الحمل 1 نصف الحمل. توقعات مدى الحياة

تحدث تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، في النصف الثاني من الحمل. بسبب التغيرات الجسدية في الجسم خلال هذه الفترة الحرجة للمرأة ، يصبح أداء أهم الأجهزة والأنظمة غير صحيح. إشارة مقلقة لوجود تسمم الحمل هي وذمة. خصوصية مسار تسمم الحمل هو أن وجودها لا يؤذي الجسم في كثير من الأحيان في المراحل المبكرة. يعد الاكتشاف المبكر لهذه المشكلة إحدى مهام طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يراقب حمل المرأة في عيادة ما قبل الولادة. يحدث تشخيص "تسمم الحمل" على أساس زيادة الوزن السريعة.

نظرًا لأن الانتفاخ شائع جدًا بين النساء الحوامل ، فإن الكثير منهن لم يعد يهتم به ، معتبرين أن وجود الوذمة هو القاعدة في حالتهم. ومع ذلك ، فإن اللامبالاة أثناء الحمل غير مقبولة: فالتراكم التدريجي للسوائل في جميع أنسجة جسم الأم الحامل يهدد الجنين ، لأن السوائل الزائدة تنتهي أيضًا في المشيمة. إذا كان البروتين موجودًا في بول المرأة الحامل ، فهذا دليل على ضعف وظائف الكلى. لذا فإن تسمم الحمل يظهر "وجهه" الثاني. الأداء غير الطبيعي للأعضاء لا يمكن إلا أن يكون له تأثير سلبي على الدورة الدموية. لذلك ، فإن الإشارة الثالثة التي تشير إلى وجود تسمم الحمل هي ارتفاع ضغط الدم.

لوصف العلاج ، بالنسبة لطبيب أمراض النساء ذي الخبرة ، يكفي وجود عرض واحد ، لأنه من المستحيل التنبؤ بمزيد من تطور تسمم الحمل. بالطبع ، قد لا يتقدم المرض في تطوره إلى أبعد من الوذمة وارتفاع ضغط الدم ، لكن لا يجب الاعتماد على ذلك. في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح مقدمات الارتعاج محفزًا للنوبات التشنجية بل وتؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية تمامًا. بطبيعة الحال ، هذا أمر خطير للغاية بالنسبة للأم الحامل والجنين الذي ينمو في رحمها. تختلف الحالات المرضية: النزيف ، تقشر المشيمة الصحية ، نقص الأكسجة ، تلاشي الجنين. هذا هو السبب في أنه من الضروري البدء في مكافحة هذا المرض في أقرب وقت ممكن.

ما هو تسمم الحمل في الحمل؟

تُفهم مقدمات الارتعاج اليوم على أنها ظاهرة كان يُشار إليها سابقًا بالتسمم المتأخر. تطورت في حوالي 16٪ من العدد الإجمالي لجميع حالات الحمل ، واحتلت المرتبة الثانية إلى الثالثة بين الأسباب المختلفة لوفاة الأمهات الحوامل ، وبالتالي أصبحت سببًا لمرض ووفاة الأطفال حديثي الولادة. عوامل الخطر لتطور تسمم الحمل هي كما يلي:

• وجود تسمم الحمل أثناء الحمل السابق ؛
• عمر المرأة الحامل 20 - 35 سنة ؛
• الحمل الأول أو الحمل من شريك جنسي جديد ؛
• حمل متعدد؛
• الاستعداد الوراثي
• الالتهابات المزمنة والتوتر والتسمم.
• عادات سيئة.

تسمم الحمل من النساء الحوامل

بالنظر إلى تسمم الحمل كعلم أمراض أثناء الحمل ، يجدر إبراز أنواعه. يحدث ما يسمى تسمم الحمل النقي بدون سبب واضح ، بينما يحدث "الجمع" بين تسمم الحمل على الخلفية العامة للأعضاء المريضة وارتفاع ضغط الدم والسمنة والاضطرابات الهرمونية. في الممارسة الطبية ، يحدث أيضًا التقسيم التالي من تسمم الحمل:

1. تسمم الحمل المبكر ، كقاعدة عامة ، في الأشهر الثلاثة الأولى. ويسمى أيضًا التسمم المبكر ، حيث يصاحبه قيء متفاوت التعقيد.
2. يمر تسمم الحمل المتأخر ، بدءًا من النصف الثاني من الحمل ، بالوذمة وارتفاع ضغط الدم. يوجد بروتين في فحص الدم.
3. شكل نادر من المرض. قد تحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، يترافق مع مرض جلدي ، ربو ، يرقان ، اعتلال نفسي وأمراض أخرى.

تظهر مقدمات الارتعاج في أربع درجات من الشدة:

1. الاستسقاء من الحمل. انتشرت الوذمة ، التي ظهرت لأول مرة على الركبتين ، تدريجياً إلى الفخذين والبطن والوجه والجسم. إذا كانت زيادة الوزن أكثر من 300 جرام أسبوعيًا ، أو إذا كان الوزن يتغير باستمرار ، فإن الأمر يستحق التفكير في التكوين المحتمل للوذمة.
2. اعتلال الكلية. طبيعته هي زيادة ضغط الدم ، وكذلك ظهور البروتين في البول مع تورم يسبق تطور هذه الأمراض. في كثير من الأحيان لا تشكو المرأة من أي شيء. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتطور اعتلال الكلية إلى الدرجة التالية.
3. تسمم الحمل. تتشابه مظاهره مع اعتلال الكلية ، لكن المضاعفات تكمن في هزيمة الجهاز العصبي المركزي. قد تلاحظ المرأة الحامل "الذباب" أمام عينيها وتعاني من آلام في البطن وصداع. تشكل هذه الأعراض تهديدًا خطيرًا على صحة المرأة ، مما يشير إلى تطور الوذمة الدماغية. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب ، سينتقل المرض بسرعة إلى المرحلة التالية.
4. يتميز تسمم الحمل بالنوبات وفقدان الوعي. في هذه الحالة ، يُنصح باللجوء إلى الولادة الطارئة لصالح الأم وطفلها.

أعراض تسمم الحمل

أعراض تسمم الحمل متنوعة تمامًا. يمكن ملاحظة المظاهر الأولى للتسمم المتأخر في الأسبوع 28-29 من الحمل. في الأساس ، هو تورم في الأطراف والوجه. يعتبر هذا "الاستسقاء" أسهل مظهر من مظاهر تسمم الحمل. في حالة عدم وجود تعبير واضح ، قد لا تنتبه المرأة حتى إلى هذه التغييرات. من أجل تحديد وجود أو عدم وجود وذمة ، من الضروري مراقبة زيادة وزنك بعناية أثناء الحمل في جميع مراحله. تعتبر الزيادة من 350 - 500 جرام في الأسبوع طبيعية في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. في حالة تجاوز هذا النطاق ، قد يعني ذلك احتباس السوائل في الجسم ، مما يظهر الاستسقاء.

اعتلال الكلية ، الذي يؤثر على الحمة والجهاز الكبيبي للكلى ، هو بالفعل مظهر أكثر خطورة من تسمم الحمل. هنا ، تظهر الوذمة بالفعل ، يرتفع ضغط الدم ويوجد بروتين في البول ، تحدد كميته تشخيص المرض. العرض الرئيسي لاعتلال الكلية التدريجي هو كمية صغيرة من البول. يجب على المرأة الحامل أن تنتبه إلى هذه العلامة الخطيرة للغاية في المقام الأول. مخطط تقريبي لتطور تسمم الحمل هنا هو كما يلي: وذمة - ضغط الدم - بروتينية (بروتين في البول). إن المرحلتين الثالثة والرابعة من تسمم الحمل التي نوقشت أعلاه هي الأكثر خطورة. لذلك ، بعد أن لاحظت حتى الحد الأدنى من مظاهر المرض ، يجب على المرأة الحامل الاتصال بطبيب أمراض النساء الذي يراقبها في أقرب وقت ممكن ورسم صورة دقيقة لما يحدث.

آلية تطور تسمم الحمل

نظرًا لأن أسباب تسمم الحمل متنوعة تمامًا ، فقد طور العلماء عدة نظريات لتطوير هذا المرض. وفقًا لأحدهم ، فإن المرض ناجم عن تنافر في القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية. يتجلى ذلك من خلال التغيرات المنعكسة في نظام الأوعية الدموية وضعف الدورة الدموية. من الشروط الأساسية لتطور تسمم الحمل انتهاك التنظيم الهرموني لوظائف الأعضاء والأنظمة المهمة لحياة الإنسان. يلعب عدم التوافق المناعي لأنسجة الأم مع أنسجة الجنين دورًا مهمًا في تطور تسمم الحمل. يتفق معظم العلماء مع الرأي حول دور الاستعداد الوراثي في ​​حدوث تسمم الحمل. لكن لدى معظم الباحثين رأيًا آخر ، يستنتج منه أنه لا توجد آلية واحدة للإصابة بمقدمات الارتعاج. لكن التأثير المشترك للعوامل الضارة المختلفة على تطور هذا المرض ممكن تمامًا.

بالنظر إلى جميع أنواع آليات تطور تسمم الحمل ، من الضروري إيلاء أهمية لتشنج جميع الأوعية ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الأنسجة والأعضاء مع انهيار في وظائفها. ارتفاع ضغط الدم يعكس فقط تشنج الأوعية. إن هزيمة البطانة - الطبقة الداخلية للأوعية الدموية - تستحق أيضًا اهتمامًا خاصًا. تسبب هذه الظاهرة انخفاضًا في تخليق المواد الموجودة في البطانة التي تؤثر على توتر الأوعية الدموية ، وكذلك على نظام تخثر الدم ، مع تغير متزامن في الحساسية تجاهها من جانب جدار الأوعية الدموية.

يصاحب تسمم الحمل ضعف كلوي حاد يتجلى بطرق مختلفة - من ظهور البروتين في البول إلى الفشل الكلوي الحاد. مع تسمم الحمل ، يتوقف الكبد أيضًا عن أداء وظائفه بشكل طبيعي: تحدث اضطرابات الدورة الدموية في أنسجة الكبد ، وتظهر مناطق ميتة ، ويحدث نزيف. يخضع دماغ المرأة الحامل لتغيرات هيكلية ووظيفية للأسوأ:

• منزعج دوران الأوعية الدقيقة.
• تظهر جلطات الدم في الأوعية الدموية ، مصحوبة بتطورات ضمور في الخلايا العصبية ؛
• يحدث نزيف ذو نقطة صغيرة أو بؤري صغير ؛
• الوذمة مصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة.

مع تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، لوحظ أيضًا تغيرات واضحة في المشيمة ، والتي هي سبب تطور شكل مزمن من نقص الأكسجة وتأخر نمو الجنين. كل هذه التغييرات مصحوبة بانخفاض في تدفق الدم من الجنين إلى المشيمة.

تشخيص تسمم الحمل

في حالة الاشتباه في تسمم الحمل ، من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يجب على المرأة الحامل اجتياز اختبار بول عام وكيميائي حيوي لتحديد البروتين في معيارها اليومي ، وكذلك للتحقق من عدد الصفائح الدموية وحالة تخثر الدم بالكامل النظام. يتم تسهيل اكتشاف الوذمة من خلال المراقبة المستمرة لوزن الجسم ، ويتم الحكم على حالة نظام الأوعية الدموية ومستوى ضغط الدم من خلال الضغط ، والذي يتم قياسه بالضرورة في كلتا اليدين. من الأهمية بمكان بالنسبة للدراسة التشخيصية إجراء فحص من قبل طبيب عيون للقاع ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للجنين من أجل الكشف عن نقص الأكسجة. يُلزم الحمل كل امرأة بالتبرع بانتظام بالبول والدم ووزن نفسها وقياس ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن الاهتمام الوثيق من الأطباء يستحق النساء المعرضات للخطر: أولاد ، يحملن عدة أجنة ، أكثر من 35 عامًا ، حاملات للأمراض المنقولة جنسياً ، ويعانين من أمراض مزمنة.

علاج تسمم الحمل

يتمثل جوهر علاج تسمم الحمل في استعادة الحالة الطبيعية لصحة المرأة. في النصف الثاني من الحمل ، في حالة تطور تسمم الحمل ، فإن القاعدة الرئيسية للسلوك هي مناشدة أخصائي في الوقت المناسب دون محاولة العلاج الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الصحيح لتسمم الحمل ، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن بعض الأدوية ، نتيجة لاستخدامها ، يمكن أن تزيد من تفاقم حالة المرأة الحامل والجنين الذي تحمله. مثال على ذلك هو الموقف الذي تبدأ فيه المرأة الحامل ، التي ترغب في التخلص من الوذمة ، في تناول حبوب مدرة للبول بناءً على نصيحة أقاربها. ومع ذلك ، لن تتمكن من تحقيق نتيجة إيجابية ، لأن سبب الوذمة هنا هو نفاذية الأوعية الدموية المرضية. مثل هذا النهج غير الصحيح للعلاج يزيد من تفاقم الحالة.

يمكن إجراء جميع وصفات الطبيب بسهولة في المنزل إذا كانت تسمم الحمل خفيفة. ومع ذلك ، تتطلب الأشكال الشديدة المراقبة من قبل المتخصصين في المستشفى ، حيث سيقدمون أي رعاية طبية في الوقت المناسب. تعتبر الولادة في الوقت المناسب من المراحل المهمة في علاج تسمم الحمل. إذا لم تتحسن حالة المرأة الحامل ، يتم الكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين ، وليس هناك أي تأثير من العلاج ، تصبح الولادة هي السبيل الوحيد للخروج في هذه الحالة. في الأشكال الخفيفة من تسمم الحمل ، تكون ولادة الطفل بطريقة طبيعية أمرًا واقعيًا تمامًا ، ومع ذلك ، هناك خطر حدوث تدهور في حالة المرأة أثناء محاولات زيادة الحمل على جسد المرأة أثناء المخاض. في معظم الحالات ، يتم إجراء العملية القيصرية ، خاصةً في حالة الفشل الكلوي أو الكبد ، والسكتة الدماغية ، وتسمم الحمل ، وانفصال الشبكية.

يعد تنفيذ التدابير الوقائية لمرحلة ما قبل تسمم الحمل نقطة مهمة ، حيث إن العلاج الكامل لهذا المرض غير ممكن. المهمة هنا واحدة - لمنع تدهور الوضع. المفتاح هو الكشف المبكر. يجب على المرأة الحامل أن تقترب من جميع الاختبارات والامتحانات في المكتب بمسؤولية من أجل التحكم في مجرى الحمل.

عندما تكون في "وضع مثير للاهتمام" ، حتى لو استمر بشكل طبيعي ، فمن المهم تطوير نظام غذائي بشكل صحيح والالتزام به. لذلك ، يجب أن تسود الألياف والبروتينات في المنتجات الغذائية ، لكن من المستحسن تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والنشوية. يجب أن تكون المرأة الحامل في الهواء الطلق قدر الإمكان ، ولكن لا ينبغي أن يكون المشي متعبًا. لن تساعد المرأة الحامل "الحمضية" نفسها فحسب ، بل تساعد أيضًا الطفل الذي ينمو فيها ، لأن هذه الأنشطة تساعد على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة وتقليل نقص الأكسجة.

مما سبق ، يترتب على ذلك أنه لا توجد أم واحدة محصنة ضد تطور تسمم الحمل ، ومع ذلك ، فإن الحماية من مضاعفاتها الهائلة ممكنة تمامًا. للقيام بذلك ، ما عليك سوى الاهتمام بصحتك ، والاستماع إلى أدنى تغييرات فيها ، والشعور أيضًا بالمسؤولية الكاملة ، سواء بالنسبة لك أو تجاه صحة الجنين.

يبدو التصنيف كما يلي:

• تسمم الحمل المبكر.
• تسمم الحمل المتأخر (تسمم الحمل خفيف ، معتدل ، شديد الخطورة وتسمم الحمل).

دعونا نلقي نظرة خاصة على كل نوع من أنواع التسمم.

تسمم الحمل المبكر

هذه مظاهر لأنواع مختلفة من الأعراض (الغثيان والقيء وسيلان اللعاب) في النصف الأول من الحمل. تنشأ بسبب انتهاكات جميع أنواع التمثيل الغذائي ، وتكييف جسم المرأة ، والتغيرات في المناعة وعمل الدماغ. في هذه الحالة ، هناك زيادة قصوى في هرمون الحمل (hCG). تكون مقدمات الارتعاج المبكرة أكثر شدة في حالات الحمل المتعددة والشامة المائية. تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• انتهاكات الأنظمة المسؤولة عن تكيف الجسم (اضطرابات الغدد الصم العصبية ، ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، أمراض القلب الروماتيزمية).
• أمراض الكبد والكلى (التهاب الكبد ، التهاب الكلية ، التهاب الحويضة والكلية).
• داء السكري.
• أمراض عقلية.
• بدانة.
• أمراض معدية.
• العادات السيئة (الكحول والتدخين والمخدرات).
• الحساسية.
• أمراض الأعضاء التناسلية المنقولة.

مظاهر تسمم الحمل المبكر

القيء

يحدث القيء في حوالي 50-80٪ من جميع النساء الحوامل. هذا مظهر من مظاهر انتهاك تكيف جسد المرأة مع الحمل. القيء 1-2 مرات في اليوم دون الإخلال بالحالة العامة للمرأة لا ينطبق على تسمم الحمل. عندما يحدث القيء (10-12 مرة في اليوم) ، يتجلى ذلك في الضعف العام ، وانخفاض ضغط الدم ، والحمى حتى 38 درجة مئوية ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وهذا يعتبر علامة على تسمم الحمل. يصاحب القيء المطول فقدان الماء والفيتامينات والإرهاق وتضخم الدم. لوحظ هذا القيء في 15 ٪.

شكل خفيف من القيء يحدث حتى 3-5 مرات في اليوم (غالبًا على معدة فارغة) ، مصحوبًا بالغثيان وفقدان الشهية والحالة العامة الطبيعية وضغط الدم والتبول.

هذا الشكل في 90٪ من الحالات يمر من تلقاء نفسه ويمكن علاجه بسهولة.

يتميز متوسط ​​الدرجة بالتقيؤ حتى 10 مرات في اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، وكذلك الغثيان ، وسيلان اللعاب ، والجفاف ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض إدرار البول (التبول) ووزن الجسم. هناك أيضًا Adynamia ، واللامبالاة ، والقدرة العقلية. 5٪ من النساء قد يعانين من خلل في وظائف الكبد.

في الحالة الشديدة ، يحدث القيء حتى 20 مرة أو أكثر في اليوم ، ولا يتم الاحتفاظ بالطعام ، ويلاحظ ضعف النبض حتى 120 في الدقيقة ، وضغط منخفض للغاية (80/40) ، ويمكن للمرأة أن تفقد 3-5 كيلوغرامات في الأسبوع . المرأة هزيلة ، والجلد والأغشية المخاطية لللسان ، والشفتين جافة ، والجلد والعينان صفراء ، وهناك رائحة الفم الكريهة ، وقلة النوم ، والتعب ، وفقدان الشهية.

سيلان اللعاب

يمكن ملاحظته في جميع النساء الحوامل. هذا نوع نادر نسبيًا من تسمم الحمل. من خلال كمية اللعاب ، يتم تمييز الشكل الخفيف والشديد ، والحرف - ثابت (ليلا ونهارا) ومتقطع (يختفي ، ثم يظهر). الشكل الخفيف لا يؤدي إلى أي انتهاك. يمكن أن تسبب الحالة الشديدة الجفاف وسوء الصحة والاضطراب العقلي.

تسمم الحمل المتأخر

هذه انتهاكات عميقة لنشاط الأعضاء الحيوية في النصف الثاني من الحمل ، والتي تتجلى في ثالوث الأعراض الكلاسيكي - ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول والوذمة. تحدث كثيرًا بعد 28 أسبوعًا من الحمل.

تسمم الحمل

أسباب الحدوث:

• تشنج عام في الأوعية الدموية (تنخفض شدة الكبد والكلى ، مما يؤدي إلى تغيير في التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والدهون والوظيفة المضادة للسموم وترشيح الكلى) ؛
• تغيرات في الخصائص الانسيابية وتجلط الدم (سماكة ، زيادة تخثر الدم) ؛
• انخفاض حجم الدم
• انتهاك الدورة الدموية للأعضاء وتوازن الماء والملح.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• أمراض الأعضاء غير التناسلية (الكبد والقلب والرئتين).
• تسمم الحمل في الحمل السابق.
• سن الحامل (أقل من 19 سنة وأكثر من 30 سنة).
• سمنة الأمهات ، فقر الدم ، العادات السيئة ، النظام الغذائي غير المتوازن.
• الحمل المتعدد وكبر الجنين وسوء التغذية.

تسمم الحمل

هذا شكل حاد من تسمم الحمل. يتميز بتطور نوبة تشنج (ربما عدة) وفقدان الوعي. يوجد قبل الولادة (75٪) وبعد الولادة. قبل التشنجات ، قد يحدث صداع حاد وآلام في البطن وقيء وضعف في الرؤية والدورة الدماغية. هناك أيضًا خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والشلل في نصف الجسم.

التسبب في تسمم الحمل

آلية التنمية ليست مفهومة جيدا. الآن يعتبر فشل أنظمة الأم التكيفية في تلبية احتياجات نمو الجنين. عندما ، تحت تأثير العوامل السلبية (الكبد ، أمراض الرئة ، عيوب القلب ، السمنة ، الاضطرابات الوراثية ، الإجهاد النفسي والعاطفي ، العدوى) ، يحدث تشنج في الأوعية الصغيرة في جميع الأعضاء ، وتضعف وظيفتها ونقص الأكسجة في الأنسجة (نقص في الأكسجين). يزداد الحمل على القلب ، ويقل حجم الدم ، وتصاب البطانة الداخلية للأوعية ، مما يزيد من تخثر الدم. نتيجة لذلك ، هناك اعتلال الكلية وعدم كفاية تدفق الدم في الرحم والمشيمة.

كيف يتم تشخيص الحمل؟

تشخيص التسمم المبكر ليس بالأمر الصعب. عيادة مميزة (القيء عدد معين من المرات ، إفراز اللعاب) ، ظهور الأعراض في النصف الأول من الحمل ، قد تكون عوامل الخطر موجودة. يزداد مستوى البيليروبين والكريات البيض في الدم ، ويتم خفض مستوى البروتين ، وكمية البول التي تفرز يوميًا ، والأسيتون موجود في البول ، ويضطرب توازن الماء والكهارل - نقص بوتاسيوم الدم ، فرط صوديوم الدم.

هناك بعض الصعوبات في تسمم الحمل المتأخر. من الصعب إجراء تشخيص قبل ظهور الأعراض. من الضروري الانتباه إلى عوامل الخطر وتحديد العلامات المبكرة (زيادة الضغط أكثر من 140/90 ، وذمة ، بروتين في البول أكثر من 1 جم / لتر ، زيادة الوزن). يتم تعيين الدور الرئيسي للمراقبة المستمرة للحوامل ، حيث يتم قياس الضغط والبروتين في البول ووزن الجسم بشكل منهجي وملاحظته عند ظهور الوذمة.

للعلاج ، من المهم جدًا تحديد شدة تسمم الحمل. هناك 3 درجات:

• شكل خفيف. يتراوح ضغط الدم النموذجي من 130 إلى 150 ، ويوجد القليل من البروتين في البول (يصل إلى 0.3 جم / لتر) ، وتلاحظ الوذمة فقط في الأطراف السفلية ، والعدد الطبيعي للصفائح الدموية (علامة على تجلط الدم الطبيعي) والكرياتينين ( مؤشرا على وظائف الكلى).
• شكل متوسط. الضغط من 150 إلى 170 ، البروتين في البول يمكن أن يرتفع إلى 5 جم / لتر ، التورم موجود بالفعل على الوجه ، الصفائح الدموية أقل من الطبيعي ، الكرياتينين يرتفع (الكلى مضطربة).
• شكل شديد. ضغط من 170 وما فوق ، بروتين أكثر من 5 جم / لتر ، انتفاخ في جميع أنحاء الجسم (خاصة في منطقة الممرات الأنفية ، مما يعقد التنفس) ، صداع ، في المعدة ، في الكبد ، في عيون أمام البصر ، كمية البول التي تفرز ، تنخفض الصفائح الدموية بشكل كبير (خطر النزيف) ، ضعف وظائف الكلى حتى قصورها.

لماذا تعتبر الجراثيم خطيرة؟

نادرا ما يشكل الحمل المبكر أي خطر على الأم أو الجنين. ولكن إذا كان القيء طويل الأمد وغير قابل للعلاج ، يمكن أن تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الجسم ، قد تصل إلى درجة الوفاة. لكن هذا يحدث بشكل غير منتظم. وتجدر الإشارة إلى أن القيء المتكرر والمطول للحوامل يمكن أن يؤدي إلى خطر إنهاء الحمل وتسمم الحمل ونقص الأكسجة لدى الجنين وزيادة فقدان الدم أثناء الولادة وضعف نشاط المخاض. أيضا ، قد يحدث خطر إنهاء الحمل مع إفراز اللعاب غير المعالج والاكتئاب للحالة العقلية للمرأة الحامل.

يشكل تسمم الحمل المتأخر خطرًا كبيرًا على الأم والجنين - يتطور فشل الكلى والغدة الكظرية والكبد ، وهناك تأخير في نمو الجنين وموته داخل الرحم. إذا تطور الارتعاج غير المعالج إلى غيبوبة ارتجالية.

علاج تسمم الحمل المبكر

تعالج الأشكال الخفيفة في المنزل ، بينما تعالج الأشكال المتوسطة والحادة بالضرورة في المستشفى. من الضروري ضمان نوم طويل ، وبيئة هادئة ، ورعاية مناسبة ، ونظام غذائي سليم. يجب أن يكون طعام الحمية محصنًا وسهل الهضم. خذ أجزاء صغيرة مبردة. إذا لم يتم الاحتفاظ بالطعام ، يتم وصف الحقن الوريدي للأحماض الأمينية والبروتينات والجلوكوز والفيتامينات. يوصى باستخدام المياه القلوية المعدنية 5-6 مرات في اليوم. بعد القضاء على القيء ، يمكن توسيع النظام الغذائي. تأكد من وصف تمارين العلاج الطبيعي (المشي ، التدليك الذاتي لعضلات النصف العلوي من الجسم ، التنفس العميق). تحتاج أيضًا إلى إجراء علاج نفسي ، مما يجعل من الممكن إقناع المرأة الحامل بأن القيء قابل للانعكاس وأن الحمل سوف يسير على ما يرام. يمكنك استخدام النوم الكهربائي ، والانعكاس ، والوخز بالإبر ، والوخز بالإبر ، والأدوية العشبية ، والعلاج بالروائح (استنشاق المواد ذات الرائحة اللطيفة).

مع زيادة إفراز اللعاب ، اشطف الفم بالتسريب من البابونج ولحاء البلوط ومحلول المنثول. يجب تلطيخ الجلد حول الفم بالكريمات الواقية ، ويجب تناول الطعام بكميات صغيرة.

علاج طبي

• يعتمد العلاج بالعقاقير على إدخال الأدوية المضادة للقىء. أنها تمنع مركز القيء في النخاع المستطيل. تشمل هذه المواد كلوربرومازين ، ميتوكلوبراميد ، إيتابرازين (لا يقلل الضغط ، والذي له تأثير إيجابي على الجسم مع القيء لفترات طويلة) ، دروبيريدول (له أيضًا تأثير مهدئ).
• للقضاء على الجفاف ، توصف محاليل الجلوكوز والمحاليل الفسيولوجية.
• لتحسين الدورة الدموية في الرحم وتبادل غازات الجنين ، يجب استخدام العلاج بالأكسجين ويجب إعطاء الأدوية التي تمدد أوعية الرحم والجنين (أوروتات البوتاسيوم ، البنتوكسيفيلين).
• لتقليل إفراز اللعاب ، يتم إعطاء محلول من كبريتات الأتروبين في العضل.

كل يوم يتحكم في وزن الجسم وكمية السوائل التي تشربها وتفرزها. في شكل شديد ، يتم إضافة مستحضرات البروتين والأحماض الأمينية. صب حوالي 2-2.5 لتر. في الحالات الشديدة ، يتم إعطاء الهرمونات (الهيدروكورتيزون ، ACTH). مع التهديد بالإجهاض ، يتم إعطاء البروجسترون تحت الجلد لمدة 7 أيام. سيكون مؤشر فعالية العلاج هو زيادة إدرار البول ، ووقف القيء ، وتحسين حالة المريض وزيادة وزن الجسم. إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج (لا يتوقف القيء ، يتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر ، ترتفع درجة الحرارة بدون عدوى ، يظهر عدم انتظام دقات القلب ، فقدان الوزن) ، يشار إلى الإجهاض.

علاج تسمم الحمل المتأخر

الهدف من العلاج هو استعادة وظائف الأعضاء الحيوية والجهاز المشيمي ، والقضاء على الأعراض ، ومنع تطور الحالة المتشنجة. مع تأخر تسمم الحمل ، من الضروري دائمًا إدخال المريض إلى المستشفى.

من المهم الالتزام بالأحكام التالية:

• تطبيع ضغط الدم وحجم الدم.
• القضاء على التشنج الوعائي العام.
• تحسين تدفق الدم في الكلى.
• تنظيم توازن الماء والملح ، والتمثيل الغذائي ، والخصائص الريولوجية للدم (سمك ، تخثر).
• الوقاية من نقص الأكسجة وتضخم الجنين والنزيف في فترة ما قبل الولادة وبعدها.
• إجراء ولادة طبيعية مع تخدير مناسب.

حمية. يجب أن تأكل المرأة الحامل حوالي 2900-3500 سعرة حرارية في اليوم ، ويجب أن يحتوي الطعام على نسبة عالية من البروتين وكمية منخفضة من الدهون الحيوانية والكوليسترول والأطعمة التي تسبب العطش. من الضروري تضمين الراحة أثناء النهار ، حوالي 2-3 ساعات ، مما يحسن تدفق الدم في المشيمة والكلى.

علاج تسمم الحمل المتأخر الخفيف

بالنسبة للشدة الخفيفة ، لا يتم وصف العلاج الدوائي دائمًا. لا يقتصر استخدام الماء والملح. إذا كان عمر الحمل يصل إلى 37 أسبوعًا ، فمن الممكن إجراء الملاحظة في مستشفى نهاري. مراقبة المؤشرات الرئيسية (الضغط ، توازن السوائل ، الوذمة ، تسجيل حركات الجنين). في حالة الحالة المستقرة - تكتيكات التوقع. إذا ظهرت علامة واحدة على الأقل لمتوسط ​​الدرجة ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى.

علاج تسمم الحمل المتأخر المعتدل

مع وجود درجة متوسطة من تسمم الحمل ، والراحة نصف السرير ، وتقييد الإجهاد البدني والعقلي ، والنظام الغذائي ، ومجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة موصوفة.

العلاج الخافض للضغط. عند ضغط أكثر من 160 ، يتم إعطاء الأدوية الخافضة للضغط (ميتوبرولول ، ميثيل دوبا ، نيفيديبين - والبعض الآخر هو بطلان). لكنك تحتاج إلى التحكم في الضغط لأن الضغط المنخفض يؤثر سلبًا على تدفق الدم للجنين والمشيمة.

العلاج بالتسريب. الهدف هو تطبيع حجم الدم والخصائص الريولوجية وديناميكا الدم. أدخل المحاليل الفسيولوجية (رينجر ، 0.9٪ كلوريد الصوديوم) ، مستحضرات البروتين.

إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج لمدة 7-10 أيام ، يشار إلى إنهاء الحمل.

علاج تسمم الحمل المتأخر الشديد

تسمم الحمل الشديد. يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة ، ويتم تخصيص جناح منفصل مع المراقبة على مدار الساعة ، ويتم قسطرة الوريد للعلاج بالتسريب على المدى الطويل.

خصص قسطًا صارمًا من الراحة في الفراش. يتم الحفاظ على الضغط عند مستوى 150-160 لمنع النزيف الدماغي (الأدوية هي نفسها كما في الشكل الأوسط). يستخدم علاج المغنيسيوم عن طريق إدخال كبريتات المغنيسيوم للحفاظ على تركيز المغنيسيوم في الدم ومنع الحالات المتشنجة. العلاج بالتسريب تحت رقابة صارمة.

مع هذا النموذج ، إذا لم يؤد العلاج إلى مفعول خلال 24 ساعة ، تكون المرأة الحامل مستعدة لإنهاء الحمل الاصطناعي ، بغض النظر عن مدة الحمل. يتم إعطاء الميزة للولادة من خلال الجهاز التناسلي الطبيعي مع تخفيف الآلام بشكل كافٍ. إذا كان الجهاز التناسلي جاهزًا (كان عنق الرحم ناضجًا بدرجة كافية وتم التحضير مع إدخال البروستاسيكلين) ، يتم إجراء الولادة من خلال الجهاز التناسلي. خلاف ذلك ، مع عدم نضج عنق الرحم ، وتطور ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل ، وتدهور الجنين ، وخطر حدوث نوبة تشنجية ، يتم إجراء عملية قيصرية.

يتم علاج تسمم الحمل مباشرة في الموقع الذي حدثت فيه النوبات. توضع المرأة الحامل على سطح مستوٍ على جانبها الأيسر ، ويتم تحرير الجهاز التنفسي العلوي ، ويتم التخلص من محتويات تجويف الفم. مع الحفاظ على التنفس التلقائي ، يتم استنشاق الأكسجين. في الحالة المعاكسة - التهوية الاصطناعية للرئتين. في موازاة ذلك ، يتم قثطرة الوريد ويبدأ العلاج بكبريتات المغنيسيوم. بعد القضاء على التشنجات ، يتم ضبط توازن الماء والكهارل والتمثيل الغذائي وحموضة الدم عن طريق العلاج بالتسريب.

يبدأ الإنهاء الاصطناعي للحمل بشكل عاجل ، بغض النظر عن أسبوع الحمل (إن أمكن من خلال الجهاز التناسلي الطبيعي ، إن لم يكن من خلال عملية قيصرية).

من المهم جدًا توفير الرعاية الطبية المناسبة للنساء الحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج. من المهم أيضًا مساعدة طبيب نفساني ، حيث تحدث اضطرابات الإجهاد بعد هذه المضاعفات.

فترة النفاس

بعد الولادة ، يستمر علاج الحمل المتأخر ، اعتمادًا على حالة المرأة والأعراض وبيانات فحص الدم. يوصف علاج المغنيسيا لمدة 24 ساعة على الأقل بعد الولادة أو آخر نوبة صرع. إنهم يقيسون ضغط الدم ، وتخطيط القلب ، واختبارات الدم والبول ، ويعملون على استقرار الحالة. إذا كان كل شيء على ما يرام ، يتم تفريغ المرأة.

الوقاية من التسمم

بالنسبة للنساء المعرضات لخطر تسمم الحمل ، من المهم جدًا التخطيط للحمل بحيث يقع تطوره في فترة الصيف والخريف. تحتاجين إلى زيارة الطبيب مرة كل أسبوعين في النصف الأول من الحمل ومرة ​​واحدة في الأسبوع في الثانية. يجب أن تكون هناك بيئة هادئة في المنزل ، في العمل ، من المهم الالتزام بمبادئ النظام الغذائي المتوازن ، حيث تزداد الحاجة إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة أثناء الحمل.

ارتفاع ضغط الدم بنسبة 30-40٪ من المستوى الأولي ووزن الجسم ، خاصة بعد 30 أسبوعًا ، أكثر من 400 جرام هو عامل خطر يتطلب اهتمامًا خاصًا. في حالة ظهور عرض واحد على الأقل من أعراض تسمم الحمل ، يجب إدخال المرأة إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم التوليد.

فترة الحمل هي وقت مرهق لكل امرأة. بعد كل شيء ، تشعر الأم الحامل بالقلق دائمًا بشأن ما إذا كان كل شيء على ما يرام مع طفلها. ستناقش هذه المقالة ماهية تسمم الحمل أثناء الحمل.

تعيين المفهوم

في البداية ، تحتاج إلى فهم المفاهيم التي سيتم استخدامها في المقالة. لذلك ، لا يزال من الممكن تسمية تسمم الحمل أثناء الحمل بالتسمم المتأخر. عند الحديث من الناحية الطبية ، هذه حالة مرضية تتطور على وجه التحديد في النصف الثاني من الحمل (الثلث الثالث). من المهم أن نلاحظ أن هذا المرض يمكن أن يكون مصحوبًا باضطراب في العديد من أجهزة الجسم: الجهاز العصبي ، والغدد الصماء ، والقلب والأوعية الدموية ، وما إلى ذلك. في أشد الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى وفاة ليس فقط الطفل ، ولكن حتى الأم .

أعراض

كيف يمكن التعرف على تسمم الحمل أثناء الحمل؟ أعراض هذا المرض هي أول الأجراس التي تشير إلى أنه يجب على المرأة بالتأكيد طلب المساعدة الطبية. كيف تشعر المرأة الحامل حيال ذلك؟

• قد تكون الأعراض مماثلة للتسمم المبكر: الغثيان والقيء والدوخة. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر كل هذا ليس فقط في ساعات الصباح ، ولكن في أي وقت طوال اليوم.
• مع هذا المرض ، يوجد البروتين في بول المرأة الحامل.
• تحدث الوذمة. يمكن أن تنتفخ الساقين (القدمين والكاحلين والساقين) والذراعين (اليدين).
• من الأعراض المهمة الأخرى زيادة الوزن المفاجئة.
• هناك ضغط متزايد.

إذا كانت المرأة مصابة بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل ، فقد لا تظهر جميع الأعراض. قد يكون هناك عدة (2-3 مما سبق).

الفئات المعرضة للخطر

يجب أن يقال أيضًا أن هناك فئات خاصة من النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

1. السيدات فوق سن 35.
2. بدائي ، أي أولئك النساء اللائي يشغلن مناصب لأول مرة.
3. النساء اللاتي لديهن حمل متعدد (توأم ، ثلاثة توائم).
4. السيدات الحاملات لمختلف الأمراض المنقولة جنسياً (الكلاميديا ​​، اليوريا ، إلخ).
5. النساء الحوامل المصابات بأنواع مختلفة من الأمراض المزمنة (السكري ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ).

أنواع المرض

في الممارسة الطبية ، تُصنف تسمم الحمل أثناء الحمل وفقًا لمعايير مختلفة. لذلك ، يمكن أن يكون تسممًا متأخرًا نقيًا ومجمعًا.

1. تسمم حملي نقي. يتطور عند النساء الحوامل اللواتي لا يعانين من الأمراض المصاحبة.
2. الجمع بين تسمم الحمل. يحدث عند النساء اللواتي يعانين من بعض المشاكل مع أجهزة الجسم المختلفة.

مراحل المرض

يميز الأطباء أيضًا أربع مراحل رئيسية لهذا المرض.

1. الاستسقاء.
2. اعتلال الكلية.
3. تسمم الحمل.
4. تسمم الحمل.

الاستسقاء

إذا كانت المرأة تعاني من تسمم الحمل أثناء الحمل ، فسيكون الاستسقاء هو أول مظهر له. تتميز هذه المرحلة باحتباس السوائل في الجسم وظهور الوذمة. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في البداية يمكن إخفاء التورم. يمكنك التعرف عليها من خلال زيادة الوزن (أكثر من 300 جرام في الأسبوع) أو توزيعها غير المتكافئ. يحتوي الاستسقاء أيضًا على عدة مراحل من التطور:

المرحلة 1تورم في الساقين. الساقين والقدمين يعانون.

المرحلة الثانيةإلى جانب الساقين ، يتضخم جدار البطن الأمامي أيضًا.

المرحلة 3بالإضافة إلى البطن والساقين ، ينتفخ الوجه واليدين أيضًا.

المرحلة الرابعةهذه هي وذمة عامة ، أو كما يسميها الأطباء.

سبب تطور الوذمة هو إدرار البول وحدوث احتباس السوائل في الجسم. في البداية ، يتأثر الكاحلين ، ثم ينتشر تراكم السوائل أعلى. بالتوازي أيضًا ، يمكن أن يحدث تورم في الوجه. في الصباح ، تكون هذه الأعراض أقل وضوحًا ، حيث يتم توزيع السوائل بالتساوي في جميع أنحاء الجسم (بعد كل شيء ، كان الجسم في وضع مستقيم لفترة طويلة). بحلول المساء ، تنتفخ الساقان وأسفل البطن بشدة ، حيث "يسقط" السائل تدريجياً. في الوقت نفسه ، لا تشعر النساء الحوامل في أغلب الأحيان بأي إزعاج. مع تورم شديد ، من الممكن التعب ، وثقل في الساقين. سيتمكن الطبيب من التعرف على هذا المرض فور فحص المريض. يشار إلى الاستسقاء أيضًا من خلال الزيادة المفرطة في وزن جسم المرأة الحامل وإدرار البول السلبي (تحليل ، تشير نتائجه إلى أن كمية السوائل في حالة سكر تسود على الكمية المخصصة).

اعتلال الكلية

لذلك ، تسمم الحمل. علامات أثناء الحمل ، إذا كانت السيدة تعاني من المرحلة الثانية من هذا المرض: يضاف ارتفاع ضغط الدم (أي ارتفاع ضغط الدم) إلى الوذمة ، وكذلك بروتينية (بروتين في البول). حتى الأعراض التي لوحظت في الأم المستقبلية قد تشير إلى أن المرأة مصابة باعتلال الكلية. يمكن أن تزيد مؤشرات الضغط في هذه الحالة إلى 135/85 ملم زئبق. فن. وأعلى (ومع ذلك ، من المهم معرفة بيانات الضغط الأولية). يمكننا التحدث عن زيادة مرضية في الضغط إذا:

• زادت المؤشرات الانقباضية (ما يسمى الضغط "العلوي") بأكثر من 30 وحدة (مم زئبق).
• زادت المؤشرات الانبساطية (الضغط "المنخفض") بمقدار 15 وحدة (ملم زئبق).

ومع ذلك ، فإن الضغط الانبساطي مهم بشكل خاص ، لأنه مسؤول عن الدورة الدموية في المشيمة وتشبع الجنين بالأكسجين. وتجدر الإشارة هنا إلى أن المؤشر الأكثر خطورة هو تذبذب الضغط وليس قفزته لمرة واحدة.

عندما يظهر البروتين في البول (يحدث بيلة بروتينية) ، فهذا يشير إلى أن الحالة تتطور. في هذه الحالة ، ينخفض ​​حجم البول اليومي للمريض (إدرار البول) إلى 0.5 لتر. هام: كلما انخفض إدرار البول اليومي ، زادت خطورة الحالة وسوء تشخيص نتيجة الحمل.

تسمم الحمل

إذا كانت السيدة تعاني من تسمم الحمل متأخرًا أثناء الحمل ، فإن المرحلة الثالثة من تطور المرض هي تسمم الحمل. يظهر على خلفية اعتلال الكلية الحاد. يتميز هذا المرض باضطرابات في الدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي. الأعراض الرئيسية في هذه الحالة: الصداع الشديد والغثيان والقيء ممكن ، وكذلك الألم في المراق الأيمن والمنطقة الشرسوفية ، وثقل في مؤخرة الرأس. قد تعاني المرأة الحامل أيضًا من الأرق أو النعاس وضعف الذاكرة واضطرابات الرؤية والتهيج واللامبالاة والخمول.

كل هذا يشير إلى أن المريض يعاني من خلل في الدورة الدموية في الدماغ ، مما قد يؤدي إلى تلف شبكية العين. مؤشرات مهمة لتسمم الحمل عند المرأة الحامل:

1. زيادة كمية البروتين في البول (من 5 جرام في اليوم).
2. ارتفاع ضغط الدم (حوالي 160/110 ملم زئبق وما فوق).
3. ينخفض ​​حجم البول اليومي إلى 400 مل.
4. ينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية في الدم ، وتتغير مؤشرات تخثر الدم.
5. قد يحدث خلل في وظائف الكبد.

تسمم الحمل

يمكن أن تصل مقدمات الارتعاج أثناء الحمل إلى مرحلتها الأخيرة والرابعة ، والتي تسمى تسمم الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا إضافة التشنجات المصحوبة بفقدان الوعي إلى الأعراض المذكورة أعلاه لاعتلال الكلية وتسمم الحمل. يمكن أن تحدث هذه النوبات بسبب عوامل خارجية:

1. ضوء ساطع.
2. ألم حاد.
3. ضغط عصبى.
4. بصوت عال حاد.

تستمر النوبة نفسها في المتوسط ​​من دقيقة إلى دقيقتين.

1. في نفس الوقت ، في البداية ، ستشعر المرأة الحامل بارتعاش في الجفون ، ثم تنتشر إلى الذراعين والأطراف السفلية. يمكن أن تتدحرج عيون المرأة تحت جفن متحرك ، وستقبض قبضتها.
2. بعد حوالي 30 ثانية ، تتطور تشنجات منشط. يتوتر جسم المرأة ، وتقوس العمود الفقري ، ويصبح الجلد مزرقًا. قد يتوقف التنفس عند هذه النقطة. في هذا الوقت أيضًا ، يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ.
3. بعد 20 ثانية أخرى ، يحدث ما يسمى بالتشنجات الارتجاجية. في هذا الوقت ، سوف تتشنج المرأة ، كما لو كانت ترتد على السرير. بحلول نهاية الهجوم ، يضعفون. ومع ذلك ، قد تظهر الرغوة في الفم ، ويصبح التنفس أجشًا.
4. بعد نصف دقيقة أخرى ، سيتساوى التنفس تدريجياً ، وسيكتسب الجلد ظلًا طبيعيًا ، وسيضيق التلاميذ.

هام: المرأة في أغلب الأحيان لا تتذكر النوبة نفسها. بعد ذلك ، يشعر الجسم بالضعف والتعب. وأيضًا ، فإن أي محفزات خارجية (الحقن ، المحادثات الصاخبة) لدى سيدة يمكن أن تسبب نوبة أخرى. تتشابه أعراض النوبة مع أعراض نوبة الصرع.

التشخيص

كيف يمكن تشخيص تسمم الحمل المتأخر أثناء الحمل؟ لذلك ، في الأعراض الأولى (حتى لو لم تزعج المرأة) ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية. في البداية ، سيقوم الطبيب بفحص المريض وجمع سوابق المريض. ثم يمكنها إرسال امرأة لإجراء الفحوصات:

1. مخطط تجلط الدم (فحص الدم للتخثر).
2. فحص الدم: عام وكيميائي حيوي.
3. تحليل البول: عام وكيميائي حيوي.
4. جمع إدرار البول اليومي.
5. قياس ضغط الدم.
6. قياس الوزن.
7. فحص قاع العين بواسطة طبيب عيون.

كما يجب على الطبيب توضيح حالة الجنين. للقيام بذلك ، سيتم إرسال السيدة لإجراء الموجات فوق الصوتية أو تصوير دوبلر. كما يمكن للطبيب إعادة توجيه المرأة إلى الأخصائيين التاليين: طبيب عيون ومعالج وأخصائي أمراض الكلى وطبيب الأعصاب.

مضاعفات المرض

ما الذي يمكن أن تتوقعه المرأة إذا تم تشخيصها بتسمم الحمل أثناء الحمل؟ يمكن أن تكون العواقب حتى أشد الأسى. لذلك ، فإن تطور مضاعفات تسمم الحمل محفوف بموت ليس فقط الجنين ، ولكن حتى الأم نفسها. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون تطور هذا المرض معقدًا بسبب حدوث قصور في القلب والكلى ، وذمة رئوية ، ونزيف في الكبد ، والكلى ، والغدد الكظرية ، والبنكرياس ، والطحال ، وحتى الدماغ. قد تشمل المضاعفات النموذجية ما يلي:

1. انفصال المشيمة.
2. قصور المشيمة (الذي يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين).
3. تطور متلازمة هيلب ، عندما ينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية ، يزداد مستوى إنزيمات الكلى ويحدث انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء في الدم).

علاج او معاملة

إذا كانت المرأة تعاني من تسمم الحمل أثناء الحمل ، فسيتم العلاج في مؤسسات طبية خاصة. أي يجب إدخال المرأة إلى المستشفى ووضعها في المستشفى. لا يمكن علاج العيادات الخارجية إلا في المرحلة الأولى من تسمم الحمل ، عندما تكون الأم الحامل مصابة بالاستسقاء. إذا كانت المريضة تعاني من شكل حاد من التسمم المتأخر ، فيجب إدخالها إلى المستشفى في مؤسسة بها وحدة عناية مركزة ، بالإضافة إلى قسم للأطفال الخدج. إذا كانت الحالة شديدة بشكل خاص ، فقد يُنصح المرأة بإنهاء الحمل.

إذا تم تشخيص حالة المريضة بتسمم الحمل أثناء الحمل ، فسيستمر العلاج لمدة أسبوعين على الأقل (في المتوسط: 2-4 أسابيع). بدون فشل ، ستتم مراقبة ليس فقط المرأة ، ولكن أيضًا طفلها. إذا كان المريض يعاني من شكل حاد من تسمم الحمل ، يتم وضع السيدة في المستشفى طوال فترة الحمل حتى الولادة.

1. الوذمة. يمكن علاج التورم الخفيف في العيادة الخارجية ، وأحيانًا في المستشفى النهاري. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بتصحيح النظام الغذائي (رجيم رقم 7 أو رقم 10). قد يصف الطبيب أيضًا مدرات البول: فوروسيميد ، دياكارب. لتحسين الدورة الدموية ، يمكنك تناول الأدوية "Kurantil" أو "Eufilin". فيتامين هـ أو عقار "ميثيونين" يساعد في تحسين عمليات التمثيل الغذائي. لمكافحة الإجهاد ، يمكن وصف الأدوية التالية: فينوباربيتال ، فينازيبام.
2. اعتلال الكلية. يعتمد العلاج على ظهور أعراض معينة وشدتها. بدون فشل ، سيتم وصف الأدوية التي تخفف التشنج للمريض - "Papaverine" ، "No-shpa". أيضا ، يمكن للطبيب أن يصف الأدوية التي من شأنها تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم: Curantil ، Piracetam. العلاج بالتسريب (تجديد السوائل داخل الخلايا): مستحضرات "ريوبوليجليوكين" ، "هيموديز". الأدوية الخافضة للضغط (الأدوية التي تخفض ضغط الدم): أنابريلين ، بنتامين ، إلخ.
3. تسمم الحمل. بادئ ذي بدء ، من الضروري أن ينشئ المريض نظامًا لا ينزعج فيه المريض من الضوضاء والأصوات غير الضرورية. يمكن وصف علاج المغنيسيا للمريض (إدخال كبريتات المغنيسيوم) أو الأدوية البديلة: Lasix ، Eufilin. ستكون المسكنات ذات صلة أيضًا: عقار "Frotoran" أو أكسيد النيتروز. كمضاد للاختلاج ومهدئ ، يمكن إعطاء المريض الديازيبام.
4. تسمم الحمل. إذا تعرضت المريضة لهجوم ، فيجب حمايتها من الإصابات المحتملة ، كما يجب مراقبة انفتاح مجرى الهواء. بعد الهجوم ، سيصف الطبيب تهوية اصطناعية للرئتين ، ويبدأ أيضًا عملية ولادة الطفل (بعملية قيصرية).

الولادة المبكرة مع تسمم الحمل

لذا ، فإن المريضة تعاني من تسمم الحمل (الحمل الثاني أو الأول - لا يهم). متى يمكن الإشارة إلى الولادة المبكرة؟

في أغلب الأحيان ، مع تسمم الحمل ، يُنصح بالولادة القيصرية للمرأة. ومع ذلك ، إذا كانت حالة المرأة أثناء المخاض مرضية ، وتطور الجنين بشكل طبيعي ، ولا توجد مضاعفات ، فقد يُنصح المرأة بالولادة بمفردها.

اجراءات وقائية

من المهم أيضًا منع تسمم الحمل أثناء الحمل. إنه ضروري بشكل خاص للنساء المصابات بأمراض مزمنة ، اللواتي عانى أقاربهن الأكبر سنًا من هذه المشكلة (عامل وراثي) ، إذا كان هناك تعارض Rh بين الأم والجنين ، والحمل المتعدد ، وما إلى ذلك. يجب البدء في التدابير الوقائية من بداية الثانية الثلث ، بعد نهاية التسمم المبكر. ما هو مهم في هذه الحالة:

1. يجب على المرأة تعديل روتينها اليومي بشكل صحيح. من الضروري أن تنام 8 ساعات على الأقل يوميًا ، وأن تكون في الهواء الطلق قدر الإمكان ، لتحمل الجسم باعتدال.
2. تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي. للقيام بذلك ، قلل من تناول الملح والسوائل.
3. بانتظام من الضروري إجراء الاختبارات الأساسية: الدم والبول. تأكد أيضًا من زيارة طبيب النساء في الوقت المناسب.

هل سيكون الحمل التالي بعد تسمم الحمل طبيعيًا؟ بالطبع! إذا كانت المرأة تعاني من هذه الحالة أثناء حملها الأول ، فهذا لا يعني أنها ستتكرر بالتأكيد. يكفي اتباع الإجراءات الوقائية واتباع جميع توصيات طبيب أمراض النساء بالمنطقة.

تعتبر تسمم الحمل من المضاعفات الخطيرة للحمل المتأخر ، ولهذا يطلق عليها أيضًا اسم "التسمم المتأخر". مع تسمم الحمل ، يتفاقم عمل الكلى والأوعية الدموية ودماغ الأم الحامل. وأكثر ما يميزه ارتفاع ضغط الدم وظهور البروتين في اختبارات البول.

قد تكون الزيادة في الضغط غير محسوسة ، ولكن غالبًا ما تتجلى في الصداع والغثيان وعدم وضوح الرؤية. يشير وجود البروتين في البول إلى حدوث خلل في الكلى وغالبًا ما يكون مصحوبًا بوذمة.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي تسمم الحمل إلى نوبات وانفصال المشيمة وتأخر النمو وموت الطفل.

في 90٪ من الحالات ، تبدأ تسمم الحمل بعد 34 أسبوعًا ، وغالبًا ما تصيب النساء الحوامل مع طفلهن الأول. تعتبر البداية المبكرة (من 20 أسبوعًا) علامة على وجود مسار شديد. كلما اقتربنا من تاريخ الولادة المتوقع ، بدأ الحمل ، كان تشخيصه أفضل.

على عكس التسمم المبكر ، الذي يعتبره العديد من الأطباء "طبيعيًا" ، فإن تسمم الحمل يعطل مجرى الحمل ويجب معالجته. في حالة مقدمات الارتعاج الشديدة التي تهدد نمو الطفل ، غالبًا ما يكون من الضروري اللجوء إلى تحفيز المخاض المبكر أو الولادة القيصرية.

الميل إلى تسمم الحمل

تحدث مقدمات الارتعاج بدرجات متفاوتة في المتوسط ​​لدى 10-15٪ من الأمهات الحوامل ، وغالبًا ما تظهر في الحمل الأول. توقيت ظهوره هو من 20 أسبوعًا وحتى عدة أيام بعد الولادة. مع حالات الحمل المتعددة ، يمكن أن تبدأ تسمم الحمل مبكرًا (من 16 أسبوعًا) وتكون أكثر حدة.

في الحمل الثاني ، تنخفض احتمالية مواجهة التسمم المتأخر. كلما كانت بداية تسمم الحمل أسهل ، وكلما اقتربت بدايتها من فترة الولادة ، قل احتمال تكرارها. هؤلاء الأمهات اللائي بدأن في وقت مبكر ولديهن دورة صعبة ، خاصة إذا كان عليهن إجراء عملية قيصرية بسبب هذا ، من المرجح أن يصبن بتسمم الحمل مرة أخرى.

عندما يكون احتمال الإصابة بالحمل أكبر:

• في الحمل الأول
• إذا كنت تعانين بالفعل من أمراض مزمنة قبل الحمل: مشاكل في الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو زيادة الوزن. في هذه الحالة ، تسمى تسمم الحمل "مجتمعة" ، على عكس تسمم الحمل "النقي" ، والتي تتطور على خلفية الصحة الكاملة ؛
• الحمل بتوأم وثلاثة توائم.
• الوراثة ، أي أن الوالدين أو الأخوات يعانون من تسمم الحمل ؛
• العمر أقل من 20 سنة وأكثر من 35 سنة.

إذا لم تكن مقدمات الارتعاج في الحمل الأول ، فمن غير المرجح أن تكون في الحمل الثاني.

أسباب تسمم الحمل أثناء الحمل

على الرغم من أن العلماء لم يثبتوا بشكل كامل أسباب تسمم الحمل ، فمن المعروف أن المشيمة تلعب دورًا رئيسيًا في تطورها. عندما يكون هناك نقص في تدفق الدم إلى الرحم (على سبيل المثال ، عندما تضيق الشرايين الرحمية) أو عندما تكون المشيمة نفسها مرضية ، فإنها تطلق آلية لرفع الضغط لزيادة تدفق الدم.

يحدث ارتفاع الضغط نتيجة لتضييق أوعية جسم الأم ، ولكن هذا يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى أعضائها الحيوية - الكلى والدماغ. يتلقون دمًا أقل ويتدهور أداؤهم.

مع الوذمة ، يخرج الماء من مجرى الدم إلى الأنسجة ، مما يجعل الدم أكثر كثافة ويزيد من تكوين جلطات الدم. يمكن أن تسد الجلطات الدموية الأوعية الصغيرة وتزيد من سوء تدفق الدم ، كما أن الدم السميك يزيد من الضغط. هناك حلقة مفرغة.

علامات تسمم الحمل

هناك ثلاث علامات رئيسية لتسمم الحملالتي تظهر عادة معًا أو في أزواج: وذمة ، بروتين في البول وارتفاع ضغط الدم.

ظهور البروتين في البول(بروتينية).
المعيار الأول والرئيسي الذي يشير إلى تلف الكلى. لا تحدث تسمم الحمل تقريبًا بدون بروتينية ، وكلما كانت أقوى ، كان أسوأ. على الرغم من أن تحديد هذه العلامة وحدها لا يتحدث بعد عن تسمم الحمل.

عادة ، يجب أن يكون البروتين في البول غائبًا.
قد تكون الكميات الصغيرة ، في حدود 0.033 جم / لتر ، مع كريات الدم البيضاء ، علامة على التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية).
0.8 جم / لتر وأكثر بالأحرى تتحدث عن تسمم الحمل.
البيلة البروتينية مع زيادة الضغط أكثر من 140/90 تتحدث دائمًا عن تسمم الحمل.

يجب إجراء تحليل البول قبل كل زيارة للطبيب في عيادة ما قبل الولادة. إذا بدا لك أن البول أصبح عكرًا أو داكن اللون أو مغطى بالرغوة ، فقم بإجراء الاختبار دون انتظار اليوم المحدد.

ارتفاع ضغط الدمأكثر من 140/90 ملم زئبق. فن.
هذه هي العلامة الرئيسية الثانية لتسمم الحمل ، والتي قد تمر دون أن يلاحظها أحد ، أو قد تتجلى في الصداع ، والغثيان ، والذباب أمام العين ، والدوخة.

يُطلق على الجمع بين ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول تسمم الحمل ، ويتحدث عن المرحلة الأولية من تلف الدماغ للأم الحامل. لهذا يجب قياس ضغط الدم في كل زيارة للطبيب.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم غير المعالج إلى تلف شديد في الجهاز العصبي: فقدان الوعي ، ونوبات (تسمم الحمل) ، ونزيف في الدماغ (سكتة دماغية). ينشأ مثل هذا الخطر عندما تتجاوز الأرقام العليا لضغط الدم 160 ، والأقل من 110 ملم من الزئبق.

الوذمة.
غالبًا ما توجد أثناء الحمل الطبيعي ، وهي في حد ذاتها ليست علامة على تسمم الحمل ، ولكن فقط مع بيلة بروتينية أو ارتفاع ضغط الدم. علاوة على ذلك ، فإن تسمم الحمل بدون وذمة ("جاف") يكون أكثر صعوبة.

إذا كنت تعاني من التورم ، فمن السهل تحديد ما إذا كنت ستجري اختبارًا بسيطًا. باستخدام إبهامك ، اضغط على السطح الداخلي للساق السفلى في منطقة العظم واستمر في ذلك لبضع ثوان. إذا بقيت فتحة في موقع الضغط ، فهناك تورم. وبالمثل ، يمكنك إجراء هذا الاختبار على أي جزء آخر من الجسم.

علامة أخرى مؤكدة على الوذمة هي أن النعال أو الأحذية أصبحت صغيرة ، ولا يمكن إزالة خاتم الزواج من الإصبع. في بعض الحالات ، هناك وذمة خفية. يمكن التعرف عليها من خلال زيادة الوزن أكثر من اللازم مقارنة بالقاعدة.

فحص مقدمات الارتعاج المشتبه بها

• تحليل البول. يسمح لك بتحديد أجسام البروتين والكيتون والكريات البيض والبكتيريا والعناصر الأخرى. هذا يجعل من الممكن التمييز بين تلف الكلى في تسمم الحمل والتهاب الحويضة والكلية أو أمراض أخرى.
• تحليل الدم . تلعب مؤشرات مثل الهيموغلوبين دورًا (انخفاض طفيف في نهاية الحمل هو القاعدة) ، والهيماتوكريت (سماكة الدم) ، والصفائح الدموية ، ومستوى إنزيمات الكبد (يشير إلى تلف الكبد في تسمم الحمل الشديد).
• مع . يسمح لك بتقييم تطور الطفل والتعرف على تأخره في الوقت المناسب. يسمح لك تقييم تدفق الدم في شرايين الرحم باستخدام دوبلر بإعطاء تشخيص تقريبي لتطور المرض: كلما كان تدفق الدم أسوأ ، زادت احتمالية الإصابة بمقدمات الارتعاج.
• . يتم إجراؤه بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، في وقت سابق لا يكون مهمًا. يُظهر حركة الطفل وعمل قلبه وبالتالي وجود أو عدم وجود نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين).

التشخيص الدقيق

كل هذه الأعراض مميزة ليس فقط لتسمم الحمل ، ويجب تمييزها عن علامات الأمراض الأخرى ، خاصة إذا كانت الأم الحامل قد أصيبت بها قبل الحمل. لذلك ، يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق للحمل.

لقطة فيديو

تسمم متأخر (تسمم الحمل) ، وذمة أثناء الحمل.

تعرف جميع النساء اللواتي لديهن أطفال عن خصوصيات مسار الحمل ومراقبته: المراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء ، والفحوصات المنتظمة للاختبارات ، والوزن والموجات فوق الصوتية. بعض الفتيات لديهن سؤال ، لماذا يصعدن على الميزان في كل مرة. زيادة الوزن المفرطة تشير إلى ظهور وذمة. وهي بدورها علامة على حدوث تسمم الحمل أثناء الحمل.

فقط تطور الوذمة ، لا يقتصر هذا الشرط. تحدث مقدمات الارتعاج بسهولة أكبر عند النساء الحوامل اللاتي لا يعانين من أمراض جسدية. في حالة وجود الجهاز البولي والغدد الصماء والجهاز الهضمي ، ستكون الدورة أكثر شدة.

25٪ من وفيات الأمهات مرتبطة بحالة تسمم الحمل. يزيد خطر موت الجنين بمقدار 3-4 مرات. بعد الولادة ، تختفي جميع مظاهر الحمل.

الأسباب

لفهم ما هو تسمم الحمل عند النساء الحوامل ، عليك أن تبدأ مع سبب حدوثه.

السبب الرئيسي لتسمم الحمل عند النساء الحوامل هو انتهاك لتنظيم الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يحدث تشنج. الهدف من التغييرات هو الأوعية الدموية الدقيقة.

يلاحظ العديد من العلماء أن تسمم الحمل أثناء الحمل يرتبط بالمناعة وعواملها. ينتج الجنين مستضدات تؤدي إلى ظهور الأم. نتيجة لذلك ، يحدث تكوين المجمعات المناعية التي يتجاوز عددها الطبيعي. ستكون النتيجة تأثير سلبي على جسم الأم.

تعتبر علامات تسمم الحمل مميزة تمامًا أثناء الحمل. يتم التعبير عنها جميعًا بالاختصار OPG. انها لتقف على وذمة ، بروتينية و. لا يتم دائمًا ملاحظة مجمع الأعراض بأكمله.

أكثر الأعراض شيوعًا هو تورم اليدين. بسبب زيادة كمية المياه المستهلكة ، والتي يصعب الخروج منها ، يتم الاحتفاظ بها في الفراغ بين الأنسجة. قد يكون هناك تورم في اليدين والقدمين ، مع انتفاخ شديد في جميع أنحاء الجسم. في بعض الأحيان لا توجد علامات واضحة. يمكنك العثور على أي تغييرات فقط عند قياس الوزن.

زيادة الوزن الطبيعية أسبوعيًا خلال الثلث الثالث من الحمل هي 500 جرام. إذا اتضح أن وزنها أكبر ، فعليك أن تكون أكثر حذرًا. أيضا ، يجب أن يكون إخراج البول أكثر من 800 مل يوميا عند شرب 1.5-2 لتر من الماء.

• 5 درجة.

إذا تركت دون علاج ، تستمر الحالة في التدهور. تطور ما يسمى بمتلازمة هيلب. يبدأ القيء بالدم ويظهر اليرقان. في الحالات الشديدة للغاية ، من الممكن حدوث غيبوبة. من المحتمل أن تكون النتيجة المميتة في 80٪ من الحالات.

في بعض الأحيان توجد أشكال نادرة جدًا. تظهر في شكل أمراض جلدية أو ربو أو حكة.

تتأثر بعض النساء الحوامل بأنواع أخرى من تسمم الحمل:

• تلين العظام. هناك تدمير في الأسنان ، ألم في العظام والمفاصل ، مشية مضطربة. يتطور على خلفية نقص الفيتامينات في الجسم ، وخاصة الكالسيوم.
• زيادة إفراز اللعاب. يظهر إفراز اللعاب الزائد قبل القيء. نتيجة لذلك ، يعاني الجسم من نقص في الماء ، ويظهر جفاف الفم ، ونتيجة لذلك يتغير الكلام ويتلف الغشاء المخاطي للفم.
• اليرقان. في الوقت نفسه ، لا تتطور أشكاله الأخرى. التشخيص الدقيق لهاتين الحالتين ضروري لاستبعاد عدوى الكبد.
• ضمور كبدي. غالبًا ما يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى. لا يوجد علاج متاح. لتحسين الحالة ، يوصى بإنهاء الحمل.

المضاعفات

مع مسار خفيف من تسمم الحمل ، يمكن أن يستمر بشكل غير محسوس. تعتقد النساء الحوامل أنه لا داعي للفحص إذا لم يزعجهن شيء. لكنها ليست كذلك. يجب ألا ننسى التيار الخفي.

لا يكمن خطر تسمم الحمل أثناء الحمل في المرض نفسه ، ولكن في مضاعفاته:

• وذمة في الرئتين والدماغ.
• نزيف في المخ والكبد والرئتين وأنظمة الأعضاء الأخرى ؛
• انتهاك الأداء الطبيعي للقلب والأوعية الدموية.
• انفصال المشيمة
• انتهاك الكلى.
• التغييرات في مسار نمو الجنين ، ما تبقى من القاعدة ؛
• الولادة المبكرة؛
• انتهاكات نظام الكبد الصفراوي.
• تجويع الأكسجين داخل الرحم للطفل ؛
• تغييرات في الرؤية ، تدهورها ؛
• وفيات الرضع والأمهات.

لكن كل هذا يمكن تجنبه. بانتظام ، التبول وزيارة الطبيب مرة واحدة في الشهر مع موعد العلاج المناسب لن يسمح بتطور تسمم الحمل.

التشخيص

تخضع جميع النساء الحوامل لعدد كبير من الاختبارات باستمرار ، لذا فإن تشخيص مقدمات الارتعاج أثناء الحمل ليس بالأمر الصعب. إذا كان هناك أي انحرافات عن القاعدة ، فقد تتم جدولة بعض الدراسات خارج الخطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام إجراءات تشخيصية أخرى.

تشمل الدراسات الرئيسية ما يلي:

• فحص الوزن بانتظام. يجب ألا تزيد الزيادة الطبيعية في الوزن في الثلث الثاني والثالث من الحمل عن 350 جرامًا في الأسبوع. إذا تم جمع أكثر من 500 جرام ، يتم فحص المرأة الحامل بشكل إضافي.
• مراقبة كمية المياه المستهلكة. المعدل المعروف لشرب 1.5-2 لتر من الماء يوميًا غير مناسب للحوامل. مع ظهور الوذمة الخفيفة ، يجب تقليل كمية السائل إلى لتر واحد في اليوم. بالإضافة إلى تحكم إضافي في كمية البول التي تفرز.
• . المؤشرات الرئيسية هي الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء. بناءً على عدد الصفائح الدموية ، يتم تحديد مدى جودة تخثر الدم وما إذا كان هناك خطر حدوث نزيف.
• . يتم فحص كمية إنزيمات الكبد والبيليروبين والسكر. وبالتالي ، سيكون من الواضح مدى جودة عمل الكبد ، وما إذا كان هناك مرض السكري الخفي.
• . تأكد من قياسه بكلتا يديك. قد يشير الاختلاف في النتائج التي تم الحصول عليها إلى وجود تسمم الحمل.
• دراسة سريرية للبول. من العلامات التشخيصية لتسمم الحمل ظهور البروتين في نتائج التحليل.
• فحص الجنين. هناك 3 في المجموع ، واحد في كل فصل دراسي. مع تسمم الحمل ، فإن هذا الأخير مهم. أثناء الدراسة ، يتم تحديد تطابق الجنين مع عمر الحمل وحجمه ووزنه.
• دوبلر. بمساعدة دراسة دوبلر ، يتم تحديد مدى جودة تدفق الدم في أوعية المشيمة. يتم أيضًا تسجيل معدل ضربات قلب الجنين.
• فحص من قبل طبيب أسنان. يعد الإصحاح الكامل لتجويف الفم أحد المتطلبات الرئيسية في عيادة ما قبل الولادة. في حالة وجود بؤر عدوى مزمنة ، يمكن رفض دخولك إلى المستشفى. أيضًا ، عند الفحص ، يمكنك معرفة ما إذا كان هناك تسوس في الأسنان ، مما يشير إلى نقص الكالسيوم في جسم المرأة الحامل.
• الفحص من قبل طبيب عيون. يتحقق طبيب العيون من أي تغيرات في الأوعية القاعية تشير إلى ارتفاع ضغط الدم وتغيرات في تدفق الدم في المخ.

لا يسمح بتخطي زيارات الطبيب وعدم إجراء الفحوصات الدورية. لا يتعلق الأمر فقط بصحة المرأة الحامل ، ولكن أيضًا بصحة الطفل. النساء فوق سن 35 ، وخاصة في حالة الحمل الأول ، معرضات لخطر تسمم الحمل. في كل زيارة ، من المهم ألا تنسى الإبلاغ عن جميع شكواك حتى يتم التشخيص في الوقت المناسب.

علاج او معاملة

على هذا النحو ، لا يوجد علاج لتسمم الحمل أثناء الحمل. تزول هذه الحالة مع الولادة. يمكنك فقط إيقاف تقدمه ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

علاج التسمم الحملي له الاتجاهات التالية:

• خلق جو هادئ حول الحامل.

يجب استبعاد الصدمات العاطفية تمامًا. يمكن للضوضاء الصاخبة والضوء والتمارين المفرطة أن تجعل الحالة أسوأ. مع دورة خفيفة ، يوصى باستخدام حشيشة الهر أو مستحضر الأم. إذا كان هناك شكل أكثر شدة ، فإن طبيب أمراض النساء يختار الدواء بناءً على الخصائص الفردية لكل مريض.

• تحسين الدورة الدموية في المشيمة والجنين.

الأدوية المهدئة ، الخافضة للضغط ، المدرة للبول ومضادات التشنج تمنع تطور نقص الأكسجة عند الطفل. إذا حدث هذا على خلفية الأمراض الجسدية الموجودة بالفعل ، فسيتم علاجها.

• تحضير المرأة الحامل للولادة المبكرة.

في الحالات الشديدة ، يجب أن تحدث الولادة في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام بعد التدهور. يمكنك استخدام كل من الولادة الطبيعية والقيصرية. يتم اتخاذ القرار من قبل طبيب النساء والتوليد بناءً على نتائج الفحوصات وتقييم حالة المريض. عند اختيار الخيار الأول ، من الضروري استخدام التخدير فوق الجافية ، والذي يسمح لك بتطبيع الدورة الدموية في المشيمة والكلى. إذا بدأ الارتعاج بالفعل ، يوصى بإجراء عملية قيصرية طارئة. بدرجة خفيفة ، يتم وصف العلاج التصحيحي ، ولا تعد ولادة الطفل في وقت مبكر أمرًا ضروريًا.

مع شدة معتدلة وشديدة من تسمم الحمل ، يتم وضع المرأة الحامل في قسم ما قبل الولادة أو قسم أمراض الحمل. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يمكن الاستشفاء في العناية المركزة.

يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية في المستشفى:

• تحليل البول ، بما في ذلك اختبار Zimnitsky ؛
• دراسة حالة الجنين.
• دراسة بارامترات الدم.

نظرًا لأن تورم الأطراف المصحوب بتسمم الحمل هو تراكم مفرط للسوائل في الفراغ بين الأنسجة ، فإن علاجهم يتمثل في إزالته. لهذه الأغراض ، يتم استخدام حلول التسريب. مع يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي.

قد يستمر العلاج لعدة أسابيع. هدفها الرئيسي هو استقرار الحالة وحمل الطفل إلى الموعد المحدد. في الحالات الشديدة ، يكون العلاج الوحيد هو إجراء عملية قيصرية طارئة.

يجب أن تكون الوقاية من تسمم الحمل أثناء الحمل إلزامية. المراقبة الذاتية لصحتك هي أساس كل حالات الحمل.

ما لا يجب السماح به:

• بدانة.

الامتثال أثناء الحمل مهم جدًا. التغذية السليمة ، بما في ذلك تناول جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الحليب ومنتجاته واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبيض. من الضروري تناول الأطعمة الغنية بالبروتين ، لأن هذا هو لبنة البناء الرئيسية.

• الحد من تناول الفيتامينات والألياف.

يجب أن تشكل الخضار والفواكه أساس النظام الغذائي. الألياف مفيدة للجسم لأنها تحسن من حركة الأمعاء ، والتي لا تكون فعالة في بعض الأحيان أثناء الحمل. كما أنه يرضي الشعور بالجوع.

• عدد كبير من منتجات الدقيق والحلويات.

بالإضافة إلى زيادة مستوى الكربوهيدرات في الدم وإيداع كتل الدهون ، فإنها لا تفعل شيئًا. من الأفضل استبدالها بمنتجات أكثر تعقيدًا ، مثل الحبوب وألواح الحبوب الكاملة.

• انتهاك نظام الشرب.

يجب ألا يقل متوسط ​​حجم السوائل في اليوم عن 1 لتر. يشمل هذا الرقم أيضًا عصائر الفاكهة والشاي والحساء. استبعاد زيادة استهلاك الملح والأطعمة المالحة.

النشاط البدني له تأثير جيد على مسار الحمل. اليوغا ، البلياردو ، البيلاتس لها تأثير إيجابي على الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، ستتحمل العضلات المدربة عملية الولادة بشكل أسهل. لكن لا تفرط في استخدامها. أي تغييرات حالة تلغي جميع الأحمال.

تسمم الحمل عند الفتيات والنساء الحوامل مرض شائع إلى حد ما. الوقاية أسهل بكثير من العلاج. لن تسمح مراقبة حالتك وزيارة الطبيب بتطور المضاعفات.