تحفيز النشاط العمالي. تحفيز النشاط العمالي: المؤشرات ، الخطر ، الأساليب

ماريا سوكولوفا

وقت القراءة: 8 دقائق

أ

الأسبوع الحادي والأربعون بدأ بالفعل ، والصغيرة لا تزال غير مستعجلة لدخول نور الله ... هذا الوضع مألوف لكل عاشر امرأة. والانتظار السلبي للمعارك المستقبلية ليس دائمًا الحل الأمثل.

عندما تكون هناك حاجة فعلية لتحفيز المخاض ، وما إذا كان خطيرًا ، وكيف يتم تنفيذه - نحن نفهم الفروق الدقيقة.

مؤشرات لتحريض المخاض - من يقرر تحريض المخاض ومتى؟

يستخدم مصطلح "تحريض المخاض" عندما يجب تحريض المخاض بشكل مصطنع في مرحلة ما من الحمل.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الفترة من الأسبوع السابع والثلاثين إلى الأسبوع ، لا يلزم تحريض المخاض إذا لم يكن هناك ما يدل على ذلك.

كما أنه غير ضروري في حالة الولادة الطبيعية.

ينظر الخبراء في مؤشرات لتحفيز النشاط العمالي ...

• حقيقي.
• تحديد التغيرات المرضية في المشيمة.
• أعراض أي اضطرابات خطرة على صحة وحياة الجنين.
• التسمم المتأخر (ليس دائمًا).
• الماء المكسور مبكرًا (نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى من خلال عنق الرحم).
• انفصال المشيمة.
• أمراض مزمنة معينة تصيب الأم. على وجه الخصوص ، مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

بطبيعة الحال ، فإن قرار تحريض المخاض يتخذ من قبل فقط طبيب وبعد فحص كامل ، والتي ستثبت أن الحمل الإضافي يمكن أن يضر بالطفل أو الأم.

وتجدر الإشارة إلى أن الحمل المطول ليس مجرد أسبوع أو أسبوعين إضافيين من عدم الراحة للأم ، بل هو ، أولاً وقبل كل شيء ، خطر النزيف عند الأم ، ونقص الأكسجة عند الطفل ، وكذلك ضعف المخاض ، وهكذا ، إذا قرر الطبيب تحفيز الحاجة إلى المخاض اتبع التعليمات بدقة!

• إذا كانت لديك أي شكوك حول ما إذا كان الأمر يستحق القيام بالتحفيز ، فيمكنك الاتصال بأخصائي آخر للتأكد من أن القرار قد تم اتخاذه بشكل صحيح.
• من المستحيل الاعتماد فقط على تاريخ الولادة المتوقع من قبل الطبيب (أو في تاريخك الخاص) عند اتخاذ القرار. هذا هو السبب في أن هذا التاريخ "تقديري". أي أن القرار لا يتخذ إلا بعد 40 أسبوعًا من الولادة - ووفقًا للإشارات فقط.

المضاعفات والعواقب المحتملة لتحفيز المخاض - لماذا تشكل خطورة على الأم والطفل؟

إن تحفيز الولادة ليس ظاهرة "عادية". هذا خيار طارئ للغاية للولادة ، والذي في الواقع يجب أن يكون طبيعيًا وبدون تدخل طبي.

بالطبع ، لا يمكن أن يكون أي تدخل في العملية الطبيعية مفيدًا - ولكن في معظم الحالات ، لا يسبب التحفيز ضررًا كبيرًا.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى المخاطر المحتملة على الطفل من استخدام هذا الإجراء:

• نقص الأكسجة.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي في الطفل بعد الولادة.

مخاطر لأمي:

• الولادة المؤلمة: تكون الانقباضات المحفزة دائمًا أقوى من المعتاد - مع فترات راحة أقصر.
• من المستحيل التحرك تحت القطارة ، مما يعقد الحالة العامة للمرأة أثناء المخاض.
• لا يعمل التحفيز في جميع الحالات ، ومن ثم لا غنى عن الولادة القيصرية.

3 طرق لتحفيز المخاض في مستشفى الولادة

الاستنتاج - ما إذا كان هناك حمل - يتم إجراؤه بواسطة متخصصين في وقت معين (أقرب إلى تاريخ الميلاد المتوقع) و فقط على أساس البحث:

1. تخطيط القلب.
2. تقييم جميع العوامل (حجم الجنين ، تكوين السوائل ، حالة المشيمة ، إلخ).

إذا تم الكشف عن سماكة عظام جمجمة الجنين ، أو قلة السائل السلوي ، أو شيخوخة المشيمة أو علامات أخرى تشير إلى النضج الزائد ، وفقًا لنتائج الفحص ، يتم اتخاذ القرار المناسب بشأن التحفيز الاصطناعي للولادة.

يتم تصنيف جميع الطرق إلى مجموعتين:

• الطرق والوسائل التي تسرع من فتح عنق الرحم.
• طرق ووسائل تحفيز تقلصات الرحم.

تشمل الطرق الطبية الأكثر شيوعًا لتحريض المخاض ما يلي:

• بضع السلى.في هذه الحالة ، يقوم أحد المتخصصين بإدخال خطاف أداة خاص عبر عنق الرحم ، وبعد ربط الغشاء الأمنيوسي ، يثقب المثانة ، ونتيجة لذلك يتم سكب الماء وتبدأ الانقباضات. يؤدي فتح المثانة أيضًا إلى تحفيز إنتاج البروستاجلاندين ، مما يعزز نشاط المخاض. غالبًا ما يتم استخدام الطريقة ، لكنها تعتبر محفوفة بالمخاطر بسبب العدوى المحتملة ، خاصةً إذا لم تتمكن الطريقة من بدء عملية الولادة. تشمل المخاطر المحتملة أيضًا تدلي الحبل السري (هنا ، لن يكون التدخل الطبي / التدخل الطارئ كافياً) وتلف الأوعية الدموية مع النزيف اللاحق. هذا الإجراء غير مؤلم على الإطلاق.
• الأوكسيتوسين.عامل هو تناظرية مركبة لهرمون تفرزه الغدة النخامية. يستخدم هذا الدواء على شكل أقراص أو محلول لتنشيط القدرات الانقباضية لعضلات الرحم في حالات مختلفة - لتحفيز المخاض أو الرضاعة ، مع نزيف ما بعد الولادة ، مع ضعف نشاط المخاض. من أجل تجنب المضاعفات ، يتم استبعاد استخدام الدواء في حالة وجود وضع غير طبيعي للجنين ، والندوب على الرحم ، والمشيمة المنزاحة ، وكذلك في الحوض الضيق للأم. عادة ما يتم اختيار الجرعة على وجه التحديد لكل حالة ، مع مراعاة الخصائص الفردية للأم. الآثار الجانبية والمخاطر: زيادة آلام المخاض ، وتقلص الرحم بقوة (ملاحظة - هناك خطر حدوث اضطرابات في الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك ، نقص الأكسجة لدى الطفل).
• البروستاجلاندين.تُستخدم هذه الأداة في الحالة التي يكون فيها عنق الرحم ببساطة غير جاهز للكشف ، على الرغم من أن عملية الولادة جارية بالفعل. تساهم هذه الهرمونات في "النضج" السريع للرحم ، وهو غير ناضج للولادة ، وتحفيز العضلات الملساء ، وكذلك العمل المنبه لعنق الرحم ، وعلى نفسه ، وهكذا. عند تناول الدواء ، يسعى المتخصصون إلى تقليل مخاطر الآثار الجانبية للبروستاجلاندين ، واستخدامها في شكل هلام أو تحاميل. تجدر الإشارة إلى أن أقراص الدواء ومحاليله تُستخدم غالبًا أثناء الإجهاض ، كما أن مخاطر استخدام الدواء أثناء الولادة عن طريق الفم والوريد عالية جدًا: التحفيز المفرط لانقباضات الرحم (ملاحظة - مع كل العواقب) والغثيان والقيء ، وهلم جرا.

هناك عقاقير أخرى لتحفيز المخاض ، ولكن نادرًا ما يتم استخدامها.

تجدر الإشارة إلى أن التحفيز الدوائي لا يوصف إلا في حالات استثنائية ، عندما يكون هناك تهديد لحياة الأم أو الطفل.

لا يُنصح بشدة بتحريض المخاض في المنزل إلا إذا كان لديك طبيب أمراض النساء والتوليد في مكان قريب أو كان طبيبك قد أعطاك النصيحة المناسبة.

أي إجراءات يمكن أن تؤدي إلى اقتراب الولادة - فقط بناءً على توصية طبيب أمراض النساء الخاص بك!

تشمل "التقنيات" الرئيسية المستخدمة في المنزل لتحفيز الولادة ...

• تحفيز الحلمة. يثير هذا التدليك إنتاج الأوكسيتوسين ، والذي بدوره يحفز الولادة. وهذا هو السبب في أن التعلق المبكر للطفل بالثدي بعد الولادة يساعد على تسريع ولادة مكان الطفل ويقلل من مخاطر النزيف. إذا كنت لا تخطط للولادة في وقت مبكر ، فعليك أن تكون أكثر حرصًا في العلاقات الحميمة إذا كانت موجودة في وقت لاحق (لا تبالغ في ذلك).
• حقنة شرجية.يعزز الانقباض المعوي أيضًا إطلاق البروستاجلاندين.
• القرب.الطريقة الأكثر شهرة للاقتراب من الولادة ، ولكنها محفوفة بالمخاطر في المراحل اللاحقة. تجدر الإشارة إلى أن تقلص الرحم وإنتاج الأوكسيتوسين مضمونان ، وفي بذرة الذكور توجد البروستاجلاندين التي تعمل على تليين عنق الرحم.
• "فوق تحت" : يمكن أن يساعد صعود الدرج ونزوله الأم التي تأخرت قليلاً في المخاض.
• القرفصاء والمشي لمسافات طويلة. تذكر أن الأحمال الزائدة تؤدي إلى انفصال المشيمة.
• أطباق حارة. التوابل الحارة في الطعام هي منبهات لتقلصات الأمعاء ، وبعدها - لجدران الرحم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك طرق أخرى لتقريب لحظة الولادة ، بما في ذلك الطرق المضحكة والخطيرة والغباء الصريح.

فيديو: الطرق الطبيعية لتحريض المخاض

لكن من المهم تذكر الشيء الرئيسي:

1. لا تستخدمي أي وسيلة أو طرق للاقتراب من الولادة إذا لم يحن موعد ولادتك بعد ، ولا توجد توصيات من هذا الطبيب. أنت تخاطر بإيذاء نفسك وطفلك ، وقد تكون العواقب غير متوقعة.
2. إرهاق الحمل ليس سبباً للحث على المخاض!
3. يمكن أن تتحول أي وسيلة لتحفيز المخاض إلى مأساة إذا لم يكن هناك أطباء مؤهلون في الجوار ، إذا استغرق الأمر وقتًا طويلاً للوصول إلى المستشفى ، إذا كانت الأم تعاني من ضيق في الحوض ولا يمكنها الولادة بمفردها (في حالات الطوارئ) ، إذا كان الطفل يرقد رأسًا على عقب ، وفي حالات أخرى.
4. يُمنع منعًا باتًا تحفيز المخاض بمفردك في المنزل بالطرق الطبية ، بما في ذلك الشموع والوخز بالإبر.

إذا أظهرت نتائج الفحص أن كل شيء على ما يرام مع الطفل الصغير ، ويوصي الطبيب بالانتظار لفترة أطول قليلاً ، فلا تستعجل الطفل - دعه يعيش في البطن. امنحه الوقت - سيقرر متى يحين وقت الولادة.

يذكر موقع الموقع: هذه المقالة لا تحل بأي حال من الأحوال محل العلاقة بين الطبيب والمريض. إنها مفيدة بطبيعتها ، ولا يمكن اعتبارها دليلًا للعلاج الذاتي والتشخيص.

الأعراض المرضية وبعض الحالات الفسيولوجية للمرأة الحامل تتطلب التدخل المباشر من الطبيب المعالج!

تستخدم طرق التحفيز الطبيعي لنشاط المخاض في حالات فرط الاحتقان وللتحضير لولادة عنق الرحم. بحلول التاريخ المقدر لبدء المخاض ، يتم قصر عنق الرحم بشكل ملحوظ ، مما يسبب الألم في منطقة أسفل الظهر وكثرة التبول عند المرأة الحامل. يساعد التحفيز الطبيعي على تخفيف الألم وتسريع العملية في حالة عدم حدوث الولادة في منطقة أسفل الظهر. تاريخ التسليم الذي يحدده الطبيب. جميع الطرق الطبيعية لتحفيز المخاض آمنة تمامًا ، سواء بالنسبة للطفل أو لأمه.

تحفيز الحلمة

واحدة من الطرق الرئيسية لتحفيز المخاض بشكل طبيعي هي تدليك الحلمتين. يُعتقد أنه عند تدليك وضغط الحلمتين في جسم المرأة الحامل ، يبدأ إنتاج هرمون الأوكسيتوسين بشكل أكثر نشاطًا ، مما يسبب آلام المخاض. يجب تحفيز الحلمتين عدة مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. عند استخدام هذه الطريقة ، يجب أن تبدأ التقلصات في غضون ثلاثة أيام بعد بدء التحفيز.

زيت الخروع

يُعرف زيت الخروع في المقام الأول بأنه ملين طبيعي ، وهذه الخاصية هي الخاصية الرئيسية في تحفيز نشاط العمل. من خلال العمل على الأمعاء ، يحفز الزيت الرحم في نفس الوقت ، مما يسرع من عملية الولادة. لتنعيم المذاق المحدد للزيت ، يمكنك إضافة عصير أو شراب الفاكهة إليه. في نصف الحالات التي تستخدم هذه الطريقة ، يتسبب 100-150 جرام من زيت الخروع في حالة سكر في تقلصات طبيعية بعد الاستهلاك مباشرة.

لا ينصح الطب التقليدي الحديث باستخدام زيت الخروع الذي يمكن أن يسبب الإسهال ويؤدي إلى الجفاف.

يمشي

يساهم المشي بوتيرة سريعة ، ويفضل أن يكون ذلك في الهواء النقي ، في التحفيز الطبيعي للولادة. عندما تمشي الأم الحامل بنشاط ، يبدأ رأس الطفل ، تحت تأثير الجاذبية ، في الضغط بقوة على عنق الرحم ، مما يحفز الإنتاج النشط للأوكسيتوسين. كقاعدة عامة ، تمشي جميع النساء الحوامل تقريبًا بشكل منتظم قبل الولادة ، لذلك من الصعب تحديد مدى فعالية هذه الطريقة. ولكن لا ينبغي على الأم الحامل أن ترفض المشي النشط ، لأنها تساهم في تبني الوضع "الصحيح" للجنين قبل الولادة.

الأوكسيتوسين هو هرمون من ما تحت المهاد لهيكل قليل الببتيد له تأثير محفز على عضلات الرحم الملساء.

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن أن تُعزى هذه الطريقة أيضًا إلى الطرق الطبيعية لتحفيز نشاط المخاض ، ولكن عند استخدام هذه الطريقة ، لا يزال يتعين عليك استشارة أخصائي المعالجة المثلية. العلاجات المثلية الرئيسية التي تعزز نشاط المخاض هي caulophyllum و pulsatilla ، والتي تعتبر آمنة تمامًا للصحة. تشير نتائج الدراسات الاستقصائية للعديد من النساء اللواتي أنجبن بالفعل إلى أن الأدوية المثلية ساعدتهن في حل المشكلات المختلفة التي تنشأ أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل طرق التحفيز الطبيعية: ممارسة الجنس مع هزة الجماع العنيفة الإلزامية عند المرأة الحامل ، وتناول جرعة صغيرة من الكحول ، وشرب بعض الصبغات العشبية ، وتضخيم البالونات ، والوخز بالإبر.

الولادة هي عملية طبيعية لولادة طفل ، مدروسة بعناية ومخطط لها بطبيعتها. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها من المستحيل الاستغناء عن الرعاية الطبية ويكون هناك حاجة لتحفيز المخاض.

متى يتم إجراء تحريض المخاض؟

يتم تنفيذ هذا الإجراء للحث على المخاض بشكل مصطنع وتنشيط نشاط المخاض مباشرة أثناء الولادة. بادئ ذي بدء ، فإن مؤشر التحفيز هو إطالة أمد الحمل ، مما يستلزم بعض المخاطر والضعف وعدم تناسق المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التحفيز لموت السلى ، والحمل المتعدد والأمراض المزمنة الخطيرة التي تهدد صحة الأم والطفل. اعتمادًا على المؤشرات وحالة المخاض ، يتم استخدام أنواع مختلفة من التحفيز.

انفصال الأغشية التي يحيط بالجنين

عادة ما تستخدم طريقة التحفيز هذه عند تأخر الحمل. يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء. يتكون من تقشير الغشاء الأمنيوسي في عنق الرحم ، مما يساهم في تطور التقلصات. في نفس الوقت لا تعاني المرأة من الألم بسبب عدم وجود نهايات عصبية في الأصداف.

استخدام البروستاجلاندين

تعمل هذه المواد الفعالة من الناحية الفسيولوجية على عنق الرحم ، مما يساهم في نضجه وفتحه. تستعمل مستحضرات البروستاغلاندين عن طريق المهبل على شكل هلام وتحاميل. كقاعدة عامة ، تبدأ التقلصات في غضون نصف ساعة بعد تقديمها. ولكن هناك حالات لا يتم فيها تنشيط نشاط العمل. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الدواء مرة أخرى في يوم واحد.

ثقب في المثانة الجنينية

تُستخدم طريقة تحريض المخاض هذه للمدة ، عندما يكون رأس الطفل في منطقة الحوض. يتمثل الإجراء في إدخال أداة خاصة على شكل خطاف عبر عنق الرحم ، مما يؤدي إلى ثقب الأغشية وتدفق السائل الأمنيوسي. يرتبط استخدام هذا التلاعب بخطر الإصابة وتدلي الحبل السري ، مما يساهم في إعاقة توصيل الأكسجين إلى الجنين.

استخدام الأوكسيتوسين

هذا الدواء هو هرمون طبيعي يحفز تقلصات الرحم. يتم استخدامه عادة في الحالات التي يكون فيها انقراض نشاط العمل - انخفاض في شدة الانقباضات. يتم استخدام الدواء مع المراقبة المتوازية لحالة الجنين وشدة الانقباضات.

حبوب منع الحمل

من حيث الفعالية ودرجة سهولة الاستخدام وعدد الآثار الجانبية ، فإن طريقة تحفيز المخاض هي الأفضل. وهو يتألف من استخدام عقاقير مستضدات هضم اصطناعية (ميفبريستون ، ميروبريستون) ، والتي تساهم في نضوج عنق الرحم وتطور التقلصات.

إذا لم تبدأ الولادة بأي شكل من الأشكال ، وكان يجب أن يولد الطفل بالفعل ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى تحفيزهم الاصطناعي باستخدام طرق مختلفة. ومع ذلك ، فإن كل طريقة من هذه الطرق لها مؤشراتها وموانعها الخاصة ، لذلك لا ينصح بمطالبة الطبيب بتسريع المخاض لسبب ما.

أنواع التحفيز

يتميز تأجيل الحمل بقلة السائل السلوي ، وانخفاض في سمك المشيمة ، وسماكة عظام الجمجمة لدى الطفل ، وما إلى ذلك. إن عدم وجود نشاط المخاض في الوقت المحدد محفوف بتدهور أداء المشيمة ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في حالة الجنين. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف تحريض المخاض ، حيث يتم استخدام تمزق صناعي للمثانة الجنينية أو بضع السلى غالبًا ، حيث يتم ثقب المثانة بأداة تشبه الخطاف. هذا الإجراء غير مؤلم عمليًا (لا توجد نهايات عصبية في المثانة الجنينية) ويسمح لك ببدء عملية الولادة بسبب إفراز السائل الأمنيوسي.

بعد إجراء بضع السلى ، يبدأ نشاط المخاض في غضون ساعات قليلة تقريبًا.

أيضا ، يتم تسريع الولادة بمساعدة هلام خاص "بروستاغلاندين" ، والذي يحقنه طبيب التوليد في عنق الرحم لامرأة مستلقية على كرسي أمراض النساء. يسمح لك هذا الإجراء ببدء المخاض بعد تسع إلى عشر ساعات من تناول الدواء. إذا بدأ المخاض ، لكن نشاط المخاض ضعيف جدًا ، ولم ينفتح عنق الرحم جيدًا ، يلجأ الأطباء إلى التحفيز باستخدام القطرات التي تحتوي على الأوكسيتوسين أو البروستاجلاندين. الأوكسيتوسين هو هرمون دماغي يحفز العضلات الملساء ويزيد من انقباض الرحم. البروستاجلاندين (مواد شبيهة بالهرمونات) لها خصائص متشابهة. بعد أربع إلى ست ساعات من تحريض المخاض بإحدى الطرق المذكورة أعلاه ، يقوم الأطباء بتقييم فوائدها - إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إجراء عملية قيصرية للمرأة.

ميزات التحفيز

موانع تسريع نشاط المخاض هي فرط النشاط ، وارتفاع ضغط الدم ، ووجود نقص الأكسجة الجنيني المزمن أو ندبة على الرحم ، وكذلك أمراض القلب والأوعية الدموية أو غيرها من الأمراض الخطيرة للمرأة أثناء المخاض. من الناحية المثالية ، يجب أن تلد المرأة بمفردها ، لأن الولادة عملية طبيعية يجب أن تكون مصحوبة بالتنفس السليم أثناء المحاولات والانقباضات. يقول الأطباء أن التحفيز مطلوب في أغلب الأحيان من قبل النساء اللواتي يحاولن التحكم في ولادة طفل برؤوسهن ، في حين أن التفاني الكامل والغريزي للعملية يسمح للجسم بفعل كل شيء بشكل صحيح.

تُنصح الأمهات الحوامل بالخضوع لتدريب خاص في مدرسة للنساء الحوامل - ومن ثم فمن غير المرجح أن تكون هناك حاجة إلى تسريع الولادة.

كما أن الولادة الطبيعية أمر مرغوب فيه لأن الطفل المولود بدون تحفيز يتعرض لضغوط أقل أثناء مرور قناة الولادة. بالإضافة إلى أن عدم التدخل في المخاض يمنع حدوث نقص الأكسجين عند الطفل. كما أن استخدام العقاقير للتحفيز ليس مفيدًا أيضًا - على سبيل المثال ، غالبًا ما يعطي الأوكسيتوسين الجلد

الولادة هي عملية طبيعية تحدث بعد النضج الكامل للجنين واستعداد جسد الأم للطرد الفسيولوجي للطفل من تجويف الرحم. لكن في بعض الأحيان تنشأ مواقف يكون من الأفضل فيها تحفيز نشاط المخاض لحماية كل من الطفل والمرأة أثناء المخاض من المضاعفات غير المرغوب فيها.

مؤشرات للتحفيز

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم وصف التحفيز للجميع في مستشفى الولادة. ولا يهم ما إذا كانت المرأة قد دخلت المؤسسة مع تقلصات أو بقيت لفترة طويلة تحت الحفظ في وحدة ما قبل الولادة. هناك العديد من الظروف التي يكون فيها من الضروري بشكل عاجل بدء عملية التسليم. وتشمل هذه ما يلي:

• إطالة الحمل
• فشل في نشاط العمل ؛
• المشاكل المرتبطة بالتطور الطبيعي للجنين.

تعتبر الولادة طبيعية بعد 38-42 أسبوعًا من الحمل. لكن الطفل البالغ من العمر أربعين أسبوعًا يعتبر ناضجًا تمامًا وجاهزًا للولادة. يوصي العديد من الأطباء في بداية هذه الفترة بعدم تأخير الولادة ، وفي حالة عدم وجود تقلصات ، يصفون التحفيز. يمكن أن يؤثر تأخر الحمل سلبًا على صحة الطفل. هذا بسبب شيخوخة المشيمة - وهي عملية طبيعية يكاد يكون من المستحيل إبطائها. نتيجة لذلك ، يبدأ الطفل في الحصول على كمية أقل من الأكسجين ، وكذلك العناصر الغذائية التي يحتاجها. المؤشر التالي للتحفيز أثناء النضج الزائد هو نضج الجهاز الهضمي للجنين. من المستحيل تقريبًا تتبعها ، لكن الحقيقة واضحة. في معظم الحالات ، أثناء الولادة في الأسبوع 41-42 من الحمل ، يوجد العقي في السائل الأمنيوسي - براز الطفل الأصلي. لكن الجنين في الواقع يبتلع هذه المياه ويبقى فيها طوال الوقت. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن تجنب التأثيرات السامة. في الوقت نفسه ، تُعرف المواليد أيضًا بمدة 42 أسبوعًا بمياه صافية.

يمكن للطبيب أن يصف التحفيز في حالة حدوث انتهاكات لعملية الولادة نفسها أو إذا لم يكن الجسد الأنثوي مستعدًا تمامًا لذلك. وتشمل هذه إفراز السائل الأمنيوسي منذ أكثر من 24-48 ساعة ، توسع عنق الرحم غير الكامل ، عدم وجود تقلصات أو تثبيطها. لا يوصى بشدة بتأخير المخاض عند النساء اللاتي لم يولدن لأكثر من 24 ساعة وللنساء متعددات الولادة لأكثر من 12 ساعة. خلال هذه الفترة ، تتعب المرأة بشكل كبير ، وقد يعاني الطفل من جوع الأوكسجين. سيساعد تحفيز المخاض في تحضير قناة الولادة ، وسيولد الطفل بأمان.

في بعض الأحيان يتطلب نمو الجنين داخل الرحم تدخلًا طبيًا. إذا كان وزنه عند 40 أسبوعًا من الحمل أقل من 2500 جم أو أكثر من 4500 جم (يمكن اكتشاف ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية) ، فإن التحفيز ضروري. قد لا يتلقى الجنين ذو الوزن المنخفض العناصر الغذائية من الأم لسبب ما. لذلك من الأفضل مساعدته على الولادة في أسرع وقت ممكن لفحص صحته وتحسينها. لحسن الحظ ، الطب الحديث يسمح بذلك. في الوقت الحاضر ، هناك أجهزة خاصة ، ظروفها قريبة من الرحم. إن ولادة جنين كبير هي أيضًا صعبة للغاية. وإذا كان قد اكتسب بالفعل الوزن المشار إليه ، فمن الممكن وصف بداية الولادة الطبيعية فقط إذا كان حجم الحوض الأنثوي كافياً. في حالات أخرى ، تكون المرأة مستعدة لعملية قيصرية.

طرق تحريض المخاض

هناك عدة طرق يمكنك من خلالها بدء أو تسريع نشاط العمل المستقر:

• انفصال الأغشية
• باستخدام قسطرة فولي.
• طريقة هرمونية
• بضع السلى.

يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء فصل الأغشية ميكانيكيًا. للقيام بذلك ، يقوم بإدخال إصبع في المهبل ويفصل الغشاء الذي يربط الرحم بالمثانة الجنينية. يساهم هذا التلاعب في إنتاج هرمون البروستاغلاندين الضروري لعملية الولادة.

قسطرة فولي عبارة عن بالون خاص يتم إدخاله في قناة عنق الرحم ويملأ بالماء. نتيجة لذلك ، يتمدد ، مما يساهم في انفصال المثانة الجنينية عن الجزء السفلي من الرحم. يؤدي الإجراء إلى إنتاج المواد التي تحفز الولادة.

يمكن إعطاء الهرمونات للحث على المخاض عن طريق الفم أو المهبل أو الوريد. تتضمن الطريقة التي يتم تناولها عن طريق الفم تناول حبوب تحتوي على مضادات البروجستيرون الاصطناعية التي تسبب تقلصات عضلات الرحم. بعد جرعة واحدة من الدواء ، في معظم الحالات ، يتم تنشيط عملية الولادة في يوم واحد ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، يتم وصف قرص آخر. يمكن إعطاء هرمونات البروستاغلاندين عن طريق المهبل قبل الولادة. يحضرون عنق الرحم ويلينونه ويعززون اتساعه. يُحقن الأوكسيتوسين ، وهو الهرمون الذي يسبب التقلصات ، عن طريق الوريد. يحفز تقلص الرحم ويطرد الجنين منه. يتم اختيار الدواء من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء بشكل فردي ، بعد أن قام بفحص المرأة مسبقًا ودرس تاريخ حملها.

مع ضعف نشاط المخاض لدى النساء اللواتي لم ينكسر الماء ، يمكن تسريع العملية بمساعدة بضع السلى. يتم ثقب المثانة الجنينية بأداة خاصة ، ونتيجة لذلك يترك الماء - ويبدأ نشاط المخاض.

موانع للتنبيه

بدء الولادة بطريقة غير طبيعية له موانع. لا ينبغي أن يتم ذلك إذا:

• الولادة السابقة لامرأة انتهت بعملية قيصرية ؛
• يتم وضع الجنين أو المشيمة بشكل غير صحيح ؛
• حجم رأس الجنين لا يتوافق مع حجم حوض المرأة أثناء المخاض ؛
• حالة الطفل غير مرضية ؛
• بدأت المرأة في المخاض تنزف من الرحم ؛
• إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بأمراض مثل داء السكري أو أمراض معدية في الرحم أو ارتفاع ضغط الدم.

إذا لم تحدث الولادة في ظل هذه الظروف من تلقاء نفسها ، أي بطريقة طبيعية ، فإن المرأة في المخاض تكون مستعدة لعملية قيصرية.

كيف تحفز المخاض بنفسك دون خطورة على الحامل والجنين؟

هناك عدة طرق يمكنك استخدامها أثناء الحمل لمساعدة جسمك على الاستعداد للولادة. يُعتقد أن الحيوانات المنوية الذكرية لها تأثير مفيد على عنق الرحم. يساعدها على النضوج والانفتاح بشكل أسهل. لذلك ، يوصي العديد من الأطباء بأن تمارس المرأة الجنس في الأيام الأخيرة من الحمل. بالطبع ، إذا لم تكن هناك موانع ، مثل زيادة نبرة الرحم ، على سبيل المثال. يمكن أن يساعد التدليك الخفيف للحلمات أيضًا في إحداث تقلصات في عضلات الرحم. المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق له تأثير إيجابي على جسد الأنثى وفي المراحل اللاحقة يمكن أن يكون بداية المخاض. يساعد الحمام الدافئ أيضًا كثيرًا ، ما عليك سوى تناوله بسلامة مثانة الفاكهة ، أي قبل تصريف الماء.

الشيء الرئيسي هو عدم القلق وخاصة عدم القلق من بداية تاريخ الميلاد. بالطبع هذه لحظة مهمة في حياة كل امرأة ، لكن التوتر معها أمر غير مرغوب فيه. يؤدي إفراز الأدرينالين أثناء التجربة إلى منع إنتاج الهرمونات اللازمة للولادة. لذلك ، من الأفضل تخزين الهدوء والصبر والثقة بالأطباء - ثم يسير كل شيء على ما يرام.

الولادة هي عملية طبيعية بسبب الطبيعة البشرية. ومع ذلك ، لا يوجد أحد محصن من الأمراض والمضاعفات ، لذلك في بعض الحالات يصعب الاستغناء عن التدخل الطبي. في كثير من الأحيان ، يحفز الأطباء نشاط المخاض: ما هو ومدى خطورته على الطفل والأم ، كل النساء في المخاض مهتمات.

يعني هذا المفهوم التحريض الاصطناعي للولادة وتفعيلها ، إذا لم تستطع العملية الطبيعية ، لسبب ما ، أن تستمر من تلقاء نفسها.

قد يقترح الطبيب هذا الإجراء إذا كان هناك مؤشر لتحريض المخاض يشكل خطرًا على استمرار الحمل. وتشمل هذه:

• إطالة: عمر الحمل يتجاوز 41 أسبوعا ؛
• لا تقلصات في غضون 24 ساعة بعد نزول الماء ؛
• الأمراض المزمنة أو الحادة: الفشل الكلوي والسكري وتسمم الحمل ومشاكل القلب.
• الحمل المتعدد (اقرأ عن ميزات هذه الولادة) ؛

هناك أيضًا مواقف غير متوقعة عندما تصر المرأة الحامل نفسها على الولادة مع التحفيز ، لكن القرار في كل حالة يبقى على عاتق الطبيب فقط. من أجل سلامة الأم والطفل ، يجب استخدام إمكانية الولادة الطبيعية ، لأن الأدوية التي تحفزها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وآثار جانبية. لذلك ، غالبًا ما يُقال إن هذا الإجراء ضار. هو كذلك؟

لماذا التحفيز خطير؟

إن مخاوف العديد من النساء مبالغ فيها ، لأن قلة من الناس يعرفون بالضبط ما هو تحريض المخاض الخطير وما هي العواقب التي قد تترتب على الأم والطفل. في معظم الحالات يمر دون تعقيدات ويحفظ الموقف. النقاط السلبية تشمل:

• الانقباضات المؤلمة التي تشعر بها المرأة بقوة أكبر بكثير مما تشعر به أثناء الولادة الطبيعية - لذلك ، غالبًا ما يطرح السؤال حول استخدام التخدير فوق الجافية (قائمة كاملة بمؤشرات ذلك) ؛
• وضع غير مريح يعقد عملية الولادة: غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية المنشطة من خلال قطارة ، مما يجبر المرأة على الاستلقاء بشكل أساسي على ظهرها ، مما يحد بشدة من تحركاتها ؛
• في حالات نادرة ، ولكن لا يزال يحدث أحيانًا ، يتسبب الإجراء في تجويع الأوكسجين للجنين مع كل العواقب المترتبة على ذلك.

بالنسبة لكل شيء آخر ، فإن الأدوية المناسبة لتحفيز المخاض وقرار الطبيب في الوقت المناسب لتنفيذ الإجراء في أغلب الأحيان ينقذ حياة الأمهات والأطفال ، ولا يشل صحتهم. في الوقت نفسه ، يتم تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات ، والتي قد تختلف في كل حالة على حدة.

إن الإجابة على السؤال عما إذا كان تحريض المخاض ضارًا هي إجابة بلاغية. هذا تدخل مصطنع في العملية الطبيعية ، وبالتالي فهو بلا شك ضار. لكن وفقًا للإشارات المتاحة ، فإن هذه الطريقة ضرورية. يحدث أن يكون التحفيز عديم الفائدة ، ولا يستجيب له جسد الأم. في مثل هذه الحالات ، تكون الفرصة الأخيرة هي الولادة القيصرية فقط.

طرق تحفيز نشاط العمل

بالنسبة للعديد من النساء ، يرتبط هذا الإجراء بطرق مؤلمة وخطيرة ، مرة أخرى فقط لأن معظمهن لا يعرفن كيف يتم تحفيز المخاض. كل هذا يتوقف على المرحلة التي يكون فيها نشاط العمل ، سواء كان موجودًا على الإطلاق. بعد تحليل حالة المرأة الحامل والطفل ، يتم تحديد السؤال عن طريقة التحفيز المعينة التي ستكون مفيدة في حالة معينة.

• انفصال الأغشية التي يحيط بالجنين

تستخدم هذه التقنية في فترة ما بعد الحمل. يقوم الطبيب بتقشير الغشاء الأمنيوسي باليد ، وهذا يثير بداية التقلصات. تكمن الصعوبة في أن الإجراء غالبًا لا ينجح لأسباب مختلفة (قلة خبرة الطبيب ، جدران سميكة للقشرة ، إلخ). لذلك ، يجب القيام بذلك عدة مرات أو اللجوء إلى طرق أخرى. في الوقت نفسه ، فإن الخطر على صحة الأم والطفل ضئيل للغاية ، ولا توجد أحاسيس ألم.

• البروستاجلاندين

البروستاجلاندين عبارة عن مواد نشطة فسيولوجيًا ينتجها جسم الإنسان بشكل مستقل. تسبب نضوج وفتح عنق الرحم. يُعطى الدواء على شكل هلام أو تحاميل عن طريق المهبل ، وفي غضون نصف ساعة يبدأ المخاض عادةً. هذا الإجراء لا يعيق الحركات ولا يسبب عدم الراحة وليس له آثار جانبية وموانع وليس له أي تأثير على الجنين.

• ثقب في الكيس الأمنيوسي

يُعد ثقب الكيس الأمنيوسي أمرًا خطيرًا للإصابة بالعدوى. يتم استخدامه عندما تكون التقلصات طويلة جدًا. يتم إدخال خطاف أميني (أداة طويلة تشبه الخطاف البلاستيكي) في المهبل ، حيث يتم ربط الغشاء الأمنيوسي عبر عنق الرحم ويثقبه ، مما يؤدي إلى تدفق السائل الأمنيوسي.

• الأوكسيتوسين

الأوكسيتوسين هو دواء اصطناعي ، وهو نظير لهرمون طبيعي يحفز تقلصات الرحم. يتم استخدامه في حالة توهين نشاط العمل ، وانخفاض في شدة الانقباضات. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد باستخدام قطارة. طريقة التحفيز هذه محفوفة بجرعة زائدة من الدواء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل ، وكذلك تقلصات مؤلمة للغاية.

• أجهزة لوحية

يتضمن التحفيز الطبي الحديث للولادة استخدام أقراص خاصة تحتوي على مضادات الهيستوجين الاصطناعية. أنها تمنع مستقبلات الرحم ، وتسريع نضج وفتح عنق الرحم. ميزة الأجهزة اللوحية أنها لا تؤثر على حالة المرأة والطفل.

من خلال سهولة الاستخدام والكفاءة القصوى والحد الأدنى من الآثار الجانبية ، تعتبر طريقة تحريض المخاض هي الأكثر تفضيلاً اليوم. ومع ذلك ، فإن له العديد من موانع الاستعمال: الفشل الكبدي والكلى ، والسكري ، والربو ، ومشاكل تخثر الدم ، والتعصب الفردي.

• طرق التحفيز الطبيعية

النساء الأكثر شجاعة ، اللائي يدركن الحاجة إلى تسريع المخاض وعدم القدرة على القيام بذلك في المستشفى ، يقمن بالتحفيز في المنزل. في الوقت نفسه ، من الضروري ببساطة إجراء استشارة أولية مع الطبيب ، على الأقل عن طريق الهاتف. تشمل طرق التحفيز الطبيعية ما يلي:

1. الجنس ، حيث يتقلص الرحم ، والذي يصبح نقطة البداية للولادة الطبيعية ؛
2. يؤدي تناول زيت الخروع عن طريق الفم إلى زيادة وظيفة الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث المخاض ؛ الطريقة مشكوك فيها لأنها تسبب الإسهال والغثيان والجفاف.
3. النشاط البدني الخفيف سيسرع من ظهور الطفل ؛
4. يساعد الوخز بالإبر أيضًا على بدء المخاض.

المخاض المستحث صناعياً مع التحفيز ضرورة ومساعدة لجسد الأنثى والطفل. لا تخافوا من هذا ، لأن الأطباء يعرفون ماذا يفعلون. ثق بهم. علاوة على ذلك ، بدون موافقة المرأة أثناء المخاض ، لا يحق لأحد التدخل في العملية الطبيعية للولادة - حتى الطبيب.

عندما يصبح الحمل متأخراً ، من الضروري التعجيل بالولادة - تحريض المخاض في المستشفى هو إجراء آمن وفعال. من أجل أن يكون لدى قرائنا فكرة تقريبية عما ينتظرهم في مستشفى الولادة ، وما هي التلاعبات والاستعدادات ، قمنا بإعداد هذه المادة.

كيف نفهم أن الجسم جاهز للولادة

لن تفهم المرأة هذا بمفردها. غالبًا ما يكون لديها انقباضات تحضيرية - لكن هذا ليس علامة على استعداد عنق الرحم للولادة على الإطلاق. أهم شيء أنها ناضجة بما فيه الكفاية. في هذه الحالة ، ستكون الولادة آمنة ومريحة وطبيعية قدر الإمكان.

ولكن في السنوات الأخيرة ، لاحظ الأطباء وجود مثل هذا الاتجاه في النساء ، وخاصة النساء المصابات بأمراض مزمنة وأمراض التوليد ، فإن عنق الرحم غير مهيأ تمامًا للكشف بحلول التاريخ المتوقع للولادة. ويرجع ذلك أيضًا إلى عدم التوازن الهرموني ، وارتفاع هرمون البروجسترون - وهو هرمون يطيل فترة الحمل. يستخدم الأطباء هذه المعلومات لتحفيز نشاط المخاض الدوائي ، ويتم إجراؤه حصريًا في مستشفى الولادة ، حيث يتم استخدام أدوية خطيرة جدًا لهذا الغرض ، والتي لا تُباع مجانًا في الصيدليات.

ولكن إلى جانب هذا النوع من تحضير الأدوية ، يتم استخدام طرق أخرى أيضًا. سوف نصفهم في مادتنا. لكن عد إلى عنقنا.

في الأسبوع 39-40 ، تنتظر جميع النساء إجراء فحص أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة أو مستشفى الولادة لتحديد درجة نضج عنق الرحم. إذا لم يكن عنق الرحم ناضجًا على الإطلاق ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ تدابير لتحضيره الآن ، وإلا ستواجه صعوبات كبيرة في الولادة ، وربما عملية قيصرية.

عند الفحص ، ينتبه الطبيب إلى طول عنق الرحم (يمكنه تحديد طول الجزء المهبلي فقط ، لكن هذا يكفي تمامًا) ، ودرجة انفتاحه ، ونعومته. إذا كانت الرقبة مغلقة وكثيفة وطويلة - فقد حان الوقت لاتخاذ إجراء. تعتقد الكثير من النساء أن الفحص لتشخيص حالة عنق الرحم أمر اختياري (لأنه مؤلم للغاية) ، وأن الموجات فوق الصوتية بقياس طولها بمسبار مهبلي كافية. لكنها ليست كذلك. لكي تكوني جاهزة للولادة ، من المهم أن تحسسي عنق الرحم. نعم ، إنه مؤلم قليلاً. لكن سواء كانت ستظل أثناء الولادة ... حاولي الاسترخاء أثناء الفحص ، وسيكون الألم ضئيلاً.

كيفية تحفيز المخاض بمضادات التشنج

تعرف النساء ذوات الخبرة أنه في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يجب استخدام مضادات التشنج بأقل قدر ممكن ، لأنهن على الأرجح لن يمنعن الولادة المبكرة مع فرط التوتر المتكرر ، ولكن على العكس من ذلك ، سيتم استفزازهن. الشيء هو أن مضادات التشنج ترخي العضلات وتقلل من نغمتها ، بما في ذلك هذا ينطبق على عنق الرحم شديد الكثافة.

المادة الأكثر فاعلية والأكثر شهرة المستخدمة لهذا الغرض في روسيا هي Hyoscine butylbromide - وهو دواء مألوف للكثيرين تحت اسم "Buscopan". يمكن وصفه من 38 إلى 39 أسبوعًا في شكل تحاميل مستقيمة لتحضير عنق الرحم قبل الولادة. العديد من الدراسات والإحصاءات تثبت فعاليتها. بالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل اللائي استخدمن Buscopan قبل الولادة ، كانت فترة الحيض الأولى سريعة وسهلة ، وفتح عنق الرحم دون مشاكل. أيضًا ، يتم وصف "Buscopan" أحيانًا في شكل حقن عضلي ، ولكن بالفعل في المستشفى.

في المرتبة الثانية من حيث الفعالية هي التحاميل الشرجية مع البلادونا. لديهم تأثيرات مضادة للتشنج ومسكن ومضاد للالتهابات. حسنًا ، قلل من نبرة أعضاء البطن. خصص 1-2 شمعتان في اليوم.

وأخيرًا ، "بابافيرين هيدروكلوريد" (تحاميل الشرج) و "نو-شبا" (دروفرين) - بالداخل والعضل. أدوية أضعف لتحفيز المخاض بشكل شبه طبيعي ، بما في ذلك الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

إذا لم يساعد كل هذا أو كان الوقت ينفد بالفعل ، يتم اتخاذ إجراءات أكثر جدية في المستشفى. اقرأ عنها أدناه.

تحريض المخاض بقسطرة فولي

قسطرة فولي هي أداة للمسالك البولية ، ولكن منذ فترة طويلة "اختارها" أطباء التوليد وأمراض النساء ، الذين يوسعون معها عنق الرحم. رخيصة ومبهجة كما يقولون. ويمكن إجراؤها في أي مستشفى ولادة بعيد عن الحضارة. هذه طريقة للعمل الميكانيكي على عنق الرحم.

يتم إدخال قسطرة في قناة عنق الرحم للمرأة. الإجراء ليس مؤلمًا ، لكنه قد يكون غير مريح بعض الشيء. علاوة على ذلك ، تمتلئ ب 30-60 جرام من السائل. هذا يتسبب في تمدد عنق الرحم. وإذا استمر التأثير ، ففي غضون 12-24 ساعة تسقط القسطرة نفسها ، ويتوسع عنق الرحم بمقدار 3-4 سم ، وينضج بما يكفي ليبدأ الأطباء في التحفيز النشط للولادة. لسوء الحظ ، لا تظهر التقلصات دائمًا بعد مثل هذا التأثير الميكانيكي على الرقبة. تُثقب المرأة الحامل بكيس يحيط بالجنين ، وإذا لزم الأمر ، توضع قطارة مع "الأوكسيتوسين".

نادرًا ما تستخدم مستشفيات الولادة الحديثة قسطرة فولي لتحفيز المخاض ، حيث يوجد بعد ذلك خطر كبير لضعف الولادة والولادة القيصرية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة دائمًا لأنواع أخرى من التحفيز.

تحضير عنق الرحم بعشب البحر

إنها مثل قسطرة فولي طريقة ميكانيكية لتوسيع عنق الرحم لكن من المفضل. Laminaria هي أعشاب بحرية شائعة ، أو بالأحرى نوعان من أنواعها ، تستخدم في التوليد. هذه الطحالب على شكل عدة عصي ، يدخلها الطبيب في قناة عنق الرحم للمرأة. هناك يتم تشبعها بالرطوبة وزيادة حجمها خلال النهار بحوالي 3-5 مرات ، وبالتالي يتم توسيع عنق الرحم ببطء. يبلغ طول العصا الواحدة 6-7 سم ، والقطر الأولي 2-3 مم. لا يتغير طول عشب البحر تحت تأثير الرطوبة. الحجم ينمو فقط.

عيوب تحفيز المخاض اللاميناريا لها ما يلي:

• ألم شديد يحدث عند العديد من النساء أثناء إدخال الطحالب في قناة عنق الرحم ؛
• عدم الراحة طوال فترة وجودهم هناك ؛
• في بعض الأحيان تتحرك العصي في المهبل ، مما يجعلها عديمة الفائدة ؛
• يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتحقيق التأثير - حوالي يوم ؛
• هناك خطر إصابة الرحم والحساسية من الطحالب.

لكن كل هذه المضاعفات نادرة جدًا ، لذا فإن عشب البحر هو أحد أكثر الوسائل شيوعًا لتحفيز (تحفيز) الولادة من قبل أطباء التوليد.

هلام تحريض المخاض

يحتوي الجل على البروستاجلاندين - مواد تسبب المخاض. نعم ، بالضبط تلك الموجودة في الحيوانات المنوية الذكرية. بعد كل شيء ، ليس عبثًا القول إن ممارسة الجنس أثناء الحمل الطويل غالبًا ما تؤدي إلى الولادة.

ومع ذلك ، يجب استخدام البروستاجلاندين في شكل منتج طبي فقط في مستشفى الولادة ، حيث أن له عددًا من الآثار الجانبية. على سبيل المثال ، عدم وضوح الرؤية ، والنعاس ، وطنين الأذن ، والتغيرات في معدل ضربات القلب ، والدوخة ، والقفزات في ضغط الدم ، وما إلى ذلك. تحتوي البروستاجلاندين على الكثير من موانع الاستعمال في شكل أمراض القلب المزمنة ، وأمراض الكلى ، والربو ، والزرق ، وما إلى ذلك.

يتم وصف البروستاجلاندين لعنق الرحم غير الناضج. أدخل في العضل أو في شكل هلام. الخيار الثاني هو الأفضل ، لأنه فعال بجرعات منخفضة. عادة ، يبدأ استخدام الجل قبل يوم واحد من الولادة المتوقعة. يتم تحفيز بدء المخاض عن طريق بضع السلى (ثقب الكيس الأمنيوسي) والأوكسيتوسين.

الجل فعال للغاية ، لكن في بعض الأحيان لا يعمل ... على سبيل المثال ، يكون غير فعال في عمر الحمل أقل من 37 أسبوعًا (في بعض الأحيان هناك حاجة للتحفيز في مثل هذه المرحلة المبكرة) ، والسمنة عند الأم المستقبلية ، فوق 30 سنة.

كيف يتم تحفيز المخاض بأقراص في المستشفى

الميفيبريستون هو دواء يسمى مضاد البروجستيرون. لا يتم استخدامه للحث على المخاض فحسب ، بل يستخدم أيضًا للإجهاض في الأسابيع الأولى من الحمل ، ووسائل منع الحمل الطارئة ، وفي بعض البلدان لعلاج الأورام الليفية الرحمية.

للتحفيز في مستشفى الولادة ، يتم إعطاء أقراص الميفيبريستون (ميروبريستون) ، والتي لا تأخذها المرأة إلا في وجود طبيب. هذا الدواء هو وصفة طبية صارمة وخطير للغاية إذا كنت تستخدمه بنفسك في انتهاك للتعليمات. نظرًا لاستخدام الميفيبريستون في الإنهاء الطبي للحمل ، يجب على جميع الأمهات الحوامل اللائي يرغبن في الاحتفاظ بطفل ، على الأقل حتى 40 أسبوعًا - كامل المدة ، الابتعاد عنه.

مخطط تناول الدواء على النحو التالي: يتم أخذ قرص واحد من الدواء بجرعة 200 مجم في اليوم الأول وبعد 24 ساعة بالضبط يتم أخذ قرص آخر. كم من الوقت بعد الجرعة الثانية يحفز الميفيبريستون المخاض عند النساء؟ عادة في غضون يومين ، بحد أقصى خلال 3 أيام. إذا بقيت قناة الولادة غير ناضجة بعد هذا الوقت ، تُعطى المرأة البروستاجلاندين المهبلي (الجل). على الرغم من أنه في هذه الحالة غالبًا ما يكون هناك فشل ويجب إجراء عملية قيصرية ، لأن الوقت "ينفد" ، ولا ينضج عنق الرحم بأي شكل من الأشكال.