الفصل لأسباب طبية: إجراء تدريجي. إنهاء الحمل لأسباب طبية

لأداء أي عمل ، يجب أن يتمتع المواطن بمهارات وقدرات وقدرات معينة. يتم إيلاء اهتمام خاص لصحة الموظف. إذا أصبح شخص ما لأسباب مختلفة معاقًا أو لا يمكنه الاستمرار في العمل في وظيفة معينة ، يتم تنفيذ الفصل لأسباب طبية. يجب أن تكون العملية مصممة بشكل جيد. يمكن الكشف عن المشاكل الصحية أثناء الفحص البدني الإلزامي أو بعد الجراحة والمرض.

لا يمكن فصل شخص بمبادرة من صاحب العمل إلا إذا كانت هناك أسباب وجيهة. إذا كانوا غائبين ، فإن إنهاء علاقة العمل يعتبر غير قانوني. يتم استخدام الفصل لأسباب طبية بشرط أن أخصائي معين لم يعد قادرًا حقًا على التعامل مع واجبات وظيفته بسبب تدهور صحته.

يجب أن تكون الوثيقة الرسمية بمثابة أساس لإنهاء عقد العمل. يتم تقديمه بتقرير طبي يؤكد أن مواطنًا معينًا قد تعرض لفقدان كلي أو جزئي للقدرة على العمل.

يتم إصدار تقرير الخبرة من قبل منظمتين فقط:

  • لجنة الخبراء السريريين. يحدد أعضاء هذه اللجنة مدى تدهور الحالة الصحية للمواطن تحت تأثير عوامل مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم المشورة بشأن الشروط التي يُسمح بموجبها بمواصلة العمل.
  • اللجنة الطبية الاجتماعية. هي التي تقرر الاعتراف بشخص معين كشخص معوق. يتم تقديم توصيات حول مكان وتحت أي ظروف يمكن أن يستمر نشاط العمل.

قرارات هذه اللجان ملزمة ، لذلك إذا كان الشخص لا يزال يرغب في مواصلة العمل بنفس الشروط ، فإن المدير ملزم بتزويده بمثل هذه الشروط التي لن تؤدي إلى تدهور حالته.

إذا تلقت إدارة الشركة نتيجة اللجنة ، والتي تشير إلى أن الموظف ، بسبب حالته الصحية ، لم يعد قادرًا على التعامل مع واجباته الرئيسية ، يتم اتخاذ أحد القرارات التالية:

  • إذا كان الموظف لا يستطيع الاستمرار في تنفيذ أنشطة العمل على الإطلاق ، فوفقًا للفن. 83 من قانون العمل ، يترك الشركة على الفور ، وبالتالي لا يحق لصاحب العمل المطالبة بالعمل ؛
  • إذا فقدت القدرة على العمل جزئيًا فقط ، وفي الختام أيضًا هناك توصية بنقل الموظف إلى وظيفة أخرى ، فيجوز لرئيس الشركة أن يعرض إمكانية الانتقال إلى وظيفة أخرى ، ولكن إذا لم يوافق الموظف إلى النقل ، ثم يتم إنهاء عقد العمل على أساس الفن. 77 ح
  • إذا لم يكن لدى صاحب العمل الفرصة لنقل الموظف إلى وظيفة أخرى ، فسيتم إنهاء علاقة العمل ، والإشارة إلى الفن. 77 المعارف التقليدية.

لا يُسمح بالفصل لأسباب طبية إلا إذا كان الموظف غير قادر ، بناءً على الرأي الذي تم تلقيه ، على بدء واجبات العمل لمدة 4 أشهر أو أكثر. إذا كانت فترة إعادة التأهيل أو العلاج لا تتجاوز 4 أشهر ، فإن صاحب العمل ملزم بإبعاد الاختصاصي عن العمل دون توفير الدخل ، ولكن مع الحفاظ على مكان العمل. خلاف ذلك ، يجوز للموظف الاعتراض على الفصل لأسباب طبية. يعتمد الإجراء التدريجي لإنهاء عقد العمل على من قام ببدء العقد.

غالبًا ما يتم فصل الموظف لأسباب طبية بمبادرة من الرئيس المباشر للشركة.

لكن غالبًا ما يدرك المتخصصون المعينون بشكل مباشر أنهم لم يعودوا قادرين على التعامل مع واجباتهم الرسمية. في هذه الحالة ، يكتبون خطاب استقالة ، حيث يشيرون إلى أن مغادرتهم مرتبطة بصحة سيئة. في هذه الحالة لا بد من الرجوع إلى نتائج الفحص الطبي.

الفروق الدقيقة مع الإعاقة الجزئية والكاملة

يحتوي التقرير الطبي على معلومات عن الظروف التي يمكن للمواطن بموجبها مواصلة العمل. إذا كان المنصب يلبي هذه المتطلبات ، فيمكن للشخص أن يواصل العمل في الشركة. إذا كانت الشروط لا تفي بمتطلبات الإبرام ، يجوز لصاحب العمل عرض وظيفة أخرى أو إنهاء عقد العمل.

إذا كان الاستنتاج يشير إلى أنه تم تسجيل خسارة كاملة في القدرة على العمل ، فيجب إنهاء علاقة العمل ، وبعد ذلك يتم تسجيل الفصل في دفتر العمل. عادة ما يتم تطبيق هذه التدابير عند تحديد المجموعة الأولى من الإعاقة. الفصل لأسباب طبية في هذه الحالة لا يتعارض مع مقتضيات القانون.

إذا لم يتمكن أخصائي معين من مواصلة العمل بسبب إصابات أو أمراض مختلفة ، فسيتم الفصل من العمل لأسباب طبية. يتكون إجراء العملية خطوة بخطوة من الخطوات التالية:

  • في البداية ، يتلقى الموظف شهادة طبية مناسبة ، والتي تشير إلى الشروط التي يمكن للمواطن بموجبها مواصلة العمل ؛
  • يتم نقل المستند إلى صاحب العمل ؛
  • إذا كانت الشركة لديها مناصب شاغرة مناسبة للحالة الصحية للموظف ، فيُعرض عليه النقل ؛
  • يجب أن يكون الاقتراح مكتوبًا ، وأن يتم تسليمه أيضًا تحت التوقيع ؛
  • إذا كان الموظف لا يوافق على النقل ، فإنه يضع بيانًا مطابقًا ؛
  • اتخاذ قرار بإنهاء عقد العمل ؛
  • يتم إخطار الموظف بهذا القرار ، ويجب أن يشير الإشعار إلى سبب إنهاء علاقة العمل ؛
  • إصدار أمر بالفصل ؛
  • يتم تقديمه للمراجعة إلى الموظف الذي يوقع المستند ؛
  • تتم التسويات مع الاختصاصي المفصول ؛
  • يتم إدخال المعلومات اللازمة في دفتر العمل والبطاقة الشخصية لمتخصص في الشركة.

يجب ألا يتخطى صاحب العمل أي خطوات ، وإلا فقد يتم الطعن في العملية. بعد القيام بهذه الإجراءات ، يتم فصل الموظف لأسباب طبية.

إذا قرر الموظف نفسه التوقف عن العمل بسبب صحته السيئة ، فإنه يضع بيانًا. يتضمن المعلومات التالية:

  • الاسم الكامل. وشغل المنصب ؛
  • سبب الفصل يتمثل في اعتلال الصحة ؛
  • التاريخ الذي يتم فيه التخطيط لإنهاء علاقة العمل ؛
  • التوقيع.

بما أن الموظف قد تم فصله لأسباب طبية ، فإن العمل غير مطلوب لمدة أسبوعين. هذا يرجع إلى حقيقة أن المواطن ببساطة لا يملك الفرصة للتعامل مع الواجبات الرسمية. يمكن العثور على مثال على هذا البيان أدناه.

إذا اتخذ صاحب العمل قرار إنهاء علاقة العمل ، فإنه يرسل إخطارًا إلى الموظف. يحتوي على المعلومات التالية:

  • أسباب إنهاء العقد معروضة بالفصل لأسباب طبية ؛
  • يُذكر أنه لا توجد وظائف شاغرة في الشركة يمكن عرضها على الموظف ؛
  • تشير إلى تاريخ إنهاء الاتفاقية ؛
  • يتم وضع توقيع رئيس المنظمة وختم المنظمة.

يتم إرسال مثل هذا الإخطار للمراجعة إلى أخصائي بموجب التوقيع.

لا يحدث دائمًا الفصل لأسباب طبية. تعتبر إعاقة المجموعة 3 هي الأبسط ، وعندما يتم تسجيلها ، يمكن للمواطنين الاستمرار في العمل حتى في الظروف الصعبة إلى حد ما. لذلك ، غالبًا ما يقدم أصحاب العمل للمتخصصين إمكانية الانتقال إلى وظيفة أخرى.

يحتوي هذا العرض على المعلومات التالية:

  • يشار إلى الحاجة إلى النقل فيما يتعلق بتدهور صحة الموظف ؛
  • يتم سرد جميع الوظائف الشاغرة المقترحة للترجمة ؛
  • يتم إعطاء الراتب الذي سيحصل عليه أخصائي بعد شغل منصب جديد ؛
  • في النهاية يتم وضع توقيع الرأس وختم الشركة.

يجب على الموظف إعطاء رد رسمي على مثل هذا الاقتراح. للقيام بذلك ، يتم وضع موافقة خطية أو رفض. إذا وافق المواطن على النقل ، يتم إدخال المعلومات ذات الصلة في دفتر العمل الخاص به ، وبعد ذلك يبدأ الموظف في مهام جديدة.

إذا لم يكن من الممكن عرض وظيفة أخرى أو رفض الأخصائي النقل ، يتم فصل الموظف لأسباب طبية. يتضمن الإجراء خطوة بخطوة إصدار أمر مناسب. يحتوي على المعلومات التالية:

  • سبب إنهاء علاقة العمل ، المتمثل في تدهور صحة الموظف ؛
  • تاريخ إنهاء العقد ؛
  • معلومات شخصية عن الموظف ومنصبه في الشركة ؛
  • في النهاية يتم وضع توقيع صاحب العمل وختم الشركة.

يجب توقيع هذا الطلب من قبل الموظف المباشر.

يجب أن يتم الفصل لأسباب طبية بموجب قانون العمل مع مراعاة العديد من القواعد. يتضمن ذلك الحاجة إلى إدخال معلومات معينة في كتاب العمل. يجب أن يحتوي المستند على المعلومات التالية:

  • رقم قياسي
  • تاريخ إدخال المعلومات ؛
  • معلومات عن الموظف المفصول ؛
  • سبب إنهاء العمل ؛
  • إشارة إلى النظام والفن. 77 المعارف التقليدية.

في اليوم الأخير من العمل ، يتم إصدار دفتر عمل للمواطن مع المستندات الأخرى اللازمة.

إذا كان المواطن لا يستطيع فعلاً التعامل مع العمل بسبب تدهور صحته ، فيجب فصله لأسباب طبية. غالبًا لا تسمح لك إعاقة المجموعة 2 بالعمل بشكل طبيعي في ظروف صعبة. عند الفصل ، يجب على صاحب العمل دفع أموال معينة للموظف. وتشمل هذه المدفوعات:

  • الراتب لجميع ساعات العمل ؛
  • التعويض عن الإجازة غير المستخدمة ؛
  • مكافأة نهاية الخدمة عند الفصل لأسباب طبية ، تساوي أجر أسبوعين من العمل.

قبل احتساب مكافأة نهاية الخدمة ، من الضروري تحديد متوسط ​​راتب المتخصص في الشركة. إذا فقد الموظف قدرته على العمل على الإطلاق بسبب قيامه بعمل في ظروف خطرة أو ضارة ، فإن صاحب العمل ملزم بدفع مزايا له بمقدار متوسط ​​الدخل حتى الشفاء التام.

إذا كانت الشركة لديها وظائف شاغرة مع ظروف عمل أسهل ، يتم عرضها على أخصائي معين. هذا يساعد على منع فصل الموظف لأسباب طبية. الحالات التالية بمثابة أساس للنقل:

  • خلصت اللجنة الطبية إلى ضرورة توفير ظروف عمل أسهل ؛
  • أصيب الموظف ، ولم يتمكن بعد ذلك من أداء واجبات وظيفته السابقة ؛
  • خضع الشخص لعملية جراحية ؛
  • تدهورت الحالة الصحية العامة ؛
  • إصابة العامل بمرض مهني.

إذا علم الموظف أن الشركة لديها شواغر لنقله ، ولكن لم يتم عرضها عليه ، فيمكن للمتخصص أن يستأنف الفصل في المحكمة.

لتحديد الحالة الصحية لجميع الموظفين ، غالبًا ما تجري العديد من الشركات فحصًا طبيًا. يتم الفصل لأسباب طبية إذا تم الكشف عن عدم قدرة موظف معين على تحمل واجباته بسبب تدهور صحته.

في ظل هذه الظروف ، لا يمكن لصاحب العمل أن يطلب العمل ، لذلك يترك الأخصائي العمل على الفور.

يعتبر فصل أي موظف عملية محددة ، حيث تنشأ الخلافات غالبًا بين المشتركين أثناء تنفيذ هذه العملية. يمكن حل النزاعات العمالية وديًا أو عن طريق تقديم الموظف شكوى إلى مفتشية العمل أو المحكمة.

المشاكل الأكثر شيوعًا عند فصل الموظف بسبب تدهور الحالة الصحية للموظف هي:

  • لا يقدم صاحب العمل وظائف شاغرة مجانية في الشركة ؛
  • الموظف الذي يخفي مرضه أو إصابته ، لأنه يريد البقاء في الشركة والحصول على راتب جيد ؛
  • يصر صاحب العمل على أن يكتب الموظف خطاب استقالة بمحض إرادته ، على الرغم من أن هذا يعد انتهاكًا صارخًا لحقوق العمل للمواطن ؛
  • لا يدفع لرئيس الشركة المدفوعات المطلوبة ومكافآت نهاية الخدمة ؛
  • المدير يصر على العمل.

يجب حل جميع هذه الخلافات من خلال مفتشية العمل. بالإضافة إلى ذلك ، وبمساعدة المحكمة ، يجوز للموظف المطالبة بتعويض عن الضرر المعنوي.

يمكن أن تتدهور الحالة الصحية لأي شخص لأسباب مختلفة في أي وقت. وهذا يؤدي إلى توقف المواطن عن أداء واجباته الرسمية. أساس إنهاء العمل هو اختتام اللجنة.

لا يمكن لصاحب العمل فصل الموظف فحسب ، بل يمكنه أيضًا تقديم العديد من الوظائف الشاغرة المجانية الأخرى ، ولكن يجب أن تتوافق ظروف العمل مع الحالة الصحية للمواطن.

عندما يطغى حكم الأطباء الهائل على سعادة السيدة الحامل ، عليها أن تقرر خطوة جادة - الإجهاض لأسباب طبية. يتم تنفيذ هذا الانقطاع للحمل بطريقة اصطناعية في حالتين - إذا تم اكتشاف تشوهات جسيمة في الطفل أو إذا كانت المرأة مصابة بأمراض لا تتوافق مع الحمل. اعتمادًا على الفترة الزمنية ، يتم تنفيذ الإجراء بطرق مختلفة ، ويتم الإجراء فقط في المستشفى. ضع في اعتبارك المؤشرات الطبية الرسمية للإجهاض ، ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث وكيف تنجو من "متلازمة ما بعد الإجهاض"؟

لأسباب طبية ، يمكن أن يكون الحمل غير مخطط له للتوقف في أي وقت. ترتبط طريقة الانقطاع ارتباطًا وثيقًا بعمر الحمل.

حتى نهاية الثلث الأول من الحمل ، يتم إجراء ما يسمى بالمقاطعة المبكرة. يشار إلى أنه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يحق للمرأة أن تطلب الإجهاض حتى بدون دليل قوي. مع الأخذ في الاعتبار مصطلح وحالة المرأة ، سيختار طبيب التوليد الطريقة المثلى للانقطاع - الإجهاض الآلي أو الطبي.

بعد 12 أسبوعًا ، يتم إجراء الإنهاء المتأخر للحمل لأسباب طبية. بين 12 و 22 أسبوعًا ، يمكن استخدام طرق مختلفة للانقطاع ، بعد 22 أسبوعًا من الحمل - فقط التحفيز الاصطناعي للولادة.

لا تعتمد طريقة مقاطعة الحمل على المصطلح فحسب ، بل تعتمد أيضًا على الصورة السريرية ومؤهلات طبيب التوليد وأمراض النساء وخبرته والقاعدة الفنية للعيادة.

تقوم المؤسسات الطبية المتخصصة بإنهاء الحمل بالطرق التالية:

  • الانقطاع الطبي.يُسمح بتناول الأدوية التي تسبب الإجهاض لمدة تصل إلى 6 أسابيع. إنه الخيار الأقل ضررًا للإجهاض.
  • شفط الفراغ.الخيار الأكثر أمانًا هو الإجهاض ، والذي يمكن إجراؤه قبل 12 أسبوعًا من الحمل. بعد 12 أسبوعًا ، تتم ممارسة التوسيع بإخلاء الجنين. جوهر الإجراء هو التمدد الميكانيكي لممر عنق الرحم والضخ بمساعدة تركيب فراغ للجنين. تتم العملية تحت رقابة صارمة بالموجات فوق الصوتية. هذا يزيل صدمة الرحم. تخضع المرأة للتخدير أثناء العملية. مدة الإجراء من 40 دقيقة إلى عدة ساعات.
  • كشط.خيار أكثر خطورة لإزالة الجنين من الرحم. يتم إجراؤه لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا في حالة عدم فعالية تناول الأدوية المجهضة أو الشفط بالتخلية. أيضًا ، يمكن إجراء الكحت في وقت لاحق ، إذا رأى طبيب النساء أن هذا الخيار مفيد. جوهر العملية: باستخدام مكشطة (أداة طبية) ، يقوم طبيب النساء والتوليد بكشط الطبقة العليا من الرحم ، والتقاط الجنين معها. لهذه الطريقة العديد من العيوب ، بما في ذلك احتمال كبير لحدوث تلف في الرحم ، ومشاكل في الحمل والحمل اللاحقين.
  • الولادة الاصطناعية.إذا كان عمر المرأة أكثر من 22 أسبوعًا وكان وزن الجنين أكثر من نصف كيلوغرام أو لم تظهر عليه علامات الحياة ، فمن المستحسن تحريض المخاض حتى يخرج الجنين بشكل طبيعي. هذا يزيل المضاعفات المحتملة بعد الانقطاع بطرق أخرى.
  • استئصال الرحم.تستخدم في حالات الطوارئ. يتم إجراء شق تجويف للرحم ، يتبعه استخراج الجنين. بعد 24 أسبوعًا من الحمل ، تعتبر عملية قيصرية كاملة. يتم استخدامه في الحالات التي لا تعطي فيها الطرق الأخرى نتيجة إيجابية.

الجوانب القانونية للإجهاض لأسباب طبية

يعتبر الإجهاض حسب المؤشرات الطبية إجراءً معقدًا ليس فقط من الناحية الطبية ، ولكن أيضًا من الناحية القانونية. يتم اتخاذ قرار تنفيذ الإجراء على أساس القوانين الحالية للاتحاد الروسي. تتضمن مؤشرات إنهاء الحمل أمرًا مؤرخًا في 3 ديسمبر 2007 ، بصيغته المعدلة في 27 ديسمبر 2011.

إذا تم التأكد من وجود مرض في المرأة الحامل يكون سببًا للانقطاع ، فإن طبيب أمراض النساء يعقد مجلسًا للأطباء ، حيث يتم إجراء فحص كامل للمرأة الحامل. إذا تم تأكيد العمليات المرضية في الجسم التي لا تتوافق مع الحمل الإضافي للطفل ، يتم وضع وثيقة مناسبة مع ختم. هو الذي يعمل كأساس لإنهاء الحمل.

يجب أن تكون المرأة ، وفقًا للقانون ، على دراية بحالتها والمخاطر المحتملة في حالة رفض الإجهاض. يجب أن توافق المرأة الحامل على الإجراء أو ترفضه عمدًا. بدون هذا ، يحظر الإجهاض. إذا كانت المرأة في حالة خطيرة ، يتم توقيع الإذن أو الرفض من قبل الأقارب.

الإنهاء الاصطناعي للحمل - مؤشرات طبية

يتم اتخاذ قرار الإنهاء المبكر عندما تكون حياة المرأة في خطر أو إذا ثبت أن الجنين يعاني من اضطرابات وراثية طبية تؤدي بعد الولادة إلى إعاقة مدى الحياة.

المؤشرات الطبية لإنهاء الحمل: أمراض المرأة

وفقًا للقانون ، يتم الإجهاض لأسباب طبية في وجود الأمراض التالية:

  • العمر حتى 15 سنة.
  • السل: بجميع أشكاله النشطة.
  • الحصبة الألمانية: إصابة أولية في الثلث الأول من الحمل.
  • أمراض الأورام الخبيثة التي يتطلب علاجها علاجًا كيميائيًا أو علاجًا إشعاعيًا لأعضاء الحوض.
  • داء السكري: مع اعتلال الكلية الحاد ، بعد زرع الكلى ، مع اعتلال الشبكية السكري التدريجي.
  • متلازمة بيرنت في شكل حاد ومرحلة نشطة.
  • ضخامة النهايات في المرحلة النشطة.
  • ورم برولاكتيني (في حالة مقاومة ناهضات الدوبامين واضطرابات chiasmal).
  • المرحلة النشطة من متلازمة Itsenko-Cushing.
  • تم تشخيص ابيضاض الدم الحاد في البداية.
  • متلازمة خلل التنسج النقوي.
  • الأورام اللمفاوية في خطر كبير.
  • المرحلة 3-4 من مرض هودجكين.
  • ابيضاض الدم النخاعي المزمن: في المرحلة النهائية أو يتطلب العلاج بمثبطات التيروزين كينيز.
  • أمراض التكاثر النقوي المزمن في المرحلة النهائية.
  • شكل حاد من فقر الدم اللاتنسجي.
  • فقر الدم الانحلالي المصحوب بأزمات انحلالي حادة ودورة متكررة شديدة.
  • مسار مزمن ومتكرر الانتكاس لمرض ويرلهوف ، والذي لا يستجيب لأي نوع من العلاج.
  • داء البورفيرين: نوبة حادة تحدث بعد أقل من عامين من آخر تفاقم.
  • الاضطرابات النفسية: المزمنة والممتدة والوراثية والتنكسية الناتجة عن تعاطي العقاقير ذات التأثير النفساني والاضطرابات النفسية الوجدانية والشديدة.
  • الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي المركزي.
  • مسار شديد لمرض هنتنغتون.
  • مسار شديد لمرض شاركو.
  • أشكال شديدة من مرض باركنسون.
  • إعاقات معممة من خلل التوتر العضلي.
  • الدورة التدريجية لمرض التصلب المتعدد.
  • الصرع الشديد.
  • الاضطرابات الحادة للدماغ و / أو الدورة الدموية الشوكية.
  • الخدار ، النعاس.
  • تلف جذور الأعصاب والضفائر.
  • متلازمة غيلان باريه الحادة.

مهم! في حالة الرفض ، تتحمل المرأة مسؤولية حياتها وكذلك صحة الجنين.

قائمة المؤشرات الطبية للإجهاض: أمراض الجنين

قائمة مؤشرات الانقطاع الطبي في حالة أمراض الجنين التي لا يمكن إصلاحها:

  • التأكد من وفاة الجنين داخل الرحم.
  • كشف الشذوذ الجيني في نمو الجنين.
  • التشوهات الجسدية للجنين تتعارض مع الحياة بعد الولادة.

عند اكتشاف الحالات الشاذة المذكورة أعلاه ، يتم إجراء عدد من الاختبارات والدراسات الإضافية للتأكد من صحة التشخيص. بعد ذلك تشرح للمرأة فائدة الإجهاض ، وبموافقتها ينتهي الحمل.

المؤشرات الاجتماعية للإجهاض

وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، يحق للمرأة اتخاذ قرار مستقل بإنهاء الحمل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل. بعد هذه الفترة يجب أن يكون لديها مؤشرات طبية قوية يتم توثيقها أثناء الفحص.

لكن هناك سبب آخر للانقطاع - العامل الاجتماعي. وهكذا ، يمنح مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي المرأة الحق في استشارة الطبيب من أجل الإنهاء اللاحق للحمل لمدة تصل إلى 21 أسبوعًا في حالة حدوث حمل نتيجة اغتصاب. في هذه الحالة ، يتم الانقطاع في إطار برنامج التأمين الصحي الحكومي.

الإنهاء المتأخر للحمل: مؤشرات طبية ، موانع ، مضاعفات

يسمى التأخر بالانقطاع في الثلث الثاني والثالث من الحمل. مؤشرات الإجهاض هي نفسها في المراحل المبكرة - تشوهات الجنين ، المرض الشديد للمرأة الحامل ، غير المتوافق مع الحمل ، تناول الأدوية المسخية ، نقل العدوى الفيروسية التي تعطل نمو الجنين (الحصبة الألمانية) ، إلخ.

قد يكون الإنهاء المتأخر للحمل لأسباب طبية غير مرغوب فيه بسبب موانع المرأة:

  • صراع ريسوس.
  • علم أمراض تخثر الدم.
  • تفاقم عدوى الجهاز البولي التناسلي ، بما في ذلك تطور الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
  • العلاج بالكورتيكوستيرويد طويل الأمد.

لضمان سلامة الإجهاض في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم فحص المرأة بعناية. تأكد من إجراء تحليل لتعريف الالتهابات التناسلية ، واختبار الدم السريري ، ومؤشرات الكيمياء الحيوية ، والموجات فوق الصوتية ، ومخطط القلب. إذا كان السبب هو خلل وراثي في ​​الجنين ، يتم فحص السائل الأمنيوسي لتأكيد التشخيص.

من المعروف أنه كلما حدث الانقطاع مبكرًا ، قلت المضاعفات. لهذا السبب ، يتم إجراء الانقطاع المتأخر لأسباب طبية بحذر شديد. لكن هذا لا يستبعد خطر حدوث عواقب سلبية على المرأة ، وهي:

  • تلف الرحم.
  • إصابة الرحم والملاحق نتيجة قلع غير مكتمل للجنين ؛
  • التهاب بطانة الرحم.
  • عملية لاصقة
  • ضعف هرموني
  • بطانة الرحم.
  • العقم الثانوي.

مهم! نظرًا لقائمة المضاعفات الكبيرة ، قد لا يمر الحمل المستقبلي بعد الانقطاع لأسباب طبية بالسلاسة التي نرغب فيها. لذلك ، يجب أن تكون المرأة الحامل التي أجريت لها عملية إجهاض بالعسل في الماضي تحت رعاية الطبيب عن كثب.

كيف تنجو من الإجهاض الدوائي

عندما تضطر إلى التخلي بوعي عن طفل لم يولد بعد ، ولكنه محبوب بالفعل ، تغرق المرأة في حالة من التوتر الشديد. هذا اختبار حقيقي لها ولأحبائها. كيف تتغلب على ألم الخسارة هذا وتجد القوة لتعيش عليها؟

  • بادئ ذي بدء ، أدرك أنه بدون الرغبة الشخصية في تجربتها ، لن تنجح. بعد كل شيء ، من المستحيل مساعدة شخص لا يريد ذلك. الانفتاح على أحبائك ، وتقبل دعمهم.
  • أنت الآن بحاجة إلى قبول حقيقة موافقتك على المقاطعة. لا تلوم نفسك على شيء ما ، لأن ظروف هذا الحمل لا تعتمد عليك. أخيرًا اقبل حقيقة أنك لست مسؤولاً عما حدث ، واسامح نفسك. بدون هذه الخطوة ، ستذهب جميع الإجراءات الأخرى سدى.
  • هناك طريقة أخرى فعالة ستساعدك: حاول أن تتحدث. طبيب نفساني ، صديق ، يمكن للزوج أن يستمع إليك. الأهم من ذلك ، لا تقاتل بالذكريات وحدها. لا يضر أن تكون في ظروف مريحة - في الحديقة ، في المسرح ، في حدث ثقافي.
  • انتبه للصحة بشكل خاص. تأكد من أخذ دورة إعادة التأهيل التي يحددها طبيب التوليد وأمراض النساء. اتخذي أيضًا خطوات لمنع الحمل في الأشهر 2-3 القادمة.

إنهاء الحمل لأسباب طبية - مراجعات

تحدث معظم حالات الإنهاء القسري للحمل بسبب تكوين تشوهات للجنين. النساء اللواتي يعانين من هذا الاكتئاب ، يلومن أنفسهن على ما حدث. يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "متلازمة ما بعد الإجهاض". تحتاج العديد من النساء إلى تصحيح خلفيتهن النفسية والعاطفية بمشاركة طبيب نفساني ، لكن البعض يتأقلم بمساعدة أحبائهن.

بالنسبة للمضاعفات بعد العملية ، غالبًا ما تلاحظ النساء اختلالًا هرمونيًا قصير المدى ، والذي يتجلى في الدورة غير المنتظمة ، والإفرازات غير الطبيعية ، ومشاكل الحمل. لكن العلاج المصمم بشكل صحيح يسمح لك بتطبيع الوظيفة الإنجابية.

بغض النظر عن مدى صعوبة ذلك ، ابق إيجابيًا. بالطبع ، من الصعب للغاية البقاء على قيد الحياة في حالة الإنهاء القسري للحمل المرغوب ، ولكن لديك حمل آخر أمامك ولقاء مع طفلك الذي طال انتظاره. لذلك ، حاول أن تأتي إلى هذه اللحظة بصحة جيدة ومعنويات جيدة.

فيديو: طرق إنهاء الحمل لأسباب طبية

الإجهاض هو إنهاء الحمل حتى 22 أسبوعًا. يتم إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل في مستشفى التوليد وأمراض النساء أو في عيادة ما قبل الولادة من قبل متخصصين في الملف الشخصي المناسب.

أنواع الإجهاض

حتى الآن ، يحق لأي امرأة إنهاء الحمل وفقًا لتقديرها ، إذا كانت الفترة لا تتجاوز 12 أسبوعًا. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم إجراء عمليات الإجهاض لأسباب طبية فقط. بغض النظر عن التقنية المختارة ، فإن الإجراء مصحوب بمضاعفات مختلفة وهو مرهق للغاية لجسد الأنثى ، سواء في المراحل الأولى من الحمل أو في المراحل اللاحقة.

هناك أنواع من الإجهاض:

  • يتم إجراء الإجهاض المصغر أو الشفط بالشفط للجنين عندما يتأخر الحيض لمدة لا تزيد عن 20 يومًا. يمكنك إنهاء الحمل المبكر في مستشفى أمراض النساء أو في عيادة ما قبل الولادة ؛
  • يتم إجراء كشط الرحم تحت التخدير الموضعي أو بمساعدة التخدير الوريدي. تعتبر عملية استئصال الجنين أكثر شدة لكنها مقبولة في المواعيد اللاحقة ؛
  • الإجهاض الدوائي هو أحدث طريقة لإنهاء الحمل ، والتي تتمثل في استخدام الأدوية المختارة خصيصًا والتي تسبب الإجهاض التلقائي دون أي تدخل جراحي.

الإنهاء المخطط وغير المخطط له للحمل

يمكن للمرأة إنهاء الحمل حتى 12 أسبوعًا إذا لم تكن هناك موانع. في الوقت نفسه ، قد يوصي الطبيب بشدة بأن تلجأ المرأة التي تريد الحمل والولادة إلى إجراء إنهاء الحمل. في جميع الحالات ، يعتبر الإنهاء الاصطناعي للحمل إجراءً ضروريًا (عندما يمكن أن يهدد حمل الجنين حياة المرأة أو يعاني الطفل نفسه من عيوب في النمو لا تتوافق مع الحياة).

من الممكن بشكل مشروط تقسيم مؤشرات الإجهاض الدوائي إلى فئتين:

  • حتى 12 أسبوعًا
  • في المراحل اللاحقة (في الثلث الثاني والثالث من الحمل).

إشارة للإجهاض المبكر

  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي المصحوبة بفشل شديد في الدورة الدموية (وهذا أمر خطير على كل من المرأة والجنين نفسه) ؛
  • سرطان الدم؛
  • أمراض الرئة المزمنة
  • أمراض الكلى ، عدم وجود كلية واحدة.
  • شكل مفتوح من مرض السل.
  • أمراض الغدد الصماء الشديدة (السكري ، إلخ) ؛
  • تأجيل التدخلات الجراحية ، وبعد ذلك لم يكن لدى الجسم وقت للتعافي ؛
  • ضرر شديد بالجهاز العصبي.
  • نقل الحصبة الألمانية في الثلث الأول من الحمل ؛
  • المرض العقلي (الفصام والصرع والخرف) ؛
  • شكل حاد من التسمم المبكر.
  • الحمل المجمد
  • عيوب محددة في بويضة الجنين.

مؤشرات للإجهاض المتأخر

بدءًا من الأسبوع الثالث عشر ، يمكن إنهاء الحمل لأسباب اجتماعية وعدد من الأسباب الطبية. للإجهاض الدوائي ، يجب أن تكون المرأة في المآزق التالية:

  • عائلات كبيرة (أكثر من ثلاثة أطفال) ؛
  • الموت المفاجئ للزوج أثناء الحمل ؛
  • الطلاق أثناء الحمل ؛
  • وجود الطفل المعوق في الأسرة ؛
  • مشاكل في الخدمات الاجتماعية (بعد إجراء الحرمان من الأمومة).

لتنفيذ إجراء الإجهاض في مراحل لاحقة ، يلجأون إلى تقنية داخل السلى. هذه طريقة تتضمن إدخال محاليل مفرطة التوتر في تجويف الرحم. يتم ثقب المثانة الجنينية عبر قناة عنق الرحم بواسطة أنبوب معقم ويتم حقن الكمية المطلوبة من المحلول. ثم يتم ملء تجويف السلى (الجنين) أيضًا بالسوائل. لتسريع عملية الإجهاض ، يمارسون إدخال العمل المحرض.

كيف تستعد لهذا الإجراء

في أي مرحلة من مراحل الحمل ، يجب على المرأة الاستعداد بعناية للإجراء القادم. بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء فحص شامل لأمراض النساء. يقول طبيب في أي عيادة إن المرأة لديها بالفعل بويضة جنينية ، وكذلك تحديد عمر الحمل الدقيق.

يبدأ موعد الطبيب بأخذ تاريخ شامل. من المهم ليس فقط إثبات حقيقة الحمل والتأكد من أن المرأة تريد حقًا اللجوء إلى إجراء الإجهاض ، ولكن أيضًا لتحديد ما إذا كان هناك أي موانع لأي نوع من التخلص من الجنين. لا يحدث الانقطاع إذا كانت المرأة تعاني من عمليات التهابية أو التهابات حادة في الرحم أو بطانة الرحم أو أعضاء وأنسجة أخرى في الجهاز التناسلي.

من الضروري إجراء فحص أساسي للمريض على كرسي أمراض النساء. ثم يتم تأكيد حقيقة الحمل من خلال الاختبارات اللازمة (تحليل قوات حرس السواحل الهايتية) والموجات فوق الصوتية. بعد ذلك ، يأخذ الأخصائي مسحة من المهبل والإحليل. هذا ضروري لتحديد ما إذا كانت المرأة لديها عملية التهابية معدية. يعد فحص الدم لمرض الزهري وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلزاميًا.

كيف يتم إجراء الإجهاض الدوائي؟

بعد تنفيذ الإجراءات التحضيرية القياسية والقرار النهائي بشأن إجراء إنهاء الحمل ، يجب على طبيب أمراض النساء أن يحسب بعناية جرعة المادة الفعالة. اليوم ، تم تطوير العديد من الأدوية المختلفة وإدخالها في الممارسات الرسمية التي تسمح بالإجهاض الدوائي والتخلص من الجنين في المراحل المبكرة بطريقة مريحة وآمنة للغاية.

يؤدي الانقطاع بمساعدة الأدوية الخاصة إلى إزالة بويضة الجنين من جدار الرحم وإجبارها على الخروج من جسم المرأة. يترافق الإقصاء الذاتي للجنين مع نزيف يذكرنا بالحيض ، ولكنه أكثر إيلامًا وطولًا وغزيرًا.

يبقى المريض في العيادة لعدة ساعات ثم يذهب إلى المنزل. بعد 24 ساعة ، يتعين عليها زيارة عيادة طبيب النساء مرة أخرى. في حالة حدوث الإجهاض ، يتم وصف الأدوية للمريضة لتصحيح الخلفية الهرمونية ويتم إعادة الفحص بعد 3 أشهر.

شفط الفراغ

يتم إجراء الشفط بالتخلية لإنهاء الحمل في المراحل المبكرة في مستشفى أمراض النساء. لا يتم توسيع عنق الرحم بالطريقة التقليدية ، بل يتم اللجوء إلى استخدام طرف خاص. وهي متصلة بجهاز خاص ينتج عنه فراغ. بالنسبة لبويضة الجنين في المرحلة الأولى من التطور ، فإن التعلق الضعيف بجدار الرحم هو سمة مميزة. بسبب تأثير الفراغ ، يمكن فصل البويضة بسهولة. يتم إجراء الشفط تحت التخدير الموضعي والتخدير العام.

بعد الإجهاض تبقى المرأة في الغرفة لعدة ساعات.

كشط الرحم

أثناء الحمل في موعد متأخر نسبيًا ، تتم ممارسة الطريقة التقليدية للتخلص من الجنين - كشط الرحم. يتم الإجهاض في المستشفى تحت تأثير التخدير العام.

أولاً ، يتم إجراء توسيع أولي لقناة عنق الرحم باستخدام موسعات خاصة. بمجرد أن يتمكن الطبيب من فتح العضو ، يتم فصل أنسجة بويضة الجنين عن جدران الرحم بواسطة مكشطة. بعد إزالة الجنين ، يقوم الطبيب بإجراء كشط رقابي. بعد التأكد من نجاح إجراء الإجهاض (يتضح ذلك من تقلص الرحم الكامل ، يليه نزيف قصير الأمد وغياب الجنين فعليًا) ، يكمل الاختصاصي التدخل.

هذا النوع من الإجهاض غير ممكن في العيادات الخارجية. بعد إجراء الإجهاض ، تُنقل المريضة إلى الجناح ، وتُعطى الأدوية لتقليل الرحم ، ومراقبة صحة المرأة. يتم مراقبة ضغط الدم وقياس درجة حرارة الجسم. إذا شعرت المريضة أنها طبيعية ، يتم إخراجها من المستشفى. إذا تسبب الإجهاض في حدوث مضاعفات مختلفة ، تُترك المريضة في المستشفى حتى يتم القضاء على المرض تمامًا.

لا تفكر أي من النساء اللواتي يكون حملهن مرغوبًا فيه حتى في الإجهاض ، ولكن ، للأسف ، هناك حالات يكون فيها من الضروري إنهاء الحمل لأسباب طبية ، حتى في وقت لاحق.

يمكن اتخاذ قرار إنهاء الحمل إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد:

  1. تشوهات
  2. شذوذ الكروموسومات
  3. تشوهات في نمو الجنين يمكن أن تؤدي إلى وفاته في الرحم
في هذه الحالة ، يتم وصف مؤشرات لإنهاء الحمل إذا تم الكشف عن عدم قابلية الجنين للحياة ، أو الحالات الشاذة في نموه ، باستخدام التشخيص قبل الولادة.

يمكن إجراء إنهاء الحمل بأربع طرق

  1. الإجهاض الدوائي - مناسب لمدة تصل إلى ستة أسابيع ويتم إجراؤه بمساعدة الأدوية.
  2. الشفط بالشفط ، والمعروف باسم الإجهاض المصغر (حتى خمسة أسابيع).
  3. الإجهاض الجراحي أو الجراحي ، حيث يتم كشط تجويف الرحم - حتى 28 أسبوعًا ، وهذا هو المصطلح الأخير للإجهاض.
  4. العمل المستحث صناعيا في الثلث الثالث من الحمل. آليتهم مشابهة للولادة التقليدية ، ولكن مع الكشط اللاحق.
  5. في حالات نادرة جدًا ، يمكن إنهاء الحمل وفي موعد متأخر جدًا ، يتم إجراء عملية جراحية - عملية قيصرية صغيرة. لكن عادة ما يحاول الخبراء تجنب مثل هذا الانقطاع المتأخر ، حيث قد يولد طفل لا يزال على قيد الحياة.

ما يجب أن تعرفه المرأة

الحكم - الإجهاض لأسباب طبية ، يجب أن يسبقه فحص للمرأة في المستشفى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن فقط لمجلس الأطباء ، الذي يضم الطبيب المعالج ، وأخصائي متخصص (طبيب أورام ، طبيب باطني ، طبيب قلب ، إلخ) ، بالإضافة إلى رئيس المؤسسة الطبية. لا يمكن لطبيب عيادة ما قبل الولادة اتخاذ مثل هذا القرار وحده ، تمامًا كما لا يحق له إقناع المرأة بإنهاء الحمل.

ومع ذلك ، إذا تم تأكيد التشخيص (علاوة على ذلك ، من قبل العديد من المتخصصين) ، فمن أجل الحفاظ على الصحة ، وأحيانًا على الحياة ، وكذلك للحفاظ على القدرة على الإنجاب والولادة في المستقبل ، يجب أن توافق المرأة لإنهاء الحمل.

عواقب الإجهاض

عندما يتعلق الأمر بالإجهاض ، حتى لأسباب طبية ، يجب أن تدرك العواقب التي يمكن للمرأة أن تتوقعها من الإجهاض ، وهي:
  • أمراض الرحم الناتجة عن التمزق بالأدوات الطبية وكذلك ترقق جدران الرحم.
  • الأمراض الالتهابية للرحم ، التي تهدد لاحقًا بعدم القدرة على الإنجاب ، وكذلك العقم.
  • التهاب في الحوض مع تكوين خراجات لا يمكن علاجه إلا بالطرق الجراحية.
  • التهاب الصفاق هو عملية التهابية في الصفاق يمكن أن تكون قاتلة.
  • الإنتان ، وإلا تسمم الدم.
  • المخاض المبكر ، ضعف نشاط المخاض ، قصور المشيمة ، انفصال المشيمة ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عواقب نفسية للإجهاض ، في شكل ما يسمى بمتلازمة ما بعد الإجهاض ، والتي تتميز بالاكتئاب العميق ، والضعف الجنسي ، والخوف ، والشعور العميق بالذنب ، وعوامل أخرى تصيب الحالة العقلية لصدمة. النساء. أي ، بالإضافة إلى الإجهاد الفسيولوجي المنقولة ، تعاني المرأة أيضًا من نفسية. يمكن أن يتسبب هذا الحمل الخطير في حدوث خلل في الجهاز المناعي ، وهو أمر محفوف بحدوث أمراض مختلفة ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالجهاز التناسلي. لذلك ، لا تهمل التواصل مع طبيب نفساني يمكنه أن يخفف من المشاعر ويساعد في التغلب على الشعور الزائف بالذنب والاكتئاب.

ما الذي يجب تجنبه بعد الإجهاض

لا تعتمد حالة المرأة بعد الإجهاض على الأطباء فقط ، لذلك عليك معرفة موانع الاستعمال بعد الإجهاض ، وهي:
  • الجماع الجنسي ممنوع لمدة ثلاثة أسابيع.
  • لا ضغوط جسدية ونفسية.
  • انخفاض حرارة الجسم.
  • الاستحمام في أي مسطحات مائية ، بما في ذلك الاستحمام لمدة أسبوعين على الأقل.

تصبح العلاقة بين الرئيس والمرؤوس أكثر تعقيدًا عندما لا يتمكن الثاني ، وفقًا لتقرير طبي ، من أداء واجبات وظيفته. وهل يمكن فصلهم لأسباب صحية وما هي إجراءات الفصل لأسباب صحية حتى لا يخالفوا ذلك؟

يجب على صاحب العمل ، عند فصل الموظفين بسبب مرض يمنعهم من العمل في مؤسسة ، الاعتماد على الإطار القانوني.

يمكن أن يؤدي انتهاك قانون العمل في الاتحاد الروسي إلى عواقب وخيمة. توجد عدة مواد في قانون العمل في الاتحاد الروسي مناسبة لإنهاء علاقات العمل لأسباب صحية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تأتي مبادرة الإقلاع عن التدخين من الإدارة والموظف نفسه:

  • النقطة 5 - لم يعد بإمكان المرؤوس بسبب المرض العمل - ستحتاج الإدارة إلى تقديم مستندات من مؤسسة طبية تؤكد أن الشخص غير قادر على العمل ؛
  • 8 نقاط - المرؤوس ، بسبب المرض ، لا يمكنه الموافقة على شروط العمل الجديدة التي يوفرها صاحب العمل ، وبسبب عدم القدرة على الاستمرار في نفس مكان العمل ، فإنه يجبر على الإقلاع لأسباب صحية ؛
  • 3 الفقرة (أ) من المادة 83 من قانون العمل للاتحاد الروسي - فصل الموظف لأسباب صحية لأن هذه الحقيقة لا تسمح له بأداء عمله بشكل كامل.

بالإضافة إلى قانون العمل (وليست جميع مواده التي تنظم هذا المجال من علاقات العمل مذكورة أعلاه) ، يجب على صاحب العمل أيضًا الاعتماد على معايير أخرى للتشريعات الحديثة. وتشمل هذه:

  • المادة 5 من قانون المخالفات الإدارية ؛
  • دستور الاتحاد الروسي ؛
  • قوانين حماية حقوق العمال وصحتهم ؛
  • حكم صادر عن المحكمة العليا عام 2004.

في حالات عدم الامتثال لأحكام الإجراءات القانونية التنظيمية ، قد يتحمل صاحب العمل مسؤولية طرد الموظف بسبب مشاكل صحية.

رفض الانتقال إلى وظيفة أخرى بسبب المرض

كيف يمكن ، بناء على تقرير طبي ، الاستمرار في العمل في نفس المكان الذي لم يعد قادرًا عليه من قبل؟ في هذه الحالة ، لا يمكن الفصل لأسباب طبية إلا في الحالات التالية:

  • عدم موافقة الموظف على الانتقال إلى مكان عمل مقترح آخر يتوافق معه لأسباب طبية ؛
  • لا يمكن لصاحب العمل أن يعرض على المرؤوس أي شيء يناسبه وفقًا لمنصبه.

يتم تطبيق هذا البند من القانون في الحالات التي تكون فيها الحاجة إلى النقل مؤقتة أو دائمة (في حالة الخيار المؤقت ، يتم النظر في النقل لأكثر من أربعة أشهر). قد يتطابق المنصب الجديد المقترح مع الوظيفة السابقة من حيث مؤهلات الموظف والأجر. أو يمكن أن يكون أسوأ (الموقف أقل ، الراتب أقل ، إلخ). في هذه الحالة ، ينظر التشريع في المقام الأول إلى سلامة صحة الإنسان وحياته ، وليس في المكانة والرفاهية المادية.

يجب تسجيل إجراء التحويل من منصب إلى آخر كتابةً.

يجب تقديم المرؤوس بوثيقة مع اقتراح للانتقال إلى مكان عمل أكثر ملاءمة له. في هذه الوثيقة ، يترك الشخص قراره - سواء وافق أو لم يوافق على عرض صاحب العمل. بعد رفض المرؤوس للنقل ، يجب إصدار أمر بالفصل (يجب أيضًا الإلمام به تحت التوقيع). يتم إدخال قيد مماثل في (أطلق "في أي تاريخ" بموجب المادة 77 ، الجزء 8 من قانون العمل في الاتحاد الروسي).

اختتام مؤسسة طبية

الاستنتاج من مؤسسة طبية هو الأساس الوحيد لإنهاء عقد العمل بسبب سوء الحالة الصحية. ومجرد شهادة من معالج المنطقة لن تكون كافية. الأوراق الصادرة:

  • KEK - فحص الخبراء السريري ؛
  • MSEC - لجنة الخبراء الطبي والاجتماعي.

لا جدال في إبرام أي من اللجان. وحتى إذا كان الشخص نفسه لا يريد الكشف عن النتيجة ، فسيتم تسليم الاستنتاج إليه للعمل من قبل الأطباء دون أن يفشل. على سبيل المثال ، يعمل شخص كسائق ATP في حافلة ركاب ، وتم العثور على ورم في المخ. يمكن لأي شخص أن يموت في أي لحظة وفي نفس الوقت يدمر جميع ركابه ، ناهيك عن السيارات العشوائية القريبة.

إجراء الفصل

لذا فإن الفصل لأسباب صحية ، والذي لا يتعارض مع القوانين الحديثة الخاصة بحماية حقوق العمال ، ممكن في عدد من الحالات:

  • أصدر موظفو المؤسسة الطبية ، نتيجة للمسح ، حكمًا بشأن الشخص المفصول - غير صالح تمامًا للعمل () ؛
  • إذا كانت المشاكل الصحية كبيرة لدرجة أن الشخص لا يستطيع العمل في نفس المكان ، لكنه لا يريد الانتقال إلى وظيفة أخرى ؛
  • إذا كان من الممكن أن تضر الصحة السيئة بالموظف نفسه وزملائه أثناء أداء واجباتهم (تهديد للصحة / الحياة ، ضرر للإنتاج).

إذا كان الموظف يشير إلى وجود مرض يتعارض مع العمل ، فلا يحتاج إلى العمل لمدة أسبوعين. لن ينجح بيان لا أساس له حول المرض. سيحتاج الموظف إلى تأكيد كل كلماته بالوثائق. للقيام بذلك ، يجب عليك الحصول على رأي القومسيون الطبي. عندما يريد الموظف الإقلاع عن التدخين ، يكون الإجراء قياسيًا. في حالة إنهاء عقد العمل بمبادرة من صاحب العمل ، فإن إجراء الفصل له ميزات معينة.

عرض عمل آخر

بعد أن يقدم المرؤوس لرئيسه تأكيدًا من المنظمة الطبية بشأن مرضه ، سيتعين على الإدارة اتخاذ قرار.

إذا كانت هناك وظائف في المنظمة وفقًا لقائمة الموظفين مناسبة لـ "المرضى" ، فإن الرئيس ملزم بتقديم النقل إلى هذه الوظيفة. حتى لو خسر المرؤوس في نفس الوقت راتبه. العرض مكتوب. يجب أن تكون الموافقة / عدم الموافقة مكتوبة أيضًا.

رفض الموظف للنقل

يجب إعداد خيارات العمل لتسهيل العمل من قبل قسم الموارد البشرية. يتعرف المرؤوس على الخيارات المقترحة. إذا لم يكن هناك ما يناسبه ، فيمكن طرد الشخص بموجب المادة ذات الصلة. من الأفضل أن تتلقى رفضًا كتابيًا من الموظف أو أن ترفض فعلاً في حضور الشهود. شريطة أن يكون الموظف يعاني من مشاكل صحية مؤقتة ، وسيكون قادرًا على بدء العمل في موعد لا يتجاوز 4 أشهر ، فليس من الضروري فصل هذا الموظف. يمكن ببساطة إرسالها في "إجازة" ، ولكن في نفس الوقت ، يتم الاحتفاظ بمكان عمل الشخص.

يجب إصدار إشعار الوظائف الشاغرة / عرض العمل من نسختين. يجب أن يبقى أحدهما مع الموظف ، والآخر يتم نقله إلى المدير بعلامة الاتفاق / عدم الموافقة. في حالة عدم وجود وظائف شاغرة مناسبة ، يجب أيضًا تعريف "المرضى" بهذا الموقف كتابةً.

يتم تجميع هذا المستند في المؤسسة وتسجيله وفقًا لسير العمل المقبول. يحتوي الطلب على معلومات حول:

  • مشروع - مغامرة؛
  • قائد؛
  • مرفوض

في النهاية ، يتم وضع التوقيعات مع فك تشفير الأطراف المعنية.

في حالة الإيقاف المؤقت عن العمل بسبب مرض الشخص ، يشير الأمر إلى الفترة الزمنية التي تم فيها إيقاف الموظف.

الدخول في كتاب العمل

في كتاب العمل ، يتم إجراء إدخال إلزامي حول الفصل ويتم الإشارة إلى مادة من قانون العمل ، وفقًا لذلك. هذا يعني أنه يتم بالضرورة عمل سجل في كتاب العمل يفيد بفصل شخص بسبب صحته السيئة.

مدفوعات التقاعد

دائمًا ما يكون أي فصل مصحوبًا بالدفع النقدي:

  • كسب المال (الراتب) ؛
  • إجازة غير عطلة - ؛
  • مدفوعات أخرى مستحقة لفئات مختلفة من الموظفين.

في حالة فقدان العمل بسبب المرض ، يتم دفع علاوة إضافية - متوسط ​​الراتب لمدة أسبوعين.

مع مراعاة فقدان القدرة على العمل أثناء أداء واجباتهم ، باستثناء إهمال الموظف نفسه ، يجب أن يستمر تعويض متوسط ​​الدخل من صاحب العمل حتى الشفاء التام.

ملامح إقالة العسكريين

الفصل من الخدمة العسكرية بسبب اكتشاف مرض له خصائصه الخاصة. السبب الرئيسي هو إمكانية المغادرة فقط بناءً على طلب الجندي نفسه. القيد الصحي ليس سببا لفصل جندي بناء على طلب رتبة / رتبة أعلى. عندما يتم إنهاء العقد مع جندي ، يتم تحويله إلى الاحتياطي. في السابق ، يجب إخطار الجندي بحقوقه وفرصه:

  • معلومات عن الفترة الزمنية التي سيتم خلالها إعداد الوثائق لتقديمها للتحويل إلى الاحتياطي ؛
  • فرصة للتعبير عن الرغبات في الخدمة والحياة المستقبلية ؛
  • معلومات حول المزايا والفرص التفضيلية للجندي في المحمية ؛
  • معلومات حول مكتب التسجيل والتجنيد العسكري الذي سيكون من الضروري التسجيل فيه ، إلخ.

ستختلف أيضًا مدفوعات الأفراد العسكريين عن المدفوعات للمدنيين:

  • بدل نقدي - حتى نهاية أداء الخدمة العسكرية ؛
  • بدل - مرة واحدة بعد التحويل إلى الاحتياطي - راتبان لمن خدموا أقل من عشرين عامًا ، وسبعة رواتب لمن لديهم أكثر ؛
  • مكافأة للتمييز أثناء أداء واجباتهم تصل إلى 25٪ من الراتب المخصص حسب تقدير القائد.

إذا تم تلقي الإصابة في العمل ، فسيتم استلام تعويض بمبلغ مليوني روبل للمقاولين ومليون روبل للمجندين.

وثائق عينة

سوف تكون مهتمًا


قمة