر في الغالب بانقباضات تمهيدية.
تستغرق الولادة الأولى الطبيعية حوالي 10-15 ساعة. عادة ما تستمر الولادات اللاحقة بشكل أسرع إلى حد ما من الأولى ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. أنا مثال على هذا الاستثناء ، لأن ولادتي الثانية استمرت 12 ساعة أطول (20 ساعة) من الأولى (8 ساعات).
إذا انكسر السائل الأمنيوسي للمرأة ، فعليك الذهاب إلى العيادة على الفور. السائل الذي يحيط بالجنين يحمي الطفل ، ويجب ألا يخلو منها لفترة طويلة. لذلك ، إذا شعرت بتدفق الماء الفاتر والشفاف ، فاتصل بالطبيب واستعد لمستشفى الولادة.
عادة ، بعد انفجار كيس الماء ، تبدأ الانقباضات (أو تزداد بشكل كبير إذا كنت قد تعرضت للمخاض من قبل). إذا لم تبدأ الانقباضات ، على الأرجح في مستشفى الولادة سيحاولون تحفيز المخاض (مع استعداد عنق الرحم) حتى لا يتركوا الطفل لفترة طويلة دون حماية.
يبدأ المخاض عادة بانقباضات. عادةً ما تبدأ النساء في الشعور بألم في أسفل البطن وألم في أسفل الظهر قبل أسبوعين تقريبًا من الولادة. ولكن كيف نفهم ما هو: تقلصات براكستون هيكس التحضيرية أم بداية المخاض ؟! دائمًا ما ينشأ مثل هذا السؤال والمخاوف عند النساء اللائي يواجهن نظريًا أو عمليًا بوادر الولادة.
ليس من الصعب على الإطلاق التمييز بين الانقباضات التحضيرية من بداية المخاض! عندما تبدأ معدتك في الرشف ، كن أكثر انتباهاً لنفسك: هل هو مثل هذا الألم كالمعتاد ، أو ربما تتأرجح الأحاسيس المؤلمة قليلاً ، أو أن شيئًا آخر يبدو بديهيًا غير عادي بالنسبة لك؟
إذا شعرت أن هذه الأحاسيس المؤلمة منتظمة (تظهر وتختفي بتواتر ضئيل) ، فمن المنطقي أن تبدأ التوقيت ، وعد الانقباضات وتدوينها.
لنفترض في حوالي الساعة الخامسة صباحًا أنك قررت أن معدتك تؤلمك قليلاً بطريقة خاصة أو لفترة طويلة جدًا. قم بتخزين ساعة توقيت (على هاتفك) وابدأ العد.
في الخامسة صباحا ظهر الألم ، بدأ الانكماش ، واستمر 50 ثانية ، ثم لم يكن هناك ألم لمدة 30 دقيقة.
في الساعة 5:30 ، تبدأ المعدة في الشد مرة أخرى ، ويستمر الألم لمدة 30 ثانية ، ثم لا شيء يزعجك لمدة 10 دقائق ، إلخ.
عندما ترى أن الألم يتكرر بانتظام ، يزداد شدة ، وتزداد مدة الانقباضات ، وتقل الفترة الفاصلة بينها - تهانينا ، لقد بدأت المخاض.
ما هي نذر الانقباضات ، كم من الوقت قبل الولادة بعد ظهورها. كيف نميز الانقباضات الحقيقية عن الانقباضات التدريبية؟
تشعر المرأة بتوتر الرحم بدرجة أو بأخرى طوال فترة الحمل. لكنها نشطة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأخيرة. غالبًا ما تدرك المرأة ، خاصة بدون تجربة الأمومة ، ما يسمى بالتقلصات الكاذبة لبدء المخاض وتذهب إلى المستشفى. هناك ، يفحصها الطبيب ، وهو مهتم بشكل خاص باستعداد عنق الرحم ، وفي أي مستواه في المهبل ، وما هو الاتساق ، سواء كان مفتوحًا أم لا ، وما إذا كان هناك نغمة رحمية. إذا كانت هذه الانقباضات تنذر بانقباض براكستون هيغز ، ولكن هناك نغمة رحمية ، تشعر المرأة بأنها ليست على ما يرام - يمكن تركها في المستشفى وحتى الخضوع لعلاج (إطالة) للحفاظ على الحمل إذا كانت الفترة أقل من 37-38 أسبوعًا . إذا عاد كل شيء إلى طبيعته ، فعادة ما يتم إرسالهم إلى المنزل.
يمكن للمرأة تحديد الانقباضات أو النذر لها بشكل مستقل. هذا النشاط العام آخذ في الارتفاع. تكون الانقباضات واضحة ومؤلمة ومنتظمة ويزداد تكرارها. هذه هي الطريقة التي تختلف بها الانقباضات عن السلائف ، ويرى الطبيب كل هذا على عنق الرحم الذي يبدأ في الفتح. في الوقت نفسه ، يترك السدادة المخاطية. في بعض النساء ، يمر السائل الأمنيوسي من تلقاء نفسه. يعاني بعض الأشخاص من الغثيان ، بينما يعاني البعض الآخر من الإسهال. غالبًا ما يتم الجمع بين تقلصات السلائف في الأسبوع 39 مع انخفاض حاد في مستوى الرحم. تلاحظ النساء أن المعدة "تتدلى" عند مستوى أعلى بقليل من السرة. هذا يعني أن رأس الطفل قد دخل الحوض وسيولد قريبًا.
لتحديد الانقباضات التي تنذر بالولادة ، تساعد البرامج الخاصة - عدادات الانكماش - أيضًا. لكن في العادة ، في بداية الولادة ، لا تساور المرأة حتى شكوك حول ما إذا كانت كذلك أم لا. إذا كان لديك شك فيما إذا كانت ساعة X قد جاءت أو ظهرت بوادر تقلصات المخاض ، فعليك الانتظار قليلاً ، والاستحمام (إذا لم يكن هناك إفرازات من المهبل ، فإن السدادة المخاطية لم تنفجر). يمكنك تناول بضعة أقراص من حشيشة الهر و "No-shpy" ، حاول النوم. إذا لم يهدأ الألم ، فإنه يصبح أقوى - ربما حان الوقت للذهاب إلى المستشفى.
وغالبًا ما يتحول التدريب إلى "عمل" حقيقي. قد يكون هناك وقت مختلف عن المدة التي تسبق الولادة ، تظهر نذير الانقباضات. بالنسبة للبعض أقل من يوم ، وبالنسبة لشخص ما فهو أسبوع أو أسبوعين. كل شيء فردي.
لا تخشى أن تلد في المنزل أو في السيارة ، مثل هذه الحالات نادرة. عادة ما تستمر الانقباضات عدة ساعات. ولكن هناك أسباب تدفعك إلى الذهاب إلى المستشفى على الفور ، وعدم التفكير في كيفية التمييز بين الانقباضات والنذيرات.
