تضخم داخل الرحم. أصناف وطرق علاج سوء التغذية داخل الرحم
تضخم الجنين هو حالة مصحوبة بتأخر في نمو الطفل أثناء الحمل. يعتبر السبب الرئيسي لمثل هذا الانتهاك هو تدفق الدم ، ولكن هذا ليس سوى سبب ثانوي. يمكن أن يمثل المرض الأساسي ، الذي يعيق تدفق الدم ، مشاكل في جسم الأم وأمراض الجنين أو المشيمة.
تضخم الجنين: تصنيف المرض وأسبابه
في الطب الحديث ، من المعتاد التمييز بين الشكل المتماثل وغير المتماثل لسوء التغذية. يشير تضخم النمو المتماثل إلى أنه خلال الفترة يكون هناك تأخير موحد في نمو جميع الأعضاء. يتم تشخيص سوء التغذية هذا بالفعل في المراحل الأولى من الحمل.
في حالة التأخير غير المتماثل ، يميل الجهاز العصبي والعظام إلى التطور وفقًا لتوقيت الحمل ، بينما تتشكل الأعضاء الأخرى ، مثل الكلى ، وتنمو بشكل أبطأ بكثير. في معظم الحالات ، يبدأ هذا الانتهاك في التطور بعد بداية الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ثلاثة أشكال من الخطورة. الشكل الخفيف يعني أن الجنين يتأخر لمدة لا تزيد عن أسبوعين. مع شكل متوسط ، يتطور الجنين ببطء أكبر بحوالي 2-4 أسابيع. سوء تغذية الجنين الشديد هو تأخر النمو داخل الرحم لمدة لا تزيد عن أربعة أسابيع.
يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لسوء التغذية إلى ثلاث مجموعات عامة:
1. انتهاكات الجنين النامي (تشوهات خلقية ، التهابات داخل الرحم) ؛
2. اضطرابات في المشيمة (التهاب ، انفصال ، وضع غير صحيح ، شيخوخة مبكرة).
3. الانتهاك من جانب جسم المرأة الحامل (الكحول ، التدخين ، سوء التغذية ، الأمراض المزمنة ، تسوس الأسنان ، الإجهاض المبكر أو المفرط ، أشكال التسمم الحادة ، تقلبات ضغط الدم ، وضع العمل غير السليم).
تضخم الجنين: الأعراض والتشخيص
يكاد يكون من المستحيل ملاحظة التأخير في نمو الجنين بمفردك. ومع ذلك ، يمكن أن تشير مؤشرات محيط البطن إلى حدوث انتهاكات محتملة. هذا هو السبب في أن طبيب أمراض النساء ملزم بتسجيل هذه القياسات في كل فحص. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تتداخل الدهون تحت الجلد ، وهي بنية الجسم الفردية للمرأة في التشخيص الدقيق.
لذلك ، فإن أضمن طريقة لتحديد وجود سوء التغذية هي الفحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يمكن للطبيب من خلاله قياس طول الهيكل العظمي والأحجام وجميع المعلمات الأخرى للجنين النامي.
تضخم الجنين: العلاج
علاج مثل هذا الاضطراب هو عملية طويلة تشمل مجموعة كاملة من التدابير. تجدر الإشارة إلى أنه مع التشخيص المماثل ، يجب على المرأة الحامل اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.
أولاً ، توصف النساء بنظام غذائي متوازن. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل ، يجب أن يكون النظام الغذائي للأم الحامل كاملاً ويتضمن الأطعمة البروتينية والخضروات والفواكه الطازجة ، وكذلك الأسماك. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مسار تناول مستحضرات الفيتامينات ، مما يؤثر إيجابًا على كل من نمو الجنين وحالة جسم الأم.
ثانياً ، لا بد من إعادة الوتيرة ، وتحقيقاً لهذه الغاية ، يجب على الطبيب أولاً الكشف عن السبب الجذري لسوء التغذية ومعالجته. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأمهات لتسهيل تدفق الدم عبر المشيمة. نظرًا لأن هؤلاء الأطفال يصابون أيضًا بنقص الأكسجة ، فإنهم يصفون أيضًا الأدوية التي تعيد مستوى الأكسجين في الدم.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص النساء الحوامل بتضخم الجنين. يمكن أن تكون عواقب هذا المرض ، خاصة مع الاكتشاف والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، غير مرئية تقريبًا.
تضخم الجنين هو تباطؤ في النمو البدني ، وهو تناقض بين حجم الجنين لفترة معينة من الحمل. مرادف للمصطلح هو متلازمة تأخر النمو داخل الرحم.
أشكال تضخم الجنين
هناك نوعان من هذه المتلازمة.
1) شكل متماثل من تضخم الجنين.
قد تظهر في وقت مبكر من الحمل. معها ، يتم تقليل أطرافه وأعضاء الجنين بالتساوي. أي أن الطفل أصغر من الحجم الذي يجب أن يكون في هذا الوقت.
- علم أمراض الكروموسومات.
- تدخين الأم
- سوء تغذية المرأة الحامل.
- عدوى داخل الرحم
- تشوهات الجنين.
2) شكل غير متماثل لتضخم الجنين.
تشكلت بعد الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. مع ذلك ، يتباطأ نمو بعض الأعضاء فقط. تتوافق أبعاد الهيكل العظمي والدماغ والأطراف مع عمر حمل معين. كما أن تطور الكلى والكبد متخلف. في الموجات فوق الصوتية ، يتم تشخيص الشكل غير المتماثل من خلال محيط بطني صغير (أقل من الطبيعي).
شدة سوء تغذية الجنين حسب شدة تأخر النمو:
1) تضخم الجنين من الدرجة الأولى (يتفاوت التأخر في الحجم خلال أسبوعين).
يتم إجراء هذا التشخيص ، لكن في أغلب الأحيان لا يؤخذ على محمل الجد. يمكن أن يكون التأخر في التنمية مرئيًا فقط. إن عدم التطابق في حجم الجنين هو سمة من سمات الطفل ، ارتباك من حيث المصطلحات. لمعرفة ما إذا كان هذا التناقض مرضيًا أم طبيعيًا ، تساعد دراسة المشيمة وحالة تدفق الدم فيها والتصوير المقطعي المحوسب بعد 32 أسبوعًا من الحمل.
2) تضخم من الدرجة الثانية (تأخر في النمو لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع).
هذا التأخير لا يعتبر طبيعيا. لأنه من الممكن فقط في حالة انتهاك وظائف المشيمة. مع تضخم الجنين من الدرجة الثانية ، يشار إلى علاج المرضى الداخليين.
3) تضخم الجنين من الدرجة الثالثة (تأخر في النمو لأكثر من أربعة أسابيع).
حالة الإرهاق التام للطفل في الرحم. تم تصنيفها على أنها "حالة متقدمة" وتشير إلى وجود مشكلة خطيرة.
أسباب الشكل غير المتماثل لسوء تغذية الجنين
يمكن أن تؤدي مجموعات الأسباب التالية إلى ضعف تدفق الدم في الرحم وسوء تغذية الجنين:
1) الاجتماعية والمنزلية. هو - هي
- عمر المرأة (أقل من سبعة عشر وأكثر من ثلاثين سنة) ؛
- العادات السيئة (شرب الكحول والتدخين) ؛
- العمل البدني الشاق ، العمل مع المبيدات ؛
- ضغط عاطفي.
2) الحالة الصحية للأم. هو - هي
- الالتهابات المزمنة (التهاب اللوزتين والتهاب القصبات الهوائية وغيرها) ؛
- أمراض الأعضاء المختلفة (أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى ونظام الغدد الصماء).
3) أمراض النساء ، مجرى الحمل السابق. هو - هي
- الدورة الشهرية غير المنتظمة أو العقم السابق بسبب الاضطرابات الهرمونية ؛
- حالات الإجهاض في التاريخ
- أمراض الرحم (التهاب بطانة الرحم ، أورام ليفية ، ندبة بعد الجراحة).
4) مسار صعب من الحمل القائم. هو - هي
- خطر الإجهاض
- فقر دم؛
- ضغط دم منخفض؛
- حمل متعدد؛
- تفاقم الالتهابات المزمنة.
كل هذه الأسباب يمكن أن تعطل تدفق الدم إلى الرحم والجنين. نتيجة لذلك ، لا يتلقى الطفل كمية كافية من الأكسجين والمواد المغذية. يتطور جوع الأكسجين ، وتتباطأ معدلات النمو.
تشخيص تضخم الجنين
توضيح إجراءات التشخيص:
- الموجات فوق الصوتية ، التي يتم فيها قياس الجنين (قياس بارامترات الجنين) ، يتم تقييم حالة المشيمة ؛ تؤخذ نتائج الموجات فوق الصوتية في الديناميات (يتم إجراء دراسة ثانية بعد ثلاثة أسابيع) ؛
- قياس دوبلروميتري ، حيث يتم تحليل تدفق الدم في الأوعية الرحمية وأوعية الحبل السري والشرايين الدماغية للجنين ؛
- تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية لتقييم نشاط القلب والأوعية الدموية للطفل (بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل).
عواقب تضخم الجنين
يحتاج الأطفال المصابون بتأخر النمو داخل الرحم إلى اهتمام خاص بعد الولادة. وفي هذا السياق ، فإن "الاهتمام الخاص" يعني العلاج الباهظ التكلفة والموظفين الطبيين المؤهلين تأهيلا عاليا والتواجد في مراكز ما حول الولادة مجهزة تجهيزا جيدا.
تتقلب النسبة المئوية للفتك في الأيام السبعة الأولى خلال الأربعين. حوالي ستين بالمائة من الأطفال الباقين على قيد الحياة لا يعانون من مضاعفات خطيرة. الأطفال حديثو الولادة المصابون بالتضخم الجنيني المتماثل لديهم تشخيص أكثر سوءًا. السبب الرئيسي هو انخفاض القدرة على النمو.
في الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية غير المتماثل ، يتم الحفاظ على نمو الدماغ الطبيعي. تبعا لذلك ، فإن التوقعات أكثر ملاءمة.
العواقب المحتملة لتضخم الجنين:
- الأمراض المعدية المتكررة (خاصة في السنة الأولى من العمر) ؛
- تأخر في النمو البدني ، تنافر النسب ؛
- الكساح.
- تأخر النمو الحركي.
- تفاعلات عصابية
- آفات شديدة وغير قابلة للشفاء في الجهاز العصبي المركزي (الشلل الدماغي ، استسقاء الرأس التدريجي ، قلة النوم ، إلخ).
علاج نقص تغذية الجنين
يتم اختيار الإجراءات العلاجية حسب درجة سوء التغذية. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في تصحيح الانتهاكات في نظام الأم والطفل.
سيتعين على المرأة الحامل تعديل نمط حياتها وتغذيتها والتخلي عن العادات السيئة وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. من الضروري ، إن أمكن ، تحييد العوامل المؤثرة. على وجه الخصوص ، يمكن للمرأة التحول إلى العمل الخفيف ، والتعامل بشكل مكثف مع علاج الالتهابات الموجودة. من الناحية المثالية ، كان ينبغي القيام بذلك قبل الحمل.
يتم وصف العلاج الطبي من قبل الطبيب.
تضخم حديثي الولادة: الأسباب والأعراض
عند الأطفال حديثي الولادة ، قد يتطور سوء التغذية تحت تأثير العوامل التالية:
- أمراض الجهاز الهضمي الخلقية.
- نقص حليب الأم عند الأم.
- مخطط غير صحيح للتغذية الاصطناعية.
- عدم تحمل اللاكتوز؛
- الالتهابات المتكررة ونزلات البرد.
مؤشر التشخيص - زيادة الوزن غير كافية.
العلامات السريرية لسوء التغذية عند الأطفال حديثي الولادة:
- القليل من الوزن
- النشاط البدني والعقلي غير الكافي ؛
- انخفاض تورم الجلد
- جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
- الحد الأدنى من الدهون تحت الجلد.
علاج تضخم حديثي الولادة
المرحلة الأولى هي التشخيص والقضاء على الأسباب.
بعد ذلك ، تحتاج إلى تعديل المحتوى الغذائي والسعرات الحرارية في النظام الغذائي. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، يتم إيلاء كل الاهتمام لتغذية الأم. إنها بحاجة إلى تناول المزيد من منتجات البروتين ، وإدخال مجمعات المعادن والفيتامينات.
في حالة عدم وجود نتائج في غضون أسبوعين ، يتم نقل الطفل إلى نوع مختلط من التغذية. مع اللاكتوز ، يتم استبدال حليب الثدي بالكامل بمخاليط.
تضخم(في الترجمة المباشرة - "نقص التغذية") هو تأخر في وزن الرضيع بأكثر من 10٪ من الوزن الذي يجب أن يتناسب مع طوله وعمره.
هناك ثلاث درجات من سوء التغذية:
الدرجة 1 ، خفيف ، - يتأخر في الوزن بنسبة 10-15٪. يتم تقليل الدهون تحت الجلد في منطقة البطن والفخذين.
الدرجة الثانية: متوسط - يتأخر في الوزن بنسبة 15-30٪. يتم تقليل الدهون تحت الجلد في الجسم والأطراف (الذراعين والساقين).
الدرجة 3: شديد - تأخر في الوزن بنسبة تزيد عن 30٪. يتم تقليل الدهون تحت الجلد في الجسم والأطراف والوجه.
يمكنك تقييم مقدار وزن جسم الطفل الذي يتوافق مع القاعدة في المقالة n.
أسباب سوء تغذية الطفل حديث الولادةوما يسمى بسوء التغذية بعد الولادة ، والذي نشأ في مراحل لاحقة من الطفولة ، مختلفان.
أسباب سوء تغذية الطفل حديث الولادة. مفهوم سوء التغذية داخل الرحم وتأخر النمو داخل الرحم.
قد يولد الطفل قبل الأوان أو لا يكتسب وزنًا كافيًا لسبب ما أثناء بقائه في الرحم فيكون وزنه عند الولادة منخفضًا.
سوء التغذية داخل الرحم- هذا هو نقص كتلة الجنين ، والإرهاق الذي نشأ في الرحم. قد يكون هذا نقصًا في الكتلة بالنسبة للعمر ، الفترة التي ولد فيها الطفل. على سبيل المثال ، الطفل المولود في الأسبوع 40 يزن 2500 جرام ويجب أن يزن 3 كجم. لكن العلاقة التناسبية بين طولها ووزنها هي أكثر تقديرًا. الطفل المصاب بسوء التغذية داخل الرحم غير متناسب ، لديه دهون تحت الجلد ضعيفة النمو ، يبدو ظاهريًا "طويلًا ، نحيفًا وحزينًا" ، برأس كبير واضح وجسم ضعيف ، بشرة متقشرة مطوية شاحبة.
سبب سوء التغذية داخل الرحمهو التأخير. هذا مفهوم أوسع ، بما في ذلك سوء التغذية داخل الرحم أيضًا. لا يمكن أن يعاني الأطفال المتأخرون من انخفاض الوزن عند الولادة فحسب ، بل قد يعانون أيضًا من تأخر النمو ، وهو انتهاك كبير لنسب الجسم ، وتشوهات خلقية ، وعدم نضج الأعضاء والأنظمة المرتبطة بأي معاناة ومرض للجنين في الرحم.
يشمل الأطفال المصابون بتأخر النمو داخل الرحم ما يلي:
1. حديثو الولادة الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم (سوء التغذية داخل الرحم). تشكل هذه المجموعة ما يقرب من 70 ٪ من جميع الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم.
2. الأطفال غير الناضجين. على سبيل المثال ، الطفل الذي كان في الرحم لمدة 40 أسبوعًا ، في وقت الولادة ، يكون له نفس التطور كما لو كان قد ولد في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. قد يعاني الأطفال غير الناضجين من نقص الوزن ، وهو عادة أكثر شيوعًا ، ولكن في بعض الحالات يكون وزنهم عند الولادة طبيعيًا.
أسباب تأخر النمو داخل الرحم وسوء التغذية داخل الرحم
سوء تغذية الأم أثناء الحمل من الناحيتين الكمية والنوعية. المرأة الحامل تستهلك القليل من الخضار والفواكه ، وتتغذى بشكل أساسي على الخبز والمعكرونة والبطاطس.
الأمهات من ذوي الدخل المنخفض ، والطلاب ، والنساء العاملات يأكلون بشكل خاص بشكل سيئ ورتيب.
قلة الإمداد بالمغذيات عبر المشيمة. كما تعلم ، تأتي جميع العناصر الغذائية للجنين مع تدفق الدم عبر الحبل السري عبر المشيمة. أي انتهاك يؤدي إلى تدهور المباح في منطقة الأم - سيؤدي الجنين إلى حقيقة أن الطفل النامي سوف يتضور جوعًا.
أسباب انخفاض تناول المغذيات عبر المشيمة:
- مشيمة صغيرة. الشيخوخة المبكرة للمشيمة. .
- النصف الثاني من الحمل (وذمة ، زيادة الضغط ، اعتلال الكلية).
- أمراض المرأة التي تؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية في المشيمة: داء السكري ، وعيوب القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وعلم الأمراض ، إلخ.
- ضغط عصبى.
- تدخين الأم أثناء الحمل!
- أمراض الجنين: التشوهات الخلقية المتدفقة.
- عوامل غير مواتية للبيئة: الانبعاثات الصناعية ، وغازات عوادم السيارات ، والمبيدات الحشرية ، والمبيدات الحشرية.
أسباب سوء التغذية عند الرضع
يمكن أن يولد الطفل كاملاً بوزن طبيعي عند الولادة ، ولكن مع نموه يكون من السيئ زيادة الوزن.
يمكن أن تكون أسباب انخفاض وزن الرضيع (نقص التغذية):
1. عدم كفاية الغذاء.
- أمي لديها القليل من الحليب (hypogalactia).
- تخفف الأم التركيبة كثيرًا إذا كان الطفل اصطناعيًا أو تعطيها بكميات غير كافية.
- الطفل أو هو بصق كثيرا.
2. ضعف جودة الكتابة.
- المرأة المرضعة لا تأكل جيدا.
- يتغذى الطفل على أطعمة لا تتناسب مع عمره.
3 - أمراض الطفل:
- التشوهات الخلقية عند الطفل والأمراض التي لا تسمح له بالرضاعة الجيدة:
انقسام الشفة العلوية ("الشفة الأرنبية") ، تشوهات الوجه ؛
- عيوب القلب الخلقية (سرعان ما يتعب الطفل) ؛
- تلف في الدماغ (صدمة الولادة ، اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة ، انظر).
- الأمراض المعدية التي تؤدي إلى سوء التغذية.
- الإسهال المصاحب لنقص الإنزيم () أو الأمعاء أو.
وأمراض الطفل الأخرى.
المبادئ الأساسية لعلاج سوء التغذية
التغذية الطبية.يتم وصف التغذية العلاجية على أساس درجة سوء التغذية (خفيف ، متوسط ، شديد). لا يمكن إطعام الطفل على الفور بكمية كبيرة من الطعام بأي حال من الأحوال ، بمجرد التأكد من إصابته بسوء التغذية. نظرًا لأن الجسم معتاد بالفعل على حقيقة أنه لا يحتوي على ما يكفي من الطعام ، فإن تناوله المفرط في هذه الظروف سيؤدي إلى انهيار ، وقد تعاني حالة الطفل أكثر. سيستغرق الانتقال إلى نظام غذائي عادي وقتًا معينًا ، فترة تكيف ، عندما يتلقى الطفل كمية أقل من الطعام بالنسبة لعمره ، ولكنه لا يزال أكثر إلى حد ما مما كان عليه من قبل. كم وماذا يجب أن يأكل الطفل ، وكذلك مدة فترة التكيف ، فردية لكل مريض.
يتم إجراء جميع الحسابات اللازمة (كمية الطعام والمنتجات الغذائية وتكرار تناوله ومدة مسار التغذية العلاجية) والمواعيد حصريًا من قبل الطبيب. استمعي إليه ولا تحاولي "إطعام" الطفل بنفسك مهما كنت تريدين ذلك. لا يمكن لمثل هذه الإجراءات الأمية أن تزيد بشكل كبير من وقت الخروج من المرض فحسب ، بل يمكن أن تلحق الضرر أيضًا بصحة الطفل.
العلاج الطبي.يصف الطبيب.
الاستعدادات الانزيمية.المستحضرات المنشطة (أدابتوجينات): الجينسنغ ، الصبار ، أبيلاك ، أراليا منشوريا ، كرمة ماغنوليا الصينية ، إلخ.
مستحضرات الفيتامينات والمعادن.
الجمباز العلاجي والعلاج الطبيعي والتدليك.
مع سوء التغذية الحاد من الدرجة الثالثة ، لا يتم إعطاء المحاليل الغذائية عن طريق الفم ، ولكن عن طريق الوريد. يتم علاج سوء التغذية الحاد في المستشفى.
الوقاية من سوء التغذية
- خلال فترة الحمل ل الوقاية من سوء التغذية داخل الرحميجب على المرأة أن تحمي نفسها من التأثيرات الضارة والإجهاد وأن تتبع أسلوب حياة صحي ولا تدخن وأن تأكل بشكل جيد وكامل وتناول الفيتامينات بالإضافة إلى ذلك.
- يجب أن يتغذى الرضيع بالطعام والمقدار الذي يستحقه مع تقدم العمر. يمكنك أن تقرأ عن قواعد الرضاعة الطبيعية في الطفولة.
- قم بزيارة مكتب طبيب الأطفال بانتظام لإجراء فحوصات وقائية ووزن طفلك.
يتم إجراء هذا التشخيص للأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة وغير المناسب لأعمارهم. مصطلح "سوء التغذية داخل الرحم" هو الأكثر شيوعا في الأدبيات المحلية. بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم المصطلحات التالية لوصف الأطفال الذين يعانون من هذا المرض: "تخلف الجنين" ، "تأخر النمو داخل الرحم" ، "ضمور ما قبل الولادة" ، "سوء التغذية الخلقي" ، وفي الأدبيات الأجنبية عبارة "صغير للتاريخ" ( صغير بالنسبة لعمره).
أسباب سوء التغذية داخل الرحم هي: أمراض الأم (المعدية والجسدية والغدد الصماء) ، ومضاعفات الحمل (اعتلال الكلية الحاد) ، وأمراض الجنين (العدوى داخل الرحم ، والتشوهات ، والأضرار الجينية) ، والحمل المتعدد ، وأمراض المشيمة ، وانتهاك نظام الحمل (سوء التغذية ، خاصة تجويع البروتين وتعاطي التدخين).
يحدث سوء التغذية داخل الرحم في كل من الفترة الكاملة وعند الأطفال المولودين قبل الأوان. بالنسبة للمدة الكاملة ، فإن الحد الأدنى من المعدل الطبيعي عند الولادة هو وزن 2500 جرام ، ويصعب تحديد سوء التغذية داخل الرحم عند الأطفال المبتسرين ، لأن كل درجة من الخداج لها مؤشرات وزن خاصة بها. لذلك ، من الضروري مقارنة وزن كل طفل مبتسر بعمره. يُشار أدناه إلى تمثيل تقريبي لمطابقة وزن الجسم عند الولادة مع عمر الحمل في الولادة المبكرة.
اعتماد وزن الجسم على عمر الحمل عند الولادة المبكرة
فترة الحمل ، أسابيع |
الوزن عند الولادة ، ز. |
2000-2600 وأكثر |
|
2300-2600 وأكثر |
ومع ذلك ، يمكن أيضًا تشخيص سوء التغذية داخل الرحم عندما يكون وزن الجسم "مطابقًا" للعمر. ويلاحظ هذا في الحالات التي يكون فيها ظهور الطفل (طويل وهزيل) يشير بشكل مقنع إلى أنه في المسار الطبيعي للحمل ، فإن كتلته ستكون أكبر بكثير. مثال آخر هو الأطفال من التوائم (ثلاثة توائم) ، عندما يكون لأحد التوأمين كتلة أقل بكثير من الثانية (بمقدار 400-500 جم) ، على الرغم من أنها تقع ضمن حدود عمره. على سبيل المثال ، يبلغ عمر الحمل 32 أسبوعًا ، ووزن الأطفال 1550 و 1970.
ووفقاً للبيانات ، فإن معدل حدوث سوء التغذية داخل الرحم عند الأطفال الخدج هو 18.6-22٪. وبحسب بعض الملاحظات فإن هذه الأرقام أقل وتساوي 15.7٪.
في المظهر ، يشكل الأطفال المصابون بسوء التغذية داخل الرحم مجموعتين. تشمل المجموعة الأولى الأطفال الذين يتجلى النمو البدني غير الكافي لديهم بشكل أساسي في نقص وزن الجسم ، وتأخر النمو وانخفاض محيط الرأس أقل وضوحًا. مظهرهم مميز للغاية. هم طويلون وهزيلون. إن وجود تضخم يلفت الأنظار على الفور. على خلفية انخفاض التغذية ، يبدو الرأس كبيرًا ، مما قد يمنحهم تشابهًا مع مرضى استسقاء الرأس. تطور سوء التغذية في هذه المجموعة يحدث في الأشهر الأخيرة من الحمل. في الأطفال من المجموعة الثانية ، يرتبط التأخير في النمو البدني بنفس القدر بوزن الجسم والطول ومحيط الرأس ، ولا يختلفون تقريبًا في المظهر عن الأطفال الخدج العاديين. يبدأ حدوث سوء التغذية في هذه الحالات في وقت مبكر من حياة الرحم.
في تواصل مع
زملاء الصف
سوء التغذية داخل الرحم هو تأخر في نمو الجنين في أي مرحلة من مراحل الحمل. في حالة إجراء مثل هذا التشخيص للمرأة الحامل ، من المفهوم أن معدل النمو الطبيعي للطفل لفترة معينة لا يتوافق مع المتوسط.
قد يكون لمثل هذا المرض اسم آخر أكثر وضوحًا - متلازمة تأخر نمو الجنين.
أنواع مختلفة من سوء التغذية داخل الرحم
اعتمادًا على طبيعة الانحرافات هناك:
- الشكل المتماثل ، السمة الرئيسية في هذه الحالة هي الحجم الصغير المتساوي لجميع الأعضاء الداخلية ، والذي لا يتوافق مع عمر الحمل. تصبح هذه الانحرافات ملحوظة بالفعل في الأشهر الأولى. من الممكن التعرف عليهم من خلال إجراء فحص الموجات فوق الصوتية المخطط له. تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- اضطرابات الكروموسومات ،
- تشوه الجنين
- تطوير عدوى داخل الرحم ،
- نقص الفيتامينات في النظام الغذائي للأم الحامل ،
- وكذلك العادات السيئة (التدخين في أغلب الأحيان) ؛
- شكل غير متماثل يمكن أن يتطور لاحقًا أثناء الحمل. المظهر الأكثر احتمالا لهذه الحالة المرضية بعد 28 أسبوعًا.
- السمة المميزة للشكل غير المتماثل هو معدل النمو المختلف للأعضاء الداخلية. علاوة على ذلك ، فإن التطور المرضي أو التخلف يؤثر بشكل أساسي على الأعضاء الداخلية ، ويمكن أن يكون للهيكل العظمي للجنين ورأسه وأطرافه معدلات نمو صحية تمامًا خلال فترة عملهم. عند فحص الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يظهر أن محيط البطن لا يتوافق مع القاعدة ، وينحرف لأعلى أو لأسفل. تجدر الإشارة إلى أن هذا النموذج هو الأكثر شيوعًا. عند الولادة ، يبدو الطفل المصاب بهذا التشخيص مختلفًا نوعًا ما عن الأطفال الأصحاء ، لأن أطرافه لا تحتوي على طبقة دهنية متطورة بشكل كافٍ وهي رقيقة نوعًا ما ، وبشرته أكثر تجعدًا. من بين أسباب تطور شكل غير متماثل من سوء التغذية ، تتميز أمراض رحم الأم ، وأمراض الغدد الصماء والاضطرابات الهرمونية ، فضلاً عن نقص الفيتامينات والعادات السيئة.
شدة التأخر في النمو
اعتمادًا على مدى وضوح عملية تطور علم الأمراض ، هناك ثلاث درجات من الشدة:
طرق العلاج والعواقب المحتملة
يحدث التحديد الأولي لسوء التغذية المحتمل بشكل رئيسي أثناء فحص الطبيب ، عند إجراء قياسات لارتفاع قاع الرحم. في حالة تحديد انحرافات القيم في عمر حمل معين ، يلزم إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص أو دحضه.
من الصعب جدًا علاج سوء تغذية الجنين داخل الرحم ، لأن السبب الرئيسي له هو الشيخوخة المبكرة للمشيمة. في الوقت نفسه ، من الضروري تطبيع التغذية ، والتخلص من العادات السيئة ، وتهدف القوى الرئيسية إلى علاج قصور المشيمة.
عواقب الشدة الخفيفة لهذا المرض عمليا لا تؤثر على صحة الطفل. ومع ذلك ، فإن الدرجة الأكثر إهمالًا تزيد من خطر الإصابة بقلة القلة لدى الطفل.
