التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل. مظاهر التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل
التهاب الحويضة والكلية هو عملية التهابية في الكلى ، وهو أمر شائع جدًا عند النساء الحوامل. وفقًا للإحصاءات ، فإن 6-12 ٪ من النساء اللائي أصبن بمرض التهاب الحويضة والكلية هم من النساء الحوامل.
يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية أوليًا (عندما يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل) وثانويًا (عندما كانت المرأة تعاني من مرض قبل الحمل وتفاقمت أثناء الحمل). يسمى التهاب الحويضة والكلية الذي يتطور أثناء الحمل التهاب الحويضة والكلية الحملي. غالبًا ما يظهر هذا المرض في نهاية الثلث الثاني من الحمل.
أسباب التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل
الحمل هو عامل استفزازي يسبب تفاقم المرض ، لأن السبب الرئيسي لتطور التهاب الحويضة والكلية هو ميكانيكي.
يضغط الرحم المتضخم أثناء الحمل على الأعضاء المجاورة ، بما في ذلك الكلى والحالب ، مما يجعل مرور البول صعبًا.
عامل خطير آخر هو إعادة الهيكلة الهرمونية لجسد الأنثى. يؤدي التغيير في توازن الهرمونات في الجسم ، وخاصة هرمون الاستروجين والبروجسترون ، إلى تدهور حركية الحالب.
نتيجة هذه الأسباب الفسيولوجية هي ركود البول في حوض الكلى ، وهو بيئة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية) ويؤدي إلى تطور عملية التهابية معدية في الحالب والكلى.
إلى حد كبير ، فإن النساء الحوامل المصابات في السابق بالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة معرضات للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية الحملي. تشمل العوامل المؤثرة أيضًا انخفاض المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم المتكرر ونمط الحياة المستقر.
عادة ما تظهر الأعراض الرئيسية للمرض من 22 إلى 24 أسبوعًا من الحمل. تعتمد شدة الأعراض على شكل المرض - حاد أو مزمن.
في الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية لوحظ:
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- قشعريرة شديدة على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.
- الغثيان والقيء وفقدان الشهية.
- صداع الراس؛
- آلام العضلات؛
- زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب.
- ألم في أسفل الظهر.
بين قشعريرة وخمول ملحوظ ، عادة ما يحدث الألم المتزايد في الليل. يمكن أن تشع آلام أسفل الظهر إلى أعلى البطن والعجان والفخذ. قد يزداد الألم مع الحركة والجهد البدني ، في وضع المريض على الظهر أو على الجانب ، مقابل الكلى المريضة ، مع السعال أو الشهيق العميق.
في الشكل المزمن لالتهاب الحويضة والكلية ، تكون الآلام الباهتة في منطقة أسفل الظهر مزعجة ، ويلاحظ الضعف العام والخمول والتعب.
مع التشخيص الذاتي ، غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الحويضة والكلية الحملي وخطر الإجهاض. على أي حال ، حتى مع وجود أعراض طفيفة ، يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور.
التهاب الحويضة والكلية الحملي غير المصحوب بأعراض ممكن. في هذه الحالة ، يتم اكتشافه فقط نتيجة للتحليلات المناسبة.
لإجراء التشخيص ، يتم وصف سلسلة الدراسات التالية:
- تحليل الدم العام: مع التهاب الحويضة والكلية الحاد ، يزداد مستوى الكريات البيض و ESR ، ينخفض مستوى الهيموغلوبين ؛
- كيمياء الدملتحديد كمية اليوريا والكرياتينين.
- تحليل البول العام: قد يتم الكشف عن البروتينات والكريات البيض في البول ، وربما كمية صغيرة من الدم.
- الفحص الجرثومي للبول: لتحديد العامل المسبب للعدوى بدقة وإثبات حساسيته للمضادات الحيوية ؛
- الموجات فوق الصوتية للكلى: عادة ما تتضخم الكلية المصابة ولها بنية متغيرة ؛
- استشارة طبيب الكلى;
- قسطرة الحالب: يتم إجراؤه للأغراض التشخيصية والعلاجية ، تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.
في كل حالة ، يتم تحديد حجم الدراسات التشخيصية بشكل فردي بعد فحص المرأة الحامل.
يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد وتفاقم شكله المزمن فقط في المستشفى. في نفس الوقت ، عليك أن تتصرف على الفور.
العلاج المضاد للبكتيريا إلزامي. في هذه الحالة ، يكون استخدامها مبررًا وينطوي على ضرر أقل للأم والطفل من عواقب المرض. يجب اختيار المضادات الحيوية بعناية فائقة والجمع بين أقصى قدر من الفعالية والأمان النسبي للطفل الذي لم يولد بعد.
تعطى الأفضلية المضادات الحيوية البنسلين(أمبيسلين ، ميثيسيلين ، أوكساسيللين) ، واستخدامه مقبول في الأشهر الثلاثة الأولى ، السيفالوسبورينات (سيبورين ، سوبريكس) ، مقبول في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، أمينوغليكوزيدات (نيتيلميسين) ، ماكروليدات (إريثروميسين).
موانع بشكل قاطع أثناء الحمل هي المضادات الحيوية من سلسلة الكلورامفينيكول ، الستربتومايسين والتتراسيكلين ، السلفوناميدات ، الفلوروكينولونات ، الفورازوليدون ، بيسيبتول. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى إلحاق ضرر جسيم بصحة الطفل ، وتلف الأنسجة العظمية ، والأعضاء المكونة للدم ، والجهاز الدهليزي. يتم وصف دواء معين بعد تحديد نوع العامل المعدي ، ومسار العلاج هو 10-14 يومًا.
لتعزيز تأثير المضادات الحيوية ، توصف مضادات الميكروبات ومطهرات البول بالتوازي. يتم وصف مضادات التشنج ومسكنات الألم لجميع النساء الحوامل ، بغض النظر عن شكل المرض.
يشمل العلاج المعقد عوامل إزالة التحسس (Diazolin ، Tavegil ، Suprastin) ، المهدئات (صبغات حشيشة الهر أو Motherwort) ، فيتامينات المجموعات B ، C و PP ، مستحضر Canephron النباتي.
يبدأ علاج التهاب الحويضة والكلية باستعادة اضطرابات تدفق البول. لهذا الغرض ، يتم تنفيذ ما يسمى ب "العلاج الموضعي": تقع المرأة الحامل على الجانب الآخر من الكلية المريضة ، وتتخذ وضعية ثني الركبة والكوع. يرتفع أحد طرفي السرير الذي توجد عليه الأرجل.
في هذا الوضع ينحرف الرحم ويقل ضغطه على الحالب. إذا لم يتحسن الوضع خلال النهار ، يتم إجراء قسطرة حالب الكلى المريضة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. في معظم الحالات ، تكون النتيجة إيجابية.
إذا لم يحدث ذلك ، يتم تصريف البول من الكلى باستخدام قسطرة يتم إدخالها عبر الجلد مباشرة إلى الكلية المصابة.
في حالات نادرة ، مع وجود مضاعفات قيحية ، عندما يكون هناك تهديد لحياة الأم والطفل ، يتم إجراء فك كبسولة الكلى (إزالة كبسولتها الليفية) أو استئصال الكلية (إزالة الكلى). في موازاة ذلك ، يتم حل مسألة الحفاظ على الحمل. كقاعدة عامة ، يجب إنهاء الحمل.
في التهاب الحويضة والكلية المزمن مع تحليل البول الطبيعي ، ليست هناك حاجة للدخول إلى المستشفى. تتلقى النساء الحوامل نصائح عامة بخصوص النظام الغذائي والنظام الغذائي.
أثناء التفاقم ، يجب الالتزام بالراحة في الفراش. خارج مرحلة التفاقم في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يوصى بقيادة نمط حياة متنقل ونشط.
المضاعفات المحتملة لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل:
- إجهاض
- عدوى داخل الرحم أو موت الجنين ؛
- الولادة المبكرة؛
- تطور تسمم الحمل ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وذمة وبروتينية ؛
- الفشل الكلوي في الحمل.
لا يشكل التهاب الحويضة والكلية الذي يتم علاجه في الوقت المناسب خطرًا خطيرًا على تطور الحمل. خلاف ذلك ، يزيد خطر الإجهاض. غالبًا ما يحدث إنهاء الحمل في الأسبوع 16-24. إذا كان من الممكن إنقاذ الحمل ، فقد تظهر على الطفل بعد الولادة علامات عدوى داخل الرحم ، تتراوح من التهاب الملتحمة إلى تلف الرئتين والكلى والأعضاء الأخرى. كما أن التهاب الحويضة والكلية هو سبب تطور التسمم المتأخر وفقر الدم الشديد.
الوقاية من التهاب الحويضة والكلية
- من المهم اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة الحارة والمالحة والمدخنة والمقلية والتوابل والبهارات. شرب كميات كبيرة من الكومبوت ومشروبات الفاكهة والعصائر الطبيعية وشاي الأعشاب والشاي مع تأثير مدر للبول لغسل الكلى ؛
- يوصى بالمشي النشط لمدة 30 دقيقة على الأقل في اليوم ؛
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- استهلك ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا (إذا لم يكن هناك خطر الإصابة بالوذمة) ؛
- إفراغ المثانة بانتظام ، كل 3-4 ساعات ؛
- القضاء على جميع بؤر العدوى المحتملة في الجسم (تسوس ، التهاب اللوزتين ، التهابات الأعضاء التناسلية) ؛
- قم بإجراء الاختبارات مرتين على الأقل في الشهر.
خلال فترة الحمل ، يتم إعادة بناء جسم المرأة تدريجياً. لكن في بعض الأحيان يحدث التكيف في حدود الاحتمالات ، مما يخلق الشروط المسبقة لحدوث أمراض الحمل. تحدث أعراض التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل أيضًا إذا كان جسم الأم غير قادر على التكيف مع الجنين سريع النمو. يمكن أن تؤدي التغييرات في الحمل على الكلى وخصائص ديناميكا البول خلال هذه الفترة إلى مرض لا يختفي دائمًا بعد الولادة.
يحدث التهاب الحويضة والكلية الحاد في 3-10٪ من جميع حالات الحمل. غالبًا ما يحدث المرض الأساسي أثناء الحمل الأول. هذا بسبب جدار البطن الأمامي الأكثر مرونة. إنه لا يخضع كثيرًا للتمدد ، لذا فإن الرحم المتنامي يضغط على الحالب ، مما يؤدي إلى تضييقهما وتفاقم تدفق البول إلى الخارج. مع الحمل المتكرر ، يحدث التهاب الحويضة والكلية الأولي بشكل أقل تكرارًا.
من في عرضة للخطر
للالتهاب في نظام الحويضة ، هناك شروط معينة ضرورية.
- الميزات التشريحية. التشوهات الخلقية في بنية الكلى أو الحالب تعطل آلية تدفق البول. قبل الحمل ، قد لا يجذب هذا الانتباه ، ولكن في المراحل المبكرة بالفعل ، تظهر علامات ركود البول وتطور الالتهاب.
- عدوى. العمليات الالتهابية في الكلى التي كانت قبل الحمل ، البيلة الجرثومية بدون أعراض ، وكذلك التهاب المثانة والتهاب القولون وبؤر العدوى المزمنة في الجسم يمكن أن تؤدي إلى إصابة الكلى.
- اضطرابات أوروديناميك. عادة ، يتدفق البول عبر الحالبين إلى المثانة ، حيث يتراكم تدريجيًا. لكن في النساء الحوامل ، تحت تأثير البروجسترون ، هناك انخفاض في حركية الحالب ، وتوسع معتدل في الحوض ، وضعف في العضلة العاصرة. لذلك ، يمكن أن يحدث ارتداد البول - ارتداد عكسي. أيضًا ، يتأثر تطور التهاب الحويضة والكلية الحملي بالطبيعة المضطربة لتدفق البول. يؤدي الركود وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي إلى تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
العوامل المسببة لعلم الأمراض هي:
- المكورات العنقودية.
- العقديات.
- بروتيوس.
- القولونية.
- المكورات المعوية.
يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض مع تحص بولي ، وداء السكري ، والوضع الاجتماعي المتدني للمريض.
أعراض التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل
يتميز الشكل الحاد ببداية مفاجئة تتجلى في علامات التسمم والحمى. يستمر التهاب الحويضة والكلية المزمن مع فترات من التفاقم والمغفرة ، نتيجة لمرض حاد. اعتمادًا على عمر الحمل ، فإن علامات علم الأمراض لها خصائصها الخاصة.
- 1 الثلث. متلازمة الألم الشديد والتي تشبه المغص الكلوي. الموقع الرئيسي في أسفل الظهر ، لكنه يمتد أيضًا إلى أسفل البطن والأعضاء التناسلية.
- الثلث الثاني والثالث. متلازمة الألم ليست واضحة جدا ، واضطرابات التبول أكثر إثارة للقلق. في بعض الأحيان ، عندما تحدث نوبة ألم ، تتخذ المرأة وضعية قسرية للركبة والكوع ، حيث يتم تخفيف حالتها.
يمكن أن يحاكي التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل مسار الأمراض الأخرى ، مما يؤدي إلى تأخير العلاج. لذلك ، من الضروري التشخيص التفريقي لالتهاب الملحقات الحاد والتهاب المرارة والمغص الكبدي.
ما يمكن أن يتحول
الفترة الحرجة لظهور علم الأمراض هي الفصل الثاني. الزيادة السريعة في هرمون البروجسترون ، تؤدي الزيادة في الرحم إلى ظهور الأعراض الأولى. في نفس الفترة ، قد تظهر المضاعفات الأولى. العواقب المحتملة على الجنين: عدوى داخل الرحم ، تأخر في النمو ، ولادة جنين ميت. في المراحل اللاحقة ، قد تظهر المضاعفات التالية:
- فقر دم؛
- الولادة المبكرة؛
- قصور المشيمة
- تسمم الحمل.
- تسمم الدم.
- صدمة سامة معدية.
فقر الدم في التهاب الحويضة والكلية هو نتيجة لضعف تخليق الإريثروبويتين ، وهي مادة تحفز انقسام خلايا الدم الحمراء.
نص سيء
تُعد مقدمات الارتعاج من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي ، في الحالات الشديدة ، إلى انفصال المشيمة وموت الجنين ، فضلاً عن تطور DIC في الأم. تحدث هذه الحالة على خلفية احتباس السوائل وتشكيل الوذمة وزيادة ضغط الدم. يظهر بروتين في البول يحمل جزءًا من الماء ويعزز مظاهر تسمم الحمل.
تؤثر مقدمات الارتعاج سلبًا على عمل جميع أجهزة الجسم. تورم قاع العين يؤدي إلى ضعف البصر. يحدث تعرق الجزء السائل من الدم أيضًا في عضلة القلب. والنتيجة هي حدوث انتهاك للإيقاع ، وبطء القلب ، وتطور فشل البطين الأيسر. يؤثر هذا على تدفق الدم إلى الرئتين: تتطور الوذمة أيضًا في أنسجة الرئة ، وتقل التهوية. يؤدي تراكم منتجات تبادل الغازات إلى تطور الحماض الأيضي.
يكمن الخطر في تكوين DIC ، والذي يمكن أن يحدث بشكل مزمن طوال فترة الحمل. هذا يزيد من لزوجة الدم ، وهناك خطر تجلط الدم والانسداد.
تدريجيًا ، تؤدي الانتهاكات إلى تطور فشل أعضاء متعددة. هذه حالة يصعب علاجها وتؤدي إلى الوفاة.
عندما يكون الحمل هو بطلان
لمنع تطور مثل هذا السيناريو ، من الضروري التعامل بعناية مع الحمل. التهاب الحويضة والكلية ليس دائمًا شديدًا. لكن هناك ظروف يستحيل فيها تقليل المخاطر. يحظر الحمل في الحالات التالية:
- التهاب الحويضة والكلية ، الذي يترافق مع آزوتيميا ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني في التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- هزيمة كلية واحدة
- التهاب كبيبات الكلى مع ارتفاع ضغط الدم أو ازوتيميا.
يهدد المرض بعواقب وخيمة ، لذلك توصف الأمهات الحوامل علاجًا داخليًا لالتهاب الحويضة والكلية.
الدراسة الاستقصائية
في حالة الاشتباه في التهاب الحويضة والكلية ، يتم وصف الاختبارات المعملية والدراسات المفيدة. الاختبارات مطلوبة:
- ريبيرج
- أديس كاكوفسكي.
- زيمنيتسكي.
- امبيرج.
أجرى تحليلا عاما للدم والبول دراسة حسب نيشيبورينكو. في علم الأمراض ، تم الكشف عن عدد كبير من الكريات البيض في البول ، والخلايا البكتيرية. غالبًا ما توجد زيادة في تركيز بقايا النيتروجين واليوريا.
يتم إجراء التشخيص الآلي فقط من خلال الطرق الآمنة للطفل ، ولا يتم استخدام طرق الأشعة السينية والنظائر المشعة. أساس التشخيص هو:
- الموجات فوق الصوتية دوبلر للكلى.
- تصوير حراري؛
- تنظير المثانة.
- تنظير الكروموسيت.
في بعض الأحيان يتم استخدام قسطرة الحالب ، والتي يتدفق خلالها البول القيحي. هذه الطريقة تجلب بعض الراحة للدولة.
خيارات العلاج
يهدف علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل إلى تحسين المعايير المختبرية واستعادة وظائف الكلى ووقف الأعراض الرئيسية. يتم استخدام الطرق الطبية وغير الدوائية.
لتحسين مرور البول ، من الضروري اتخاذ وضعية الكوع والركبة عدة مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. النوم - فقط على الجانب الصحي.
حمية
يجب أن يساعد النظام الغذائي في زيادة كمية البول وتحمضه وتحسين التدفق. لذلك ، من الضروري شرب عصير التوت البري ، ينصح باستخدام المياه المعدنية بدون غازات. القائمة تحد من كمية الملح والمخلل والأطباق الدهنية والحارة. استبعاد:
- حميض؛
- الفطر؛
- البقوليات.
- كرنب؛
- فطيرة.
يجب تجنب زيادة تكوين الغازات حتى لا يكون هناك زيادة إضافية في الضغط داخل البطن ، ويجب مراقبة انتظام البراز.
الوصفات الشعبية
لا يمكن استخدام العلاج بالعلاجات الشعبية إلا بالاقتران مع العلاج المحافظ. سبب التهاب الكلى هو عدوى بكتيرية ولا يمكن التغلب عليها بدون المضادات الحيوية. من الطرق الشعبية في المنزل ، يمكنك استخدام رسوم الكلى ، مغلي من عنب الدب ، عنب الثور. ردود الفعل على هذا العلاج إيجابية من قبل الأطباء والمرضى.
الأدوية
توصف المضادات الحيوية مع مراعاة حساسية العامل الممرض لها وفترة الحمل. تستخدم مستحضرات أمينوبنسلين المحمية عن طريق الفم أو كحقن:
- أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك.
- أموكسيسيلين وسلباكتام.
مع عدم تحمل البنسلين ، يتم وصف السيفالوسبورينات من الأجيال الثانية والثالثة. لكنهم يفضلون في المراحل اللاحقة. من الثلث الثاني من الحمل ، يمكن وصف الماكروليدات.
المضادات الحيوية التالية لها عواقب سلبية على الطفل:
- الفلوروكينولونات.
- السلفوناميدات.
- أمينوغليكوزيدات.
يتم استخدامها فقط في الحالات الشديدة لأسباب صحية من جانب الأم. يستمر العلاج من 10 إلى 14 يومًا ، ومعيار العلاج هو اختبار بول جيد لمرتين.
عملية
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي. يحدث هذا عادة مع عدم فعالية العلاج الدوائي وتطور خراج أو جمرة في الكلى.
في حالات نادرة ، يصبح مسار المرض حرجًا ، عندما يصبح الحفاظ على الحمل مستحيلًا. يتم تنفيذ الانقطاع الطبي في ظل هذه الظروف.
يحدث التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل في كثير من الأحيان. يبدأ مسار التغيرات الهرمونية في الجسم من لحظة الحمل ، وبحلول الأسبوع الثامن إلى الثاني عشر من الحمل ، يتسبب البروجسترون والهرمونات الأخرى في تمدد وإطالة ونقص في نغمة الحالب ، مما يؤدي إلى حدوث ركود وظهور. قد يتطور خطر الإصابة بالعدوى. مع زيادة عمر الحمل ، يضغط الرحم على المسالك البولية ، خاصةً إذا كان الحوض ضيقًا وكان الطفل كبيرًا أو كان الحمل متعددًا. ضع في اعتبارك علامات وعلاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.
علامات التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل
في بعض النساء الحوامل ، لا توجد علامات التهاب الحويضة والكلية ، ويتم اكتشاف التغييرات فقط أثناء الفحص المعملي ، حيث يتم الكشف عن الكريات البيض والبكتيريا في البول. عند إجراء البذر ، غالبًا ما يتم تحديد نمو الإشريكية القولونية ، وفي كثير من الأحيان أقل إلى حد ما - تم الكشف عن Klebsiella و Staphylococcus aureus ، Proteus. قد تظهر الموجات فوق الصوتية ترصيص.
تشمل علامات التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل ظهور آلام مؤلمة وشعور بالثقل في أسفل الظهر. غالبًا ما يتفاقم الألم مع الوقوف لفترات طويلة. تصاب بعض النساء بقشعريرة في أسفل الظهر. عندما يتفاقم المرض ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم. في كثير من الأحيان - حالة طفيفة من الحمى ، خاصة في ساعات المساء ، ولكن في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية.
بالنسبة للحمل الطبيعي ، يعد التبول المتكرر والتبول الليلي أمرًا معتادًا ، ولكن في حالة التهاب الحويضة والكلية ، يمكن أن تكون الحاجة ملحة ، ويمكن أن تكون عملية التبول مؤلمة.
الرفيق المتكرر لالتهاب الحويضة والكلية هو ارتفاع ضغط الدم. بالنسبة للمرأة الحامل ، يعتبر ضغط الدم 130/80 مرتفعًا.
في كثير من الأحيان أثناء الحمل ، لوحظ تورم في الساقين ، لكن هذه الأعراض لا ترتبط دائمًا بأمراض الجهاز البولي. قد يشير هذا إلى حدوث انتهاك للتدفق الوريدي ، ولكن مع التهاب الحويضة والكلية ، يزداد التورم ، وغالبًا ما يصبح الوجه منتفخًا ، وتنتفخ اليدين.
تشمل العلامات الأخرى لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل حدوث الصداع عند الضغط الطبيعي ، وتطور التعب ، وظهور الشعور بالضعف والضعف ، خاصة في الصباح.
علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل
خلال فترة الحمل ، فإن أحد اتجاهات علاج التهاب الحويضة والكلية هو تعيين العلاج الموضعي ، حيث ينخفض ضغط الحالب ويحسن تدفق البول. يوصى بأن تنام المرأة على جانبها الأيسر. خلال النهار ، من 4 إلى 10 مرات تحتاج إلى اتخاذ وضعية الكوع والركبة والبقاء في هذا الوضع لمدة 5 دقائق على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك من 10 إلى 15 دقيقة.
إذا كان التورم طفيفًا ، ولم يكن الضغط مرتفعًا ، فيجب زيادة كمية السوائل المستهلكة إلى 2-3 لترات يوميًا. يجب أن يكون بالضبط ماء ، كومبوت وجيلي ، وليس قهوة أو شاي قوي.
يوصف العلاج الدوائي لالتهاب الحويضة والكلية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فقط إذا كان الالتهاب نشطًا ، وهناك حمى وألم وبيلة جرثومية كبيرة. ثم توصف المضادات الحيوية - أموكسيلاف ، أموكسيسيلين.
في علاج التهاب الحويضة والكلية من الثلث الثاني من الحمل ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تناول المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث (بما في ذلك سيفازولين ، سوبراكس ، سيفترياكسون) ؛ فورادونين (حتى 36 أسبوعًا فقط ولا تزيد عن 10 أيام). يمكن وصف الماكروليدات: أزيثروميسين (سوماميد) وجوزامايسين (فيلبرافين).
وهو من أكثر أمراض النساء الحوامل انتشاراً ، فهو يشكل خطراً على صحة الأم والطفل. ويحدث في كل عاشر امرأة حامل وفي بعض الحالات يؤدي إلى مضاعفات خطيرة سواء أثناء الحمل أو بعده.
لهذا يمكننا أن نضيف أن الحمل نفسه هو عامل استفزازي يؤدي إلى تطور أشكال حادة من التهاب الحويضة والكلية. بالطبع ، هذا يسبب مسارًا أكثر خطورة من مرض الكلى المزمن المتشكل بالفعل.
لماذا يتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل
أثناء الحمل ، تتغير بعض وظائف الجسم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالأمراض.السبب الرئيسي هو حدوث انتهاك (بتعبير أدق ، أحد المضاعفات) لمرور البول ، بسبب التغيير في موقع وحجم الرحم ، وكذلك تأثير البروجسترون على المستقبلات الداخلية للمسالك البولية.
ينحرف الرحم (في النصف الثاني من الحمل) إلى حد ما ويتحول إلى اليمين ، مما يضغط على الكلية اليمنى. هذا ، بالمناسبة ، يفسر حقيقة أنه أثناء تفاقم التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، فإن الكلى اليمنى هي التي تعاني أكثر. في العضو نفسه ، هناك توسع في العناصر البولية (نظام الحويضة البولية) ، يتمدد الحالب. تزيد سعة المسالك البولية إلى 50-70 مل (لكل كلية).
يمكن أن يحدث احتقان الكلى بسبب فرط تشبع البول إن الكلى والحالب ، اللذان يثقلان بالبول (الاحتقان وارتفاع ضغط الدم) ، يجدون أنفسهم في وضع مواتٍ لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن. في هذه الحالة ، يمكن أن يتشكل أيضًا التهاب الحويضة والكلية الأولي.
لوحظت هذه العمليات عند النساء الحوامل المصابات بأمراض الكلى من 3 إلى 8 أشهر (قبل هبوط الجنين).
من الشهر الثامن ، هناك تحسن في حالة المرأة الحامل. أخيرًا ، تعود الكلى إلى طبيعتها ، كقاعدة عامة ، في الشهر الرابع بعد الولادة.
العوامل التي تثير التفاقم
تلعب حالة الجهاز الرباطي للكلى دورًا مهمًا ، وكذلك حالة الكبسولة الدهنية.
إذا تم الجمع بين الحمل وانخفاض وزن الجسم ، تزداد احتمالية تفاقم التهاب الحويضة والكلية بشكل كبير. حاولي تعديل التغذية في الأشهر الثلاثة الأولى وفقًا لذلك.
بالطبع ، تلعب الحالة الحالية للكلية دورًا ، فضلاً عن شدة الارتجاع المثاني الحالبي (أي ارتداد البول).
في كثير من الأحيان ، يرتبط تفاقم التهاب الحويضة والكلية بارتفاع مستويات الهرمون ، وهو أمر نموذجي تمامًا بالنسبة للنساء الحوامل.
في هذه الحالة ، لا تكمن المشكلة في الخلل الوظيفي في الجهاز الصمامي للكلى ، ولكن في تأثير هرمون الاستروجين والبروجسترون على أنواع معينة من المستقبلات. يمكن الاشتباه في هذا الموقف في الوقت المناسب ويمكن لطبيب أمراض النساء والغدد الصماء المساعدة في تصحيحه.
حتى في حالة عدم وجود بؤرة للعدوى المزمنة في الجسم (أو مع سلبيتها النسبية) ، في النساء الحوامل ، غالبًا ما ترتفع العدوى من المثانة ، أو تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي أو الدم.
في الحالة الأولى ، يتم تسهيل ذلك من خلال الركود في الحالب والكلى نفسها ، في الحالة الثانية ، انخفاض في المناعة ، وهو أمر شائع أثناء الحمل.
نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الحويضة والكلية المزمن أو عدوى الكلى الحادة (الحادة
غالبًا ما يكون العامل المسبب هو Escherichia coli ، و Proteus ، و Enterococcus ، و Staphylococcus aureus ، و Candida.
ما هي خطورة المرض أثناء الحمل
قد يكون التسمم المبكر نتيجة لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن يؤدي تفاقم التهاب الحويضة والكلية إلى تسمم حملي مبكر (تسمم) ، مع أعراض متقدمة: ارتفاع الضغط ، وتطور الوذمة ، وقد تحدث تشنجات. هناك نقص في البروتين في البول.
تسمم الحمل ، كما هو معروف ، لا يزال السبب الرئيسي لوفيات الأمهات.
على خلفية التفاقم ، غالبًا ما تحدث حالات الإجهاض والولادات المبكرة. يمكن أن تتقشر المشيمة قبل الأوان ، مما يؤدي أيضًا إلى الإجهاض.
مع نقص المناعة الأمومية الحاد ، قد يصاب الجنين بالعوامل الممرضة التي أدت إلى تفاقم التهاب الحويضة والكلية. قد يتطور الطفل في هذه الحالة بشكل غير طبيعي ، حيث تعاني أنسجته من نقص الأكسجة (نقص الأكسجين والمواد المغذية).
بعد التفاقم أثناء الحمل ، يتفاقم التهاب الحويضة والكلية في فترة ما بعد الولادة ، مما يؤثر على نوعية حياة الأم.
المضاعفات الخطيرة للمرض: تعفن الدم (تسمم الدم ، تسمم الدم) ، الصدمة السامة (البكتيرية). نظرًا للفتك الشديد لهذه الحالات ، تعتبر النساء الحوامل المصابات بالتهاب الحويضة والكلية دائمًا مجموعة عالية الخطورة.
إذا كنت تعاني (أو عانيت ، مرة واحدة على الأقل) من التهاب الحويضة والكلية أو أي مرض آخر في الكلى ، فتأكد من إخبار طبيب أمراض النساء بذلك.
أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأمهات الحوامل
يمكن أن يستمر الشكل المزمن لفترة طويلة في غياب عيادة واسعة النطاق. بتعبير أدق ، هناك بعض الألم في أسفل الظهر ، بالإضافة إلى ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ، لكن المريض غالبًا لا يعلق أهمية خاصة على ذلك.
يحدث هذا إما بسبب كثرة "التأثيرات الخاصة" المميزة للحمل كحالة (القيء ، الانتفاخ ، انحراف الطعم ، التهيج ، إلخ) ، أو بسبب عادة الألم المستمر من الكلى (مع التهاب الحويضة والكلية غير الكامل أو الشديد ، تحص بولي ، إلخ).
علامات على الصورة
ضعف عام 
استفراغ و غثيان 
تغير في لون ورائحة البول 
زيادة درجة حرارة الجسم
تدريجيا ، يزداد الضعف ، وقد يتغير لون البول. بالمناسبة ، كل هذا يمكن أن ينسبه المريضة أيضًا إلى الحمل نفسه ، خاصة إذا كان الحمل هو الأول. هناك آلام في أسفل الظهر يمكن أن تكون خفيفة أو حادة (طعنات). عادة ما يتفاقم الألم عن طريق الانحناء إلى الأمام.
عند ظهور العلامات الأولى لتفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن عند المرأة الحامل ، من الضروري الاتصال بالطبيب يصاحب تفاقم العملية المزمنة الظواهر التالية:
- ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية ، تظهر قشعريرة ؛
- تبدأ المرأة الحامل في الشعور بالغثيان حتى القيء ، وتقل شهيتها ؛
- قد يكون للبول رائحة قوية وكريهة. قد يصبح اللون ضارب إلى الحمرة.
- ضعف عام ملحوظ.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (38-40 درجة) ؛
يميز الأطباء التفاقم مع التهاب الزائدة الدودية الحاد ، والمغص ، والتهاب المرارة ، وكذلك مع اعتلال الكلى والمظاهر. لن ينجح الأمر بمفردك ، لذلك ، مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى.
أثناء تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن (حتى في حالة الاشتباه) ، يجب إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى دون قيد أو شرط.
درجات الخطر
هناك 3 مستويات من المخاطر لمنع وفيات الأمهات. الأول هو التهاب الحويضة والكلية الأولي غير المعقد أثناء الحمل. في هذه الحالة ، لا توجد موانع خاصة للحمل.
إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الحويضة والكلية المزمن قبل الحمل ، فإنها تقع بالفعل في فئة الخطر الثانية.
يتم أيضًا ملاحظة المجموعتين الأولى والثانية من قبل أخصائي أمراض الكلى أو المعالج ، ويتم حل معظم حالات الحمل هذه بأمان.
إذا تم الجمع بين التهاب الحويضة والكلية في المرأة الحامل المصابة بارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم أو وجود كلية واحدة فقط ، فإن الحمل هو بطلان.
بالطبع ، يمكنك ترك الجنين ، لكن سيتعين عليك التوقيع على الكثير من المستندات الضرورية والاستماع إلى العديد من المتخصصين المتخصصين. إن الخطر على حياتك في هذه الحالة حقيقي للغاية ، وصحة الجنين معرضة للخطر حتى (وأثناء) ما قبل الولادة.
علاج التهاب الحويضة والكلية المزمن عند النساء الحوامل
أحد جوانب العلاج هو علاج إزالة السموم يتم علاج التهاب الحويضة والكلية وفقًا لمبادئ العلاج الصارمة ، أي يتم زرع العامل الممرض ، ويتم اختيار مضاد حيوي له ، مع مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية للدواء. يجب أن يكون مفهوماً أن نسبة الفائدة / المخاطرة يمكن أن تتجاوز حدود تعليمات الأدوية.
ترجع الحاجة إلى وصف هذا الدواء أو ذاك إلى الحرص على سلامة الأم والجنين. نظرًا لأن الحياة هي أعلى قيمة ، يُسمح بتعيين الأدوية غير الموصوفة أثناء تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن عند النساء الحوامل.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية والفيتامينات والمياه المعدنية (Essentuki رقم 20) ومضادات التشنج ومدرات البول والعلاج الطبيعي والتمارين موصوفة.
تخضع النساء الحوامل لعلاج إزالة السموم - يقومن بالتنقيط rheopolyglucin ، محاليل البروتين ، hemodez. للوقاية من اضطرابات النمو الجنينية ، يوصف trental (يقلل من نقص الأكسجة في الأنسجة).
إذا كان العلاج غير فعال بما فيه الكفاية ، يمكن إجراء قسطرة الحالب من أجل مرور البول بشكل مستقر.
قد يكون الاستثناء هو مؤشرات التوليد الصارمة للغاية ، على سبيل المثال ، التناقض بين المعلمات الخطية للحوض الصغير ورأس الطفل.
إذا كان التهاب الحويضة والكلية مصحوبًا بتسمم حاد ، يتم إجراء الولادة المبكرة.
تتم ملاحظة المرأة في المخاض في المستشفى لمدة 10 أيام ، وبعد ذلك يتم إخراجها من منزل الولادة تحت إشراف أخصائي أمراض الكلى (أخصائي المسالك البولية).
إذا اتبعت قواعد بسيطة للتغذية ، فيمكن تقليل مخاطر التفاقم من الضروري استهلاك الكثير من السوائل (أكثر من 2 لتر في اليوم) ، واستبعاد الأطعمة المقلية والحارة والدهنية. في حالة عدم وجود أمراض مشتركة من الجهاز الهضمي ، فمن المستحسن تناول الكثير من الخضار والفواكه كل يوم.
يُمنع استخدام مرق اللحوم والأسماك والفطر (يمكن إضافة اللحوم والأسماك والفطر إلى الخضار والحبوب) ، حيث يمكن أن تؤدي المستخلصات إلى تفاقم التهاب الحويضة والكلية.
لتقليل الحمل على الكلى ، من الضروري تقليل استهلاك ملح الطعام (الاستهلاك الكلي في اليوم حتى 8 غرام).
عندما تظهر العلامات الأولى للتفاقم ، يشار إلى الراحة الصارمة في الفراش. في فترة الهدوء ، على العكس من ذلك ، من المستحسن أن تكون نشطًا تمامًا ، لأن هذا يحسن تدفق البول.
الامتثال لهذه القواعد ، بالإضافة إلى الاستشارات في الوقت المناسب من المتخصصين المتخصصين ، يقلل بشكل كبير من خطر تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن أثناء الحمل. عند ظهور العلامات الأولى لعملية حادة (حمى ، ضعف ، آلام الظهر) ، اتصل بالطبيب على الفور.
فيديو: التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل
لذلك ، التهاب الحويضة والكلية. مرض التهاب الكلى.
- يحدث في كثير من الأحيان (تحتل التهابات المسالك البولية حسب الإحصائيات المرتبة الثانية بعد السارس في هيكل الإصابة بالأمراض المعدية)
- يفضل النساء (تمرض النساء 8 مرات أكثر من الرجال).
ويرجع ذلك إلى تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية: يقع مجرى البول القصير بجوار المهبل ، مما يجعل من الممكن اختراق سريع وانتشار العدوى.
يعاني الرجال أيضًا من التهاب الحويضة والكلية في الشيخوخة ، عندما يتطور تضخم البروستاتا وتضطرب ديناميكا البول بشكل كبير.
- بين النساء "تحب" النساء الحوامل بشكل خاص (التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل 6-12٪ من إجمالي الإصابة).
غالبًا ما يسير التهاب الحويضة والكلية جنبًا إلى جنب.
التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: الأسباب
هناك عدة أسباب لالتهاب الحويضة والكلية الذي يتطور أثناء الحمل ("التهاب الحويضة والكلية الحملي").
1 التغييرات في الحالب: تطول ، تفقد نبرتها ، تنضغط بواسطة أوردة المبيض ، تتوسع تحت تأثير الهرمونات (الوريد المبيض الأيمن يعاني في كثير من الأحيان بسبب موقعه التشريحي ، على التوالي ، يحدث التهاب الحويضة والكلية في الكلى اليمنى أكثر غالبًا أثناء الحمل ، على الرغم من حدوث الآفات الثنائية أيضًا) ونمو الرحم الحامل (يؤدي وجود حوض ضيق أو جنين كبير أو حمل متعدد إلى تفاقم العملية).
2 ركود في البول ، ونتيجة لذلك ، تمدد الحوض الكلوي حتى موه الكلية.
3 تكاثر البكتيريا (خاصة الإشريكية القولونية) على خلفية انخفاض المناعة ، والذي يحدث غالبًا أثناء الحمل ، تحت تأثير هرمون الاستروجين الذي تنتجه المشيمة.
مع التهاب الحويضة والكلية ، لا يوجد مُمْرِض محدد. غالبًا ما تزرع مجموعة متنوعة من النباتات المسببة للأمراض: الإشريكية والزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، كليبسيلا ، المكورات المعوية ، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية أقل شيوعًا إلى حد ما. هناك حالات للكشف عن البروتوزوا (Trichomonas) والفيروسات والفطريات وأحيانًا التجمعات الميكروبية كمصدر للعدوى.
تحدث إصابة أنسجة الكلى بشكل تصاعدي. عن طريق الدم ، يمكن للميكروبات أن تدخل الكلى من بؤر العدوى الأخرى (على سبيل المثال ، من تجويف الفم مع التهاب الفم أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة).
تتعرض النساء المصابات بالتهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية للخطر في وقت سابق.
يساهم انخفاض حرارة الجسم وقلة النشاط البدني ونقص الفيتامين أيضًا في تطور التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل.
ميزات علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل
يتميز علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل بعدة ميزات.
بادئ ذي بدء ، عليك اتباع قواعد معينة:
تخلص من انخفاض حرارة الجسم ، والضغط العصبي ، والمجهود البدني الثقيل ، وراقب الراحة في الفراش من الأيام الأولى من العلاج. علاوة على ذلك ، من الضروري العلاج في المستشفى تحت إشراف طبيب النساء والتوليد والمعالج ، وإذا لزم الأمر ، طبيب أمراض الكلى لتجنب المضاعفات. هذا هو ما يسمى ب "العلاج الموضعي" ، والذي يبدأ بآفة أحادية الجانب. من أجل استعادة تدفق البول ، يجب أن تتخذ وضعية الركبة والكوع على الجانب المقابل للكلية المريضة. يجب أن تكون الأرجل فوق رأس الجسم. وبالتالي ، ينخفض ضغط الرحم على الحالب والكلى المصاب ، ويتحسن تدفق البول من خلال الحالب المضغوط. إذا لم يتحسن الوضع خلال اليوم ، يتم النظر في مسألة القسطرة.
راحة على السرير- شرط أساسي من الأيام الأولى للمرض ، حيث تظهر العيادة ويصاحبها ألم شديد ، وحمى شديدة ، وقشعريرة ، وبيلة جرثومية كبيرة ، وضعف التبول ، وأحيانًا غثيان وقيء. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للراحة في الفراش إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى إنهاء الحمل.
وصف الأدويةمع التهاب الحويضة والكلية هو شرط ضروري للعلاج. ابدأ في تناولها من اليوم الأول لمنع حدوث مضاعفات.
يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية: المضادات الحيوية ، المطهرات البولية ، مضادات التشنج ، إذا لزم الأمر ، المسكنات والمهدئات ، اعتمادًا على شدة الحالة وبيانات الفحص.
هناك بعض ميزات وصف الأدوية. بالنظر إلى أن التهاب الحويضة والكلية يتطور في وجود الحمل ، فإن المطلب الرئيسي ليس فقط الكفاءة ، ولكن أيضًا سلامة الجنين.
يتم العلاج بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الحالة ، وتطور العيادة ، ومدة الحمل.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحملتكوين الجنين ، زرع الأعضاء. لم تتشكل المشيمة بعد ولا تؤدي وظائفها الوقائية. يتم وصف المضادات الحيوية خلال هذه الفترات فقط في حالة الطوارئ وبحذر. يمكنك استخدام أدوية مجموعة البنسلين (أمبيسيلين ، أوكساسيلين ، أموكسيسيلين ، أموكسيكلاف).
في الفصل الثانيمجموعات الأدوية للعلاج آخذة في التوسع. لنفترض أن تناول السيفالوسبورينات من الأجيال الثانية والثالثة (سوبراكس ، سيفترياكسون ، سيفازولين) ، يمكنك تناول الفورادونين. قيود على القبول - في موعد لا يتجاوز الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، مدة العلاج - من خمسة إلى عشرة أيام.
من الشهر الرابع للحملإذا لزم الأمر ، يتم وصف 5-NOC (النيتروكسولين).
تعتبر مجموعة الماكروليدات ("سوماميد") والإريثروميسين آمنة نسبيًا ، ولكنها فعالة فقط ضد المكورات العنقودية الذهبية. معظم مسببات أمراض التهاب الحويضة والكلية تقاومها.
هناك موانع قاطعةلبعض الأدوية ومجموعات الأدوية في أي مرحلة من مراحل الحمل. وتشمل هذه الفلوروكينولونات (نوليسين وسيبروفلوكساسين) والتتراسيكلين والبيسبتول والكلورامفينيكول. أنت بحاجة إلى معرفة ذلك ، وعدم العلاج الذاتي أبدًا ، لأن خطر حدوث مضاعفات مرتفع للغاية. حتى في مؤسسة طبية ، أثناء الاستشفاء ، لا يتم وصف الأدوية إلا بعد فحوصات معينة (بما في ذلك bakposev) من أجل تحديد مسببات الأمراض المحددة وحساسيتها لمضاد حيوي معين.
التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية
كإضافة إلى العلاج الرئيسي ، الذي يتم إجراؤه تحت إشراف متخصصين في المستشفى ، يمكن أيضًا استخدام بعض العلاجات الشعبية. العلاج بالنبات في الطريق. الغرض من طريقة العلاج هذه هو تحسين تدفق البول وتقليل الالتهاب. هذا يعني أنه يتم استخدام نباتات ذات تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول (مدر للبول).
لكن العلاج بالأعشاب لالتهاب الحويضة والكلية الذي ظهر أثناء الحمل له أيضًا عدد من الميزات.من الضروري تذكر قائمة الأعشاب المحظورة على النساء الحوامل ، ولكنها تعالج بنجاح التهاب الحويضة والكلية ، بسبب خصائصها المختلفة ، خارج فترة الحمل. وتشمل هذه الأنواع المعروفة عنب الدب ، وفاكهة العرعر ، والبقدونس ، واليارو ، والعرقسوس.
يبدو أن مثل هذه الطريقة غير المؤذية والتي يمكن الوصول إليها من العلاج بالأعشاب تتطلب أيضًا رعاية ومعرفة خاصة. التطبيب الذاتي غير مقبول.
تتمثل إحدى مهام استخدام العلاجات الشعبية ، كما نوقش أعلاه ، في زيادة تدفق البول من الكلى ، أي "غسلها". للقيام بذلك ، من الضروري تناول كمية كافية من السوائل (حوالي لترين في اليوم) ، بشرط عدم وجود وذمة. يمكنك استخدام مجموعة متنوعة من الشاي مع أوراق البتولا ، نبات القراص ، التوت البري ومشروبات فاكهة عنب الثعلب. إنه آمن للنساء الحوامل ويكمل بشكل فعال العلاج من تعاطي المخدرات.
الشوفان علاج فريد.إمكانياته لا حصر لها! لكن عليك استخدام الحبوب وليس الحبوب. يتم تحضير مغلي وتصفيته وتناوله عدة مرات في اليوم على معدة فارغة ، مائة ملليلتر (نصف كوب). يتم تحضير ديكوتيون على النحو التالي: على نار صغيرة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات ، تحتاج إلى غلي الحبوب بنسبة 1: 1 بالماء (كوب من الشوفان لكل لتر من الماء). في هذه الحالة ، يصبح حجم السائل أصغر بمرتين. سيكون عليك تخزين الوقت والصبر ، لكن النتيجة تستحق العناء!
مغلي الشوفان له خصائص عالمية وأوسع نطاق من التأثيرات على العديد من الأجهزة والأنظمة. يعد التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل مؤشرًا مباشرًا لاستخدامه:الشوفان ، على عكس العديد من النباتات الأخرى ، يقلل من انخفاض ضغط الدم في الحالب ، ولا يزيد من نبرة الرحم. له تأثير مضاد للالتهابات ، وهو أمر مهم للغاية في العلاج. وميزته الرئيسية هو تكوين المخاط الذي يحسن البراز ويساعد على منع الإمساك. هذا أمر لا يقدر بثمن أثناء الحمل ، حيث أن العديد من النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة مستقر يعانين من هذا لأسباب مختلفة. لذلك يمكن اعتبار الشوفان اكتشافًا حقيقيًا لعلاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل!
في بعض الأحيان ، تكون الحالة العامة والرفاهية والمزاج بحيث لا توجد رغبة في تحضير الأعشاب بمفردها. هناك مخرج. هناك مزيج جاهز من الأعشاب المعتمدة للاستخدام في التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل. هذا هو الدواء الرسمي "Canephron". يحتوي على قنطور ، كشمير وإكليل الجبل. بسبب خصائص هذه النباتات ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات ومضادة للتشنج ومدر للبول خفيف.
وبالتالي ، يجب أن يكون علاج التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل في الوقت المناسب وبالكامل وباستخدام جميع الطرق الضرورية والمتاحة. لا ينبغي السماح بالتطبيب الذاتي أو التقاعس عن العمل ، لأن ذلك يهدد بمضاعفات عديدة لكل من المرأة الحامل والجنين.
التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: تشخيص الولادة
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل التسمم المتأخر والإجهاض التلقائي في فترات مبكرة أو متأخرة والولادة المبكرة وموت الجنين وتطور فقر الدم الحاد.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الطفل حديث الولادة أيضًا من عدوى. علم الأمراض عند الطفل. يمكن أن يكون المولود لأم تعاني من التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل متفاوت الخطورة. غالبًا ما يكون هناك التهاب الملتحمة ، باعتباره البديل الأسهل من المضاعفات. لكن الضرر الجسيم للأعضاء الداخلية (الرئتين والكلى وما إلى ذلك) غير مستبعد.
من المهم أن تعرف أنه أثناء الحمل مع أي مرض معدي ، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية ، يحدث نقص الأكسجة لدى الجنين. هذا يؤدي إلى تضخم ، تخلف في كتلة العضلات. غالبًا ما يمرض مثل هذا المولود الجديد ، ويتخلف عن التطور العام.
في هذا الصدد ، تحتاج إلى الاهتمام بصحتك ومراقبة سلامتك ، نظرًا لأن التهاب الحويضة والكلية يمكن أن يكون بدون أعراض في بعض الحالات. وإذا فاتتك بعض علاماته ، والتي يتم التعبير عنها قليلاً ، ولم تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فستكون العواقب وخيمة.
لهذا السبب تحتاج أثناء الحمل إلى اتباع أسلوب حياة حركي أكثر نشاطًا ، واتباع نظام غذائي معين لا يتطلب الكثير من الجهد ، ولكنه في النهاية سيكافئك بنتيجة جيدة.
التهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل: الوقاية من المضاعفات والنظام الغذائي
بادئ ذي بدء ، من الضروري الامتناع عن الأطعمة المالحة والحارة والمقلية. سيكون هذا منعًا لنتيجة أخرى غير سارة لالتهاب الحويضة والكلية أثناء الحمل ، والتي تتطور كثيرًا: ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو تسمم الحمل أو تسمم الحمل عند النساء الحوامل.
وبالطبع ، لا يمكن الاستغناء عن الاستخدام التقليدي للبطيخ والبطيخ واليقطين ، والتي يجب استهلاكها بكميات كبيرة ، إن أمكن. لها تأثير مدر للبول ممتاز ، وهي في حد ذاتها بالفعل عوامل علاجية جاهزة تعمل على تحسين تدفق البول من الكلى وتمنع تطور الوذمة.
في الوقت نفسه ، من الضروري التبول قدر الإمكان - وهذا يساهم في غسل الكلى وهو طريقة أخرى لمنع ركود البول. وتحت أي ظرف من الظروف ، لا تنس المشي ، وممارسة أقصى قدر من النشاط البدني ، مع تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم.
اعتني بنفسك وابقى مليئا بالقوة والصحة!
